Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хологенная диарея после удаления желчного пузыря: причины и лечение

Диарея после удаления желчного пузыря

  • Состояние пациента и правила поведения после операции
  • Понос после холецистэктомии
  • Медикаментозное лечение
  • Правила питания
  • Физические нагрузки после удаления ЖП
  • Видео по теме

Желчный пузырь – это важный пищеварительный орган, который отвечает за накопление, концентрацию и периодический выброс желчи в кишечник. За 24 часа в ЖП (желчный пузырь) собирается 2 л печёночного секрета, который необходим для первичной обработки жиров и стимуляции моторики кишечника.

Некоторые заболевания ЖП лечатся только хирургическим методом. Холецистэктомией называют оперативное вмешательство, при котором удаляют ЖП. Данную процедуру назначают при нарушении вывода желчи. Понос после удаления желчного пузыря – это наиболее распространённое последствие операции. Чтобы восстановить функциональность пищеварительной системы, необходимо провести комплексное лечение.

Решение об удалении ЖП принимают, когда орган перестаёт справляться со своими функциями и становится опасным для человека.

Холецистэктомию назначают в таких случаях:

  • Холецистит с острым течением, который не лечится консервативным методом (с помощью медикаментов).
  • Хроническое воспаление ЖП, при котором нарушается отток желчи в кишечник.
  • Эмпиема ЖП (воспаление гнойного характера).
  • Гангрена желчного пузыря.
  • Желчнокаменная болезнь (при наличии крупных конкрементов).
  • Новообразования на ЖП (кисты, полипы, рак).
  • Травмирование органа.

Сначала острое воспаление ЖП лечат консервативным методом, однако медикаменты не всегда эффективны. При нарушении функциональности билиарной системы (ЖП и желчевыводящих протоков) врачи назначают холецистэктомию. Гнойные воспалительные процессы, гангрену, опухоли тоже лечат хирургическим методом.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) врач составляет схему лечения с учётом состояния больного. Сначала конкременты дробят с помощью лазера. К удалению ЖП прибегают только в том случае, если камни не получается устранить другим способом.

Холецистэктомию проводят двумя способами: малоинвазивным и путём вскрытия брюшного пространства. При лапароскопии удаление ЖП выполняют с помощью лапароскопа и других инструментов, которые вводят через небольшие отверстия в коже. Эта процедура более безопасна и менее травматична. При операции открытым методом повышается вероятность постоперационной грыжи (особенно у пожилых пациентов).

Состояние пациента и правила поведения после операции

Пациенты, которым показана холецистэктомия, озадачены вопросом о том, что происходит после операции и как функционирует билиарная система при отсутствии ЖП. Чтобы понять, каким будет качество жизни после хирургического вмешательства, нужно разобраться, как перевариваются жиры без желчного пузыря.

Когда желчный пузырь удален, остаётся общий желчный проток, через который печёночный секрет поступает в кишечник. Теперь желчь не скапливается и не концентрируется, а сразу поступает в 12-перстную кишку небольшими дозами, участвуя в расщеплении пищи. Так как концентрация желчи снизилась, то она не будет так сильно воздействовать на жиры. Поэтому, чтобы избежать расстройств пищеварения, пациент после удаления ЖП должен соблюдать следующие правила:

  • Принимать пищу часто, но маленькими порциями, чтобы желчь полностью обрабатывала её компоненты.
  • Интервал между приёмами пищи не должен быть большой, так как постоянно поступающий печёночный секрет будет негативно воздействовать на пищеварительные органы.
  • Следует ограничить количество жирной еды в рационе, так как концентрация желчи уже не такая сильная и она не сможет обработать большое количество жира.
  • Рекомендуется отказаться от продуктов, которые активируют моторику кишечника.

При нарушении этих правил повышается вероятность расстройств стула (понос).

Как следствие, у пациентов возникает вопрос о том. Почему возникает жидкий стул после холецистэктомии. Именно об этом пойдёт речь далее.

Понос после холецистэктомии

В норме в кишечник вместе с соками пищеварительных желез поступают вещества, которые стимулируют функциональность этого органа, а также ускоряют продвижение пищевых комков. Одним из таких стимуляторов является желчь. При наличии ЖП она периодически выделяется во время его сокращения после поступления порции пищи.

После холецистэктомии печёночный секрет постоянно поступает в 12-перстную кишку. Это и есть основная причина диареи после удаления желчного пузыря.

Плюс в том, что после операции снижается концентрация желчи, поэтому она не так сильно стимулирует моторику кишечника. Кроме того, на пищеварение после удаления ЖП влияют следующие факторы: функциональность кишечника, вегетативной нервной системы, качество продуктов, правила питания. По утверждению медиков, жидкий стул после удаления желчного пузыря – это физиологичное явление, которое можно устранить.

Другие причины жидкого стула после холецистэктомии – ЖКБ или заболевания желчных путей.

Симптомы холагенной диареи:

  • Оттенок кала бледно-жёлтый или зеленоватый. Это происходит из-за нарушения оттока печёночного секрета, который теперь поступает в избытке. Кишечник не способен справиться с таким объёмом желчи, как следствие, секрет разжижает его содержимое.
  • Возникает тяжесть и тупая боль справа под рёбрами.
  • Появляется дискомфорт во время ощупывания шва.
  • В фекалиях могут наблюдаться зеленоватые сгустки.
  • Испражнения имеют резкий неприятный аромат.

Кроме вышеописанных симптомов, повышается газообразование в кишечнике, вздувается живот, наблюдаются кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых пациентов после холецистэктомии возникает постоянный понос. Это возможно, если больной не соблюдает правила питания.

Тогда у пациентов, которые перенесли операцию по удалению ЖП, возникает вопрос о том, что делать, чтобы избежать хронического поноса.

После хирургического вмешательства пациент на несколько дней остаётся в стационаре под присмотром врача. Он соблюдает строгую диету, при необходимости принимает препараты, которые замедляют моторику кишечника. Для восстановления организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение

Как правило, диарея и другие неприятные симптомы проявляются, когда пациент, у которого удаленный ЖП, возвращается домой. Это происходит потому, что больной нарушает правила питания.

По медицинской статистике, чаще в операции нуждаются люди с лишним весом. Они устают от однообразного меню и возвращаются к прежнему рациону, считая, что теперь опасность позади. Однако это мнение ошибочное. Через несколько дней у больного появляется понос, он теряет вес, жидкость, а его состояние ухудшается.

У пациентов, которые столкнулись с холагенной диареей, часто возникает вопрос о том, как её лечить. Терапия состоит из приёма следующих лечебных препаратов:

  • Энтеросорбенты – это группа лекарственных средств, которые очищают организм от вредных веществ, нормализуют функциональность кишечника. Для этой цели применяют такие медикаменты: Смекта, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Антибактериальные средства назначают при выявлении болезнетворных микроорганизмов в кишечнике или наличии воспалительного процесса.
  • Препараты, содержащие в составе лактобактерии, пробиотики, пребиотики (питательная среда для полезных микроорганизмов). Для устранения поноса и восстановления нормальной микрофлоры используют Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Лекарственные средства, содержащие желчные кислоты и желчь, применяют для дополнительной терапии (Холензим, Лиобил, Аллохол).

Чтобы ускорить выработку собственных ферментов, применяют Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Для замедления перистальтики кишечника назначают Лоперамид.

Из-за потери большого количества воды и солей на фоне диареи рекомендуется принимать Регидрон на протяжении 2 – 3 дней. Глюкозо-солевой препарат задерживает жидкость в организме.

Консервативное лечение длится от 2 недель и более. Срок терапевтического курса определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

При холагенной диарее запрещено принимать препараты, которые усиливают секрецию печёночного секрета и облегчают его поступление в кишечник. Чтобы восстановить функциональность печени, назначают гепатопротекторные препараты.

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. Главная цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

  • Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
  • Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
  • Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
  • Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
  • Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
  • Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
  • Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
  • Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
  • Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

  • После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
  • Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
  • Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
  • Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
  • Следует отказаться от тугоплавких жиров.
  • Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.

Кроме того, пациенту после холецистэктомии не рекомендуется пить много чая и кофе.

Физические нагрузки после удаления ЖП

Пациенту не избежать поноса после удаления желчного пузыря, если после выписки он будет выполнять тяжёлую физическую работу. В постоперационный период следует соблюдать покой. От домашних дел лучше пока отказаться, так как они провоцируют сокращение мышц пресса, вследствие чего усиливается моторика кишечника и возникает жидкий стул.

При удаленном ЖП запрещено поднимать тяжести более 3 кг. Такая деятельность вызывает повышение давления в брюшном пространстве.

Однако полностью пассивным быть тоже не рекомендуется. Отлично на организм влияют пешие прогулки общей длительностью около 40 минут. Через некоторое время врач разрешит выполнять специальные гимнастические упражнения. От прыжков, бега, упражнений на пресс лучше отказаться.

Пациент может вернуться к привычному режиму дня через 6 – 12 месяцев после холецистэктомии. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учётом особенностей организма пациента.

Таким образом, понос после удаления ЖП – это распространённое явление, которое не обходит стороной ни одного пациента. Чтобы восстановить функциональность пищеварительных органов, следует соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок и принимать медицинские препараты, которые назначил врач. Только соблюдая эти правила, пациент сможет наладить пищеварение, а также избежать холагенной диареи.

Что делать, если появился понос после удаления жёлчного пузыря?

Причины поноса после удаления жёлчного пузыря

Диарея после удаления жёлчного является следствием перестройки организма и погрешностей в питании после того, как удалён жёлчный пузырь. Почему появляется понос при удалённом жёлчном пузыре? Жидкий стул после удаления жёлчного пузыря имеет несколько причин. Традиционно в полости органа происходит скопление особого секрета – жёлчи, с её помощью происходит полноценный процесс переваривания еды, которая поступает в желудок. Если питание неправильное, жёлчь начинает застаиваться, начинает происходить воспаление, образуются конкременты, вследствие чего понадобится проведение операции по удалению жёлчного пузыря.

Во время холецистэктомии происходит полная резекция органа. Самыми частыми последствиями после холецистэктомии являются нарушения в переваривании пищи, возникновение заболеваний кишечника, расстройство желудка (частые поносы после удаления жёлчного пузыря). Если возникает жидкий стул после удаления жёлчного пузыря причины такого явления кроются в том, что выброс жёлчи происходит не порционно, а непрерывно. За счёт этого пища не успевает полноценно перевариваться.

Сопутствующими условиями для возникновения постхолецистэктомического синдрома (например, диареи, тошноты, запоры) после оперативного лечения холецистита, являются погрешности в приёме пищи пациентом во время постоперационного периода. Например, пациент питается нерегулярно, часто переедает, употребляет запрещённые продукты (жирную, жареную пищу, спиртные напитки).

Поскольку пищеварительная система пациента ещё не приспособлена к новым условиям работы, питаться необходимо дробно – количество приёмов пищи должно быть не менее 5. Это поможет запустить нормальный процесс пищеварения. Категорически запрещено употреблять жирную, жареную пищу, алкоголь. Питаться маленькими порциями, но часто. В противном случае слизистая оболочка кишечного тракта будет постоянно раздражаться, его функции будут нарушаться, появится расстройство стула.

Основы диеты

При удалении желчного пузыря запрещается есть мучное.

После удаления желчного пузыря рекомендовано строго следовать назначенной диете не меньше 3 месяцев.

В дальнейшем можно рассчитывать, что организм начнет перестраиваться и диету постепенно можно упрощать.

Главные составляющие рациона человека, перенесшего холецистэктомию, это блюда из сваренных продуктов, многие из них надо перетирать. Употребляют мясо, овощи, рыбу.

Готовить можно на пару. Мясо и рыба должны быть постными, жиры исключаются. С клетчаткой также надо быть поосторожнее. Делать упор на овощи не стоит. Под полным запретом такие:

  • продукты:
  • алкоголь;
  • выпечка;
  • сдоба;
  • жареное.

Объем пищи не должен превышать 1-го стакана. 200 мл – стандартный объем порции. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки. Спустя пару месяцев объем увеличивают. Но делать это надо постепенно. Ориентироваться на самочувствие. Главным показателем будет объем кишечника, его возможности.

Если прошло уже 3 – 4 месяца, а самочувствие идеальное, можно проконсультироваться со своим лечащим доктором по поводу расширения рациона. Он посоветует, какие блюда вводить, что наименее опасно в создавшейся ситуации. Действовать самостоятельно и бесконтрольно нельзя. Последствия могут быть самыми неприятными.

Симптомы поноса спровоцированного операцией

Выяснить, что такое состояние обусловлено именно чрезмерным выбросом секреции в кишечный тракт можно, по окрасу стула. Очень часто стул после удаления жёлчного пузыря белый или зеленоватый. Если такое происходит, возникает диарея, важно не игнорировать подобный симптом, а как можно скорее посетить лечащего специалиста. Только врач может подобрать правильные препараты для того, чтобы наладилось состояние организма и работа пищеварительной системы.

При этом может появляться не только жидкий стул при удалённом жёлчном пузыре. Могут возникать и трудности с опорожнением кишечника, кал может быть светлым или зеленоватым. Чаще понос после удаления жёлчного пузыря возникает с утра. Основными признаками холагенной диареи являются:

  • Болезненные ощущения в правой подвздошной области.
  • Тяжесть или дискомфорт справа.
  • Каловая масса тёмная, зеленоватая, со сгустками.
  • Зловонный запах испражнений.

Роль физнагрузок

Удалённый желчный пузырь требует особого внимания и к физическим нагрузкам, поскольку они нередко становятся провоцирующим фактором хологенного поноса. Чрезмерная активность, а также сокращения пресса влекут за собою усиление перистальтики кишечника и появление поноса. Вдобавок диарею способен вызвать и подъем тяжестей (от 5 кг) за счет увеличения давления в зоне живота.

В течение недели после вмешательства прооперированному человеку показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Их длительность не должна превышать получаса. После этого подключаются упражнения ЛФК, исключающие нагрузку на пресс, бег и прыжки. В это же время можно наращивать продолжительность пеших прогулок до одного часа в день. К привычному образу жизни пациент сможет вернуться лишь спустя 6-12 мес. после операции.

Читать еще:  Салонпасцена, найти, купить

Лечение хологенной диареи

Что делать, если возникает диарея после удаления жёлчного пузыря? Лечение предполагает употребление гепатопротекторов постоянно. При необходимости доктора назначают желчегонные медикаментозные средства. Обязательной является специальная диета по рекомендации врачей, чтобы разгрузить желчевыводящие протоки. Лечение, если возникает диарея после удаления жёлчного пузыря, должно быть обязательным, поскольку такое состояние может приобрести хронический характер.

Что делать, как вылечить, можно ли остановить хологенную диарею при отсутствии жёлчного пузыря? С помощью лекарств по назначению лечащего специалиста такое состояние подвергается устранению после операции по удалению жёлчного пузыря. Также с помощью правильного питания можно приостановить расстройство хологенного характера при отсутствии органа. Необходимо соблюдать правильный режим приёма пищи – они должны быть частыми, но порции должны быть маленькими.

Народные средства

Лечение расстройства можно проводить не только традиционными методами, помогут справиться с проблемой и народные средства. Подобное лечение используется не один год и может помочь при разных болезнях.

У народных средств для лечения, есть много достоинств, ведь они натуральные, не приводят к привыканию, а также цена лечения будет существенно ниже.

Среди эффективных рецептов для остановки жидкого стула, рекомендуется использовать такие:

  1. Дубовая кора. На 5 ч.л. коры необходимо добавить 0,4 литра воды и поставить все вариться на малом огне, на протяжении 10 минут. После приготовления отвар рекомендуется принимать по 1 ч.л. 3 раза на день. Понос должен прекратиться через 5-7 дней.
  2. Крахмал. Для лечения поноса можно пользоваться картофельным крахмалом. Для этого рекомендуется съедать 1 ст.л. порошка, после чего выпить стакан воды. Рекомендуется использовать порошок около 4 раз на день.
  3. Грецкие орехи. Из них нужно приготовить отвар, для этого орехи чистятся, и в количестве 100 грамм добавляются до 400 мл воды. Отвар варится на протяжении четверти часа, а когда остынет можно пить по 250 в день, разделяя на равные части.
  4. Шишки ольхи. Хологенную диарею можно лечить ольховыми шишками для этого на 1 ч.л. ингредиента добавляется 250 мл кипятка и оставляется на 30 минут. Принимать настой нужно по 100 мл 3 раза на день.
  5. Полынь. От расстройства поможет трава, которую можно приобрести в любой аптеке. Для приготовления лекарства на 1 ч.л. полыни необходимо добавить немного водки и оставить средство настояться. Когда цвет раствора будет зеленый, то от расстройства нужно пить по 20 капель 3 раза в сутки. Зачастую эффект от такого лечения очень быстрый.
  6. Фруктовый сок. Поможет при жидком стуле любой сок из фруктов, но пить его нужно не в чистом виде. Для этого на стакан напитка добавляется по 1 ч.л. морской соли, а также меда. В отдельную кружку наливается вода, в которую добавляется 1 ч.л. соды. Чтобы вылечить понос и избавиться от симптомов потребуется пить попеременно оба напитка по пару глотков, пока обе жидкости не закончатся.
  7. Зверобой. Для лечения зверобоем потребуется 50 грамм травы залить 200 мл воды и поставить вариться на огонь на протяжении четверти часа.

Как только варка закончится, отвар процеживается и оставляется на 20 минут. Принимать целебный отвар нужно только в горячем состоянии, чтобы получить максимально быстрый результат.

Перед тем как начать лечение народными средствами потребуется обязательно поговорить с доктором.

В некоторых случаях народные рецепты рекомендуется использовать в качестве дополнительного лечения, добавляя к медикаментозной терапии.

Стоит помнить, что такой вид диареи довольно опасный и нуждается в быстром лечении.

Медикаментозная терапия

Если имеется расстройство пищеварения, причиной становится поступление секрета напрямую в кишечный тракт. В таком случае докторами назначаются лекарства желчегонного действия, например, Аллохол или Холосас. Такие лекарственные препараты способствуют устранению спазмов, помогают избавиться от застойных процессов в протоках.

Параллельно следует восстановить функционирование естественного фильтра организма. Для этого врачами назначаются гепатопротекторные препараты – Гепабене, Галстена, Эссливер, Эссенциале, Карсил. Помимо восстановления работы печени, обязательным является приём адсорбентов (Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс), пробиотиков (Бифиформ, Бифидумбактерин). Такие препараты позволяют наладить нормальную микрофлору в кишечном тракте. После процедуры по удалению органа обычно происходят нарушения в оттоке жёлчи. Для стабилизации состояния назначается Симетикон или Эспумизан.

Как проводится диагностика


Бакпосев кала
Косвенным подтверждением этой формы поноса становится жидкий желтый стул с желчью у взрослого человека. Поэтому гастроэнтеролог, узнав о клинической картине, изучает историю болезней пациента.

Какие исследования могут назначаться:

  1. Копрограмма кала. Позволяет выявить место локализации патологического процесса, степень содержания ЖК и других включений.
  2. Общие анализы крови и мочи. Оценка физиологического состояния организма.
  3. Бакпосев кала. Определяет избыточный бактериальный рост.
  4. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование внутренней стороны кишечника, позволяет выявить патологические изменения: язвы, воспаления, наросты, скопления желчи.

В большинстве случаев эти исследования помогают утвердиться в диагнозе. Основными признаками становятся — избыточная концентрация ЖК в кале и на стенках кишечника.

Но в сложных случаях, когда понос появляется без выясненных причин или сопровождается другими нарушениями, назначают дополнительные исследования.

К ним относится:


Методы компьютерной визуализации МСКТ брюшной полости

  1. МРТ, МСКТ печени. Методы компьютерной визуализации, которые помогают увидеть малейшие изменения тканей и функций органа и желчных протоков.
  2. Рентген желчного пузыря. Помогает определить изменения просветов желчных протоков, наличие камней.
  3. ФГДС. Обследование состояния двенадцатиперстной кишки зондом для выявления воспалений, язв и наростов.
  4. Сцинтиграфия. Исследование органов пищеварения с применением радиоактивных веществ. Назначается только при ранее выявленном заболевании. Позволяет оценить степени повреждения органов, активности патологического очага, эффективности лечения.
  5. РХПГ. В методе объединены эндоскопия и рентген. Процедура выявляет нарушения в желчных протоках.
  6. Манометрия сфинктера Одди и желчных протоков. Эндоскопическое исследование клапана, регулирующего поступление желчи в кишечник и соединенных с ним протоков.

Эти методы помогают утвердить диагноз «хологенная диарея» подобрать лечение и специальную диету.

Поводы к появлению поноса после удаления желчного пузыря

Понос после удаления желчного пузыря – одна из разновидностей хологенной диареи, основными причинами развития которой считаются патологии органов пищеварения или сегментов гепатобилиарной системы. Она может вызываться вариабельными поводами – от гипокинезии (недостаточного производства желчного секрета), до гиперкинезии или опухолевых процессов в грушевидном органе (целиакии).

Отмечено, что подобное явление может появиться после удаления части тонкого кишечника или стать результатом гипомоторной дискинезии, при которой наблюдается недостаточность сократительной активности желчного пузыря. Избавиться от патологического процесса помогает своевременная терапия или корректная реабилитация деятельности организма.

Причины проведения операции

При небольшом размере желчного пузыря можно недооценивать его роль в системе пищеварения, пока он работает в нормальном режиме. Однако с нарушением деятельности полого органа наступает развитие многочисленных патологий, которые по распространенности можно вполне сравнивать с болезнями печени.

Еще совсем недавно радикальное иссечение ЖП считалось отличным способом избавления от многочисленных проблем, возникающих при его патологической деятельности. Острый холецистит, при котором было жизненно важно удаление, находился на первом месте среди всех полостных операций, опережая даже аппендэктомию.

Основные принципы хирургического лечения заболеваний естественного резервуара для хранения желчи, выработанной печенью, остались неизменными:

  • Приступы острого холецистита возникают на фоне воспаления пузыря, наполненного конкрементами. Появление камней – закономерное следствие нарушений качественного состава желчи, переизбытка в ней определенных компонентов, слипающихся в образования, именуемые камнями или конкрементами. Их миграция приводит к закупорке протоков, развитию непереносимой боли, резкому ухудшению качества жизни.
  • Радикальные меры, или холецистэктомия, могут проводиться при экстренной необходимости, от которой нередко зависит сохранение жизни пациента, в плановом порядке или в срочном, когда промедление уже невозможно.
  • Человеческое тело не может продолжать жизнедеятельность без печени, однако, удаление желчного в случае успешного проведения предполагает долгую жизнь. При непременном соблюдении определенных условий, обеспечивающих нормальное прохождение важных процессов, пациент продолжает существование с некоторыми ограничениями.

Все это происходит только после попыток прекратить развитие патологии с помощью диеты и медикаментозной терапии. Если длительное лечение консервативными методами не дает ощутимых результатов, приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы избежать вероятности старта более негативного сценария. Нередко традиционные меры не дают ожидаемого эффекта из-за масштабности нарушений в организме: они делают невозможным предупреждение образования новых конкрементов.

Реабилитация как важное условие

В современной медицине с момента проведения первой операции по удалению ЖП изменилось многое. Возможность использовать разработанные малоинвазивные методы избавила пациента от нахождения в палате интенсивной терапии и даже от длительного пребывания в больнице. Но необходимость реабилитации и перманентного внимания к соблюдению врачебных предписаний даже при малоинвазивных методах никуда не делась.

Роль, которую играет желчный пузырь до своего иссечения, распределяется между другими органами пищеварения. Период адаптации организма к новой расстановке приоритетов предполагает развитие вероятных осложнений. Понос после удаления желчного пузыря – лишь одно из вероятных последствий, причем далеко не единственное. У некоторых пациентов это может быть длительным и небезопасным явлением.

Причины аномальной консистенции кроются в исчезновении грушевидного органа как естественного резервуара для желчного секрета, продуцируемого печенью. Хологенная диарея – лишь одно из многочисленных проявлений постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Исчезновение сегмента, в обязанности которого входили до этого – хранение желчи и ее концентрация, обеззараживание (за счет уникальной способности слизистой оболочки), своевременная подача порциями в кишечник, вызывает разные варианты протекания. Это могут быть синдромы:

  • диспепсический (не только понос, но и запор, чувство тошноты и горечи в ротовой полости);
  • болевой, когда пациента преследуют перманентные негативные ощущения;
  • бессимптомный – отсутствуют видимые проявления, но проведение анализов выявляет наличие патологических трансформаций;
  • при желтушном периодически появляется иктеричность кожи и слизистых, а боль ощущается или ее нет.

Появление поноса после холецистэктомии как одного из симптомов диспепсического варианта развития ПХЭС (согласно статистическим данным – это самый распространенный вариант после удаления желчного), обусловлено объективными причинами. В период постоперационной адаптации основная роль принадлежит самому пациенту. Он может регулировать деятельность организма без ЖП, выполняя все врачебные рекомендации.

Основные причины развития диспепсического варианта ПХЭС

За каждым сегментом организма природа предусмотрела определенные функции. В некоторых случаях их выполнение другими органами невозможно, но в случае с желчным пузырем происходит просто исчезновение регулирующего механизма, отвечающего за дозированное поступление секрета в кишечник. Печень продолжает продуцировать секрет, необходимый для пищеварения, но желчь поступает уже не в резервуар, а сразу в кишечник, где и пребывает перманентно.

Диарея после холецистэктомии обусловлена послабляющим действием ЖК. Усиление моторики не дает возможности полноценного переваривания пищи, отчего стул становится с примесями, но жидкий. Специфический цвет тоже вызван постоянным пребыванием желчи – он зеленовато-желтый или желтый с прозеленью.

Аномальным считается вариант с постоянной жаждой, потерей веса, мышечными судорогами, температурой и болевыми ощущениями в брюшной полости. Если понос длится в пределах нормального времени (до месяца) и не сопровождается патологическими симптомами, то это – нормальное явление, пока организм приспосабливается работать без регулирующего механизма.

Что можно предпринять: методы коррекции состояния

Некоторое время после операции больной находится под врачебным мониторингом. Даже понимая причины возникновения диареи и ее относительную безопасность, необходимо отслеживать отсутствие негативных симптомов, скорость заживания шва, общее самочувствие пациента, перенесшего холецистэктомию. Основное средство корректирования состояния – пищевые ограничения. Назначение диеты направлено на предотвращение появления в кишечнике газов, избегания излишней нагрузки на пищеварительную и гепатобилиарную систему.

Для более быстрой реабилитации организма назначаются лекарственные препараты, тормозящие перистальтику кишечника, восполняющие дефицит микроэлементов и витаминов, вызванный болезненным состоянием и массированной эвакуацией плохо переваренной пищи из кишечника. Утешаться относительной нормой развития хологенной диареи на фоне отсутствия полого органа не следует. Малейшие нарушения пищевого режима закономерно приводят к ее усилению.

Это, в свою очередь, вызывает дегидратацию, постоянное чувство голода, потерю веса и ухудшение самочувствия. Не стоит пытаться выправить дисбаланс, принимая какие-либо средства борьбы с диареей. Медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом, в обязанности которого входит налаживание деятельности пищеварения и самочувствия. Кроме лекарств от поноса, назначение которых проводится с учетом всех составляющих, необходимы витаминотерапия, восстановление водно-электролитного баланса, выведение токсинов, предотвращение дисбактериоза.

Больному могут порекомендовать и народные средства борьбы с поносом, но особенно надеяться на них не стоит – в качестве монотерапии они неэффективны. Облегчить состояние и предотвратить патологическое протекание хологенной диареи может только применение всех необходимых условий в комплексе.

Что делать при диарее после удаления желчного пузыря

Жизнь без желчного пузыря

Желчный пузырь имеет свою собственную роль при переваривании пищи. В нем накапливается и периодически впрыскивается в двенадцатиперстную кишку желчь, как только туда поступает пища, и тем самым помогает перевариванию.

Желчь выполняет роль стимулятора перистальтики — она усиливает продвижение пищи по кишечнику. Так это происходит у обычного человека. В случае застоев желчи или образования закупорок, появляется такое заболевание как холецистит. И весьма часто это решением данной проблемы будет холецистэктомия. Это название операции – удаление хирургом желчного пузыря.

После того как данный орган вырезан из организма, желчи просто негде набираться и задерживаться, и она постоянным, но слабым потоком поступает в 12-перстную кишку. И к тому же она совершенно не концентрированна. Вследствие этого желчь не оказывает должной помощи пищеварительному процессу, особенно при расщеплении жиров, а потому без облегченного питания у человека может возникнуть соответствующее расстройство — диарея.

Симптомы

К признакам диареи после удаления желчного пузыря относят:

  • боль в правой части живота;
  • ощущение тяжести в правом боку, в местонахождении печени;
  • запах стула становится слишком резким, наличие в нем сгустков зеленых оттенков;
  • неприятная боль при прощупывании подвздошной области.

Лечение

Теоретически организм сам вполне может подстроится под изменения, и диарея прекратиться. Но надеяться на это и ничего не предпринимать явно не стоит. Помимо неприятных ощущений частый понос может принести немало вреда организму, так как способствует потери большого количества жидкости, питательных элементов, витаминов и минералов. Ждать самостоятельного исцеления не стоит, и лучше незамедлительно принять хоть какие-то меры.

Диета после холецистэктомии

Главное, что необходимо – облегчить работу, выполняемую желудочно-кишечным трактом. А сделать это можно при помощи сбалансированного питания. В целом, принципы диеты должны быть следующими:

  1. В первую очередь необходимо уменьшить обьем поступаемой в кишечник еды за один раз. То бишь уменьшить порции.
  2. Параллельно с уменьшением обьема порций важно сделать приемы пищи более частыми. Это важно и тем, что желчь после операции по удалению пузыря беспрерывно поступает в кишечник небольшими порциями.
  3. Необходимо ограничить прием жирной пищи, так как желчь стимулируется именно ею.
  4. Также нужно уменьшить количество пищи, которая влияет на активность кишечника.

Количество приемов пищи должно быть не меньше пяти, а лучше больше. Это позволит желчи полностью протекать, и не застаиваться в кишечнике, вызывая раздражения стенок.

В первое время (примерно 3-4 месяца) пока организм почти не адаптирован, диета максимально строгая. В пищу должны употребляться в основном вареные продукты, желательно мелко протертые. Допускается тушеная пища, но жареная полностью исключается.

Есть мясо и рыбу можно, но только вареными и в очень ограниченных количествах. Грибы, как тяжелый для ЖКТ продукт употреблять не желательно. Из мяса полезными будут птица, говядина и кролик. Морская рыба может быть полезна для усвоения жиров.

Читать еще:  Перелом надколенника

Растительные и молочные жиры окажут помощь в выведении лишней желчи из кишечника. Кисломолочные продукты и яйца употреблять стоит только в начале и/или в конце дня.

Обязательно следует включить в рацион каши из круп. При их употреблении нельзя использовать сахар — его нужно полностью исключить или заменить медом. Чай, кофе,а также молоко употреблять не стоит.

Коричневый рис поможет предотвратить понос. Полезными будут арбуз и дыня — их мочегонный эффект поможет вывести из организма все токсины. Но не следует забывать о постоянном поступлении воды в организм. После удаления пузыря человек нуждается как минимум в трех-четырех литрах в сутки.

Диету придется в той или иной форме соблюдать до конца жизни. Иначе при возвращении к повседневной жирной пище диарея может вернуться даже спустя нескольких лет успешного лечения.

Медикаментозная терапия

Первым делом врачи назначают пациенту прием сорбентов и желчегонных средств, чтобы уменьшить вред для кишечника и улучшить работу желчных проток. Для более качественного переваривания пищи необходима более сильная концентрация желчи — назначаются желчесодержащие препараты.

Дополнительно могут быть выписаны антибиотики и пробиотики.

Если понос не только не проходит за некоторое время, но и усиливается, несмотря на принятые меры, то это прямой повод обращения за скорой медицинской помощью. В таком случае остановить диарею помогут только медикаменты. В таких случаях обычно применяют Регидрон, чтобы восстановить баланс электролитов.

Диета и диарея могут снизить эффективность и работоспособность организма целиком. Поэтому важно принимать витаминосодержащие препараты, чтобы не допустить упадка сил. Но их назначением должен заниматься только лечащий врач, так как самолечение может привести к куда более нежелательным и губительным последствиям, например, приступу аллергии.

Народные методы

В народе было придумано немало средств, помогающих бороться против поноса. Хоть хологенная диарея нуждается именно в профессиональных медицинских препаратах, на первых порах можно попробовать народные средства. Тем более что некоторые из них действительно могут помочь в данной ситуации.

Из народных средств самой большой распространенностью пользуются следующие:

  • активированный уголь — превосходный сорбент;
  • водка и соль;
  • гранатовые корочки;
  • рисовый отвар;
  • настой из коры дуба.

Настой из коры дуба большинству людей помогает очень быстро. Для его приготовления достаточно одну столовую ложку дубовой коры (предварительно высушенной и измельченной) залить стаканом кипящей воды. Настаивать в течение часа, после чего настой необходимо процедить через фильтр, и он будет готов к употреблению.

Перед его применением желательно проконсультироваться с врачом. Если же диарея не проходит в течение двух суток, то это означает что настой из коры дуба уже не поможет, и можно пробовать другие средства.

Активированный уголь, который наш народ употребляет практически при любых желудочно-кишечных расстройствах будет полезен и здесь. Употреблять его стоит вместе с большим количеством воды для избежания обезвоживания.

Отвар из риса также способен принести быстрые результаты в борьбе с жидким стулом. Чтобы его приготовить, нужно заварить полторы столовые ложки риса в полулитре кипящей воды. Далее отвар ставят на медленный огонь и оставляют как минимум на 40 минут. Далее отвар остается только остудить и процедить. Пить его необходимо несколько раз в день и только небольшими порциями.

Физические нагрузки

Сильные нагрузки на организм после перенесенной холецистэктомии могут поспособствовать возникновению диареи. Обычно это касается спортсменов и домохозяек, которые по возвращению из больницы или стационара сразу же возвращаются к прежним делам.

Такая чрезмерная активность, особенно после медикаментозного лечения ослабит и без того ослабленный организм. Напряжение мышц пресса, поднятие хотя бы 5-10 килограммов веса (которое вызовет давление в области живота) усилит продвижение пищи по кишечнику и спровоцирует учащенный понос.

Но некоторые физнагрузки пойдут больному только на пользу. Например — пешие прогулки. Врачи рекомендуют гулять на свежем воздухе не менее получаса каждый день. Спустя какое-то время можно переходить к легкой гимнастике, однако какие-либо нагрузки на пресс, беги прыжки полностью исключаются.

Полностью на обычный режим активности разрешено переходить не менее чем через полгода-год, и только на условиях лечащего врача.

Диарея после удаления желчного пузыря: причины, методы лечения

Понос после удаления желчного пузыря наблюдается у всех пациентов в послеоперационное время. Причиной является печеночный секрет, который напрямую попадает в кишечник. На восстановление организма и нормализацию стула в новых условиях понадобится время.

Причины

Проведенная операция нарушает работу органов ЖКТ, вызывает воспалительные процессы. Симптомами становятся понос, повышенное газообразование, появление кровяных прожилок в кале.

Вегетативная нервная система подвергается влиянию при хирургическом вмешательстве. Под воздействием стресса и переживаний появляются спазмы внутренних органов. Это также вызывает диарею.

Причина изменения стула в том, что желчь попадает сразу же в кишечник, где происходит разжижение каловых масс. Печеночный секрет без желчного пузыря имеет меньшую концентрацию, но при этом оказывает пагубное влияние на микрофлору.

Постепенно желудочно-кишечный тракт восстанавливается. Важно помнить, что продолжительный понос опасен для здоровья, так как происходит нарушение водного баланса, утрата витаминов и минералов организмом.

Отличительные особенности

Диарея после холецистэктомии в течение первых нескольких дней является стандартным симптомом. Однако она отличается от обычного поноса.

Послеоперационные симптомы:

  • жидкий стул имеет зеленоватый оттенок;
  • пациента сопровождают боли в правом боку;
  • каловые массы имеют едкий запах;
  • могут появляться кровяные прожилки, слизь, гной.

Постоянный понос после операции провоцирует появление дисбактериоза у пациентов. Состояние может сопровождать тошнота, головные боли.

Продолжительность

Жидкий стул в норме наблюдается в течение 3-5 суток. Это время необходимо для того, чтобы кишечник адаптировался к новым условиям работы.

  • жажда;
  • головокружения;
  • потеря веса;
  • моча становится темного цвета;
  • усиливается сердцебиение.

Диарея более 5 дней свидетельствует об обезвоживании. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу за помощью и приступить к незамедлительному лечению.

Диарея с желчью

Появление поноса с желчью свидетельствует о наличии инфекции, патогенов в кишечнике или несоблюдении послеоперационной диеты.

Причины:

  1. Вирусные заболевания.
  2. Нарушение микрофлоры в кишечнике.
  3. Употребление жирных продуктов.
  4. Нарушение режима питания после операции.

Лечение патологии включает в себя прием желчегонных средств, сорбентов, пробиотиков и соблюдение диеты. Вирусная инфекция требует приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

Хронический понос

Хронический понос имеет продолжительность более 3 недель, а также сопровождается неприятными симптомами. Патология вызывает обезвоживание, гиповитаминоз, значительную потерю веса.

Симптомы хронической диареи:

  • жидкий стул более 3 раз в сутки;
  • повышенное газообразование;
  • усталость, апатия;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • наличие в кале крови, гноя;
  • отсутствие аппетита.

Непрекращающийся понос способен вызвать развитие таких заболеваний, как:

  • полипоз;
  • уремию;
  • сифилис;
  • амилоидоз кишечника.

Лечение хронического состояния состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты. В крайнем случае, после полной диагностики понадобится оперативное вмешательство.

Понос после приема пищи

Холецистэктомия приводит к тому, что печеночный секрет сразу же попадает в желудок. Поэтому после приема пищи начинается понос.

Желчь разжижает каловые массы, провоцируя жидкий стул. В первые 3 дня, пока организм не привык к новым условиям функционирования, пациента будет сопровождать диарея после каждого приема еды.

Методы терапии

Лечение после удаления желчного пузыря направлено на восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Для устранения диареи необходимо предотвратить попадание секрета в желудок.

Комплексная терапия в послеоперационный период включает в себя:

  1. Желчегонные средства, направленные на устранение поноса с наличием печеночного секрета.
  2. Спазмолитики, чтобы устранить болевые ощущения и спазмы.
  3. Сорбенты для восстановления нормального стула.
  4. Пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.
  5. Послеоперационную диету, режим питания.

Для лечения можно применять народные средства, но только с разрешения врачей.

Препараты

Желчегонные препараты снижают риск возникновения осложнений. Действие лекарств направлено на нормализацию выработки печеночного секрета.

К медикаментам относят:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Лиобил.

Застой желчи способен вызвать такое осложнение, как образование камней в печеночных каналах. Чтобы предотвратить их появление, принимают Урсосан или Урсофальк. Лекарства разжижают желчь, помогают растворить мелкие камни.

Для стимуляции выработки печеночного секрета используют Осалмид и Цикловалон. Обязательно во время послеоперационного лечения принимают пробиотики Бифидумбактерин, Линекс.

Способы народной медицины

Лекарственные травы улучшают выработку желчи, налаживают работу кишечника. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать наличие противопоказаний перед использованием “бабушкиных методов”. Запрещено для лечения пить настойки на спирте и водке.

Рецепты народных средств:

  1. Из ягод красной рябины необходимы выдавить сок. Принимать 2 раза в день до еды по 2 столовой ложки. Благодаря настойке улучшается перистальтика кишечника, оказывается воздействие на работу всех внутренних органов.
  2. Остановить понос хорошо помогает отвар из 50 грамм коры дуба и 500 мл воды. Настой нужно прокипятить в течение 10 минут, остудить. Принимать не более 3 дней по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  3. Снять болевые ощущения поможет настой зверобоя. Для его приготовления 100 грамм сушеных цветков заливают 400 мл воды и варят на медленном огне 15 минут. Средство принимают теплым 2 раза в день после еды.

Диета

Удаление органа – это всегда сложная операция, которая требует особого питания в восстановительный период. Диета – залог скорейшего восстановления пищеварения.

Разрешенные продукты:

  • диетическое мясо: курица, индейка, кролик;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • крупы;
  • овощи.

Пища готовится на пару. Исключаются жареные, копченые и соленые блюда.

  • растительное масло;
  • выпечка;
  • фрукты;
  • чеснок;
  • алкогольные напитки.

Рекомендуется употреблять пищу малыми порциями, не более 200 грамм. Диета поможет снизить нагрузку на желудок, наладить выработку желчи.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак: омлет, чай.
  2. Перекус: салат из овощей.
  3. Обед: суп на курином бульоне, салат из отварного картофеля и зелени.
  4. Полдник: винегрет.
  5. Ужин: овощной суп, компот.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день. При нормализации стула новые продукты вводят в рацион постепенно.

Если диарея не проходит

Хирургическое вмешательство оказывает значительное воздействие на работу организма. Если понос после удаления желчного пузыря не проходит через 5-7 суток, необходимо обращаться к врачу.

В первую очередь проводится диагностика для выяснения причины продолжительной диареи. По результатам обследования назначается терапия для восстановления органов ЖКТ и микрофлоры кишечника.

Осложнения

Длительный понос может вызвать воспалительный процесс в кишечнике. Желчь раздражает стенки и на фоне этого возникают такие заболевания, как колит, энтерит, гастрит. Также возможно обезвоживание организма, снижение массы тела.

Отсутствие лечения и неправильное питание оказывают влияние на органы ЖКТ. Диарея вызывает расстройство кишечника, изменение микрофлоры.

Меры профилактики

Профилактические меры включают в себя диету, снижение физических нагрузок и правильный режим питания. Важным моментом является употребление чистой воды не менее 2,5 литров в сутки.

В первую неделю после операции необходимо исключить все физические нагрузки и поднятие тяжестей. Через 5 дней рекомендуется дыхательная гимнастика, направленная на улучшение работы кишечника.

Заниматься спортом можно через полгода после операции. Этого времени достаточно, чтобы организм восстановился.

Холецистэктомия – сложная операция. Восстановительный период длится в среднем до полугода. В первые 5 дней пациентов сопровождает понос, ухудшение общего состояния. Для нормализации работы органов ЖКТ используют народные средства, медикаментозное лечение, диетическое питание.

Желчные поносы после удаления желчного пузыря (холецистэктомии): причины и методы лечения

Желчные поносы после удаления желчного пузыря встречаются почти у каждого человека, пережившего данную операцию. В первое время это считается нормальным, так как желудочно-кишечный тракт больного еще не настроился на новые условия. Но в дальнейшем эту проблему нужно решать, причем не обязательно долгой и дорогой терапией. Постхолецистэктомический синдром по МКБ-10 обозначается как К91,5.

Что приводит к операции

Несмотря на то что постхолецистэктомический синдром, по МКБ-10, не является самостоятельным заболеванием, приводит к нему вполне конкретная причины – желчнокаменная болезнь. И если на начальной стадии ее удается держать под контролем, то с развитием патологии крайней мерой становится удаление желчного пузыря полностью.

Желчнокаменная болезнь характеризуется наличием в органе мелких конкрементов, способных перекрывать собой желчные протоки. Иногда камни образуются уже сразу в желчных протоках, что ускоряет появление характерных симптомов.

Причины желчнокаменной болезни

Одиночные и множественные камни в желчном пузыре могут появиться по нескольким причинам:

  1. Преклонный возраст человека. Чем он старше, тем больше вероятность образования камня, причем чаще это происходит у женщин.
  2. Образования в желчных протоках и пузыре могут быть наследственным заболеванием. То есть не сами камни передаются из поколения в поколение, а предрасположенность к их появлению
  3. Нарушение правильного питания. Наличие в рационе человека избыточно жирной пищей, белков.
  4. Обратная ситуация переедания – голодание. Увлечение монодиетами и однообразным питанием, например, вегетарианством.
  5. Алкоголизм.
  6. Сидячий образ жизни, связанный с трудовой деятельностью.
  7. Нарушение работы тонкого кишечника — всевозможные колиты, часто сопровождаемые нарушением стула.
  8. Сахарный диабет и другие системные заболевания.

Симптомы холецистита и желчнокаменной болезни

Воспаление желчного пузыря и закупорка его протоков камнями имеют общие симптомы, ощутив которые нужно немедленно обращаться к врачу.

В первую очередь — это боль. Локализуется она в правом подреберье, но иногда отражается под правую ключицу или в плечо. Боль обостряется в вечернее время или утром. Она бывает острой, ноющей, дергающей. Болевые ощущения могут обостряться от перемены положения тела, перед едой или после приема пищи

Боль вызывает постоянное напряжение мышц живота, что естественно усиливает дискомфорт больного. Имеют место отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота.

На фоне всех этих состояний человек не высыпается, становится раздражительным, рассеянным, испытывает общую слабость в конечностях. Кожа больного становится сухой, шелушащейся с явным, желтым оттенком. Частым симптомом является жидкий стул, до 10 раз в день.

Диагностика заболевания

Диагностика наличия камней в желчном пузыре — это процесс, включающий в себя ряд специфических исследований, как лабораторных, так и инструментальных. В первую очередь, врач проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет историю болезней его семьи, режим дня пациента, особенности его рациона. Затем методом пальпации он определяет источник болевых ощущений у пациента.

В лаборатории по пробам крови определяется ее биохимический состав, а также уровень белка и билирубина в ней. К инструментальным способам исследований относятся УЗИ и компьютерная томография — она более подробно отражает внутреннее состояние желчного пузыря и протоков.

Лечение желчнокаменной болезни

Снизить скорость образования камней в желчном пузыре помогает соответствующая диета и лекарственная терапия. Но если камни уже образовались и закрывают собой желчевыводящие протоки, единственный эффективный способ устранения проблемы — это хирургическая операция по удалению желчного пузыря. Нет смысла убирать только камни, ведь раз они образовались, значит, таков метаболизм человека, и они обязательно появятся снова. А хирургическая операция — это довольно опасная процедура, и часто ее делать нельзя. Именно поэтому врачи рекомендуют сразу проводить холецистэктомию – удаление желчного пузыря.

Современная медицинская наука уже давно использует метод лапароскопии, то есть удаление внутренних органов специальными приборами, снабженными микрокамерой и вводимых с помощью длинных трубок. При такой процедуре нет долго заживающих шрамов, она практически бескровная, а главное, период реабилитации не превышает 2 недель. Главный недостаток такого метода – нехватка квалифицированных специалистов, способных пользоваться данной методикой.

Причины диареи после холецистэктомии

Желчные поносы после удаления желчного пузыря появляются вследствие того, что после процедуры в желудочно-кишечном тракте возникает определенный сбой.

Это объясняется тем, что роль желчного пузыря состоит в том, что он накапливает в себе и улучшает концентрацию желчи, необходимую для переваривания пищи. Она попадает в желудок только в определенных условиях, а до этого она удерживается в самом органе. После его удаления печень продолжает синтезировать этот важнейший элемент желудочного сока, но теперь он попадает в желудок в чистом виде. Сок меняет свою консистенцию и вызывает разжижение каловых масс.

Читать еще:  Препарат Нимид: инструкция по применению, аналоги

Таким образом, желчные поносы после удаления желчного пузыря — это закономерное состояние, вызванное особенностями человеческой анатомии. Остается только один вопрос. Как быть и что делать при поносе после удаления желчного пузыря? Нельзя с этим жить многие годы.

Как определяется характер диареи

В первую очередь, необходимо убедиться, что в организме происходят именно желчные поносы после удаления желчного пузыря, а не другое системное расстройство.

У такой диареи есть ряд характерных признаков:

  • Во-первых, она сопровождается повышенным метеоризмом.
  • Во-вторых, приступов поноса может быть до 5-6 раз в сутки.
  • В-третьих, в фекальных массах может присутствовать кровь, зеленые прожилки, имеется характерный запах.
  • В-четвертых, дефекация сопровождается болью в правом подреберье.

Но, как уже было отмечено, все это считается нормой после проведенной процедуры. Однако, если в первые дни после операции по удалению желчного пузыря понос — это норма, то после 10 дней с ним нужно начинать бороться, иначе у человека может развиться язвенная болезнь или другие заболевания желудочно-кишечного тракта

Какие причины провоцируют диарею после холецистэктомии

Причины диареи после удаления желчного пузыря известны – дисбаланс уровня желчи в ЖКТ. Но есть ряд факторов, провоцирующих ее продление на срок до нескольких месяцев.

В первую очередь, это злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Состояние организма резко ухудшится, если еще травить его этиловым спиртом и никотином.

Другой фактор — неправильное питание. Нельзя злоупотреблять острыми специями и жирной пищей.

Правильная диета после холецистэктомии впервые три месяца и более не всегда способна вернуть человеку нормальный кал, если его возраст уже далеко за 60. Ведь чем старше человек, тем медленнее работает его регенерационная система. Что делать, если понос после удаления желчного пузыря не проходит у престарелых пациентов, знает узкий специалист – геронтолог.

Нельзя после операции сразу приступать к физическому труду и занятиям спортом. Это замедлит нормализацию стула. Нужно обязательно дождаться полного выздоровления и настройки ЖКТ на новый образ жизни. Только после этого можно поднимать тяжести и заниматься физическими упражнениями.

Восстановление работы ЖКТ с помощью диеты

Зачастую самая эффективная терапия — это диета после холецистэктомии впервые три месяца. Она рассчитывается специалистом индивидуально с учетом возраста пациента, его общего состояния и наличия хронических заболеваний.

Больной, перенесший операцию, должен есть нежирные молочные продукты, разваренные каши из овса и гречки, вареное мясо. Очень полезны печеные яблоки и бананы. Нужно есть овощные супы с небольшим количеством мяса.

Питание после холецистэктомии должно быть построено так, чтобы человек ел по 5-6 раз в день малыми порциями. Это не будет перегружать желудок и нормализует работу кишечника.

Как остановить диарею после удаления желчного пузыря? Отказаться от острых приправ, сладких газированных напитков, выпечки со сдобой, жирных сортов мяса и рыбы, сала, копченой колбасы, консервантов, кетчупа и майонеза. Перечисленные продукты и здорового человека могут привести к хронической диарее и другим проблемам с ЖКТ, а больного вообще довести до критического состояния. Поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации врача-диетолога.

Устранение диареи с помощью медикаментов

Если, несмотря на предписанную диету, долго не проходит жидкий стул, что делать в такой ситуации? В этом случае врач может выписать пациенту какое-либо лекарство от диареи.

Обычно цель такой терапии — очистить печень от токсинов и шлаков. Обычно назначают «Смекту», «Полисорб» или «Энтеросгель». Дозировка и схема применения определяются врачом. Для нормального выделения желчи предписывается курс «Алохола» и «Лиобила».

В комплекс лечения обязательно входит какой-нибудь пробиотик: «Хилак Форте», «Креон», «Бактистатин», «Бифиформ» или «Линекс». Кроме того, больному показано обильное питье, помогающее восстановить уровень электролитов в крови.

Профилактика желчнокаменной болезни

Для предотвращения образования камней в желчном пузыре необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять жирным, жареным, мясом, острыми приправами. Желательно не увлекаться сладостями и сдобной выпечкой. Чаще употреблять каши, свежие овощи и фрукты. Нужно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

Необходимо регулярно заниматься спортом, особенно, если работа и повседневная деятельность связаны с малоподвижным образом жизни.

Желательно хотя бы 1 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр. Нужно проверять с помощью УЗИ состояние почек, печени, поджелудочной железы и главное – желчного пузыря.

Для профилактики данного заболевания можно употреблять травяные чаи и настои. К примеру, приготовить смесь трав (мелисса, ромашка и перечная мята) в одинаковых пропорциях. Затем полную столовую ложку данной смеси заварить стаканом кипятка и настоять около часа. Принимать стакан настоя перед сном.

При соблюдении перечисленных мер профилактики и ведении правильного образа жизни возможно избежать неприятных проблем после холецистэктомии.

Диарея после удаления желчного пузыря: причины, методы лечения

Жизнь без желчного пузыря

Желчный пузырь имеет свою собственную роль при переваривании пищи. В нем накапливается и периодически впрыскивается в двенадцатиперстную кишку желчь, как только туда поступает пища, и тем самым помогает перевариванию.

Желчь выполняет роль стимулятора перистальтики — она усиливает продвижение пищи по кишечнику. Так это происходит у обычного человека. В случае застоев желчи или образования закупорок, появляется такое заболевание как холецистит. И весьма часто это решением данной проблемы будет холецистэктомия. Это название операции – удаление хирургом желчного пузыря.

После того как данный орган вырезан из организма, желчи просто негде набираться и задерживаться, и она постоянным, но слабым потоком поступает в 12-перстную кишку. И к тому же она совершенно не концентрированна. Вследствие этого желчь не оказывает должной помощи пищеварительному процессу, особенно при расщеплении жиров, а потому без облегченного питания у человека может возникнуть соответствующее расстройство — диарея.

Конечно, на возникновение диареи влияют и другие факторы, например, состояния кишечника и нервной системы. Но они по большей степени играют второстепенную роль.

Причины появления поноса после холецистэктомии

На удаление желчного пузыря хирурги решаются только тогда, когда другими способами проблему решить нельзя. Основные показания к холецистэктомии:

  • обострение хронического холецистита;
  • конкременты в пузыре;
  • симптомная и бессимптомная ЖКБ;
  • новообразования желчного пузыря или головки поджелудочной железы;
  • проникающие ранения и травмы области передней брюшной стенки.

Диарея после удаления пузыря объясняется тем, что желчь, секретируемая печенью, попадает сразу в просвет двенадцатиперстной кишки, а не депонируется в пузыре. Механизмы, которые регулировали поступление желчи только тогда, когда поступала пища, исчезли. Кислоты и другие высокоактивные вещества оказывают слабительное действие, значительно усиливают секрецию жидкости и стимулируют перистальтику всего кишечника, раздражая его стенки. Тонкая кишка сокращается чаще и быстрее, жидкость не успевает всасываться, а пищевой комок не формируется достаточно плотным. Желчь становится менее концентрированной, что в разы ухудшает переваривание жиров. Анализы кала показывают большое количество непереваренных волокон, что важно для диагностики диареи после холецистэктомии.

Степень выраженности диареи зависит от индивидуальных особенностей организма в целом и пищеварительной системы, концентрации и степени активности желчных пигментов и функции вегетативной нервной системы. Помимо диареи пациенты жалуются на появление крови в кале, ощущение вздутия и усиленное газообразование. Холецистэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, и только соблюдение рекомендаций врача в период реабилитации позволят пациенту вернуть привычное качество жизни.

Совокупность симптомов расстройства работы пищеварительной системы называется постхолицистэктомическим синдромом (ПХЭС), и возникает он у 5-40% пациентов хирургического отделения. Некоторые врачи считают, что это закономерное продолжение болезни, способ организма приспособиться к новым условиям.

Качество жизни пациента заметно ухудшается и приносит помимо боли в послеоперационной ране после холецистэктомии существенный дискомфорт. Постоянно повторяющиеся приступы спастической боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту, тошнота, диарея доставят больному немало неприятных минут. Это признаки раздраженного кишечника. По причине большой концентрации желчи в кале экскременты меняют консистенцию, цвет, становясь зеленоватыми или желтоватыми с волокнами непереваренной пищи. Чтобы восстановление прошло быстрее, требуется уменьшить количество потребляемой пищи и изменить рацион. Эффективно медикаментозное лечение и некоторые средства народной медицины.

Лечение

Теоретически организм сам вполне может подстроится под изменения, и диарея прекратиться. Но надеяться на это и ничего не предпринимать явно не стоит. Помимо неприятных ощущений частый понос может принести немало вреда организму, так как способствует потери большого количества жидкости, питательных элементов, витаминов и минералов. Ждать самостоятельного исцеления не стоит, и лучше незамедлительно принять хоть какие-то меры.

Диета после холецистэктомии

Главное, что необходимо – облегчить работу, выполняемую желудочно-кишечным трактом. А сделать это можно при помощи сбалансированного питания. В целом, принципы диеты должны быть следующими:

  1. В первую очередь необходимо уменьшить обьем поступаемой в кишечник еды за один раз. То бишь уменьшить порции.
  2. Параллельно с уменьшением обьема порций важно сделать приемы пищи более частыми. Это важно и тем, что желчь после операции по удалению пузыря беспрерывно поступает в кишечник небольшими порциями.
  3. Необходимо ограничить прием жирной пищи, так как желчь стимулируется именно ею.
  4. Также нужно уменьшить количество пищи, которая влияет на активность кишечника.

Количество приемов пищи должно быть не меньше пяти, а лучше больше. Это позволит желчи полностью протекать, и не застаиваться в кишечнике, вызывая раздражения стенок.

Ослабленный кишечник может быть поврежден острыми продуктами. Поэтому помимо жирной пищи следует исключить любую острую, например, редиску, чеснок, перец, лук, хрен и прочие специи.

В первое время (примерно 3-4 месяца) пока организм почти не адаптирован, диета максимально строгая. В пищу должны употребляться в основном вареные продукты, желательно мелко протертые. Допускается тушеная пища, но жареная полностью исключается.

Есть мясо и рыбу можно, но только вареными и в очень ограниченных количествах. Грибы, как тяжелый для ЖКТ продукт употреблять не желательно. Из мяса полезными будут птица, говядина и кролик. Морская рыба может быть полезна для усвоения жиров.

Растительные и молочные жиры окажут помощь в выведении лишней желчи из кишечника. Кисломолочные продукты и яйца употреблять стоит только в начале и/или в конце дня.

Обязательно следует включить в рацион каши из круп. При их употреблении нельзя использовать сахар — его нужно полностью исключить или заменить медом. Чай, кофе,а также молоко употреблять не стоит.

Коричневый рис поможет предотвратить понос. Полезными будут арбуз и дыня — их мочегонный эффект поможет вывести из организма все токсины. Но не следует забывать о постоянном поступлении воды в организм. После удаления пузыря человек нуждается как минимум в трех-четырех литрах в сутки.

Диету придется в той или иной форме соблюдать до конца жизни. Иначе при возвращении к повседневной жирной пище диарея может вернуться даже спустя нескольких лет успешного лечения.

Медикаментозная терапия

Первым делом врачи назначают пациенту прием сорбентов и желчегонных средств, чтобы уменьшить вред для кишечника и улучшить работу желчных проток. Для более качественного переваривания пищи необходима более сильная концентрация желчи — назначаются желчесодержащие препараты.

Дополнительно могут быть выписаны антибиотики и пробиотики.

Существуют препараты, которые помогут пациенту наладить выработку собственных ферментов. Например, Урсосан, Гепатосан или Энтеросан. А такое средство как Лоперамид позволит замедлить перистальтику. И чтобы восстановить слизистую кишечника, врачи назначают препараты от дисбактериоза.

Если понос не только не проходит за некоторое время, но и усиливается, несмотря на принятые меры, то это прямой повод обращения за скорой медицинской помощью. В таком случае остановить диарею помогут только медикаменты. В таких случаях обычно применяют Регидрон, чтобы восстановить баланс электролитов.

Диета и диарея могут снизить эффективность и работоспособность организма целиком. Поэтому важно принимать витаминосодержащие препараты, чтобы не допустить упадка сил. Но их назначением должен заниматься только лечащий врач, так как самолечение может привести к куда более нежелательным и губительным последствиям, например, приступу аллергии.

Народные методы

В народе было придумано немало средств, помогающих бороться против поноса. Хоть хологенная диарея нуждается именно в профессиональных медицинских препаратах, на первых порах можно попробовать народные средства. Тем более что некоторые из них действительно могут помочь в данной ситуации.

Из народных средств самой большой распространенностью пользуются следующие:

  • активированный уголь — превосходный сорбент;
  • водка и соль;
  • гранатовые корочки;
  • рисовый отвар;
  • настой из коры дуба.

Настой из коры дуба большинству людей помогает очень быстро. Для его приготовления достаточно одну столовую ложку дубовой коры (предварительно высушенной и измельченной) залить стаканом кипящей воды. Настаивать в течение часа, после чего настой необходимо процедить через фильтр, и он будет готов к употреблению.

Перед его применением желательно проконсультироваться с врачом. Если же диарея не проходит в течение двух суток, то это означает что настой из коры дуба уже не поможет, и можно пробовать другие средства.

Активированный уголь, который наш народ употребляет практически при любых желудочно-кишечных расстройствах будет полезен и здесь. Употреблять его стоит вместе с большим количеством воды для избежания обезвоживания.

Не стоит забывать, что больному с удаленным желчным пузырем и так необходимо пить не менее 3-4 литров воды. Дозировку приема активированного угля лучше всего подскажет лечащий врач исходя из ситуации.

Отвар из риса также способен принести быстрые результаты в борьбе с жидким стулом. Чтобы его приготовить, нужно заварить полторы столовые ложки риса в полулитре кипящей воды. Далее отвар ставят на медленный огонь и оставляют как минимум на 40 минут. Далее отвар остается только остудить и процедить. Пить его необходимо несколько раз в день и только небольшими порциями.

Продолжительность

Жидкий стул в норме наблюдается в течение 3-5 суток. Это время необходимо для того, чтобы кишечник адаптировался к новым условиям работы.

  • жажда;
  • головокружения;
  • потеря веса;
  • моча становится темного цвета;
  • усиливается сердцебиение.

Диарея более 5 дней свидетельствует об обезвоживании. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу за помощью и приступить к незамедлительному лечению.

Раздражение от диареи

Кроме энтеральных осложнений понос может вызывать раздражение наружных тканей около заднего прохода. В определенной мере это объясняется в том числе и наличием в каловых массах желчных примесей. Вот несколько советов, которые помогут смягчить болезненные ощущения.

  • Выполняя гигиенические процедуры после дефекации, пользуйтесь влажными салфетками — ими нужно осторожно промакивать кожные покровы.
  • После приступа диареи для снятия раздражения и увлажнения кожи аноректальной области используйте противодерматитный детский крем.
  • Отмечайте, какие продукты питания вызывают наиболее бурную реакцию и неприятные ощущения.

Почему возникает расстройство?

Основная причина, по которой возникает такое расстройство пищеварения, как понос, после удаления желчного пузыря, — это неправильное питание и несоблюдение диеты. Желчь имеет свойство накапливаться в протоках, поэтому для быстрого ее прохождения человек, перенесший операцию, должен питаться дробно и часто. При нарушении этого фактора желчь раздражает слизистую оболочку кишечника, что приводит к патологическим изменениям и протоков, и кишечника. Как результат — наблюдаются поносы.

Помимо этого, постоянное употребление жирной и острой пищи, которая не может нормально перевариться, приведет к тому, что диарея станет спутником организма на длительное время. Что запрещено после холецистэктомии:

  • специи;
  • лук;
  • чеснок;
  • редиска;
  • грибы;
  • крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • острые, соленые, копченые блюда;
  • маринады;
  • соления;
  • консервы;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия грубого помола;
  • мороженое (провоцирует спазматические патологии).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector