Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какой врач лечит панкреатит и поджелудочную железу?

Какой врач лечит поджелудочную железу

  • К кому обратиться при хроническом панкреатите
  • Кто сможет помочь при остром панкреатите
  • Когда нужно обратиться к эндокринологу?
  • Если терапевт направил к онкологу

Здоровый человек никогда не задается вопросом, какой врач занимается лечением того или иного недуга. Но к сожалению, эта неосведомленность часто приводит к тому, что, столкнувшись с проблемой, пациент не знает, к кому обратиться за помощью, и теряет драгоценное время на поиск информации. Чтобы избежать подобных проблем, важно знать, какой врач лечит поджелудочную железу.

При любых условиях течения панкреатита понадобится консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой? Этим вопросом занимаются:

  • терапевт (врач общей практики);
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • онколог.

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может проходить следующим образом:

  • в гастроэнтерологическом отделении;
  • в реанимационном отделении хирургии;
  • в онкологическом отделении;
  • у терапевта на дневном стационаре или на домашнем лечении.

К кому обратиться при хроническом панкреатите

Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
  • газообразование, отрыжка;
  • слабость;
  • плохой аппетит.

При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.

Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.

Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.

Кто сможет помочь при остром панкреатите

Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
  • копрограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
  • КТ;
  • ангиография поджелудочной железы;
  • ретроградная холецистопанкреатография.

Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.

Если терапевт направил к онкологу

Многие вздрагивают уже при одном только упоминании слова «онколог». Но не стоит впадать в панику, если терапевт дал направление к этому специалисту, ведь вовремя обнаруженная проблема может быть полностью решена с помощью современных методов лечения.

Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.

Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.

У какого врача лечить поджелудочную железу

Когда человек здоров ему все равно, каким врачом проводится лечение той или иной болезни. Однако подобная не информированность нередко ведет к тому, что при развитии проблемы, больной не ведает, к какому врачу пойти, затрачивая время при поисках информации. Во избежание подобного важно иметь представление, какой врач лечить поджелудочную железу.

Доктора в области лечения поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы является опасным и предполагает комплексное лечение. По этой причине с точностью дать ответ, к какому врачу обращаться, довольно трудно. В каждой ситуации подход индивидуальный.

При формировании болезни панкреатит необходима консультация ряда медиков. Кто лечит патологию:

  1. Терапевт.
  2. Хирург.
  3. Гастроэнтеролог.
  4. Онколог.
  5. Эндокринолог.

Благополучную и заблаговременную терапию способен оказать лишь врач, практикующий в этой сфере. Медик при первичном осмотре пациента выявит, есть ли связь болезненных ощущений с патологией поджелудочной либо фактором их развития являются иные болезни.

Чтобы точно выявить течение болезненных явлений в железе поджелудочной, назначают УЗИ, оно поможет определить состояние поджелудочной железы.

  1. Величину.
  2. Эхогенность.
  3. Присутствие кист, опухолей.
  4. Стадию, глубину и область повреждения.

Исходя из степени тяжести патологии, лечение осуществляется в отделениях хирургии, гастроэнтерологии или терапии. Если вследствие обследования УЗИ выявлено опухолевое образование, потерпевшему необходимо обратиться к врачу онкологу.
При развитии воспалительного явления в поджелудочной железе, какой врач лечит болезнь.

Терапевт

При первых проявлениях болезни поджелудочной железы оказывает помощь терапевт. Он оформит первоначальное обследование, сделает заключение и выявить фактор.

Врач собирает анамнез патологии, выясняя, когда и при каких обстоятельствах возникли первоначальные признаки, есть ли изменения в ходе пищеварения, болевые ощущения под ребром.

Важное явление – присутствие сопровождающих диагнозов (болезни печени, желудка, желчного пузыря).

Затем врач назначает ряд обследований, которые дадут оценку течения заболевания поджелудочной железы.

  1. Анализирование крови, мочи.
  2. ЭКГ – позволит разграничить болезни с сердцем и болезни брюшины.
  3. Биохимические показатели.
  4. Копрограмма – выявляет присутствие непрерывных волокон либо жировых капель в кале.

К инструментальной методике относится ультразвук органов брюшины, эндоскопию желудка. Опираясь на итоги анализов, врач ставит диагноз и пропишет лечение, которое будет осуществляться в блоке терапии или гастроэнтерологии. Врач гастроэнтеролог посодействует при хронической форме заболевания, нарушенном пищеварительном явлении и сопровождающих диагнозах, связанных с кишечником и желудком.

Когда лечение не может без операции, отправляют к хирургу.

Хирург

Лечение железы заключается в применении консервативных способов, однако при возможных осложнениях у пациента есть шанс в получении неотложного хирургического участия.

В особенности это значимо, при тяжелой форме патологии. В железе происходит формирование кист, центров распада, способных переродиться в язвы.

Врачи хирурги пытаются уклоняться открытых оперативных вмешательств, если есть обострение патологии. Тогда применяются малоинвазивные методики. К примеру, пункция с постановлением дренажа под контролем ультразвука. Лечение после выписки врачом хирургом осуществляется, если при болезни происходило разрушение ткани, и присутствуют повторные перемены в железе поджелудочной.

При тяжелой стадии болезни с безмерным омертвением, пострадавшего доставляют в реанимационный блок. Излечение проводят реаниматологи, хирурги. После налаживания самочувствия, потерпевшего переводят в простую палату.

Эндокринолог

Когда болезнь переходит на островки Лангерганса, железа неспособна в необходимом объеме вырабатывать инсулин, возникают проблемы эндокринного характера. Кроме того у пациента понижается синтезирование глюкагона, соматостатина. Они несут ответственность за усвояемость углеводов и белков. Это свидетельствует о том, что кроме панкреатита у пострадавшего появится диабет и иные патологии.

Чтобы предупредить данную ситуацию потребуется консультация врача эндокринолога. Врач ведет наблюдение за самочувствием потерпевшего, назначает требуемую дозировку глюкозы. А также проводит корректировку диеты при заболевании и употребление гормональных средств.

К эндокринологу терапевт может также отправить, если в исследовании крови будет выявлено нарушение уровня сахара.

Гастроэнтеролог

Хроническое воспалительное течение в железе поджелудочной приносит много проблем. Часто терапевт не способен отрегулировать лечение верным образом, потому потребуется содействие гастроэнтеролога.

Врач поможет в разработке правильного диетического стола, проинформирует о кратности приема еды при патологии. Помимо этого врач является незаменимым в выборе дозировки ферментов. От правильной дозы зависит нормальный пищеварительный процесс, когда приступа пройдет.

Дополнительную терапию, состоящую из приема пробиотиков, комплексов витаминов и медикаментов, которые улучшают иммунную систему, также проводит врач гастроэнтеролог.

Онколог

В случае длительного развития болезни без лечения, страдают как клетки поджелудочной, так и остальные органы пищеварения.
Было выявлено, что именно при не излечении панкреатита образуются раковые разрастания поджелудочной, желудка и печени.
Выявление опухоли осуществляется следующим образом:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное обследование.

Если пострадавший не выполняет назначения врача, образуются кисты и недоброкачественные опухоли в тканях железы поджелудочной. Если предполагается подобное состояние рекомендовано обращаться к врачу онкологу. Доктор исходя из выявленных результатов обследования обнаружит вероятность образования раковых явлений на поджелудочной, в желудке, печени, поскольку они связаны между собой.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Приступив к поиску информации о том, к какому врачу обратится, когда болит поджелудочная железа, стоит прислушаться к симптомам патологии. Случаются ситуации, что пациента мучают почки, а он отправляется к врачу гастроэнтерологу.
Проявления заболевания при хроническом развитии панкреатита:

  1. Болезненные явления в животе, под ребром с левого бока, которые усиливаются при употреблении продуктов питания.
  2. Тошнота.
  3. Понос, запор.
  4. Слабость.
  5. Образование газов, отрыжка.
  6. Неважный аппетит.

Если воспаляется поджелудочная, боль возникает как под левым ребром, так и в спине слева. Такие проявления часто сбивают с толку, поскольку предполагается наличие остеохондроза, а при нем пострадавшие редко идут к доктору.

Если появляется нападок острого течения, формируется пронзительная боль живота в верхней зоне, что говорит о болезни железы. Чтобы вовремя помочь при приступе требуется вызвать медицинскую помощь, поскольку болезненный приступ настолько нестерпимый и выливается в тяжелые осложнения, что возможен летальный исход. Доктора проявят первоначальную медпомощь и отвезут потерпевшего в лечебницу.

Какой врач станет заниматься последующей терапией, обусловлено полным прохождением требуемого обследования. В учреждении медицины лечение поджелудочной железы осуществляется в хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Как проявляется острый панкреатит и что делать

К самой часто встречаемой патологии органа пищеварения относят панкреатит. Он формируется вследствие нерационального приема еды, без контрольного распития алкогольных напитков, приема отдельных видов медикаментов.

Воспалительное течение в железе препровождается симптомами, которые перекликаются с проявлениями тяжелого отравления. Ферменты при заболевании пребывают в каналах железы или в ней самой, разрушающе действуя на нее с внутренней стороны.

Помимо этого, ферменты способны всасываться в кровь, что ведет к интоксикации.

При острой стадии панкреатита больного постоянно мучают нестерпимые боли в зоне пищеварения. Они имеют тупое либо режущее течение. Боли бывают настолько сильные, что станут причиной развития болевого шока. Локализуется синдром справа или слева под ребром, или располагаться чуть ниже середины грудной клетки. Зона болевого синдрома зависит от того, какой участок органа подвергся воспалительному явлению. При повреждении всей поджелудочной болевой синдром носит обступающее действие.
Самый простой метод помочь себе самостоятельно при болях в поджелудочной железе – это слегка сделать наклон вперед.

Далее требуется госпитализация, для назначения диагностики и лечения. Тактика терапии будет заключаться:

  • в устранении воспаления;
  • выведение токсинов из организма;
  • проведение курса лечебных мер.
Читать еще:  Чем опасна компрессия тройничного нерва

В первых 3-е суток требуется полное голодание. Это позволит органу восстановиться и приступить к привычной деятельности. Затем можно только легкую еду, чтобы она лучше расщеплялась. При соблюдении диеты, возможно, снизить риск развития новых приступов и повысить возможность выздороветь полностью.

Схема лечения панкреатита

Доктор при заболеваниях, которые имеют связь с патологиями поджелудочной, скажет, что болезнь лечить сразу, при появлении первых признаков. Лечение болезни будет зависеть от факторов, вследствие которых возникают приступы, а также форм возникновения. Терапии проводит терапевт либо гастроэнтеролог.

Первоначальным условием излечения считается строгое диетическое питание. Изначально больному пить жидкость, чтобы функции органа восстановилась. Затем врач проинформирует, когда приступать к приему еды. Запрещено употреблять блюда в жареном, жирном, остром и сладком виде.

А также врач назначит необходимые ферментные медикаменты. Они помогут органу функционировать самостоятельно.
Возможно использование народных методов для лечения органа, при этом изначально требуется посоветоваться с доктором.
Когда появляются проблемы с пищеварительным органом, изначально требуется идти с поджелудочной железой к терапевту. Доктор на основании первичного осмотра и проведенных анализов самостоятельно приступит к лечению либо выпишет направление к другому врачу для устранения проблемы.

Какой врач лечит панкреатит

Самое распространённого заболевание, касающееся поджелудочной железы – это панкреатит. Недуг проявляется в форме воспаления и секреторной дисфункции органа, то есть поджелудочная, по факту, не может выполнять своё предназначение нормально. Люди, столкнувшиеся с дискомфортом в области эпигастрия или симптомами воспаления поджелудочной железы, задаются вопросом, какой врач лечит панкреатит? В данном тексте будет подробно рассмотрен этот вопрос, а также сами признаки болезни, которые должны насторожить человека, и способы точной диагностики панкреатита.

Как человеку понять, что у него симптомы панкреатита?

Выше мы упомянули про уникальный функционал поджелудочной железы, недоступный для других органов. Поджелудочная играет важнейшую роль в пищеварительном процессе, а значит, нормальное существование человеческого организма и высокое качество жизни при её дисфункции невозможно.

Поджелудочная выполняет две главные функции: вырабатывает инсулин и ферменты, расщепляющие жиры, углеводы и белки, поступающие с пищей. При воспалении (панкреатите) железа начинает разрушать сама себя за счёт того, что ферменты не могут выйти наружу по протоку и попросту переваривают сам орган вместо пищевых комков. Выделяется два вида такого воспаления: панкреатит острый и хронический. Рассмотрим эти разновидности болезни.

Таблица 1. Острое и хроническое течение панкреатита

Немедленно обратиться к врачу, при сильном болевом синдроме нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

До момента посещения доктора перейти на диетическое питание (основа – стол №5 П).

Острый панкреатит: какой врач вылечит?

Сильные, жгучие и интенсивные боли в животе слева, в эпигастрии или опоясывающие, отдающиеся в поясницу – признак интенсивно развивающегося воспаления органа. При острой форме панкреатита болевой синдром может развиться до такой силы, что больной не в состоянии терпеть и некоторое время, не говоря уже о длительном ожидании записи в поликлинику. Кроме того, отсутствие медицинской помощи может привести к тяжёлым необратимым последствиям, так как боль указывает не только на быстрое уничтожение клеток поджелудочной, но и способен перерасти в болевой шок.

В этой ситуации нужно немедленно вызывать «неотложку», которые проведут осмотр и окажут помощь на месте, а затем госпитализируют больного для уточнения диагноза. Вне больничных условий, без отсутствия аппаратуры и лаборатории невозможно выполнить грамотную диагностику, поэтому отказываться от поездки в дежурную больницу нельзя, даже если обезболивающие уколы временно сняли боль.

Приступ панкреатита – повод для помещения пациента в реанимацию, где его осмотрят дежурные врачи сразу нескольких специальностей. Если возможности доставить пациента в отделение терапии интенсивной нет, его помещают в терапевтическое или гастроэнтерологическое. На основании жалоб, полученных от человека, диагноз уточняется. Если пациент доставлен в бессознательном состоянии или для подтверждения острого приступа проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить недуги с похожей симптоматической картиной – к примеру, воспаление аппендикса, дуодениты, гастрит, воспаление 12-пёрстной кишки и ещё несколько заболеваний.

Чаще всего, назначаются сразу несколько видов исследований, наиболее полно способных рассказать о том, что же приключилось с человеком. В зависимости от информации, сообщённой больным, врачи выберут тактику обследований.

Таблица 2. Диагностика острого панкреатита

НазваниеЧто показывает
КопрограммаПри остром панкреатите в кале повышается количество нейтральных жиров, креаторея, мышечных волокон, внеклеточного крахмала.
ЭКГДифференцирует заболевание от инфаркта, поскольку симптоматика этих патологий может быть схожа, также иногда «острый панкреатит» и инфаркт протекают параллельно. Показывает функционирование сердечно-сосудистой системы.
Анализ на фермент-амилазуИсследование показывает содержание в моче или крови ферментов, вырабатываемых как раз поджелудочной. Показатели панкреатической амилазы для взрослых – до 50 единиц на литр. Превышение нормы в семь-десять раз говорит об острой форме панкреатита.
УЗИУльтразвуковое исследование органов брюшной полости. Осмотр размеров и контуров поджелудочной. Надо понимать, что здоровый орган имеет ровные чёткие контуры и определённые параметры. Если хоть один из них превышен – это говорит о воспалении. Также оценивается просвет панкреатического протока.
KTКомпьютерная томография с точностью до 90 процентов показывает состояние органа. КТ помогает обнаружить отёк, воспаление, скопление жидкости в железе, состояние тканей, наличие опухолей, кист, пузырьковых образований. Позволяет определить локацию и степень поражения.
ХолецистопанкреатографияЧерез катетер в орган вводится контрастное вещество, через время с помощью рентгеновского аппарата делается серия снимков. Так можно увидеть состояние поджелудочной в нескольких проекциях (сбоку, со спины, от области живота).
АнгиографияВыявляет нарушения кровообращения при остром течении болезни. Позволяет различать некротическую и отёчную форму болезни, показывает наличие синдрома железы увеличенного объёма.

Скомпилировав полученные данные, медики подтвердят или опровергнут диагноз «острый панкреатит». В случае, если болезнь имеет место, будет назначено лечение либо неотложная помощь в экстренном случае, вплоть до оперативного вмешательства.

Помощь хирурга

Если в тканях поджелудочной были обнаружены обширные прогрессирующие очаги некроза, жизнь пациента оказывается под угрозой. В этом случае нужно срочное вмешательство хирургической бригады и экстренная операция. Она может быть проведена двумя способами:

  1. Лапаротомическим, через разрезы брюшины (классический способ, применяемый при обширных повреждениях органа, гнойных образованиях, кистах или опухолях, перитоните).
  2. Лапароскопическим, через проколы брюшины (менее травматичный для пациента метод).

В результате операции, в зависимости от показаний, может быть удалена часть железы или её тело, большая часть головки или хвост полностью. Хирурги сохраняют только участки, прилегающие к 12-пёрстной кишке. Также целью хирургического вмешательства может быть не удаление частей органа, а его промывка. Если в поджелудочной скопилось чрезмерно много жидкости, в ходе операции медики проведут пункцию органа и дренируют лишнее.

Надо отметить, что любая операция на поджелудочной влечет за собой довольно длительный период восстановления и большой список ограничений. Так, первые дни после вмешательства пациент находится на полном голоде, далее, при хорошей динамике, в рацион постепенно вводят диетические продукты.

Когда состояние пациента будет стабилизировано, его переведут в отделение гастроэнтерологии, где будет назначен план консервативного лечения. Врач-гастроэнтеролог будет наблюдать за состоянием больного, проводить повторные анализы и исследования для изучения динамики болезни. В момент выписки больному будет предоставлен план домашнего лечения: приём препаратов, обязательная диета.

Хронический панкреатит: действуем по ситуации

Развитие хронического панкреатита может развиваться по двум сценариям:

  1. Незаметное развитие болезни без острой формы.
  2. Острый панкреатит, переросший в хронический.

Даже при вялом течение болезни и невыраженном болевом синдроме всё же может произойти резкий регресс. В этом случае пациент почувствует симптомы, характерные для острого панкреатита. Действовать в этом случае нужно, как описано выше – вызвать «скорую». Медики соберут анамнез и примут решение – нуждается ли пациент в экстренной госпитализации, либо же может посетить на следующий день специалиста-гастроэнтеролога в поликлинике.

По сути, методология диагностики и лечения панкреатита хронического и острого одинакова, разница лишь в оперативности этих мероприятий, что важно для сохранения жизни и здоровья пациента. Поэтому гастроэнтеролог, к которому человек обратится с симптомами хронического панкреатита, назначит те же исследования, но в меньшем объёме и в менее срочном порядке:

  1. Общий анализ крови и биохимия.
  2. Копрограмма.
  3. Анализ мочи, в частности, на амилазу.
  4. УЗИ органов брюшины.
  5. МРТ или КТ.

Помощь эндокринолога

В случае с панкреатитом хроническим пациенту может быть необходима консультация и беседа со специалистом-эндокринологом. Это связано с некрозом клеток поджелудочной железы, вырабатывающих не только ферменты, но и гормоны, регулирующие обменные процессы глюкозы в крови. Если этих гормонов вырабатывается недостаточно, пациент может приобрести ещё один диагноз – сахарный диабет.

Именно этот специалист назначит необходимые анализы, будет мониторить динамику состояния больного, а при необходимости – выпишет назначения на инсулин или гормонозамещающие фармацевтические препараты, подобрав точную дозировку и схему приёма.

Видео — Хронический и острый панкреатит

Помощь онколога

Человек, длительное время болеющий панкреатитом в хронической форме и не знающий о своём диагнозе, либо игнорирующий недуг, — потенциальный пациент онкологического отделения. Долговременная болезнь без адекватного лечения преобразовывается в опухоли внутри и на стенках поджелудочной железы.

Также ткани воспалённой поджелудочной железы подвержены образованию кист и псевдокист, кистом и образований доброкочественного и злокачественного характера. Если гастроэнтеролог или терапевт подозревает у своего пациента такое осложнение, он обязан немедленно выписать направление на консультацию к онкологу.

Выявить новообразования можно посредством УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, после чего специалист-онколог назначает консервативную терапию или курс химиотерапии, а в некоторых случаях выносит решение о необходимости вмешательства хирургического.

Резюмируем

Панкреатит — серьёзный диагноз, требующий к себе аналогичного отношения. Пациент, желающий навсегда распрощаться с рецидивами болезни, должен бдительно следить за своим здоровьем, регулярно проходить амбулаторные осмотры у своего лечащего врача, точно соблюдать все рекомендации касательно приёма лекарств и диеты.

Диета для больных панкреатитом – ключевой момент, выздоровление и нормализация самочувствия без которого невозможны. Таким образом, вылечить панкреатит врачу помогает сам больной, тщательно выполняя все назначения, не забывая о профилактике и не допуская развития осложнений в течение болезни.

Рекомендуем к прочтению

Классификация ГЭРБ по коду МКБ 10 и другим параметрам

Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.

Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.

Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.

Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.

Поджелудочная железа не всегда болит. Поэтому главный показатель плохой работы органа — это.

Как ставят диагноз панкреатит

Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.

  • Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
  • При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
  • УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
  • В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)

Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.

Рассказы о незаменимости ферментов для желудка – красивый маркетинговый ход и только.

Можно ли вылечить панкреатит

Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.

– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.

Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.

Какой врач занимается лечением поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из самых важных органов пищеварения. Ее функциональной задачей является выработка ферментов, необходимых для переваривания еды. Кроме того, она принимает участие также в регуляции работы эндокринной системы, продуцируя гормоны инсулин и глюкагон. При возникновении тревожных симптомов нельзя откладывать визит к специалисту. В статье рассказывается, какой врач лечит поджелудочную железу в случаях разных патологий.

Причины болезни

Развитие панкреатита связано с воздействием факторов, повреждающих поджелудочную железу и провоцирующих воспалительный процесс:

  1. Неправильное питание.
  2. Переедание.
  3. Алкоголь.
  4. Инфекции.
  5. Интоксикации (в том числе лекарственные).
  6. Травмы живота.
  7. Сопутствующие патологии ЖКТ, печени, желчного пузыря.
  8. Эндокринные нарушения, метаболические дисфункции.

Воспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим. Во втором случае заболевание протекает с периодами рецидивов (возобновление симптомов) и ремиссий (отсутствие значимых признаков патологии и жалоб на состояние).

Варианты нарушений

Острый панкреатит отличается от хронического – есть разница в причинах и патогенезе (механизме развития), тактике оказания медицинской помощи. Это имеет значение при выборе специалиста, занимающегося лечением пациента.

Так, основные характеристики патологий можно отразить в таблице:

Панкреатит
ОстрыйХронический
Поражение железыПолноеСначала частичное
Течение процессаБурное, с быстрым появлением системных (общих) симптомов и риском шокаЯркое только в период рецидива
Суть измененийСамопереваривание и некроз тканей под влиянием агрессивного секрета (ферментов)Постепенная утрата активности, замещение «рабочих» зон соединительными волокнами
Присоединение бактериальной инфекцииВероятноНе характерно
Угроза для жизниПрактически всегдаТолько в тяжелых случаях
Вероятность выздоровления с реабилитацией функций органаЕсть при своевременном оказании помощиНет

Таким образом, оба типа процесса неблагоприятно сказываются на состоянии поджелудочной железы, но опаснее из-за ярких проявлений и тяжелой интоксикации все же острый, внезапно возникающий тип воспаления.

К кому обращаться

Вопросами диагностики и терапии заболеваний пищеварительной системы занимаются разные медицинские специалисты в поликлиниках и отделениях стационаров. Многое зависит от варианта процесса и стадии его течения (обострение, ремиссия), в которой находится пациент. Так какой врач лечит поджелудочную железу?

Терапевт

Занимается первичной диагностикой состояния пациента при хронических патологиях системы ЖКТ и легких вариантах течения поражения поджелудочной железы, принимает:

  • в поликлинике;
  • в стационаре;
  • в пунктах первой помощи на производстве.

Терапевт часто является первым врачом, к которому больной обращается за медицинской помощью при возникновении признаков внешнесекреторной недостаточности железы: тошноте, рвоте, вздутии живота, расстройстве стула. Этот специалист может планировать тактику обследования, подбирать препараты для компенсации недостающих ферментов («Панзинорм», «Панкреатин»), рекомендовать лекарственные средства для стабилизации состояния при хроническом поражении поджелудочной («Мовеспазм», «Алмагель», «Омез»).

Гастроэнтеролог

Это врач, специализирующийся в области диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы, в том числе гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь). Он может помочь в случаях, когда наблюдается хроническое воспаление поджелудочной железы и пациента беспокоит:

  1. Плохой аппетит.
  2. Тошнота, периодическая рвота.
  3. Боль в животе.
  4. Расстройство стула.

Гастроэнтеролог оказывает медицинскую помощь в плановом порядке (по самообращению или направлению терапевта в поликлинике или стационаре). Этот врач также занимается ведением больных, находящихся в периоде реабилитации после острого приступа панкреатита, но уже не нуждающихся в постоянном наблюдении и хирургическом вмешательстве.

Хирург

Этот врач лечит панкреатит:

  • при остром течении;
  • при тяжелом рецидиве хронической формы;
  • при наличии осложнений основного процесса (перитонит, абсцедирование, кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ);
  • при совместном течении поражения поджелудочной железы и желчнокаменной болезни.

При ведении пациентов, находящихся в жизнеугрожающем или нестабильном после операции состоянии хирург сотрудничает с таким врачом, как анестезиолог-реаниматолог. При наличии у больного каких-либо сопутствующих нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и иных органов для консультации может быть приглашен кардиолог, невролог, терапевт.

Эндокринолог

Так как панкреатит влияет на продукцию гормонов, пациенту необходима помощь эндокринолога. Специалист:

  1. Проводит обследование для оценки степени тяжести нарушений.
  2. Решает вопрос о необходимости заместительной и коррегирующей терапии (например, о назначении инсулина или сахароснижающих препаратов).
  3. Контролирует динамику течения сахарного диабета и иных метаболических дисфункций, связанных с поражением поджелудочной железы или возникающих у пациента по другим причинам.

Эндокринолог сотрудничает с врачами терапевтического профиля, в том числе с гастроэнтерологом. Хотя помощь при панкреатите не входит в перечень основных обязанностей, его задачей является принять участие в лечении последствий этого заболевания – в частности, сахарного диабета.

Таким образом, при панкреатите пациентом занимаются терапевт, гастроэнтеролог, хирург, при необходимости – эндокринолог.

Где лечиться

При тяжелом течении неблагоприятного процесса, развитии системных сбоев работы организма (со стороны легких, почек, сердца и т.д.) необходима госпитализация в отделение стационара, чтобы вылечить пациента. Чаще всего – хирургического профиля (так как может потребоваться проведение оперативных манипуляций). То же самое касается осложнений:

  • перитонит;
  • абсцесс, флегмона, свищ в брюшной полости;
  • кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Наблюдением за пациентом при шоке, после оперативного вмешательства занимаются специалисты отделения реанимации и интенсивной терапии (его сокращенно называют ОРИТ). Между ними и хирургическим постом существует определенная преемственность, и по необходимости больного осматривают консультанты разных профилей.

Лечение амбулаторно (с визитами в поликлинику для диагностики, назначения терапии и контроля ее эффективности) проводится в случаях, когда нет прямой угрозы жизни, панкреатит протекает в хронической форме без яркого рецидива. Пациенты могут сохранять работоспособность и активность, и базовая задача консультанта – выявить потенциальные факторы риска утяжеления состояния и рекомендовать адекватную схему терапии (с заместительными ферментами, спазмолитиками и средствами, влияющими на кислотность в желудке).

Какой врач лечит панкреатит и поджелудочную железу

При приступе, сопровождающемся болевыми ощущениями в верхней части живота и возникающем после употребления острой, жирной пищи и алкоголя, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, лечащему панкреатит.


При приступе, сопровождающемся болевыми ощущениями в верхней части живота и возникающем после употребления острой, жирной пищи и алкоголя, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, лечащему панкреатит.

Кто лечит панкреатит?

Часто больные сталкиваются с тем, что не знают, кто лечит панкреатит, поэтому теряют драгоценное время. Итак, какой врач лечит поджелудочную железу? Специалистов много, главное понимать, к кому и когда необходимо обратиться.


При своевременном обращении в медицинское учреждение терапевт на предварительном осмотре более точно скажет больному, к какому врачу идти с панкреатитом.

Врачи:

  1. Терапевт.
  2. Гастроэнтеролог.
  3. Эндокринолог и хирург.
  4. Онколог.

Как называется врач лечащий печень — гепатолог. К данному специалисту направляют больного, если имеются патологические осложнения.

Заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая из которых лечится в разных отделениях.


Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке.

Основные отделения для лечения панкреатита:

  1. Гастроэнтерологическое.
  2. Реанимационное отделение хирургии.
  3. Запущенное течение болезни лечится в онкологическом отделении.

Помимо этого, заболевание можно лечить у терапевта, непосредственно на дневном стационаре.

Варианты нарушений

Острый панкреатит отличается от хронического – есть разница в причинах и патогенезе (механизме развития), тактике оказания медицинской помощи. Это имеет значение при выборе специалиста, занимающегося лечением пациента.

Так, основные характеристики патологий можно отразить в таблице:

Таким образом, оба типа процесса неблагоприятно сказываются на состоянии поджелудочной железы, но опаснее из-за ярких проявлений и тяжелой интоксикации все же острый, внезапно возникающий тип воспаления.

К кому обратится при хроническом течении болезни?

При хроническом течении болезни, у больного наблюдается ярко выраженная клиническая картина.

Общие симптомы:

  • у больного возникает болевой признак в верхней части живота, боль может отдавать и в левое подреберье;
  • отмечается тошнота, вплоть до сильной рвоты;
  • у больного возникают проблемы со стулом;
  • отрыжка;
  • общая слабость на фоне угнетенного состояния и потери аппетита.

Также читайте: Хронический паренхиматозный панкреатит

Необходимо отметить, что при хроническом панкреатите может возникать только болевой синдром в области левого подреберья, что также характерно для остеохондроза. Поэтому больные чаще всего пропускают этот признак и своевременно не обращаются за помощью.


Хронический панкреатит — следствие своевременно не вылеченной острой формы.

Если возникает сильная боль в области эпигастрия, необходимо немедленно обратиться к терапевту. Перед тем как поставить точный диагноз и начать лечить панкреатит, доктор проводит тщательный первичный осмотр больного.

После осмотра выдается направление к узкому специалисту, в частности гастроэнтерологу.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Причины

Среди причин, которые вызывают панкреатит чаще других, можно выделить такие:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • желчнокаменная болезнь и другие болезни желчного пузыря;
  • хирургическое вмешательство в области желудка или желчевыводящих путей;
  • язва;
  • травма брюшной полости;
  • употребление отельных тяжёлых медицинских препаратов;
  • инфекционные явления (гепатиты, вызванные вирусом, эндемический паротит и пр.);
  • паразитарные инфекции;
  • врождённые нарушения протока поджелудочной;
  • дисбаланс эндокринной системы;
  • сбой обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность.

Кто лечить острый панкреатит?

Когда возникает приступ панкреатита, его тяжело не заметить. В этот момент больной испытывает сильную боль в верхней части живота. Поэтому при приступе острого панкреатита, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит самостоятельно принимать спазмолитические препараты, это может усугубить течение болезни.


Острый панкреатит проявляется рядом симптомов, которые развиваются неожиданно и могут носить тяжелый характер

Как только медики скорой помощи прибудут на вызов, оценивается степень тяжести приступа. Как правило, больного отправляют сразу в реанимацию.

Но, все зависит от клинической картины и общего состояния больного. Врач или фельдшер на скорой помощи может оправить больного в отделение хирургии, терапию или гастроэнтерологию.

После прибытия больного, врач в отделении принимает общие меры, чтобы устранить приступ. Затем назначается диагностика, которая поможет установить причины острого панкреатита и выявить сопутствующие проблемы и заболевания.

Основные диагностические мероприятия:

  1. Назначается общий анализ крови.
  2. Биохимический развернутый анализ крови.
  3. Анализ мочи (общий), проводится исследование и на амилазу.
  4. Назначается при необходимости капрограмма и ЭКГ (электрокардиограмма).
  5. Ультразвуковое обследование.


Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии.
Для того чтобы назначить адекватное лечение, врач может отправить больного дополнительно на МРТ, КТ, ретроградную холецистопанкреатографию или ангиографию.

Также читайте: Билиарный панкреатит: причины, клиническая картина, диагностика

Оценивается:

  1. Размер пораженной железы.
  2. В момент первичного осмотра отмечается неоднородная эхогенность – и есть первый признак воспалительного процесса.
  3. Отмечается площадь поражения.
  4. Степень поражения железы.

Итак, кто же лечить острый панкреатит? Лечением занимаются несколько специалистов. Хирург и гастроэнтеролог выявляют проблемы с желудочно-кишечным трактом, назначают необходимое лечение и диету.

Следит за изменениями в момент лечения острого панкреатита участковый терапевт. Если выявляются какие-то проблемы, то врач выдает больному направление к узким специалистам.

Например:

  1. Эндокринологу.
  2. Онкологу.
  3. Повторное направление к гастроэнтерологу.

Перечисленные специалисты могут прописать дополнительные методы обследования, которые помогут скорректировать лечение и улучшить общее состояние больного.

Какие вопросы задать на приеме

Пациенту следует выяснить у гастроэнтеролога, какие действия необходимо предпринять для того, чтобы предотвратить развитие панкреатита.

Также больному необходимо получить у доктора следующую информацию:

  • о продуктах, которые можно употреблять в острой фазе заболевания и при его ремиссии;
  • о действиях при обострении патологии;
  • о методах купирования острого приступа панкреатита;
  • о продолжительности соблюдения диеты;
  • об условиях для устранения болезни: достаточным ли будет лечение патологии в домашних условиях или необходимо лечь в стационар;
  • о периодичности, с которой рекомендуется сдавать анализы и проводить обследования поджелудочной железы;
  • о схеме лечебной терапии.


Также больному необходимо получить у доктора информацию о продуктах, которые можно употреблять в острой фазе заболевания и при его ремиссии.

Зачем идти к эндокринологу?

Каждый должен понимать, что железа вырабатывает гормоны, такие как: глюкагон, инсулин, а также соматостатин, которые влияют на обмен глюкозы в крови человека.


Для более полной клинической картины больного направляют на обследование к эндокринологу.

В тот момент, когда воспаляется железа, могут возникать проблемы с обменом гормонов. Поэтому часто дополнительно развивается сахарный диабет.

Для того чтобы предотвратить нарушение, необходимо пройти консультацию у эндокринолога, который назначит правильную гормонозамещающую терапию. Если не удалось избежать сахарного диабета, то врач назначает нужную дозу инсулина, чтобы облегчить состояние больного.

Где лечиться

При тяжелом течении неблагоприятного процесса, развитии системных сбоев работы организма (со стороны легких, почек, сердца и т.д.) необходима госпитализация в отделение стационара, чтобы вылечить пациента. Чаще всего – хирургического профиля (так как может потребоваться проведение оперативных манипуляций). То же самое касается осложнений:

  • перитонит;
  • абсцесс, флегмона, свищ в брюшной полости;
  • кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Наблюдением за пациентом при шоке, после оперативного вмешательства занимаются специалисты отделения реанимации и интенсивной терапии (его сокращенно называют ОРИТ). Между ними и хирургическим постом существует определенная преемственность, и по необходимости больного осматривают консультанты разных профилей.

Лечение амбулаторно (с визитами в поликлинику для диагностики, назначения терапии и контроля ее эффективности) проводится в случаях, когда нет прямой угрозы жизни, панкреатит протекает в хронической форме без яркого рецидива. Пациенты могут сохранять работоспособность и активность, и базовая задача консультанта – выявить потенциальные факторы риска утяжеления состояния и рекомендовать адекватную схему терапии (с заместительными ферментами, спазмолитиками и средствами, влияющими на кислотность в желудке).

Онколог и панкреатит

Многие пациенты, как только видят в направлении название врача, начинают паниковать. Первичную консультацию к онкологу назначают для того, чтобы вовремя обнаружить проблемы.

Ведь панкреатит, особенно при несвоевременно оказанной медицинской помощи, может привести к опухолевым заболеваниям.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Для того чтобы выявить проблемы, онколог назначает инструментальную диагностику, в частности: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование.

Теперь вы знаете, какие врачи занимаются лечением острого и хронического панкреатита. Помните, как только возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, это поможет быстрее выявить причины заболевания и назначить необходимое лечение.

Также читайте: Панкреатит при беременности: что делать

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Симптомы таких патологий часто схожи с признаками нарушений в работе других органов пищеварительной системы. Поэтому важную роль играет комплексная диагностика.

  • Лабораторные методы (биохимические анализы мочи и крови, копрограмма, тесты, выявляющие ферментативную недостаточность железы).
  • Инструментальные методы (рентгенологическое и ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопия, контрастная дуоденография, компьютерная томография, биопсия железы).

Резюмируем

Панкреатит — серьёзный диагноз, требующий к себе аналогичного отношения. Пациент, желающий навсегда распрощаться с рецидивами болезни, должен бдительно следить за своим здоровьем, регулярно проходить амбулаторные осмотры у своего лечащего врача, точно соблюдать все рекомендации касательно приёма лекарств и диеты.

Диета для больных панкреатитом – ключевой момент, выздоровление и нормализация самочувствия без которого невозможны. Таким образом, вылечить панкреатит врачу помогает сам больной, тщательно выполняя все назначения, не забывая о профилактике и не допуская развития осложнений в течение болезни. Понос как остановить в домашних условиях вы найдете ответ по ссылке.

Какой врач лечит панкреатит

Самое распространённого заболевание, касающееся поджелудочной железы – это панкреатит. Недуг проявляется в форме воспаления и секреторной дисфункции органа, то есть поджелудочная, по факту, не может выполнять своё предназначение нормально. Люди, столкнувшиеся с дискомфортом в области эпигастрия или симптомами воспаления поджелудочной железы, задаются вопросом, какой врач лечит панкреатит? В данном тексте будет подробно рассмотрен этот вопрос, а также сами признаки болезни, которые должны насторожить человека, и способы точной диагностики панкреатита.

Какой врач лечит панкреатит

Как человеку понять, что у него симптомы панкреатита?

Выше мы упомянули про уникальный функционал поджелудочной железы, недоступный для других органов. Поджелудочная играет важнейшую роль в пищеварительном процессе, а значит, нормальное существование человеческого организма и высокое качество жизни при её дисфункции невозможно.

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в пищеварительном процессе

Поджелудочная выполняет две главные функции: вырабатывает инсулин и ферменты, расщепляющие жиры, углеводы и белки, поступающие с пищей. При воспалении (панкреатите) железа начинает разрушать сама себя за счёт того, что ферменты не могут выйти наружу по протоку и попросту переваривают сам орган вместо пищевых комков. Выделяется два вида такого воспаления: панкреатит острый и хронический. Рассмотрим эти разновидности болезни.

Таблица 1. Острое и хроническое течение панкреатита

Немедленно обратиться к врачу, при сильном болевом синдроме нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

До момента посещения доктора перейти на диетическое питание (основа – стол №5 П).

Острый панкреатит: какой врач вылечит?

Сильные, жгучие и интенсивные боли в животе слева, в эпигастрии или опоясывающие, отдающиеся в поясницу – признак интенсивно развивающегося воспаления органа. При острой форме панкреатита болевой синдром может развиться до такой силы, что больной не в состоянии терпеть и некоторое время, не говоря уже о длительном ожидании записи в поликлинику. Кроме того, отсутствие медицинской помощи может привести к тяжёлым необратимым последствиям, так как боль указывает не только на быстрое уничтожение клеток поджелудочной, но и способен перерасти в болевой шок.

Острый панкреатит сопровождается опоясывающими болями , отдающимися в поясницу

В этой ситуации нужно немедленно вызывать «неотложку», которые проведут осмотр и окажут помощь на месте, а затем госпитализируют больного для уточнения диагноза. Вне больничных условий, без отсутствия аппаратуры и лаборатории невозможно выполнить грамотную диагностику, поэтому отказываться от поездки в дежурную больницу нельзя, даже если обезболивающие уколы временно сняли боль.

Не затягивайте с вызовом «неотложки»

Приступ панкреатита – повод для помещения пациента в реанимацию, где его осмотрят дежурные врачи сразу нескольких специальностей. Если возможности доставить пациента в отделение терапии интенсивной нет, его помещают в терапевтическое или гастроэнтерологическое. На основании жалоб, полученных от человека, диагноз уточняется. Если пациент доставлен в бессознательном состоянии или для подтверждения острого приступа проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить недуги с похожей симптоматической картиной – к примеру, воспаление аппендикса, дуодениты, гастрит, воспаление 12-пёрстной кишки и ещё несколько заболеваний.

Чаще всего, назначаются сразу несколько видов исследований, наиболее полно способных рассказать о том, что же приключилось с человеком. В зависимости от информации, сообщённой больным, врачи выберут тактику обследований.

Таблица 2. Диагностика острого панкреатита

НазваниеЧто показывает
КопрограммаПри остром панкреатите в кале повышается количество нейтральных жиров, креаторея, мышечных волокон, внеклеточного крахмала.
ЭКГДифференцирует заболевание от инфаркта, поскольку симптоматика этих патологий может быть схожа, также иногда «острый панкреатит» и инфаркт протекают параллельно. Показывает функционирование сердечно-сосудистой системы.
Анализ на фермент-амилазуИсследование показывает содержание в моче или крови ферментов, вырабатываемых как раз поджелудочной. Показатели панкреатической амилазы для взрослых – до 50 единиц на литр. Превышение нормы в семь-десять раз говорит об острой форме панкреатита.
УЗИУльтразвуковое исследование органов брюшной полости. Осмотр размеров и контуров поджелудочной. Надо понимать, что здоровый орган имеет ровные чёткие контуры и определённые параметры. Если хоть один из них превышен – это говорит о воспалении. Также оценивается просвет панкреатического протока.
KTКомпьютерная томография с точностью до 90 процентов показывает состояние органа. КТ помогает обнаружить отёк, воспаление, скопление жидкости в железе, состояние тканей, наличие опухолей, кист, пузырьковых образований. Позволяет определить локацию и степень поражения.
ХолецистопанкреатографияЧерез катетер в орган вводится контрастное вещество, через время с помощью рентгеновского аппарата делается серия снимков. Так можно увидеть состояние поджелудочной в нескольких проекциях (сбоку, со спины, от области живота).
АнгиографияВыявляет нарушения кровообращения при остром течении болезни. Позволяет различать некротическую и отёчную форму болезни, показывает наличие синдрома железы увеличенного объёма.

Скомпилировав полученные данные, медики подтвердят или опровергнут диагноз «острый панкреатит». В случае, если болезнь имеет место, будет назначено лечение либо неотложная помощь в экстренном случае, вплоть до оперативного вмешательства.

При остром панкреатите может потребоваться хирургическое вмешательство

Помощь хирурга

Если в тканях поджелудочной были обнаружены обширные прогрессирующие очаги некроза, жизнь пациента оказывается под угрозой. В этом случае нужно срочное вмешательство хирургической бригады и экстренная операция. Она может быть проведена двумя способами:

  1. Лапаротомическим, через разрезы брюшины (классический способ, применяемый при обширных повреждениях органа, гнойных образованиях, кистах или опухолях, перитоните).
  2. Лапароскопическим, через проколы брюшины (менее травматичный для пациента метод).

Оба метода подразумевают погружение пациента в общий наркоз

В результате операции, в зависимости от показаний, может быть удалена часть железы или её тело, большая часть головки или хвост полностью. Хирурги сохраняют только участки, прилегающие к 12-пёрстной кишке. Также целью хирургического вмешательства может быть не удаление частей органа, а его промывка. Если в поджелудочной скопилось чрезмерно много жидкости, в ходе операции медики проведут пункцию органа и дренируют лишнее.

Надо отметить, что любая операция на поджелудочной влечет за собой довольно длительный период восстановления и большой список ограничений. Так, первые дни после вмешательства пациент находится на полном голоде, далее, при хорошей динамике, в рацион постепенно вводят диетические продукты.

Питание после операции на поджелудочной железе

Когда состояние пациента будет стабилизировано, его переведут в отделение гастроэнтерологии, где будет назначен план консервативного лечения. Врач-гастроэнтеролог будет наблюдать за состоянием больного, проводить повторные анализы и исследования для изучения динамики болезни. В момент выписки больному будет предоставлен план домашнего лечения: приём препаратов, обязательная диета.

Терпеть боль при остром панкреатите – опасно для жизни!

Хронический панкреатит: действуем по ситуации

Развитие хронического панкреатита может развиваться по двум сценариям:

  1. Незаметное развитие болезни без острой формы.
  2. Острый панкреатит, переросший в хронический.

Даже при вялом течение болезни и невыраженном болевом синдроме всё же может произойти резкий регресс. В этом случае пациент почувствует симптомы, характерные для острого панкреатита. Действовать в этом случае нужно, как описано выше – вызвать «скорую». Медики соберут анамнез и примут решение – нуждается ли пациент в экстренной госпитализации, либо же может посетить на следующий день специалиста-гастроэнтеролога в поликлинике.

Врачи скорой помощи примут решение о госпитализации

По сути, методология диагностики и лечения панкреатита хронического и острого одинакова, разница лишь в оперативности этих мероприятий, что важно для сохранения жизни и здоровья пациента. Поэтому гастроэнтеролог, к которому человек обратится с симптомами хронического панкреатита, назначит те же исследования, но в меньшем объёме и в менее срочном порядке:

  1. Общий анализ крови и биохимия.
  2. Копрограмма.
  3. Анализ мочи, в частности, на амилазу.
  4. УЗИ органов брюшины.
  5. МРТ или КТ.

Помощь эндокринолога

В случае с панкреатитом хроническим пациенту может быть необходима консультация и беседа со специалистом-эндокринологом. Это связано с некрозом клеток поджелудочной железы, вырабатывающих не только ферменты, но и гормоны, регулирующие обменные процессы глюкозы в крови. Если этих гормонов вырабатывается недостаточно, пациент может приобрести ещё один диагноз – сахарный диабет.

При панкреатите может развиться сахарный диабет

Именно этот специалист назначит необходимые анализы, будет мониторить динамику состояния больного, а при необходимости – выпишет назначения на инсулин или гормонозамещающие фармацевтические препараты, подобрав точную дозировку и схему приёма.

Видео — Хронический и острый панкреатит

Помощь онколога

Человек, длительное время болеющий панкреатитом в хронической форме и не знающий о своём диагнозе, либо игнорирующий недуг, — потенциальный пациент онкологического отделения. Долговременная болезнь без адекватного лечения преобразовывается в опухоли внутри и на стенках поджелудочной железы.

Также ткани воспалённой поджелудочной железы подвержены образованию кист и псевдокист, кистом и образований доброкочественного и злокачественного характера. Если гастроэнтеролог или терапевт подозревает у своего пациента такое осложнение, он обязан немедленно выписать направление на консультацию к онкологу.

Без диагностики обнаружить недуг и выбрать схему терапии невозможно

Выявить новообразования можно посредством УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, после чего специалист-онколог назначает консервативную терапию или курс химиотерапии, а в некоторых случаях выносит решение о необходимости вмешательства хирургического.

Резюмируем

Панкреатит — серьёзный диагноз, требующий к себе аналогичного отношения. Пациент, желающий навсегда распрощаться с рецидивами болезни, должен бдительно следить за своим здоровьем, регулярно проходить амбулаторные осмотры у своего лечащего врача, точно соблюдать все рекомендации касательно приёма лекарств и диеты.

Диета для больных панкреатитом – ключевой момент, выздоровление и нормализация самочувствия без которого невозможны. Таким образом, вылечить панкреатит врачу помогает сам больной, тщательно выполняя все назначения, не забывая о профилактике и не допуская развития осложнений в течение болезни. Понос как остановить в домашних условиях вы найдете ответ по ссылке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector