Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Туберкулезный спондилит позвоночника: симптомы и лечение

Туберкулезный спондилит

  • Причины и патогенез
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечебная тактика

Туберкулезный спондилит – это хроническое заболевание позвоночника инфекционной природы, которое развивается при заражении организма туберкулезной палочкой. Патология имеет второе название – болезнь Потта в честь врача-фтизиатра, впервые описавшего клинические признаки недуга в конце 18-го века. Спондилит занимает до 70% случаев костного туберкулеза, характеризуется рецидивирующим течением, формированием тяжелых неврологических последствий и деформацией позвоночного столба.

Патологический процесс развивается на фоне хронического течения легочного туберкулеза преимущественно в дошкольном возрасте, взрослые болеют реже. Заболеваемость туберкулезным спондилитом высокая в развивающихся странах с низким уровнем жизни населения, в странах с высоким социальным уровнем патологический процесс регистрируют крайне редко. В современной международной классификации (сокращенно МКБ 10) болезни присвоен код М 49.0 – туберкулез позвоночника.

Причины и патогенез

Туберкулезный спондилит в большинстве клинических случаев появляется при занесении инфекции по кровеносным сосудам (гематогенным путем) из первичного очага, который расположен в легких. Возбудитель туберкулеза – это палочка Коха или микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), вызывающая хроническое прогрессирующее заболевание с преимущественным поражением легочной ткани. Болезнь носит социальный характер и развивается при снижении иммунитета вследствие недостаточного питания и неблагоприятных условий жизни.

Из первичного очага палочка Коха гематогенным путем попадает в губчатое вещество позвонков, которое имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов. В теле позвонка образуется специфический туберкулезный бугорок, не проявляющий себя клинически. «Немая» стадия болезни может продолжаться от 4-х месяцев до 2-х лет. В этот период больного не беспокоит дискомфорт в позвоночнике. После снижения защитных сил организма на фоне туберкулезной инфекции бугорок подвергается в стадии казеозного некротического распада. Это приводит к разрушению кортикального слоя позвонка и смещению замыкательных пластинок.

Вместе с казеозными массами и гноем возбудитель туберкулеза распространяется на рядом расположенные позвонки, что приводит к распространению болезни и поражению больших участков позвоночного столба. Это вызывает разрушение и клиновидное деформирование позвонков, компрессионные переломы позвоночника, нарушение его двигательной активности и формирование горба.

В результате специфического воспаления появляются натечные абсцессы с образованием свищей. Они представляют собой гнойники, которые распространяются по мягким тканям на большие расстояния от пораженного сегмента позвоночника. Патологический процесс чаще развивается в грудном и поясничном отделе позвоночного столба, иногда заболевание локализуется в области шеи. Сдавливание спинного мозга крупными натечными абсцессами и участками разрушенной костной ткани приводит к блоку спинномозгового пространства и вызывает появление неврологической симптоматики.

Клиническая картина

Туберкулезный спондилит в большинстве случаев поражает детей в возрасте первых 7-ми лет жизни. У ребенка заболевание протекает тяжело, вызывает развитие необратимых деформаций позвоночного столба и стойкие неврологические нарушения. Это связано с ростом скелета и формированием костей. Взрослые реже страдают туберкулезом позвоночника, который не приводит к значительной деформации спины и грудной клетки.

В течении заболевания выделяют 3 клинические стадии.

  1. Преспондилитическая – характеризуется появлением в теле позвонка туберкулезной гранулемы. У взрослых не вызывает проявлений болезни. У детей возникают признаки интоксикации: потливость, снижение аппетита, капризность, похудание, заторможенность, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,8 градусов).
  2. Спондилитическая – характеризуется распадом гранулемы, повреждением костной ткани позвонка и выходом инфекционного процесса за пределы позвоночника. В этот период возникают характерные симптомы болезни.
  3. Постспондилитическая – характеризуется затиханием острой фазы патологического процесса, постепенным улучшением общего состояния и прекращением болевого синдрома. В этот период наблюдают остаточные явления болезни в виде искривления позвоночного столба и неврологической симптоматики.

Для туберкулезного спондилита характерна триада признаков Потта , подтверждающих диагноз заболевания:

  • натечные абсцессы, которые формируют свищи на отдаленном расстоянии от очага казеозного некроза позвоночника (грудная клетка, бедро, подколенная ямка);
  • искривление позвоночного столба в результате клиновидной деформации позвонков и компрессионных переломов (горб);
  • неврологическая симптоматика (нарушение чувствительности, двигательных функций, работы органов малого таза).

Первым симптомом туберкулеза позвоночника считается боль в спине. На ранних стадиях развития недуга болевой синдром появляется после физической нагрузки, при подъеме тяжестей, в конце рабочего дня. Сначала дискомфорт не имеет четкой локализации, по мере прогрессирования патологического процесса боль беспокоит в месте разрушения позвонков. Облегчение страданий вызывает горизонтальное положение, что связано с разгрузкой позвоночного столба.

При локализации спондилита в шейном отделе боль распространяется на область затылка и верхние конечности. Поражение грудного отдела характеризуется прострелами в межлопаточное пространство, по ходу межреберных промежутков, в нижние отделы спины. Поражение пояснично-крестцового отдела сопровождается иррадиацией болей в область ягодиц и нижних конечностей.

Болевой синдром приводит к рефлекторному спазму мышц спины. Больной щадит позвоночник при движении, что отражается на статических позах и двигательной активности.

  • Голова наклонена в сторону или запрокинута назад, для облегчения страданий больной поддерживает голову руками – при шейной локализации патологии.
  • Походка становится медленной и осторожной, руки упираются в бока или бедра, спина выпрямлена, живот выпячен вперед – при грудной и поясничной локализации патологии.
  • При попытке поднять предмет с пола больной приседает с выпрямленной спиной, наклон туловища невозможен.
  • В положении на животе пассивное поднимание ног приводит к усилению напряжения мышц в месте патологии и к нарастанию болевого синдрома.

Клиновидное разрушение одного или нескольких позвонков приводит к образованию горба, на вершине которого выступают остистые отростки, образуя острый угол. При поколачивании по выступающему остистому отростку появляется резкая боль, что подтверждает диагноз туберкулезного спондилита. В области патологического процесса образуются натечные абсцессы, которые имеют внешний вид плотноэластических образований. Кожные покровы над ними бледные, местная температура не повышена, поэтому такие абсцессы называются «холодными». Гной имеет тенденцию распространяться по мягким тканям и образует отдаленные свищи от места разрушения позвоночника.

Деформированные позвонки и натечные абсцессы сдавливают спинной мозг и могут полностью перекрывать спинномозговой канал. Такой блок вызывает нарушение движения спинномозговой жидкости, сдавливает нервные корешки, усугубляет ригидность мышц в участке поражения. Неврологическая симптоматика нарастает в острой фазе заболевания и сохраняется некоторое время после стихания воспаления. При неблагоприятном течении болезни последствия со стороны спинного мозга не поддаются обратному развитию.

Неврологические симптомы туберкулезного спондилита:

  • туберкулез шейного отдела – вялый парез или паралич верхних конечностей и спастический в нижних конечностях, парастезии (чувство онемения, покалывания, жжения) или нарушение чувствительности в руках, расширение зрачка вследствие поражения симпатического нерва;
  • туберкулез грудного отдела – нарушение чувствительности в грудной клетке, пояснице, ногах, парезы или параличи нижних конечностей, выпадение сухожильных рефлексов;
  • туберкулез поясничного отдела – снижение чувствительности в ногах, слабость нижних конечностей, парезы или параличи ног, атрофия мышц ниже места патологии, трофические нарушения в виде пролежней, недержание мочи и кала.

Неврологические симптомы могут быть ранними и поздними. Ранние неврологические нарушения появляются в острую фазу болезни. При своевременной адекватной терапии имеют тенденцию к обратному развитию. Позднее нарушение чувствительности и двигательной активности конечностей, которые возникают в течение года после стихания острого деструктивно-воспалительного процесса, имеют неблагоприятный прогноз для восстановления полноценной двигательной активности.

Диагностика

Для постановки диагноза весомое значение имеет активный туберкулез легких или перенесенное заболевание в анамнезе. Сбор жалоб больного, осмотр позвоночника, оценка неврологической симптоматики помогают заподозрить туберкулезный спондилит. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные и инструментальные методы обследования.

Детям ставят туберкулиновые пробы, больным любого возраста назначают общий анализ крови, в котором обнаруживают признаки воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокие показатели СОЭ). Серологический анализ крови выявляет антитела к микобактерии туберкулеза, ревматологические пробы подтверждают воспалительный процесс (С-реактивный белок, фибриноген).

Проводят микроскопию мазка гнойных выделений из свищей. Обнаружение палочки Коха подтверждает диагноз. Гной сеют на питательные среды, при положительном результате анализа наблюдают рост колоний белого цвета. В тяжелых диагностических случаях проводят биопсию тканей разрушенных позвонков.

Инструментальные методы диагностики включают рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые обнаруживают разрушение одного или нескольких позвонков. Рентгенологические признаки туберкулезного спондилита:

  • деформация замыкательных пластинок;
  • сужение межпозвоночной щели вследствие разрушения межпозвонкового диска;
  • узурация позвонков;
  • очаговый остеопороз;
  • клиновидная деформация позвонка;
  • компрессионные переломы.

Пациентам назначают консультацию фтизиатра, травматолога, ревматолога, невропатолога для исключения заболеваний позвоночника другой природы. Дифференциальную диагностику проводят с опухолями, рассеянным склерозом, миелитом, дископатиями.

Лечебная тактика

Лечение больных проводят в специализированных туберкулезных стационарах санаторного типа. В большинстве клинических случаев назначают консервативную терапию. Искривление позвоночника устраняют при помощи оперативного вмешательства в период затихания острой фазы заболевания. Оно заключается в удалении разрушенных позвонков и замещении их протезами. При деформации позвоночника и грудной клетки укрепляют позвоночный столб посредством металлических винтов и пластин. Тяжелая неврологическая симптоматика требует незамедлительного устранения компрессии позвоночного столба. Для этого проводят абсцессэктомию и некрэктомию.

Консервативное этиотропное лечение (направлено на уничтожение возбудителя инфекции):

  • римфапицин,
  • стрептомицин,
  • изониазид.

Консервативное симптоматическое лечение (направлено на клинические проявления):

  • нестероидные противовоспалительные препараты (лорноксикам, диклофенак, мелоксикам) снижают воспалительный процесс, оказывают болеутоляющий эффект;
  • кортикостероиды (метипред, преднизолон, целестон) обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • миорелаксанты (мидокалм, баклофен) снижают рефлекторный спазм мышечного каркаса спины и шеи, оказывают обезболивающий эффект;
  • витамины группы В (мильгама, нейрорубин, нейробион) улучшают проведение нервных импульсов, снижают чувствительные и двигательные неврологические проявления.

При туберкулезном спондилите у детей назначают иммобилизацию в гипсовой кроватке, что предотвращает деформацию позвоночного столба. В ряде случаев даже при своевременном адекватном лечении заболевание рецидивирует, приводит к образованию горба и к тяжелым неврологическим последствиям.

Туберкулез позвоночника – это хроническое инфекционное заболевание, которое обусловливает нарушение двигательной активности, чувствительности, способствует образованию деформации позвоночного столба и грудной клетки. Для предупреждения болезни необходимо проводить вакцинацию детей против туберкулеза в первые дни после рождения (вакцина БЦЖ), туберкулиновые пробы в детском возрасте и ежегодные флюорографические исследования взрослым. Улучшение жилищно-бытовых условий, рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены снижают риск развития заболевания.

Туберкулезный спондилит

Туберкулезный спондилит — внелегочная форма туберкулеза, при которой инфекция распространяется на позвоночник, вызывая воспалительный процесс. Наиболее часто туберкулезный спондилит диагностируется у детей, реже — у взрослых. Мужчины страдают им чаще женщин. Заболевание имеет альтернативное название — болезнь Потта, по имени первого описавшего его врача. Классификация МКБ-10 присваивает спондилиту код 49.0 (туберкулез позвоночника).

Пути передачи

Само по себе заболевание вторично и, в силу специфики, незаразно. Однако чаще всего спондилит протекает на фоне открытой формы туберкулеза, при которой больной активно выделяет в окружающее пространство палочку Коха. Первичным спондилит бывает очень редко, риск заражения от таких больных достаточно невысокий.

Патогенез

В большинстве случаев это заболевание развивается как вторичная форма туберкулеза. Палочка Коха проникает в ткани позвоночника, преимущественно гематогенным путем, из первичного очага инфекции. Микобактерии обосновываются в губчатом веществе позвоночника, пронизанного разветвленной сетью кровеносных сосудов, по которым возбудитель болезни легко перемещается. Попадая в позвонок, палочка Коха образует небольшую капсулу внутри губчатой ткани. В такой латентной форме она может находиться до двух лет.

Читать еще:  Боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку

На фоне стрессов, неполноценного питания, общего снижения иммунитета, например, в результате перенесенного инфекционного заболевания, туберкулезный спондилит переходит из латентной формы в активную. Капсула, образованная микобактериями, прорывается, поражая кортикальный слой позвонка и образуя гнойный абсцесс, распространяющийся на соседние позвонки. Болезнь начинает прогрессировать.

Риск заболевания туберкулезным спондилитом увеличивается в следующих случаях:

  • регулярные или близкие контакты с человеком, зараженным туберкулезом;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • ранний детский возраст или пубертатный период;
  • онкологические заболевания;
  • болезни эндокринной системы: сахарный диабет, сниженная функция щитовидной железы;
  • прием гормональных лекарственных средств.

Морфология

По мере того, как протекает туберкулезный процесс, развивается деформация позвоночника, разрушаются позвонки и межпозвоночные диски, снижается подвижность позвоночного столба. Может начаться формирование горба, повышается вероятность компрессионных переломов.

Если инфекция распространяется на вещество костного мозга, развивается остеомиелит. Крупные гнойные абсцессы и разрушенные позвонки могут оказывать давление на спинной мозг, что вызывает неврологические проявления заболевания.

Туберкулезный спондилит классифицируется по области локализации инфекции. Выделяют спондилит шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Клиническая картина

Непременным физиологическим проявлением туберкулезного спондилита считается боль в спине, лояльная к обезболивающим средствам. Болевые ощущения преследуют больного постоянно и не прекращаются при смене положения тела, после массажа и продолжительного отдыха. Боль может иррадиировать в конечности, брюшину и грудную клетку, что обусловлено защемлением нервов.

  • Поражение позвоночника в шейно-воротниковой зоне вызывает боль в затылочной части головы и плечевом поясе, при этом может меняться голос и возникать затруднение глотания.
  • Если поражен пояснично-крестцовый отдел, больной испытывает боль в ногах, онемение, покалывание. Возможна дисфункция органов малого таза, проблемы с мочеиспусканием.

Также у всех пациентов с туберкулезным спондилитом наблюдается та или иная степень искривления позвоночника.

Подтвердить наличие у пациента туберкулезного спондилита позволяет одновременное присутствие нескольких признаков:

  • гнойные абсцессы со свищами;
  • деформация грудного отдела;
  • образующееся подобие горба;
  • неврологический синдром, который складывается из пареза мышц конечностей и утраты их чувствительности.

Неврологические симптомы связаны с защемлением корешков нервов, а также поражением спинного мозга и остеомиелитом. Сочетание всех трех составляющих носит название триады Потта. На основании наличия этой комбинации у пациента можно поставить предварительный диагноз.

Помимо специфических симптомов спондилита у больного наблюдаются общие проявления, характерные для туберкулеза всех видов:

  • недомогание;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • снижение массы тела.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза проводится дифференциальная диагностика с привлечением нескольких узко квалифицированных специалистов: фтизиатра, ревматолога, невропатолога и травматолога.

  • общие лабораторные анализы крови, мочи;
  • биохимические исследования на билирубин, уровень трансаминазы и белковые фракции;
  • у детей проводят пробу на реакцию Манту;
  • в тяжелых случаях для выделения микобактерий и анализа формулы спинномозговой жидкости может быть назначена биопсия.

Для визуального наблюдения патологического процесса используются такие диагностические методы, как: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование, а также рентгенограмма позвоночника.

Однако зачастую заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда деформация позвоночника становится визуально заметна. Нередко точный диагноз устанавливается только после оперативного вмешательства на предмет удаления опухоли, выполнив гистологическое исследование отделенного материала.

Лечение

Лечение туберкулезного спондилита осуществляется в специализированных медицинских учреждениях. Для предотвращения дальнейшего искривления позвоночника пациенту показан постельный режим и гипсовый корсет. Детей в тяжелых случаях стараются полностью обездвижить, зафиксировать, чтобы не допустить опасных деформаций растущего позвоночного столба.

Основой лечения данного заболевания являются противотуберкулезные препараты, главным из которых является Изониазид. Проводят также терапию для облегчения общих симптомов. В этом случае применяют нестероидные и кортикостероидные препараты, оказывающие обезболивающее действие и имеющие противовоспалительный эффект. Также по рекомендациям лечащего врача могут применяться препараты против спазмов и средства для облегчения неврологических симптомов.

После того, как острая фаза заболевания миновала, пациенту может быть показано оперативное лечение деформации позвоночника. Во время операции удаляют отмершие ткани, материал от разрушенных позвонков и межпозвоночных дисков. Далее протезируют импланты, укрепляя конструкцию позвоночника винтами или пластинками из сплавов на основе молибдена или кобальта, имеющих титановую прослойку. В настоящее время для изготовления протезов используют высокотехнологические материалы, характеризующиеся высокой прочностью и хорошей совместимостью с тканями.

Осложнения

Среди самых частых осложнений туберкулезного спондилита выделяют следующие патологии:

  • снижение сократительной способности мускулатуры рук и ног;
  • уменьшение подвижности позвоночника;
  • полный паралич конечностей, возникающий вследствие защемления спинного мозга и некроза тканей;
  • в зависимости от области локализации туберкулезного процесса могут развиваться заболевания органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь может оказывать негативное влияние на сердце, состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Избежать осложнений помогает своевременное и адекватное лечение туберкулеза и спондилита. Медицина на сегодняшний день в подавляющем количестве диагностированных случаев справляется со спондилитом вполне успешно. Позднее лечение ведет к неисправимым дефектам позвоночника, однако сохранить жизнь и основные жизненные функции возможно.

Профилактика

Профилактика всех видов туберкулеза заключается в своевременной вакцинации и регулярном прохождении флюорографии. Ведение здорового образа жизни, полноценное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, отсутствие стрессовых и потенциально травмирующих ситуаций — необходимые и достаточные профилактические меры против туберкулезного спондилита.

Все о туберкулезном спондилите позвоночника: симптомы и лечение

В конце восемнадцатого века врач-фтизиатр Потт описал клинические признаки, которые появляются, если туберкулезная палочка проникает в позвоночный столб или другие кости. В 70% случаев инфекция атакует именно позвоночник, что чревато серьезными неврологическими осложнениями и деформацией этой части скелета. Как правило, развивается этот недуг одновременно с хроническим легочным туберкулезом. Еще одна опасность заключается в том, что чаще всего туберкулезный спондилит, поражающий части позвоночника, диагностируют у дошкольников, взрослы им страдают реже.

Причины появления туберкулеза позвоночника

Первичный очаг инфекции всегда располагается в легких. Именно оттуда с током крови палочка Коха переносится к костям, чаще всего к позвоночнику. После попадания в позвонок, где условия для нее максимально благоприятны, бактерия начинает размножение. Процесс этот протекает крайне медленно, как правило, тело позвонка расплавляется через полтора-два года. В этот момент уже поражается межпозвоночный диск и формируется полость, наполненная гноем (абсцесс). Далее бактерии атакуют соседние позвонки. Гнойную стадию заболевания часто называют специфическим остеомиелитом.

Причинами заболевания могут послужить:

  • массовое распространение инфекции среди населения определенной местности;
  • плохие санитарные или бытовые условия дома;
  • возраст до 16 лет (самым опасным периодом является дошкольный);
  • наличие хронических патологий;
  • сбои в работе эндокринной системы (гипертиреоз или сахарный диабет);
  • пересадка внутренних органов;
  • онкология;
  • лечение гормональными препаратами.

Во всех перечисленных ситуациях организм становится более восприимчивым к палочке Коха. Из-за чего сначала развивается хронический туберкулез легких, который приводит уже к осложнению в костях.

Какими симптомами сопровождается патология

Прежде всего, в самом начале заболевания у больного могут появиться признаки туберкулеза:

  • обильное отделение мокроты при кашле;
  • кровохаркание;
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка.

Эти симптомы появляются, когда возбудитель поражает легкие. Заболевание на ранней стадии вызывает общее недомогание:

  • температура тела повышается до отметок 37-37,5 градусов;
  • появляются частые головные боли;
  • снижается работоспособность;
  • человек очень быстро утомляется;
  • периодически случаются приступы тахикардии;
  • возникает слабость без причины;
  • резко снижается вес;
  • часто чувствуется тошнота.

Такие симптомы могут присутствовать достаточно продолжительное время от трех месяцев до двух лет. Длительность этой стадии зависит от устойчивости иммунитета человека. Если вовремя не было назначено лечение, то на следующем этапе инфекция начинает проявлять себя в позвоночнике:

  • нарушение двигательных функций;
  • боли в различных частях позвоночника;
  • искривление позвоночного столба.

Если инфекция поразила шейный отдел позвоночника, то к этим симптомам добавляется спутанность сознания, головокружения, нетвердость походки. Если бактерии размножаются в одном из сегментов грудного отдела, то в верхних конечностях чувствуется онемение и покалывание, появляются боли в грудной клетке, который становятся сильнее при глубоком дыхании. Туберкулез, локализованный в пояснично-крестцовом отделе, вызывает нарушения мочеиспускания и стула, дискомфорт в нижних конечностях (боли, покалывания и онемение). Запущенное заболевание дает симптомы, именуемые триадой Потта: абсцессы, формирование горба и паралич.

Как происходит постановка диагноза

Спондилит, вызванный палочкой Коха, можно выявить при помощи ряда исследований. Прежде всего, у больного берут биоматериал для проведения анализа. Проводятся следующие процедуры:

  • измеряются общие показатели компонентов крови и мочи;
  • определяется уровень глюкозы в крови;
  • рассматривается биохимический состав крови;
  • делается протеинограмма;
  • ревматологические пробы;
  • исследование сыворотки крови.

Обязательно назначается инструментальная диагностика:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ позвоночника.

Чтобы точно определить стадию заболевания и оценить состояние пациента, собирается врачебный консилиум, состоящий из фтизиатра, терапевта, травматолога, невропатолога и ревматолога. Заключительным этапом становится биопсия клеток из пораженной области. Они исследуются под световым микроскопом, что помогает выявить мельчайшие бактерии-возбудители туберкулеза.

Как вылечить болезнь Потта

Самолечение при этом заболевании категорически запрещено. Больного помещают в стационар, где ему врачи подбирают курс препаратов, воздействующих на возбудителя и убирающих симптомы. Терапия включает в себя:

  1. Этиотропные препараты, действие которых направлено на подавление возбудителя (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин). Пациенту важно понимать, что курс лечения будет длительным, до полугода. Все это время ему необходимо будет находиться во фтизиатрическом стационаре.
  2. Воспаления убирают нестероидными средствами. Часто назначают Мелоксикам, Диклофенак или Лорноксикам. Как правило, эти лекарства вводятся внутримышечно путем инъекций.
  3. Дополнить курс лечения могут нестероидные фармакологические средства в таблетках, такие как Ибупрофен, Найз, Нурофен, Нимесулид или Диклофенак. Эти препараты назначают на ночь, чтобы больной мог отдохнуть без болей.
  4. Обязательны к приему кортикостероиды Целестон или Преднизолон. Часто назначают капельное введение Метипреда, смешанного с изотоническим раствором хлорида натрия.
  5. Не обходится лечение и без мышечных релаксантов, например, Мидокалма. Сначала он вводится внутримышечно, а через 10 дней можно перейти на лекарственные средства в капсулах или таблетках.
  6. Укрепить организм помогают витамины группы В. Они также вводятся инъекциями. Обычно назначают сочетание из курсов Нейрорубина и Мильгамы. Через 10 дней можно перейти на таблетированные формы (Нейрорубин-форте Лактаб или Нейробион). Их принимают в течение месяца.

Только такой сложный курс противотуберкулезной терапии может помочь пациенту выздороветь и сохранить подвижность. Дозировка лекарственных средств подбирается для каждого пациента самостоятельно. Для этого необходимо учесть возраст, вес и состояние здоровья больного.

На время лечения больному предписывают постельный режим или иммобилизацию. После того как туберкулезный спондилит перейдет из острой стадии в хроническую, пациенту подбирают корсет. Носится он достаточно долго, особенно у взрослых – пожизненно, а детям достаточно ходить в нем три года.

Возможные осложнения

Одними из самых распространенных последствий туберкулеза позвоночника являются сколиоз или кифоз. Нарушения осанки возникают из-за нарушения подвижности воспаленных позвонков. Стоит отметить, что искривление позвоночного столба не проходит бесследно. В дальнейшем это может стать причиной других заболеваний.

Читать еще:  Сколиоз 3 степени

Самым опасным осложнением является туберкулезный менингит. Он возникает, когда гной прорывается в субарахноидальную область. В некоторых случаях это может привести к коме и даже летальному исходу.

Абсцессы сдавливают спинной мозг и нервные окончания, что приводит к следующим осложнениям:

  • спастичность мышц;
  • вялость или полный паралич конечностей;
  • нарушения в работе репродуктивной системы, мочевого пузыря и кишечника.

Наиболее распространенным осложнением считается нарушение двигательных функций. Зачастую следствием не вовремя вылеченной патологии является одно из заболеваний: перикардит, медиастинит, параплегия или эмпиема.

Основные методы профилактики

Профилактические мероприятия включают в себя снижение риска инфицирования. Для этого необходимо поддерживать жилище в пригодном для жизни состоянии, а также тщательно выбирать круг общения. Туберкулез страшен тем, что получить его способен человек даже из благополучной среды. Инфицирование может произойти в общественном транспорте или в закрытом помещении. Поэтому важно укрепить иммунитет, чтобы организму удалось противодействовать возбудителю. Для этого можно использовать:

  • закаливание;
  • воздушные и солнечные ванны;
  • прием мультивитаминных комплексов в межсезонье;
  • сбалансированное и разнообразное питание.

Важно также соблюдать личную гигиену, особенно после посещения общественных мест. Если вы путешествуете по развивающимся странам с высоким уровнем заболеваемости среди населения, стоит использовать средства для дезинфекции поверхностей и рук.

Взрослым нужно ежегодно проходить флюорографическое обследование, а детям делать специальные тесты. Родителям важно не отказываться от проведения проб на присутствие возбудителя туберкулеза, а по необходимости проводить дополнительные исследования. На фоне повального отказа от вакцинации и диаскинтестов, уже зафиксировано несколько случаев развития этой патологии у детей до 7 лет.

Туберкулезный спондилит позвоночника

Туберкулезный спондилит — инфекционное поражение позвоночного столба. Заболевание носит хронический характер. Проявляется ухудшением функциональности пораженных позвонков, болями. Болезнь Потта распространена в менее развитых странах. Наивысший процент пациентов отмечается в Африке, Индии. Если вовремя не начать корректную терапию, прогноз неблагоприятный. Состояние постепенно ухудшается, что приводит к смерти. Инфицированию подвержены лица со сниженным иммунитетом, проживающие в зонах с повышенным эпидемиологическим уровнем.

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев туберкулезный спондилит позвоночника начинается с поражения легких. У пациента отмечается:

  • одышка;
  • кашель с отделением мокроты;
  • кровяные прожилки, комки в экссудате;
  • боли в груди.

Болезнь Потта развивается постепенно, начинаясь с плохого самочувствия. Вместе с этим наблюдаются:

  • быстрая утомляемость;
  • приступы тошноты;
  • субфебрильная температура.

В такой форме туберкулезный спондилит позвоночника может находиться от пары месяцев до 2 лет. Если диагноз не поставлен, пациенту не обеспечивается должное лечение, то инфекция переходит на костные структуры. Симптомы прогрессирования:

  • боли в спине;
  • ухудшение подвижности;
  • искривление позвоночного столба.

Если страдает шейный отдел, то отмечается неуверенная ходьба, головокружение и нарушения сознания. Когда поражен грудной отдел, пациент жалуется на боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Также могут покалывать и неметь руки. О поражении крестцово-поясничного отдела свидетельствуют онемение парестезия нижних конечностей, местные боли, а также нарушения функционирования органов малого таза.

Причины возникновения болезни Потта

Возбудитель — микобактерия туберкулеза. В структуры позвоночника палочка Коха попадает с кровотоком из первичного очага (легких). Туберкулезный спондилит позвоночника часто обнаруживается у лиц:

  • живущих, работающих в зараженных местах;
  • младшего и подросткового возраста;
  • с онкологическими болезнями;
  • длительно принимающих гормоны;
  • с хроническими патологиями внутренних органов;
  • после трансплантации.

Подвержены инфицированию пациенты с эндокринологическими проблемами. Болезнь Потта может быть диагностирована в любом возрасте, в особенности у находящихся в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях.

Какой врач поможет?

Длительное нахождение патогена в организме постепенно разрушает тело позвонка, поражает межпозвоночный диск, формируя абсцессы. Своевременное диагностирование болезни спасает жизнь. За помощью необходимо обратиться к таким врачам как:

Также может понадобиться участие пульмонолога, травматолога, невролога. Доктор:

  1. проводит осмотр пациента;
  2. анализирует условия проживания и работы;
  3. изучает наличие острых и хронических заболеваний в анамнезе;
  4. направляет на лабораторные и инструментальные исследования.

Обычно необходимо сдать на анализы мочу и кровь, иногда мокроту. Для получения общей картины назначают КТ, МРТ и/или УЗИ.

Методы лечения

Важно не только устранить симптоматику, но и повлиять на возбудителя. Комплексная терапия, избавляющая от патогена, продолжительная, до полугода. Параллельно с этим назначают:

  • НПВП;
  • гормональные средства;
  • мышечные релаксанты;
  • витамины B.

Важно не допустить осложнений, включающих паралич конечностей, нарушения работы органов малого таза, сепсис. Что касается профилактики, то следует соблюдать правила личной гигиены, корректировать иммунитет, ежегодно делать рентген легких.

Жжение, которое также напоминает покалывание, обычно возникает при повреждении нервных .

Плечевой сустав — это одно из наиболее подвижных костно-хрящевых сочленений в человече.

В холодный период года с резкой болью в спине сталкиваются многие. И первая мысль, кот.

В последние десятилетия увеличилось количество пациентов, обращающихся с жалобами на пар.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Первые симптомы заболевания могут появиться как спустя короткое время, так и через несколько лет с момента инфицирования. Часто наблюдаются множественные поражения. Патология проявляется болями, ограничением движений и нарушением походки. В запущенных случаях может развиться деформация позвоночника. Диагноз выставляется на основании туберкулиновых проб и данных рентгенографии. Лечение обычно консервативное: длительная иммобилизация, коррекция диеты, стимуляция иммунитета.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы туберкулеза позвоночника
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение туберкулеза позвоночника
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Туберкулез позвоночника – туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. Является самой распространенной формой костно-суставного туберкулеза. Наблюдается незначительное преобладание больных мужского пола. В 60% случаев поражается грудной отдел, в 30% случаев – поясничный отдел, по 5% приходится на туберкулез шейного и крестцового отдела.

Может страдать один позвонок, однако чаще выявляются множественные поражения. В 70% случаев в процесс вовлекается два позвонка, в 20% случаев – три или более позвонка. Обширные поражения чаще встречаются в грудном и переходном (грудопоясничном) отделах позвоночника. В последние годы отмечается увеличение количества случаев туберкулеза позвоночника в сочетании с другими формами туберкулеза (легких, глаз, почек).

Причины

Заболевание провоцируется кислотоустойчивыми штаммами туберкулезных микобактерий (палочек Коха). Возбудитель способен длительно сохраняться во внешней среде и активизироваться при попадании в благоприятные условия. Заражение происходит воздушно-капельным, пылевым, реже — контактно-бытовым и трансплацентарным способом.

Классификация

С учетом распространенности выделяют:

  • Локальное (ограниченное) поражение – туберкулезный остит. Выявляется одиночный очаг, не выходящий за пределы тела позвонка, или поражение одного позвоночно-двигательного сегмента.
  • Распространенное поражение – процесс, захватывающий два или более смежных позвоночно-двигательных сегмента.
  • Множественное поражение – туберкулез двух или более не смежных позвоночно-двигательных сегментов.
  • Сочетанная форма – поражение двух и более органов (например, позвоночника и легких).

Различают следующие стадии туберкулеза позвоночника:

  • 1 стадия – развитие первичного туберкулезного остита.
  • 2а стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при сохранении функции позвоночника.
  • 2б стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при нарушении функции позвоночника.
  • 3 стадия – развитие хронического деструктивного спондилита, полная утрата функции пораженного сегмента.
  • 4 стадия – посттуберкулезный спондилоартроз.

Симптомы туберкулеза позвоночника

Проявления заболевания могут сильно варьироваться в зависимости от количества пораженных позвонков, локализации и стадии процесса. Наиболее постоянным симптомом является боль. При этом различают два типа болевого синдрома. Первый возникает при разрушении костных структур, для него характерны боли в глубине позвоночника, усиливающиеся при нагрузке и сопровождающиеся образованием зоны гиперестезии кожи над очагом поражения.

Причиной развития болей второго типа становится сдавление нервных корешков фрагментами позвонков. Возможна иррадиация в туловище и конечности, боли сопровождаются ограничением движений и напряжением мышц спины. Иррадиация болей наблюдается при поражении всех уровней. При туберкулезе шейного отдела боли могут отдавать в межлопаточную, затылочную или теменную область, при туберкулезе грудного отдела – в грудную клетку, живот или пах (в зависимости от локализации туберкулезного очага), при туберкулезе поясничного отдела – в ноги.

При поражении шейного отдела позвоночника пациент неохотно сгибает и поворачивает голову, старается разгрузить поврежденный отдел, поддерживая подбородок или голову руками. Туберкулез грудного отдела проявляется скованностью походки и фиксацией корпуса. Больной поворачивается в сторону всем телом, а, поднимая что-то с пола, сгибает колени, но сохраняет прямую спину. При поражении поясничного отдела также наблюдается скованность походки, характерно усиление поясничного лордоза и выпячивание живота.

Осложнения

При отсутствии лечения возможно образование натечных абсцессов, обусловленных казеификацией и расплавлением тканей с последующим скоплением гноя под связками позвоночника. Гнойники могут сдавливать спинной мозг и вызывать параплегию. Нередко гной распространяется по ходу мышечных фасций и образует удаленные затеки. При поражении шейного отдела могут возникать заглоточные абсцессы и абсцессы за кивательной мышцей, при локализации процесса в грудном отделе – абсцессы в области межреберных промежутков, при поражении поясничного отдела – абсцессы в области паха и по внутренней поверхности бедра, реже (при прохождении гноя через запирательное отверстие) – в области тазобедренного сустава.

На поздних стадиях туберкулеза позвоночника наблюдаются деформации, обусловленные разрушением тел позвонков. На уровне пораженного позвонка возникает угловое искривление (горб). При множественном распространенном поражении возможно выраженное укорочение туловища.

Диагностика

Основным инструментальным методом диагностики туберкулеза позвоночника является рентгенологическое исследование. Этиологической верификации диагноза помогают иммунологические реакции: in vivo — проба Манту и Диаскинтест, а также in vitro — интерфероновый и Т-Спот тест.

Рентгенография грудной клетки свидетельствует о наличии первичных туберкулезных очагов во внутригрудных лимфатических узлах и верхних отделах легких, при этом обнаруживается кальцинация, подтверждающая значительную давность поражения. При проведении рентгенографии позвоночника на ранних стадиях выявляется сужение промежутков между соседними позвонками или наличие участков нарушения костной структуры в области тел позвонков.

В последующем тела позвонков спадают, возникает угловое искривление позвоночника. При туберкулезных абсцессах в пределах боковых связок позвоночника на снимках видны плотные веретенообразные тяжи, при натечных абсцессах в поясничной и грудной области определяются тени, иногда окруженные тонкими полосками обызвествления или содержащие кальцинированные глыбки. Для выявления натечных абсцессов при туберкулезе позвоночника также может использоваться МРТ позвоночника.

Дифференциальная диагностика

Постановка окончательного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. У детей и подростков иногда приходится проводить дифференциальную диагностику туберкулеза позвоночника с болезнью Шейермана-Мау и болезнью Кальве. При болезни Шейермана-Мау отсутствуют рентгенологические признаки треугольной деформации тел позвонков, при болезни Кальве на снимках на месте одного из позвонков выявляется равномерное образование с пластинчатой структурой и гнездами кальцификации. Кроме того, туберкулез позвоночника иногда дифференцируют с врожденными аномалиями развития, первичными злокачественными опухолями и метастазами опухолей других локализаций.

Лечение туберкулеза позвоночника

Лечение длительное, проводится в условиях стационара. План лечения составляют с учетом формы и стадии процесса, особенностей реакции организма, возраста больного, давности заболевания и состояния внутренних органов. Основными целями терапии являются стимуляция защитных сил организма, предупреждение развития осложнений и восстановление функции позвоночника. Базой для комплексного лечения становится санитарно-гигиенический метод, включающий в себя организацию правильного режима дня и полноценного питания, а также нормализацию нервно-психологического состояния пациента.

Читать еще:  Симптомы болезни - боли в мышцах спины

Местное лечение предусматривает длительную иммобилизацию с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Важнейшей частью лечения является продолжительная химиотерапия, позволяющая предотвратить летальный исход, свести к минимуму вероятность развития грубых деформаций и тяжелых осложнений. Схему лечения составляют с учетом стадии болезни, используют комбинации нескольких лекарственных средств, в процессе терапии проводят замену препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при сохранении параплегии.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и адекватном лечении возможно выздоровление. При тяжелых поражениях отмечается высокий процент выхода на инвалидность, не исключен летальный исход. Туберкулез является социальной болезнью, обусловленной условиями жизни пациентов. К числу мер, позволяющих ограничить распространение этого заболевания, относятся регулярные противоэпидемические и профилактические мероприятия. Необходимо регулярно проходить флюорографию и сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов. При контакте с больными туберкулезом следует соблюдать рекомендованные врачом-фтизиатром меры предосторожности. В течение 30 первых дней жизни нужно проводить первичную профилактику новорожденным.

Туберкулезный спондилит: классификация, симптомы и лечение

Несмотря на активное развитие современной медицины, такое древнейший недуг, как туберкулёз, по-прежнему является одним из самых распространённых смертельно опасных заболеваний человечества.

Мало того, что он крайне заразен и практически всегда оставляет после себя очень много последствий вплоть до тяжёлой инвалидности пациента, так ещё имеет большое разнообразие форм, одной из которых является туберкулёзный спондилит.

Что такое туберкулёзный спондилит

Спондилит – это общее название хронического поражения позвоночника, крупных суставов, а также костной ткани из-за воспаления, вызванного различными инфекциями. Туберкулёзный спондилит – это поражение, причиной которого является возбудитель туберкулёза.

Туберкулёзный спондилит, также именуемый болезнью Потта, представляет собой костную форму туберкулёза и встречается в 60% случаев внелёгочной дислокации заболевания, являясь самой распространённой разновидностью спондилита в целом.

При этом недуге первые очаги воспаления обычно образуются в губчатом веществе позвоночника, а затем, если не начать лечения, будут распространяться по всему организму, выбирая сначала кости и суставы с активным кровоснабжением, например, тазобедренный, который обычно поражается вторым, и колени.

Натечный абсцесс – это гной, заключённый в мешок из фиброзной (соединительной) ткани, который может перемещаться по организму в межмышечных пространствах, а также натекать в нижние отделы. Такая разновидность абсцессов характерна только для туберкулёза, так как при этом заболевании, не имея возможности бороться с возбудителем, организм в первую очередь старается изолировать очаг воспаления от соседних тканей куполом из фиброзных клеток.

Паравертебральный абсцесс – неподвижный абсцесс, который начал кальцинироваться. Обызвествление начинается в случаях, когда гнойное воспаление протекает очень долго и организм укрепляет фиброзную изолирующую стенку кальцием для большей надёжности. При правертербальном абсцессе довольно часто происходит сдавливание спинного мозга с возможным нарушением его функций. Также встречаются окостеневшие абсцессы, выпирающие не внутрь, а наружу сквозь кожу.

Костно-суставной туберкулёз в своём развитии обычно проходит через три стадии:

  1. Предспондилитическая – заражение костной ткани, пока не вызывающее массовый некроз клеток, а потому бессимптомное.
  2. Спондилитическая – стадия, на которой происходит активное разрушение костей с суставами с ярко выраженной симптоматикой.
  3. Постспондилиитическая – завершающая, характеризующаяся затуханием или полным прекращением воспалительного процесса.

Если туберкулёзный спондилит не лечить или относиться к нему халатно, распространение инфекции приведёт к полному разрушению позвонков, что скажется на основных функциях спинного мозга, а через ликвор возбудитель может попасть в головной, что вызовет смертельно опасный туберкулёзный менингит, не говоря уже о поражении других костей и суставов в организме.

Причины возникновения

Чаще всего костно-суставная разновидность туберкулёза развивается из лёгочной при её переходе в открытую форму, когда возбудитель заболевания микобактерии туберкулёза из первичного очага поражения в лёгких начинают распространяться по телу с кровотоком. Но возможен переход заболевания из других его форм, в зависимости от способа заражения. Это бывает, когда ослабляется иммунная система больного, подбирается неверная терапия или пациент нарушает схему лечения. Первичный туберкулёз в костной форме довольно большая редкость.

Главная причина развития спондилита или туберкулёза в целом – патогенные бактерии, относящиеся к классу микобактерий, и помимо знакомой всем палочки Коха, имеющих довольно много разновидностей, из которых для человека опасны 5, если, конечно, у него нет ВИЧ:

  • Палочка Коха.
  • Бычий туберкулёз или БЦЖ, распространённый среди крупного рогатого скота.
  • Разновидность бациллы, именуемая М. bovis.
  • Африканский штамм возбудителя М. africanum.
  • Редко поражающая человека бактерия М. microti, специализирующаяся на грызунах, а также других мелких животных.

Заразиться туберкулёзом можно практически где угодно, любым способом: контактным, через кровь, слюну, органические жидкости, пищу, через бытовые предметы, при вдыхании пыли или заражённого воздуха, но чаще всего передача происходит от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Главная причина заболевания – низкий иммунитет или несоблюдение личной гигиены, в том числе близкое общение с большим количеством людей или с уже заражёнными. Учитывая, что бациллы имеют грибковую ДНК, а потому крайне живучи в окружающей среде, устойчивы к практически всем лекарствам, а также щелочам, кислотам и хлорсодержащим антисептикам, быстро приспосабливаются к новым видам химии, инфицироваться можно где угодно. Именно поэтому на законодательном уровне прописана обязательная систематическая поголовная проверка населения на туберкулёз различными способами: Манту, диаскинтест, флюорография, анализы крови.

Классификация заболевания

Все виды туберкулёза делятся на лёгочную или внелёгочную формы, к последней из которых относится костно-суставная, включающая спондилит (разрушение самого позвоночника), гонит (колено), коксит (тазобедренного сустава), омартит (плечевого), оленит (локтя), туберкулёз запястья и лучевой кости, поражение стопы или всего голеностопа, а также воспаление трубчатых костей.

Туберкулёзный спондилит подразделяется по принципу дислокации области поражения:

  1. Спондилит шейного отдела.
  2. Грудного.
  3. Пояснично-крестцового.

Стоит отметить, что костно-суставную форму следует рассматривать комплексно, так как обычно воспаление начинается в позвоночнике и крупных суставах одновременно.

Чем опасен туберкулёзный спондилит

Туберкулёзный спондилит – одно из крайне опасных заболеваний, так как помимо разрушения костной и хрящевой ткани (что приводит к искривлению костей с ограничением подвижности суставов), может вызвать серьёзные повреждения спинного мозга, что чревато потерей основных жизненно важных функций организма или полной парализацией. Возможно смертельно опасное распространение инфекции на головной мозг при попадании бацилл в ликвор.

Симптомы

На предспондилической стадии симптоматика чаще всего полностью отсутствует. Для туберкулёза в принципе характерно бессимптомное течение вплоть до момента, когда массовый некроз тканей начнёт провоцировать нарушение работы внутренних органов.

Хотя некоторые больные отмечают слабость, тошноту, небольшое временное поднятие температуры, потерю или в редких случаях набор веса, повышенную утомляемость, сонливость, что всегда списывают на стресс или усталость.

В спондилитической стадии не заметить заболевание уже намного сложнее:

  • Появляется боль в спине.
  • Ограничение подвижности позвоночника.
  • В некоторых случаях его искривление.
  • Неврологические симптомы: головокружение, нарушение сознания и походки, если затронут шейный отдел. онемение верхних конечностей с болями при глубоком дыхании – грудной. а также частичное или полное нарушение функций нижних конечностей и таза (например, моче и калоиспускание) если очаг воспаления пояснично-крестцовый отдел.

В тяжёлых случаях при запущенной болезни возникают абсцессы, может образоваться горб или чувствительный нарост на позвоночнике, а также начаться паралич тела.

Методы диагностики

Диагностика болезни Потта проводится, если у больного уже есть туберкулёз или имеется подозрение на заражение. При этом применяются следующие способы:

  1. Рентген.
  2. УЗИ позвоночника.
  3. Компьютерная томограмма.
  4. МРТ.

Но на ранних стадиях инструментальные методы могут ничего не дать, поэтому берётся кровь с мочой на предмет специфических белков, маркеров, антител и т. д. Также проводятся ревматологические пробы, а в редких случаях возможна пункция или гистология тканей.

Чем лечат туберкулёзный спондилит

Лечение спондилита начинается, прежде всего, с активной противомикотической терапии специальными очень мощными химиопрепаратами, которые назначаются с одновременным приёмом сразу нескольких групп. Это необходимо, чтобы обойти возможную резистентность возбудителя.

Дело в том, что микобактерии при несистематическом употреблении лекарств приобретают устойчивость, а заражённый от такого больного человек также не сможет ими вылечиться. Проверять бациллы на резистентность очень долго, за это время болезнь может развиться или начнутся осложнения, поэтому врачи всегда перестраховываются.

Второй из главных методов лечения – иммуностимуляция. Большинство людей не заражаются микобактериями потому, что работает их естественная защита. В случаях, когда она временно ослабла и возбудитель попал в кровь, лимфоциты могут сразу уничтожить болезнетворные клетки или не позволят им выйти из очага первичного поражения, а затем распространиться по организму. Только сочетание медикаментозной терапии с нормальным иммунитетом позволит победить туберкулёз полностью.

Помимо этого при любой костной форме назначается витамин D с препаратами кальция. Это необходимо для уменьшения деформации и ускорения восстановления костной ткани.

Так как спондилит заболевание тяжёлое и чаще всего представляет собой запущенную стадию туберкулёзного поражения всего организма, также необходимо симптоматическое лечение и приём противовоспалительных препаратов для того, чтобы воспаление не распространялся на спинной мозг и соседние ткани. С целью ускорения заживления применяются гормональные препараты преднизолон, целестон, метипред.

Лечение туберкулёзного спондилита методами народной медицины не только невозможно, но также смертельно опасно. Однако врач может посоветовать некоторые из них как способ иммуностимулирования или витаминизации организма либо как дополнительное средство борьбы с воспалением.

В данной статье специально не указываются названия препаратов и их дозировки, чтобы избежать попыток самолечения с целью сокрытия заражения или чтобы просто не идти к врачу.

Последствия и осложнения

Самое распространённое последствие спондилита – нарушение двигательной функции позвоночника из-за сращения или искривления поражённых позвонков, а также возможно искривление самого позвоночника.

В запущенных случаях развивается нарушение двигательной активности конечностей или работы внутренних органов из-за повреждения спинного мозга вплоть до полного паралича.

Можно ли предотвратить?

Чтобы предотвратить спондилит, необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, соблюдать простейшую гигиену, оградить себя от какого-либо общения с больными туберкулёзом, а также проходить регулярное обследование на раннее заражение: Манту, диаскинтест или анализы крови на туберкулёз. Флюорография выявляет только лёгочную форму недуга на довольно поздней стадии, когда начинается некроз тканей.

Уже больным туберкулёзом можно избежать его перехода в костно-суставную форму, если они были привиты БЦЖ, вовремя начали лечение и строго соблюдали все предписания, в том числе по улучшению жилищных условий и питания, напрямую влияющих на иммунитет.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший, а разрушение одного позвонка не приводит к инвалидности. Однако, как уже упоминалось выше, без должного лечения и своевременной диагностики некроз тканей позвоночника приводит к травмам спинного мозга, что сказывается на основных жизненно важных функциях.

Дальнейшее развитие болезни провоцирует заражение спинномозговой жидкости, а с ней головного мозга, что смертельно опасно, но лечиться при принятии экстренных мер.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector