Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

Саркома тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: «Саркома тазобедренного сустава». Наши специалисты собрали и обработали полезную информацию по теме и представляем ее в удобном для чтения виде.

Почему возникает саркома бедренной кости и как ее убрать?

Злокачественное новообразование костной ткани, или саркома бедра, — редкая патология, встречающаяся у детей и подростков мужского пола. Молодые мужчины до 30 летнего возраста также подвержены заболеванию. В редких случаях опухоль диагностируется и у женщин. Обнаруженная на ранних стадиях остеосаркома практически всегда подлежит лечению, запущенное заболевание имеет неблагоприятный прогноз для больного раком.

Причины возникновения патологии

Точную причину, почему развивается опухоль, ученые до сих пор установить не смогли, но большинство специалистов сходится во мнении, что на появление онкологии влияют следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное воздействие лучей ультрафиолета, радиации;
  • снижение защитных функций организма в результате вирусной инфекции;
  • сопутствующие болезни костной системы;
  • механические повреждения мягких тканей нижних конечностей;
  • длительно протекающий остеомиелит;
  • химиотерапия и облучение, использовавшиеся для лечения онкологических новообразований других органов;
  • воздействие на организм канцерогенных веществ.

Опухоль в основном поражает треть бедренной кости (длинные трубчатые кости). Саркома бывает первичная и вторичная. Первичная опухоль развивается самостоятельно, вторичная является результатом метастазирования раковых клеток из других органов и систем. К развитию вторичной остеосаркомы приводят новообразования, возникшие в мочеполовой системе, крестцово-копчиковом отделе позвоночника, в органах малого таза.

Симптомы и стадии развития

Начальная стадия заболевания распознается тяжело, так как патология не проявляется какими-либо признаками. Однако существует один симптом, на который стоит обратить внимание — это местное увеличение температуры конечности. С прогрессированием болезни появляются боли ноющего характера, локализованные в области пораженного сустава (левой или правой ноги). Болезненность, возникающую при остеосаркоме, можно сравнить с проявлениями миалгии, ревматоидного артрита или периартрита.

Вторая стадия болезни характеризуется активным ростом новообразования. Опухоль начинает прорастать в мягкие ткани, в результате чего боли усиливаются. Часть бедренной кости увеличена в объеме, на пораженной области наблюдается выраженный отек, кожа конечности усыпана сосудистыми звездочками. Ощупывание больной конечности приносит человеку нестерпимую боль, близлежащий сустав перестает выполнять свои функции (сгибания и разгибания) полностью. Типичные признаки остеосаркомы — это хромота и сильная болезненность.

Третья стадия заболевания дает о себе знать ужасными болями, снять которые стандартными обезболивающими препаратами невозможно. Болезненность мучает человека не только при его физической активности, но и в состоянии полного покоя. Особенно сильно боль проявляется в ночные часы. Новообразование продолжает стремительно увеличиваться в размерах, затрагивая при этом не только мышечные волокна, но и костный мозг.

Четвертая стадия остеосаркомы характеризуется метастазированием раковых клеток в легкие, печень, головной мозг. Так как опухоль способна метастазировать при помощи тока крови (гематогенный путь), раковые клетки могут быть обнаружены в любой системе организма больного.

Остеосаркома делится на 3 вида:

  1. Локализованная — раковые клетки находятся только в пораженной кости, за пределы этой области они не выходят.
  2. Метастатическая — очаги новообразования можно обнаружить в других органах и тканях.
  3. Мультифокальная — саркома захватывает сразу несколько костей тазобедренного сустава.

Существует также новообразование, поражающее исключительно мягкие ткани конечности — синовиальная саркома. Эта опухоль имеет схожие признаки проявления с саркомой кости, но отличается от последней тем, что имеет более агрессивное течение и высокую смертность даже при обнаружении на ранних стадиях.

Нередко после проведенной терапии у больного остается высокий риск рецидива саркомы. Опухоль повторно начинает расти уже через несколько месяцев после лечения, причем новообразование может возникнуть как на месте предыдущей опухоли, так и локализоваться в любом другом органе (чаще всего саркома обнаруживается со стороны правого легкого).

Лечебные меры

Диагностика остеосаркомы включает в себя тщательный внешний осмотр больного пациента, рентгенографию пораженной конечности и гистологическое исследование тканей новообразования. Обнаружить наличие опухолевых клеток в других органах и тканях можно только при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

На основании полученных результатов исследования врач подтверждает или опровергает наличие саркомы в бедренной кости.

Терапия злокачественного новообразования зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия рака.
  2. Распространенность опухоли.
  3. Общее состояние организма больного.
  4. Возраст пациента.

В первую очередь необходимо провести химиотерапию, которая позволит уменьшить опухоль в размерах и уничтожит некоторые метастазы. В качестве средств химиотерапии применяются цитостатики. Следующим этапом по лечению рака выступает хирургическая операция. В основном применяется резекция пораженной опухолью кости, а затем протезирование удаленной части сустава. Полная ампутация конечности требуется только при наличии крупных новообразований, метастазировании опухоли в мышцы и нервные окончания.

Во время хирургической операции происходит удаление не только первичного очага опухоли в тазобедренной кости, необходимо устранить крупные метастазы и в других органах. Кроме того, хирургическое вмешательство требует обязательного удаления регионарных лимфоузлов. После операции пациенту вновь назначается химиотерапия, способствующая уничтожению оставшихся клеток опухоли и предотвращающая дальнейшее распространение метастазов.

Такой способ лечения саркомы, как облучение, является низкоэффективным и применяется только при невозможности оперативного вмешательства.

Заключение

Прогноз болезни зависит от того, на какой стадии развития обнаружена опухоль и дала ли она метастазы в другие ткани и органы.

Шанс на выздоровление есть у каждого больного, для этого необходимо своевременно начать курс химиотерапии и провести хирургическое вмешательство. Говорить о благоприятном прогнозе можно только после полного удаления опухоли и ее клеток и уменьшении вторичных очагов новообразования после курса химиотерапии. Даже при наличии метастазов в легких, подтвержденных рентгенологическим фото, больной может рассчитывать на выздоровление от саркомы.

Саркома бедренной кости: симптомы, фото, причины, стадии, диагностика, лечение и прогноз

Редкий вид злокачественной опухоли — саркома мягких или костных тканей бедра. По статистике заболеванием страдает около 1% всех онкобольных. Характерные черты патологии — быстрая скорость развития, агрессивность, опасные осложнения. Лучше всего поддается лечению на ранних стадиях, а после терапии требует постоянного контроля.

Разновидности и локализация

Саркома бедра — злокачественное новообразование костной системы. Разновидности заболевания:

  1. Остеогенная саркома бедренной кости. Поражает непосредственно костную ткань. Протекает стремительно, даёт метастазы на ранних этапах.
  2. Синовиальная. Возникает из синовиальной оболочки суставов, фасций конечностей или сухожильных влагалищ. Отличается плотной структурой с сосочками (синовиальными ворсинками).
  3. Лейомиосаркома. Берет свое начало из гладких мышечных волокон. Имеет инвазивный тип роста и способность к метастазированию. Чаще встречается у женщин.
  4. Шваннома. Образуется из шванновских клеток оболочки нервов. Характерна для людей среднего возраста, предпочтительно мужчин. Составляет около 7% от всех случаев заболевания саркомой бедра.

Онкологические образования отличают по месту расположения. Очаги могут локализоваться на правом или левом бедре. Одни поражают костные ткани, мышцы или кожные покровы, а другие — нервные волокна и сосуды.

Степень злокачественности классифицируется от низкой до высокой. Последние считаются самыми опасными. Они плохо поддаются терапии, быстро прогрессируют и тяжело переносятся пациентом.

Причины развития у взрослых и детей

Первопричиной развития остеосаркомы бедра у детей и взрослых является наследственный фактор и ослабленный иммунитет. Организм просто не способен самостоятельно справляться с злокачественными клетками, и они быстро распространяются.

Другие причины заболевания:

  • контактирование с канцерогенами;
  • травмы нижних конечностей;
  • радиационное облучение;
  • УФ-облучение;
  • патологии костной ткани.

Иногда саркома мягких тканей бедра может быть следствием других патологических процессов в организме. Например, онкологии внутренних органов или окружающих суставов, костей.

Факторы риска

Фактора риска — это обстоятельства, при которых повышается риск образования злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • ВИЧ, ЗППП;
  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

К ослаблению иммунитета приводит и длительный бесконтрольный прием медицинских препаратов, БАДов, гормонов.

Стадии развития

Остеосаркома левой или правой бедренной кости проходит несколько стадий развития:

  1. Появление опухоли. Отсутствие метастаз. Невысокие показатели злокачественности.
  2. Активный рост образования.
  3. Размер опухоли свыше 5 см. Метастазы поражают лимфатическую систему.
  4. Интенсивное метастазирование. Поражение тканей и внутренних органов.

Чтобы своевременно определить саркому на ранней стадии, необходимо знать симптомы заболевания и его первичные признаки. В этом случае лечение будет быстрым, безопасным и более успешным.

Симптомы саркомы бедра

Симптомы саркомы бедренной кости отличается в зависимости от типа заболевания и места расположения. Общая клиническая картина выглядит так:

  • слабость, низкая работоспособность;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • потускнение кожи, синяки под глазами;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи;
  • отечность пораженной конечности;
  • болевой синдром;
  • расширение вен.

Температура у онкобольных может повышаться до субфебрильных показателей — 37-37,5 градусов. Дискомфорт и боль в конечности могут отсутствовать или появляться время от времени. Обычно это происходит после физических нагрузок, длительной ходьбы.

Диагностика заболевания

Диагностирование саркомы мягких тканей бедра носит комплексный характер. Первое посещение врача начинается с осмотра, изучения симптомов и назначения анализов. Завышенные лабораторные показатели СОЭ, тромбоцитов и снижение уровня гемоглобина говорит о патологическом процессе.

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия.

При необходимости проводят оценку состояния кровеносных сосудов, расположенных в очаге саркомы. Только после изучения всех данных врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.

Терапевтические методы

Независимо от стадии саркомы бедра лечение включает хирургическое вмешательство. Операция может быть как простой, так и сложной, требующей длительной подготовки. Стандартная схема лечения онкологии:

  1. Курс лучевой терапии. Проводится в предоперационный период для уменьшения размеров опухоли и подавления размножения злокачественных клеток.
  2. Операция. При незначительных опухолях специалисты обходятся методом частичной резекции. В запущенных случаях выполняется резекция кости бедра или ампутация конечности.
  3. Химиотерапия. Используется как вспомогательный элемент перед вмешательством или для закрепления достигнутых результатов. Популярные препараты, купирующие саркому — Циклофосфан, Этопозид, Винкристин.

Для повышения эффективности операции и медикаментозной терапии необходимо придерживаться здорового образа жизни. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки, здоровый сон и прогулки на свежем воздухе помогают организму справляться с злокачественным образованием. Выработанных привычек следует придерживаться и по завершению курса лечения, чтобы укрепить иммунную систему.

Прогноз и возможные осложнения

Статистика онкологических центров подтверждает, что положительных результатов достигает более 80% пациентов. На поздних стадиях обнаружения саркомы мягких тканей процент выживаемости сокращается до 15%.

К осложнениям относят метастазы и рецидив. После сложных операций нередки случаи инвалидности или нарушения двигательных функций.

Чтобы предупредить повторное появление злокачественного образования, рекомендуется 1-2 раза в год посещать онколога и сдавать тесты на онкомаркеры.

Все о причинах, симптомах и лечении остеосаркомы бедренной кости

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Остеосаркома — это злокачественное заболевание костной ткани. К счастью, данная патология встречается редко. Эта опухоль неэпителиального генеза очень агрессивна и всегда первична, то есть не сопутствует другим опухолевым заболеваниям. Однако практически у всех больных отмечается метастазирование опухоли в легкие или печень. Наиболее частой локализацией опухоли является поражение длинной трубчатой бедренной и плечевой кости. Статистика показывает, что заболевание поражает преимущественно лиц мужского пола в детском, подростковом и молодом возрасте.

Особенности появления

В настоящее время точные причины саркомы бедренной кости не установлены. Однако можно выделить несколько факторов, которые предрасполагают к развитию патологии. К ним относятся взаимодействия:

  • с канцерогенами;
  • вирусами;
  • ионизирующим излучением;
  • химическими соединениями.

Нередко остеосаркома развивается после перенесенной травмы. Однако последние исследования показывают, что травматизация кости является всего лишь пусковым фактором для развития опухоли.

Развитие заболевания непосредственно связано с быстрым ростом скелета. На это указывает возрастной диапазон пациентов с таким поражением кости. Еще один фактор, провоцирующий возникновение заболевания, — это генетические дефекты, в частности мутация гена Р-53 и инактивация супрессирующих опухоль генов.

Дополнительная информация:

Как проявляется заболевание

Саркома бедра на начальной стадии может абсолютно никак не проявляться. В дальнейшем, при прогрессировании появляются характерные симптомы, такие как боль, нарушение функции конечности и припухлость. Для болевого синдрома при саркоме характерно следующее:

  1. По характеру боль тупая.
  2. Постоянная, длительная с нарастанием интенсивности.
  3. Часто беспокоит в ночное время.
  4. Интенсивная, резкая во время пальпации.

Начинается остеосаркома с едва заметных болезненных ощущений, часто в области суставов. Причем такая симптоматика может имитировать другие заболевания. Затем вместе с увеличением новообразования симптомы становятся более выраженными. Пораженные кости стремительно растут в размере, появляется припухлость окружающих мягких тканей, расширяются подкожные вены.

Около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости

Дальнейшее прогрессирование приводит к тому, что опухоль начинает инфильтрировать соседние ткани, распространяться на суставы, кости, прорастать в костный мозг. В результате с током крови злокачественные клетки разносятся по всему организму, образуются метастазы в головном мозге, легких, печени. В далеко зашедших случаях болезнь приводит к появлению мышечной дистрофии, общей слабости, похудению и общему недомоганию.

Классификация

Остеосаркома подразделяется на три вида:

  1. локализованная;
  2. метастатическая;
  3. мультифокальная (злокачественные новообразования наблюдаются одновременно в нескольких костях).

Также существует классификация по стадиям течения заболевания. Согласно этому, остеосаркома подразделяется на три стадии:

    • IА — высокодифференцированная, ограничена естественным барьером, метастазы отсутствуют.
    • IВ — распространение за пределы естественных барьеров при отсутствии метастатического поражения.
    • IIА — низкодифференцированная, ограниченная, без метастазов.
    • IIВ — низкодифференцированная, распространенная, без метастазов.
    • III — наличие локальных или отдаленных метастатических поражений.

Способы диагностики

Опухоль обладает и локальным агрессивным ростом

Симптомы саркомы бедренной кости в разгар заболевания довольно специфичны. Однако для подтверждения диагноза следует провести ряд дополнительных исследований:

      • Рентгенологическое исследование.

На рентген-снимке можно определить локализацию, размер опухоли, наличие патологических переломов или мягкотканых компонентов в кости. Также можно определить точное место для забора биопсийного материала.

      • Морфологическое исследование.

Это наиболее достоверный метод. Суть его в том, что проводят биопсию бедренной кости с последующим гистологическим изучением тканей. В результате получают подробную информацию о том, из каких клеток состоит остеосаркома, а это позволяет подобрать более точное лечение.

Данное исследование подразумевает определение степени накопления меченого изотопа различными тканями. Это позволяет определить другие локализации опухоли, а также ответ на лечение.

Более точно в сравнении с рентген-снимком позволяет определить расположение, размеры остеосаркомы, степень ее распространения на близлежащие ткани. Также метод используют для выявления метастазов в различных органах.

      • Магнитно-резонансная томография.

Метод контрастирования опухоли кости. Помимо общих характеристик новообразования, МРТ позволяет определить динамику процесса во время лечения.

Данное заболевание отличается от других сарком костей агрессивностью

Терапия

Лечение злокачественного новообразования бедренной кости подразделяется на нижеперечисленные этапы:

  • Предоперационная химиотерапия.

Лечение проводится с целью уменьшения размеров опухоли. Для этого используют различные препараты из группы цитостатиков.

  • Хирургическое лечение.

Подразумевает радикальное удаление новообразования бедренной кости путем проведения ампутации или экзартикуляции. Однако последнее время остеосаркома лечится более щадящими, органосохраняющими операциями, например путем удаления патологического образования и замещения удаленного участка имплантатом, а к ампутации стараются прибегать в случае большого размера очага, переломах или при прорастании в сосудисто-нервные пучки и мягкие ткани.

  • Послеоперационная химиотерапия.

Применяют для окончательного уничтожения злокачественных клеток, а также для уменьшения метастазов при их наличии.

Но даже такое лечение не гарантирует 100%-го выздоровления, ведь спустя некоторое время после операции остеосаркома может рецидивировать. Нередко через два-три года злокачественное образование вновь манифестирует. В таком случае симптомы появляются снова.

Стоит отметить, что остеосаркома не чувствительна к лучевой терапии. Раньше данный способ лечения применялся, однако, учитывая опыт и проведенные исследования, было доказано, что вскоре злокачественные клетки возобновляют свой рост в бедренной кости.

Остеосаркома представляет собой агрессивное, быстро прогрессирующее заболевание. Опасность его состоит в том, что к моменту появления симптоматики часто уже нет метастатического поражения, а лечение длительное и требует много сил. Однако при ранней диагностике и своевременно начатой терапии шансы на благоприятный прогноз возрастают.

Саркома мягких тканей: симптомы, выживаемость, ранняя диагностика, методы лечения

Онкология — настоящий бич современного общества. Ежегодно она уносит миллионы жизней, не щадя ни детей, ни взрослых. Рак представляет собой огромное множество злокачественных заболеваний самых разных органов и систем человека.

Так, например, существует такое опасное заболевание, как саркома мягких тканей. Относительно других видов рака данное заболевание встречается редко. Количество пациентов с ним составляет не более 1 % от общего числа онкологических больных.

Для саркомы характерно стремительное прогрессирование, высокая скорость распространения метастазов и неблагоприятный прогноз в большинстве случаев. Как и при любом другом раке, выживаемость тем выше, чем раньше диагностирована опухоль. Поэтому знать про саркому необходимо каждому, чтобы уметь вовремя заметить признаки болезни и обратиться за помощью.

Понятие о заболевании

Итак, что такое саркома мягких тканей? Это онкологическое заболевание, при котором наблюдается рост злокачественных клеток в разных типах соединительной ткани. При этом она замещается фиброзной. Подавляющее большинство пациентов находится в возрасте от 30 до 50 лет. Болезнь поражает мужчин несколько чаще, чем женщин. Однако у тех и других она протекает с одинаковой агрессивностью и равной выраженностью симптомов саркомы мягких тканей. Выживаемость у представителей обоих полов одинаковая.

Виды сарком

На самом деле саркома — общее название целого ряда раковых заболеваний. Все они отличаются друг от друга типом клеток, из которых произошли.

  • Ангиосаркома. Развивается из клеток сосудов кровеносной и лимфатической системы. Крайне агрессивная и быстро метастазирующая.
  • К данному виду относится саркома Капоши, названная в честь ученого, впервые ее описавшего. Проявляется она в виде множественного поражения кожного покрова или слизистых оболочек. Больной покрывается пятнами красного, бурого или фиолетового цветов. Они имеют неровный контур, могут немного возвышаться над поверхностью кожи, а могут быть плоскими.

  • Еще один вид сарком — мезенхимома. Встречается очень редко, располагается в глубине мышц рук и ног.
  • Фибросаркома. Происходит из клеток соединительной ткани и долгое время развивается, не вызывая никаких симптомов.
  • Внескелетная остеосаркома. Возникает из костной ткани, при этом довольно агрессивная.
  • Рабдомиосаркома. Образуется из поперечно-полосатых мышц. Часто поражает маленьких детей. Фото симптома саркомы мягких тканей данного вида представлено ниже.
  • Шваннома (невринома). Возникает из определенного вида клеток оболочки нерва.
  • Синовиальная саркома относится к достаточно редкому типу сарком, возникает из синовиальной оболочки сустава. Для данного заболевания характерно чрезвычайно быстрое метастазирование.
  • Кроме того, саркомы можно поделить в зависимости от их степени злокачественности.

    1. Низкий уровень. При изучении структуры опухоли отмечается небольшое количество очагов некроза.
    2. Средний уровень. Первичное новообразование состоит из злокачественных клеток примерно наполовину.
    3. Высокий уровень. Опухоль представлена в основном большим количеством очагов некроза.

    Безусловно, чем ниже степень злокачественности, тем благоприятнее прогноз.

    Существует саркома мягких тканей головы и лица, а также кисти, туловища и так далее. Поэтому можно сказать, что саркому можно поделить на несколько видов в зависимости от участка человеческого тела, на котором она образовалась.

    Отдельно хотелось бы выделить такой вид онкологии, как саркома мягких тканей бедра (код по МКБ-10 — С49).

    Дело в том, что нижние конечности поражаются чаще всего. Примерно у 50-60 % больных саркомой поражение приходится именно на ноги и в основном на область бедра.

    В первую очередь при данной патологии появляется железистое образование, которое может стремительно расти. Помимо этого, пораженная конечность становится бледной и холодной на ощупь. Больной саркомой мягких тканей бедра может жаловаться на общую слабость, постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений. Результаты лабораторных анализов крови могут указывать на значительное повышение СОЭ, уровня тромбоцитов и снижение количества гемоглобина. Диагностика и лечение не отличаются от сарком остальных частей тела.

    Причины возникновения саркомы

    Существует несколько факторов, провоцирующих развитие саркомы. Например:

    Метастазирование саркомы

    Всем известно, что любая злокачественная опухоль стремится распространить свои клетки в организме больного.

    Так, большинство сарком склонны к быстрому процессу образования метастазов. Метастазы — вторичные злокачественные очаги, образованные из клеток основной опухоли и распространяемые по всему организму. Существует два способа их перемещения — по кровеносным и по лимфатическим сосудам. Для данного заболевания характерно распространение по кровотоку.

    На самом деле опухоль распространяет свои злокачественные клетки с самого начала возникновения. Однако пока иммунная система организма сильна, она в состоянии предотвратить процесс распространения рака. Но, как известно, рак поражает и иммунитет, поэтому постепенно он угасает и уже не может быть в состоянии противостоять опухоли. И тогда включается зеленый свет для метастазов, они разносятся с кровотоком по всем органам и системам.

    Так, метастазы саркомы мягких тканей бедра поражают в основном ближайшую костную ткань. Кроме того, при саркоме наиболее часто поражаются легкие, печень и кости.

    Саркома мягких тканей. Симптомы

    Выживаемость при саркоме низкая. Долгое время человек выглядит и чувствует себя абсолютно здоровым. Дело в том, что первое время саркома мягких тканей протекает без каких-либо симптомов. Человек даже не подозревает, что внутри его организма протекает злокачественный процесс.

    На начальных этапах развития саркомы мягких тканей, как и при любом другом виде рака, специфические симптомы отсутствуют, однако возможно проявление некоторых проявлений общего недомогания:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • ощущение постоянной слабости и усталости;
  • повышенная температура без каких-либо признаков простудного заболевания;
  • снижение иммунитета, которое выражается в слишком частом возникновении различных вирусных и бактериальных инфекций.
  • Однако на практике встречаются пациенты, которые чувствовали себя хорошо, имели аппетит и хорошие результаты анализов крови и так далее.

    Часто первым и основным признаком является появление уплотнения или припухлости под кожей в какой-либо части тела. Образование может возникнуть в любой конечности или на любом участке туловища, где есть мягкая ткань (мышцы, сухожилия, синовиальная ткань). «Излюбленное» место саркомы — бедра. Однако встречаются случаи поражения головы и шеи.

    Ниже представлено фото, как выглядит саркома мягких тканей на начальной стадии.

    Размеры образования могут быть самыми разными — от 2 до 30 сантиметров. Однако появление данного симптома зависит от места расположения опухоли. Если она находится глубоко в теле, то ее может быть и не видно. В этом заключается коварство заболевания — оно долгое время не дает о себе знать.

    Конкретные симптомы зависят от места поражения. Например, если поражены суставы, это будет очень ощутимо для больного. Он не сможет спокойно передвигаться, так как при движении будет ощущать боль. Также из-за такого расположения опухоли человек может потерять способность свободно двигать рукой или ногой.

    Признаки заболевания на последних стадиях

    По мере роста опухоли симптомы становятся все более выраженными. На последних стадиях появляется темный красноватый окрас на коже в том месте, где имеется новообразование. Возникает кровоточащая рана, которая склонна к частому инфицированию.

    Следует отметить, что симптомы могут быть вызваны не только первичной опухолью, но и вторичными злокачественными очагами. При этом по мере роста вторичных очагов возникают болевые ощущения, которые постепенно усиливаются. Боли могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам.

    Если поражены легкие, у больного может возникнуть одышка, постоянный кашель, чувство сдавливания в области грудной клетки.

    Если поражена печень, может наблюдаться давление в правом подреберье, боль. Результаты лабораторных анализов будут указывать на повышение уровня печеночных ферментов (таких как АЛТ, АСТ).

    Если на самых ранних этапах были выявлены симптомы саркомы мягких тканей, выживаемость в этом случае максимальная.

    Медицинская диагностика

    Диагностика саркомы представлена целым рядом медицинских обследований и не отличается от диагностики других раковых заболеваний.

    1. Рентген. На снимке можно обнаружить тень опухоли, а также возможную деформацию в костных структурах.
    2. Ультразвуковое исследование в области опухоли. С помощью УЗИ можно определить точный размер новообразования, его границы, а также степень поражения ближайших тканей.
    3. КТ (компьютерная томография) первичной опухоли. Дает более четкое представление о структуре образования, степени его злокачественности.
    4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает наиболее полный ответ на все вопросы о первичной опухоли.
    5. Пункционная биопсия. Является самым главным диагностическим методом, без которого невозможно поставить окончательный диагноз. Только биопсия позволяет определить природу клеток, их злокачественность.

    Прогноз

    Как говорилось выше, врачи пациентам, больным саркомой, чаще всего дают неутешительный прогноз. Главным фактором, определяющим выживаемость при саркоме мягких тканей, является стадия, на которой был обнаружен рак. При выявлении опухоли на 1-2-й стадии прогноз достаточно позитивный — около 80 % больных выживают и живут в течение ближайших пяти лет. На 3-4-й стадии смертность гораздо выше. Около 90 % больных погибает в течение пяти лет. Существует также саркома, для которой характерно очень агрессивное течение. Практически все пациенты с таким видом болезни умирают в ближайшие два или три года.

    Таким образом практически нулевая выживаемость у неоперабельных людей. Симптомы саркомы мягких тканей у таких пациентов, скорее всего, появились только в разгар заболевания, и они слишком поздно обратились за медицинской помощью. Ведь основная опухоль остается в организме, и она будет продолжать распространять метастазы с кровотоком.

    Лечение

    Лечение пациента, страдающего от саркомы, должно включать в себя несколько методов. Только так пациент будет иметь шансы на успех. Основной метод лечения саркомы мягких тканей — хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Однако для саркомы характерно быстрое возникновение рецидивов. У большинства прооперированных людей уже спустя несколько месяцев обнаруживался повторный рост опухоли. Кроме того, перед операцией предпочтительно провести облучение. Так повышаются шансы на успех.

    Химиотерапи́я при саркоме используется только в качестве вспомогательной терапии и чаще всего на последних стадиях рака, когда опухоль неоперабельна. Наиболее часто используются такие препараты, как «Декарбазин”, “Доксорубицин”, “Эпирубицин”. Режим дозирования, частота приема, длительность курса и их количество определяются лечащим онкологом и устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

    Обычно сначала врачи проводят лучевую терапию в течение пяти недель. По решению онколога к ней может быть добавлена терапия химическими препаратами, обладающими противораковой активностью. После чего проводится резекция опухоли. Такова стандартная схема лечения саркомы мягких тканей. Отзывы врачей говорят о том, что данная комбинация методов является наиболее эффективной и дает максимально возможный благоприятный исход.

    Перед проведением операции обязательно изучается размер опухоли и проводится ее биопсия для оценки злокачественности. В случае небольшой опухоли (до 5 см) нет необходимости в облучении. Если опухоль более 5 см, то на нее следует воздействовать гамма-лучами с целью уменьшения и предотвращения дальнейшего роста.

    Заключение

    Долгое время у человека могут отсутствовать симптомы саркомы мягких тканей. Выживаемость низкая и связана с поздним обращением человека за помощью. Кроме того, данное заболевание достаточно агрессивно, склонно к частым рецидивам и быстрому метастазированию. Поэтому каждый должен знать, что такое саркома мягких тканей, уметь вовремя замечать у себя или близких тревожные симптомы. Все это поможет в случае подозрения на раковое заболевание немедленно обратиться за помощью к врачу. Это может в буквальном смысле спасти жизнь.

    Рабдомиосаркома бедра. Как лечить?

    Рабдомиосаркома лечится перегревом опухоли.
    Высокая температура вызывает разрушение опухолевых клеток рабдомиосаркомы, усиливает действие лучевой терапии и химиопрепаратов, стимулирует противоопухолевый иммунитет.

    Клинический пример лечения рабдомиосаркомы:

    Пациент: больной Н.
    Возраст: 48 лет

    В феврале 1996 года у пациента появился опухолевый узел на задней поверхности правого бедра. В течение года отмечался быстрый рост опухоли. К врачу пациент обратился в январе 1997 года. Была выявлена и подтверждена цитологически саркома мягких тканей (рабдомиосаркома) правого бедра T4N0M0. Размеры опухоли составляли 15 × 8 см. В другой клинике больному была предложена ампутация бедра как единственно возможная радикальная операция. Однако от проведения калечащей операции пациент отказался и 27.02.1997 г. впервые поступил в клинику “К-тест”.

    При поступлении состояние больного удовлетворительное, жалобы на непостоянные боли в области опухоли, парестезии в области правой голени, прихрамывание при ходьбе. На задней поверхности правого бедра определяется опухоль больших размеров — 18 × 10 см, неподвижная, плотная, болезненная при пальпации.

    Клинический диагноз: саркома мягких тканей правого бедра T4N0M0.

    28.02.1997 г. проведен 1-й сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (доксорубицин, винкристин, дакарбазин). Максимальная температура составила 42,8 °С.

    Уже на третьи сутки после гипертермии больной отметил исчезновение парастезий в области правой голени, значительное уменьшение болей в области опухоли бедра, перестал хромать при ходьбе.

    Больной был выписан на пятые сутки после общей гипертермии в удовлетворительном состоянии.

    Повторно больной поступил в клинику через 1 месяц — 25.03.1997 г. При поступлении состояние больного удовлетворительное, отмечает эпизодические боли в области опухоли, не требующие приема анальгетиков.

    При контрольном обследовании отмечено уменьшение размеров рабдомиосаркомы до 14 × 7 см, что соответствует уменьшению на 46 %, значительное увеличение подвижности опухоли.

    Учитывая полученный эффект лечения, 31.03.1997 г. в нашей клинике больному выполнена операция — удаление рабдомиосаркомы мягких тканей правого бедра. Гистологическое заключение: полиморфноклеточная рабдомиосаркома мягких тканей правого бедра с участками распада.

    В качестве адъювантного лечения 14.04.1997 г. проведен 2-й сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией. Максимальная температура составила 42,8 °С. Больной выписан на четвертые сутки после сеанса гипертермии в удовлетворительном состоянии.

    13.05.1997 г. больной вновь поступил в нашу клинику. Состояние при поступлении удовлетворительное, жалоб нет.

    Предварительные итоги лечения

    При контрольном обследовании данных за рецидив и диссеминацию заболевания не выявлено.

    Адъювантное лечение продолжено.

    14.05.1997 г. проведен 3-й сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией (доксорубицин, циклофосфан, метотрексат). Максимальная температура составила 42,9 °С. Больной выписан на пятые сутки после сеанса гипертермии в удовлетворительном состоянии.

    При контрольном осмотре 09.09.1997 г. больной жалоб не предъявляет, при обследовании признаков диссеминации и рецидива нет.

    10.09.1997 г. проведен 4-й сеанс общей гипертермии с полихимиотерапией. Максимальная температура составила 42,8 °С. Больной выписан на пятые сутки после сеанса гипертермии в удовлетворительном состоянии.

    Таким образом, пациенту был проведен 1 сеанс неоадъювантной общей гипертермии с полихимиотерапией, в результате которого создались условия для выполнения ранее невозможной органосохранной операции. Больному была удалена саркома мягких тканей правого бедра.

    Далее, нами было проведено 3 сеанса адъювантной общей гипертермии с полихимиотерапией. Отметим, что все 4 сеанса больной перенес удовлетворительно, без осложнений. Во время лечения больной сохранял трудоспособность.

    В последующем нами проводились контрольные обследования с интервалом 1 год в 1998, 1999, 2000, 2001 гг.

    В январе 2004 года больной жив, признаков рецидива рабдомиосаркома и диссеминации нет.

    Пациент трудоспособен и продолжает служить в МВД РФ. Продолжительность наблюдения составила 6 лет 11 месяцев.

    Данный пример иллюстрирует возможность выполнения органосохранной операции и достижения высокой безрецидивной выживаемости после проведения общей гипертермии с полихимиотерапией при диагнозе рабдомиосаркома бедра.

    Саркома мышцы бедра: что делать

    Содержание статьи

    • Саркома мышцы бедра: что делать
    • Симптомы и лечение саркомы
    • Что такое саркома мягких тканей

    Общие сведения о саркоме

    На злокачественные опухоли мягких тканей приходится всего лишь 1% от злокачественных новообразований. У мужчин заболевание случается чаще, чем у женщин. Большинство лиц по статистике, которые болеют саркомой – это люди от 30 до 60 лет. Других характерных особенностей по местности на планете не обнаружено.

    Чаще всего саркома поражает бедро и выглядит как округлый узел белого и желто-серого цвета с бугристой или гладкой поверхностью. Опухоль часто образуется в глубоких слоях мускулатуры, но по мере роста саркома проявляется и на поверхности тела.

    Лечение саркомы мышцы бедра

    Саркома бедра делится на два типа – первичная и вторичная. Первичная развивается из тканей верхнего отдела ноги, а вторичная – из других пораженных областей.

    Саркому лечат комплексно, применяя локальное иссечение опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Операция – это радикальное лечение, к которому прибегают только в крайнем случае. При этом удаляются межмышечные опухоли и близлежащие участки мышц. Если саркома прорастает в кость или сосуды, а хирургическое вмешательство не помогает, то применяется ампутация конечности, чтобы не допустить дальнейшего распространения.

    По статистике химиотерапия помогла достигнуть результата выздоровления в течение пяти лет у 70-80% больных саркомой бедра.

    Что делать?

    1. появление и рост опухоли на бедре;

    2. ограничение подвижности из-за опухоли;

    3. появление опухоли, которая растет из глубоких слоев мягких тканей;

    4. возникновение припухлости в месте травмы после промежутка от двух недель до 2-3 лет.

    Эти симптомы являются верным признаком возникновения саркомы, которая, в свою очередь, может являться следствием травмы, наследственности, вируса или воздействия химических веществ. При обнаружении признаков необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу.

    Диагностика проводится с помощью биопсии, благодаря чему диагноз будет максимально точен. В целом лечение саркомы проходит по-разному в зависимости от степени разрастания и запущенности болезни. Если вы обратились при первых признаках, то чаще всего возможно избежать серьезного вмешательства. Но если саркома уже дала метастазы и разрослась, то лечение может быть долгим, тяжелым и есть вероятность, что закончится ампутацией в редких случаях.

    Поэтому необходимо сразу же при малейших признаках проблемы обращаться к специалисту для консультации.

    Лечение саркомы бедра: прогноз

    Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур. Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями. Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей .

    Саркома мягких тканей бедра является достаточно редкостной патологией. В структуре онкологической заболеваемости она составляет менее 1%. Патология преимущественно поражает лиц мужского пола в возрасте 30-60 лет.

    Для злокачественных новообразований костной системы (саркома кости бедра) характерным считается ранний возраст онкобольных. Так, основная категория пациентов – 10-30 летние девушки и женщины.

    Почему возникает саркома бедра? Причины и факторы риска

    В мировой онкологической практике принято различать следующие факторы риска развития саркомы бедра:

    • частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
    • хроническая травма механического характера;
    • периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
    • угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
    • семейная предрасположенность.

    Симптомы и ранние признаки

    Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.

    Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.

    Первоначально болезнь протекает бессимптомно. Увеличение объема мутированных тканей вызывает давление на близлежащие структуры. Эти процессы проявляются следующими субъективными проявлениями:

    • Медленно прогрессирующая боль, интенсивность которой зависит от стадии онкологии.
    • Отек пораженной области.
    • Нарушение двигательной функции.
    • Частые патологические переломы.

    Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.

    Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.

    Диагностика заболевания

    Идентификация злокачественной опухоли бедренной части состоит из следующих этапов:

    1. Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
    2. Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
    3. Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
    4. Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
    5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
    6. Биопсия — лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.

    Лечение больных

    Оперативное удаление саркомы бедра

    Новообразования, которые располагаются в мышечном слое, требуют комплексного подхода. Основополагающим методом противораковой терапии в данном случае выступает хирургическая операция. Предоперационная подготовка заключается в обработке патологии ионизирующем излучением, которое стабилизирует мутацию.

    Объем радикального вмешательства определяется размером опухоли. Небольшие онкоформирования поддаются излечению с помощью частичной резекции, когда хирург иссекает все видоизмененные ткани совместно с частью близлежащих здоровых мышечных волокон и региональными лимфоузлами. После завершения операции раневую поверхность также поддают воздействию лучевой энергии для защиты от рецидивов. Дозировку радиационных лучей необходимо тщательно подбирать, поскольку превышение интенсивности может вызвать нежелательные побочные явления.

    Костные разрастания онкологии подразумевают радикальную резекцию костной системы бедра. Саркома бедра, удаление которой привело к нарушению двигательной функции, требует осуществления эндопротезирования. Адекватно проведенная реабилитация пациента способна вернуть человека к нормальной жизни.

    В некоторых случаях саркома бедра , операция на которою проводилась методом ампутации конечности, подвергается химиотерапевтическому способу лечения. Это обусловлено метастатическим распространением раковых клеток по всему организму онкобольного.

    Саркома бедра: прогноз

    Комплексный подход к лечению рака мышечного слоя повысил результаты противоопухолевого лечения. Индекс пятилетней выживаемости при этом насчитывается в пределах 70-80%. Эффективность хирургического иссечения зависит от ранней диагностики. Ведь, чем раньше идентифицирована опухоль, тем результативнее ее терапия. Исходя из вышесказанного, прогноз является относительно благоприятным.

    Исход онкологического процесса костной системы считается менее позитивным, что объясняется ранним формированием метастазов и инфильтративным ростом опухоли. Многие саркомы кости диагностируются на неоперабельной форме, когда в организме больного уже существуют повторные очаги мутации в легких. В таких случаях прогноз считается неблагоприятным.

    Саркома бедра . лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению. 5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики. Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

    Читать еще:  Упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому в домашних условиях
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector