Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывих челюсти: симптомы, первая помощь и лечение

Вывих нижней челюсти – классификация и симптомы.

Вывих нижней челюсти — состояние, которое характеризуется сдвигом сустава. Сопровождается нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этой травме больше подвержены женщины ввиду небольшой глубины нижнечелюстной ямки, малого размера сустава, слабости связок. Лечением этой патологии занимаются стоматологи-ортопеды, челюстно-лицевые хирурги. По системе Международной классификации болезней (МКБ-10) этой травме присвоен код S03.0.

Причины травмы

Обычно вывих нижней челюсти сопровождается нарушением структуры и функции связочного аппарата и/или деформацией поверхности суставов. Основной причиной вывиха являются неосторожные резкие движения: большая амплитуда движений при открытии рта во время употребления пищи, зевоты, разговора, смеха, чихания.

Среди других причин отмечают:

  • давно перенесенную или свежую травму: механические повреждения, удар по лицу, падение на подбородок;
  • некачественное оказание стоматологических или других медицинских услуг, требующих широкого открытия рта: эндоскопические процедуры, обследование ЖКТ;
  • заболевания ВНЧС: воспалительные, дегенеративно-дистрофические;
  • вредные привычки: открывание зубами бутылок и упаковок, привычка грызть предметы и пр.

К привычным вывихам могут приводить и общие заболевания:

  • ревматоидный или подагрический артрит;
  • эпилепсия;
  • онкология;
  • остеомиелит и др.

Предрасполагающими факторами являются адентия, скученность зубов и дефекты прикуса, возрастные изменения, гипермобильность ВНЧС. В результате истончается связочный аппарат, что и приводит к вывиху.

Классификация вывихов

Различают полный и неполный вывих. В первом случае связь суставных поверхностей нарушена полностью, суставная сумка находится вне пределов ямки височной кости. Во втором — контакт нарушен только частично.

Также вывихи классифицируют на врожденные и приобретенные. Последние могут быть привычными, патологическими и связанными с травмой.

Разделение на передние и задние вывихи определено направлением смещения головки челюсти. По симметричности нарушения различают одно- и двусторонние вывихи.

Об острой патологии говорят, если она развивается за короткий промежуток времени — в течение 5−10 суток. Если прошло более полутора недель до возникновения симптомов, речь идет о хроническом или застарелом вывихе.

Простой вывих характеризуется только патологией сустава. Если травма сопровождается разрывом кровеносных сосудов, мягких тканей, кожных покровов, она считается осложненной.

Симптоматика

Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти следующие:

  • постоянное приоткрывание рта, невозможность сомкнуть губы и зубы;
  • сухость языка;
  • затрудненная речь;
  • обильное слюнотечение;
  • острая боль в околоушной зоне;
  • заметный сдвиг подбородка вперед.

Врач отмечает напряжение жевательной мускулатуры, выравнивание (уплощение) щек. Попытки пациента сомкнуть рот не заканчиваются успехом, при этом боль усиливается.

Односторонний вывих имеет те же симптомы. При привычном вывихе возникает треск или характерное пощелкивание.

В отличие от переднего вывиха, смещение челюсти назад приводит к патологическому закрытию рта. Отсюда — затруднение процессов дыхания и глотания. Речь также отсутствует. Наблюдается резкая боль в околоушных областях. Пациент занимает вынужденное положение, наклонив голову вперед. Подбородок смещен назад, как и корень языка. Может возникать кровотечение из уха в результате повреждения стенки слухового прохода. Осложненные травмы сопровождаются синяками, отеками, переломом костных тканей.

Особенности диагностики

Рентген при вывихе нижней челюсти — основной метод диагностики. Несмотря на то что для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации врачом, важно исключить осложнения и уточнить состояние. Рентгенография может быть заменена на КТ.

На снимке специалист видит пустую суставную впадину и смещение головки челюсти — такая картина наблюдается при переднем вывихе. Задний вывих характеризуется сдвигом головки кзади, она расположена под нижней костной стенкой слухового прохода. Полученные данные позволяют отличить травму от переломов, трещин и других последствий механического воздействия.

Методы лечения

Основная цель лечения — вправление вывиха и последующая иммобилизация челюсти на срок до 14 суток с помощью повязки. Применяются следующие методы вправления:

  • метод Гиппократа. Им владеют и травматологи, и стоматологи-ортопеды. Врач обезболивает ткани, наматывает на руки бинт, обхватывает нижнюю челюсть и давит на костную ткань, смещая подбородок вниз. Уходит избыточное напряжение мускулатуры, происходит сдвиг челюсти в правильном направлении. О том, что техника применена правильно, говорит специфический щелчок — челюсть встает на место;
  • метод Блехмана-Гершуни. Предполагает воздействие на венечные отростки в полости рта: врач оказывает на них давление, направляя вниз, и отводит в сторону, благодаря чему происходит вправление;
  • метод Попеску. Чаще применяется при застарелых вывихах. Врач выполняет анестезию, пациент укладывается на кушетку. В полость рта помещают валики из ткани, специалист давит на подбородок пациента, сдвигая его назад и вверх, возвращая сустав в нормальное положение;
  • метод Гершуни. Вправление осуществляется путем давления на нижнюю челюсть пальцами снаружи. Врач воздействует на верхушки венечных отростков по направлению кзади и вниз;
  • хирургическое вмешательство. Используется только в случае неэффективности консервативных методов. Операция предполагает качественное обезболивание. В скуловой дуге выполняется надрез размером до 2,5 см, выделяется вырезка нижней челюсти. В отверстие вводится крючок и фиксируется за край вырезки. Врач оказывает давление на подбородок рукой, в результате челюсть занимает нормальное положение, а на ткани накладываются швы.

Хронические вывихи подлежат лечению с помощью протезирования. Это актуально при отсутствии зубов, когда травма возникает даже в процессе зевания. Несъемные или временные ортодонтические конструкции призваны ограничить широкое открывание рта, избавить сустав от нагрузок.

Лечение привычного переднего вывиха челюсти может осуществляться с помощью аппаратов и шин. Так, аппарат Петросова ограничивает открытие рта. Он представляет собой две коронки на верхних зубах и две на нижних. На коронках закрепляется шарнир, ограничивающий амплитуду движения.

Привычный вывих нижней челюсти может корректироваться аппаратом Бургонской и Ходоровича. Аппарат также представляет собой четыре коронки для верхней и нижней челюстей — по две на каждую, к которым припаиваются отрезки иглы. Через отверстие трубок проводят нить из полиамида и завязывают ее, что позволяет ограничить открытие рта. Преимущество такого аппарата состоит в возможности регулирования амплитуды движений путем изменения длины нити.

Важно! Заниматься самостоятельным вправлением или пытаться помочь другому человеку на дому не стоит. Это может повлечь ухудшение состояния, неудачные попытки спровоцируют отек тканей и осложнения. Кроме того, без рентгенографии или компьютерной томографии нельзя точно определить отсутствие осложнений, таких как перелом или трещина. Заниматься вправлением должен только травматолог или стоматолог-ортопед.

Особенности реабилитации

Своевременное получение врачебной помощи пациентом позволяет дать благоприятный прогноз. В большинстве случаев грамотное вправление и соблюдение сроков обездвиживания челюсти позволяет исключить рецидив. Если проигнорировать рекомендации врача и дать раннюю нагрузку, могут развиться привычные вывихи, тугоподвижность сустава. Иммобилизация состоит в наложении на срок до 14 дней специальной повязки, ограничивающей подвижность челюсти.

Профилактика

Профилактика травмы состоит в следующем:

  • контроль амплитуды движений: не стоит слишком широко открывать рот во время еды, зевания, выполнения гигиенических процедур;
  • своевременное устранение стоматологических дефектов и заболеваний: протезирование при адентии, лечение воспалительных процессов и пр.;
  • предупреждение травм: по возможности отказ от потенциально опасной деятельности.

Укрепить мышцы и связочный аппарат можно с помощью упражнений. Врач может порекомендовать упражнение на сопротивление: при открытии рта необходимо упереться двумя пальцами под подбородок, а при закрытии — на него (под нижней губой). Важно также уметь расслаблять челюсть, открывать и закрывать рот, удерживая язык на небе. Это позволяет снять избыточное напряжение мускулатуры.

К общим профилактическим рекомендациям относят контроль за заболеваниями суставов и системными патологиями. Следует регулярно посещать лечащего врача при эпилепсии, ревматоидном артрите, подагре и пр. Эффективное лечение или приостановление патологических процессов играют большую роль в профилактике вывихов, связанных с поражением суставов.

Получить первую помощь и врачебные рекомендации при вывихе челюсти вы можете в клиниках «СТОМА». Наши специалисты владеют методами вправления и дадут всю необходимую информацию о лечении и профилактике.

Вывих челюсти: симптомы и лечение

Вывихом челюсти считается неестественный сдвиг височно-нижнечелюстного сустава за пределы суставной впадины. С такой проблемой необходимо обращаться к травматологу. Лечение должно проводиться лишь квалифицированным специалистом, самолечение в такой ситуации недопустимо. Что делать, если произошел вывих челюсти, как распознать и как лечат вывих, вы сможете узнать ниже.

  1. Причины травмы
  2. Виды вывихов челюсти
  3. Вывих челюсти: симптомы и каким должно быть лечение
  4. Диагностика
  5. Способы лечения
  6. Прогноз и профилактика

Причины травмы

Бывает, что у человека происходит травмирование челюсти при кашле, чихании или зевоте, в зависимости от личных предрасположенностей организма. Самые распространенные факторы, которые приводят к возникновению вывиха:

  • ослабление связок височно-нижнечелюстного сустава;
  • эпилептические приступы или энцефалит, так как эти заболевания сопровождаются судорогами;
  • развитие артрита, остеомиелита или подагры. При этих болезнях происходят необратимые изменения челюстных суставов, которые могут стать причиной его смещения;
  • механическое травмирование сустава во время удара в драке или ДТП;
  • использование ортезов плохого качества.

В отдельных редких случаях вывих челюсти спровоцирован врожденными нарушениями или может возникать даже без явных причин.

Виды вывихов челюсти

Вывихи челюсти классифицируются по разным признакам. Например, могут быть односторонними или двусторонними, полными или неполными, привычными и задними:

  1. Двусторонний. Во многих случаях происходит вывих с двух сторон. При такой травме рот открывается полностью, а челюсть выдвинута вперед. Также можно наблюдать сильное слюнотечение, проблемы во время глотания и разговора.
  2. Односторонний. Случается такой тип вывиха более редко: головка лишь одного сустава теряет свое правильное расположение, и челюсть смещается в здоровую сторону.
  3. Полный. При таком вывихе челюсти не соединяются друг с другом.
  4. Неполный. Такой тип вывиха называют подвывихом, когда суставы соединяются частично. Если произошел разрыв мягких тканей (кожного покрова, соединительных тканей, сосудов), он считается осложненным.
  5. Привычный. Если травма вызывает легкую зевоту или небольшое давление на челюсть, это называется привычным вывихом. Появление такого вывиха спровоцировано анатомической особенностью височной кости.
  6. Задний вывих. Такая травма является последствием удара по подбородку, когда нижняя челюсть сдвигается назад. Этот вид опасен, так как происходит разрыв суставной капсулы и травмирование костной перегородки внутри уха.

Вывих челюсти: симптомы и каким должно быть лечение

Симптомы травмирования челюсти могут проявляться по-разному в зависимости от разновидности полученной травмы, ее сложности и личных предрасположенностей организма. Есть общие признаки, которые свойственны именно для такого нарушения:

  1. При вывихе всегда чувствуется резкая боль, не стихающая в спокойном состоянии, а при попытках подвигать челюстью усиливается.
  2. Двигать челюстью сложно, ее как будто заклинивает, к тому же все попытки очень болезненны.
  3. Глотать слюну очень непросто из-за неподвижности нарушенного сустава, и она скапливается во рту, что провоцирует сильное слюнотечение.
  4. Потерпевший не может разговаривать, его слова звучат непонятно.
  5. В районе ушной раковины появляется отечность, человека будет мучить сильная боль; Если вывих одной стороны, то симптомы будут похожи, но потерпевший при этом в состоянии немного прикрыть рот.

Если сустав сместился назад, за пределы суставной впадины, то симптоматика будет другой:

  • человеку больно открыть рот;
  • в горизонтальном положении дышать тяжело, и может начаться приступ беспокойства;
  • визуально довольно хорошо видно смещение челюсти;
  • отечность может появиться, но через некоторое время;
  • если попытаться двигать челюстью, сустав будет слышен щелкающий звук.

Диагностика

Диагностируется вывих челюсти во время визуального осмотра. Для того, чтобы уточнить тип и характер травмы дополнительно может потребоваться:

  • рентгеновский снимок челюсти;
  • компьютерная томография (МРТ);
  • артроскопия;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • аксиография. По рентгеновским снимкам можно будет заметить пустую суставную ямку. Одновременно будет наблюдаться смещение головки вперед или назад относительно бугорка.

Способы лечения

Если случилась травма, нужно как можно скорее обратиться в травматологический пункт. Вовремя оказанная помощь и правильно проведенное лечение, исключает осложнения и способствует быстрому восстановлению тканей. При подвывихах, как правило, достаточно зафиксировать челюсть иммобилизирующим приспособлением. Оно препятствует чрезмерному открытию рта и последующему выпадению височно-нижечелюстного сустава. Но при серьезном смещении, необходимо вправление челюсти.

Вправление проводится таким образом:

  • больной сидит на стуле;
  • травматолог стоит перед пациентом;
  • доктор упирается большими пальцами в моляры, а оставшимися пальцами захватывает челюсть снаружи и снизу;
  • одновременно давит большими пальцами вниз, а другими– вверх и в сторону;
  • когда головка сустава вернется на место, будет слышен хрустящий звук и чувство «впадения» челюсти.

Дальнейшее лечение заключается в правильном восстановлении. Необходимо избегать повышенной нагрузки на сустав, широкого открывания рта, травм. До снятия иммобилизирующих приспособлений необходимо придерживаться специальной диеты – употреблять пищу кашеобразной консистенции.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть, вы можете нанести себе травму, на зная правильной техники и анатомии челюстно-лицевого отдела!

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех предписаний врача, прогноз лечения хороший, но от повторной травмы никто не застрахован. Для профилактики рекомендованы такие мероприятия:

  • использовать специально предназначенные приспособления;
  • ограничивающие открывание рта;
  • проводить исправление прикуса, ведь неправильно расположенные зубы могут стать причиной смещения сустава;
  • вовремя лечить и протезировать зубы, которые отвечают за правильное положение челюсти;
  • заниматься лицевой гимнастикой.
Читать еще:  Эффективные методы снятия воспаления в плечевом суставе

Для того, чтобы предотвратить травмирования и вывих челюстей нужно следить за амплитудой открывания рта и выполнять профилактические действия.

Подвывих челюсти – как распознать и чем лечить?

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Содержание статьи:

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

  • ревматизм в запущенных стадиях течения;
  • прогрессирующий артрит;
  • остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
  • судорожные проявления;
  • последствия энцефалита;
  • приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

  • механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
  • чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
  • вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
  • врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки. В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Вы еще не знаете, почему ломит нижние зубы? Давайте разбираться вместе.

Читайте здесь, можно ли принимать Анальгин против зубной боли.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

  • передние – головка расположена прямо перед углублением;
  • задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
  • боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

  • односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
  • двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.
  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

  • максимально успокоить человека;
  • зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
  • при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

Метод Гиппократа

Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.

Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.

Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.

По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.

Основы лечения остеомиелита верхней челюсти и ожидаемый прогноз.

В этой публикации поговорим о проведении вестибулопластики нижней челюсти лазером.

Метод Попеску

Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.

Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.

Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Вывих челюсти

  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Первая помощь
  • Метод вправления суставов
  • Протезы
  • Оперативное вмешательство
  • Видео по теме

Вывих челюсти – часто диагностируемая травма, с которой пациенты обращаются к врачу. Не всегда повреждение требует оперативного вмешательства. В некоторых случаях специалистам удается справиться с проблемой при помощи вправления сустава. Подробнее о симптомах вывиха нижней челюсти будет рассмотрено в статье.

Причины

Для каждого пациента интенсивность механического воздействия для развития проблемы различна. У одних людей подвывих может развиться при зевании, другие без последствий переносят серьезные удары в челюсть.

В целом выделяют ряд ситуаций, которые приводят к смещению костной структуры:

  • ДТП, драки, травмоопасные виды спорта, при которых страдает челюстно-лицевой отдел.
  • Зевота с широким открытием рта.
  • Громкий крик.
  • Попытка откусить твердый или большой кусок пищи.
  • Непроизвольное сокращение мышц во время эпилептических или судорожных припадков.

Не всегда смещение челюсти связано с травматическими факторами. Патология нередко проявляется на фоне внутренних нарушений в организме человека:

  • остеомиелита;
  • артроза;
  • подагры;
  • ревматизма.

Перечисленные заболевания постепенно приводят к дистрофии сустава и потере его функциональности. В результате изменяется форма костей и ослабляется связочный аппарат.

Классификация

Вывих и подвывих нижней челюсти отличаются друг от друга по симптоматике и степени повреждения сустава. При вывихе ВНЧС головка вылетает из суставной впадины полностью. Вывихи в зависимости от различных критериев классифицируют по видам. В зависимости времени получения травмы различают застарелый и острый вывих (с момента повреждения сустава прошло не более 10 дней). В зависимости от количества пораженных костных структур травму челюсти делят на простую или осложненную. В первом случае в патологический процесс вовлекается только сустав. При осложненном повреждении наблюдается растяжение связочного аппарата.

В зависимости от причины возникновения выделяют проблему травматического и приобретенного характера. В первом случае сдвиг челюсти происходит из-за внешних факторов. Хронический тип патологии связан с несостоятельностью функций сустава и ограничением его подвижности.

Симптоматика

Симптомы вывиха челюсти в большинстве случаев одинаковы для всех типов повреждений. Характерные признаки проблемы: сильный отек мягких тканей в поврежденной области, усиленное слюноотделение, ограничение подвижности сустава и амплитуды его движения.

Двусторонний передний вывих височно-нижнечелюстного сустава дополняется:

  • невозможностью человека закрыть рот;
  • сильным отеком в области уха;
  • отсутствием у пациента внятной речи.

Двусторонний задний вывих сопровождается своими отличительными признаками:

  • набуханием и болью ушных мочек;
  • отсутствием у пациента возможности приоткрыть рот;
  • смещением челюсти в мезиальное положение;
  • возникновением симптомов удушья в горизонтальном положении;
  • трудностью при произношении слов.

Подвывих челюсти имеет такие же симптомы, однако сустав способен сохранять частичную подвижность. При смене его положения пострадавший нередко слышит характерный щелчок.

Первая помощь

До визита к доктору больному должна быть оказана первая помощь. Все мероприятия в этом случае будут направлены на минимизацию нагрузки на сустав и снижение интенсивности болевых симптомов.

В первую очередь пострадавший сустав иммобилизируют повязкой или платком. Фиксируют челюсть сверху вниз и спереди назад при помощи двух лоскутов ткани. Больному в это время запрещают говорить и широко открывать рот.

Если человек вывихнул челюсть, то его рот будет находиться в приоткрытом состоянии. Чтобы в полость не попадала грязь и пыль, ее прикрывают влажной тканью. Это также позволит уменьшить выделение слюны. При сильных болях внутримышечно разрешается ввести нестероидный раствор. На место предполагаемого повреждения помещают емкость со льдом для уменьшения выраженности отека. Это мероприятие также позволит снизить интенсивность боли.

Читать еще:  Как и чем лечить прострел в пояснице: причины острой боли, методы лечения

Если повреждение кости происходит ночью, то человеку вызывают бригаду скорой помощи. Пострадавшего доставляют в круглосуточный травмпункт, где проводят необходимые манипуляции. Перед определением схемы лечения врач назначает рентген для анализа особенностей травмы.

Метод вправления суставов

Что делать при повреждении сустава челюсти? Лечение патологии включает в себя вправление сустава в исходное положение. Для этого существует множество методик, применяемых врачами-травматологами. Некоторые из этих способов человек может использовать самостоятельно, при наличии навыков и знаний.

Способ Гиппократа

Перед тем, как вставить челюсть на место, врач назначает пациенту рентгенологический снимок. Для вправления используются общая или местная анестезия, так как процедура сопровождается острой болью.

Специалист обматывает большие пальцы бинтовой повязкой и надавливает ими на коренные элементы. Остальными пальцами врач фиксирует нижнечелюстной сустав. Такие манипуляции необходимы для расслабления жевательных мышц.

После этого врач проводит смещение челюсти в мезиальную сторону (в сторону зубов) и вверх до появления характерного щелчка при становлении головки в капсулу. На неделю человеку устанавливают специальную повязку. Во время лечения вывиха челюсти запрещается широко открывать рот и потреблять жесткие продукты. Диета во время реабилитации включает в себя овощные и фруктовые пюре, супы и каши. Все продукты перед потреблением должны быть хорошо измельчены. Также важно избегать ситуаций, в которых возможен риск травмирования челюсти.

Метод Попеску

К способу прибегают при привычном вывихе, поскольку остальные методы будут неэффективными или приведут к ухудшению ситуации. Процедуру обязательно выполняют под местным или общим наркозом.

Больной располагается в горизонтальном положении, а врач помещает ватные валики между зубами сверху и снизу. Движение на подбородок осуществляется вверх и назад. Валики предупреждают травмирование зубов и мягких тканей во время того, как челюсти встают на место.

Если метод Попеску не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству, которое впоследствии дополняют физиотерапевтическими мероприятиями и ношением корректирующих устройств.

Метод Блехмана – Гершуни

Способ подходит для вправления челюсти в домашних условиях. Этим мероприятиям обычно обучают родственников больного, который страдает хроническими подвывихами челюстного сустава. Вначале нащупывают сместившийся отросток, а затем производят надавливание на него назад и вниз.

После проведенной процедуры пострадавшему накладывают фиксирующую повязку на 5 дней. Если состояние ухудшается: сопровождается болью в виске, усилением признаков отечности и невозможностью открыть рот, то следует немедленно обратиться к травматологу.

Вставить сустав на место самому можно с помощью специальных шин на зубы. Метод используется только при хронической форме проблемы. Устройства разгружают пострадавшую челюсть, давая ей время на скорейшую регенерацию. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. В пораженный сустав вводят гормональные средства (гидрокортизон). Процедуру выполняет врач в амбулатории или в условиях стационара.

Протезы

Протезы используют для предупреждения сдвига челюсти при рецидиве проблемы. Конструкции подразделяются на съемные и несъемные. Их основное предназначение – контроль амплитуды движения челюсти. Они не дают человеку широко открыть рот и тем самым предупреждают травмирование костных структур.

Наибольшее распространение среди ортодонтических конструкций получили протезы для восстановления выбитой нижней челюсти – аппарат Петросова, Ядровой.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство чаще назначается при застарелых травмах, когда суставы успели видоизмениться и истончиться под воздействием негативных внутренних или внешних факторов. Хирургами используется несколько методик лечения.

Метод Линдемана. Цель операции состоит в увеличении размера бугорка. В него внедряют тефлоновые материалы и закрепляют на месте металлическими швами. Помимо этого, проводится углубление суставной выемки. После проведенной операции Диндемана редко наблюдается рецидив вывиха.

Метод Рауэра. Во время вмешательства суставной бугорок увеличивается с помощью трансплантатов. В качестве вживляемого материала используется реберный хрящ. Дополнительно выполняется уменьшение суставной капсулы для лучшей фиксации в челюстном аппарате.

Самостоятельное вправление вывиха челюсти возможно только в том случае, если пострадавший или его родственники обучены методике вставления сустава. Неумелые действия приводят к перелому костных структур, повреждению мягких тканей и нервных окончаний. Последствия этого требуют хирургического вмешательства.

Профилактика проблемы включает в себя отказ от открывания предметов ртом, минимизацию потребления жесткой пищи. При склонности к выпадению челюсти нужно регулярно проходить стоматологические осмотры и диагностические мероприятия.

Вывих нижней челюсти – классификация и симптомы.

Вывих нижней челюсти — состояние, которое характеризуется сдвигом сустава. Сопровождается нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этой травме больше подвержены женщины ввиду небольшой глубины нижнечелюстной ямки, малого размера сустава, слабости связок. Лечением этой патологии занимаются стоматологи-ортопеды, челюстно-лицевые хирурги. По системе Международной классификации болезней (МКБ-10) этой травме присвоен код S03.0.

Причины травмы

Обычно вывих нижней челюсти сопровождается нарушением структуры и функции связочного аппарата и/или деформацией поверхности суставов. Основной причиной вывиха являются неосторожные резкие движения: большая амплитуда движений при открытии рта во время употребления пищи, зевоты, разговора, смеха, чихания.

Среди других причин отмечают:

  • давно перенесенную или свежую травму: механические повреждения, удар по лицу, падение на подбородок;
  • некачественное оказание стоматологических или других медицинских услуг, требующих широкого открытия рта: эндоскопические процедуры, обследование ЖКТ;
  • заболевания ВНЧС: воспалительные, дегенеративно-дистрофические;
  • вредные привычки: открывание зубами бутылок и упаковок, привычка грызть предметы и пр.

К привычным вывихам могут приводить и общие заболевания:

  • ревматоидный или подагрический артрит;
  • эпилепсия;
  • онкология;
  • остеомиелит и др.

Предрасполагающими факторами являются адентия, скученность зубов и дефекты прикуса, возрастные изменения, гипермобильность ВНЧС. В результате истончается связочный аппарат, что и приводит к вывиху.

Классификация вывихов

Различают полный и неполный вывих. В первом случае связь суставных поверхностей нарушена полностью, суставная сумка находится вне пределов ямки височной кости. Во втором — контакт нарушен только частично.

Также вывихи классифицируют на врожденные и приобретенные. Последние могут быть привычными, патологическими и связанными с травмой.

Разделение на передние и задние вывихи определено направлением смещения головки челюсти. По симметричности нарушения различают одно- и двусторонние вывихи.

Об острой патологии говорят, если она развивается за короткий промежуток времени — в течение 5−10 суток. Если прошло более полутора недель до возникновения симптомов, речь идет о хроническом или застарелом вывихе.

Простой вывих характеризуется только патологией сустава. Если травма сопровождается разрывом кровеносных сосудов, мягких тканей, кожных покровов, она считается осложненной.

Симптоматика

Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти следующие:

  • постоянное приоткрывание рта, невозможность сомкнуть губы и зубы;
  • сухость языка;
  • затрудненная речь;
  • обильное слюнотечение;
  • острая боль в околоушной зоне;
  • заметный сдвиг подбородка вперед.

Врач отмечает напряжение жевательной мускулатуры, выравнивание (уплощение) щек. Попытки пациента сомкнуть рот не заканчиваются успехом, при этом боль усиливается.

Односторонний вывих имеет те же симптомы. При привычном вывихе возникает треск или характерное пощелкивание.

В отличие от переднего вывиха, смещение челюсти назад приводит к патологическому закрытию рта. Отсюда — затруднение процессов дыхания и глотания. Речь также отсутствует. Наблюдается резкая боль в околоушных областях. Пациент занимает вынужденное положение, наклонив голову вперед. Подбородок смещен назад, как и корень языка. Может возникать кровотечение из уха в результате повреждения стенки слухового прохода. Осложненные травмы сопровождаются синяками, отеками, переломом костных тканей.

Особенности диагностики

Рентген при вывихе нижней челюсти — основной метод диагностики. Несмотря на то что для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации врачом, важно исключить осложнения и уточнить состояние. Рентгенография может быть заменена на КТ.

На снимке специалист видит пустую суставную впадину и смещение головки челюсти — такая картина наблюдается при переднем вывихе. Задний вывих характеризуется сдвигом головки кзади, она расположена под нижней костной стенкой слухового прохода. Полученные данные позволяют отличить травму от переломов, трещин и других последствий механического воздействия.

Методы лечения

Основная цель лечения — вправление вывиха и последующая иммобилизация челюсти на срок до 14 суток с помощью повязки. Применяются следующие методы вправления:

  • метод Гиппократа. Им владеют и травматологи, и стоматологи-ортопеды. Врач обезболивает ткани, наматывает на руки бинт, обхватывает нижнюю челюсть и давит на костную ткань, смещая подбородок вниз. Уходит избыточное напряжение мускулатуры, происходит сдвиг челюсти в правильном направлении. О том, что техника применена правильно, говорит специфический щелчок — челюсть встает на место;
  • метод Блехмана-Гершуни. Предполагает воздействие на венечные отростки в полости рта: врач оказывает на них давление, направляя вниз, и отводит в сторону, благодаря чему происходит вправление;
  • метод Попеску. Чаще применяется при застарелых вывихах. Врач выполняет анестезию, пациент укладывается на кушетку. В полость рта помещают валики из ткани, специалист давит на подбородок пациента, сдвигая его назад и вверх, возвращая сустав в нормальное положение;
  • метод Гершуни. Вправление осуществляется путем давления на нижнюю челюсть пальцами снаружи. Врач воздействует на верхушки венечных отростков по направлению кзади и вниз;
  • хирургическое вмешательство. Используется только в случае неэффективности консервативных методов. Операция предполагает качественное обезболивание. В скуловой дуге выполняется надрез размером до 2,5 см, выделяется вырезка нижней челюсти. В отверстие вводится крючок и фиксируется за край вырезки. Врач оказывает давление на подбородок рукой, в результате челюсть занимает нормальное положение, а на ткани накладываются швы.

Хронические вывихи подлежат лечению с помощью протезирования. Это актуально при отсутствии зубов, когда травма возникает даже в процессе зевания. Несъемные или временные ортодонтические конструкции призваны ограничить широкое открывание рта, избавить сустав от нагрузок.

Лечение привычного переднего вывиха челюсти может осуществляться с помощью аппаратов и шин. Так, аппарат Петросова ограничивает открытие рта. Он представляет собой две коронки на верхних зубах и две на нижних. На коронках закрепляется шарнир, ограничивающий амплитуду движения.

Привычный вывих нижней челюсти может корректироваться аппаратом Бургонской и Ходоровича. Аппарат также представляет собой четыре коронки для верхней и нижней челюстей — по две на каждую, к которым припаиваются отрезки иглы. Через отверстие трубок проводят нить из полиамида и завязывают ее, что позволяет ограничить открытие рта. Преимущество такого аппарата состоит в возможности регулирования амплитуды движений путем изменения длины нити.

Важно! Заниматься самостоятельным вправлением или пытаться помочь другому человеку на дому не стоит. Это может повлечь ухудшение состояния, неудачные попытки спровоцируют отек тканей и осложнения. Кроме того, без рентгенографии или компьютерной томографии нельзя точно определить отсутствие осложнений, таких как перелом или трещина. Заниматься вправлением должен только травматолог или стоматолог-ортопед.

Особенности реабилитации

Своевременное получение врачебной помощи пациентом позволяет дать благоприятный прогноз. В большинстве случаев грамотное вправление и соблюдение сроков обездвиживания челюсти позволяет исключить рецидив. Если проигнорировать рекомендации врача и дать раннюю нагрузку, могут развиться привычные вывихи, тугоподвижность сустава. Иммобилизация состоит в наложении на срок до 14 дней специальной повязки, ограничивающей подвижность челюсти.

Профилактика

Профилактика травмы состоит в следующем:

  • контроль амплитуды движений: не стоит слишком широко открывать рот во время еды, зевания, выполнения гигиенических процедур;
  • своевременное устранение стоматологических дефектов и заболеваний: протезирование при адентии, лечение воспалительных процессов и пр.;
  • предупреждение травм: по возможности отказ от потенциально опасной деятельности.

Укрепить мышцы и связочный аппарат можно с помощью упражнений. Врач может порекомендовать упражнение на сопротивление: при открытии рта необходимо упереться двумя пальцами под подбородок, а при закрытии — на него (под нижней губой). Важно также уметь расслаблять челюсть, открывать и закрывать рот, удерживая язык на небе. Это позволяет снять избыточное напряжение мускулатуры.

К общим профилактическим рекомендациям относят контроль за заболеваниями суставов и системными патологиями. Следует регулярно посещать лечащего врача при эпилепсии, ревматоидном артрите, подагре и пр. Эффективное лечение или приостановление патологических процессов играют большую роль в профилактике вывихов, связанных с поражением суставов.

Получить первую помощь и врачебные рекомендации при вывихе челюсти вы можете в клиниках «СТОМА». Наши специалисты владеют методами вправления и дадут всю необходимую информацию о лечении и профилактике.

Вывих челюсти: симптомы, первая помощь и лечение

По каким симптомам можно распознать вывих челюсти

Вывих челюсти в медицине наблюдается часто, так как его можно получить при падении, ушибе, ударе и даже зевании. Болезни суставов и воспалительные реакции в лицевой части увеличивают риск получения патологии.

Во избежание осложнений вывих нужно вправлять и лечить сразу после получения.

Читать еще:  С чем связана боль после спинальной анестезии

Что представляет собой вывих челюсти

Вывих – сдвигание суставной головки с постоянного местоположения, который ведет к нарушению подвижности челюсти и характеризуется болью.

Нижняя челюсть фиксируется к височной кости благодаря височно-нижнечелюстному суставу, он и определяет ее работоспособность (смех, разговор, зевание, пережевывание пищи).

Суставная головка выскальзывает со своей сумки и оказывается перед бугорком височной кости (реже позади или в сбоку), самостоятельно вернуться на обычное место она не в способна. Это происходит при сильном механическом воздействии либо при резком движении челюстью и сопровождается сильной болью.

После первого случая вывихи могут происходить постоянно, преимущественно у тех, кто страдает остеомиелитом (гнойная инфекция, поражающая костную ткань), ослабленными связками и неглубокой ямкой сустава.

Чем грозит перелом нижней челюсти

Вывих может быть одно- или двусторонним, поэтому при проведении рентгена делают снимок всей лицевой части головы. Доказано, что женщины страдают патологией значительно чаще мужчин по той причине, что у них суставная сумка меньше.

Подвывиху характерно сдвигание сустава в самой ямке без полного выхода из нее. Такое смещение пациент сможет вправить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи.

Классификация

Патология классифицируется по различным признакам, к примеру, вывихи встречаются с одной или двух сторон:

  • Двусторонний – наблюдаются чаще. Определяется выдвиганием нижней челюсти, когда ротовая полость открыта. Увеличивается выработка слюны, ухудшается речь и усложняет глотание.
  • Односторонний – встречается реже, выход сустава наблюдается лишь с одной стороны. При открывании рта челюсть выдвигается в сторону невредимого соединения.
  • Полный – диагностируются полные (поверхности сустава не контактируют между собой) и неполные (частичное соприкосновение).
  • Неполный – это подвывих. При наличии разрывов сухожилий, кровеносных сосудов и кожных покровов говорят об осложненном вывихе. Если подобных повреждений нет — это простой.
  • Привычный – происходит при неглубоком зевании или небольшом механическом воздействии, могут наблюдаться по несколько раз в сутки. Это связано с анатомической особенностью костей: недостаточно выпуклый бугорок сустава или головка, ослабленные мышцы, растяжение сумки. Все эти особенности приводят к вывиху, который можно вправлять самостоятельно, но исправить ситуацию возможно только хирургическим путем. Во время операции увеличивают головку либо углубляют впадину сустава, иногда делают дополнительную опору, чтобы фиксация была более прочной и устойчивой.

Все о переломе корня зуба

Также вывихи классифицируются в зависимости от местоположения головки сустава:

  • Задний – провокатором обычно становится удар, который приходится в область подбородка, и нижняя челюсть отходит назад. Данный вывих самый опасный, поскольку вызывает разлом суставной капсулы и повреждает стенки слухового прохода, что зачастую провоцирует ушное кровотечение.
  • Передний – выскочившая головка располагается перед суставной впадиной.
  • Боковой – головка перемещается в правую или левую сторону.

Классификация по форме:

  • Острый – вывих наблюдается впервые
  • Хронический – регулярное смещение сустава.

По степени тяжести подразделяют на:

  1. Легкая степень – обычное сдвигание без повреждения региональных тканей.
  2. Тяжелая степень – помимо смещения сустава, наблюдается разрыв мягких тканей в области повреждения, связок и мышечных волокон. Чаще всего происходит при авариях на дороге или на производстве.

Причины

Беспричинно головка сустава не меняет своего положения, поскольку связки этого не допускают. Нужно приложить немалую силу для их смещения, чему могут способствовать внешние и внутренние обстоятельства. При слабых связках иногда хватает простого зевка или получения пощечины. Если они крепкие, то вывих не происходит даже при серьезном ДТП.

Вывих челюсти: признаки и лечение

Нижняя челюсть присоединяется к черепу подвижными суставами, в которых под воздействием определённых внешних факторов может возникнуть смещение. Это сопровождается болезненными ощущениями.

Специалисты называют такое состояние «вывих челюсти». Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений в будущем.

Причины состояния

Согласно медицинской статистике, вывих нижней челюсти обычно носит травматический характер. Состояние может являться следствием удара. Спортсмены, в особенности боксёры и борцы, подвергаются повышенному риску в процессе тренировок и соревнований.

Положение челюстной кости может измениться при интенсивном давлении на сустав. Это наблюдается при:

  • зевании;
  • крике;
  • жевании твёрдой пищи;
  • открывании зубами бутылок.

В ряде случаев причиной смещения служат внутренние патологии суставов. Вывихам подвержены пациенты с диагностированными болезнями, такими как подагра, артрит, артроз, остеомиелит.

Следует помнить, что вывих верхнечелюстного сустава невозможен. Это связано с неподвижностью данной части жевательного аппарата. При сильном ударе или падении возможен перелом или трещина кости.

Виды травмы и их описание

Специалисты выделяют несколько разновидностей патологии. Они отличаются друг от друга механизмом возникновения, выраженностью симптомов и частотой появления.

  1. Односторонний вывих. Это редкое состояние, при котором сустав смещается лишь с одной стороны. При этом визуально наблюдается сдвиг челюсти. Рот пациента приоткрывается.
  2. Двусторонний. Меняют своё нормальное положения оба сочленения. Рот открывается, что сопровождается обильным слюнотечением. Двусторонние вывихи встречаются чаще односторонних.
  3. Задний. Опасное состояние, при котором нижняя челюсть смещается не в сторону, а назад. Причиной подобного явления становится резкий удар в подбородок.
  4. Неполный. Другое название патологии — «подвывих челюсти». Состояние наблюдается при частичном смещении.
  5. Полный. При данном типе патологии суставные поверхности перестают соприкасаться. Такая форма сопровождается максимальной болезненностью.

Тип вывиха определит врач на приёме. От этого зависит тактика лечения. Как правило, неполные вывихи с лёгким смещением вправляются достаточно легко. Другие формы патологии могут иметь серьёзные последствия.

Если помощь не будет оказана своевременно, то пациент в дальнейшем будет страдать из-за неправильно расположенного сустава.

Симптомы патологии

Выраженность внешних проявлений при смещении челюстного сустава варьирует в зависимости от типа и формы. Острые симптомы будут наблюдаться при полном вывихе. На изменение нормального положения сустава указывает резкая боль. Неприятные ощущения локализованы в области висков и ушей.

О вывихе сигнализируют и другие симптомы, такие как:

  • приоткрытый или открытый полностью рот;
  • слюнотечение;
  • отёк;
  • трудности с произношением слов.

Задний вывих имеет свои особенности, по которым его легко отличить от других типов. Рот пострадавшего закрыт, а попытки разомкнуть челюсти приносят боль.

Если наблюдаются симптомы вывиха челюсти, нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач примет меры, направленные на восстановление нормального положения сустава и уменьшение боли.

Отличия подвывиха от вывиха

Не все пациенты понимают разницу между разными формами состояния. Для решения этой проблемы нужно изучить строение сустава. Верхняя челюсть человека зафиксирована. Подвижной является только нижняя. Это обеспечивает способность говорить и принимать пищу.

Обе челюсти соединяются в двух точках слева и справа от центра. Суставная сумка крепится к височной кости.

В правильном положении челюсть удерживается при помощи связок, фасций и мышц. По этой причине при смещении даже при полном выходе кости из суставной сумки челюсть остаётся на месте. Это возможно лишь при сохранении целостности связок.

При вывихе сочленение полностью выходит из суставной ямки. Это может происходить как одновременно справа и слева, так и лишь с одной стороны. Подвывих челюстного сустава проявляется иначе.

Смещение происходит частично, поэтому симптоматика не будет выражена ярко. Это может спровоцировать трудности при диагностике патологии.

Особенности привычного вывиха

Специалисты называют ещё одну форму патологии — привычный вывих. Это состояние провоцируется анатомическими особенностями суставного сочленения. Такому вывиху подвержены люди с плоской формой головки сустава. Патология развивается и при растяжении связок.

Привычный вывих челюсти при зевании не редкость. Спровоцировать смещение может любое неосторожное движение. Головка сустава легко выходит из сумки и теряет привычное положение.

Симптомы привычного вывиха выражены слабо. Вместо боли появляется только несущественный дискомфорт. Не всегда требуется экстренное обращение к врачу. Привычный вывих легко исправляется в домашних условиях.

Как правило, челюсть сама принимает правильное положение. Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы предотвратить появление смещения в будущем.

Первая помощь

Полный вывих челюстного сустава считается опасным состоянием, поэтому не рекомендуется пытаться самостоятельно восстановить правильное положение. Вернуть челюсть на место может только квалифицированный врач. Однако нужно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему.

Это позволит облегчить боль до прибытия в больницу и сведёт к минимуму риск развития осложнений.

Оказание помощи происходит по чёткому плану:

  1. Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение. Лучше, если он будет сидеть.
  2. Повреждённая челюсть фиксируется. Неподвижное положение можно придать с помощью подручных средств. Обычно используют платок или любой отрез ткани.
  3. Для профилактики развития отёка прикладывают холодный компресс. Важно не допустить переохлаждения, которое чревато спазмом челюстно-лицевых мышц. Такое состояние усложняет оказание врачебной помощи. По этой причине компресс накладывают на 5–10 минут.
  4. Пострадавшего необходимо отвезти в травмпункт и показать врачу.

Специалист оценит состояние челюсти и при необходимости вправит её. Никакие лечебные мероприятия не будут проводиться, пока вывих не будет диагностирован.

Обращение к врачу

Лечение вывихов любых суставов осуществляется в условиях стационара. Самостоятельное вправление может привести к нежелательным последствиям. Многих интересует, к какому врачу идти при подозрении на смещение челюсти.

Помочь в данной ситуации сможет травматолог или хирург.

В некоторых случаях необходимо посетить стоматолога. Врач осмотрит пациента и оценит состояние челюсти. После проведённых диагностических мероприятий будет сделано заключение о необходимости вправления.

Процедура сопровождается сильными болезненными ощущениями, поэтому необходима помощь анестезиолога. Врач подберёт оптимальный препарат для снижения неприятных ощущений и рассчитает безопасную дозировку.

Диагностика патологии

Врач должен убедиться, что челюсть действительно изменила нормальное положение. Специалист обратит внимание на характерные симптомы и проведёт пальпаторное обследование. В большинстве случаев этого достаточно для определения состояния пациента.

При возникновении сомнений врач посоветует пройти дополнительные диагностические процедуры. Выявить вывих челюстного сустава поможет рентгенография. На снимке будет чётко визуализироваться область смещения. Специалист сможет определить тип и форму патологии.

В сложных ситуациях проводят компьютерную томографию. Методика считается максимально достоверной. При этом врач изучает височно-челюстной сустав.

Вправление сустава

Лечение патологии подразумевает вправление вывиха нижней челюсти. Процедура проводится опытным травматологом. Самостоятельно делать это запрещено. Предварительно необходимо обезболить область воздействия. Используется мощная местная анестезия. Далее врач восстановит нормальное положение нижней челюсти, воспользовавшись одной из методик.

  1. Метод Гиппократа. Травматолог предварительно защищает свои большие пальцы стерильными марлевыми салфетками и размещает их на нижних коренных зубах пациента. Пострадавший при этом принимает сидячее положение лицом к врачу. Все остальные пальцы специалиста фиксируют челюстной сустав снаружи. За счёт давления на поверхность зубов и подбородок лицевые мышцы расслабляются. Врач руками сдвигает повреждённую челюсть сначала назад, а затем вверх. Об успешности процедуры свидетельствует щелчок.
  2. Метод Блехмана-Гершуни. Во время процедуры врач оказывает давление непосредственно на отростки, которые изменили нормальное положение. Можно надавливать на них как снаружи, так и изнутри ротовой полости. Данный метод считается простым и относительно безопасным.
  3. Метод Попеску. Это сложная методика лечения, применяемая при застарелых вывихах. Пациент должен лечь на кушетку. Обязательно используется анестезия. Предварительно между зубами пострадавшего укладывают марлевые валики. После этого врач осуществляет нажатие на область подбородка. Под действием силы сустав возвращается на место.

Вправление сустава осуществляется только квалифицированным медицинским работником в условиях стационара.

Восстановление после вмешательства

Вправление челюсти — болезненная процедура, которая проводится с обязательным обезболиванием. Для оценки успешности вмешательства необходимо дождаться окончания действия анестетика.

Как правило, резкая боль после восстановления нормально положения сустава проходит. Пациента может беспокоить небольшой дискомфорт, который снимают приёмом анальгетиков. Оптимальный препарат подберёт врач.

В раннем восстановительном периоде нижняя челюсть должны быть зафиксирована. С этой целью используется ортопедическая повязка или протез. Эта мера позволит избежать повторного смещения кости.

Нужно обеспечить покой сустава. В первые дни после вправления стараются меньше разговаривать. Челюсть должна максимально долго оставаться обездвиженной.

Пищу принимать нужно маленькими порциями. Лучше, если все блюда будут гомогенными. Отлично подойдут каши или супы-пюре.

Последствия состояния

Любое изменение положения сустава может быть опасным. По этой причине особенно важно своевременно оказать первую помощь. Пострадавшему необходима госпитализация. При отсутствии лечения сустав сохранит неправильное положение и сформируется застарелый вывих. Такой тип патологии сложнее поддаётся лечению.

При отсутствии медицинского вмешательства возможно изменение формы суставных дисков. Челюсть потеряет симметричность. Суставы сильно деформируются, что приведет к ослаблению или разрыву связок и фасций.

Если вывих нижней челюсти своевременно вправлен, это не будет иметь никаких тяжёлых последствий. Подобные травмы не отражаются на состоянии жевательного аппарата при условии успешного лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector