Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз: виды, причины, признаки, лечение, диагностика

Сколиоз

  • Статья обновлена:18.06.2020

Этим термином называют состояние, при котором позвоночный столб сильно изгибается, принимая нефизиологичное положение. В быту это состояние известно как “искривление позвоночника”. Заболевание поражает людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще его диагностируют у подростков 10-15 лет. Около 10% детей старшего возраста имеют эту проблему, но лечение нужно только каждому десятому из них.

Причины сколиоза

Примерно 8 из каждых 10 случаев возникает по неизвестной причине. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе. Вероятно, что по наследству передаются некоторые гены, которые повышают склонность к болезни. Это подтверждается семейными случаями, в них нет связи с плохой осанкой, диетой или физическими упражнениями.

Реже причинами возникновения сколиоза могут быть:

  • Неправильное формирование костей у плода, что приводит к врожденному сколиозу.
  • Поражение определенной мышцы или нерва, например, при церебральном параличе или мышечной дистрофии. Эти состояния приводят к нервно-мышечному варианту болезни.
  • Износ тканей позвоночного столба с возрастом. Патология часто возникает у людей старшего возраста и называется дегенеративным сколиозом.

Классификация сколиоза

Заболевание относят к рубрике М41 в международной классификации болезней. Сколиоз также подразделяют на:

  • инфантильный идиопатический (детский) — М41.0
  • юношеский идиопатический — М41.1
  • торакогенный (связанный с грудной клеткой) — М41.3
  • нервно-мышечный (например, из-за полиомиелита, ДЦП) — М41.4
  • прочий вторичный — М41.5
  • неуточнённый — М41.9

В зависимости от искривления выделяют z-образный сколиоз, s-образный и с-образный.

С-образный — это самая простая разновидность, при которой есть одна дуга искривления. Её выявляют, когда просят пациента наклониться вперед — на спине хорошо видно изменение позвоночного столба в виде буквы “С”. S-образный имеет две дуги искривления, в результате чего деформация позвоночника имеет вид буквы “S”. Причем одна дуга — это собственно сколиоз, а другая — компенсаторная. Она нужна для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве.

Z-образный также возникает из-за формирования нескольких вершин кривизны в разных плоскостях, но эти вершины дуг деформации более острые.

Симптомы сколиоза

  • видимое глазом искривление позвоночного столба;
  • расположение линии плеч на разной высоте;
  • состояние, при котором одно плечо или бедро выше другого;
  • выпячивание ребер с одной стороны — реберный горб;
  • относительное укорочение одной ноги;
  • слабость мышц живота;
  • плохая посадка одежды.

Некоторые пациенты отмечают боль в спине с её усилением после непродолжительной ходьбы или стояния. Однако это более распространено у взрослых.

При поражении нерва, отходящего от позвоночника, в нижней части спины и ногах могут быть:

  • боль;
  • онемение;
  • покалывание.

Диагностика сколиоза

Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре спины и грудной клетки.

Тяжесть болезни и необходимость лечения определяются двумя факторами:

  • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируют при кривой более 11 градусов);
  • углу вращения туловища в градусах.

Эти два фактора обычно взаимосвязаны. Например, если индивидуальное искривление позвоночника составляет 20 градусов, то угол вращения будет 5 градусов. Пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи до тех пор, пока кривая не достигнет 30 градусов, а угол — 7 градусов. При первичном осмотре обычно проводят тест с наклоном. Для этого ребенок или взрослый наклоняется вперед. Руки должны свободно свисать, ноги поставлены вместе и выпрямлены. Затем специалист визуально оценивает состояние позвоночника, его деформацию, асимметрию грудной клетки.

Для точной диагностики проводят рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях.

Лечение сколиоза

Терапия будет зависеть от возраста, степени искривления и от прогноза болезни. Как правило, операция при сколиозе необходима у очень небольшого количества пациентов. Исправить искривление у детей младшего возраста можно с помощью брейсов или гипса. Но делают это только в случае быстрого ухудшения.

У более старших детей коррекция возможна с помощью корсета для спины. Его носят все то время, пока ребенок растет для того, чтобы не усугубить искривление.

Вылечить сколиоз у взрослых достаточно сложно, обычно применяют обезболивающие препараты, инъекции в область позвоночника и очень редко — хирургические методы.Для того, чтобы облегчить боль, проводят инъекции стероидных лекарств или блокады с анестетиками. Результат от уколов длится не более нескольких месяцев, поэтому нужно сочетать их с другими методами.

Пока не совсем ясно, есть ли какая-то реальная польза при сколиозе от мануальной терапии и остеопатии.

Лечение сколиоза у детей

Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка. У малышей во время их роста позвоночник может принять правильное положение и в этом случае лечение не понадобится. Но если врач видит, что ситуация ухудшается, необходима помощь, так как возможно сдавление внутренних органов. Также регулярный мониторинг важен для подростков. Если у них есть сколиоз не тяжелее второй степени, и нет ухудшения с течением времени, то лечения тоже не нужно. Для контроля используют рентгенографию с измерением угла сколиотической дуги.

При необходимости у детей используют гипсовые повязки. Их нельзя снимать, поэтому нужно менять каждые несколько месяцев по мере роста ребенка. Некоторые родители считают, что проще использовать гипс, пока ребенок очень мал, нежели затем долгие годы носить корсет. Решение о целесообразности лечения с помощью корсета родители принимают вместе с лечащим врачом. Дело в том, что корсет не может полностью исправить нарушение осанки, он может только предотвратить ухудшение. Некоторые врачи против использования корсетов вообще. Тем не менее, если этот метод лечения будет выбран, нужно знать несколько нюансов:

  • корсет изготавливают по индивидуальной мерке каждого ребенка;
  • обычно делают из жесткого пластика;
  • модели делают так, чтоб их не было видно под свободной одеждой;
  • нужно носить 23 часа в сутки;
  • корсет должен быть достаточно удобным, чтобы не ограничивать обычную жизнедеятельность, но должен быть снят во время купания, плавания, занятиях контактными видами спорта.

Ношение корсета рекомендуют до остановки роста, то есть до 16-17 лет у большинства подростков.

Хирургическое лечение

У детей младше 10 лет используют установку специальных стержней вдоль позвоночника. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие сколиоза. После операции каждые несколько месяцев нужно будет удлинять эти стержни, чтобы успевать за ростом ребенка.

В зависимости от технологии удлинение делают двумя путями:

  • через небольшие разрезы в области проекции конструкций на спине;
  • используя специальный пульт управления, который активирует магниты внутри стержней. Разрезы в этом случае не нужны.

После операции необходимо ношение бандажа или корсета. Как только происходит остановка роста позвоночника, проводят заключительную корректирующую операцию, спицы/стержни могут удалить.

У подростков, которые перестали расти, возможно выполнение артродеза позвоночника. Это серьезное хирургической вмешательство, при котором позвоночник выпрямляют и затем фиксируют с помощью металлических стержней, винтов, гибких пластин, фрагментов костей, взятых чаще всего из области бедра. Конструкция будет в теле человека всю его жизнь. Как правило, после операции пациент около недели остается в стационаре. К обучению в школе или университете можно вернуться через несколько недель, а к спорту — через несколько месяцев, хотя возможны более длительные ограничения. Также после операции на время заживления будет рекомендован корсет.

Операции у взрослых могут быть нескольких видов:

  • ламинэктомия, то есть удаление костного фрагмента позвоночника, чтобы отросток не давил на нервный ствол;
  • дискэктомия — удаление одного или нескольких межпозвонковых дисков, которые вызывают повреждение или сдавление нерва;
  • спондилодез. Это соединение нескольких позвонков вместе, чтобы укрепить, стабилизировать и выпрямить позвоночник.

Иногда проводят операцию, в которой сочетают сразу несколько методов.

Профилактика сколиоза

Регулярные физические упражнения очень важны, так как развивают мышечную силу и уменьшают боль в спине любого происхождения. Кроме того, физическая активность помогает поддерживать нормальный вес. Большинство упражнений безопасны. Об ограничениях как при лечебной физкультуре, так и при других активностях стоит узнать у лечащего врача. В настоящее время нет данных, что определенные упражнения могут привести к полному излечению.

Сколиоз – что это такое, симптомы, причины и лечение

Процесс искривления позвоночника – вот, что собой представляет сколиоз. Деформирование происходит как в одну, так и в другую сторону. Отмечаются также внешнее проявление в виде перекоса плеч и асимметрии ребер, лопаток.

В переводе с греческого языка название этого заболевания опорно-двигательной системы обозначает «кривой». Заболевание часто относится к разряду приобретенных, и развивается под воздействием определенных факторов. Сколиоз наблюдается у детей, в группу риска попадают школьники до 15-ти лет, что связано с нарушением осанки, ношением портфеля на одном плече и длительным сидением за партой.

Что такое сколиоз

Заболевание опорно-двигательного аппарата является распространенным и характеризуется искривлением позвоночного столба, напоминающим дугу. При этом позвонки разворачиваются вокруг своей оси. Сколиоз оставляет внешний дефект и представляет опасность для нормальной жизнедеятельности человека. При первых симптомах сколиоза необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения. Как выглядит положение позвоночника при сколиозе

К последствиям невылеченного сколиоза относятся:

  • сдавленность нервных волокон;
  • ухудшение функций органов дыхания;
  • нарушение коммуникаций нервов;
  • смещение внутренних органов человека.

Сколиоз часто развивается в детстве и подростковом возрасте. Искривление позвоночника различается по видам и в основном проявляется болевым синдромом в спине. В международной классификации болезней (МКБ-10) сколиоз выступает по коду M41.

Для консультации по поводу устранения симптомов, лечения обращаются к хирургу или ортопеду в зависимости от стадии и типа болезни. К первому стоит идти к терапевту или участковому врачу, который и определит вид и причины сколиоза.

Виды и степени сколиоза

Согласно медицинскому справочнику, различают следующие виды сколиоза:

  1. По области искривления: шейный, пояснично-крестцовый, поясничный, шейно-грудной, грудопоясничный, грудной.
  2. По форме, зависит от того, сколько наблюдается дуг искривления: z — 3, s – 2, c – 1 (право- и левосторонний).
  3. В зависимости от происхождения: идиопатический – причина возникновения неизвестна, диспластический (врожденный) – недоразвитие или аномалии ребер с позвонками, приобретенный – образуется из-за травм спины, перенесенных болезней.
  4. В зависимости от характера течения: хронический, острый.

Кроме вышеописанных видов, в медицине выделяют степени искривления позвоночного столба. Каждая степень характеризуется своими симптомами проявления, по-разному поддается лечению. На приеме врач осматривает пациента, и вместе с диагнозом приписывает степень патологического процесса.

Степени искривления представлены в таблице ниже:

Степени недугаУгол искривленияВизуальные признакиСимптомы пациента
Сколиоз 1 степени5-10°Нарушения заметны при наклонеДвигательная скованность, сложно держать спину ровно
Сколиоз 2 степени11-25°Лопатки выпирают, плечи находятся на разных уровняхБоль в спине, меняется походка, нарушается осанка
Сколиоз 3 степени26-50°Виден реберный горбРуки, ноги немеют, радикулит, болит спина, голова
Сколиоз 4 степениот 50°Возникает асимметрия ног, искривление тазаНарушается работа пищеварения, сердца, органов дыхания, опорно-двигательной системы

Симптомы и первые признаки сколиоза у детей

Недуг характеризуется медленным развитием, поэтому 1 степень определить очень сложно. Болей в спине нет, двигательная активность присутствует на нормальном уровне. Патологию во 2 степени распознается по таким симптомам:

  • расположение плеч на разном уровне;
  • опущение головы;
  • сутулость.

Сколиоз у ребенка определяется по внешним признакам

Следующие степени патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются такими признаками:

  • отдышкой;
  • выраженным искривлением позвоночника;
  • учащенным сердцебиением;
  • болью в спине;
  • головными болями.

Причины сколиоза у детей

Почему возникает сколиоз у детей, сказать достоверно нельзя. Предполагают, что есть 2 группы – приобретенная, врожденная. Исходя из этого, выделяются разные причины возникновения. К первой группы относятся:

  • плеврит, полиомиелит, болезни, сопровождающиеся нарушением мышечного развития (рахит, паралич, радикулит, ревматизм);
  • травмы позвоночного столба, переломы;
  • отсутствие физкультуры или большие нагрузки;
  • нарушения шейных позвонков;
  • плохое питание;
  • неправильное положение тела из-за отклонений (близорукости, разной длины ног, косоглазие, плоскостопие), долгого нахождения в одной позе (нарушение осанки, наклоненная голова, сидение на стуле, работа за столом).

Врожденный недуг возникает при внутриутробном развитии из-за недоразвитости позвонков. Такое часто случается у курящий во время беременности матерей, нерационального их питания, отсутствия физической культуры. Неправильная форма таза у женщины также приводит к врожденной патологии у ребенка.

Лечение сколиоза

На приеме у врача определяется степень деформации позвоночника, в зависимости от типа и возраста больного назначается терапия. Для лечения 1 и 2 степени недуга необходимо соблюдать некоторые правила:

  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • полноценно питаться;
  • играть в подвижные игры, заниматься физкультурой, плаванием;
  • заменить мягкий матрас на более жесткий, можно положить деревянный щит;
  • свет поставить справа от обучающегося;
  • сидеть прямо.

Развитие недуга останавливается по достижению 18-летнего возраста и, если состояние не улучшилось, тогда у человека будет хроническая форма. Но есть и хорошая новость: исправив осанку до совершеннолетия, получить патологию сложнее. Также показаны специальные упражнения при сколиозе, ношение ортопедического корсета, массаж.

Все упражнения проводятся под наблюдением специалиста. Среди известных тренировок для исправления позвоночника выделяют упражнения:

  • велосипед;
  • ножницы;
  • ласточка;
  • ходьба на носках с поднятыми руками, на пятках с заключенными сзади руками.

Видео: что такое сколиоз?

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сколиоз

  • Ассиметричность талии
  • Боль в пояснице
  • Выпирание одной лопатки
  • Горбинка между лопатками
  • Искривление позвоночника
  • Наклон туловища в одну сторону
  • Нарушение положения кожных складок
  • Перекос таза
  • Повышенная утомляемость
  • Покалывание в пальцах рук
  • Разный уровень лопаток
  • Разный уровень плечей

Исторически сложилось так, что многие врачи постсоветского пространства, говоря о том, что такое сколиоз, делают акцент на том, что это фиксированное или не фиксированное отклонение позвоночника от своей оси, однако в современных медицинских энциклопедиях сколиоз позвоночника определяется как трехплоскостная боковая деформация основной части осевого скелета человека.

  • Особенности заболевания
  • Причины развития
  • Классификация сколиоза
  • Основные симптомы
    • В зависимости от степени
    • Право- и левосторонний
  • Как лечить?
    • ЛФК и массаж

Особенности заболевания

В норме позвоночник человека имеет не ровную, а слегка изогнутую в области шейного и поясничного отдела ось, и именно эти изгибы помогают снизить нагрузку на осевой скелет, получаемую во время переноски тяжёлых предметов или длительного поддержания тела в пространстве. Однако они должны находиться в пределах нормы, потому что любое отклонение от нормы можно отнести к проявлениям сколиоза, симптомы которого выражаются не только в косметическом дефекте тела (хотя этот момент беспокоит каждого человека), а ещё и в том, что это состояние чревато развитием большого количества осложнений.

Читать еще:  Психосоматика артрита у взрослых и детей

Небольшое искривление позвоночника, то есть сколиоз 1 степени, практически не доставляет человеку никаких проблем (правильно подобранный комплекс упражнений от сколиоза быстро устранит эту проблему), однако более выраженные искривления осевого скелета могут привести к изменению объёма грудной клетки, что, в свою очередь, приведёт к поражению сердца, лёгких, печени и крупных кровеносных сосудов. Прогрессирование заболевания может стать причиной снижения толерантности к физическим нагрузкам или развитием женского бесплодия, кроме того, очень часто проявление сколиоза степень которого может быть разной, является всего лишь симптомом развития более серьёзной патологии – онкологического процесса в организме, эндокринного расстройства или туберкулёза.

Чаще всего встречается сколиоз у детей, ведь развивается он во время активного роста костей (при этом девочки болеют в 6 раз чаще, чем мальчики), но и взрослые люди тоже иногда страдают от его проявлений.

Что может стать причиной развития болезни?

Большинство врачей относит все степени сколиоза к деформациям роста, потому что развивается он преимущественно в юности, при этом причина развития этих деформаций в 80% случаев неизвестна. В оставшихся 20% случаев симптомы сколиоза возникают на фоне врождённой патологии позвоночника, после тяжёлой травмы, заболеваний соединительных тканей или в результате недоразвитости мышц или связок. Иногда сколиоз у детей возникает после операции на сердце или из-за неодинаковой длины левой и правой ноги (стоит сразу сказать, что физические упражнения при сколиозе врождённого происхождения практически не помогают, поэтому справиться с этой проблемой можно будет только с помощью операции).

Врачи больше всего склоняются к тому, что искривления осевого скелета развиваются по причине нарушенного расположения суставов, которое приводит к блокировке зон роста и вызывает аномальное развитие позвоночной кости. Эта точка зрения считается наиболее верной, потому что она объясняет неспособность врачей купировать основные проявления сколиоза. Лечение данной патологии на сегодняшний день в большинстве случаев оказывается неэффективным. Отвечая на вопрос о том, как исправить сколиоз, врачи говорят, что нужно освободить заблокированные зоны роста позвоночника, так как это поможет восстановить его подвижность, и пока справиться с этой задачей помогает манипуляционная медицина, которая предлагает делать массаж при сколиозе.

Классификация сколиоза

Для начала нужно сказать о том, что существует 4 степени сколиоза (рентгенологическая классификация), которые отличаются друга от друга углом искривления позвоночника:

  • сколиоз 1 степени характеризуется наличием угла искривления части осевого скелета в 10 градусов (в этом случае разрешается лечение сколиоза в домашних условиях);
  • сколиоз 2 степени имеет угол от 11 до 25 градусов;
  • сколиоз 3 степени характеризуется углом от 26 градусов до 50;
  • 4 степень самая опасная, потому что при её развитии угол искривления позвоночника составляет больше 50 градусов, а это чревато развитием осложнений, поэтому задумываться о том, как вылечить сколиоз, рекомендуется как можно раньше.

Кроме того, сколиоз бывает С-образным – сюда относится левосторонний сколиоз и правосторонний сколиоз – он характеризуется искривлением только одного отдела позвоночника (в районе поясницы или груди) и только в одну сторону, при этом правосторонний сколиоз встречается в 2–3 раза чаще. Или S-образным – если смотреть на человека со спины, то можно заметить, что позвоночник очень напоминает собой букву S. Также существует Z-образный сколиоз, для которого характерно появление сразу трёх дуг искривления позвоночника, но эта форма заболевания встречается очень редко.

Согласно ещё одной классификации существует врождённый сколиоз (возникает на фоне недостаточного развития позвонков или рёбер), и приобретённый (причиной его развития чаще всего выступает травма).

Основные симптомы заболевания

Очень трудно точно описать данную патологию и её симптомы, ведь сколиоз развивается медленно (в том случае если он не врождённый или возникает после травмы). К его видимым проявлениям (независимо от степени тяжести и развития) можно отнести:

  • неправильный изгиб позвоночника (сопровождает сколиоз 1 степени), который можно увидеть только тогда, когда человек станет максимально ровно;
  • появление горбинки между лопатками (этот симптом, хотя и относится к общим, часто свидетельствует о том, что развивается именно левосторонний сколиоз);
  • наклон туловища в одну сторону;
  • выпирание одной лопатки;
  • асимметричность талии и кожных складок.

Клиническая картина сколиоза в зависимости от его степени

На самом деле признаки данной патологии у всех людей могут быть разными, но в результате многолетних наблюдений за больными врачи выяснили, что симптомы искривления позвоночника зависят от степени его деформации:

  • сколиоз 1 степени выражен очень слабо, а в положении лёжа на животе вообще становится незаметным;
  • сколиоз 2 степени выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически);
  • сколиоз 3 степени характеризуется формированием рёберного горба, который возникает на фоне ослабления мышц брюшного пресса (упражнения для спины при сколиозе третьей степени будут эффективны только в комплексе с мануальными методиками лечения);
  • четвёртая степень характеризуется резко выраженной деформацией позвоночного столба, которая становится причиной скручивания туловища, наблюдается асимметрия в области таза и ног (комплексом упражнений от сколиоза эту патологию вылечить будет чрезвычайно тяжело).

Правосторонний и левосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз в основном возникает у маленьких детей, поэтому его принято считать врождённым. Врачи связывают его появление с травмами, полученными малышом во время родов. Отличить правосторонний сколиоз от других видов искривления позвоночника будет достаточно сложно, но к основным симптомам его развития относят:

  • частое покалывание в пальцах рук;
  • асимметричность тела в области плеч и лопаток;
  • трудности с дыханием (правосторонний сколиоз вызывает сильную деформацию грудной клетки и нарушает работу дыхательной системы);
  • сильные боли в пояснице (если правосторонний сколиоз развивается уже у взрослого человека, то боль в поясничном отделе, усиливающаяся вечером, является именно тем симптомом, на который больной впервые обращает своё внимание).

Если говорить про левосторонний сколиоз, то к его основным признакам относят именно появление горбинки между лопатками, повышенную утомляемость и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Связать последний симптом с искривлением позвоночника может не каждый специалист, так что, задумываясь о том, как исправить сколиоз, нужно особое внимание уделить выбору врача, потому что результат лечения на 60% будет зависеть именно от него.

Как лечить?

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Перед тем как исправить сколиоз, врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме. К самым эффективным методам лечения относят:

  • лечебную физическую культуру (ЛФК) – комплекс физических упражнений от сколиоза легко справляется с искривлением позвоночника на первых стадиях, главное, это помнить о том, что ЛФК при сколиозе должна быть регулярной, иначе никакого положительного эффекта она не даст;
  • кроме упражнений от сколиоза можно проводить ещё корсетотерапию (этот метод подходит только для детей, так как их организм ещё находится в фазе роста);
  • мануальную терапию (массаж при сколиозе даёт неплохой терапевтический эффект, но врачи рекомендуют его комбинировать с другими методами лекарственной терапии);
  • операцию по установке фиксирующих пластин между позвонками (этот метод применяется только в том случае если ни упражнения, ни мануальная терапия не дают никаких результатов).

Лечебная физкультура и массаж при сколиозе

ЛФК при сколиозе помогает существенно уменьшить угол искривления позвоночника, но начинать делать её нужно как можно раньше, потому что на первых стадиях сколиоза (особенно в том случае если комбинировать комплекс упражнений от сколиоза и массаж) она полностью устраняет симптомы заболевания, а на поздних только замедляет прогрессирование искривления. Важным моментом является то, что упражнения при сколиозе могут быть симметричными и ассиметричными, так как искривление позвоночника создаёт неодинаковую нагрузку на разные виды мышц, а это может привести к атрофированию некоторых из них, поэтому ЛФК при сколиозе обязательно должна проводиться под контролем врача, потому что комплекс упражнений для каждого больного разрабатывается индивидуально. Лечение сколиоза в домашних условиях разрешается уже после того, как все физические упражнения тщательно прорабатываются с врачом.

ЛФК при сколиозе должна проводиться регулярно, потому что без этого добиться положительного результата лечения будет просто невозможно. Но следует помнить о том, что лечение сколиоза у взрослых будет длиться дольше, чем у детей, так что если первое время упражнения при сколиозе не будут давать ощутимых результатов, волноваться не стоит.

Массаж при сколиозе должен проводить врач-остеопат, хорошо разбирающийся в своей профессии, ведь разных типах искривления он проводится по-разному. Для того чтоб сделать массаж при сколиозе врач должен уложить пациента на кушетку, обеспечив ему неподвижное положение, потому что изменять положение тела во время сеанса категорически нельзя. В ходе процедуры врач прорабатывает разные зоны спины, с каждым сеансом увеличивая длительность и интенсивность воздействия массажных движений. Курс лечения состоит из 25 процедур, каждую из которых будет заканчивать какое-либо упражнение от сколиоза.

Сколиоз – это прогрессирующее заболевание, поэтому результат его лечения полностью зависит от того, насколько вовремя оно было диагностировано. Нужно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах искривления позвоночника обращаться к врачу, исключить развитие осложнений и полностью вылечить болезнь можно только так.

Сколиоз позвоночника

Общие сведения

Сколиоз – состояние, при котором у больного наблюдается боковое искривление позвоночника. При такой патологии позвоночник имеет форму буквы C или буквы S. Как правило, это состояние развивается у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Сколиоз чаще диагностируется у девочек. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, поэтому особо неприятных ощущений у больного оно не вызывают. Если позвоночник искривлен очень сильно, то у человека может периодически возникать боль в спине, утрудняется дыхание.

Причины сколиоза

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

При рахите у ребенка проявляется сильная нагрузка на позвоночник, особенно в том случае, если он постоянно пребывает в неправильном положении при ношении на одной руке или при раннем сидении малыша.

Очень часто причины, из-за которых у ребенка началось развитие сколиоза, так и не удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом сколиозе. В таком случае сколиоз, как правило, развивается еще до полового созревания, а изменения костей в месте деформации отсутствуют.

Статический сколиоз развивается у ребенка в случае, если имеет место укорочение одной ноги, из-за чего таз постоянно располагается косо. Кроме того, у школьников часто развивается «привычный» сколиоз, как последствие продолжительной нагрузки на позвоночник вследствие сидения за низкими партами или в неправильной позе.

Более высокий риск развития сколиоза наблюдается у детей, в семье которых были случаи этого недуга. Сколиоз у взрослых людей часто связан с возрастными дегенеративными изменениями при остеоартрозе или остеопорозе.

К тому же в качестве причин сколиоза называется как экологический фактор, так и прямохождение человека как таковое. Следовательно, о четкой единственной причине этой патологии речь не идет.

Особенности течения сколиоза

Как правило, сколиоз позвоночника развивается у детей в то время, когда они растут особенно интенсивно. Иногда детский сколиоз прогрессирует с возрастом, о чем можно легко судить даже по фото. Поэтому очень важно выявить симптомы искривления позвоночного столба как можно раньше и предпринять все меры, способствующие устранению проблемы. Если имеет место только легкое искривление позвоночника, то терапия пациенту не требуется. Однако он должен четко знать, что такое сколиоз, какие существуют противопоказания при этой болезни, и регулярно проходить осмотры у специалиста. Как правило, лечение (корсет, операция, специальная зарядка), необходимо относительно небольшому количеству людей, имеющих s-образный или с-образный позвоночник. Однако профилактика очень важна в каждом случае заболевания, так как в будущем последствия болезни могут проявиться серьезными проблемами. Например, рекомендована йога при легкой форме сколиоза.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются віше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Искривление грудного отдела позвоночника прогрессирует более активно, чем поясничный сколиоз. Поэтому виды сколиоза – это тот момент, который является особенно важным моментом в процессе установления диагноза.

Юношей с искривлением позвоночника отдельно интересует вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Определить степень искривления а, следовательно, и ответить на этот вопрос, может только специалист. Однако, как правило, армия доступна тем, у кого диагностирована легкая степень болезни.

Типы сколиоза

Врачи выделяют несколько разных типов сколиоза у детей и взрослых. При идиопатическом сколиозе патология не имеет связи с иными болезнями или расстройствами. В данном случае речь идет о том, что причины возникновения сколиоза неизвестны. В свою очередь, определятся три основных типа идиопатического сколиоза.

При инфантильном сколиозе болезнь развивается у детей после двухлетнего возраста. В большинстве случаев такой тип сколиоза излечивается спонтанно. Встречается болезнь этого типа сравнительно редко.

Ювенильный идиопатический сколиоз у детей проявляется в период от двухлетнего до десятилетнего возраста. Нужно ли лечение у детей этой формы сколиоза, определяет врач в индивидуальном порядке. Но и эта форма встречается редко.

Проявления подросткового идиопатического сколиоза отмечаются в раннем подростковом возрасте, причем, девочки болеют чаще именно такой формой болезни, которая требует лечения.

Читать еще:  Можно бегать при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Кроме идиопатического определяются и другие виды этого заболевания. При функциональном сколиозе отмечается нормальное состояние позвоночника. При этом развитие искривления происходит вследствие наличия в организме больного других патологий (мышечный спазм в спине, разная длина нижних конечностей).

При нервно-мышечном сколиозе проблемы проявляются на стадии формирования позвоночника. В некоторых случаях кости позвоночника просто не могут полностью сформироваться, иногда они еще в период внутриутробного развития не полностью отделяются друг от друга. Болезнь развивается у людей, страдающих ДЦП, мышечной дистрофией и др. Если позвоночник искривлен уже при рождении, то речь идет о врожденном сколиозе. В этом случае часто требуется более серьезное лечение, чем при других формах сколиоза.

Дегенеративным склерозом страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Изменения в позвоночнике в этом случае происходят как следствие воспалительных процессов в суставах позвоночника. Сколиоз проявляется как последствие ослабления связок мягких тканей и разрастания костной ткани. Также искривление позвоночника может произойти как последствие остеопороза, дегенерации дисков, переломов позвонков.

Степени сколиоза

Степени сколиоза определяются с учетом величины искривления позвоночника в определенную сторону.

Сколиоз 1 степени диагностируется у пациента в том случае, если он отклонен от оси менее чем на 10 градусов. Небольшое отклонение позвоночника на несколько градусов существует у большинства людей. Следовательно, первая степень сколиоза определяется как вариант нормы.

Сколиоз 2 степени определяется, если позвоночник отклонен от оси влево или вправо на 11-25 градусов. В этом случае уже требуется коррекция, так как в будущем сколиоз может прогрессировать, и ситуация усложняется. Пациентам с таким диагнозом чаще всего назначается специальная лечебная гимнастика.

При сколиозе 3 степени позвоночник отклоняется уже на 26-50 градусов. Сколиоз 4 степени определяют, если позвоночник отклоняется более чем на 50 градусов. В последних двух случаях сколиоз лечить очень трудно.

Осложнения сколиоза

При наличии искривления позвоночника у человека со временем может развиться ряд сопутствующих недугов: остеохондроз, ВСД, болезни ЖКТ, половой сферы, дыхательной системы и др. При сколиозе у ребенка, как правило, ослаблен иммунитет. Со временем могут проявляться гормональные нарушения, нарушения менструального цикла у девочек. К тому же позже женщине с искривленным тазом будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.

Диагностика сколиоза

Изначально диагностика сколиоза предусматривает тщательный внешний осмотр больного. Для того чтобы определить заболевание, пациента просят наклониться вперед, так как именно в таком положении лучше всего заметны проявления сколиоза. Нужно согнуться в талии и наклониться вперед со свободно свешенными руками. Ладони надо свести вместе. В таком положении у больных сколиозом заметна асимметричность в высоте ребер и спине. Врач также обращает внимание на состояние кожных покровов пациента, так как при наличии изменений можно предположить врожденные дефекты. При необходимости проверяется амплитуда движений, рефлексы, мышечная сила.

При выраженном сколиозе с целью уточнении диагноза проводится рентгенологическое исследование, по результатам которого можно определить угол искривления позвоночника.

Если заболевание прогрессирует очень быстро, то для того чтобы больного не подвергать частому облучению, применяется метод сколиометрии, трехмерного сенсорного исследования позвоночника.

Доктора

Дедюрин Андрей Анатольевич

Нехорошев Сергей Николаевич

Морозов Юрий Сергеевич

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза проводится после тщательного исследования и определения степени развитии болезни. Так, если у пациента диагностируется сколиоз 1 ступени, то терапия не требуется. При сколиозе 2 степени практикуются специальные упражнении для лечения сколиоза. Важно, чтобы физические упражнения при сколиозе были подобраны специалистом, который хорошо осведомлен с индивидуальными особенностями организма больного. Комплекс нужно выполнять регулярно, на протяжении длительного времени. Лечебная гимнастика при сколиозе включает упражнения для спины, а также специально подобранные упражнения для исправления позвоночника.

Сколиоз 3 ступени у взрослых и детей прогрессирует относительно быстро, поэтому врач выбирает такую тактику лечения, которая позволяет как можно скорее приостановить прогресс.

В современной медицине практикуется три категории лечении: наблюдение, консервативное лечение, направленное на общее укрепление, а также оперативное лечение.

Определяя, как лечить сколиоз, врач обязательно учитывает форму этого заболевания. Так, при функциональном сколиозе важно устранить ту причину, которая и спровоцировала его развитие. К примеру, при разнице ног это можно скорректировать с помощью специальной обуви.

В некоторых случаях целесообразно использование специального корсета, который можно носить и в домашних условиях. Корсетирование позволяет создать нормальную симметрию тела больного и устранить смещение. Однако, принимая решение о том, как исправить позвоночник, нужно учесть, что ношение корсета требует очень большого терпения и должно продолжаться на протяжении длительного периода. Ношение корсета назначают в основном детям. Прекращают его тогда, когда заканчивается период активного роста. Для получения эффекта корсет нужно носить не менее 16 часов в сутки.

При лечении с помощью ношения корсета больному в обязательном порядке назначается ЛФК при сколиозе. Продолжительное ношение корсета приводит к атрофированию мышц, и именно лечебная физкультура позволяет предупредить возвращение сколиоза после прекращения ношения корсета и укрепить мышцы. Полезно также плавание при сколиозе. В некоторых случаях специалист советует использовать специальный массаж при сколиозе в качестве вспомогательного метода. Также может использоваться физиотерапия, электростимуляция мышц спины. Практикуется прием витаминов.

Если диагностируется сложная форма заболевания, то врач, принимая решение о том, как вылечить сколиоз, может настаивать на оперативном вмешательстве.

В процессе операции проводится выпрямление позвоночника, после чего он фиксируется специальными металлическими стержнями.

Профилактика

Больным сколиозом следует соблюдать некоторые правила, позволяющие вести полноценную жизнь и не усугубить болезнь. В частности, нельзя допускать слишком сильных физических нагрузок, так как при сколиозе постоянно присутствует дополнительная нагрузка на внутренние органы. Лучше всего в качестве физической нагрузки выполнять специальные упражнения, назначенные врачом.

Чтобы не допустить развития сколиоза, с раннего детства ребенка необходимо приучать следить за правильностью осанки. Желательно, чтобы ребенок с детства спал на ровной, жесткой кровати, учился правильно сидеть, не искривляя при этом спину.

Нужно всегда следить за тем, чтобы нагрузки на позвоночник не были чрезмерными. С этой целью ребенку стоит заменить портфель ранцем.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Список источников

  • Зайдман А.М Идиопатический сколиоз. Морфология, биохимия, генетика. Новосибирск, 1994;
  • Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002;
  • Шаповалов В.М, Надулич К.А., Дулаев А.К. и др. Деформации позвоночника: Учебное пособие. СПб., 2000;
  • Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Здравствуйте,скажите пожалуйста возможно исправить левосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени в 16 лет?если да ,то какие упражнения нужно выполнять?плавание поможет?можно ходить в спорт зал ?

Сколиоз

Искривление позвоночника в ту или иную сторону от нормального положения получило название сколиоз. Локализация его возможна в шейном, грудном и поясничном отделах. Среди всех заболеваний позвоночника сколиоз является самым распространенным.

Основная опасность сколиоза кроется в том, что это не просто косметический дефект, а деформация позвоночного столба, что является серьезной угрозой здоровью. Смещение позвонков, а также прилегающих к ним сосудов и нервов, приводит к нарушению нормального функционирования всех систем и органов. В результате сколиоз способствует развитию различных заболеваний, прогрессированию болей в спине, ограничению объема активных движений в позвоночнике и деформации грудной клетки.

Среди основных причин, вызывающих сколиоз, специалисты называют наследственную предрасположенность к нарушению роста костей, мышечной и соединительной тканей, а также спонтанную мутацию генов, расстройства центральной нервной системы и малоподвижный образ жизни.

Классификация сколиозов

Сколиоз – заболевание многоликое, при постановке диагноза специалисты ориентируются на анатомические особенности, возраст пациента, локализацию и форму искривления. Учитываются и причины, способные спровоцировать искривление позвоночника.

Различают сколиоз простой и сложный. В первом случае заболевание возникает практически сразу же после рождения из-за каких-либо дефектов вроде укорочения конечности или воспалительного процесса в тканях рядом с позвоночником. После устранения причины, вызвавшей искривление, наступает выздоровление.

Сложный сколиоз подразделяется в свою очередь на врожденный и приобретенный. В большинстве случаев искривление позвоночника появляется в результате наследственных болезней соединительной или костной ткани, недоразвития или деформации позвонков, а также после перенесенных нейроинфекций.

Приобретенный сколиоз бывает при ревматизме, рахите, после параличей различной этиологии, травм, обширных ожогов.

Особую опасность представляет собой так называемый школьный сколиоз, когда у абсолютно здорового ребенка формируется искривление позвоночника в какую-либо сторону из-за долгого сидения за неправильно устроенной партой, ношения сумки в одной и той же руке и тому подобных действий.

По количеству изгибов сколиоз бывает простым при смещении позвоночного столба в одну сторону, сложным, когда наблюдается несколько отклонений в разные стороны, и тотальным, когда искривлений много.

В зависимости от локализации различают сколиоз шейно-грудного, грудного, пояснично-грудного, поясничного и комбинированного типов.

Также различают сколиозы по времени их появления. Если признаки заболевания наблюдаются между первым и вторым годом после рождения, то речь идет об инфантильном сколиозе. Ювенильным называется искривление позвоночника, появившееся в период между четырьмя и шестью годами жизни. Сколиоз, развившийся в возрасте 10-14 лет, получил название адолесцентный.

Степени сколиоза

Всего насчитывается четыре степени сколиоза:

Первая степень характеризуется сутулостью, асимметрией талии, сведенными плечами и постоянно опущенной головой. В положении стоя искривление позвоночного столба практически незаметно. Сколиоз 1 степени определяется лишь при наклоне тела вперед, когда линия одного плеча слегка завышена.

При сколиозе 2 степени наблюдается незначительная асимметрия контуров шеи, небольшое опускание таза на стороне поражения. Становится заметно искривление позвоночника в положении стоя. При наклоне туловища вперед при 2 степени сколиоза появляется выпячивание в грудном отделе.

Выраженная асимметрия лопаток и заметное искривление дуги позвоночника характерны для третьей степени сколиоза. Грудная клетка деформируется настолько, что некоторые ребра западают, другие же выпирают, определяется мышечная контрактура. При наклоне вперед у пациента виден хорошо очерченный реберный горб.

Грубейшая деформация позвоночника, растянутость мышц в зоне искривления, ярко выраженный реберный горб, западание ребер в месте вогнутости являются отличительными признаками четвертой степени сколиоза.

Лечение сколиоза

При назначении лечения при сколиозе обращается внимание на возраст пациента, степень искривления позвоночного столба и разновидность заболевания. В современной медицине практикуется консервативный и хирургический подход к решению проблемы. Вмешательство хирургов целесообразно при запущенных формах третьей и четвертой степеней. Лечение сколиоза первых двух степеней, а также не осложненных форм 3 степени проводится в амбулаторных условиях.

Основными задачами при лечении сколиоза являются стремление уменьшить деформацию позвоночника, выпрямить спину, замедлить прогрессирование заболевания, увеличить объем выполняемых движений и наладить обменные процессы.

Упор при лечении сколиоза делается на индивидуальную лечебную гимнастику, массаж, ортопедическую коррекцию, физиотерапевтические процедуры и плавание. Упражнения при сколиозе подбираются таким образом, чтобы во время занятий были задействованы все группы мышц спины. В результате укрепится мышечный корсет, благодаря которому позвоночный столб удерживается в правильном положении, улучшится осанка, стабилизируется состояние, будет достигнут общеукрепляющий эффект.

Не рекомендуется выполнять при сколиозе упражнения, направленные на увеличение гибкости позвоночника. Лечебная физкультура показана при любых стадиях болезни, но наилучшего результата можно добиться, выполняя специально подобранные упражнения при сколиозе первых двух степеней.

Иногда для избавления от искривления прибегают к помощи мануальных терапевтов. Но специалисты предупреждают, что мануальная терапия может применяться только в совокупности с остальными методами лечения. К тому же при некоторых симптомах сколиоза 1 степени или других стадий болезни, например, выраженной мышечной слабости или большой подвижности позвоночника, мануальное воздействие противопоказано.

Курс лечения при сколиозе всегда длительный, даже на ранних стадиях. Только по прошествии некоторого времени можно будет с уверенностью сказать, что болезнь уступает свои позиции.

Профилактика сколиоза

Самое главное правило профилактики – соблюдение правильной осанки. Помимо этого необходимо обеспечить хотя бы минимальный уровень двигательной активности, который включает в себя ходьбу, бег, плавание и, конечно же, гимнастику.

Для профилактики сколиоза упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, груди и брюшного пресса. Помимо того, что вырабатывается правильная осанка, при сколиозе 1 степени исправляются недостатки фигуры, появляется навык владения своим телом, улучшается кровоснабжение внутренних органов и нормализуются обменные процессы.

В детском и подростковом возрасте необходимо обращать внимание на полноценное питание и соблюдение режима дня. В школе и дома рабочее место ребенка должно соответствовать возрасту и росту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Сколиоз

Сколиоз – это распространенное заболевание, которое характеризуется стойким искривлением позвоночника в боковую сторону. На сегодняшний день мало у кого можно увидеть идеально ровный позвоночник и красивую осанку. Практически у каждого человека в той или иной степени имеется искривление позвоночника. Чаще всего патология возникает у детей в возрасте 6-15 лет. Из-за того, что сколиоз является распространенной болезнью, многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, не придают этому особого значения.

И очень зря, ведь вследствие скручивания позвоночника вокруг своей оси начинают развиваться серьезные нарушения внутренних органов. В итоге это приводит к ухудшению подвижности позвоночника, стойкому болевому синдрому, а также появлению таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи. Причины искривления позвоночника у подростков чаще всего остаются невыясненными, хотя иногда его развитию предшествуют различные заболевания, травмы, врожденные аномалии. Обнаружить сколиоз желательно на начальном этапе развития, когда его легко устранить с помощью консервативного лечения. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Сколиоз представляет собой деформацию позвоночника, во время которой происходит скручивание позвонков, усиление физиологических изгибов. У здорового человека в нормальном состоянии позвоночник обладает немного изогнутой осью, благодаря чему уменьшается нагрузка на скелет во время проделывания тяжелой физической работы или длительного пребывания на ногах. Но эти изгибы должны быть в норме, поскольку любое их отклонение от нормы свидетельствует о развитии сколиоза, который не только портит внешний вид человека, но и может спровоцировать образование серьезных осложнений.

Читать еще:  Мази от ушибов, синяков и отеков обезболивающего, противовоспалительного и согревающего действия

Развивается сколиоз вследствие деформации, недоразвитости или аномального развития ребер, мышц или клиновидных позвонков, из-за чего возникает позвоночное скручивание. Провоцируется такое явление нарушением взаиморасположения поверхностей суставов, что приводит к блокировке зон роста и аномального формирования позвоночника. Конкретные причины развития заболевания до сих пор не были точно выявлены. Примерно в 80% случаев не удается определить этиологию патологического процесса. По характеру возникновения сколиоз бывает врожденным и приобретенным.

Искривление позвоночника врожденного характера возникает в результате неправильного формирования позвоночного столба во внутриутробном периоде развития ребенка. Такая разновидность болезни обнаруживается у каждого четвертого человека, страдающего от данной патологии. Спровоцировать врожденную недоразвитость или образование дополнительных позвонков могут следующие факторы:

  • курение, употребление алкоголя матерью во время беременности;
  • неправильное питание;
  • полное отсутствие или избыточное количество физического труда;
  • различная длина ног у ребенка;
  • неправильная форма таза у роженицы.

Врожденный сколиоз не способен самостоятельно исчезнуть с возрастом и тяжело поддается консервативному лечению. Чаще всего встречается приобретенное скручивание позвонков, которое возникает преимущественно у детей в периоды активного роста, то есть в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет. Именно в этом возрасте следует максимально следить за осанкой. В особенности нужно уделить внимание здоровью ребенка во время полового созревания. Если у него к этому моменту уже имеется первая стадия сколиоза, то ситуация значительно ухудшается. Можно выделить следующие причины развития приобретенного сколиоза:

  • длительное нахождение в одной позе;
  • неправильная осанка;
  • постоянная сгорбленность в сидячем положении;
  • травмы спины или нижней части туловища;
  • нарушенный обмен костных веществ;
  • воспалительный процесс в мышечных тканях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • частое ношение тяжестей;
  • неправильное питание.

Также, привести к появлению болезни опорно-двигательного аппарата могут некоторые заболевания:

  • остеопороз;
  • рахит;
  • раковые опухоли;
  • нарушение зрения;
  • остеомиелит;
  • миозит;
  • плоскостопие;
  • патологии почек, ЖКТ;
  • различные инфекционные, воспалительные процессы в организме;
  • ДЦП.

Сколиоз может появиться как последствие оперативного вмешательства, а также способен носить наследственный характер. В группе риска находятся дети, которые отличаются худобой, стремительно растут, подвергаются повышенной нагрузке в школе. Также, сколиоз нередко наблюдается у тех, кто с самого детства много занимаются инструментальной музыкой. Развитию сколиоза больше подвержены девочки ввиду слабо развитых спинных мышц.

Виды и степени сколиоза

В настоящее время существует несколько классификаций и видов сколиозной болезни, учитывая многие факторы ее образования. По форме искривления позвоночника, сколиоз бывает:

  • C-образный. Искривляется всего одна дуга.
  • S-образный. Происходит искривление 2-х дуг.
  • Z-образный. Искривляются 3 дуги. Встречается очень редко.

В зависимости от места локализации искривления, выделяют шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и еще некоторые сколиозы. Учитывая механизм развития заболевания, можно выделить несколько типов искривления позвоночника:

  • Врожденный. Возникает вследствие врожденных пороков развития.
  • Нейрогенный. Развивается в результате полиомиелита, миопатии, паралича, провоцирует нарушение мышечного равновесия.
  • Осаночный. Причиной является неправильная осанка. Признаки сколиоза исчезают при наклонах вперед, в лежачем положении.
  • Травматический. Появляется на фоне травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Нервно-мышечный. Провоцируется ДЦП, болезнью Марфана, ДЦП.
  • Статический. Возникает как результат нарушений костей и суставов нижних конечностей.
  • Истерический. Его этиология имеет психологический характер. Встречается крайне редко.

Классификация сколиоза довольно обширная, поэтому в современной медицине его разделяют на врожденный или приобретенный, а также левосторонний или правосторонний. В редких случаях встречается двухстороннее искривление позвоночника. Существует 4 степени развития сколиоза, различающиеся по величине угла дуги искривления:

  • 1 степень (угол менее 10 градусов). Увидеть деформацию позвоночника можно только при наклоне, рентген показывает наличие небольшой предрасположенности к скручиванию позвонков. Наблюдается сутулуватость, асимметрия талии, опущенная голова. Диагностируется патология на первой стадии развития очень редко, так как изменения практически незаметны.
  • 2 степень (от 11 до 25 градусов). Кривизна тела становится заметной, не исчезает во время смены положения. Становится видна асимметрия таза и надплечий, выпирающие лопатки, а на рентгене можно увидеть деформацию позвонков.
  • 3 степень (26- 50 градусов). Торсия позвонков ярко выражена, формируется большой горб, становятся заметными выпирающие передние ребра. Мышцы живота значительно ослабевают, в местах сильного искривления образуется клиновидная форма позвонков. На 3 степени наблюдается нарушение осанки, деформация грудной клетки.
  • 4 степень (угол более 50 градусов). Позвоночник усиленно деформируется, появляется 2 и более дуги искривления, предшествующие симптомы усиливаются. Асимметрия тела становится заметной даже невооруженным взглядом. Образуется большой горб, западание ребер. Все это негативно отражается на работе внутренних органов.

На 4 степени развития сколиоза начинаются необратимые изменения, страдает весь организм. Вылечить его очень тяжело, необходимо оперативное вмешательство. Очень важно обнаружить заболевание на начальном этапе развития, когда можно обойтись без операции.

Симптомы сколиоза

Для того, чтобы обнаружить деформацию позвоночника на начальном этапе ее развития, необходимо знать какие симптомы при этом могут наблюдаться. Благодаря своевременному обнаружению проблемы можно начать эффективное лечение, которое предупредит нарушения и поспособствует нормальному развитию ребенка. Формирование сколиоза обычно начинается в детстве и довольно часто родители не замечают первых проявлений заболевания, а обращаются к врачу уже тогда, когда замечают у ребенка хромоту или «боковую» ходьбу. Для того чтобы заметить появление деформации своевременно, нужно проводить осмотр ребенка на предмет искривления раз в год.

Первыми тревожными звоночками должны стать жалобы малыша на быструю утомляемость, боли в грудине, спине, нижней части туловища, а также становится заметной сутулость. Заметить детский сколиоз можно, если попросить ребенка раздеться и стать ровно. Если есть какие-то искривления, их можно будет заметить по асимметрии таких частей тела, как плечи, бедра, ягодицы, лопатки. Также можно попросить малыша нагнуться вперед и провести рукой по позвонкам, которые в идеале должны находиться в один ровный ряд. Другими симптомами сколиозной болезни на начальной стадии развития, являются:

  • выпирание лопаток наружу;
  • слабые спинные мышцы;
  • различный уровень плечей в расслабленном положении;
  • небольшое искривление позвоночника в сторону;
  • редкая скованность движений;
  • затруднения с поворотом головы в сторону;
  • сложности в поддержании спины ровной.

У грудных малышей можно заподозрить патологию, если он постоянно лежит в С-образной позе и плохо поворачивает голову. На 1, 2 степени деформация спины слабо выражена, но с течением прогрессирования она усиливается, становится все более заметной, дополняясь новыми симптомами. Часто при прогрессирующем сколиозе проявляется болевой синдром, нарушается походка и осанка, возникают следующие симптомы:

  • трудности с дыханием;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • головокружения, головные боли;
  • радикулит;
  • нарушение работы различных органов и систем.

У взрослых сколиоз провоцирует ослабление иммунитета, приводит к развитию межпозвоночной грыжи, остеохондроза, воспалению почек. У женщин из-за сколиозной болезни могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашивание ребенка.

Диагностика сколиоза

Обнаружив у ребенка хотя бы один признак искривления позвоночника, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где будет проведен тщательный опрос и осмотр пациента в различных позициях, позволяющий определить асимметрию позвонков. Врач проводит несколько тестов и собирает анамнез о ребенке и его родителях, после чего на основании полученной информации ставит диагноз. Но для того чтобы определить стадию сколиоза, необходимо проведение следующих методов диагностики:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ межпозвоночных дисков.

При необходимости могут назначаться дополнительные обследования и консультации других специалистов. После того, как был поставлен точный диагноз и определена стадия заболевания, назначается лечение.

Лечение сколиоза

Дети и взрослые со сколиозом должны наблюдаться у вертебролога или ортопеда, а при необходимости и у некоторых других врачей (в случае нарушения работы внутренних органов). Терапия сколиоза подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, тяжесть заболевания, причину развития патологии и наличие осложнений. В любом случае она должна быть комплексной и постоянной. Для лечения сколиозной болезни может применяться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Консервативное лечение искривления позвоночника состоит из следующих моментов:

  • Мануальная терапия. Может осуществляться только специалистом.
  • Лечебная гимнастика. ЛФК является одним из самых важных моментов лечения сколиоза и должна присутствовать в жизни пациента даже по завершению основной терапии. Упражнения для позвоночника подбираются индивидуально и направлены на укрепление мышц, поддержание мышечного тонуса, а также коррекцию имеющейся асимметрии. С их помощью можно существенно улучшить свое состояние в домашних условиях.
  • Лечебный массаж. Необходимо проходить несколько курсов в год.
  • Физиопроцедуры. При помощи специального прибора укрепляется мышечный корсет, улучшается кровообращение и устраняется болевой синдром.
  • Занятие спортом: плаванье, коньки, лыжи.
  • Медикаментозная терапия, направленная на устранение симптоматики.
  • Ношение ортопедического корсета.

Лечение сколиоза у детей и взрослых практически ничем не отличается. Для устранения искривления позвоночника у детей до 3-х лет достаточно будет поместить его в специальную гипсовую кроватку. Оперативное лечение необходимо лишь в крайнем случае и представляет собой выпрямление позвоночника с помощью металлических конструкций. Эффективность и продолжительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Профилактика сколиоза

Для того, чтобы не потребовалось продолжительного и изнуряющего лечения сколиоза, необходимо заниматься его профилактикой с самого детства. Предотвратить искривление позвоночника, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за осанкой, не сутулиться;
  • распределять нагрузку равномерно на все тело;
  • не совершать резких движений, поворотов;
  • избегать физических перенапряжений;
  • спать на ровной твердой поверхности;
  • делать зарядку, больше двигаться, заниматься активным спортом;
  • нормализировать вес;
  • употреблять в день не менее 2 литров воды;
  • сбалансированно питаться.

При наличии сидячей работы следует позаботиться о том, чтобы кресло было максимально удобным. В сидячем положении спина должна быть ровной, а ноги согнутыми в коленях под прямым углом. Также рекомендуется раз в год посещать курсы общеукрепляющего профилактического массажа. И, конечно же, периодически проходить профосмотр и обращаться к врачу сразу, как только появились первые симптомы недуга.

Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение

Сколиоз — название группы деформаций позвоночника, для которых характерны его дугообразные искривления и одновременное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси.

Как проявляется сколиоз и чем он опасен

Сколиоз может привести к развитию заболеваний внутренних органов, нарушению кровоснабжения. Общая асимметрия тела, характерная для сколиоза, провоцирует ухудшение работы сердца, головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенную утомляемость. Резко ограничивается и общая подвижность позвоночника, которая приводит к снижению качества жизни 1 .

Первыми признаками сколиоза 2 , на которые нужно обратить внимание, являются:

асимметрия плеч и лопаток;

появление неприятных ощущений и боли в спине к концу дня;

ощущение скованности в позвоночнике;

ощущение общей быстрой утомляемости.

Причины развития

Сколиоз позвоночника делят на две большие группы — врожденный и приобретенный. К первой группе относятся патологии, возникшие из-за недоразвития или аномалий развития позвоночника, которые приводят к его асимметрии.

В группу приобретенных сколиозов входят неврогенный, рахитический, идиопатический, статический, профессиональный и другие.

Идиопатический сколиоз возникает у детей в возрасте 10-12 лет, чаще у девочек. Его причины появления до сих точно не установлены 3 . А к развитию статической формы часто приводит нарушение осанки из-за того, что во время учебы дети привыкают неправильно сидеть за рабочим столом. Неудобная или физиологически неправильная поза постепенно вырастает в нарушение осанки, а затем может вызвать асимметрию и деформацию позвоночника. Среди школьников по разным данным сколиозом страдает до 40% детей.

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза. Устанавливают степень сколиоза, как правило, на основании рентгенологического снимка позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена дуга искривления или деформация, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз. Легкие степени грудного сколиоза часто проваляются через сутулость, при более тяжелых поражениях может появиться деформация грудной клетки и реберный горб. Поясничный сколиоз может возникать вследствие деформации в грудном отделе. В тяжелых формах таких случаев позвоночник изгибается в виде латинской буквы S. Это может сопровождаться и развитием асимметрии тазовых костей.

При значительных деформациях позвоночника и их врожденных формах полностью исправить осанку трудно. Как правило, лечение сколиоза комплексное. Оно включает в себя специальную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение, ношение корсета. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам. Лечение сколиоза у взрослых направлено на облегчение симптомов, в том числе снятие боли, поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем. Нужно помнить, что сколиоз — серьезное заболевание, лечение которого нужно проводить под наблюдением врача. При обнаружении симптомов нарушения осанки или деформаций позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Для облегчения болевого синдрома при сколиозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. Например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Действующее вещество крема обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что позволяет использовать средство для лечения местной боли при травматических повреждениях или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Средство уменьшает отеки и покраснения, облегчает боль, снимает симптомы воспаления. Применяется крем Аэртал® трижды в день. Он наносится на поврежденную область мягкими массажными движениями. При использовании препарата нужно помнить, что наносить его можно только наружно, на неповрежденную кожу.

1 Мирская, Н. Б., Коломенская, А. Н. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация // Вопросы современной педиатрии. 2009 8 (3). Сс. 10-13.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 4. СПб.: Гиппократ, 2004. С.294.

3 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

4 Белова О. А. Диагностика и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у младших школьников // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. №1. С. 114.

5 Кирпичев И.В., Львов С.Е., Чемоданов В.В. Клинико-функциональная характеристика различных форм сколиозов у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 2005, vol. 10, no. 1-2. Сс. 63-68.

6 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

7 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. — СПб.: Гиппократ, 1994. С. 273.

8 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector