Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Очаговый атрофический гастрит: симптомы и лечение

Очаговый атрофический гастрит: причины, лечение и диета

Очаговый атрофический гастрит – хронический патологический процесс, поражающий слизистую прослойку желудка. Воспаление нарушает нормальную работу клеток органа и вызывает постепенную гибель желез, вырабатывающих необходимые ферменты. Эта форма гастропатологии может развиваться в определённой части желудка или распространиться по всей внутренней поверхности желудочных стенок и считается одним из самых опасных видов хронического гастрита, так как имеет высокую вероятность малигнизации.

Что это такое – очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит является воспалительным заболеванием желудка хронического характера разнообразной этиологии, которому характерны истончение слизистой прослойки стенок желудка и секреторная недостаточность. Патология приводит к дисфункции моторики желудка, что вызывает нарушение пищеварительных функций. Наблюдается преимущественно у женщин зрелого возраста старше 45 лет.

Очаговая форма атрофического гастрита, как и все виды этой гастропатологии, начинается с воспаления слизистых тканей желудочных стенок. Воспалительный процесс может вызвать обычное пищевое отравление, однако чаще его развитие провоцируется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Воспаление обычно распространяется только на верхний слой слизистых тканей желудка. При отсутствии лечения острая форма болезни переходит в хроническую.

Далее патология развивается при повышенном уровне кислотности желудка. Это становится причиной быстрого размножения бактерии Хеликобактер пилори. Затем вступает в действие иммунная система, пытающаяся понизить уровень кислоты в очагах воспаления. Начинают вырабатываться антитела, которые подавляют клетки, продуцирующие соляную кислоту и пепсин. Клетки, вырабатывающие желудочный сок отмирают, их заменяют атрофированные клетки с подавленными секреторными функциями.

Такие клетки вместо желудочного секрета вырабатывают слизь, которая покрывает внутреннюю оболочку желудка. Так развивается очаговая атрофия. На участках поражения перестают обновляться секреторные клетки. Чтобы компенсировать этот процесс, клетки здоровых участков слизистой начинают вырабатывать больше желудочного сока. В результате происходит нарушение баланса кислотности в желудке, что затрудняет процесс пищеварения.

Процесс патологической регенерации в очагах воспаления слизистой вызывает бесконтрольное деление недозрелых атрофических клеток. При размножении они давят на здоровые железы и мешают их работе, но сами не принимают участие в пищеварении. Уровень кислотности снижается до ахилии, когда кислота в желудке полностью отсутствует. Начинает развиваться предраковое состояние, которое опасно неявной симптоматикой.

Причины

По данным исследований установлено, что очаговый атрофический гастрит часто вызывается затяжными патологиями других пищеварительных органов. Чаще всего недуг поражает людей пожилого возраста, когда организм подвергается возрастным изменениям, нарушающим процессы обновления и регенерации тканей.

Кроме этого, гастропатологию могут провоцировать такие факторы:

  • аутоиммунные нарушения;
  • инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • курение;
  • интоксикация (пищевая, химическая, токсическая);
  • нездоровое питание;
  • стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • инфекционные болезни;
  • приём токсичных лекарственных средств;
  • вредные условия труда;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 45 лет.

Согласно статистике, почти в 98% случаев очагового атрофического гастрита в желудке обнаружена бактерия Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проникает в слизистые ткани желудка, и в процессе жизнедеятельности мешает нормальному продуцированию соляной кислоты.

Симптомы

По степени развития патологических изменений в слизистых тканях желудка, очаговый атрофический гастрит бывает умеренным и выраженным. Поверхностная форма этой гастропатологии имеет длительное течение. Сначала воспалительный процесс поражает дно, затем тело желудка и распространяется на другие отделы, в том числе антральный.

На ранних этапах развития заболевания жалобы отсутствуют или бывают минимальными. При прогрессировании патологии в некоторых случаях развивается смешанный гастрит, при котором участки воспаленных слизистых тканей сочетаются с очагами атрофических поражений желез желудка. Атрофия слизистых тканей характеризуется синдромами:

  1. Болевым. Выражается слабо и наблюдается не у всех пациентов. Боли обычно тупые, возникающие после еды.
  2. Анемическим. Атрофия слизистых тканей желудка приводит к нарушению процесса всасывания полезных веществ (витаминов, железа).
  3. Диспептическим. Наблюдается тошнота, жжение, ощущение тяжести и переполненности в желудке.

Кроме этого, при хроническом очаговом атрофическом гастрите наблюдаются симптомы, обусловленные недостатком в организме таких веществ, как железо, фолиевая кислота, цианокобаламин:

  • общая слабость, утомляемость;
  • сонливость, головокружение;
  • бледная кожа и слизистые;
  • нарушенная чувствительность конечностей;
  • сухие волосы, ломкие ногти;
  • одышка, боли в груди;
  • тухлая отрыжка, срыгивание, изжога;
  • сероватый налёт на языке, избыточное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула (запор, понос), метеоризм;
  • слабый иммунитет;
  • быстрое насыщение и резкая потеря веса.

Диагностика

Чтобы установить диагноз очаговый атрофический гастрит, врач гастроэнтеролог назначает комплексное исследование:

  • ФГДС, гастроэндоскопия. При помощи гибкого эндоскопа, который вводится в пищевод через рот, осматривается полость желудка и слизистые ткани. Процедура позволяет:
  • визуализировать локализацию очагов атрофии и степень патологии. Атрофированная слизистая серого цвета, выглядит истончённой, наблюдается сглаженность складок;
  • определить метаплазию – участки скопления перерождённого эпителия;
  • взять образец ткани на биопсию – для определения наличия/отсутствия злокачественности;
  • произвести забор биоптата (образца слизистой) для исследования на присутствие хеликобактерной инфекции;
  • взять образец желудочного сока, чтобы определить уровень кислотности.
  • УЗИ. Вспомогательное исследование, определяющее уменьшение размера желудка, сглаженные складки и сопутствующие заболевания;
  • рентгенография и КТ с контрастирующим веществом;
  • гастропанель. Кровь анализируется на:
  • выявление хеликобактерной инфекции;
  • уровень пепсиногена (белок, отвечающий за продуцирование соляной кислоты);
  • содержание гастрина (гормон, регулирующий выработку желудочного сока, регенеративные и моторные функции желудочных стенок).
  • биоптат. Образцы тканей, взятые во время эндоскопии, исследуются на степень дистрофии (истончения слизистой) и атрофии (перерождения клеток желез желудка);
  • внутрижелудочная pH-метрия. Определяется уровень кислотности и функциональная активность желудка;
  • анализ каловых масс. Определяет степень переваренности пищи, присутствие белка и крахмала указывает на секреторную недостаточность желудка.

Лечение

Схема лечения очагового гастрита назначается в зависимости от кислотности желудка и других особенностей клинической картины. Если кислотность повышена и определено наличие хеликобактерной инфекции, назначается следующая терапия:

  1. Проводится эрадикация – при помощи антибиотиков и антибактериальных средств (Амоксициллин, Де-нол) ликвидируется бактерия Хеликобактер пилори.
  2. Ингибиторами протонной помпы (Омез, Омепразол) нормализуется выработка соляной кислоты.
  3. Антацидными препаратами нейтрализуется избыток соляной кислоты (Алмагель, Фосфалюгель).
  4. Спазмолитиками купируются острые боли (Дротаверин, Но-шпа).

Очаговый атрофический гастрит с пониженным уровнем кислотности необходимо лечить по другой схеме:

  1. Назначаются препараты, усиливающие выработку желудочного сока (Абомин, Пепсидил).
  2. Ферментные препараты (Мезим, Панкреатин) стимулируют пищеварение.
  3. Прокинетики (Церукал, Мотилиум) улучшают моторику желудка.
  4. Если наблюдается анемия и авитаминоз, назначаются комплексы витаминов.

Очень полезны при очаговом атрофическом гастрите методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • воздействие теплом;
  • электролечение.

Диета

Диета при очаговом атрофическом гастрите желудка помогает замедлить прогрессирование патологического процесса. Основная цель лечебного питания при этой патологии заключается в химическом и механическом щажении желудка. Рекомендуется включать в рацион протёртые, отварные, тушёные, полужидкие блюда. Составляется меню на каждый день из блюд, содержащих все витамины и полезные вещества, необходимые организму.

Необходимо соблюдать правила здорового питания:

  1. Придерживаться режима дробного и регулярного питания.
  2. Исключить из рациона острые, жареные, жирные, маринованные, солёные блюда.
  3. Нельзя переедать или голодать.
  4. Употреблять только тёплую пищу. Чересчур горячая или холодная еда раздражает слизистую желудка.
  5. В течение дня выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

Основные продукты, которые можно и нельзя употреблять в пищу при очаговом атрофическом гастрите:

МожноНельзя
Отварное постное мясо, курятина, крольчатинаЖирное мясо, сало, колбаса
Нежирный бульонКонсервы (мясные и рыбные)
Нежирная рыба, паровые омлетыМайонез, кетчуп
Каши, макаронные изделияКондитерские изделия
Подсушенный пшеничный хлеб, сухарикиОвощи и фрукты без термической обработки
Фруктовые и ягодные компоты, кисели, муссыГазированные напитки
Минеральная вода без газаАлкогольные напитки
Нежирные молочные продуктыСвежий хлеб, сдобная выпечка

Народные средства

Очаговый атрофический гастрит можно успешно лечить народными средствами:

  • смешать свежеприготовленный капустный и картофельный сок в пропорции 1:1. Добавить в смесь соков пищевую соду (на литр смеси 1 ст. лож. соды). Принимать средство следует по 2 ст. лож. за полчаса до еды;
  • сбор из мяты, подорожника, шиповника, ромашки и мать-и-мачехи. Засыпать в термос 1 ст. лож. сбора и залить литром кипятка. Настаивать 5-6 часов. Принимать по 1 стакану средства за час до еды;
  • ежедневно перед завтраком выпивать стакан тёплой минеральной воды («Боржоми» или «Нарзан»);
  • смешать измельчённую дубовую кору и мёд 1:1, добавить тёплой воды. Настаивать в течение ночи. Пить средство перед едой трижды в день (1 месяц);
  • взять в равных количествах плоды облепихи и шиповника, измельчить. Залить 3 ст. лож. плодов литром горячей воды и кипятить на медленном огне 45 мин. Остудить и процедить. Принимать по ½ стакана до еды;
  • крутым кипятком (250 мл) залить 1 ст. лож. подорожника, настаивать 15 мин. Полученное средство разделить на три части и пить до еды в течение дня;
  • поместить в термос 2 ст. лож. цветков зверобоя и залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Средство разделить на три приёма и выпивать за полчаса до еды.

Профилактика и прогноз

Для снижения риска возникновения осложнений при очаговом атрофическом гастрите рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Придерживаться лечебной диеты и режима питания.
  2. Соблюдать личную гигиену.
  3. Контролировать качество продуктов, употребляемых в пищу.
  4. Соблюдать режим дня, сна и отдыха.
  5. Минимизировать стрессы.
  6. Отказаться от курения и алкоголя.
  7. Принимать лекарства, назначенные врачом.
  8. Вовремя лечить инфекционные болезни органов ЖКТ.
  9. Регулярно проходить диспансеризацию.
  10. Заниматься физическими упражнениями.

Своевременной терапией очагового атрофического гастрита можно эффективно остановить прогрессирование патологического процесса, и облегчить состояние пациента. Однако при отсутствии грамотного лечения эта гастропатология может вызвать тяжёлые осложнения:

  • ослабление иммунной системы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • аденокарцинома;
  • рак желудка.

Выявление очагового атрофического гастрита на начальном этапе развития, правильное лечение и соблюдение диеты позволяют остановить прогрессирование болезни, купировать симптоматику и улучшить качество жизни пациента.

Очаговый атрофический гастрит

  • Описание и причины
  • Признаки
  • Острая и хроническая формы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Питание при заболевании
  • Профилактика
  • Видео по теме

Гастрит – распространённое заболевание, диагностируемое у пациентов разных возрастов. Часто оно возникает из-за неправильного питания. Очаговый атрофический гастрит – одна из часто встречаемых форм. Чтобы вылечить ее, необходимо вовремя диагностировать патологию. Устранить симптомы очагового атрофического гастрита можно только применяя комплексный подход к лечению.

Описание и причины

Очаговый атрофический гастрит – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает стенки желудка, поджелудочной железы. Нормальная работа клеток желудка прекращается, что провоцирует сбой в работе всей пищеварительной системы. Атрофия клеток желудок может привести к онкологии, что делает ее опасным признаком не только для здоровья, но и жизни пациента.

При появлении воспалительного процесса, предшествующему гастриту, изменяется кислотность желудка. Причиной тому становятся бактерии Helicobacter pylori, оказывающие губительное действие на стенки этого органа. Наличие этих бактерий в чрезмерном количестве делают благоприятной обстановку для развития воспалительного процесса.

При развитии патологии воспалительный процесс все время усугубляется, в него вовлекаются аутоиммунные процессы. Под их действием клетки стенок желудка полностью атрофируются. Атрофический процесс бывает не только очаговым, но и антральным – поражается антральный отдел органа. На поверхности слизистой оболочки появляются рубцовые изменения.

Очаговый атрофический гастрит – начальная стадия, предшествующая антральной. Также эта патология называется субатрофический гастрит.

Основными причинами развития патологии являются:

  • нарушения аутоиммунных процессов – основная причина, означающая прекращение выработки организмом антител, которые защищают слизистую оболочку от губительного действия желудочного сока;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка;
  • разрушение клеток оболочки желудка в качестве осложнений заболеваний ЖКТ;
  • нарушения синтеза белка и связанные с этим заболевания;
  • заражение бактерией Helicobacter pylori – наиболее частая причина гастрита;
  • наследственная предрасположенность – один из предрасполагающих факторов.

Существуют также причины развития патологии, связанные с неправильным образом жизни человека. К ним относятся:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение, другие вредные привычки;
  • частые алкогольные, пищевые или химические отравления;
  • частое употребление кофе, крепкого черного чая;
  • переедания;
  • нерациональный прием пищи – редко, но большими порциями;
  • недостаточное пережёвывание, особенно трудно усваиваемой еды;
  • несбалансированное питание – дефицит полезных микроэлементов, витаминов.

Признаки

Атрофированный воспалительный процесс проявляется постепенно. Первые симптомы имеют форму болезненных ощущений, дискомфорта в желудке после приема пищи. Также одним из первых признаков воспаления стенок желудка является резкая потеря веса из-за постоянного отсутствия аппетита.

Также к клиническим проявлениям патологии относятся:

  • тошнота, особенно усиливающаяся после приема пищи;
  • рвота;
  • отрыжка, изжога;
  • постоянные урчания в животе, не связанные с голодом;
  • метеоризм;
  • диарея, другие проблемы со стулом.

Поверхностные изменения в организме – один из важных признаков патологии. Внешний вид больного ухудшается: кожа становится бледной, сухой, тускнеют и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Это объясняется тем, что воспалительный процесс стенок желудка сопровождается авитаминозом и снижением уровня гемоглобина в крови.

Острая и хроническая формы

Прежде чем лечить заболевание, необходимо определить его форму: носит гастрит хронический или острый характер. Острый очаговый атрофический гастрит – это обострение хронической формы заболевания, которое еще называется активной стадией патологии.

Основными признаками этой формы являются:

  • отечность стенок желудка;
  • изменения структуры покровного эпителия;
  • полнокровие сосудов;
  • инфильтрация лейкоцитов за их пределы.

Симптомы острой формы патологии имеют выраженное проявление: сильные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния. Из-за нарушений сознания, таких как обмороки, головокружения, в особо тяжелых случаях пациенты впадают в кому.

Хронический вид патологии считается самостоятельным заболеванием, при котором процесс воспаления находится в неактивной форме. Выраженная симптоматика отсутствуют, чтобы диагностировать заболевания, используют методы инструментальных обследований.

Хроническая форма проявляется в:

  • истонченности стенок желудка;
  • уплотнении эпителия;
  • низкой секреторной активности желез;
  • широких желудочных ямочках.

При этом больной может ощущать не ярко выраженные болезненные ощущения, обостряющиеся после приема пищи. Периодически хроническая форма гастрита переходит в острую.

Читать еще:  Лечебные свойства черной редьки при болезнях суставов

Диагностика

Определить патологию можно только при расширенном диагностическом исследовании. Инструментальная диагностика включает в себя такие методы:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген;
  • эндоскопия;
  • фиброгастродуаноскопическое обследование;
  • общий, биохимический, при необходимости другие анализы крови.

Лечение

Лечение очагового атрофического гастрита должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты. Ход лечения определяется лечащим врачом. Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов разных групп:

  • антибактериальные препараты, предназначенные для устранения патогенной микрофлоры — Кларитромицин, Трихопол, другие;
  • заместительные средства, нормализующие уровень кислотности, например, Плантаглюцид;
  • ферментные и желчегонные препараты – Аллохол, Мезим;
  • обволакивающие – предназначены для устранения тошноты, изжоги, других неприятных симптомов, например, Альмагель, Маалокс;
  • противорвотные (про остром течении гастрита) – Мотилиум, Бускопан.

Если медикаментозными препаратами вылечить обострение не удалось, назначается хирургическое вмешательство.

Питание при заболевании

При любом виде гастрита обязательно назначается диета. Подробные рекомендации по питанию дает лечащий врач, учитывая степень воспалительного процесса.

Основными правилами диеты являются такие:

  • мясо и рыба должны быть нежирных сортов;
  • молочная, кисломолочная продукция – не высокого процента жирности;
  • фрукты разрешены любые, кроме кислых;
  • овощи желательно отваривать, тушить или запекать (ограничить употребление свежих);
  • в ежедневном рационе должна присутствовать зелень;
  • каши варятся на воде;
  • супы готовятся на овощных бульонах или из нежирного мяса;
  • в день необходимо выпивать минимум 1,5 л чистой воды;
  • запрещены газированные напитки, кофе, какао, горячий шоколад, черный чай;
  • из напитков рекомендуется употребление некислых соков (натуральных, свежевыжатых), киселя, компота, зеленого и травяного чая.

При хроническом гастрите после прохождения периода обострения назначается более щадящая диета, поэтому консультация лечащего врача по вопросам питания обязательна на каждом этапе лечения.

Профилактика

Профилактические меры помогут предотвратить не только развитие очагового атрофического гастрита, но и других заболеваний ЖКТ.

Рекомендуется соблюдение таких правил:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • ограничьте употребление алкоголя;
  • следите за питанием, особенно избегая жирной, жареной, острой пищи, фастфудов и полуфабрикатов;
  • контролируйте вес;
  • избегайте стрессов,
  • занимайтесь спортом, но умеренно;
  • вовремя лечите любые инфекционные заболевания;
  • регулярно, минимум ежегодно, проходите плановый осмотр в поликлинике;
  • при любых проблемах с желудком сразу обращайтесь к гастроэнтерологу.

Таким образом, очаговый атрофический гастрит – это серьезное заболевание, опасность которого заключается в скрытых симптомах при хронической форме. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо обращаться за медицинской помощью: диагностикой, назначением медикаментозной терапии, сопровождающейся соблюдением диеты.

О причинах и лечении атрофического очагового гастрита

Атрофический очаговый гастрит является хронической патологией, при которой участки слизистой оболочки желудка (СОЖ) не только воспаляются, но их железистые эпителиальные клетки меняют свой размер и строение, перерождаясь в клетки-гибриды. Это приводит к расстройству функций желез и постепенной атрофии (отмиранию) тканей органа.

Главная опасность заболевания состоит в том, что оно считается предраковым состоянием и в 5 раз чаще других форм желудочного воспаления приводит к появлению злокачественных новообразований.

Описание болезни

Очаговый атрофический гастрит, что это такое, и как с ним бороться — хорошо знают специалисты-гастроэнтерологи, к которым все чаще обращаются люди, страдающие от него. Патология развивается у мужчин и женщин среднего (в 30% клинических случаев) и пожилого возраста (у 70% пациентов).

У здоровых людей клетки СОЖ постоянно обновляются (каждые 6 дней). Если на внутреннюю поверхность органа пищеварения оказывают негативное влияние разные факторы, нарушающие ее целостность, то в ней начинают активно вырабатываться и размножаться другие клетки, имеющие одинаковую структуру. Они устремляются к месту повреждения и быстро восстанавливают его.

Но при атрофическом воспалении, которое развивается медленно, на некоторых участках оболочки (очагах) нарушается обновление структурных единиц желудочных желез, продуцирующих секрет (сок). Они начинают вырабатывать незрелые дифференцированные клетки. Это явление называется метаплазией. Постепенно все железистые единицы воспаленных участков органа замещаются другими типами клеток. Слизистая оболочка приобретает ворсинчатую, кишечную или панкреатическую структуру.

Образовавшиеся клетки вместо желудочного секрета начинают вырабатывать слизь, которая слабо участвует в пищеварительном процессе и замедляет моторику органа. Оболочка истончается и начинает атрофироваться.

Начальная стадия (острое воспаление)

Очаговый гастрит развивается постепенно. Метаплазии и атрофии предшествует простое поверхностное воспаление слизистого слоя, которое начинается после того, как в орган пищеварения попадают бактерии, ядовитые и вредные вещества. Они раздражают защитный слой СОЖ, внедряются в него и повреждают клетки. Поверхность эпителия краснеет, на ней появляются небольшие язвочки. Если пострадавший игнорирует ощутимые им симптомы поверхностной патологии и не идет к врачу, острое воспаление переходит в хроническое.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Следующее обострение заболевания случается, когда в пищеварительном органе концентрация соляной кислоты превышает норму (160 ммоль/л), т.к. щелочные компоненты не могут ее нейтрализовать. Повышение кислотности провоцируют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

К внешним причинам относятся:

  • курение;
  • частое принятие спиртных напитков;
  • длительный прием агрессивных по отношению к эпителию лекарственных препаратов;
  • радиация;
  • паразиты и грибки.

В 85% случаев гастрит развивается из-за попадания в орган пищеварения бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактер не боится кислой среды, т.к. продуцирует такой фермент, как уреаза, нейтрализующий действие соляной кислоты. Нейтральная среда, окружающая каждую клетку бактерии, делает ее неуязвимой, поэтому колонии микроорганизмов повреждают слизистую, вызывая ее воспаление.

К эндогенным причинам повышения желудочной кислотности относятся:

  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройство функций щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • понижение кислорода в крови (гипоксемия);
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

В 5% случаев рецидив патологии происходит из-за дуоденогастрального рефлюкса, при котором в пищеварительный орган забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, панкреатические ферменты, соли) и раздражает его ткани.

Самым распространенным внутренним фактором (10% случаев) желудочного воспаления являются аутоиммунные процессы.

Влияние аутоиммунных процессов

Сложные аутоиммунные реакции влияют на париетальные клетки слизистой, специализация которых нарушается, и они прекращают вырабатывать секрет, но усиленно образуют слизь. В ответ на это в иммунной системе снижается выработка иммуноглобулина, и антитела, которые в здоровом организме уничтожают чужеродные элементы, перестают узнавать видоизмененные структурные единицы пищеварительного органа. Антитела начинают разрушать эти клетки, истончая слизистый слой, что приводит позже к очаговой атрофии оболочки.

Предраковое состояние

Патологические изменения клеток, выстилающих внутренний слой органа пищеварения, приводят к метаплазии. Возникает предраковое состояние. В перерожденных структурных элементах начинают накапливаться свойства, которые характерны для злокачественных клеток, поэтому риск появления и развития ракового новообразования достаточно высок.

Но процесс перехода предрака в смертельную опухоль не является быстрым. С момента возникновения первых перерожденных элементов до формирования злокачественного образования проходит от 10 до 20 лет, и за это время можно вылечить гастрит, продлив жизнь пациенту.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Симптомы атрофии слизистой желудка

На ранней стадии заболевания его признаки могут отсутствовать. Многие люди испытывают после еды чувство тяжести под ребрами. Когда патология усугубляется, возникают такие ее симптомы, как:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • снижение аппетита или его отсутствие.

О воспаленности слизистой оболочки свидетельствуют ноющие боли под грудной клеткой, возникающие после приема пищи. На языке пострадавшего появляется налет серого цвета, человека беспокоит неприятный запах изо рта.

У ряда больных происходит нарушение пищеварения, характеризующееся запорами, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, реже диареей.

Из-за развития авитаминоза у некоторых людей кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти часто ломаются. Больные быстро утомляются, становятся сонливыми, чувствуют покалывание в области сердца и языка.

Если эти симптомы беспокоят не 1 день, стоит обратиться к врачу.

Медицинская диагностика

Для постановки правильного диагноза используют данные лабораторных исследований (анализы крови, мочи, кала, определение резус-фактора и группы крови пациента), а также иммунологические, морфологические и инструментальные методы.

С помощью иммунологических способов выявляют антигены бактерии Helicobacter pylori в моче, кале, слюне и зубном налете, находят в крови антитела к хеликобактеру.

Благодаря морфологическим методам (гистологии и цитологии) обнаруживают бактерию в биоптате СОЖ и слизи.

Главными инструментальными способами исследования являются гастроскопия и внутрижелудочная PH-метрия.

Гастроскоп позволяет увидеть тонкие и деформированные стенки органа, а также их сосуды.

PH-метрия определяет водородный показатель секрета, который при атрофическом заболевании будет пониженным (менее 1,1).

Самым быстрым и щадящим методом диагностики является гастропанель. Он позволяет выявить в крови гормон гастрин, который регулирует выделение соляной кислоты, антител к хеликобактеру и белка пепсиногена I, вырабатывающего кислоту.

Если доктора сравнят данные гастропанели с результатами гистологии, то получат полное представление об атрофической патологии своих пациентов.

Терапия заболевания

Видоизмененные клетки уже никогда не станут железистыми, но лечение очагового гастрита направлено на предотвращение дальнейшей трансформации клеток и усугубления заболевания.

Распространенной методикой является эрадикация (уничтожение) бактерии хеликобактер. Эта комплексная терапия заключается в использовании небольшого количества лекарственных препаратов, подавлении развития Helicobacter, применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), улучшающих самочувствие больного, и недолгом сроке лечения. Врачи комбинируют препараты в разных вариациях (схемах) в зависимости от клинического случая. Для подавления бактерий прописывают такие антибиотики, как Трихопол и Тетрациклин. Назначают ИПП (Ранитидин, Омепразол).

Если заболевание вызвано не деятельностью Helicobacter, а аутоиммунными процессами, назначают глюкокортикостероиды.

Для предотвращения патогенеза комплексно применяют:

  1. Гастропротекторы (гидроксид алюминия и препараты висмута), повышающие защитные свойства СОЖ.
  2. Ферменты желудочного сока и препараты соляной кислоты (Пепсидил, Фестал, Мезим, Абомин), улучшающие пищеварение.
  3. Инъекции витаминных комплексов, останавливающие авитаминоз.
  4. Противовоспалительные лекарства на основе экстрактов растений (полыни, подорожника и др.).
  5. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), снимающие боль.

Все эти препараты и строгая диета №1 используются при рецидиве патологии. В период ремиссии больным назначают пищеварительные ферменты и диету №2.

Диеты способствуют скорейшему выздоровлению пациентов, потому что здоровая пища не раздражает слизистую. Если больной нарушает диету, может наступить обострение или ухудшиться состояние тканей органа пищеварения.

Все блюда пациентам следует употреблять в запеченном, отварном или тушеном виде. В день необходимо есть 5-6 раз небольшими порциями. Пища должна быть теплой (не выше +38°С), мягкой или жидкой. В рационе должны отсутствовать соленые, копченые и жареные продукты, кондитерские изделия. Больным нужно есть яичные омлеты, творожные запеканки, супы-пюре, котлеты из телятины и птицы и т.п., пить кисели, компоты, минеральную воду.

Очаговый гастрит: симптомы и лечение

Одно из самых распространенных заболеваний у взрослых людей – воспаление слизистой оболочки желудка, которое развивается вследствие злоупотребления курением, алкоголем, вредной пищей, несоблюдения режима питания. Бороться с недугом следует комплексно. Ознакомьтесь с медикаментозными методами лечения очагового гастрита, рецептами народной медицины.

Что такое очаговый гастрит

Острый воспалительный процесс эпителиальной слизистой оболочки желудка называется гастритом. Отличительной чертой очаговой формы патологии является поражение небольших участков гиперплазией. Вид повреждения защитного слоя может быть катаральным, атрофическим или неатрофическим. Как правило, изменению подвергается антральный отдел желудка.

Характер развития, течения и способ распространения воспалительного процесса на слизистой желудка прежде всего зависит от местоположения, тяжести патологии и формы. Острый тип гиперплазии развивается стремительно, а причинные факторы сложно обнаружить. Хроническое течение заболевания носит постоянный характер с чередующимися периодами ремиссии и обострения, часто сопровождается сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Причины

Этиология воспалительного процесса слизистой желудка очень разнообразна. Спровоцировать развитие очагового гастрита могут следующие факторы:

  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • длительное применение лекарственные средств;
  • наследственная предрасположенность;
  • обсеменение слизистой желудка бактериальной инфекцией Helicobacter pylori.

Симптомы

Неосложненные формы гастрита сопровождаются дискомфортом, ощущением жжения, тяжести в эпигастральной области после приема пищи. Нередко пациент отмечает отрыжку, сильную тошноту. При расширении участков гиперплазии слизистой желудка, развиваются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • запах изо рта;
  • налет на языке белого или серого цвета;
  • изжога;
  • рвота;
  • непереносимость молока;
  • сильная боль;
  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • общая слабость;
  • субфебрильная температура.

Клинически выделяют несколько видов очагового гастрита, которые отличаются друг от друга характером поражения слизистой оболочки желудка, а также местом расположения:

  1. Хронический очаговый гастрит. Хроническая форма заболевания с очаговой атрофией характеризуется невыраженным процессом воспаления, незначительными изменениями участков эпителиальной ткани, редкими обострениями, которые возникают, как правило, в межсезонье, на фоне других заболеваний пищеварительного тракта.
  2. Очаговый атрофический гастрит. Характеризуется ярко выраженной атрофией слизистой оболочки, сопровождается уменьшением секреции пепсина, кислотности желудочного сока и нарушением переваривания пищи. Эта форма заболевания в дальнейшем приводит к истончению слизистой.
  3. Неатрофический гастрит. Этот вид патологии не приводит к снижению плотности слизистой оболочки желудка, но вызывает очаги сильного воспаления. Глубина поражения определяется интенсивностью, длительностью и причиной. Прогноз при своевременном лечении неатрофической разновидности гастрита и при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как правило, благоприятный.
  4. Поверхностный очаговый гастрит. Этот вид патологии встречается чаще других, и он лучше поддается лечению вследствие того, что слизистая повреждена несущественно. Очаговый катаральный гастрит проявляется незначительными неприятными ощущениями сразу после приема пищи.

Диагностика

Для осуществления диагностики очагового гастрита, необходимо провести некоторые лабораторные и инструментальные исследования. Они помогают определить степень поражения слизистой оболочки желудка, дифференцировать болезнь от других патологий желудочно-кишечного тракта, выявить осложнения. Итак, для определения наличия гастрита, проводят следующие анализы:

  1. Общий анализ крови. При выполнении общего анализа крови в основном определяют количество гемоглобина, т.к. изменение его концентрации в крови свидетельствует о повреждении дна желудка и об аутоиммунном поражении клеток эпителия слизистой.
  2. Дыхательный тест на Helicobacter pylori. Выполняется для анализа количества аммиака в выдыхаемом воздухе, увеличение его концентрации свидетельствует о наличии инфекции.
  3. Копрограмма. Исследование кала для дифференциации заболеваний желудка от воспалительных поражений поджелудочной железы.
  4. Анализ крови посредством ИФА. Этот метод исследования помогает с точностью определить наличие Helicobacter pylori.
  5. Фиброгастродуоденоскопия. Это инструментальное исследование проводится при помощи специального зонда, который вводят в желудок. Трубка оснащена оптикой и осветительной лампочкой с возможностью передачи изображения на специальный монитор. Проводя исследование, врач может полноценно осмотреть, оценить внутреннее состояние всех отделов желудка и поставить диагноз. При необходимости, во время процедуры берут эпителий на гистологический анализ.
Читать еще:  Какие эффективные мази используются при остеохондрозе

Лечение очагового гастрита

Такое заболевание как очаговый гастрит требует комплексного подхода к лечению, которое включает в себя применение фармакологической терапии, народных методов, фитотерапии и диеты. Все эти составляющие обязательно должны применяться одновременно. Длительность лечения определяется степенью тяжести заболевания, наличием сопутствующих диагнозов и наследственной предрасположенности к патологиям слизистой оболочки желудка.

Медикаментозные препараты

Одним из самых важных составляющих лечения гастрита является прием фармакологических препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики. Противомикробные лекарственные средства помогают избавиться от болезнетворной бактерии Helicobacter pylori. Примером препарата для лечения гастрита из этой группы является Клацид. Основным действующим веществом медикамента является вещество кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Лекарство назначают при острых бронхитах, пневмониях, гастритах и язвенных поражениях. Преимуществом препарата является широкий спектр применения, а недостатком – гепатотоксическое действие при длительном применении.
  2. Блокаторы гистамина. Препараты, которые предназначены для терапии кислотозависимых поражений желудочно-кишечного тракта. Механизм действия блокаторов гистамина основан на блокировании Н2–рецепторов слизистой желудка и уменьшении продукции соляной кислоты. К таким препаратам относят Ранитидин, который назначают для лечения и профилактики гастритов, язвенной болезни, эзофагита. Действующее вещество – ранитидина гидрохлорид. К преимуществам лекарственного средства относится его эффективность при острых состояниях, а к недостаткам – необходимость применения в комплексе с другими медикаментами.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Представители этой фармакологической группы снижают кислотность желудочного сока. К ингибиторам протонной помпы относится лекарство Омез, главным действующим веществом которого является вещество омепразол. Плюсом лекарства является то, что оно относится к препаратам немедленного действия: терапевтический эффект наступает в течение часа, а минусом – накопление в тканях организма.
  4. Ферментные лекарственные средства. Эти медикаменты содержат множество биологически активных веществ – ферментов, которые способствуют расщеплению сложных питательных веществ до простых составляющих и их усвоению. При гастрите широко применяются Мезим или Фестал, активным компонентом которых является панкреатин. Лекарства назначают при пониженной кислотности желудка, воспалительных поражениях, язвенной болезни. Преимуществом Мезима считается низкий риск развития побочных эффектов, а недостатком – необходимость применения в комплексе с другими препаратами. Нередко при гастрите назначают Абомин, который содержит сычужные ферменты. Лекарство улучшает процесс переваривания пищи при недостаточности ферментной активности сока желудка. Плюсом является его натуральный состав, а минусом – частое развитие аллергических реакций при длительном применении.
  5. Прокинетики. Это группа фармакологических препаратов, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта. Прокинетики ускоряют продвижение комка пищи и способствуют регулярному опорожнению. При гастрите назначают Мотилиум – препарат, увеличивающий продолжительность сокращений мышечного элемента антральной части желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу пищеварительного тракта, повышает тонус сфинктеров, устраняет рвоту и тошноту. Активным компонентом медикамента является вещество домперидон. Преимуществом лекарства является его быстрый терапевтический эффект, а недостатком – большое количество противопоказаний к применению.
  6. Антациды. Лекарственные препараты из группы антацидов, нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке, благодаря чему снижается ее агрессивное воздействие на слизистую. Одним из самых популярных медикаментов этой группы является Гастал. Это комбинированный буферный препарат, уменьшающий повышенную кислотность желудка. Гастал усиливает регенеративные и защитные функции оболочки желудка. Преимуществами препарата являются отсутствие системного действия на организм и небольшое количество противопоказаний к применению, а недостатком – возможное развитие тошноты.

Кроме того, при наличии определенных показаний, пациенту назначают противорвотные медикаменты (например, Церукал), спазмолитические лекарственные средства (Дротаверин, Но-Шпа), гастропротекторы (Эскейп), гепатопротекторы. Необходимо в течение всего курса медикаментозной терапии принимать поливитаминные комплексы, минеральные вещества.

Физиотерапия

Лечение заболевания при помощи физиотерапевтических методов способствует ускорению регенерации тканей слизистой оболочки желудка, обеспечивает приток крови. При очаговом гастрите назначают:

  1. Новокаиновый или платифиллиновый электрофорез. При использовании этого метода к лечебным механиз­мам действия постоянного тока добавляются благоприятные эффекты введенного лекарственного препарата.
  2. Аппликация на парафине, озокерите, грязях. Основной механизм действия этого метода – тепловой. Нагретое вещество отдает тепло, хорошо прогревая ткани человека. Полезные активные вещества при этом интенсивно всасываются в кровь, способствуют активации парасимпатической нервной системы и оказывают тонизирующее действие на организм человека.
  3. Электромагнитные волны. Такие колебания оказывают на организм множество положительных влияний: улучшение кровотока, обменных процессов, работы внутренних органов. Кроме того, происходит повышение тонуса, проводимости нервных волокон и сократимости мышц.
  4. Синусовые токи. Вследствие большой частоты этот ток не встречает значительного сопротивления кожного покрова и свободно проходит вглубь тела. Он оказывает благоприятное влияние на глубоко расположенные органы и клетки: обезболивание, уменьшение спазма и улучшение кровоснабжения.

Диета

Для успешной терапии гастрита важно соблюдать принципы лечебного питания. Список разрешенных продуктов включает в себя:

  • каши;
  • тушеные, вареные и свежие овощи;
  • отварное мясо и рыбу;
  • фрукты (кроме цитрусовых, ананасов);
  • куриные, перепелиные яйца;
  • сливочное масло;
  • небольшое количество белого хлеба;
  • пастилу;
  • компоты, разбавленные соки, отвары трав.

Необходимо полностью исключить из меню необходимо соль, фаст-фуд, майонез, кетчуп, острые приправы, жирное жареное мясо, копчености, полуфабрикаты. Кроме того, пациентам, страдающим гастритом, следует избегать чрезмерно горячей, холодной или сухой грубой пищи: она усиливает секрецию соляной кислоты, которая способствует разрушению защитного слоя слизистой и возникновению новых очагов поражения.

Народные средства

Для терапии гастрита успешно применяются рецепты народной медицины. Одними из самых популярных средств являются:

  1. Свежий сок подорожника. Для приготовления средства необходимо взять листья подорожника, тщательно промыть водой, затем перемолоть в мясорубке и отжать сок при помощи марли. Принимать снадобье следует по 1 ст.л. утром за полчаса до приема пищи на протяжении 10-12 дней. Сок подорожника способствует уменьшению воспалительных процессов и заживлению язвочек на слизистой оболочке.
  2. Отвар из семян льна и овса. Необходимо залить две столовые ложки семян льна и овса водой, поставить на огонь и довести до кипения, затем остудить. Принимать это народное средство рекомендуется на ночь, спустя два часа после ужина. Отвар уменьшает боль в желудке и тяжесть. Длительность терапии определяется стадией развития заболевания.
  3. Облепиховое масло. Рекомендуется принимать по 1-2 ст.л. 3-4 раза в сутки. Масло способствует регенерации клеток слизистой оболочки желудка и защищает ее от дальнейшего повреждения. Средство можно принимать как в период обострений заболевания, так и для профилактики развития патологии.
  4. Свежевыжатые капустный и картофельный соки. Их следует пить по полстакана утром и вечером вне стадии обострения. Соки способствуют восстановлению нормальной работы желудка, предотвращают развитие сильных воспалений.

Профилактика

Любую болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. Для предотвращения развития заболевания следует выполнять следующие рекомендации:

  • сбалансированно и своевременно питаться;
  • избегать употребления алкоголя;
  • сократить количество жирной и острой пищи в рационе;
  • при наличии наследственной предрасположенности периодически принимать витамины и гастропротекторы;

Очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит — это хроническое воспаление желудка различной этиологии, характеризующееся истончением слизистой и секреторной недостаточностью. При данной патологии нарушается моторная функция органа, что приводит к затруднению перемешивания пищевого комка. Это заболевание относится к гастриту типа A.

Данная патология при отсутствии лечения приводит к метаплазии эпителия, что является фактором риска появления атипичных клеток и развития злокачественной опухоли (рака). Заболевание протекает преимущественно в хронической форме. Болеют люди разного возраста, включая детей. В процесс чаще всего вовлекается только поверхностный слой органа.

В зависимости от этиологии различают аутоиммунный и инфекционный атрофический гастриты. В первом случае образуются антитела, которые атакуют париетальные клетки желудка. Доля данной патологии от всех атрофических гастритов составляет 10%. Инфекционная форма развивается на фоне проникновения в организм бактерий Helicobacter pylori.

Причины и факторы риска

Известны следующие причины развития очагового атрофического гастрита:

  • хеликобактериоз;
  • аутоиммунные нарушения;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническая интоксикация;
  • тяжелые инфекции;
  • воздействие на желудок гастротоксичных препаратов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • курение;
  • физическое переутомление;
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Атрофия часто развивается на фоне бактерий Helicobacter. Эти микробы выдерживают кислую среду желудка, приводя к нарушению продукции соляной кислоты и повреждению клеток. Они вырабатывают протеазу, цитотоксин и уреазу. В результате этого ослабляются защитные свойства слизистой желудка. Бактерии наиболее активно размножаются и пилорическом отделе, так как там выше pH.

Данные микроорганизмы повреждают мембраны клеток, которые вырабатывают бикарбонаты, муцин и другие вещества. Защитная функция слизистой ослабевает. Бактерии способствуют проникновению в ткани токсичных веществ (свободных радикалов, токсинов). Со временем развивается метаплазия. Это состояние, при котором клетки приобретают нехарактерные свойства.

Основные клинические проявления

Поверхностная форма очагового атрофического гастрита характеризуется длительным течением. Изначально поражается дно желудка, затем тело и другие отделы. На ранних стадиях жалобы минимальны или вовсе отсутствуют. При атрофии слизистой желудка наиболее часто наблюдаются следующие клинические синдромы:

  • анемический;
  • болевой;
  • диспепсический.

Боль выражена слабо. Данный симптом наблюдается не у каждого больного. Боль тупая и возникает после еды. Практически всегда беспокоит тяжесть в эпигастральной области. У людей с атрофическим гастритом нарушается процесс всасывания различных веществ (железа, витаминов). Развивается анемический синдром.

Симптомы обусловлены нехваткой в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Возможны следующие признаки заболевания:

  • сонливость;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • боль в языке и изменение его цвета;
  • нарушение чувствительности в области конечностей;
  • сухость волос;
  • ломкость ногтей;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • жжение во рту.

Симптомы недостатка железа возникают вследствие дефицита соляной кислоты. Последняя участвует в образовании двухвалентного железа. Для поверхностного гастрита характерна диспепсия. Она проявляется тяжестью в эпигастральной зоне, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и диареей.

При внешнем осмотре обнаруживаются налет на языке и отпечатки от зубов. Часто наблюдаются такие симптомы, как гиперсаливация, неприятный запах изо рта и привкус. Признаками заболевания являются снижение веса и быстрая насыщаемость. Отрыжка при гастрите является воздушной. Она возникает вследствие внезапного выхода газов наружу.

В тяжелых случаях наблюдается рвота. После нее боль ослабевает или исчезает. Рвотные массы содержат пищу, желудочный сок, слизь и желчь. Симптомы включают неустойчивость стула. Больных беспокоят диарея и запор. Снижение аппетита при поверхностном атрофическом гастрита может привести к алиментарной дистрофии.

Методы обследования пациентов

Если имеются симптомы воспаления желудка, то необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический и цитологический анализы;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • гастрография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • мультриспиральная компьютерная томография;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • дыхательный тест;
  • УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения метаплазии и степени ее выраженности используется специальная панель Biohit. При подозрении на очаговый гастрит обязательно оценивается уровень пепсиногена и гастрина. При необходимости проводится иммунологическое исследование. Лечение очагового атрофического гастрита начинается после осмотра слизистой.

Наиболее простой способ — проведение ФЭГДС. Это эндоскопическое исследование, при котором в желудок вводится тонкий зонд с камерой. Определяется состояние слизистой и складок желудка. Для подтверждения диагноза и исключения рака требуется биопсия. Очень информативна гастрография с введением контраста.

Лечение атрофического гастрита

Пациенты с симптомами воспаления желудка и подтвержденным диагнозом нуждаются в комплексном лечении. Схема терапии определяется, исходя из переносимости лекарства, причины гастрита, возраста больного, уровня кислотности и выраженности метаплазии. Важное место в лечении занимает правильное питание. При обострении назначают диету № 1, а при стихании симптомов — стол № 2.

Основной целью подобного питания является химическое и механическое щажение желудка. Больным необходимо:

  • отказаться от газированной воды, острой, жирной, грубой и жареной пищи;
  • исключить из меню консервированные продукты, специи, свежие фрукты и овощи;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • выпивать в день не менее 1,5 л жидкости;
  • не допускать переедания;
  • исключить перекусы;
  • питаться 4–6 раз в день;
  • принимать пищу в одни и те же часы;
  • употреблять пищу в теплом виде.

Диета при очаговом атрофическом гастрите предполагает должную термическую обработку пищи. Рекомендуется употреблять продукты в протертом, отварном, тушеном или полужидком виде. После устранения симптомов при секреторной недостаточности можно включить в рацион блюда, которые усиливают аппетит.

Для устранения боли у людей с поверхностным очаговым гастритом назначаются спазмолитики или холинолитики. Наиболее часто применяются Метацин, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин. Лекарства из группы НПВС назначать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать появление язвы. Для очаговой формы гастрита характерно нарушение моторики.

Улучшить ее можно с помощью таких препаратов, как Мотилиум и Церукал. При снижении выработки соляной кислоты или ахилии назначаются Абомин и Ацидин-Пепсин. Может понадобиться натуральный желудочный сок. Для коррекции анемии и гиповитаминоза назначаются препараты железа и поливитамины. Очаговую форму атрофического гастрита лечат с применением ферментов. Они противопоказаны при обострении заболевания.

Применяются Фестал, Креон, Мезим и Панзинорм. Больным рекомендуется пить минеральную воду, кисло-сладкие соки и раствор лимонной кислоты. Если имеются очаги атрофии, то могут понадобиться обволакивающие препараты. В стадию обострения может назначаться Де-Нол, Улькавис или Эскейп. Хорошо помогают физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. При выявлении инфекции назначаются антибиотики.

Читать еще:  Как долго лечится гастрит

Профилактика атрофического гастрита

Очаги атрофии могут стать причиной развития рака, поэтому лучше всего предупреждать заболевание. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить хеликобактериоз;
  • регулярно мыть руки;
  • есть из чистой посуды;
  • соблюдать режим питания;
  • есть только натуральные и свежие продукты;
  • отказаться от острой и грубой пищи;
  • готовить еду на пару или запекать;
  • питаться часто, но понемногу;
  • исключить перекусы;
  • не пить газированную воду и кофе;
  • не употреблять пищу в горячем или холодном виде;
  • отказаться от алкоголя;
  • своевременно лечить панкреатит и другие заболевания органов пищеварения;
  • не курить;
  • чередовать работу с отдыхом;
  • не подвергаться стрессу;
  • использовать НПВС коротким курсом и в сочетании с блокаторами протонной помпы;
  • вести подвижный образ жизни.

Таким образом, атрофическая форма гастрита наиболее опасна в плане малигнизации. Наиболее часто атипичные клетки появляются после 50 лет. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Самолечение без предварительной консультации нецелесообразно.

Что представляет собой атрофический очаговый гастрит: лечение и симптомы

Если у человека имеется атрофический очаговый гастрит, лечение должно быть направлено на нормализацию питания и элиминацию Helicobacter pylori (если таковые имеются). Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Точное количество больных неизвестно. Оно исчисляется миллионами. Основная причина — погрешности в питании.

Гастрит бывает острым и хроническим. Хронический подразделяется на поверхностный и атрофический. Последний характеризуется уменьшением количества желез, на фоне чего нарушается процесс переваривания пищи. Какова этиология, клиника и лечение очагового атрофического гастрита?

Особенности атрофического гастрита

Атрофический гастрит — это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением и атрофией слизистого слоя желудка. Под атрофией подразумевается уменьшение числа желудочных желез, которые непосредственно вырабатывают сок. Именно в соке содержатся пепсин, соляная кислота, различные ферменты и т.д., которые расщепляют поступившие вещества. Опасность атрофического гастрита в том, что он считается предраковым заболеванием. Такие больные нуждаются в регулярном врачебном наблюдении и периодическом обследовании (ФГДС).

Нередко хронический атрофический гастрит формируется на фоне острого. Наблюдается это при частых рецидивах и отсутствии должной терапии. В отличие от острого воспаления желудка, в данной ситуации слизистая поражается глубже. Наблюдается разрастание соединительной ткани. Последняя заменяет железистую ткань, что приводит к нарушению функции органа. Все эти процессы необратимы.

Атрофический гастрит подразделяется на следующие формы:

  • очаговый;
  • субатрофический;
  • аутоиммунный;
  • мультифокальный.

Для очагового атрофического гастрита характерно формирование небольших очагов атрофии, тогда как остальная часть желудка не страдает.

Наиболее ценный метод оценки состояния слизистой оболочки — ФГДС. При гастрите выявляется отечность и покраснение слизистой. Для атрофированных гастритов не характерно появление эрозий на слизистой. Во время проведения ФГДС может браться фрагмент тканей желудка для последующего гистологического исследования. При нем выявляется атрофия (замена желез соединительной тканью). Иногда в области очагов воспаления на месте старых желез формируются новые, но по своему строению они схожи с кишечными железами. Такое состояние называется метаплазией.

Этиологические факторы

Причины развития атрофического гастрита различны. Основными этиологическими факторами являются:

  • несоблюдение гигиенических норм питания;
  • инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori;
  • наличие хронического панкреатита или холецистита;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • хронические интоксикации;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов.

Главная причина — неправильное питание. Постоянный прием горячей пищи, еда всухомятку, употребление пищи в спешке, пристрастие к острой, грубой или жареной пище — все это факторы риска развития атрофического гастрита. Более чем у половины больных атрофический гастрит сочетается с холециститом, патологией кишечника. Очаговый атрофический гастрит часто обнаруживается у лиц молодого возраста (моложе 30 лет). Распространенность этой формы болезни составляет 5%. С возрастом уровень заболеваемости увеличивается. После 50 лет данная патология выявляется более чем у половины больных гастритом.

Нередко хроническое воспаление формируется на фоне острого гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны повреждать слизистую желудка, а также нарушать продукцию соляной кислоты, что приводит к повышенной кислотности желудка и соответственно повреждению слизистого слоя. Острый гастрит гораздо легче вылечить, нежели хронический атрофический.

Клинические проявления

Симптомы заболевания немногочисленны. Основными признаками очагового атрофического гастрита являются:

  • ощущение тяжести и переполнения желудка;
  • периодическая боль в эпигастральной области;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • чередование диареи с запором.

В случае развития железодефицитной анемии появляется слабость, недомогание, головокружение. Нередко у больных наблюдается головокружение и повышенная потливость после приема пищи. Боли при атрофическом гастрите выражены слабо. Они могут беспокоить больных на голодный желудок или в ночное время суток. Чаще всего боль носит тупой характер. Она возникает после еды (через 15-20 минут). Утренняя тошнота, отрыжка воздухом, нарушение стула — все это признаки гастрита с пониженной кислотностью.

На фоне нарушения переваривания возможно развитие гиповитаминозов. При нехватке в организме ретинола возможно нарушение зрения. При гиповитаминозе витамина C наблюдается сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. В период ремиссии больной может не предъявлять никаких жалоб. Обострения наблюдаются осенью и весной. Способствовать обострению может прием алкоголя, лекарственных препаратов, жирной или острой пищи.

Диагностические мероприятия

Обследование больного человека очень важно для последующего лечения. Диагностика включает в себя:

  • подробный опрос пациента;
  • внешний осмотр;
  • пальпацию живота;
  • проведение эндоскопического исследования (ФГДС);
  • исследование кислотности сока желудка;
  • анализ крови на наличие возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биопсию.

Важное место в диагностике занимает pH-метрия. От того, повышена кислотность или понижена, во многом будет зависеть лечебная диета, назначенная врачом. Бактерии Helicobacter pylori можно обнаружить прямым методом (при исследовании биоптата) или косвенным с помощью обнаружения антител в крови. Обнаружение этих микроорганизмов является показанием к назначению антибактериальных средств.

Лечебная тактика

При обнаружении атрофического очагового гастрита лечение должно преследовать такие задачи:

  • исключение воздействия основных провоцирующих факторов;
  • устранение основных симптомов заболевания;
  • уничтожение бактерий Helicobacter pylori;
  • снижение количества рецидивов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • нормализация секреторной активности.

Терапия должна быть комплексной.

Лечение предполагает соблюдение строгой диеты, использование лекарственных препаратов (противомикробных средств, спазмолитиков, холинолитиков), прием ферментных препаратов или заместительных средств.

Диета является важнейшим аспектом лечения очагового атрофического гастрита. Больной должен придерживаться следующих правил:

  • не употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу;
  • отказаться от грубой, жирной и острой пищи;
  • употреблять отварные блюда или блюда, приготовленные на пару;
  • исключить из рациона кофе, алкоголь, газированную воду;
  • пить кисели, чистую и минеральную воду, компоты;
  • хорошо прожевывать пищу перед тем, как проглатывать.

Переедать также не рекомендуется. Необходимо есть часто, но понемногу, отказаться от еды всухомятку (бутербродов). Есть нужно каждый день в одни и те же часы, не делая больших промежутков. Пища должна быть всегда свежей и натуральной. Для нормального пищеварения еда должна вызывать аппетит. Для устранения болевого синдрома могут применяться следующие средства: «Метацин», «Платифиллин» «Но-шпа», «Папаверин». При нехватке соляной кислоты и пепсиногена врач может назначить прием «Пепсидила» или «Абомина». Эти средства заменяют натуральный желудочный сок. Могут также использоваться ферменты («Мезим», «Фестал», «Креон»).

Для улучшения перистальтики желудка нередко применяется «Церукал». При бактериальной этиологии заболевания применяются антибиотики («Амоксициллин», «Метронидазол», «Кларитромицин»). Дополнительно назначаются витамины. При гипоацидном гастрите антациды и блокаторы протонной помпы не применяются. Во время ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, прием минеральных вод. Таким образом, атрофический очаговый гастрит является опасным заболеванием. При отсутствии лечения имеется риск развития рака желудка.

Симптомы и лечение очагового атрофического гастрита

Что это

Очаговый атрофический гастрит – заболевание приобретенного характера. Это один из видов гастрита, который локализуется в пилорическом отделе желудка. Для него характерно истончение слоя слизистой оболочки в желудке, снижение выработки желудочного сока. При атрофическом гастрите регенерация тканей желудка снижается, после этого нарушается секреторная функция желудка.

Воспалительные процессы могут затронуть разное количество тканей, что связано с этапом протекания патологии, и иметь разную форму пораженных участков. Сама болезнь вызывает отмирание клеток слизистой оболочки пищеварительной системы, а также желез, которое продуцируют желудочный сок и ферменты.

Атрофический гастрит разделен на острый и хронический гастрит. Острый атрофический гастрит. Признаки такой патологии проявляются при обострении симптомов. В активную стадию проявления симптомов заболевание переходит в течение нескольких часов или дней.

Хронический атрофический гастрит. Хроническая форма заболевания, которая имеет смазанные симптомы и протекает менее болезненно. Такая патология менее активна. Она проходит с длительной атрофией желез и клеток слизистой оболочки желудка.

Хронический и острый атрофический гастрит может протекать в двух видах.

Очаговый атрофический гастрит. Обычно патологические воспаления очагов на стенках желудка компенсируются усилением функционирования здоровых участков пищеварительного органа. Повышается секреция соляной кислоты и нарушается кислотно-щелочной баланс в желудке. Локализуется в нижней части желудка.
Раньше очаговый атрофический гастрит назвался субатрофическим. Сейчас субатрофический гастрит означает начальную стадию развития патологии.

Антральный атрофический гастрит. Антральный вид гастрита поражает соответственно антральный отдел желудка и ему характерно образование рубцов на слизистой оболочке в этом месте. Такая локализация заболевания приводит к сужению просвета пищеварительного органа и замедляет выведение пищевой массы в двенадцатиперстную кишку. При антральном виде патологии повышается рН.

Симптомы

В первую очередь при очаговом атрофическом гастрите проявляется ухудшение аппетита. В связи с этим больной начинает постепенно худеть. Наблюдаются случаи, когда болевые симптомы при воспалении слизистой оболочки желудка не проявляются. Это означает, что отмирание клеток перешло в активную стадию.

У больного через некоторое время начинают проявляться диспепсические симптомы заболевания. Его начинает тошнить, а при обострении гастрита больного может рвать. Проявляется частая отрыжка, изжога, урчание в желудке. При такой патологии происходит нарушение обмена веществ в организме и повышенное газообразование в пищеварительной системе. По этой причине у больного наблюдается вздутие живота. У него могут проявиться признаки диареи, потому что иммунная система ослаблена и в большей мере подвержена различным отравлениям.

Для субатрофического гастрита характерно чувство тяжести в желудке после приема пищи, а для ротовой полости очень неприятный и резкий запах. Запах может напоминать гниение. В связи с нарушением обмена веществ в организме, у больного ухудшается внешний вид. Кожа становится бледной, волосы тусклыми, а ногти хрупкими. Обычно это связано с недостатком витаминов и железа в крови.

Следующими симптомами при очаговом атрофическом гастрите является головная боль, резкое изменение давления, анемия, и головокружение. На языке может быть обнаружен белый или желтоватый налет. При обострении симптомов субатрофического гастрита может развиться холецистит, энтероколит, панкреатит, а также локальный некроз. Некроз является самой опасной патологией. Избежать тяжелых последствий для больного необходимо провести своевременно диагностику желудочно-кишечного тракта и определить курс лечения.

Видео “Предвестники рака. Атрофический гастрит”

Лечение

Выявить субатрофический гастрит у пациента можно только после тщательного медицинского обследования. Комплексная диагностика позволит определить причины заболевания, его форму и стадию развития воспалительных процессов в желудке.
Если у больного обнаружен некроз органов желудочно-кишечного тракта, то прогнозы будут неутешительными.

Вылечить такую патологию крайне сложно, поэтому нередко использую радикальные методы лечения – операция.

При явных признаках обострения заболевания, протекания его в тяжелой форме пациента помещают в стационар. Для лечения не достаточно только удалить пораженные участки эпителия. Необходимо полностью остановить процесс отмирания живых тканей.

Этому будет способствовать комплексное лечение медикаментозными препаратами и диета. Консервативные методы лечения также необходимы тогда, когда заболевание обнаружено на начальной стадии. Употребление фармакологических лекарств направлено на комбинированную терапию пациента.

Эрадикация. Терапия направлена на уничтожение самого основного возбудителя заболеваний желудочно-кишечного тракта – бактерию хеликобактер пилори. Чтобы полностью избавить организм от этих вредоносных микроорганизмов необходимо лечение антибиотиками. Антибиотические препараты являются самым эффективным средством против них, а также они убивают множество другой инфекционных возбудителей.

Замещение. Данный метод терапии заключается в восстановлении работы желудочно-кишечного тракта и нормализации обмена веществ в организме пациента. Врачи назначают употребление препаратов, способствующих выработке соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

При обнаружении более тяжелых признаков очагового атрофического гастрита – анемия, панкреатит или холецистит необходимы препараты, стимулирующие секреторную функцию желудка. Лечение направлено на восполнение в организме витаминного и минерального запаса.

Вылечить очаговый атрофический гастрит можно только при соблюдении диеты. Если не следовать диете и употреблять в пищу вредные продукты, то процесс лечения медикаментами будет только компенсировать негативные последствия такого питания.
Во время диеты можно кушать фрукты и овощи. Чтобы снизить нагрузку на желудок мясо должно быть диетическим, его нужно проваривать перед употреблением.
Вареные овощи хорошо усваиваются и не увеличивают кислотно-щелочной баланс в пищеварительной системе.

Фрукты можно кушать только спелые. Они должны быть свежими и тщательно вымытыми. Можно добавить в рацион ягоды и зелень. Во время диеты необходимо готовить пищу с низким содержанием жиров и с быстрыми углеводами. При лечении гастрита готовить супы лучше всего с курятиной или крольчатиной. Можно кушать куриные яйца, макаронные изделия, твердые молочные продукты, каши. Также, соблюдая диету, необходимо пить много жидкости. Больному нужно пить натуральные соки (не кислые), чай, минеральную воду по рекомендации врача, компоты, а также кушать кисель.

Диета подразумевает исключение жареной, острой, копченой пищи. Количество потребляемой соли желательно уменьшить. Нельзя пить алкогольные напитки, газировку, кофе.

Видео “Все об атрофической форме гастрита”

В видеоролике подробно рассказывается, что это за заболевание и какие опасности оно таит в себе.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector