Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полип сигмовидной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечить полип сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки является разновидностью доброкачественных опухолевидных образований, которые появляются в организме. Такие разрастания связывают с аномалией отдельных тканей, выстилающих область слизистых клеток в сигмовидной кишке. В большинстве случаев полипы в сигмовидной кишке развиваются без проявления болезненных симптомов, поэтому выявить их крайне сложно. Тем не менее при росте таких новообразований у людей могут появляться сильные боли в брюшной полости с отсутствием здорового стула. Кроме этого, кал больного может содержать в своем составе некоторое количество патологических примесей.

Причины формирования полипов в кишках

Крупный полип сигмовидной кишки может появиться в организме по разным обстоятельствам. Но всегда такое нововообразование доставляет больному большое количество неудобств, а порою выливается в кишечную обтурацию. На фоне этого у человека часто развивается непроходимость кишечника, что весьма опасно для здоровья, особенно если больной страдает иными сопутствующими патологиями. В таком состоянии значительно возрастает вероятность появления малигнизации, что весьма небезопасно для здоровья.

Вне зависимости от причины возникновения выявить наличие полипов в сигмовидной кишке можно с помощью:

  • биопсического метода;
  • ректосигмоскопии;
  • ирригоскопии;
  • обследования с помощью пальцев.

В большинстве случаев полип в сигмовидной кишке развивается в результате стечения разных факторов и относится к группе полиэтиологических болезней.

Тем не менее основными причинами, по словам врачей, развития в организме полипов служат:

  1. Несбалансированный тип питания. Если у человека неправильный рацион, в котором мало компонентов растительного происхождения, большая нагрузка оказывается на кишечник. В таком состоянии сигма значительно снижает свою моторику, что выливается в увеличение времени влияния на организм канцерогенов. Эти соединения в больших количествах содержит фекалий, длительное время находящийся в организме. В результате этого вредные вещества начинают оказывать отравляющее воздействие на слизистые клетки, которыми выстлана внутренняя поверхность сигмовидной кишки. Основными канцерогенами в данном случае выступают кислоты желчного состава с соответствующими производными. В результате у человека образуются полипы сигмовидной кишки. Кстати, количество канцерогенов в организме превышено у людей, которые чрезвычайно много употребляют кондитерских продуктов, мясных блюд и жирной пищи. Для переваривания такой еды требуется много желчи.
  2. Недостаток двигательной активности. Очень часто полипы ректосигмоидного отдела появляются у лиц с малоподвижным образом жизнедеятельности. Обычно такие люди практически не двигаются, что приводит к развитию ожирения с ухудшением моторики кишечника. На фоне таких явлений часто возникают запоры с сопутствующими воспалениями. Последние достигают отдела толстой кишки и выливаются в характерные новообразования.
  3. Мужская природа. По статистике чаще всего полипы в сигмовидной кишке мучают мужчин. Причиной этому являются особенности их анатомического строения и социальный образ жизни. Поэтому лечить данную патологию необходимо вовремя.
  4. Наследственная предрасположенность. В некоторых случаях полипы в кишечнике развиваются на фоне генетической природы человека. Так, проведенные исследования доказали, что указанное заболевание чаще поражает людей, родственники которых ранее страдали от этой болезни. Это подтверждают и ответы ученых, занимающихся указанными исследованиями.
  5. Частые проявления дисбактериоза. Полипы на ножке либо без нее могут развиваться на фоне частого поражения человека дисбактериозом. Это заболевание является причиной нарушения в организме необходимого равновесия между полезными и вредными бактериями. Обнаружив в своем теле признаки частого дисбактериоза, следует показаться врачу. Опытный доктор обязательно назначит больному необходимое лечение, минуя переход дисбактериоза в образование полипов.
  6. Хронические кишечные заболевания. Если человек в течение длительного времени страдает от хронических форм язвенного колита, заболевания Крона либо дивертикулезных проявлений, велика вероятность появления в его кишечнике полипов.

Разновидности патологии

Современное оборудование позволяет детально исследовать имеющиеся в теле новообразования, в том числе и полипы.

Поэтому после проведения детального их изучения были выявлены следующие типы патологии:

  • диффузные;
  • аденоматозные;
  • гиперпластические.

Рассмотрим каждый тип полипов более подробно.

Для диффузных новообразований (полипов) характерно предшествующее поражение тела определенными наследственными заболеваниями. Также данный тип патологии развивается у людей, которые страдают семейными либо ювенильными аденоматозными полипозами. При этом кишечник «напичкан» большим количеством быстро развивающихся полипов.

При аденоматозном типе возможно быстрое перерождение имеющихся в сигмовидной кишке полипов в злокачественные новообразования. Нередко такое состояние человека именуют как «предраковое». Каждый аденоматозный полип может достигать пяти сантиметровой величины, начальные этапы развития которых протекают практически бессимптомно.

У гиперпластического типа новообразований выявлен максимальный предел встречаемости и размеры до пяти миллиметров. Такие полипы окрашены в светлые тона плоской сферической формы, поэтому данный тип новообразований просто отличить от темных слизистых клеток. По своей природе гиперпластическим полипам характерно редкое озлокачествление. Тем не менее при их обнаружении следует предпринимать необходимое лечение.

Какой бы вид полипов не был диагностирован врачами, симптомы и лечение этой патологии должны быть взаимосвязаны с оперативным применением. Чаще всего больным делают хирургическое иссечение либо эндоскопическую полипэктомию. Нередко помогает резекция больной кишечной области.

Клиническая картина болезни

Полипы сигмовидной кишки симптомы имеют самые скудные. Поэтому трудно становится выявить эту патологию на ранних стадиях развития. Очень часто больные могут жить с такой болезнью длительное время и не догадываться о ее существовании. В результате обнаружение происходит лишь в случае прохождения пациентом очередного медицинского осмотра либо исследования тела на другое заболевание.

Тем не менее, когда в организме увеличивается количество полипов, их обладатель может жаловаться на некоторые проявления дискомфортного состояния, с которым следует обязательно обратиться к врачу. Появление первых клинических симптомов связывают с ростом новообразований до трехсантиметровой величины.

В этом случае больной может жаловаться на:

  1. Болезненность при резких движениях. Даже незначительные приседания сопровождаются сильными болевыми ощущениями внизу брюшной полости и характерным зудом.
  2. Выпадение полипов. Крупным новообразованиям, достигшим внушительной величины, характерно периодическое выпадение из тела посредством анального прохода.
  3. Проявления усиленного метеоризма с характерным вздутием. Нередко больные жалуются на характерное вздутие брюшной полости, сопровождающееся изжогой и частой отрыжкой.
  4. Чередование диареи и запоров. При отдельных типах полипоза в сигмовидную кишку выделяется много жидкости, что может приводить к развитию диареи. Также в данном состоянии нередко у больного появляются запоры, приводя пошатнувшееся здоровье в еще больший упадок.
  5. Наличие слизи в каловых массах. Для железистых полипов характерно продуцирование в фекалии большого объема слизи. Поэтому у некоторых больных стул содержит только слизеподобную массу.
  6. Фекалий с кровью. Ворсинчатые полипы пронизывает большое количество мелких капилляров. При повреждении таких новообразований существенно повышается вероятность появления в каловых массах кровяных вкраплений. От сильного изъязвления ворсинчатых новообразований возможно открытие значительного кровотечения. Иногда потеря большого объема крови при таком явлении составляет угрозу для жизни больного.
  7. Сильные ухудшения здоровья. При последних стадиях полипоза у пациента развивается острый тип кишечной непроходимости на фоне повышенной утомляемости с чрезвычайной мышечной слабостью. Также в таком состоянии человека могут мучить высокие температуры тела и боли в голове.

Способы лечения

Полипы в сигмовидной кишке удается вылечить обращением к радилькальному их удалению.

Этого удается достигнуть благодаря:

  • резекции больной кишечной зоны;
  • эндоскопическому удалению;
  • трансанальному иссечению;
  • полипэктомии.

Резекцию больной кишечной зоны осуществляют совместно с наложением необходимых анастомозов. Последние устанавливают между здоровыми кишечными клетками.

При эндоскопическом способе применяется операционный ректоскоп с парой мощных окуляров. С его помощью удается устранить разные виды полипов.

Для трансанального иссечения характерно иссечение полипа посредством вывода через прямую кишку. Больному предварительно делают местную анестезию.

Полипэктомия заключается в удалении новообразования с помощью петлевого электрода.

Доброкачественные опухоли кишечника – полипы. Виды, симптомы полипов в кишечнике, лечение

Доброкачественная опухоль не является раковой опухолью, она не метастазирует в другие части тела и не опасна для жизни. В прямой и толстой кишке наиболее распространенными типами доброкачественных опухолей являются полипы.

У взрослых старше 40 лет полипы образуются на слизистой оболочке толстой, прямой или ободочной кишки. Внешне они представляют собой «гриб» на ножке с округлой головкой. Также они могут иметь плоскую форму и расти вдоль поверхности стенок кишечника (так называемые сидячие полипы). Полипы от природы не злокачественны, однако могут становиться такими. Доброкачественные полипы более распространены среди женщин, чем среди мужчин.

Виды доброкачественных опухолей кишечника

1. Гиперпластический полип

Это новообразование менее 0,5 см в диаметре, чаще всего образуется на слизистой сигмовидной, толстой кишки, ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей части) кишки. Гиперпластические полипы еще называют метапластическими. Они развиваются в передней трети эпителия как кишки, так и клапанов. Почти всегда многочисленны, по одиночке встречаются крайне редко. Течение этого явления бессимптомное. При эндоскопическом исследовании можно заметить, что гиперпластические полипы по цвету совпадают со слизистой оболочкой. Существует предположение, что клетки, из которых образуются гиперпластические полипы, растут медленнее и имеют более длительный срок службы, чем соседние с ними клетки слизистой оболочки. Гиперпластические полипы практически не имеют злокачественного потенциала. При диагностике чувствительность обнаружения гиперпластических полипов составляет около 86%, в то время как аденома толстого кишечника диагностируется с точностью 69%.

2. Воспалительные полипы

Это доброкачественные новообразования кишечника, как правило, связаны с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит. Воспалительные (или псевдо-) полипы, представляют собой комочки из воспаленной слизистой ткани, окруженные язвами. Относятся скорее к следствиям заболевания, и первоначально без сопутствующих условий развиваются редко.

3. Гамартомы

Кишечные доброкачественные новообразования гамартомы содержат нормальные эпителиальные клетки, которые имеют аномальное расположение. Гамартома состоит из смеси нормальной и аномальной эпителиальной ткани. Возникают такие новообразования спорадически, и нередко связаны с аутосомно-доминантным синдромом полипоза у несовершеннолетних.

С точки зрения физиологии, гамартома является частью того же участка поверхности, что и другие ткани, растет с той же скоростью, но более неорганизованно. Обычные родинки также являются гамартомами. При доброкачественном происхождении протекает бессимптомно, часто остаются незаметными, если не фиксируются на рентгеновском снимке или КТ при исследовании кишечника или другого органа.

4. Ювенильные полипы

Этот вид доброкачественных новообразований состоит из множества слизистых желез. Обычно встречается в виде одного большого полипа. Ювенильным этот вид полипов называется потому, что образуются они в основном у детей до 10 лет. Ювенильный полип также называют врожденным, местным, аденомой несовершеннолетних. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Этот вид опухолей относится к самым часто встречающимся колоректальным опухолям у детей.

Практически 80% ювенильных полипов образуются в прямой кишке, но встречаются и случаи их появления на всех участках толстого кишечника. Размер одного такого новообразования может быть более 1 см в диаметре. Больной участок выглядит как кистозная ткань с пробелами, заполненными слизистой тканью.

Диагноз обычно подтверждается гистологической диагностикой ткани полипа. Предраковыми эти участки ткани бывают крайне редко, после хирургического удаления дальнейшее наблюдение за участком прекращают.

5. Липомы

Примерно 90% липом толстого кишечника располагаются в подслизистом слое. Остальные имеют субсерозное (подбрюшинное) и интрамуральное (внутристеночное) происхождение. Количество зарегистрированных липом толстого кишечника колеблется от 0,2 до 4% от всего количества липом, образующихся в организме человека. В порядке убывания по частоте фиксируются липомы слепой кишки, восходящей ободочной и сигмовидной кишки.

Кишечные липомы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем, у женщин они располагаются в правой части, а у мужчин в левой части толстой кишки. Средний возраст пациентов — от 50 до 60 лет. Размеры такого доброкачественного новообразования варьируются от нескольких миллиметров до 30 см.

Липомы обычно хорошо разграничены, они мягкие, имеют яйцевидную форму и состоят из желтоватой массы. Эти опухоли могут быть одиночными или группироваться. Расположение может быть как «сидячим», так и обычным. В медицинской литературе было описано несколько случаев липосаркомы, образованной из липомы, однако подобные случаи скорее являются исключением.

6. Лимфоидные полипы

Содержат лимфоидные клетки — тип белых кровяных клеток.

Лимфоидный полип (лимфоидная гиперплазия, доброкачественная лимфома) представляет собой доброкачественное, фокусное или диффузное новообразование, которое образуется там, где присутствуют кластеры лимфоидных фолликулов (в подвздошной, прямой кишке). Лимфоидный полип характеризуется как небольшое, имеющее локализованную форму или обобщенное полиповидное поражение. Характер полипа обычно подтверждает эндоскопическое исследование с биопсией. Такой полип состоит из хорошо дифференцированной лимфоидной ткани. Этот вид полипа вызывает такие симптомы, как кровотечение, боль в животе, нарушение функции опорожнения кишечника и инвагинацию, прежде всего у детей.

Симптомы доброкачественных полипов кишечника, факторы риска

Доброкачественные полипы кишечника обычно не имеют каких-либо симптомов. Они обнаруживаются во время колоректальных скрининг-тестов или лечения других, не связанных с полипами заболеваний. Однако если симптомы присутствуют, они могут проявляться так:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • кровавый стул;
  • анемия, и как следствие — усталость;
  • боль в животе.

Факторы риска

Какие факторы могут увеличить вероятность развития колоректальных полипов, независимо от их типа? К таким факторам относятся:

  • возраст (старше 40-50 лет);
  • генетические нарушения;
  • воспалительные заболевания кишечника (хронические, приобретенные);
  • возраст до 10-12 лет (для ювенальных полипов);
  • история раковых заболеваний кишечника и желудка в семье;
  • операции на кишечнике;
  • неправильные пищевые привычки (слишком большое количество мясной пищи, курение, алкоголь).

Диагностика и лечение полипов кишечника

Универсальные и наиболее эффективные методы диагностики:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • фекальный тест на скрытую кровь;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • виртуальная колоноскопия.

Лечение

Варианты лечения доброкачественных полипов могут включать в себя:

— удаление полипа (или полипэктомию) во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Полипы, имеющие голову и стебель (ножку) легко удаляются с помощью гибкого провода петли на эндоскопе (эндоскопическая петля для полипэктомии). Провод оборачивается вокруг стебля полипа, так близко к стенке толстой или прямой кишки, как это возможно, и петля затягивается, чтобы пройти через полип. Электрический ток пропускается через проволочную петлю, чтобы остановить кровотечение.

Читать еще:  Чем опасна компрессия тройничного нерва

— удаление части толстой или прямой кишки, которая имеет полипы.

Сидячие полипы не могут быть удалены так же легко, как это происходит с полипами на ножке, поскольку они находятся частично или полностью в стенке кишки. В таких случаях выполняется удаление части стенки или целого участка кишечника, концы здоровой ткани сшиваются.

По материалам:
2015 Canadian Cancer Society
National Center for Biotechnology Information,
U.S. National Library of Medicine
Daniel D Sutphin, MD, Todd A Nickloes, DO FACOS

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Полипы кишечника

Полипы на стенках кишечника редко выдают себя симптомами, но со временем способны превратиться в злокачественные новообразования. Поэтому при обнаружении полипов лучше избавиться от них.

Что такое полипы кишечника?

Полипы кишечника — это небольшие доброкачественные новообразования, которые бессимптомно растут на его внутренней (слизистой) оболочке. Чаще всего встречаются полипы толстого отдела кишечника. Это довольно распространенное заболевание, поражающее 15-20% людей. Размер полипов обычно меньше 1 см, но может достигать нескольких сантиметров. Они растут в одиночку или группами. Некоторые внешне выглядят как небольшие шишечки, другие имеют толстую или тонкую ножку с уплотнением в форме гриба или кисти винограда.

Сами полипы – доброкачественные образования, которые редко ухудшают самочувствие человека. Но они могут трансформироваться в злокачественные, плохо поддающиеся лечению опухоли. Поэтому при выявлении полипов их рекомендуют удалять.

Диагноз «полипы кишечника» могут поставить людям любого возраста, пола, расы. Несколько чаще обнаруживают у мужчин, а наиболее характерный возраст пациентов – 50 лет и старше. Люди негроидной расы более склонны к образованию полипов и их злокачественным перерождениям, чем европеоиды.

Виды полипов

  1. аденоматозные – наиболее распространенные, приблизительно 2/3 всех новообразований относят к этой группе. В некоторых случаях эти полипы перерождаются в раковые опухоли или малигнизируются, как говорят медики. Далеко не все они способны к малигнизации, но если рак толстого кишечника происходит из полипа, то аденоматозный полип тому виной в 2 случаях из трех;
  2. зубчатые – в зависимости от размера и месторасположения имеют различную вероятность озлокачествления. Небольшие полипы, расположенные в нижней части толстой кишки (гиперпластические полипы), редко превращаются в раковые опухоли. А вот большие, плоские (сидячие), расположенные в верхней части кишки, трансформируются чаще всего;
  3. воспалительные возникают после перенесенных воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Склонны к злокачественному перерождению.

Причины образования полипов толстой кишки

Почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования, до сих пор точно неизвестно. Анализ заболеваемости помог выделить факторы, которые повышают риск роста полипов:

  1. возраст более 50 лет
  2. воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  3. курение
  4. употребление алкоголя
  5. лишний вес
  6. малоподвижный образ жизни
  7. плохо поддающийся лечению диабет второго типа
  8. наследственность – наиболее значимый фактор.

Вероятность заболевания выше, если кровным родственникам (родителям, детям, братьям и сестрам) ставился диагноз «полипы толстого отдела кишечника». Имеет значение и количество родственников с таким заболеванием. Хотя иногда множественные случаи полипоза в семье не связаны с генетическими факторами.

Есть целая группа генетических заболеваний, повышающих вероятность развития некоторых видов опухолей (злокачественных и доброкачественных), в том числе и полипов кишечника:

  • синдром Линча – наиболее распространенный вариант наследственного рака толстой кишки. Болезнь начинается с образования полипов, которые очень быстро малигнизируются;
  • семейный аденоматозный полипоз (САП, FAP) – редкая патология, образование сотен, а иногда и тысяч полипов в подростковом возрасте. Без лечения вероятность злокачественного перерождения — 100%;
  • синдром Гарднера (частный случай САПа);
  • MYH-полипоз – редкая причина множественных полипов у детей;
  • при синдроме Пейтца-Егерса сначала появляются темные пигментные пятна по всему телу, в том числе на губах, деснах и стопах; в дальнейшем множественные полипы растут по всему желудочно-кишечному тракту;
  • зубчатый полипозный синдром.

Симптомы

Полипы редко сигнализируют о своем присутствии симптомами. У большинства пациентов их обнаруживают случайно во время исследования кишечника.

Но у некоторых людей полипы могут проявляться:

  • кровотечением из прямой кишки (ректальное кровотечение);
  • изменением цвета стула (черный или с красными прожилками);
  • запором или поносом длительностью более недели;
  • болью в области живота, тошнотой, рвотой – при частичном перекрытии крупным полипом просвета кишечника;
  • железодефицитной анемией, которая возникает из-за постоянного кишечного кровотечения.

Любой из вышеперечисленных симптомов — это признак серьезной проблемы и повод немедленно показаться врачу.

Диагностика

В основном полипы выявляют во время планового обследования толстого отдела кишечника. Это связано с тем, что симптомы не отмечаются либо характерны для многих патологий: геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни. Анализ кала может показать наличие крови, анализ крови – низкое содержание эритроцитов. Но эти показатели тоже неспецифичны. Крупные полипы обнаруживаются при МРТ или КТ. Оба метода безболезненны, удобны, но не выявляют мелкие (менее 1 см) новообразования.

Поэтому при подозрении на полипы толстой кишки или при плановых проверках пациенту назначают одно из двух обследований:

  • колоноскопию – наиболее чувствительный тест, во время которого врач имеет возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника при помощи гибкой трубки с видеокамерой на конце – эндоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальное отверстие, и на большом экране можно рассмотреть всю поверхность толстой кишки. Кроме видеокамеры, эндоскоп оборудован микроинструментами. Поэтому нередко полипы удаляют прямо во время процедуры. Также врач может отобрать небольшой кусочек кишечника из подозрительной области и отправить его на гистологическую диагностику;
  • гибкую сигмоидоскопию – сокращенный вариант колоноскопии, во время которого обследуют только прямую кишку и частично сигмовидную при помощи гибкой трубки длиной 35-60 см с видеокамерой – сигмоидоскопа.

Подготовка к процедуре

Перед колоно- или сигмоидоскопией необходимо провести подготовительные процедуры. Они очищают кишечник от каловых масс, делая его доступным для тщательного осмотра. Для этого необходимо:

  1. Обсудить с доктором и отрегулировать прием любых лекарств, которые пациент обычно принимает, не менее чем за неделю до процедуры. Врача надо проинформировать об имеющихся заболеваниях, прежде всего о сахарном диабете, высоком артериальном давлении или проблемах с сердцем.
  2. Накануне дня исследования нельзя есть твердую пищу. Можно пить воду, чай и кофе без молока или сливок, бульон. Следует воздержаться от красных напитков, остатки которых могут быть ошибочно приняты врачом за кровотечение. Ночью перед исследованием нельзя ни есть, ни пить.
  3. Прием слабительного (таблеток или жидкости) по схеме, предложенной врачом. Как правило, лекарство принимают вечером накануне исследования, а иногда ещё и с утра в день процедуры.
  4. Очистительные клизмы. Лучше всего накануне вечером и за несколько часов до процедуры.

Лечение

Единственный действенный способ избавления от полипов – их хирургическое удаление. У подавляющего большинства пациентов эту процедуру (полипэктомию) проводят во время обследования толстой кишки. Она очень быстрая и безболезненная. При обнаружении полипа врач направляет к нему инструмент, вводит в стенку кишечника под полип немного жидкости, чтобы стали хорошо видны границы новообразования. Затем специальной насадку-петлей захватывает полип, затягивает его ножку и отрезает от стенки кишечника, пропуская по петле электрический ток.

Большие полипы могут потребовать операции. По возможности врачи стараются обойтись методиками с минимальным вмешательством – микроинвазивной лапароскопической хирургией. При этом эндоскопы, оснащенные всеми необходимыми насадками-инструментами, вводят через маленькие отверстия в брюшной стенке.

В очень редких случаях, когда полипов слишком много, их удаляют вместе с пораженным участком кишечника. Это сложная операция, требующая подготовки и длительного восстановления.

Если внешний вид полипа (размер, форма) вызывает у врача подозрение на возможное злокачественное перерождение, то на месте его бывшего прикрепления делают небольшую «татуировку». Такие метки помогают во время последующих скрининговых исследований найти подозрительные в прошлом области и тщательно их осмотреть.

Все удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. По строению ткани врач-гистолог может определить тип полипа, выявить начальные признаки малигнизации. Эта информация позволит лечащему врачу определить прогноз и схему профилактических осмотров.

Осложнения

Самое опасное осложнение полипов — это злокачественное перерождение клеток полипа. Вероятность рака толстой кишки зависит от:

  • размера (чем больше полип – тем больше риск);
  • вида новообразования (аденоматозные и зубчатые полипы чаще перерождаются);
  • времени обнаружения (чем раньше полипы обнаруживают, тем меньше угроза).

К счастью, полипы растут медленно. В большинстве случаев рак толстого кишечника начинает развиваться через 10 лет после образования маленького полипа. Исключение — наследственные заболевания, при которых малигнизация происходит гораздо быстрее.

Превентивные меры

Своевременное обнаружение – отличная гарантия благоприятного исхода лечения и отсутствия осложнений в будущем. Так как чаще всего никаких жалоб или признаков этих новообразований нет, то всем людям старше 50 лет рекомендуют регулярно проходить обследование (раз в 3-5 лет). Представителям негроидной расы следует начинать скрининг несколько раньше из-за большей вероятности злокачественного перерождения. Людей с установленным диагнозом генетического варианта полипов или с подозрением на них проверяют чаще (раз в 1-2 года) и с более раннего возраста.

Отказ от переедания, курения, злоупотребления алкоголем, малоподвижного образа жизни – разумный шаг, который несколько снижает вероятность возникновения полипов. По некоторым данным, здоровый сбалансированный рацион, богатый кальцием и растительной клетчаткой, также уменьшает риск заболевания.

Людям, имеющим близких родственников с полипами толстой кишки, рекомендуют сдать анализы на генетические заболевания.

Прогноз

Выявленные на ранней стадии полипы легко лечить, а риск их малигнизации минимален. Они могут вырастать вновь, поэтому после удаления пациенты должны регулярно проходить обследование.

Осторожный и плохой прогнозы имеют люди с множественными полипами.

Лечение полипа сигмовидной кишки. Послеоперационный период

Постановка такого диагноза, как полип сигмовидной кишки, свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека, который способствует развитию данного новообразования. Способно ли хирургическое вмешательство полностью исключить полипоз, какие меры отсрочат появление рецидива и в чем особенность послеоперационного периода? Давайте разбираться.

Определение патологии

Полип являет собой опухолевидное образование доброкачественного характера и поражающее слизистую оболочку нисходящей части сигмовидной кишки. Она находится в левой части брюшины и внешне напоминает латинскую букву «S». В данном отделе толстого кишечника происходит финальное усвоение питательных компонентов и конечное формирование каловых масс.

Полип в сигмовидной кишке развивается из железистых волокон слизистой оболочки и растет в кишечный просвет, представляя собой предрак. На начальных сроках образования полипа в данном органе, пациент испытывает симптомы, похожие на расстройство пищеварения. Но, по мере увеличения образования, пациента начинают беспокоить болевые ощущения, которые способствуют обращению за врачебной помощью.

Этиология новообразований

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о первостепенной причине развития опухоли сигмовидной кишки. Но большинство докторов считают, что заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

  • Заболевания толстого кишечника хронического типа (например, хронический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез и прочие);
    Низкая физическая активность;
  • Дисбактериоз;
  • Погрешности в питании. Например, сниженное количество употребляемой клетчатки, которая способствует понижению кишечной моторики;
  • Наследственный факторы, предрасполагающие к развитию полипов;
  • Половая принадлежность, так как установлено, что представительницы прекрасного пола страдают этим заболеванием в 3-4 раза реже мужчин.
  • Клинические проявления

Полипы сигмовидной кишки, как правило, протекают при наличии скудной симптоматики. Именно поэтому заболевание выявляется совершенно случайно во время колоноскопии или ирригоскопии по поводу стороннего заболевания. Первичные симптомы дают о себе знать в период роста опухоли и достижения ею крупных размеров (более трех сантиметров).

Они характеризуются болезненностью в нижней части живота, усиливающейся при попытке опорожнить кишечник, а также запором, диареей и ложными позывами к дефекации и кроваво-слизистыми выделениями из прямой кишки.

На поздних стадиях развития опухоли может возникать симптоматика хронической и острой кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностических обследований рекомендовано обращаться к гастроэнтерологу, который обязан предотвратить возникновение рака кишечника, вовремя выявив полипы. Для осуществления данных мер пациент должен быть направлен на следующие обследования:

  • Анализ каловых масс на выявление частиц скрытой крови является основным первичным исследованием, но при этом его отрицательный результат не гарантирует полное отсутствие полипов;
  • Пальцевое исследование нижней части прямой кишки;
  • Ирригоскопия – исследование кишечника с применением контрастного вещества;
  • Колоноскопия является самым эффективным эндоскопическим методом обнаружения полипов. Колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник изнутри при помощи пластичной трубки – колоноскопа;
  • Ректороманоскопия представляет собой осмотр нижних отделов толстого кишечника – прямую кишку и начальный участок сигмовидной – благодаря гибкой трубке со светодиодным включением.

Особенности лечения

Следует отметить, что ни один из методов консервативной терапии не является эффективным, если у пациента образовались полипы в сигмовидной кишке. Единственный возможный метод лечения в данной ситуации – это хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования. Он возможен благодаря многим методикам, но выбор определенной из них зависит от состояния опухоли, ее размеров и количества. Традиционно используются следующие методики:

  • Эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через прямую кишку, в которую вводится эндоскоп с петлевым электродом. Данная петля надевается на полип, обхватывая ножку, и отсекает его. Данный метод подходит для единичных образований небольшого размера, так как множественные приходится иссекать по частям. Такой вид операций хорошо переносится пациентом и не требует длительного периода реабилитации.
  • Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки используется при возникновении диффузного полипоза. При выполнении операции производится удаление пораженного полипами участка сигмовидной кишки. Разновидностью такого вмешательства на сигмовидной кишке является обструктивная резекция, которая проводится при частом перерождении опухоли в злокачественное образование. При этом просвет дистального сегмента выводится на переднюю брюшную стенку и именуется колостомой.
  • Электрокоагуляция подразумевает удаление полипов током постоянной или переменной частоты.
Читать еще:  Вальгустин; устранит вальгус без помощи хирургов

В будущем возможно устранении колостомы с последующим восстановлением естественного заднего прохода.

Реабилитационный период

Операция на сигмовидной кишке предполагает дальнейшее наблюдение за пациентом и важно понимать, что на этом его лечение не заканчивается. В этот период осуществляются следующие действия:

  • Промывание кишки три раза в день через специальные трубки антисептическими растворами, которые удаляются уже через 7-10 дней после операции;
  • Удаление полипа сигмовидной кишки предполагает прием антибактериальных препаратов на протяжении пяти дней;
  • Назначаются средства, способствующие задержке стула;
  • Прописывается специальная диета, подразумевающая прием исключительно жидких продуктов;
  • Спустя 4-7 месяцев благоприятного течения послеоперационного периода, возможно проведение восстановления целостности кишечника и устранение колостомы.

Для полного исключения возникновения рецидива заболевания после операции по удалению полипов сигмовидной кишки, пациент должен находиться под регулярным врачебным контролем. Поэтому диспансерный учет проводится через 5-6 месяцев после резекции сигмовидной кишки и в дальнейшем один раз в год. Сроки динамического контроля зависят от эффективности проведенного лечения.

Диетическое питание

Диета при раке сигмовидной кишки в после проведения оперативного вмешательства подразумевает полное механическое щажение слизистой кишечника. Для этого доктором назначается диетический стол №4 по М.И. Певзнеру, соблюдение которой необходимо в течение месяца, а на протяжение последующих 30 дней вступают в силу ограничения на острые, маринованные, соленые, кислые и жареные продукты.

Через месяц проводится контрольное эндоскопическое исследование для контроля терапии и ставится вопрос об отмене или продолжении диету после удаления полипа.

О чем следует помнить

Лечение полипа сигмовидной кишки во многом зависит от временного промежутка от обнаружения симптомов до обращения за медицинской помощью. Не стоит игнорировать визит в больницу, тем более, что при развитии полипов нельзя обойтись без колоноскопии.

Важно регулярно посещать профилактические осмотры и выполнять назначения доктора в период реабилитации, а именно:

  • Оставить пагубные привычки;
  • Соблюдать диету после операции;
  • Избегать подъема тяжестей и переохлаждения;
  • Соблюдать режим сна и отдыха.

Полип сигмовидной кишки распространенный недуг среди пациентов разного возраста и половой принадлежности. Важно грамотно подойти к вопросу лечения и соблюдать все предписания послеоперационного периода.

Полипы сигмовидной кишки

Полипы сигмовидной кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой аномальные разрастания тканей в области слизистой оболочки сигмовидной кишки. Чаще протекают бессимптомно. Могут проявляться болями в животе, нарушениями стула и патологическими примесями в кале. Крупные полипы могут становиться причиной обтурации кишечника с развитием кишечной непроходимости. Существует риск малигнизации. Диагностируются на основании пальцевого исследования, ирригоскопии, ректосигмоскопии и биопсии. Лечение оперативное – хирургическое иссечение, эндоскопическая полипэктомия или резекция пораженного участка кишки.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы полипов
  • Диагностика
  • Лечение полипов сигмовидной кишки
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Полип сигмовидной кишки – вырост стенки кишки, происходящий из ее слизистой оболочки. Является широко распространенной патологией. По данным исследователей, полипы сигмовидной кишки выявляются у 20% населения, при этом в тонком кишечнике данные образования встречаются редко, а левая половина толстого кишечника, включающая в себя сигмовидную кишку, поражается чаще правой. Наблюдается некоторое преобладание пациентов мужского пола. Полипы сигмовидной кишки могут различаться по размеру и структуре, иметь широкое основание или узкую ножку, быть одиночными или множественными, обладать высокой или низкой склонностью к малигнизации. Самыми опасными в плане перерождения в злокачественную опухоль являются ворсинчатые полипы. Лечение проводят специалисты в сфере клинической проктологии и онкологии.

Причины

Причины возникновения полипов кишечника достоверно не выяснены. Большинство исследователей полагает, что полипы сигмовидной кишки обычно образуются в зонах хронического воспаления слизистой оболочки. Факторами, способствующими развитию хронического воспалительного процесса, являются острые инфекционные заболевания, застой кишечного содержимого при запорах, травматизация слизистой твердыми каловыми массами и употребление продуктов, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние кишечной стенки.

Все факторы, повышающие вероятность образования полипов сигмовидной кишки, возникают в результате неправильного питания – употребления большого количества полуфабрикатов, легкоусвояемых животных жиров и рафинированных продуктов при недостаточном количестве грубой растительной клетчатки. Содержимое в левых отделах кишечника плотнее, чем в правых, при этом сигмовидная кишка имеет несколько изгибов, особенно подверженных травмам при прохождении каловых масс, поэтому при неправильном питании данный отдел страдает от полипов чаще других участков кишечника.

Существует также эмбриональная теория, согласно которой полипы сигмовидной кишки и других отделов кишечника возникают при нарушении формирования кишечной стенки во внутриутробном периоде. Отмечается связь между полипами и дивертикулезом, а также между полипами и хроническими нарушениями кровоснабжения толстого кишечника различного генеза. Установлена наследственная предрасположенность к развитию некоторых полипов, в том числе – наследственному семейному полипозу, являющемуся облигатным предраком.

Классификация

С учетом количества различают одиночные и множественные полипы сигмовидной кишки, с учетом локализации – расположенные группами или диффузно распределенные по кишке. Полипы могут иметь узкую ножку или широкое основание («сидячие» полипы). Размер образований колеблется от 1-2 миллиметров до 5 и более сантиметров. С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие виды полипов сигмовидной кишки.

  • Железистые (аденоматозные). Составляют более 50% от общего количества подобных образований. По размеру обычно не превышают 2-3 см. Представляют собой розоватые или красноватые узлы, по внешнему виду напоминающие аденому.
  • Железисто-ворсинчатые. Являются переходной формой между аденоматозными и ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки.
  • Ворсинчатые. Представляют собой дольчатые образования, покрытые ворсинками. Имеют разветвленные капиллярные сети, часто кровоточат. Могут изъязвляться. Чаще других видов полипов сигмовидной кишки трансформируются в злокачественные опухоли. Вероятность озлокачествления резко возрастает при увеличении размера образований.
  • Гиперпластические. Представляют собой разрастания эпителия размером до 0,5 см. Часто выявляются на фоне хронических воспалительных процессов. Могут трансформироваться в другие виды полипов.

В отдельную группу выделяют так называемые ювенильные полипы сигмовидной кишки – образования, выявляемые в детском и юношеском возрасте. Размер таких полипов может превышать 5 см, однако признаки клеточной атипии и разрастаний железистого эпителия отсутствуют. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Симптомы полипов

В большинстве случаев полипы сигмовидной кишки протекают бессимптомно. У некоторых больных наблюдаются нарушения стула (поносы, диарея) и боли в левой половине живота. При кровотечении из поврежденного полипа в каловых массах могут появляться примеси крови. Ворсинчатые полипы могут продуцировать большие количества слизи, которая также обнаруживается в кале в виде примесей. При повторяющихся кровотечениях из крупных полипов (чаще – множественных) иногда развивается анемия. При длительном выделении большого количества слизи могут возникать расстройства водно-солевого обмена.

Крупные полипы сигмовидной кишки могут перекрывать просвет кишечника и становиться причиной развития кишечной непроходимости. Данное осложнение проявляется схваткообразными болями в левой половине живота и левой подвздошной области, вздутием и асимметрией живота, затруднением отхождения газов и каловых масс, тошнотой и рвотой. При отсутствии своевременного лечения состояние пациента с полипом сигмовидной кишки ухудшается, развиваются парез кишечника, обезвоживание, гиповолемия и олигурия. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагноз полипы сигмовидной кишки устанавливается специалистом-проктологом с учетом жалоб пациента и данных дополнительных исследований. На начальном этапе осуществляют пальпацию живота и пальцевое ректальное исследование. При пальпации может обнаруживаться болезненность в левой половине живота. При низком расположении полипа сигмовидной кишки образование иногда удается прощупать в процессе ректального исследования. Результат анализа кала на скрытую кровь при ворсинчатых полипах чаще положительный. При одиночных аденоматозных полипах тест может быть отрицательным.

В ходе ирригоскопии обычно удается обнаружить полипы сигмовидной кишки размером более 1 см. Для выявления образований меньшего размера необходимо эндоскопическое исследование – ректороманоскопия или колоноскопия. Колоноскопию назначают при подозрении на наличие полипов и других патологических процессов не только в сигмовидной кишке, но и в вышележащих отделах кишечника. Эндоскопические методики позволяют визуально оценить количество, расположение, размеры и вид полипов сигмовидной кишки. При проведении исследования врач берет образцы тканей для последующего изучения гистологической структуры образований. В ряде случаев эндоскопия носит лечебно-диагностический характер.

Лечение полипов сигмовидной кишки

Лечение хирургическое. В зависимости от диаметра, количества, вида и причины появления узлов выполняется эндоскопическая полипэктомия, удаление полипа сигмовидной кишки путем лапаротомии или резекция пораженного отдела кишечника с формированием прямого анастомоза между оставшимися участками. Операция проводятся в плановом порядке после соответствующего обследования. Эндоскопическая полипэктомия может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара, традиционные оперативные вмешательства выполняются только в условиях специализированного хирургического отделения.

Эндоскопическое удаление полипов сигмовидной кишки возможно при наличии небольших образований, не проявляющих признаков малигнизации. Полип вместе с ножкой иссекают, используя специальную петлю, одновременно выполняющую роль инструмента для электрокоагуляции кровоточащих сосудов. Крупные полипы сигмовидной кишки удаляют по частям. Из-за технических трудностей эндоскопическая полипэктомия при образованиях большого размера сопряжена с более высоким уровнем риска для пациента. Возможны осложнения в виде взрыва газа в просвете кишки, кровотечения и перфорации толстой кишки во время проведения оперативного вмешательства.

С учетом перечисленных осложнений для удаления крупных полипов сигмовидной кишки обычно используют традиционные хирургические техники. Операцию осуществляют под общим наркозом. Хирург вскрывает стенку кишечника, производит резекцию полипа вместе с ножкой, а затем ушивает кишку и накладывает швы на переднюю брюшную стенку. При множественных и осложненных полипах сигмовидной кишки может потребоваться резекция участка кишечника, которую также выполняют под общим наркозом. После полостных операций пациентам назначают постельный режим, специальную диету, обезболивающие и антибиотикотерапию.

Все удаленные полипы сигмовидной кишки направляют на гистологическое исследование. При обнаружении признаков озлокачествления показано дальнейшее обследование пациента для определения распространенности онкологического процесса в кишечнике, выявления регионарных и отдаленных метастазов. После обследования проводят расширенное хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

При полипах сигмовидной кишки без признаков малигнизации прогноз благоприятный. После операции пациентам показано регулярное наблюдение. При аденоматозных полипах эндоскопическое исследование выполняют сначала раз в полгода, затем ежегодно. Больным с ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки ректороманоскопию или колоноскопию в течение первого года проводят ежеквартально, в последующем – ежегодно.

Полип сигмовидной кишки: причины, симптомы, удаление

Полип сигмовидной кишки образуется вследствие аномального разрастания тканей слизистой оболочки этого участка толстого кишечника.

Наросты представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования, которые крепятся к стенке органа тонкой ножкой или своим широким основанием. Они отличаются по составу, форме и размеру. Развитие патологии обычно протекает бессимптомно, но может сопровождаться нарушениями дефекации, появлением патологических примесей в каловых массах и болевыми ощущениями в животе.

Опухоли крупных размеров могут приводить к обтурации кишечника и сопровождаться его непроходимостью. Важно принимать во внимание, что при отсутствии своевременной терапии имеется риск перерождения доброкачественных полипов в злокачественные.

При появлении подозрений на болезни толстого кишечника пациента направляют на консультацию к проктологу. Врач ставит диагноз на основании пальцевого исследования, биопсии, ректосигмоскопии и ирригоскопии. Удаление нароста происходит посредством хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Пусковой механизм развития заболевания достоверно не определен. Предполагается, что появлению новообразований способствуют хронические воспаления слизистой оболочки сигмы, к которым могут приводить:

  • травматизация слизистой оболочки твердыми каловыми массами;
  • частые запоры;
  • острые инфекционные патологии;
  • употребление в пищу блюд, неблагоприятно влияющих на кишечные стенки.

В целом, появление этих факторов связано с неправильным питанием, когда в рационе человека преобладают рафинированные блюда, полуфабрикаты и легкоусвояемые животные жиры и недостаточно растительной клетчатки. Структура содержимого в левых отделах кишечника более плотная, нежели в правых.

В сигмовидной кишке есть несколько изгибов, которые могут травмироваться при движении каловых масс к прямой кишке. Из-за этого данный отдел подвержен большему риску образования опухолей, чем остальные участки. И этот риск при неправильном питании значительно увеличивается.

Имеется предположение о связи полипов с дивертикулезом, хроническим нарушением кровоснабжения толстого кишечника и наследственным семейным полипозом.

Также существует теория, что новообразования в любых отделах кишечника могут являться следствием нарушений формирования стенок органа на этапе внутриутробного развития.

Виды полипов

В зависимости от гистологического строения, выделяют следующие разновидности наростов:

Широко распространены и диагностируются у 50% больных. Внешне напоминают аденому, имеют красноватые или розоватые узлы. Достигают в размерах от 2 до 3 см

Дольчатые новообразования, поверхность которых содержит ворсинки. Склонны к изъявлениям, а также кровоточивости, поскольку содержат разветвленные сети капилляров. Значительно чаще иных типов полипов трансформируются в злокачественные опухоли. Их рост в разы увеличивает риск озлокачествления

Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми выростами, могут обладать свойствами обеих групп одновременно

Содержат в своем составе эпителий, достигают в размерах не более 0,5 см. Обычно их появлению содействуют хронические воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника. Гиперпластические полипы сигмовидной кишки способны преобразовываться в любой другой вид образований

Эти новообразования выявляются у детей и подростков. Они достаточно крупные в размерах (5 см и более), но не приводят к разрастанию эпителия и клеточной атипии. В крайне редких случаях фиксируется их трансформация в злокачественные опухоли

Симптоматика

Заболевание обычно не сопровождается выраженными проявлениями. Иногда пациенты жалуются на боль в левой части живота, диарею, запор и иные нарушения стула. Когда поврежденный полип начинает кровоточить, в каловых массах могут присутствовать примеси крови.

Читать еще:  Геладринк Плюс; позаботьтесь о суставах сегодня

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

При ворсинчатом типе образований продуцируется большое количество слизи, которая также в виде примесей отмечается в кале. Повторяющиеся кровотечения из множественных наростов крупных размеров могут стать причиной анемии. Длительное продуцирование большого объема слизи может приводить к расстройствам водно-солевого обмена.

Одним из частых явлений при крупных новообразованиях сигмовидной кишки, перекрывающих просвет кишечника, выступает кишечная непроходимость. При этом больные жалуются на схваткообразные боли в левой части живота и подвздошной области, асимметрию живота, вздутие, тошноту, рвоту, сложности с отхождением кала и газов.

Симптоматика резко ухудшается при отсутствии терапии, появляется олигурия, гиповолемия, обезвоживание организма или парез кишечника. При этих состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе дополнительных исследований, проктолог ставит точный диагноз. Вначале он проводит пальпацию области живота, в ходе которой отмечает болезненность его левой части. После этого выполняется пальцевое ректальное исследование, которое при низком расположении образования позволяет его нащупать.

Из лабораторных исследований рекомендован анализ кала на скрытую кровь. Так, при ворсинчатом типе опухолей он скорее всего покажет положительный результат, а в случаях одиночных аденоматозных – отрицательный.

Полипы, размер которых превышает 1 см, легко обнаруживаются во время ирригоскопии. Выросты меньшего размера могут быть выявлены только посредством эндоскопических методик – колоноскопии либо ректороманоскопии. Первую проводят, если имеются подозрения на патологические процессы не только в сигмовидной кишке, но и в иных отделах толстого кишечника.

Оба метода предоставляют возможность точно установить количество опухолей, место их прикрепления, размеры и состав. При выполнении процедуры врач получает образцы тканей, которые в дальнейшем используются для гистологического исследования. Это позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образований.

Лечение

Единственным путем лечения патологии является хирургическое вмешательство, в ходе которого производят удаление обнаруженных новообразований. Следует учитывать, что использование средств народной медицины неэффективно и может усугублять тяжесть течения патологии.

Пациенту, в зависимости от причины образования, вида, диаметра и количества наростов, могут быть рекомендованы следующие операции:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • лапаротомия;
  • резекция пораженного отдела кишечника с соединением оставшихся участков.

Удаление проводится в плановом порядке, после подготовки и прохождения пациентом всех необходимых обследований.

Выбор метода удаления полипа в сигмовидной кишке

Эндоскопическую полипэктомию выполняют в условиях стационара или амбулаторно, а традиционные оперативные вмешательства выполняют исключительно в специализированных хирургических отделениях.

Полипэктомия может быть рекомендована только при опухолях небольших размеров, которые не обладают признаками озлокачествления. Посредством специальной петли производят иссечение новообразования вместе с ножкой. Этот же инструмент позволяет выполнить мгновенную электрокоагуляцию кровоточащих сосудов.

Образования крупного размера извлекают по частям. Для этой цели проведение эндоскопической полипэктомии нецелесообразно, технически затруднительно и сопряжено с большими рисками для больного.

Среди возможных негативных последствий такой операции выступают кровотечения, перфорация толстой кишки.

Учитывая возможные осложнения, для иссечения крупных выростов прибегают к традиционным хирургическим техникам, которые выполняют под общим наркозом. Через разрез на стенке кишечника хирург осуществляет резекцию новообразований вместе с ножкой. После этого кишку зашивают и на переднюю брюшную стенку накладывают швы.

Удаление множественных полипов

Если у больного диагностированы множественные или осложненные образования в просвете сигмовидной кишки, может рекомендоваться удаление этого участка толстого кишечника.

Полостную операцию проводят под общей анестезией, после ее выполнения прописывают постельный режим, прием обезболивающих средств и антибактериальных препаратов, а также соблюдение специальной диеты.

Гистологическое исследование

Полученные в ходе любого хирургического вмешательства опухоли в обязательном порядке отправляют на гистологию. Если она подтверждает наличие признаков озлокачествления, больного направляют на дальнейшее диагностическое исследование к онкологу.

Врач устанавливает, насколько распространен онкологический процесс в толстом кишечнике, имеются ли региональные и отдаленные метастазы. После прохождения всех необходимых обследований показано расширенное оперативное вмешательство, чтобы патологические процессы не начали распространяться на другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз дают при наростах, в которых признаков озлокачествления не было обнаружено. После резекции пациентам в таких случаях показано регулярно наблюдение у проктолога.

Больным с аденоматозным типом опухолей после операции проводят эндоскопические исследования сначала один раз в 6 месяцев, далее – раз в год. При ворсинчатых новообразованиях в первый год ежеквартально выполняют колоноскопию или ректороманоскопию, затем процедуры осуществляют ежегодно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Что приводит к появлению полипов сигмовидной кишки и как от них избавиться

Сигмовидная кишка – часть толстого кишечника, которая соединяет нисходящую ободочную область с прямой кишкой. За свою S-образную форму она получила название от римской буквы, которая звучит, как сигма.

Это место частого обнаружения полипов – наростов на слизистой различной формы и размера. Крупные образования способны приносить своему хозяину серьезные неприятности – боли, кровотечения, прободение кишечника, полная непроходимость. Но самое страшное, что через какое-то время часть из них озлокачествляется. Последние научные исследования установили сроки этого процесса — 8-10 лет. Сколько времени потребуется для каждого конкретного случая, нельзя сказать.

Существует множество видов полипа сигмовидной кишки, от которых зависит не только их внешний вид, но и степень потенциальной опасности. Чаще выделяют следующие типы:

  1. Гиперпластический. Такие образования всего лишь наслоение клеток эпителия из-за нарушения некоторых процессов. Как сухая мозоль на коже. Покрытие у них гладкое, по цвету сливается с остальной поверхностью слизистой сигмовидной кишки. Размеры небольшие — около 0,5 см. Сами по себе они не способны стать онкологической опухолью, но большое количество вместе с другими негативными факторами в 1 случае из 100 может спровоцировать малигнизацию окружающих тканей.
  2. Аденоматозный от названия патологического состояния аденоматоз, который является предраковым. Это образование не просто наслоение эпителия – это маленькая опухоль из железистой ткани. Ее клетки предрасположены к гиперплазии – быстрому размножению, а также метаплазии – изменению. Именно поэтому подобные полипы так опасны. Даже неозлокачествленный нарост способен привести к серьезным проблемам, например, к полной непроходимости кишечника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector