Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Упражнения после операции на грыжу позвоночника поясничного отдела

Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника

  • Задачи реабилитации
  • Основные периоды восстановления
  • Методы реабилитации
  • Отзывы пациентов после операции
  • Видео по теме

Удаление грыжи позвоночника проводится хирургическим путем. Сама операция представляет собой опасность для человека и часто провоцирует ряд нежелательных последствий. Поэтому после проведенных действий врачи рекомендуют выполнить ряд простых правил, чтобы все старания хирургов были не напрасными. Реабилитационный период включает в себя несколько этапов, длительность каждого напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Но все они направлены на успешное восстановление двигательной активности.

Задачи реабилитации

Назначается реабилитация после удаления грыжи лазерным путем или открытой операции. В зависимости от выбранного способа будет зависеть и тяжесть последствий и длительность восстановления. Во многом весь процесс зависит от самого пациента, так как требуется усердие. Сила воли, и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Восстановление пациента после операции является таким же важным периодов, как и само хирургическое вмешательство. Оно направлено на улучшение самочувствия, постепенному возвращению к нормальной жизни, исключение возможных осложнений и рецидивов.

Основные цели и задачи в период реабилитации:

  • Постепенное снижение и полное устранение любых болевых ощущений.
  • Возвращение подвижности поврежденным суставам.
  • Нормализация двигательной активности и нормализация работы конечностей.
  • Поэтапное восстановление работы позвоночника.
  • Укрепление мышечного корсета опорно-двигательного аппарата.
  • Восстановление чувствительности поврежденных участков.
  • Стабилизация поступления питательных веществ в организм, усиление кровотока в проблемных местах для ускорения заживления.
  • Исправление дефектов осанки или походки.
  • Правильное распределение нагрузки на спину.
  • Предотвращение возможных осложнений или рецидива.
  • Полное восстановление организма и возвращения высокого качества жизни.

Организм после хирургического вмешательства по удалению части диска испытывает колоссальный стресс. Поэтому нуждается в повышенном внимании и помощи в устранении неприятных ощущений, снятии боли, подавлении воспалительного процесса. Для этого подбирается целый комплекс мероприятий, включающий в себя прием медикаментов, занятия лечебной физкультурой и посещение физиотерапевта.

Основные периоды восстановления

Послеоперационный период условно делится на несколько стадий, которые отличаются для пациента по сложности. Самыми трудными считаются первые три дня, когда пациент отходит от операции и испытывает сильную боль. Ощущается она в районе шва, но некоторым могут также беспокоить остаточные неврологические симптомы. Постепенно все болезненные признаки должны сойти. Весь реабилитационный период делится на три этапа, через которые должен пройти каждый пациент. Разберем каждый из них подробнее.

Ранний этап

Ранний послеоперационный период длится примерно 7 дней, или сколько потребуется, если у пациента обнаружены осложнения. Если нет оснований задерживать больного, его выписывают на 14 день после проведенных действий и получения помощи в стационаре. Дальше он обязуется проходить наблюдение у лечащего врача, по рекомендованному графику.

Что нельзя делать в этот период?

  • Заниматься любыми видами спорта, так как позвоночник нуждается в полном покое. Это позволит воспаленному участку спокойно восстановиться.
  • Перемещаться по палате, самостоятельно ходить в туалет, особенно в первые часы после пробуждения. Даже сидение, путь и непродолжительное может спровоцировать неприятные последствия.
  • Самостоятельно лечиться или делать себе массаж. В этом случае высок риск спровоцировать рецидив.
  • Поднимать тяжести. Даже 2 кг апельсинов поднимать после операции категорически запрещено.
  • В течение 14 дней запрещено ездить на общественном транспорте, стоять больше 20 минут или сидеть в кресле.
  • Курить или употреблять алкогольные напитки. Не все могут отказаться от вредных привычек в период реабилитации, но это необходимо для укрепления организма и улучшения состояния шва после перенесенной операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.
  • Отказываться от ношения корсета или носить его неправильно. Именно он фиксирует положение позвоночника, снимает с него избыточную нагрузку и позволяет организму быстрее восстановиться.
  • Носить бандаж слишком долго в течение дня. Это также опасно для опорно-двигательного аппарата, так как не позволяет восстановиться мышцам и укрепиться им для естественной поддержки хребта.
  • Пить таблетки или пользоваться рецептами народной медицины без консультации с лечащим врачом. В лучшем случае это не даст никакого результата, в худшем принесет непоправимый вред.

В ранний послеоперационный период все болевые симптомы купируются лекарственными средствами, а пациент постепенно восстанавливает свои двигательные навыки. Принимать вертикальное положение допускается только через 24 часа после устранения межпозвоночной грыжи. Хождение допустимо только с корсетом, и не больше 15 минут в день.

Поздний период

Начинается этот этап восстановительного периода через две недели после проведенной операции, и длиться в течение 2-х месяцев. Все силы организма должны быть направлены на восстановление двигательной активности и нормального самообслуживания. Для этого пациенту назначаются специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Категорически запрещено в этот период следующее:

  • Нарушать рекомендованный режим питания. Поступление в организм полезных витаминов и микроэлементов крайне важно для ускорения процесса выздоровления и восстановления поврежденной ткани. В меню обычно включается такая продукция, как злаки, мед, орехи, каши, мясо отварное. Особое внимание уделяется поступлению белка животного происхождения.
  • Долго пребывать в сидячем положении. Даже после улучшения самочувствия сразу возвращаться на работу в офис опасно, это может привести к обострению состояния.
  • Постоянно лежать неподвижно. Необходимо выполнять простые упражнения, делать перерывы в отдыхе и бодрствовании, для равномерной нагрузки на мышечную систему.
  • Не заниматься лфк после удаления грыжи, пренебрегать рекомендованными упражнениями или нагрузкой.
  • Поднимать тяжелые предметы (8 кг и более), заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Легко одеваться в зимнее время, допуская переохлаждение поврежденной области.
  • Водить машину. Запрет на управление любыми транспортными средствами действует в течение 3 месяцев после проведенных манипуляций.

На поздний период реабилитации рекомендуется отказаться от длительных поездок, использования общественного транспорта или езде по проселочным дорогам. Несмотря на то что организм немного окреп, он все еще нуждается в бережном отношении для завершения процесса выздоровления.

Регулярный период

Этот период после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела еще называют отсроченным. Начинается он с 3-го месяца после проведенных действий, и длиться всю оставшуюся жизнь пациента. Отличительной его особенностью является отсутствие каких-либо категорических ограничений, но ряд правил пациенту все же предстоит соблюдать постоянно. К основным рекомендациям на этот период относятся:

  • Постоянно выполнять упражнения, рекомендованные после операции по удалению грыжи позвоночника.
  • Отказаться от тяжелого физического труда или чрезмерной двигательной активности, силовых видов спорта.
  • Постоянно контролировать свое питание, чтобы в организм поступало достаточно витаминов и минералов, это исключит рецидив развития поясничной грыжи.
  • Периодически проходить обследование и сообщать о беспокоящих симптомах.
  • Не допускать перегрева или переохлаждения места, где была проведена операция.

Методы реабилитации

Восстановить нормальную работу позвоночника в период реабилитации можно только комплексно. Терапия включает прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Подбираются методики исходя из тяжести заболевания, наличия осложнений, индивидуальных показателей, наличия осложнений. Восстановительные мероприятия проводятся в условиях стационара, после чего пациент продолжает соблюдать рекомендации дома.

Медикаментозная терапия

После удаления межпозвоночной грыжи возникает острый болевой синдром, появляется отечность и воспаление. Справиться с неприятной симптоматикой помогают различные обезболивающие средства. Нормализовать обменные процессы в организме помогают следующие группы медикаментов:

  • Анальгетики («Аспирин», «Дидокаин», «Кетотифен») – направлены на полное купирование боли или снижение ее проявления.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Диклак», «Кеторол», «Диклофенак») – используются для подавления и устранения воспалительного процесса.
  • Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») – помогают устранить скованность и напряжение в мышечной ткани, снижают проявление неприятных ощущений.
  • Хондропротекторы («Артра», «Терафлекс», «Афлутоп») – помогают восстановиться хрящевой и костной ткани после перенесенной операции.

Назначенные препараты помогают быстрее пройти неприятным ощущениям, улучшить самочувствие, и восстановиться. Подбираются они всегда индивидуально лечащим врачом, принимая во внимание полученные результаты анализов и МРТ.

Физиотерапия

После операции, удаляющей часть хрящевой и позвоночной ткани, пациенты могут ощущать онемение кожных покровов или потерю чувствительности в ноге. В этом случае, кроме медикаментов, назначаются физиотерапевтические процедуры, для полного восстановления организма. Виды используемых методик:

  • Ультразвук. Позволяет снизить проявление болевого синдрома, восстановить костную и хрящевую ткань, нормализовать приток крови к пораженному участку.
  • Фонофорез. Медикаменты вводятся при помощи воздействия ультразвуковых волн, что позволяет устранить отечность и избавить от боли.
  • Лазерная терапия. Нейтрализует поражения костной и хрящевой ткани, снимает спазм.
  • Массаж. Усиливает кровоток в поврежденный участок, обеспечивает транспортировку питательных веществ в пораженный участок, улучшает тонус мышечной ткани, облегчает общее состояние. Назначается не раньше, чем через несколько месяцев после операции.
  • Магнитотерапия. Купирует воспалительный процесс, улучшает обменные процессы в организме, нормализует обменные функции.
  • Грязевые ванны. В Москве их предлагают платные центры и клиники. Методика полезна для восстановления поврежденных тканей за счет насыщения их полезными минералами и микроэлементами. Раны, образовавшиеся после операции, заживают на порядок быстрее.

Продолжительность определяется врачом, исходя из наличия отечности и боли, места удаления грыжи или позвонка, тонуса мышц и возраста пациента. Обычно курс занимает 15 сеансов, нужных для получения стойкого результата. Больным рекомендуется в период восстановления носить поддерживающий корсет. Делается это по определенной схеме несколько месяцев. Кроме этого, важным моментом является соблюдение диеты.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики после операции на поясничном отделе позвоночника

В настоящее время в нашей стране уделяется большое внимание физкультуре, но нет серьёзного подхода к физическому воспитанию человека ни дома, ни в школе, ни на работе. Нередко уже слышишь от молодых людей о наличии у них межпозвоночной грыжи. При регулярной поддержке мышечного тонуса организма можно избежать появления этого заболевания. Гимнастика для спины будет полезна тем, кто хочет осуществить профилактику заболевания, а также для тех, кто хочет укрепить мышцы спины после операции по лечению грыжи позвоночника.

Особенности болезни

Возрасте и старение организма играют основную роль в появлении болевых ощущений. Но посмотрите внимательно вокруг себя — как «молодеет» проблема боли в спине. Необходимо больше уделять внимания укреплению спинных мышц.

Грыжа позвоночника наиболее распространена в поясничном отделе. Эти пять позвонков – основная двигательная часть спины нашего организма, испытывающая немалые физические нагрузки. Наш позвоночник — это соединение костей позвонков при помощи специфичных амортизирующих дисков. Диск состоит из ядра (студенистая масса) и фиброзного кольца вокруг этой массы. Вся конструкция, состоящая из позвонков и межпозвоночных компонентов, удерживается продольными связками, расположенными спереди и сзади вдоль позвоночника.

Межпозвоночная грыжа возникает в случае прорыва фиброзного кольца и частичного выхода содержимого ядра наружу. Этот, появившийся «лишний материал» в позвоночном столбе начинает давить на спинномозговые нервы. Возникают боли в разных частях организма.

Причины и лечение грыжи на позвоночнике:

  1. Перенесённые травмы в результате аварий.
  2. Искривление позвоночника. Оно может быть как врождённое — неправильное развитие позвонков с рождения, так и приобретённое – чаще возникает и развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза ребёнка во время занятий ведёт к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и на мышцы спины. При этом происходит их утомляемость и ослабление.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Это может происходить и дома и на работе и в спортивном зале. Часто это не просто взятый лишний груз, но и результат длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.
  4. Одна из самых важных причин появления грыжи в позвоночнике – слабый мышечный корсет человека. Мышцы спины надо тренировать с детства и держать в тонусе на протяжении всей жизни.

В случае если боль уже случилась и не утихает, придётся пройти ядерно-магнитную резонансную томографию. Врач делает заключение и определяет этапы дальнейшей терапии.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, проводится в двух направлениях:

  1. Без оперативного вмешательства. Это физиотерапевтическое лечение (вытягивание позвоночника, массаж, ультразвук), ЛФК (лечебная физическая культура), мануальная и лазерная терапия. Данные методы можно применять в случае размера грыжи не более 6 мм.
  2. С помощью операции на позвоночнике. В ходе операции под общим наркозом происходит удаление межпозвоночной грыжи, величина которой может достигать полутора сантиметров. После такого вмешательства человеку необходимо пройти сложный восстановительный процесс, он называется реабилитационным периодом.

Начальный этап занятий

После удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, больной должен соблюдать строгий постельный режим. В дальнейшем желательно, что бы рядом с больным находился кто-нибудь из родственников. Больному необходимо присутствие рядом близкого человека, который будет помогать делать первые движения и положительно влиять на моральное состояние. Поднять эмоциональный настрой и сконцентрировать внутреннюю энергию больного на выздоровление поможет специальный комплекс гимнастических упражнений.

Процесс лечебной гимнастики начинается уже в постели, спустя несколько дней после операции по удалению грыжи. Больного можно поворачивать то на один, то на другой бок. Дать ему возможность протягивать руки и браться за спинку кровати за головой, лёжа на спине. Необходимо помогать больному переворачиваться на живот. Пациент должен двигать руками, лёжа на спине, боку, на животе. Первые движения надо делать плавно и медленно. При появлении боли гимнастику необходимо прекратить. Необходимо морально подготовить пациента к тому, что процесс восстановления организма будет очень долгим. Важно соблюдать все рекомендации врачей и прислушиваться к своему организму, чтобы не перегрузить его.

После двух недель послеоперационного периода пациент одевает корсет и встаёт на костыли, чтобы избежать полной нагрузки на позвоночник. Такое снаряжение необходимо для передвижения. Все упражнения гимнастики для спины больной делает без корсета. Больной после операции находится в больнице около месяца. Дальнейшую реабилитацию он проходит в домашних условиях. Врач составляет программу восстановления активности позвоночника.

Лечебная гимнастика после операции на позвоночнике поясничного отдела назначается пациенту со второго месяца послеоперационного периода. Выполняется она в трёхступенчатом подходе к выполнению упражнений. Крайне важно строго придерживаться подобранной системы, начиная курс со щадящего режима (как бы хорошо себя пациент ни чувствовал). Затем в промежуточном этапе увеличить амплитуду и динамичность отдельных движений. Далее можно приступать к сложному блоку, который сочетает простые упражнения, связанные между собой. Запомните: физическую нагрузку на позвоночник увеличивайте только после закрепления простых движений.

Упражнения можно разделить на пять групп — лёжа на спине, лёжа на боку (правый или левый), лёжа на животе, стоя на четвереньках и стоя на коленях. Темп и количество выполняемых упражнений можно варьировать в зависимости от самочувствия больного. В основном это 3 подхода по 8 повторений — сделать упражнение 8 раз, отдохнуть 2-3 минуты, снова сделать упражнение 8 раз, отдохнуть 2-3 минуты, и наконец, выполнить данное упражнение ещё 8 раз. При выполнении всех движений необходимо равномерно дышать и вовремя восстанавливать дыхание. Упражнения выполняются на мягком коврике лежа на полу.

Читать еще:  Размер грыжи позвоночника для операции

Упражнения

Лёжа на спине

Разминочные и статические упражнения
  1. Дышим животом – глубоко вдыхаем и выдыхаем. Постараться сравнять время вдоха и время выдоха. Так быстрее наступает спокойное состояние всего организма. При этом необходимо расслабиться.
  2. Исходное положение (и. п.): Руки лежат вдоль туловища. Ладошки «смотрят» в пол, пальцы рук направлены к стопам, ноги вместе .

Поставить стопы вертикально. Затем расслабить. Потянуть стопы ног поочерёдно носком на себя, пяткой от себя. Обеими стопами вместе повторить и расслабить ноги.

Потянуться руками вверх, за голову. Вернуться в исходное положение (и. п.). Направить руки к потолку, вернуться в и. п. Направить руки в стороны, параллельно полу, потянуться одной рукой к ладони другой через грудь. Вернуть их в и. п. Поменяли руки, тянемся другой рукой. Возвращаемся в и. п. Направляем и вытягиваем одну руку за голову к стене, а другую – к стопам ног. Потянем руки, вернулись в и. п. Поменяли руки местами и повторяем движение.

Сгибаем одну из ног в колене, оттягиваем носок стопы и подтягиваем колено к груди. Голень подтягиваемой ноги стараемся держать параллельно к полу. Возвращаемся в и. п. и меняем ногу. Усложняя это упражнение, обхватываем колено руками и стараемся подтянуть его к груди. Тянемся сильнее. Меняем ногу.

  1. И. п. упр. 2. Сгибаем обе ноги в коленях, ставим стопы широко на пол.

Поочерёдно тянем левое колено к правой стопе, правое колено к левой стопе. В усложнённом варианте стараться не отрывать ягодиц от пола, тянуться, добавлять амплитуду наклона коленей.

  1. И. п. упр. 2. Сгибаем ноги в коленях, ставим стопы вместе на пол.

Поочерёдно отводим каждое колено наружу, стараемся коснуться пола. В усложнённом варианте стараться не отрывать ягодицы от пола, для этого нужно тянуться.

Два колена одновременно разводим и стараемся ими коснуться пола. Усложняя упражнение, давим на колени руками.

На развитие моторики
  1. И. п. упр. 2. Согнуть в локтях руки, локти упёрты в пол.

Сжимаем и разжимаем с усилием пальцы рук и ног.

Ноги раздвинуть на ширину плеч, руки сжать в кулаки. Вращаем пальцы стоп и кулачки рук одновременно во «внутрь», затем «наружу».

Сгибаем правую руку в локте, левую ногу в колене, при этом стопа левой ноги лежит на полу. Следующим движением меняем руку и ногу в связке. Попеременно сменяющимися движениями делаем имитацию марша. В усложнённом варианте добавляем напряжение в мышцах.

Укрепление мышц брюшного пресса
  1. И. п. упр. 6.

Руки вытягиваем к потолку перед собой. Потянулись вверх, стараясь приподнять верхнюю часть лопаток. Медленно опуститься.

Руки направляем к коленям. Поочерёдно тянемся левой рукой к левому колену, правой рукой – к правому. Затем тянемся к противоположным коленям. В усложнённом варианте стараемся больше тянуться, а не скручивать корпус.

  1. И. п. упр. 6.

Ладони скользят по полу, тянемся к коленям, приподнимая голову с лопатками, а затем опускаем. В усложнённом варианте необходимо задержаться в приподнятом состоянии.

Делаем поочерёдно «велосипед» вначале одной, затем другой ногой в прямом и обратном направлении. Далее выполняем полноценный «велосипед» обеими ногами вместе.

Поднимаем ногу, согнутую в колене и давим на воображаемый поршень в направлении от себя, выпрямляя ногу почти касаясь, пола. То же движение повторяем другой ногой.

Толкаем тот же самый поршень поочерёдно каждой ногой, при этом стопы скользят по поверхности пола. В усложнённом варианте стопы отрываются от пола.

Руки упираем ладошками в бёдра. Поочерёдно каждое колено свободно тянем к животу и рукой с сопротивлением (с усилием, нужно напряжение мышц) ставим стопу на место.

Поднимаем полусогнутые руки, разворачиваем ладошки к лицу (читаем воображаемую книгу). Одновременно отрываем затылочную часть головы и пятки ног на несколько сантиметров от пола и держим. Затем расслабляем мышцы в исходном состоянии.

Поднимаем корпус вверх, отрываем поясницу от пола, возвращаем корпус на место. В усложнённом варианте делаем упражнение, не касаясь поясницей пола.

Поднять таз вверх и мягко и медленно маршируем, ставя стопу через носок на пол.

Лежа на боку

Упражнения второй группы выполняются лёжа либо на правом или на левом боку.

В первый блок упражнений входят движения на подъём и мах ногами в стороны и вверх, а так же махи ног с согнутыми коленями. При этом пациент должен занять удобную позицию, подложив одну из рук под голову, а другой упереться в пол.

Во второй блок – круговые движения ног с оттянутыми носками стоп, как по отдельности, так и вместе. Сюда же можно отнести и полноценный боковой «велосипед».

В третий блок входят движения тела на укрепление боковых мышц при подъёме корпуса, при этом руки упираются в пол.

Лежа на животе

Упражнения третьей группы выполняются в положении лёжа на животе

Здесь, как правило, корпус приподнят. Руки и ноги двигаются как во время плавания. Это круговые, пружинистые движения и попеременная смена положений рук и ног.

Стоя на четвереньках

Упражнения четвёртой группы выполняются пациентом, стоя на четвереньках

Выполняются такие движения как, потягивание туловища к правой и левой пятке. Попеременное вытягивание правой руки и левой ноги и наоборот. Вытягивание рук и ног одноимённой стороны тела. Пружинистые, следующие друг за другом, движения ног и рук на весу. В этом тренировочном комплексе пациент усиливает работу мышц спины и ног. Учится держать равновесие на опорных конечностях. Из позы на четвереньках, шагая руками назад, пациент выходит в стойку на коленях.

Стоя на коленях

Упражнения пятой группы выполняются стоя на коленях

  1. Исходное положение (и. п.): Стойка на коленях. Руки опущены вдоль тела.

Мышцами брюшного пресса, мышцами спины и боковыми мышцами туловища, держим корпус тела ровно и жёстко. Разводим руки в стороны и переводим вес тела то на одну, то на другую ногу. При этом неактивная нога висит в воздухе. Повторяем движение.

  1. И. п. упр. 1.Руки ставим на пояс.

Мышцы брюшного пресса, мышцы бедра держим в напряжении. Смотря в пол, отклоняемся осторожно назад. Возвращаемся в стойку. Повторяем упражнение (как будто качаемся). При выполнении этого упражнения рядом должен находиться человек, страхующий пациента.

Через сторону достаём и ставим перед собой поочерёдно правую и левую ногу. При этом стопа ставится на пол всей плоскостью.

Руки через стороны поднимаем вверх и тянемся. Опускаем руки.

Поднимаемся, ставим сильную ногу на пол, упираемся обеими руками в бедро — толчок двумя ногами и подъём всего тела. Распределение веса на обе ноги.

После отработки пятой группы упражнений пациент готов самостоятельно встать на ноги и сделать первые шаги, держа равновесие. Полный реабилитационный курс в основном занимает три месяца, но может продлиться и дольше. Во избежание рецидива, следите за своим образом жизни. Не поднимайте руками вес более 3-5 кг в течение года. В дальнейшем этот вес можно увеличить до 9 кг. Для того, чтобы процесс возвращения к обычной жизни не затянулся, будьте внимательны и осторожны в своих действиях. Постарайтесь привыкнуть к физкультурному комплексу, и вы забудете про грыжу.

Физические упражнения после операции грыжи позвоночника поясничного отдела

Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи считаются самым эффективным способом ускорить процесс реабилитации. ЛФК не должна применяться самостоятельно. Важен комплексный подход к восстановлению функций опорно-двигательного аппарата.

Цели и задачи ЛФК в период реабилитации

В какой период необходимо приступать к началу выполнения физических упражнений, зависит от метода хирургического вмешательства, который был использован. После эндоскопической операции можно приступать к выполнению легких физических упражнений уже на 2-3 день.

Программа восстановления для каждого пациента выстраивается индивидуально. Все зависит от сложности проведенной операции, а также наличия осложнений. Важное условие — выполнение регулярных тренировок. Данный этап реабилитации имеет несколько целей.

  • Быстрое уменьшение физиологических болей, связанных с хирургическим вмешательством в ткани.
  • Восстановление правильной двигательной активности.
  • Предупреждение атрофирования мышечной массы позвоночника.
  • Возврат силы к суставу для дальнейшего выполнения умеренных и при необходимости повышенных физических нагрузок.
  • Возвращение функций биологического строения столба – налаживание нормального кровообращения и питания оперированного участка.
  • Адекватное укрепление мышечного каркаса, который способствует удержанию ослабленных позвонков.

Если к проведению лечебной физкультуры отсутствуют противопоказания, начинать занятия нужно как можно раньше.

Гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется без использования спортивного инвентаря. Любое неудачное движение со штангой или гантелью может спровоцировать боль.

Комплексы упражнений на разных этапах восстановления

Упражнения ЛФК после операции по удалению грыжи на позвоночнике поясничного отдела должны проводиться комплексно. При этом они делятся на этапы в зависимости от периода реабилитации.

Легкие упражнения в первые недели

Все занятия начинаются практически без нагрузок. Обычно выполняются в первые 2-4 недели. В комплекс входят следующие упражнения:

  1. Сядьте на твердый стул. Спину держите прямо, колени сведите вместе. При этом спина не должна соприкасаться со спинкой. Приблизительное расстояние 15 см. Выполните глубокий вдох и вытяните две руки прямо ладонями вперед. Затем на медленном выдохе отведите их назад, сделав прогиб в позвоночнике. Повторите такое упражнение восемь раз.
  2. Лягте на пол. Положите под поясницу мягкий валик, затем плавно поднимите обе прямые руки вверх и аккуратно заведите их за голову. Повторите десять раз. Данный вид упражнения растягивает мышцы спины.
  3. Оставаясь в положении лежа, перевернитесь на бок. Затем поднимите прямую руку вверх и заведите ее за голову. Повторите это упражнение 8-12 раз для каждой стороны. Старайтесь заводить руку максимально далеко.

Зарядка после операции грыжи позвоночника имеет большое значение, так как позволяет контролировать тонус мышц и способствует скорому выздоровлению.

Упражнения с 3-4 недели после операции

Следующий комплекс упражнений необходимо выполнять 3-4 раза в неделю. Желательно делать один или два дня перерыва в зависимости от состояния пациента.

  1. Выполните сгибание ног. Лягте на пол, ноги согните в коленях. Подтяните их к животу как можно ближе. Задержитесь в таком положении пять секунд. Затем опустите ноги и поочередно проделайте 5-6 раз то же самое с другой ногой.
  2. Сделайте двойные повороты. Для этого перед собой согните ноги в коленях, а руки в локтях. Поставьте в таком положении их перед собой. Затем поверните корпус влево, а ноги вправо. Выполните это упражнение 5 раз для каждой стороны.
  3. Упражнение планка наоборот. Лягте на пол так, чтобы спина была прямой. Ноги расставьте в стороны на расстоянии 35 см, следом оторвите корпус от пола, руки остаются прижатыми к полу. Вернитесь в исходное положение, затем повторите упражнение два-три раза.
  4. Кошечка. Это щадящее упражнение. Для его выполнения встаньте на четвереньки, прогните спину вниз, при этом голову протяните вперед. Затем медленно сделайте прогиб так, чтобы спина приобрела форму дуги. Вернитесь в исходное положение. Выполните это упражнение 5 раз.
  5. Резьба ножницами. Достаточно эффективное упражнение для предупреждения атрофирования мышц. Лягте на спину на ровную поверхность. Поднимите ноги вверх под углом 45 градусов и выполните перекрёстные махи ногами. Делайте такую разминку в течение 15-20 секунд. В первый раз можно потратить на это не более 10 секунд.

Стараетесь сильно не напрягать спину во время выполнения упражнений. Желательно после каждого давать отдых спине в течение 30-45 секунд.

Не путайте комплекс упражнений при межпозвоночной грыже с тем, который выполняется в процессе реабилитации.

Полезные советы для здоровья

Кроме комплекса упражнений пациент должен соблюдать некоторые рекомендации, чтобы быстрее восстановить функцию опорно-двигательного аппарата.

  1. Соблюдайте режим питания. Чем больше витаминов, тем легче будет проходить этап реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи. Для этого в рацион нужно включить свежие овощи и фрукты, по возможности принимать аптечные витаминные комплексы.
  2. В течение 10-14 дней запрещены любые нагрузки в виде тяжестей. Максимальный вес, который может поднимать пациент – 3 кг. В противном случае незаживший рубец на межпозвоночном диске способен вызвать повторное появление грыжи.
  3. При подъеме чего-то с пола нужно присесть на корточки. Наклоняться из положения стоя строго запрещено. Также в первые 30 дней запрещены прыжки и спортивная ходьба.
  4. Исключайте длительное положение стоя или сидя. Не стоит сразу после операции приниматься за сидячую работу.
  5. Желательно полностью исключить вибрационные нагрузки: поездки в поезде, на мотоцикле, в автобусе. Любые тряски могут повлечь за собой развитие рецидива.

Обязательно исключайте переохлаждение и следите за осанкой. Некоторым пациентам может потребоваться ношение корсета или специального бандажа.

ЛФК после проведения эндоскопического удаления грыжи позвоночника должно проводиться не менее 4-6 недель.

Противопоказания и ограничения

Для нормальной функции опорно-двигательного аппарата стоит учитывать ограничения:

  • Быстрый набор веса. Этот фактор дает большую нагрузку на еще неокрепший позвоночник. Поэтому даже при ответственном подходе к ЛФК исключить рецидив выпячивания невозможно.
  • Курение и другие вредные привычки. Способны снижать функцию иммунитета, что будет провоцировать длительный восстановительный период.
  • Прием обезболивающих препаратов. Этот метод устранения симптомов не всегда надежный. Может усугубить ситуацию и скрыть признаки возникших осложнений. Купировать боли нужно только теми средствами, которые посоветует врач. В большинстве случаев рекомендуют терпеть даже ноющие ощущения.

Не стоит игнорировать ограничения. Если их не принимать во внимание, высок риск рецидива. Врачи рекомендуют выходить на работу и совершать полноценный физический труд спустя 30-60 дней после эндоскопии.

Кроме ЛФК в последний период реабилитации показан массаж и физиотерапия. В комплексе они дают шансы на полноценное восстановление позвоночного столба. При регулярном проведении упражнений и соблюдении нагрузок риск появления повторного выпячивания минимален.

Реабилитационный период после удаления грыжи позвоночника

Любые заболевания позвоночника требуют активного лечения. В его комплекс входят различные методы, которые позволяют получить максимальный результат. Выбор терапевтической тактики базируется на степени развития заболевания и общего состояния пациента. Когда консервативные средства не оказывают ожидаемого эффекта, приходится решаться на операцию. Более того, хирургическое вмешательство иногда становится единственным способом избавить пациента от мучительных симптомов и восстановить двигательную функцию. Так случается и при межпозвоночной грыже.

Операция

Обычно операция необходима уже на стадии протрузии диска, когда выпячивание становится более 4 мм. Оно может достигать таких размеров, когда пережимаются нервные корешки спинного мозга. В таком случае появляются мучительные симптомы, мешающие пациенту вести активную жизнь. Далеко не всегда их можно устранить терапевтически. А операция не только устраняет причину боли, но и стабилизирует позвоночник. Чаще всего ее проводят в шейном или поясничном отделе. При этом используют следующие методики:

  • Микродискэктомию.
  • Эндоскопическую дискэктомию.
  • Лазерную вапоризацию.
  • Спондилодез.
Читать еще:  Хруст в шее: причины и последствия

В большинстве случаев используют малоинвазивные методики, когда операцию проводят через минимальные разрезы с помощью микрохирургического инструментария. В таком случае значительно сокращается послеоперационный период, снижается риск осложнений. Но даже такие методики не избавляют пациента от необходимости реабилитационных мероприятий после операции на позвоночнике.

Удаление межпозвоночной грыжи всегда должно сопровождаться восстановительным лечением.

Реабилитация

Во время операции наряду с устранением патологического очага происходит нарушение целостности окружающих тканей, которым необходимо время на заживление. Для укрепления фиброзной капсулы пораженного диска сначала необходимо обеспечить снижение нагрузки, а дальнейшее восстановление функции позвоночного столба невозможно без целого комплекса методов. К ним относят:

  • Медикаментозную коррекцию.
  • Физиотерапию.
  • Упражнения ЛФК.
  • Массаж.

Длительность периода реабилитации может варьироваться в достаточно широких пределах, что зависит от вида операции, степени нарушений и полноты восстановительного лечения. Чаще всего он ограничивается сроком от трех месяцев до года и может быть разделен на такие промежутки:

  1. Ранний – в течение 2 недель после операции.
  2. Поздний – длится не более 2 месяцев.
  3. Отсроченный – порой продолжается даже всю жизнь.

Реабилитация после операции на позвоночнике предполагает комплексное наблюдение хирурга, невропатолога и врача-реабилитолога. В зависимости от периода, используют те или иные процедуры. Все назначения врача должны выполняться в полном объеме, поскольку от этого зависит успех лечения.

После удаления межпозвоночной грыжи шейного или поясничного отделов позвоночника необходимо использовать все возможности восстановительной терапии.

Ограничительные меры

Пациентам нужно объяснять, как им вести себя на различных этапах реабилитации. Существуют определенные ограничения и противопоказания, которые необходимо учитывать в послеоперационный период. Следует придерживаться определенного режима, который имеет лечебно-охранительный характер. К примеру, на раннем этапе пациентам противопоказано:

  • Находиться в положении сидя.
  • Ездить на велосипеде.
  • Поднимать более 3–5 кг груза.
  • Заниматься активными видами спорта.
  • Выполнять резкие движения в позвоночнике: наклоны и повороты.

Любые упражнения должны выполняться в специальном корсете, который, однако, не рекомендуют носить более 3 часов в сутки. При операциях в области шеи необходимо использовать воротник Шанца, а поражение поясницы требует исключения длительной ходьбы.

Нужно помнить, что в этот период также нельзя проходить сеансы массажа или мануальной терапии, поскольку это может нарушить заживление тканей. Когда после удаления грыжи поясничного или шейного отдела прошло более 8 недель, двигательная активность пациента расширяется, но следует помнить о таких ограничениях:

  • Длительные поездки в транспорте.
  • Подъем тяжестей весом более 5–8 кг.
  • Продолжительные вынужденные позы.
  • Прыжки.

Во всех случаях необходимо отказаться от вредных привычек, а также избегать переохлаждения послеоперационной области.

Пациенты должны соблюдать особую осторожность в период реабилитации. Как нужно вести себя после удаления грыжи, подскажет врач.

Медикаментозная коррекция

Применение медикаментов направлено на ликвидацию острых явлений после операции, а также скорейшее восстановление структурно-функциональных особенностей в шее и поясничном отделе. Конечно же, хирургическое вмешательство устраняет компрессию нервного корешка, что сразу чувствуется пациентом по исчезновению упорной боли. Но в то же время необходимо направить усилия на уменьшение отечности и воспаления, улучшение заживления тканей. Для этого используют такие препараты:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие.
  2. Противоотечные.
  3. Хондропротекторы.
  4. Улучшающие регенерацию.
  5. Витамины и микроэлементы.
  6. Нормализующие микроциркуляцию.

Какой препарат необходимо назначить в конкретном случае, знает врач. Дозировка и курс приема зависит от клинической ситуации. Нужно помнить, что любая гимнастика или отдельные упражнения для позвоночника противопоказаны, когда есть острые признаки, в первую очередь боль.

Лекарственные препараты применяют не только на ранних этапах, но отдельные из них рекомендованы к приему в течение всего периода реабилитации.

Физиотерапия

Комплекс восстановительных процедур включает и физические методы воздействия. Они оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию инфильтратов и стимулируют заживление тканей. Для достижения максимального результата назначают курс физиотерапии, который может включать следующие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез препаратов.
  2. Лазерное лечение.
  3. Магнитотерапия.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Парафинотерапия.
  7. Электромиостимуляция.
  8. Санаторно-курортное лечение.

Такие методы используют параллельно с медикаментозной коррекцией, чтобы подготовить позвоночник для более активных видов реабилитации. Рекомендуются повторные курсы через 6 месяцев.

Оптимальные для восстановления методики посоветует врач-физиотерапевт.

Упражнения ЛФК

Любой период после операции на позвоночном столбе не может обойтись без лечебных упражнений. Разработаны специальные гимнастические комплексы для каждого отдела позвоночника. Они позволяют укрепить мышцы, стабилизировать позвоночник и восстановить его функцию. Физкультура призвана обеспечить ускоренное выздоровление, а поэтому зависит от пораженного отдела позвоночника и времени, прошедшего после операции. Упражнения ЛФК должны выполняться с учетом определенных правил:

  1. Занятия проводятся как можно раньше, но лишь после устранения острых симптомов.
  2. Если какие-то движения провоцируют боль, то следует от них временно отказаться.
  3. Гимнастика начинается с простых элементов, а к более сложным переходят постепенно.
  4. Физическая нагрузка должна соответствовать периоду после операции.
  5. Любые движения производятся в медленном темпе, сначала в положении лежа.
  6. Все упражнения выполняются под контролем специалиста.
  7. Физкультура проводится ежедневно, в течение всей реабилитации.

Пациенты не должны позволять себе перерывы в гимнастике, кроме исключительных случаев. Эффективность ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи зависит от ее регулярности и настойчивости пациента. При поражении поясницы ходьба разрешена уже в первый день восстановительного лечения. При этом следует почаще отдыхать – находиться в положении лежа не менее 20 минут по несколько раз в день.

Качественное восстановление после операции на позвоночнике невозможно без упражнений ЛФК.

Дыхательная гимнастика

Грыжа грудного отдела позвоночника нередко сопровождается нарушением функции внутренних органов, прежде всего диафрагмы и бронхов. Поэтому после ее устранения нужно обратить внимание на развитие мышц, участвующих в дыхании. Такая зарядка полезна и при поражении шеи, поскольку в течение определенного времени она должна быть фиксирована воротником Шанца. Дыхательные упражнения способствуют улучшению газообмена в тканях, а также направлены на профилактику послеоперационных осложнений.

Кинезиотерапия

Одним из видов лечебной гимнастики является кинезиотерапия. Это достаточно новый метод, который, тем не менее уже получил широкое распространение. Он основан на том, что для излечения заболеваний позвоночника, в том числе и грыжи, необходимо задействовать внутренние резервы организма, что возможно при использовании специальных упражнений. Движения при этом строго дозированы по интенсивности и амплитуде, а занятия проводятся на ортопедических тренажерах по индивидуальной программе.

Для формирования хорошего корсета из мышц применяют принцип их растяжения. В свою очередь, это уменьшает компрессию нервных корешков и улучшает питание тканей, в том числе межпозвонкового диска. Как и любые виды ЛФК, кинезиотерапия должна оказывать плавное и сбалансированное воздействие на организм, что достигается за счет выполнения всех рекомендаций врача.

Кинезотерапия отлично себя показала в комплексе с другими традиционными методами лечебной физкультуры.

Тракционная терапия

Чтобы максимально устранить компрессию нервных корешков и улучшить двигательные возможности позвоночника, используют различные методы вытяжения. Это осуществляется либо под действием собственного веса тела пациента, либо с помощью дополнительных грузов. Существует несколько видов тракционной терапии при грыже позвоночника:

  • «Сухое» вытяжение на специальных кроватях.
  • Подводное вытяжение: вертикальное или горизонтальное.

Кроме увеличения межпозвонковых щелей, такая процедура способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышц, устранению функциональных блоков и нормализации биомеханики позвоночного столба.

Массаж

Приемы массажа используются уже в первый день после хирургического вмешательства. Сначала воздействуют на здоровые ткани, а при заживлении оперированной зоны можно использовать отдельные элементы и в пораженных участках. Массаж должен быть легким, чтобы исключить появление болевого синдрома. В процессе реабилитации на смену поглаживанию и растиранию приходит активное разминание тканей.

После операции на межпозвоночной грыже необходимо использовать полный комплекс реабилитационных мероприятий. При этом следует выполнять все рекомендации врача – он объяснит, какие ограничения и требования нужно обязательно учитывать. Это касается всех видов физической нагрузки: упражнений, подъема тяжестей, ходьбы или сидения. Эффект лечения во многом зависит от настойчивости, целеустремленности и терпения самого пациента.

Реабилитация пациента после удаления межпозвоночной грыжи диска, сроки восстановления

Сегодня заболеваемость межпозвоночными грыжами среди населения и количество проведенных операций по случаю прогрессивного течения патологического процесса достигли невероятных масштабов. Статистика показывает, что примерно 25% людей в возрасте 25-30 лет начинают ощущать первые клинические признаки коварного недуга. А к 50 годам межпозвонковые грыжи доставляют существенные неприятности 80% мужчин и 60% пациенткам женского пола. Нередко болезнь носит неконтролируемо агрессивный характер, что неизбежно требует хирургического лечения.

Выпячивание на рентгене.

К счастью, несмотря на неизлечимость дегенеративно-дистрофического патогенеза данного вида, современные способы операции в основном отлично справляются со своей терапевтической задачей: напрочь ликвидируют патологический фактор (грыжевый компонент), который провоцирует компрессию спинномозговых структур. Таким образом, после операции достигается полная декомпрессия, а вместе с тем исчезают мучительные болевые ощущения, устраняются функциональные расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Однако не стоит думать, что оперативное вмешательство при грыжах поясничного отдела и другой расположенности – это единственный и окончательный этап лечения. Нет, чтобы проделанные манипуляции действительно привели к заветному выздоровлению, предельно важно пройти от начала и до конца качественное послеоперационное восстановление. После операции по удалению грыжи межпозвонкового диска реабилитационный период должен быть грамотно спланирован профессионалом.

От пациента потребуется весь установленный врачом срок реабилитации, а на это уйдет в среднем 3 месяца, очень ответственно соблюдать рекомендованную им послеоперационную программу лечения. В зависимости от того, как проходит восстановительный процесс, сколько длится заживление раны и пр., сроки, в принципе, могут быть сокращены или продлены. Продолжительность восстановления у каждого будет своя, как и схема лечебных мероприятий. Стоит отметить, что наилучших результатов достигают люди, которые восстанавливались положенное количество времени под наблюдением опытных реабилитологов.

Цели и задачи восстановления после удаления

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

  • быстрого устранения болевого синдрома;
  • предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
  • приведения общих показателей здоровья в норму;
  • восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
  • поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
  • овладения навыками правильного распределения нагрузки;
  • исправления дефектов походки, осанки;
  • возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
  • минимизации рисков повторной операции.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе. В течение недели болезненные признаки в области операционного разреза пройдут, рана уже хорошо заживет, и тогда восстановление будет переноситься гораздо легче.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях. Физическая активность пока еще положена облегченного вида, вставать и ходить вам показано уже спустя 24 часа, сидеть запрещено. Кроме того, рекомендуется специальная дыхательная гимнастика и несложные упражнения в постели, ношение корсета.

Одна из разновидностей корсета.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Главное для вас сейчас, настроиться на продолжительную, усердную и плодотворную работу, не лениться и не падать духом, не отступать от поставленной цели. Вы обязательно поправитесь, станете жить полноценной жизнью, освободитесь от боли и ограниченной подвижности, которые годами сковывали вас цепями, в буквальном смысле слова, по рукам и ногам. Повторим, что благополучный исход возможен исключительно при идеальном исполнении реабилитационных требований.

Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

  • тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
  • нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
  • в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
  • не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
  • на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
  • не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
  • обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.
Читать еще:  Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

  • кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
  • движения стопами вверх/вниз;
  • сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
  • поочередное подтягивание коленей к животу;
  • напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Гимнастика и ЛФК после удаления

Из положения лежа, поднимать ногу согнутую в колене.

Из положения лежа разведение и сведение полусогнутых ног.

ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это серьезная патология позвоночника, при которой происходит смещение желеобразной субстанции (пульпозного ядра) и разрыв соединительных волокон, образующих оболочку межпозвоночного диска (фиброзное кольцо). Большая часть грыж (более 80%) приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Хирургическое лечение может потребоваться в случае неэффективности консервативной терапии, а также при развитии тяжелых осложнений: недержания кала и мочи, интенсивных тазовых болей, эректильных расстройств и т. д.

Восстановительный период после операционного лечения может составлять от 2 до 4 недель. Его продолжительность зависит от состояния иммунитета, возраста больного, способа, которым проводилась операция. Большое значение имеет соблюдение пациентом врачебных рекомендаций и назначений относительно режима, питания, физических нагрузок. Одним из основных методов восстановления и реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела является лечебная физкультура. Комплекс ЛФК подбирается врачом, а занятия в течение первых 3-4 месяцев проводятся только под наблюдением инструктора.

Когда можно приступать к занятиям?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой метод использовался для удаления грыжи. От этого зависит скорость восстановления, продолжительность реабилитационного периода и длительность ограничений по физической нагрузке на позвоночник.

Эндоскопия

Это самый щадящий и наименее травматичный способ лечения пояснично-крестцовых грыж, применяющийся преимущественно в частных клиниках. Удаление грыжи при данном методе происходит при помощи эндоскопа (прибора в виде гибкой трубки с оптическим устройством на конце) через разрез, размеры которого не превышают 2,5 см. Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж позволяет минимизировать осложнения и значительно снизить интенсивность болезненных ощущений.

При положительном течении раннего постоперационного периода больного выписывают из стационара на 3-4 день, при этом вставать с кровати и ходить пациент может через несколько часов после операции. Физические нагрузки после эндоскопии показаны, начиная с третьей недели восстановительного периода.

Важно! Несмотря на большое количество плюсов, эндоскопия не может использоваться в качестве основного метода хирургического лечения межпозвоночных грыж, так как эффективность этого метода составляет не более 80%.

Микродискэктомия

Этот метод микрохирургического иссечения грыжи при помощи хирургического скальпеля, который проводится под общим наркозом при многократном увеличении (врач использует налобную медицинскую лупу). Разрез на спине при проведении микродискэктомии немного больше по сравнению с эндоскопией (около 3-4 см), но этот метод также считается довольно щадящим и позволяет восстановить умеренную физическую активность на 7-10 день после проведения операции. Начинать занятия ЛФК после микродискэктомии можно через 2 недели после выписки из больницы.

Трансфасеточное удаление

Это новейшая методика лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, во время которой применяются тубусные ретракторы (расширители раны). Операция позволяет не только удалить грыжу, но и добиться стабилизации оперируемого сегмента при помощи имплантов – титановых винтов и реек. Трансфасеточная методика позволяет сохранить биомеханику позвоночного столба и сократить период реабилитации до 1-2 недель. Период вживления имплантов длится обычно не дольше 4 месяцев.

Таблица. Сравнительная характеристика методов лечения межпозвоночных грыж.

Сравниваемый параметрЭндоскопияМикродискэктомияТрансфасеточное удаление
Повреждаются ли мышцы во время операции?НетДаНет
Сколько больной находится в больнице после операции?3-4 дня5-10 дней3-4 дня
Длительность реабилитационного периода7-14 дней2-4 недели7-14 дней
Через сколько дней можно заниматься ЛФК?2-3 недели1 месяц2-3 недели

Цели и задачи ЛФК после удаления поясничной грыжи

ЛФК является обязательным элементом программы восстановления и реабилитации после удаления поясничной грыжи. Чтобы добиться стабильного результата, больной должен заниматься регулярно, в соответствии с разработанным планом индивидуальной реабилитации. Для этого важно понимать, какие цели и задачи можно решить с помощью лечебной физкультуры и в чем ее ценность для больных в постоперационном периоде после удаления поясничной грыжи. Регулярные занятия ЛФК позволяют решить следующие задачи:

  • уменьшение физиологических послеоперационных болей;
  • восстановление адекватной двигательной активности;
  • нормализация биологических функций позвоночного столба и оперированного сегмента;
  • укрепление мышечного каркаса, поддерживающего пояснично-крестцовые позвонки;
  • профилактики атрофии мышечной ткани.

Чем раньше больной начнет занятия ЛФК (речь идет только об отдаленном периоде реабилитации), тем быстрее будут устранены ограничения по физической и осевой нагрузке.

Легкие упражнения

Начинать занятия рекомендуется со щадящей нагрузки. Для этого подходят легкие упражнения, выполнять которые можно через 2-4 недели после операции (в зависимости от метода лечения). Незначительные болевые ощущения во время занятий являются вариантом нормы, но если боль становится сильной, или появляется выраженный дискомфорт, рекомендуется обратиться к хирургу, так как это может быть признаком постоперационных осложнений.

Ниже приведены 3 упражнения, которые можно выполнять ежедневно.

  1. Сесть на стул. Колени сведены вместе, стопы упираются в пол, спина находится на расстоянии 15-20 см от спинки стула. Сделать глубокий вдох и вытянуть прямые руки вперед (ладони смотрят прямо). На выдохе завести руки за голову и прогнуться назад, плечами коснувшись твердой поверхности. Повторить 8 раз.
  2. Лечь на пол, под поясницу подложить мягкий валик или свернутое полотенце. Поднять обе руки верх и завести их за голову (не сгибая). Упражнение растягивает позвоночник и позволяет быстрее справиться с послеоперационной болью в точке максимального дискомфорта. Повторить 10 раз.
  3. Лежа на полу, повернуться на бок, под бок подложить валик из полотенца. Поднять выпрямленную руку вверх и завести максимально за голову. Повторить по 8-12 раз в каждую сторону.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно! Переходить к более сложным упражнениям можно только после того, как во время выполнения этого комплекса не будут появляться болезненные или неприятные ощущения.

ЛФК после операции: комплекс упражнений для дома

Выполнять этот комплекс рекомендуется 3-4 раза в неделю. Количество повторов для каждого упражнения равно 5-6. Через 2-4 недели после начала занятий этот показатель нужно увеличивать до 8-12 повторов.

Сгибание ног

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Обхватить одну ногу руками и подтянуть ее к животу на максимально возможное расстояние, задержаться в таком положении на 5 секунд. Поставить ногу на пол и повторить эти же действия с другой ногой.

Двойные повороты

Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Руки согнуть в локтях и поставить перед собой на уровне груди. Повернуть корпус в одну сторону, согнутые ноги при этом повернуть в другую сторону. Вернуться в начальное положение и повторить скручивание в противоположном направлении. Такое упражнение не только повышает гибкость позвоночника, но и укрепляет мышцы брюшного пресса, позволяя убрать обвисший живот.

Планка наоборот

Очень эффективное упражнение для восстановления позвоночника после оперативного вмешательства и профилактики повторных межпозвоночных грыж. Больному нужно лечь на пол таким образом, чтобы тело образовывало прямую линию. Ноги расставить в стороны на расстояние около 35 см и оторвать корпус и бедра от пола (руки при этом должны быть прижаты к полу). Вернуться в исходную позицию.

Кошечка

Это довольно щадящее, но очень действенное упражнение, положительно влияющее на все отделы позвоночника. Оно напоминает движения кошки, поэтому исходная позиция – стоя на полу на четвереньках. На вдохе необходимо округлить спину, максимально растягивая позвоночник, а подбородок подвести к грудной клетке. Важно следить, чтобы во время выполнения мышцы шеи были расслаблены. На выдохе спину прогнуть вниз, голова при этом поднимается вверх, следуя за подбородком.

Регулярное выполнение этого упражнения помогает справиться с хронической болью в области поясницы и шеи и укрепить мышечный каркас всего позвоночника. Выполнять его можно больным любого возраста.

Резьба ножницами

Еще одно упражнение, которое выполняется на полу. Выпрямленные ноги необходимо поднять вверх и аккуратно развести их в стороны (без рывков и напряжения), после чего свести обратно. Более сложным вариантом являются перекрестные махи ногами, но выполнять х можно только на 2-3 месяц реабилитационного периода.

Ласточка

Это упражнение имеет несколько вариантов выполнения, но наиболее популярной является классическая техника. Больному нужно лечь на живот, вытянуть руки вперед и приподнять корпус с опорой на руки. После этого руки следует плавно завести назад таким образом, чтоб они были вытянуты вдоль тела. При слабом уровне физической подготовки можно задержаться в таком положении на 10-15 секунд и вернуться начальное положение. Если до операции человек занимался спортом или регулярно делал гимнастику (хотя бы утреннюю зарядку), можно попробовать усложненный вариант, когда руки меняются попеременно вперед-назад.

Комбинированное упражнение

Это упражнение положительно влияет на мышцы спины, брюшного пресса, шеи и ног. Включать его в программу ЛФК можно только после того, как у пациента пройдут любые боли, локализация которых определяется в области оперированного сегмента позвоночника. Больному нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками. Задержаться в таком положении на 10 секунд и выпрямить ноги.

Махи ногами

Встать на четвереньки. Одну ногу отставить назад, выпрямить и поднять ее вверх. После завершения сменить ногу и повторить махи другой ногой.

Полезные советы

Чтобы восстановление прошло быстрее, и риск осложнений был минимальным, важно соблюдать определенные рекомендации и советы, касающиеся не только физического режима, но и питания и других элементов постоперационной реабилитации. Ниже приведены полезные советы, которые помогут избежать серьезных последствий и ускорить восстановление травмированного позвоночника.

    Питание после операции должно быть витаминизированным (фрукты, ягоды, овощи, свежевыжатые соки). Полезно включение в рацион блюд, богатых коллагеном (холодец, желе, рыба).

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится подготовка к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, а также рассмотреть виды операций, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Больные также должны помнить, что спровоцировать осложнения может переохлаждение, поэтому важно соблюдать температурный режим. Для фиксации позвонков в первые недели может потребоваться полужесткий поясничный корсет. Лечебная физкультура после удаления поясничной грыжи должна выполняться не менее 4-6 месяцев подряд.

Видео — Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи (ЛФК)

  • Реабилитация после операции
  • Комплекс для реабилитации после операции
  • ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи
  • Гимнастика после операции: видео

Операция по вырезанию межпозвоночной грыжи считается достаточно сложной, а после нее необходим полноценный период реабилитации длительностью до нескольких месяцев. В это время пациент должен тщательно выполнять наставления врача во избежание рецидива и ускорения восстановления полноценной подвижности.

Как протекает реабилитация?

Эффективный реабилитационный период после удаления межпозвоночной грыжи протекает в три этапа:

1. Ранний – длительность от недели до двух. Предназначен для устранения болезненности, терапевтической и психологической поддержки больного.

2. Поздний – длительность от двух недель до двух месяцев. Помогает полностью адаптироваться к нормальной жизни.

3. Отсроченный период – спустя два месяца после вмешательства хирурга. Продолжается до полного выздоровления и восстановления жизнедеятельности.

Во время реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи имеются определенные запреты в ранний период: нельзя долго сидеть и поднимать тяжести, выполнять резкие и кругообразные движения, выполнять физические упражнения без специального корсета и заниматься любым активным спортом.

Во время позднего восстановительного периода нельзя подолгу находиться в одном положении, долго ездить на машине, выполнять прыжки и поднимать грузы массой более 8-10 кг.

Реабилитационный комплекс

Комплекс реабилитации включает ряд основных мероприятий:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • механическое расслабление позвоночника;
  • лечение в санатории.

После операции люди иногда жалуются на боли в спине из-за воспаления спинного нерва, долго находившегося в сдавленном состоянии. Болезненность может быть обусловлена повреждением тканей и связок при операции. Врачи назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства.

  • Упражнения для укрепления стоп
  • Профилактика шейного остеохондроза: упражнения для разминки шеи

Что касается лечебной физкультуры, она является важнейшим этапом, без которого невозможно обойтись. Об этом мы более подробно расскажем в данном материале.

Лечебная гимнастика

Основные упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела (грыжа):

1. Лягте на пол лицом вниз и подставьте ладони под грудь, а ноги разведите. Опираясь на носки и ладони, поднимите туловище, выгнув спину кверху. Голову при этом опустите, а таз поднимите выше головы. Зафиксируйте положение на несколько секунд и возвращайтесь в первоначальную позицию.

2. Исходная поза, как в предыдущем упражнении. Подняв таз и выгнув спину, поверните таз в определенную сторону, опуская бок максимально низко, а ноги не двигайте. Конечности должны оставаться прямыми.

3. Сядьте на пол и расставьте руки, опираясь на них и слегка согнув нижние конечности. Поднимите таз, распределив нагрузку на руки и ноги. Делайте все интенсивно до 20 повторений.

4. Лягте на спину и разведите руки, а ноги вытяните. Согните их в коленях и притяните к груди, обхватив кистями. Постарайтесь оттолкнуться от колен и бедра, продолжая держать нижние конечности руками. Зафиксируйте положение на 5 секунд.

Теперь вы знаете, как выполнять гимнастику после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, а видео поможет узнать больше о упражнениях.

ЛФК после операции грыжи позвоночника в поясничном отделе: видео

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector