Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозивный антральный гастрит: причины, симптомы и лечение

Эрозивный антральный гастрит: что это такое, причины, лечение и диета

Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.

Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях. Распространённость болезни достигает 18% среди пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу с болью в эпигастрии, и которым проводилось ФЭГДС. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек. Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье.

Описание

Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.

Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.

При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.

Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.

Формы заболевания и виды эрозий

По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
  2. Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.

Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

  • полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
  • поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
  • геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

Причины

Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:

  1. Длительный приём ряда лекарственных средств.
  2. Употребление алкоголя и наркотических средств.
  3. Курение.
  4. Гиподинамия.
  5. Механическое травмирование и ожоги.
  6. Инфекционные и паразитарные возбудители.
  7. Нарушение гормонального фона.
  8. Нездоровое питание, переедание.
  9. Длительный стресс.
  10. Почечная и печёночная патология.
  11. Ишемия тканей.
  12. Лучевое облучение.
  13. Дуодено-гастральный рефлюкс.

В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Например, воздействие препаратов НПВС (Мовалис, Кетонал, Диклофенак), кокаина, спирта, дифосфонатов и сердечных гликозидов. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:

  • бактериями Хеликобактер пилори;
  • цитомегаловирусами;
  • стрептококками;
  • клостридиями;
  • гельминтами (например, анизакидоз).

В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.

Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:

  1. Гиперпаратиреозом.
  2. Болезнью Крона.
  3. Уремией.
  4. Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
  5. Раком желудка.
  6. Сепсисом.

Симптомы

Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:

  • умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • вздутый живот;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • рвота с примесями крови.

При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:

  1. Резкая боль в животе.
  2. Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
  3. Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
  4. Отрыжка, изжога.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Диарея, сменяющаяся длительным запором.

Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:

  • рвота с кровью;
  • мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
  • бледные кожные покровы;
  • учащённое сердцебиение.

Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Отрыжка с горьким привкусом.
  2. Неприятный вкус во рту.
  3. Белый налёт на языке.

С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.

Осложнения

Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • слабость;
  • резкое понижение артериального давления;
  • учащённое сердцебиение;
  • жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • повышенная потливость.

Чем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела. Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:

  1. Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
  2. Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
  3. Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
  4. Иммуноферментный тест.
  5. ФЭГДС.
  6. Полимеразная цепная реакция.
  7. Анализ каловых масс на примесь крови.
  8. Дыхательный тест.
  9. УЗИ.
  10. Биопсия с гистологией.
  11. Рентгенография (простая и контрастная).
  12. pH-метрия.

Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.

Лечение

Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:

  • ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
  • устранения воспалительного процесса;
  • купирования боли;
  • остановки кровотечения;
  • снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.

Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:

  1. Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
  2. Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.

При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:

Эрозивный антральный гастрит недостаточно лечить только медикаментозным методом. Необходима кардинальная перестройка режима питания и пищевых предпочтений.

Диета

При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:

  • готовить блюда из продуктов, которые легко перевариваются и не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудочных стенок;
  • употреблять в пищу блюда в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда должна быть исключена, так как она негативно воздействует на повреждённые ткани желудка;
  • принимать пищу следует не меньше пяти раз в день. Необходимо рационально составлять меню, состоящее из полноценных и полезных блюд, а также избегать перекусов;
  • есть без спешки и тщательно пережёвывать пищу;
  • разовый объём пищи должен составлять 250-300 г.;
  • при хронической форме заболевание разрешается употреблять в пищу некоторые фрукты и ягоды;
  • во время лечения из рациона исключаются любые сладости. Разрешаются в небольших количествах мёд и сухофрукты.

Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:

РазрешаетсяИсключается
Вязкие каши на воде, можно добавить немного молока и мёдаЖареная и жирная пища
Овощи употребляются в пищу только термически обработанные: тушёные или отварныеАлкогольные и газированные напитки, кофе
Свежие фрукты в небольшом количестве: хурма, арбуз, бананы. Остальные фрукты в свежем виде употреблять в пищу нельзяОчень горячая или холодная еда. К примеру, мороженое
Молочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, творог, молокоСладости, шоколад, сдоба
Нежирное мясо и рыба в отварном или тушёном видеСвежий хлеб. Исключение: хлеб из проростков пшеницы
Омлеты и запеканки из перепелиных яицСвежие овощи и фрукты

Народные средства

Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:

  1. Свежий картофельный сок. Пить 3 раза в течение дня, постепенно увеличивая дозу (с 25 мл до 100 мл.). Длительность лечения – 2 недели.
  2. Настой из ягод облепихи. Облепиху залить кипятком (1:5) и настаивать 2 часа. Добавить немного мёда. Выпивать до 1 литра в течение дня.
  3. Облепиховое масло. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  4. Сок капусты. Свежевыжатый сок употреблять по 1/2 стакана в течение месяца.
  5. Мёд. Можно употреблять как самостоятельное средство, или добавлять в небольшом количестве в любой рецепт.

Профилактика

Для предупреждения развития эрозивного антрального гастрита нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ и инфекционных болезней;
  • соблюдение санитарии и гигиены;
  • отказ от нездорового питания;
  • соблюдение лечебной диеты и регулярного режима питания (не меньше пяти раз в течение дня с интервалом 3 часа);
  • отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками);
  • ведение активного образа жизни;
  • исключение стрессовых ситуаций и сильного облучения.

От образа жизни человека и его иммунной системы во многом зависит состояние слизистых тканей стенок желудка и их защитные свойства. Для предупреждения осложнений гастрита, при обнаружении первых проявлений заболевания нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Эрозивный антральный гастрит

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка (антральный эрозивный гастрит) – одна из разновидностей подобного расстройства, которая проявляется в формировании небольших эрозий различных форм, размеров и количества. Заболевание существует в нескольких формах – острой и хронической. Ограничений по возрастной и половой принадлежности нет, но довольно редко диагностируется у детей.

Как и при других разновидностях гастрита, основной причиной появления его эрозивной формы является патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори. Однако, помимо этого фактора, существует множество источников появления подобного расстройства.

Проявление клинической картины полностью зависит от характера протекания недуга. При остром течении симптомы ярко выражены и доставляют дискомфорт человеку. При хроническом протекании симптоматика более стёрта, а иногда протекает без проявления каких-либо признаков.

При подозрениях специалиста на антральный эрозивный гастрит показано проведение лабораторно-инструментальных исследований. Лечение недуга заключается в приёме лекарственных препаратов, использовании рецептов народной медицины и диетотерапии. Хирургическое вмешательство показано только при неэффективности консервативного лечения или при развитии осложнений.

Этиология

Зачастую эрозивный гастрит антрального отдела желудка вызывает такая болезнетворная бактерия, как Хеликобактер пилори. Помимо этого, предрасполагающими факторами к развитию подобного недуга могут стать:

  • широкий спектр заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • протекание у человека поверхностной формы гастрита;
  • нерациональное питание, в частности пристрастие к жирным и острым блюдам;
  • частое переедание или, наоборот, продолжительное соблюдение строгой диеты;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов, которые агрессивно влияют на слизистую желудка. К таким медикаментам можно отнести гормональные и противовоспалительные средства;
  • ведение нездорового образа жизни – многолетнее пристрастие к спиртному и табакокурению;
  • употребление в больших количествах газированных, чрезмерно горячих или холодных напитков;
  • острое отравление организма токсическими веществами;
  • перенесённые ранее врачебные вмешательства на желудке;
  • стрессовые ситуации;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптоматика

На начальных этапах протекания эрозивно-антрального гастрита клинические проявления несколько смазаны, а кислотность желудочного сока остаётся в норме или слегка повышена.

Симптомами эрозивного антрального гастрита являются:

  • жжение и неприятные ощущения в загрудинной области;
  • появление болезненности в области желудка вне зависимости от потребления пищи;
  • приступы тошноты и рвоты. В случаях, когда в рвотных массах присутствуют примеси крови, говорят об эрозивно-геморрагическом гастрите антрального отдела желудка, который будет сопровождаться формированием внутренних кровотечений;
  • отрыжка с кислым запахом;
  • нарушение стула, которое проявляется в чередовании запоров с диареей;
  • увеличение объёмов живота.

Проявление хронического протекания заболевания не настолько ярко выражено, нежели симптоматика острого эрозивного антрального гастрита. В такой ситуации признаками болезни будут:

  • боль вверху живота. Этот симптом зачастую носит приступообразный и тупой характер;
  • нарушение процесса дефекации;
  • повышенное выделение пота, в особенности во время сна;
  • сильная слабость организма без видимой на то причины;
  • изменения вкусовых предпочтений.
Читать еще:  Отравление аспирином

Хроническое течение болезни опасно тем, что может вызвать появление скрытых внутренних кровоизлияний. В случаях развития кровотечения будут выражаться такие симптомы, как:

  • возрастание показателей температуры;
  • бледность кожи;
  • периоды потери сознания.

Проявление таких признаков требует немедленной госпитализации пациента. В противном случае не исключён летальный исход.

Диагностика

При появлении одного или нескольких признаков острой формы эрозивно-антрального гастрита нужно срочно обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Первое, что должен сделать специалист, это ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также провести тщательный опрос и физикальный осмотр. Такие мероприятия помогут не только выяснить факторы формирования болезни, но ещё определить первое время и выраженность клинической картины.

Если после этого у специалиста возникнут подозрения на эрозивный гастрит антрального отдела желудка, дополнительно будут назначены такие лабораторно-инструментальные обследования, как:

  • выполнение общего и биохимического анализа крови – это даст возможность обнаружить воспалительный процесс, анемию при кровотечении, изменение состава крови и возможные сопутствующие заболевания;
  • микроскопическое изучение каловых масс – необходимо для выявления скрытого кровоизлияния;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества – определения количества, локализации и объёмов эрозий;
  • УЗИ органов ЖКТ и брюшины;
  • ЭГДС – эндоскопическая процедура исследования поверхности органов пищеварительной системы. Такое исследование подразумевает выполнение биопсии.

После получения всех результатов обследований и установления окончательного диагноза, врач назначает индивидуальную тактику устранения недуга.

Лечение

При правильной и своевременной диагностике такая разновидность гастрита хорошо устраняется консервативными методиками терапии:

  • приёмом лекарственных препаратов;
  • использованием народных средств;
  • соблюдением диетического рациона.

Медикаментозное устранение заболевания заключается в применении:

  • спазмолитиков для снятия болевого синдрома;
  • антибиотиков;
  • ферментов для нормализации функционирования поражённого органа;
  • средств, направленных на ускорение регенерации повреждённой оболочки;
  • препараты для нормализации секреции соляной кислоты;
  • витаминных комплексов.

Дозировку и длительность приёма таких лекарств назначает только лечащий врач, основываясь на состоянии пациента и интенсивности проявления симптоматики. Курс такого лечения не должен превышать двухнедельного срока. Лечение народными средствами показано только в тех случаях, когда оно будет рекомендовано специалистом. Использовать рецепты нетрадиционной медицины можно только в комплексе с медикаментозной терапией. Зачастую в народной медицине используют:

  • картофельный и капустный сок;
  • семена льна;
  • корень аира и лопух.

Хороших результатов можно добиться при помощи соблюдения диеты, которая подразумевает:

  • отказ от напитков, которые могут раздражать слизистую, в частности газированная вода и алкоголь;
  • потребление пищи комнатной температуры, только в протёртом виде;
  • дробное питание;
  • употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Если соблюдать все рекомендации специалиста можно не только избежать формирования серьёзных осложнений в виде онкологии или кровотечений, но также полностью исключить повторное возникновение такого недуга.

К хирургическому вмешательству обращаются только при развитии последствий.

Такое заболевание не имеет специфической профилактики. Людям необходимо лишь вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций относительно питания, своевременно лечить какие-либо расстройства ЖКТ и несколько раз в год проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Гастрит эрозивный

Эрозия – это поверхностный дефект слизистой оболочки, который, в отличие от язвы, заживает без рубца. Соответственно, эрозивный гастрит – острое или хроническое воспаление, сопровождающееся появлением эрозий на слизистой желудка.

Причины эрозивного гастрита

Эрозии возникают, когда нарушается баланс между агрессивными факторами, повреждающими клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и защитными силами организма. Чаще всего такими повреждающими факторами становятся:

  • Хеликобактерная инфекция – заселение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хеликобактерия устойчива к соляной кислоте и выделяет особый фермент – уреазу – разрушающую защитный слой слизистой. По данным врачей, до 80% всех гастритов вызвано именно Хеликобактерией [1] .
  • Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Доступны без рецепта врача и используются для лечения головных болей, болей в спине и суставах и так далее. Нестероидные противовоспалительные тормозят выработку особых биологически активных веществ, поддерживающих воспаление. Параллельно они угнетают и синтез сходных по химической структуре веществ, регулирующих восстановление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Почти у половины пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные, появляются эрозии желудка [2] .
  • Дуоденогастральный рефлюкс – заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок имеет кислую среду, кишечные соки – щелочную. От природы в желудке сформирована защита от действия кислот, но против щёлочи она бессильна. К тому же, в кишечном содержимом присутствуют желчь и пищеварительные ферменты, чужеродные для желудка. Все вместе они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению эрозий.

Кроме основных факторов риска эрозивного гастрита, есть и дополнительные. По отдельности они вряд ли повредят слизистую оболочку, так как защита у организма в норме довольно мощная. Но «качнуть чаши весов» в сторону воспаления могут. Сюда относят курение, пристрастие к алкоголю, чрезмерно острой пище, постоянные стрессы. Нельзя полностью исключить и наследственную предрасположенность к повышенному образованию соляной кислоты в желудке.

Эрозивный гастрит могут также спровоцировать болезни: сахарный диабет в стадии декомпенсации, сепсис, тяжелая почечная недостаточность с явлениями уремии.

Симптомы эрозивного гастрита

Основное проявление эрозивного гастрита – боль в верхней части живота, как говорят в народе, «под ложечкой» (в медицине эта область называется эпигастральной). Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее.

  • при эрозивном поражении тела желудка (основной части) боль появляется через 40–50 минут после еды;
  • при поражении области выхода из желудка (антральный отдел) боль появляется натощак, это так называемые голодные боли;
  • если кроме антрального отдела поражена и область входа (кардиальный отдел), боль становится двухволновой: первая волна появляется через некоторое время после приема пищи, вторая – натощак;
  • при диффузном поражении органа боль чаще всего давящая, появляется после еды.

Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на симптомы диспепсии – «несварения»:

  • тошноту,
  • изжогу,
  • отрыжку воздухом или кислым,
  • чувство распирания, тяжесть в эпигастрии;
  • неустойчивый стул.

Если эрозивный гастрит протекает без осложнений, этими симптомами обычно и ограничивается. Если эрозия регулярно, но не слишком интенсивно кровоточит, могут появиться признаки анемии – бледность, слабость, ломкость ногтей и волос, низкий гемоглобин в анализах крови. При интенсивном кровотечении кал приобретает черный цвет, возможна рвота в виде «кофейной гущи».

Диагностика эрозивного гастрита

Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит – провести эндоскопию. При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков [3] . Ведь гастрит – это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом. Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер.

Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка, то есть измерение кислотности желудочного содержимого.

Подтвердить наличие хеликобактерии до эндоскопии можно с помощью дыхательного теста, чувствительность которого колеблется от 68 до 96% в зависимости от конкретной методики [4] . Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов.

Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.

Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии.

Лечение эрозивного гастрита

В основе терапии эрозивного гастрита, вне зависимости от причины его возникновения, – гастропротекторы на основе ребамипида (например, Ребагит). Это препараты, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки: ускоряют заживление эрозий, усиливают защитные свойства слизи [5] . Ребамипид можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения гастрита, более того, он увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии.

Поскольку неприятные симптомы при эрозивном гастрите вызваны поражением слизистой оболочки, после восстановления её целостности исчезает и симптоматика – боли и диспепсия.

Далее, если болезнь вызвана хеликобактерией, рекомендуют:

  • комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов, чтобы уничтожить саму бактерию, которая очень устойчива к антибиотикам;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – чтобы уменьшить кислотность желудочного сока и сделать среду менее благоприятной для жизнедеятельности бактерии.

Такую терапию назначают на две недели, после чего проверяют, уничтожена ли хеликобактерия. Если эффекта от лечения нет, на следующие две недели назначают другую комбинацию антибиотиков.

Если причина – в забросе кишечного содержимого, назначают:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – связывают токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
  • средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если эрозивный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют и предлагают альтернативу.

Прогноз и профилактика

Если эрозивный гастрит обнаружен вовремя и пациент выполняет рекомендации врача, прогноз благоприятен. Устранив причину появления эрозий, можно добиться полного излечения.

Если больной не лечится или лечится неправильно, появляются осложнения: кровотечение, язвенная болезнь желудка. При длительном воспалении, вызванном хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [6]

Для профилактики эрозивного гастрита нужно правильно питаться и принимать лекарства только по назначению врача. Если в семье есть больные хроническим гастритом или кровные родственники, умершие от рака желудка, разумно провести тесты на хеликобактерную инфекцию и устранить ее.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, И.В Маев и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014.

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

[5] Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов и соавт. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивноязвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив, 2016.

[6] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Что такое антральный эрозивный гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Выделяют несколько форм заболевания, наиболее опасной из них является эрозивная. Антральный гастрит вызывает ряд патологических изменений в части желудка, которая близко располагается к двенадцатиперстной кишке.

Причины развития заболевания

Причины возникновения симптоматики заболевания кроются в патологическом воздействии сока желудка на слизистую оболочку органа. Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Самым распространенным является микроб Хеликобактер, в случае других форм гастрита — иные бактерии. Заражение этими микробами — основная причина развития язвы.
  2. Нарушения режима питания и неправильный рацион. Часто симптоматика заболевания развивается из-за употребления человеком большого количества острой еды и напитков, способных раздражать желудок. Сюда относят и частое переедание, длительные перерывы в приеме еды.
  3. Употребление газированных напитков.
  4. Возникновение язвенного дефекта происходит в результате вредных привычек — употребления алкоголя и курения.
  5. Применение медикаментов, раздражающих желудок, и случаи передозировки из-за самолечения. Наиболее часто орган страдает от глюкокортикостероидных препаратов, нестероидных противовоспалительных медикаментов, особенно ацетилсалициловой кислоты.
  6. Длительные стрессы.
  7. Наличие прочих хронических заболеваний, от которых возможно развитие эрозивного антрального гастрита.
  8. Отравление ядовитыми веществами, поражающими желудок.
  9. Перенесенные операции на желудке.
  10. Некоторые аутоиммунные патологии.
  11. Другие заболевания пищеварительного тракта.

Характерно, что бактериальная форма гастрита провоцируется пониженной кислотностью, а не повышенной. В среде с пониженной кислотностью развивается большая часть патогенных организмов. Бактерии Хеликобактер, располагающиеся на слизистой, ускоряют процесс превращения карбамида в аммиак. Происходит быстрое отмирание эпителиальных клеток слизистой желудка.

Незащищенные участки слизистой разъедаются аммиаком и желудочным соком. Этот процесс приводит к возникновению язвенного дефекта и большого изъязвления. Оно может вызвать сильное кровотечение, которое придется останавливать в условиях стационара.

Гастрит может развиваться у женщин, увлекающихся модными диетами для похудения. Чтобы достичь желаемого снижения веса, они начинают питаться скудно. Из-за этого у них поражается слизистая желудка.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Антральный эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. От наличия у человека той или иной формы патологии зависит лечение эрозивного антрального гастрита.

Острый эрозивный антральный гастрит характеризуется такими симптомами:

  • жжение и сильный дискомфорт в области желудка;
  • сильная тошнота;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения во время приема еды и после нее;
  • кровавая рвота;
  • понос или запор;
  • сильное вздутие живота.
Читать еще:  ОСТЕОАРТИЗИ АКТИВ ПЛЮС (OSTEOARTEAZE ACTIVE PLUS)

Для того чтобы понять механизм возникновения боли, нужно знать, почему появляются эрозии, что это такое. Так называются области слизистой с нарушенной целостностью эпителиального слоя. Из-за этого кислота начинает повреждать глубоко расположенные слои желудочной стенки. Поэтому антрум гастрит сопровождается сильной болью. Острый эрозивный гастрит антрального отдела желудка требует систематической терапии, нейтрализующей ущерб для органа.

Хронический эрозивный гастрит проявляется меньшей интенсивностью симптоматики. Заболевание характеризуется повышением выделения желудочного сока и увеличением его кислотности. Кислотность желудка при гастрите изменяется в зависимости от вида пищи и режима питания. Так, острая и кислая еда провоцирует интенсивное выделение соляной кислоты, вызывающей жжение в желудке.

Особенность развития гастрита в том, что патология формируется в нижней части желудка в результате недолеченного эрозивного хронического гастрита. Пациент долго не подозревает о наличии у него симптомов болезни желудка. Иногда появляется тошнота, вздутие живота, метеоризм. Бессимптомное течение болезни наблюдается даже в том случае, если кислотность сока желудка повышена.

В некоторых случаях симптомы антрального эрозивного гастрита сочетаются с рефлюкс-гастритом. Содержимое двенадцатиперстного отдела кишечника попадает в полость желудка, из-за чего его работа нарушается. Рефлюкс-гастрит отличается наличием других симптомов — повышенной температурой и сухостью в области рта.

Антральный гастрит может сочетаться с дуоденитом. При этой форме болезни характерных симптомов 5:

  • боль в области эпигастрия в подложечной зоне;
  • тошнота;
  • изжога;
  • упадок сил;
  • повышенная температура тела.

Во время обострения постоянно ощущается тупая боль в животе. В период ремиссии указанные симптомы исчезают либо уменьшаются до минимума.

Антральный гастрит может сочетаться и с рефлюксом желчи. Этот тип болезни характеризуется тем, что у человека повышается давление внутри двенадцатиперстного отдела кишечника. Причины этого состояния:

  • дисбаланс микробов;
  • грыжа;
  • беременность;
  • понижение тонуса мышц пищевода.

Симптомы антрального гастрита в виде боли могут обостряться во время физических нагрузок.

Эрозивный гастрит — одна из форм болезни, при которой на слизистой оболочке происходит воспаление с образованием ран. Они приводят к образованию язвы. Больных беспокоят такие симптомы:

  • выраженная слабость, иногда бессонница;
  • ощущение сильной тошноты;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота с примесью крови (причем патология развивается преимущественно в утреннее время или в полдень);
  • желудочное кровотечение, симптомы которого нарастают после того, как человек длительно и интенсивно поработает или позанимается спортом.

Некоторых пациентов интересует, можно ли печенье при гастрите. В острой стадии такая еда категорически запрещается. При хроническом течении патологии разрешено печенье без добавления химических ароматизаторов и консервантов.

Основные осложнения заболевания:

  • рецидивирующие кровотечения;
  • шоковое состояние;
  • анемия;
  • развитие суперинфекции из-за усиленного размножения бактерии Хеликобактер пилори;
  • язвы желудка;
  • изменение формы и полости органа.

Особенности лечения

Правильно выбранные методы лечения хронического эрозивного гастрита позволяют добиться стойкой ремиссии и выздоровления. Перед началом лечения необходимо провести диагностику, включающую несколько обследований.

Врач-гастроэнтеролог осматривает больного и анализирует его анамнез. При подозрении на эрозивный антральный гастрит больному рекомендовано пройти комплексное диагностическое обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Если заболевание вызывается активностью Хеликобактер, то терапия проводится с применением антибактериальных средств. Пациенту назначают Тетрациклин, Амоксициллин или Левофлоксацин. Период применения достаточно длительный, и если лечение самовольно прервать, то существует вероятность перехода заболевания в устойчивую к лечению форму. В желудке появится большое количество микробов, ухудшающих состояние здоровья. Такое лечение разрешено проводить только под контролем врача.

В период терапии нужно регулировать показатель кислотности желудка. Это необходимо, чтобы минимизировать агрессивное действие соляной кислоты на слизистую органа. Для этого применяют антацидные средства и блокаторы протонной помпы.

Среди антацидов наиболее эффективны Маалокс, Ренни, Альмагель и др. Каждый из этих препаратов имеет свое действие, поэтому смена лекарства осуществляется только с разрешения врача.

Для регуляции количества кислоты желудка назначают ингибиторы протонной помпы. Они уменьшают интенсивность образования соляной кислоты. Желудочный сок становится менее агрессивным для органа. С этой целью применяется Ранитидин, Омепразол. Таблетки улучшают состояние больного, однако могут резко ухудшить процесс переваривания еды.

Если человек применяет препараты для подавления кислотности желудочного сока, то он может испытывать некоторые трудности с перевариванием пищи. Эта проблема устраняется с помощью приема медикаментов — Мезима, Фестала и других средств, стимулирующих выработку ферментов. Дополнительные ферменты способствуют улучшению процессов переваривания пищи и снятию симптомов болезни.

Сильные болевые ощущения купируются медикаментами. Для этого пациенту назначаются средства спазмолитики и другие медикаментозные препараты. В большинстве случаев это Но-шпа или Папаверин.

Для восстановления целостности поврежденной слизистой оболочки желудка при гастрите показаны Иберогаст или Трентал, а для дополнительной защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудка — Де-Нол. Он покрывает слизистую тончайшей пленкой, которая и оберегает эпителий от агрессивного химического воздействия, ускоряя тем самым процесс выздоровления.

Если у больного наблюдается сильная боль в области живота, растет живот, средства медикаментозной терапии могут быть неэффективными. Пациенту нужно срочно вызывать скорую помощь. Длительная боль в желудке в сочетании с повышением температуры, жаждой, сильной усталостью могут свидетельствовать о развитии опаснейшего осложнения язвенного процесса — перитонита.

Лечение такой патологии исключительно экстренное и оперативное. Если больному провести хирургическое вмешательство в первые часы, то послеоперационный период протекает без осложнений. Промедление с операцией вызывает крайне неблагоприятные последствия.

Диета при антральном гастрите

Диету — народное и лечебное средство при антральном гастрите — надо соблюдать обязательно. В острый и хронический период нужно контролировать количество потребляемой еды, ее качество. Пациентам рекомендуется есть понемногу и часто. Порции должны быть небольшими. Еду надо тщательно жевать или при приготовлении максимально перетирать. Питание должно быть сбалансированным.

Пища должна быть оптимальной температуры, т.е. не холодной и не горячей. Холодная пища будет длительное время перевариваться, дополнительно раздражая желудок. При этом в большом количестве продуцируется соляная кислота, являющаяся дополнительным фактором образования ран. Горячая же еда тоже раздражает слабые желудочные стенки.

Продукты можно тушить и варить, но никогда не жарить. Следует приучиться употреблять кашицеобразные и жидкие блюда. Категорически недопустимы копченые и соленые блюда, маринады. Запрещены следующие продукты:

  • колбасы, в т. ч. вареные;
  • сладости;
  • бобовые;
  • кукурузная крупа;
  • выпечка;
  • все жирные разновидности мяса и рыбы;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • бульоны (мясные и овощные);
  • спиртные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • цельное молоко;
  • свежевыжатые соки, особенно из цитрусовых.

В рационе нужно увеличить количество супов из постного мяса. Лучшие каши — гречневая, перловая, овсяная. Полезно есть картофельное пюре (в него не нужно добавлять масло). Каждый день на столе должны быть кисломолочные продукты, например кефир, сметана, творог, простокваша. Рыба должна вариться на пару.

Из мучных изделий разрешены вчерашние выпечка и хлеб. Свежие мучные изделия не рекомендуются, т.к. вызывают изжогу и метеоризм.

Во время лечения не рекомендуется употребление минеральных вод. Они способствуют дальнейшему ухудшению состояния слизистой желудка. Употребление этой воды также может быть причиной развития язвенного процесса.

В народном лечении данного недуга применяют народные рецепты — соки капусты и картофеля, льняные семена, отвары корня лопуха и аира, другие желудочные сборы.

Заключение

Если соблюдать все рекомендации врача, то можно избежать опасных последствий эрозивного антрального гастрита и ускорить выздоровление. При этой болезни редко прибегают к хирургической операции, только при наличии тяжелых осложнений.

Эрозивный катаральный гастрит не имеет специфической профилактики. Для его предупреждения рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, лечения любых дисфункций пищеварительного тракта. Всем, у кого есть любое заболевание ЖКТ, нужно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если понравилась статья, поделиться с друзьями вам помогут социальные сети или электронная почта.

Диагностика и лечение эрозивного антрального гастрита

Лечить эрозивный антральный гастрит необходимо комплексно, так как он вызывает развитие тяжелых симптомов. К основным проявлениям патологии относят выраженную боль, нарушение пищеварения и кровотечение из слизистой. Спровоцировать развитие болезни может неправильное питание или прием лекарственных препаратов, что токсически воздействуют на слизистую оболочку.

Почему развивается?

Антральная область желудка находится в непосредственной близости к двенадцатиперстной кишке, поэтому гастрит в этой части органа является очень опасным заболеванием.

Спровоцировать эрозивный гастрит антральной зоны может воздействие на организм человека таких факторов:

  • нарушение режима питания, включающее переедание или, наоборот, недоедание;
  • употребление вредной еды;
  • вредные привычки, такие как курение или чрезмерное употребление алкоголя;
  • аутоиммунный процесс;
  • оперативное вмешательство, проводимое в желудке;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • гормональные нарушения;
  • воздействие Хеликобактер пилори;
  • отравление токсическими веществами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Хронический эрозивный антральный гастрит в период обострения вызывает у пациента развитие таких признаков болезни, как:

  • ноющая, сосущая или давящая боль в эпигастрии;
  • чувство переполнения желудка;
  • раннее насыщение во время еды;
  • отсутствие аппетита;
  • обложенность языка белым налетом, что свидетельствует о нарушении процесса пищеварения в целом;
  • частая отрыжка, иногда тухлым запахом;
  • изжога;
  • рвота, приносящая облегчение от тошноты, иногда с примесью крови;
  • нарушение стула, характерным будет чередование запоров и поносов;
  • метеоризм и кишечные колики;
  • симптомы авитаминоза, связанного с недостаточным усвоением в желудке питательных веществ.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для подтверждения диагноза понадобится проведение фиброгастродуоденоскопии, ультразвукового исследования органа и рентгенографии с контрастным веществом. Эти методы позволят визуализировать слизистую с эрозиями. Поставить диагноз скрытого кровотечения можно при проведении анализа кала, что позволяет обнаружить геморрагический гастрит. Важно проведение общего анализа крови и мочи, при этом падение уровня гемоглобина будет свидетельствовать о развившемся кровотечении. В случае возникновения сложностей в диагностике проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение гастропатии

Терапия антрального гастрита должна быть комплексной и включать в себя диетическое питание, прием медикаментозных средств, народные методы. А в случае развития осложнений применяется оперативное вмешательство с хирургическим устранением проблемы. В острый период используется комплекс терапевтических мероприятий. При повышенной кислотности желудочного сока и выраженной изжоге применяются антацидные препараты: «Алмагель» или «Фосфалюгель». А также показаны ингибиторы протонной помпы и Н-холиноблокаторы, которые снижают количество выделяемой организмом соляной кислоты. К таким средствам относят «Омепразол», «Ранитидин» и «Фамотидин».

Диета составляет основу лечения гастрита с эрозиями.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты применяются ее искусственные заменители. Против тошноты и рвоты помогут средства, воздействующие на рвотный центр продолговатого мозга «Метоклопрамид» или «Церукал». При условии обнаружения на слизистой желудка персистенции Хеликобактер пилори используют антибактериальные препараты. Для нормализации процесса пищеварения при развитии гастрита антрального отдела желудка подойдет «Мотилиум» или «Иммодиум». Важно соблюдение правильного режима питания и отсутствие вредных привычек.

Рекомендуется избегать употребления жирной, жареной или острой пищи, а также кофе и алкогольных напитков, так как они раздражают слизистую желудка. Предпочтение лучше отдавать отварной еде и приготовленной на пару. Все приемы пищи разделяют на 5—6 небольших порций. Лечение эрозивного антрального гастрита является длительным процессом и может растянуться на многие годы. При этом гастропатия вызывает только периодическое появление симптомов, и характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Эрозивный гастрит

Первые симптомы эрозивного антрального гастрита, схема лечения и профилактика

Гастритом называется воспалительное заболевание желудка. Термин антральный указывает на месторасположения этого заболевания. Следовательно, очаг заболевания находится в последнем нижнем отделе желудка, называемым антральным отделом. А термин эрозивный свидетельствует о наличии эрозий и язв.

Таким образом, эрозивный антральный гастрит – это воспалительное заболевание нижнего отдела желудка, сопровождаемое образованием эрозий и язв. Одной из причин возникновения заболевания считается инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori. При попадании в желудок колония этих бактерий разрастается. Продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию слизистой оболочки и приводят к её истончению.

Что это такое?

Эрозивный гастрит или эрозивно-язвенный гастрит представляет собой одну из форм воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, в результате которого формируются небольшие поверхностные дефекты в виде эрозий.

От других разновидностей гастрита эрозивный тип отличается появлением обширных эрозийных участков на фоне воспаленной покрасневшей поверхности. Такое повреждение иногда покрывает всю желудочную поверхность. Развитие эрозивного гастрита желудка начинается с образования небольших ранок на внешней поверхности желудка и постепенно охватывает все большую и большую территорию.

Причины возникновения

Этиология данного заболевания довольно хорошо изучена. Образование эрозий происходит в результате патологического воздействия желудочного сока на слизистую оболочку. Если данный процесс не остановить, возможно развитие язв, которые опасны своим прободением.

Читать еще:  Почему возникают осложнения на суставы после ОРВИ у взрослого и как их предотвратить

Гастрит антрального отдела желудка может развиться при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • бактерия Helicobacter pylori — наиболее частый этиологический фактор, до 85% случаев эрозивного антрального гастрита;
  • инфекционное или воспалительное заболевание в области ЖКТ;
  • гастроэнтерит;
  • отравление токсическими веществами;
  • перенесённые ранее операции на желудке;
  • неправильное питание – злоупотребление жирным, острым и жареным;
  • алкоголизм, курение;
  • длительный приём медикаментов, которые нарушают целостность слизистой оболочки желудка.

По статистике, наиболее часто к развитию данного недуга приводит именно бактерия Хеликобактер пилори и неправильное питание.

Симптомы антрального эрозивного гастрита

Среди признаков антрального эрозивного гастрита можно выделить такие, как:

  • Резкая боль в животе;
  • Периодические боли в нижней части живота, в особенности, после употребления пищи;
  • Ощущение сдавленности в области желудка;
  • Повышенное выделение желудочного сока;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Рвота, тошнота.

При хроническом эрозивном антрум гастрите симптомы более приглушенные, или вовсе отсутствуют. Возможные признаки:

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • неприятные ощущение или тупая боль в эпигастрии;
  • упадок сил;
  • тяжесть в желудке;
  • понос;
  • сильная потливость.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо будет пройти: рентген желудка, гастрофиброскопию, прицельную биопсию.

Диагностика

Для определения разновидности гастрита первым делом проводят эндоскопию. Затем в обязательном порядке проводятся исследования крови и кала. При трудной диагностике иногда прибегают к рентгенологическому исследованию.

Диагностику гастрита должен проводить только врач гастроэнтеролог. Самостоятельно ставить диагноз себе или кому-то нельзя, если, конечно же, нет специального образования. Самолечение и самодиагностика без медицинского образования часто приводит к летальным случаям.

Как лечить эрозивный антральный гастрит?

Лечебные мероприятия по борьбе с эрозивным антральным гастритом направлены на:

  • купирование жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
  • устранение процессов воспаления;
  • избавление от болевого синдрома;
  • остановка кровотечений;
  • снижение кислотного уровня и восстановление ферментного состава.

Наиболее эффективное — двухэтапное лечение, направленное на борьбу с возбудителями и восстановление поврежденных тканевых структур:

  1. На первом этапе применяется терапия сильнодействующими медикаментами.
  2. Вторая стадия лечения нацелена на восстановление тканей, пораженных эрозиями.

Продолжительность терапевтического курса составляет две недели. Используются антибактериальные препараты, а также лекарства антациднойгруппы, которые способствуют уменьшению кислотного воздействия на пораженные желудочные слизистые оболочки.

Тяжелая степень заболевания лечится путем внутривенного введения антацидов в жидкой форме. Болезненные ощущения купируются посредством анальгетиков.

Важное значение в успешном избавлении от заболевания имеет диета: следует отдавать предпочтение нежирным продуктам, которые нужно употреблять в теплом виде. Такое средство терапии позволит избежать усугубления процесса воспаления.

Медикаментозная терапия

Препараты для улучшения моторной функции желудкаРядом известных специалистов рекомендована специальная методика по лечению эрозивного гастрита, одобренная ВОЗ. Продолжительность такого курса терапии составляет 14-15 дней. Агрессивное лечение проводится средствами группы ингибиторов протонного насоса, блокаторами гистаминовых рецепторов и прокинетиками. На первой стадии используется тройственная схема, состоящая из одного препарата типа ингибитора протонного насоса и двух антибактериальных веществ: амоксициллина и кларитромицина.

Если первая схема не изменит кардинально ситуацию, то назначается курс терапии по второй схеме, включающей комплекс из 4 препаратов: дицитрат висмута, ингибитор протонного насоса, тетрациклин и метронидазол. Лекарственные средства антисекреторного типа и антацидные препараты уменьшают активность окисленного желудочного сока, снижают общую кислотность и прекращают эрозию тканей и разъедание слизистой. Достаточную эффективность в этом направлении показали препараты маалокс, алмагель, гелюсил, реницидин, омепразол, гевискон и некоторые другие. Пищеварение удается стабилизировать при использовании средств ферментативного типа: мезим, фестал, панзинорм и т.д.

Для больных с тяжелой стадией заболевания предусматривается внутривенное введение жидких антацидов и блокаторов типа циметидин, фамотидин; используются кровезамещающие препараты. Болевые симптомы спазматического характера снимаются при помощи спазмолитиков: но-шпа, папаверин.

Народные средства

Хорошей помощью для медикаментозной терапии в восстановлении тканей и нормализации функций желудка может стать народная медицина, но при правильном ее применении. Лучше всего, если народные средства будут согласованы с врачом. Широкое применение находят следующие народные методы:

  1. Сок картофеля принимается 3 раза в день перед едой, причем доза постепенно увеличивается с 25 мл до 100 мл, курс лечения — 15 дней.
  2. Облепиха в виде ягод.
  3. Масло облепихи принимается 3 раза в сутки по 1 ст. л.
  4. Сок капусты принимается по 100 мл 3 раза в день в течение 20-30 дней.
  5. Смесь льняных семян с водой (2 ст. л. на 0,5 л воды), употребляется по 60-70 мл 3-4 раза в день перед приемом еды в течение 15-25 суток.
  6. Мед можно использовать отдельно или добавлять в любой состав.
  7. Настой облепихи: ягоды заливаются кипятком (в соотношении 1:5) и настаиваются 2 ч, в охлажденный состав добавляется мед, выпивается в объеме 0,8-1 л в течение суток.

Эрозивный гастрит относится к достаточно опасным заболеваниям и является одной из самых тяжелых разновидностей гастритов. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности начала лечения. При первых признаках необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельное диагностирование очень затруднено аналогичностью симптомов со многими другими заболеваниями.

Эрозивный антральный гастрит – особенности течения различных форм

Эрозивный антральный гастрит представляет собой воспалительный процесс, локализирующийся в нижней, наиболее приближенной к двенадцатиперстной кишке части желудка, характеризующийся формированием мелких эрозий различной формы и глубины. Патология имеет широкое распространение и диагностируется практически у каждого второго человека с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при этом она довольно редко встречается у детей.

Болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами, при первых появлениях которых необходимо обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении, различные формы эрозивного антрального гастрита не вызывают развития осложнений.

Причины развития и патогенез патологии

Основная причина развития заболевания – Helicobacterpylori – болезнетворный микроорганизм, являющийся причиной образования гастритов практически в 85% случаев.

Эрозивные элементы на слизистой оболочке появляются под воздействием на нее соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. В норме она расщепляет пищу, а на фоне влияния некоторых факторов ее воздействие становится излишне агрессивным.

Факторы, предрасполагающие к развитию гастрита:

  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к расстройству нормального функционирования желудка. К ним относится гастропатия различного генеза, гастроэнтерит.
  • Оперативные вмешательства.
  • Воздействие повреждающих факторов, таких как высокие или низкие температуры, химические и токсические вещества.
  • Несбалансированный рацион питания, перенасыщенный жирными, жареными, солеными блюдами, копчениями и пряностями.
  • Длительные строгие диеты.
  • Постоянные стрессовые ситуации или неожиданное эмоциональное потрясение.
  • Длительное неконтролируемое применение медикаментозных препаратов – наиболее часто причинами развития эрозивного антрального гастрита являются гормональные средства (глюкокортикоиды, стероиды), противовоспалительные препараты нестероидного типа (в большинстве случаев – аспирин).

Для гастрита бактериальной природы характерна пониженная, а не повышенная кислотность желудочного секрета, поскольку именно в слабокислой среде размножение патогенных микроорганизмов идет быстрее. Располагающиеся на поверхности слизистой оболочки болезнетворные бактерии ускоряют процесс образования аммиака из мочевины, что еще сильнее снижает кислотность.

При отсутствии лечения одна небольшая эрозия может достаточно быстро стать обширной поверхностью некроза.

Классификация эрозивных гастритов

В зависимости от особенностей течения, специалисты выделяют две формы патологии:

  • Острый эрозивный антральный гастрит – считается одной из наиболее тяжелых форм болезни. Характеризуется быстрым развитием, на протяжении короткого времени неглубокие повреждения охватывают практически весь желудок. Клинические проявления ярко выражены.
  • Хронический эрозивный антрум гастрит – эта форма заболевания встречается наиболее часто. В основе ее развития лежит изменение секреции в желудке, снижение активности микроциркуляции крови и усиленное выделение соляной кислоты. Характеризуется медленным образование довольно крупных эрозий, их диаметр составляет 5-8 мм.

Существует также классификация болезни, в зависимости от степени развития очагов эрозии:

  • Гастрит с полными эрозивными повреждениями представляет собой небольшие выросты конусообразной формы с эрозиями в центре на фоне неизмененной или слегка пастозной слизистой оболочки.
  • Антральный гастрит с поверхностными эрозиями характеризуется наличием плоских изъязвлений различной формы и диаметра. При диагностике такие повреждения малозаметны. В некоторых случаях каждая эрозия окружена зоной гиперемии.
  • Геморрагический тип течения эрозивного антрум гастрита – основным признаком такой формы заболевания является наличие большого количества мелких ярко-красных эрозий на фоне воспаленной слизистой. По внешнему виду повреждения напоминают точечные уколы иглой.

Клинические проявления

По клиническим проявлениям, эрозивная гастропатия в антральном отделе практически схожа с другими видами гастрита. Основное отличие заключено в расположении воспалительного очага.

Из-за того, что антральный отдел желудка расположен близко к началу двенадцатиперстной кишки, при проведении первичной диагностики зачастую подозревается развитие дуоденита.

Основными клиническими проявлениями эрозивного антрального гастрита являются:

  • дискомфорт и чувство жжения в верхней эпигастральной области;
  • расстройства пищеварения – наличие отрыжки, изжоги, горечи во рту, сухость слизистой ротовой полости, вздутие живота, беспричинная тошнота, диарея или запоры;
  • повышенная утомляемость, слабость, обильное потоотделение в ночное время;
  • наличие спазмов в желудке;
  • изменение пищевых пристрастий – пациент зачастую отказывается от блюд, которые любил до начала заболевания;
  • в некоторых случаях возможна рвота, которой присутствуют кровянистые включения.

Особенности этиологии и симптоматики различных форм заболевания

В зависимости от расположения очага воспалительного процесса и характера течения заболевания, имеются отличия в основных причинах возникновения и клинических признаках эрозивной гастропатии.

  • Острая форма эрозивного гастрита. Основными причинами возникновения патологии являются физические, химические и термические повреждения слизистой желудка. Нередко острый гастрит развивается на фоне сепсиса, почечной или печеночной недостаточности, отравлений ядохимикатами или кислотами. Основные клинические признаки, отличающие эту форму гастрита – наличие рвоты с кровью (возможно обильное кровотечение) и дегтеобразных каловых масс.
  • Хронический тип течения заболевания. Наиболее распространенная форма эрозивного гастрита, причиной развития которой в основном становятся погрешности в питании, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарств, вирусные заболевания. Нередко причиной развития хронического заболевания становится неадекватная терапия острой формы гастрита.
  • Бактериальная форма антрального гастрита. Этот тип болезни называется антрум гастрит и вызывается исключительно патогенным микроорганизмом Helicobacterpylori, который предпочитает щелочную среду нижних отделов желудка. Может иметь как острое, так и хроническое течение.
  • Рефлюкс гастрит. Причиной развития заболевания в этом случае становится обратный заброс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок. В результате агрессивного воздействия появляются глубокие повреждения, которые могут привести к отслоению кусков слизистой, которые выходят с рвотными массами.Отличительные признаки этой формы болезни – наличие сухости слизистой ротовой полости и повышенная температура тела.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении патологии, возможны следующие осложнения:

  • развитие кровотечений;
  • хронизация острой формы болезни;
  • образование полипов на слизистой;
  • развитие язвенной болезни желудка;
  • малигнизация (озлокачествление) очагов поражения.

Основные принципы диагностики

Для определения формы заболевания и назначения адекватной терапии, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковое исследование кишечного тракта и органов брюшной полости;

  • измерение кислотности желудочного сока;
  • рентгенография с контрастированием для определения активности перистальтики и диагностики эрозивных повреждений;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта с биопсией;

  • КТ, МРТ – такие исследования назначаются при наличии показаний к их проведению.

Лечение заболевания

Лечение эрозивного гастрита должно проводиться по схеме, включающей в себя следующие этапы:

  1. Устранение причинных факторов, провоцирующих развитие эрозивного гастрита – поскольку большинство форм заболевания вызывает патогенный микроорганизм, для его устранения необходима антибактериальная терапия.
  2. Определение принципов диеты, необходимой пациенту.
  3. Медикаментозная терапия патологии.

Назначить все необходимые препараты и подобрать принципы диеты может только врач, нельзя выбирать лечение самостоятельно – это может привести к развитию осложнений.

Принципы диетического питания при антральном гастрите

Для достижения быстрого положительного результата, при лечении заболевания необходимо придерживаться специальной диеты. Во время активного воспалительного процесса врачи рекомендуют стол №1, при затихании клинических проявлений можно перейти на стол №5.

Основные принципы диетического питания при эрозивной гастропатии следующие:

  • Необходимо исключить из рациона блюда, способные стимулировать секрецию желудочного сока – излишне жирную пищу, жареные продукты, копчения и большинство приправ и пряностей.
  • Для приготовления пищи следует использовать варку, тушение или паровой способ.
  • Питание должно быть дробным – есть необходимо 5-7 раз в день, вес одной порции не должен превышать 250 грамм.
  • Пищу принимают в пюреобразном или жидком виде, необходимо следить за тем, чтобы ее температура была не слишком горячей или холодной.
  • Нельзя вводить в рацион свежую выпечку, животные жиры, шоколадные продукты.

Медикаментозная терапия

Основными принципами консервативной терапии при антральном гастрите специалисты считают:

  • антибактериальное лечение;
  • снижение агрессивности секрета желудка – в зависимости от ситуации могут использоваться антисекреторные средства различного принципа действия;
  • купирование воспалительной реакции – подбираются индивидуально;
  • нормализация функционирования желудка;
  • симптоматическая терапия – препараты со спазмолитическим действием (но-шпа, папаверин) для снятия болевых приступов;
  • стимуляция регенерации тканей слизистой оболочки – используется иберогаст и трентал.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector