Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в голеностопном суставе: причины и способы лечения

Симптомы болезни — боли в голеностопных суставах

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

  • При каких заболеваниях возникает боль в голеностопном суставе
  • К каким врачам обращаться, если возникает боль в голеностопном суставе

боль в голеностопном суставе

Голеностопный сустав состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.

Кости голеностопного сустава. Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками. При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил. Ввиду анатомических особенностей сустава тыльное сгибание сопровождается физиологическим подвывихом стопы кнаружи, а подошвенное сгибание — подвывихом кнутри.

Связки голеностопного сустава. Костные структуры голеностопного сустава соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию голеностопного сустава с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.
Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости.
В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой. Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть голеностопного сустава. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.

Мышцы голеностопного сустава. В области голеностопного сустава имеется четыре сухожильно-мышечных футляра. В переднем большеберцовом футляре располагаются длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, которые проходят над голеностопным суставом и способствуют тыльному сгибанию в нем. В средней части (средний большеберцовый футляр) длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца проходят позади медиальной лодыжки и способствуют повороту стопы. Находящиеся в заднем футляре камбаловидная и икроножная мышцы обеспечивают подошвенное сгибание. Латеральный футляр содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы, проходящие позади наружной лодыжки и участвующие в подошвенном сгибании и отведении стопы.

Нервы и кровеносные сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение области голеностопного сустава и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.
В заключение следует отметить, что голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения голеностопного сустава определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке. Смещение таранной кости оказывает прямое или опосредованное воздействие на лодыжки или нижний отдел большеберцовой кости, в результате чего и происходят повреждения. Если это простой разрыв кольца, то перемещения таранной кости может не произойти, так как сустав удерживается связками. Повреждения связочного аппарата или переломы лодыжек могут сопровождаться смещением таранной кости. Знание этих анатомических взаимоотношений важно для оценки стабильности при любом повреждении голеностопного сустава.

Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте — без предварительной травматизации. Боли в голеностопном суставе при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

При каких заболеваниях возникает боль в голеностопном суставе:

Причины боли в голеностопном суставе:

1. Повреждения голеностопного сустава и стопы.
Больные с этими повреждениями составляют наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом: растяжение связок голеностопного сустава, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).
Симптомы.
— Растяжение связок голеностопного сустава. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в голеностопном суставе при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.
— Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении голеностопного сустава, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.
— Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в голеностопном суставе, нередко определяется дефект между отломками кости.
— Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.
Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в голеностопном суставе. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за боли в пятке, но возможны.
— Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в голеностопном суставе при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.
— Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.
Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.
К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу;

2. Деформирующий артроз голеностопного сустава — серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.
В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.
Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в голеностопном суставе и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в голеностопном суставе:

Вы испытываете боль в голеностопном суставе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит голеностопный сустав? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Боли в голеностопном суставе

  • Причины
  • Травмы
  • Воспалительные процессы
  • Дегенеративно-дистрофические изменения
  • Самое важное
  • Видео по теме

Голеностоп является одним из крупных суставов и имеет форму блока. Он представляет собой подвижное соединение большой и малой берцовой костей с таранной костью. Кости голени располагаются по бокам таранной кости, образуя подобие вилки, поэтому подвижность сустава в боковом (сагиттальном) направлении ограничена.

Движения в голеностопном суставе осуществляются преимущественно по одной оси – фронтальной, то есть стопа может сгибаться и разгибаться до угла 90°. Но, несмотря на ограничивающую сустав вилку, в нем также возможны незначительные движения в стороны (приведение, отведение и вращение стопы).

Причины

Боль в голеностопном суставе могут вызывать травматические повреждения, инфекционные, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Перечень возможных состояний и заболеваний выглядит так:

  • растяжения, разрывы и воспаление связок (ахиллит);
  • перелом лодыжки;
  • сильные ушибы, вывихи;
  • инфекции мягких тканей, окружающих сустав;
  • остеоартрит, инфекционный и подагрический артриты;
  • синовит.

Иногда боль в области голеностопного сустава связана с системными заболеваниями и возникает из-за периферического отека или сосудистой обструкции. Она также может появляться при беременности, ревматических болезнях (системная красная волчанка), циррозе печени, после укуса ядовитых насекомых и на фоне хронической сердечной недостаточности.

Тянущие боли в одной или обеих ногах зачастую возникают у людей, которые много времени проводят на ногах или носят тесную, жесткую обувь.

Все патологии, сопровождаемые болевыми ощущениями в голеностопе, делятся на 3 основные группы: воспалительные, дегенеративные и травматические.

Читать еще:  Димексид: компресс для суставов, как разводить с новокаином и гидрокартизоном

Травмы

Голеностопное сочленение весьма часто подвергается различным травмам. На первом месте по распространенности (более 10% от общего числа травм голеностопа) находится повреждение связочного аппарата. Резкое и неудачное движение может привести к тому, что связки не справляются со своей функцией по стабилизации сустава и ограничению его движений. В результате происходит растяжение, надрыв или разрыв связок.

Растяжением называют микроразрывы отдельных волокон, поскольку связки неэластичны и растянуться не могут. При надрыве имеют место множественные разрывы волокон, однако связки сохраняют свою функцию. О разрыве говорят, если связка разорвана полностью или оторвана от места прикрепления.

Симптомы растяжения включают местный отек и гематому. Пациенты жалуются, что болит голеностопный сустав при ходьбе и надавливании. Однако сама способность ходить сохраняется. В случае надрыва связок отечность распространяется на наружную и переднюю часть стопы, ходить очень трудно из-за сильной болезненности.

Разрыв связок сопровождается масштабной отечностью спереди и сзади голеностопа, а также на подошвенной поверхности ступни. Передвигаться практически невозможно, поскольку нельзя ступить на ногу без боли.

При повреждении связок могут возникать неполные вывихи, или подвывихи, при которых суставные поверхности костей частично смещаются относительно друг друга. Полный вывих является серьезной травмой и встречается крайне редко. Чаще всего вывихи и подвывихи случаются, когда человек подворачивает ногу, идя по скользкой или неровной дороге. В редких случаях вывих получают при падении с высоты, нарушении техники безопасности на производстве или в дорожной аварии.

Боль в кости лодыжки может быть связана с нарушением ее целостности – переломом. В большинстве случаев болевой синдром возникает сразу после травмы, но иногда он появляется спустя несколько часов. Так бывает у спортсменов, которым необходимо закончить соревнование, или в чрезвычайных ситуациях, когда нужно срочно покинуть место происшествия или помочь другому человеку.

Клиническая картина перелома почти такая же, как при растяжении и разрыве связок: отекает и болит нога в области щиколотки, за счет отечности контуры лодыжки сглаживаются. Сильный отек обусловлен повреждением мышц, связок и мягких тканей.

Рядом с местом перелома появляются гематомы и кровоизлияния, которые распространяются на верх стопы и область пятки. Движения стопы сильно ограничиваются либо становятся невозможными. Стопа приобретает неестественное положение. Если перелом сочетается с вывихом, ступня разворачивается наружу или внутрь.

Лечение

При любой травме необходимо в первую очередь обеспечить поврежденной конечности покой. На больную ногу лучше не наступать, для снижения отечности рекомендуется лечь и подложить под ногу подушку. Если пострадали связки, нужно приложить лед или пакет с продуктами из морозилки, обернув его тканью или полотенцем.

При разрывах и растяжениях связок накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Сначала бинт закрепляется на нижней части голени двумя-тремя оборотами, затем обхватывает ступню и перекрещивается на голеностопе. Такую «восьмерку» нужно сделать 6-8 раз, чтобы надежно зафиксировать сустав. В конце бинт так же закрепляется внизу голени. Восьмиобразная повязка снижает нагрузку на ногу и фиксирует ее под прямым углом, что способствует снижению боли и отечности.

В случае выраженной болезненности можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства. Подойдет Анальгин, Найз, Ибупрофен и другие лекарства, которые есть в домашней аптечке. Если нет открытой раны, можно воспользоваться мазью с противовоспалительным эффектом – например, Индометациновой, Долобене или Вольтареном.

Поскольку повреждения связок, вывихи и переломы могут иметь похожие признаки, необходимо обязательно обратиться к травматологу. Травма голеностопного сустава опасна тем, что может приводить к продолжительной потере трудоспособности и даже к инвалидности. При подозрении на перелом лучше всего вызвать «Скорую помощь» и доверить наложение шины медикам.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в голеностопном суставе может вызывать артрит и ахиллит. Симптоматика артрита зависит от его происхождения и зачастую появляется без видимых причин. При ревматоидном артрите поражаются оба сустава на левой и правой ногах. Подагрический артрит атакует чаще всего только одну конечность.

Реактивный артрит возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций и вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Подагра представляет собой один из видов артрита, который развивается из-за нарушения обмена веществ и проявляется болезненными приступами.

Инфекционный артрит провоцируют кишечные и вирусные инфекции – грипп, хламидиоз, микоплазмоз, сальмонеллез и дизентерия. После ушибов, вывихов, переломов или механических повреждений связочного аппарата может развиваться посттравматический артрит.

Основными симптомами артритов являются боль, отек и покраснение кожи над суставом. Характер и периодичность болей при этом значительно отличаются. Ревматоидный артрит сопровождается постоянными ноющими болями, при вовлечении в патологический процесс окружающих связок в голеностопе появляется нестабильность, нередко приводящая к подвывихам и вывихам.

Подагрический артрит протекает в острой, приступообразной форме: болевая атака обычно начинается под утро, сустав краснеет и отекает, любое прикосновение к нему вызывает жгучую боль.

Боль в голени спереди может быть следствием ахиллита – воспаления ахиллова сухожилия. Такое заболевание связано обычно с физическими перегрузками мускулатуры икр у спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом. Иногда причиной ахиллита становится чрезмерная однократная нагрузка на слабое сухожилие, что чаще происходит у пожилых людей из-за возрастного снижения эластичности сухожильного аппарата.

Ахиллит отличается постепенным развитием, и сначала нога болит только в первые минуты ходьбы или тренировки. После разминки боль стихает, а в состоянии покоя проходит совсем. Если нагрузки продолжаются, то интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких недель или месяцев.

Характерным признаком ахиллита является болезненность при спуске и подъеме по лестнице, а также во время ходьбы по наклонной поверхности. Амплитуда движений в голеностопе ограничивается, боль локализуется с внешней стороны пятки.

Лечение

Лечить артрит начинают со снятия болевого синдрома и воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и стероидные препараты. К какому врачу обращаться, зависит от происхождения артрита. Посттравматический артрит лечит травматолог, лечением инфекционного и гнойного артрита занимается инфекционист. Ревматоидный артрит и подагра входят в компетенцию ревматолога, но если такого специалиста в поликлинике нет, то можно обратиться к терапевту.

При инфекционном артрите обязательно проводится антибактериальная терапия. Лечение ревматоидного артрита включает цитостатики и биопрепараты – Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин, Инфликсимаб, Адалимумаб, Анакинра. Эти лекарства составляют основу терапии ревматических болезней и поэтому называются базисными.

Что делать при подагре, зависит от ее стадии и характера течения. Важным аспектом противоподагрической терапии является диета, строго ограничивающая употребление пуриносодержащих продуктов – мяса, кофе, чая, копченостей и алкоголя.

Основная цель медикаментозного лечения подагры состоит в устранении острых подагрических приступов и их предотвращении в будущем, а также в предупреждении отложений мочевой кислоты в тканях суставов и почках. Для решения этих задач назначаются урикозурические средства – Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензбромарон, Азапропазон; растительные алкалоиды (Колхицин) и ингибиторы продукции мочевой кислоты (Аллопуринол).

Лечение ахиллита обычно консервативное и начинается с иммобилизации голеностопа путем тугого бинтования. Повязку носят преимущественно во время ходьбы. Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, в положении сидя и лежа держать ногу на возвышении. Для купирования боли и воспаления назначаются средства НПВС максимально коротким курсом.

Когда боли уменьшатся или исчезнут, начинают занятия ЛФК, которые включают упражнения на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. Параллельно с ЛФК назначается физиолечение (электрофорез, электромиостимуляция, ультразвук) и массаж.

Если в течение 6 месяцев и более улучшений не наблюдается, проблему решают оперативным путем и удаляют патологически измененные ткани.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Дегенеративно-дистрофические заболевания характеризуются прогрессирующим нарушением местного обмена веществ в хрящевой ткани суставов и патологическим изменением суставных поверхностей соединяющихся костей. Со временем в процесс вовлекаются окружающие связочно-мышечные структуры и формируется вторичная воспалительная реакция.

Одним из таких заболеваний является остеоартроз, который проявляется болями при физической нагрузке. Артроз голеностопа развивается очень медленно, и могут пройти годы, а иногда и десятилетия, прежде чем появятся первые симптомы.

Самым типичным признаком остеоартроза являются стартовые боли, возникающие после ночного сна или долгого отдыха. При продолжительной ходьбе или стоянии болевой синдром усиливается, а в состоянии покоя проходит. На поздних стадиях сустав деформируется и болит постоянно. Ось конечности может искривляться, и стопа начинает «западать» к внутренней или внешней сторонам.

Поражение суставов при артрозе чаще бывает односторонним, но из-за повышения нагрузки может болеть и симметричный сустав. По мере разрушения хрящевой ткани появляются ночные боли, хруст при сгибании/разгибании ноги, а также блокирование сустава при попадании в его полость фрагмента отслоившегося хряща.

На фоне артроза может развиваться синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление патологической жидкости в выстилаемой ею полости. В этом случае добавляется распирающая, постоянная боль, которая не зависит от движений.

Лечение

Терапия артроза всегда длительная и направлена на замедление разрушительного процесса в хряще и сохранение функции пораженного сустава. Поскольку на голеностоп приходится довольно большая нагрузка, необходимо принять меры к ее снижению. Исключается длительная ходьба, повторяющиеся монотонные движения, поднятие и переноска тяжелых предметов, продолжительное пребывание в неподвижных позах. Разгрузить сустав поможет также нормализация массы тела при ее избытке.

В остром периоде назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства (например, Ибупрофен или Диклофенак), при необходимости их сочетают с миорелаксантами и седативными препаратами.

В случае реактивного синовита делают лечебную пункцию по удалению жидкости с последующим введением стероидов. Такая процедура помогает снять боль и воспаление, но проводить ее можно не больше 4 раз в год.

На ранних стадиях артроза применяются хондропротекторы в инъекциях или таблетках. Внутрисуставные уколы делают коротким курсом, когда пациент испытывает выраженные боли, затем осуществляется переход на таблетированные формы.

В подострой фазе назначаются физиопроцедуры – лазерная и магнитная терапия, УФО. После снятия острой симптоматики эффективен электрофорез с Димексидом, Гидрокортизоном и анестетиками (Новокаин), а также радоновые и сульфидные ванны, электромиостимуляция, парафиновые и озокеритовые обертывания.

Важнейшим пунктом лечения артроза любой стадии является лечебная гимнастика. На ранних этапах разрешается плавание и езда на велосипеде, в запущенных случаях показаны специальные упражнения, которые выполняются в положении сидя или лежа.

Самое важное

Если боль в голеностопном суставе возникла без видимых причин и беспокоит на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно выяснить ее причину. Большинство суставных заболеваний лечится гораздо быстрее и эффективнее, если выявить их вовремя.

Любые травмы голеностопа требуют к себе самого пристального внимания, поскольку данное сочленение восстанавливается достаточно долго и медленно. Даже при обычном растяжении, которое на первый взгляд кажется незначительным повреждением, желательно убедиться в отсутствии вывиха или перелома.

Если болезненность вызвана отеком на фоне системной патологии, нужно обратиться к профильному специалисту и пройти лечение. Иногда боль в голеностопе появляется от слишком высоких нагрузок и ношения неподходящей обуви: в этом случае справиться с ней очень просто – достаточно сменить обувь и больше отдыхать. Будьте здоровы!

Боль в голеностопе

Голеностопный сустав является подвижным соединением трёх костей и отличается сложным строением. Когда болит голеностоп, приходится отказываться от занятий спортом, модельной обуви и других привычных вещей. Стоит ли удивляться тому, что избавиться от них хочется как можно быстрее? Узнать причины и пройти лечение боли в голеностопном суставе можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы диагностировать заболевание, из-за которого вы испытываете боль в голеностопном суставе, и направить все свои усилия на его устранение!

Причины боли в голеностопе

Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы голеностопа и стопы

Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:

  • растяжение связок голеностопа — боли имеют резкий характер, появляется отёк, пальпация под лодыжками вызывает сильную болезненность;
  • переломы лодыжек с подвывихом стопы — резкое увеличение сустава в объёме, сильная болезненность при попытках пошевелить ногой, смещение стопы внутрь, наружу или назад в зависимости от вида подвывиха;
  • вывихи стопы — нередко комбинируются с лодыжечными переломами и характеризуются аномальным поворотом пятки внутрь, деформированием и утолщением сустава, появлением гематомы с тыльной стороны стопы;
  • переломы заднего края большеберцовой кости;
  • переломы костей предплюсны, переломы фаланг пальцев стопы — появление гематомы на тыльной стороне стопы, её утолщение и наличие резкой боли при пальпации;
  • переломы пяточной кости — резкое увеличение объёма пятки и её выворачивание наружу, невозможность стать на ногу из-за сильной боли в голеностопе.
Читать еще:  Амплипульстерапия (СМТ-терапия)

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.

Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:

  • сильные боли по утрам и при нагрузках на сустав;
  • хруст и скрипы при движениях голеностопом;
  • искривление оси голени;
  • ослабление суставов и, как результат, частые вывихи;
  • ощущение скованности;
  • отёк и локальное повышение температуры при наличии воспаления.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:

  • плоскостопие;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • воспаление сухожилий;
  • пяточная шпора.

Боль в голеностопном суставе

Общее описание

Голеностопный сустав — это сочленение, соединяющее большеберцовую и малоберцовую кости с таранной костью стопы. Вместе со связочным аппаратом и окружающими его мышцами он позволяет совершать сгибательные и разгибательные движения стопы, составляющие основу ходьбы, а также малоамплитудные колебания из стороны в сторону. В норме форма сустава блоковидная, кости голени прилегают и таранной и охватывают ее с боков, образуя устойчивую конструкцию. Суставные поверхности костей выстланы хрящевой тканью, а полость заполнена суставной жидкостью, что способствует гладкому скольжению поверхностей при движении и амортизации при вертикальной нагрузке. Кроме того, суставная жидкость участвует в питании внутрисуставной хрящевой ткани.

Основные причины болей в голеностопном суставе

  • остеоартроз
  • ревматоидный артрит
  • псориатический артрит
  • подагрический артрит
  • септический артрит
  • реактивный артрит
  • травмы и последствия травм (переломы лодыжек, таранной кости, вывих, повреждение связок, повреждение сухожилий)
  • туннельный синдром

Диагностика боли

  • рентгенография (позволяет оценить состояние костей, образующих сустав, ширину суставной щели и рельеф суставных поверхностей)
  • КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние сустава в случаях, когда рентгенографии оказывается не достаточно)
  • лабораторная диагностика (выявляет воспалительные изменения крови, а также маркеры ревматических заболеваний)
  • диагностическая пункция сустава с последующим лабораторным анализом внутрисуставной жидкости
  • артроскопия (эндоскопический осмотр сустава изнутри)

Лечение боли в голеностопном суставе в ФНКЦ

Лечение боли в голеностопном суставе направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в голеностопном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения боли в голеностопном суставе
  • консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • хирургическая терапия (протезирование голеностопного сустава)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

Боли в голеностопном суставе

  • Причины
  • Заболевания
  • Лечение
  • Народная медицина
  • Видео по теме

Болевой спазм в голеностопе может возникнуть совершенно внезапно для самого человека. А может появиться спустя некоторое время после того, как была получена травма. В любом случае к такому симптому следует относиться серьезно, так как он может указывать на патологии, развивающиеся внутри организма. Если игнорировать этот признак и не обеспечить лечение боли в голеностопном суставе, то начавшиеся осложнения могут привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Причины

Болеть голеностопный сустав может в силу разных причин. Довольно часто виной возникновения такого симптома становится избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку, оказываемую на нижние конечности, а также неправильно подобранная обувь, вызывающая неудобства во время ходьбы. Это самые безобидны причины. К остальным факторам, которые могут спровоцировать боль в голеностопе, можно отнести:

  • вывих сухожилий;
  • растяжение связок;
  • перелом наружной лодыжки;
  • перелом двух лодыжек;
  • перелом пятки.

При вывихе сухожилий нижних конечностей, кроме боли в области голеностопа, возникает отек мягкой ткани и выраженная гематома. Если речь идет о растяжении связок, то также формируется сильная отечность, а боли в области лодыжек становятся очень интенсивными. Это наиболее распространенная причина, требующая незамедлительного лечения.

Столкнуться с растяжением голеностопа могут люди любого возраста. Но чаще с такой проблемой приходится иметь дело тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. При растяжениях спазм резкого характера появляется в области сочленения. Дополнительно болеть может щиколотка. Пораженное место опухает. В нем постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.

Если причиной того, что появилась боль в области голеностопного сустава, стал перелом наружной лодыжки, тогда основная симптоматика проявляется такая же, как при растяжениях. Но при этом пораженная область очень сильно реагирует на процесс пальпации, а болевой синдром распространяется на всю область лодыжки. Неприятные ощущения чувствуются даже в состоянии покоя, а боль в голеностопе при ходьбе становится невыносимой, подробнее об этом можно прочитать здесь.

Если происходит перелом пяточной кости, тогда свод в ступне становится искривленным и утолщенным. Пятка увеличивается в размерах. На ногу просто невозможно стать. Если при этом на поврежденную конечность оказывается нагрузка, то боль только усиливается, а любые движения становятся затруднительными.

Иногда может происходить перелом диафизов плющевых костей. В этом случае образуется гематома, а поврежденное место становится более плотным. При движениях стопы в голеностопе возникает болевой синдром резкого характера.

Боль в голеностопном суставе

Боли в голеностопном суставе проявляются от повреждения одной из трёх костей – большеберцовой, малоберцовой или таранной. Мышцы в районе сустава помогают двигаться ноге при тыльном и подошвенном сгибании.

Болевой синдром в голеностопе формируется от ушиба, вывиха, перелома кости, растяжения связочного аппарата, артрита или артроза. При артрите довольно легко выявить воспаление, так как начинают воспаляться и иные суставы. В этот момент голеностоп припухает, а в ночное время симптом усиливается.

Этиология

В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

  • механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
  • дистрофические недуги;
  • патологии воспалительного характера в суставах;
  • повреждение ахиллова сухожилия.

Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.

Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

  • беременность;
  • склеродермия;
  • несбалансированное питание;
  • стоячая работа;
  • укус насекомых;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • ношение некачественное или неподходящей обуви.

В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

Симптоматика

Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

Читать еще:  К какому врачу обращаться при аппендиците: памятка и рекомендации

При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.

Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

Диагностика

Чтобы установить, почему появилась припухлость ноги, больному нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Диагностика недуга начинается с полного осмотра пациента, выяснения клиники. Больному назначаются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

Лечение

Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

  • улучшить циркуляцию крови;
  • уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
  • устранить экссудат;
  • улучшить тонус вен.

Вначале терапии доктора разрешают использовать обезболивающие и мази для снижения болевого синдрома. Лечение такими средствами можно проводить в домашних условиях. Если же причиной стали более тяжёлые недуги, артрит или артроз, то желательно выбрать нестероидные препараты.

Если ноющая боль в области голеностопа развилась от травмы, то без помощи доктора больному не обойтись. В таком случае пациенту рекомендуется быстро оказать первую помощь:

  • обездвижить ногу;
  • сделать холодный компресс;
  • при растяжении наложить тугую повязку;
  • держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

  • диагностика травмы;
  • употребление обезболивающих;
  • обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
  • при сложном переломе проводится операция;
  • чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
  • возможно проведение физиотерапии;
  • мази для заживления;
  • приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

Если у человека болит голеностопный сустав очень часто, то, что же делать для устранения симптома? Чтобы уменьшить распространение синдрома на колено, ступню и всю ногу доктора иногда рекомендуют использовать народные средства. Лечить признак можно компрессами на кефире, измельчённом луке и мыльно-солевым раствором. Устраняя боль в голеностопном суставе и вверху стопы традиционным способом, доктора обязательно назначают пациентам физиотерапию, массаж, УВЧ-лечение, фонофорез, магнитотерапию, лазерную терапию.

Опух и болит голеностоп: причины и лечение

Различные повреждения и дисфункция голеностопного сустава негативно отражаются на двигательных функциях человека, а также на его общем состоянии здоровья. Если игнорировать данную проблему, то пациент может остаться инвалидом.

Как болит: симптомы и причины

Когда боли в голеностопе беспокоят при ходьбе, то причины могут крыться:

  • В плоскостопии или косолапости. Больные часто ощущают резкие острые боли, поскольку травмируются мягкие ткани. Если вовремя не отреагировать, то подобные состояния могут закончиться гнойным артритом.
  • В пяточной шпоре. При таком состоянии начинаются процессы разрастания тканей. На этом фоне наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся болью. Частыми первопричинами таких состояний могут быть плохое, несбалансированное питание или постоянное ношение неудобной или некачественной обуви.
  • В растяжении связок. По статистике, это наиболее частая причина болезненных ощущений при ходьбе. Такие растяжения могут возникнуть после ударов, вывихов или иных травм.

Сильная боль, часто характеризующаяся остротой и резкостью, может возникнуть по следующим причинам:

  • Растяжение связок, сопровождающееся появлением отека. Болевые ощущения возрастают, если пальпировать место припухлости или если попытаться повернуть стопу внутрь.
  • Перелом лодыжки, подвывих стопы. В этом случае сустав увеличивается в размерах, а боль попросту обездвиживает человека. Стопа смещается в ту либо иную сторону, в зависимости от подвывиха. При касании места припухлости появляется сильная боль.
  • Перелом пяточной кости. Пятка резко увеличена в размерах, а стопа заметно уплощается. Нет никакой возможности встать на ногу по причине очень сильных болей. При даже минимальных нагрузках боли резко усиливаются.
  • Вывих или подвывих голеностопа в комбинации с переломом лодыжки. В этом случае голеностоп деформирован и повернут вовнутрь. Характерный признак – наличие большой гематомы на внутренней стороне.

Боль в голеностопе после бега часто преследует начинающих спортсменов, которые только-только начали посвящать некоторую часть своей жизни регулярным физическим нагрузкам. Частой первопричиной болей является неправильная техника бега. Многие предпочитают бегать на пятку по причине того, что создается иллюзия более быстрого и эффективного бега. Однако в этом случае сильная нагрузка приходится именно на голеностоп. Поэтому многие неопытные бегуны испытывают довольно сильные боли.

Иной причиной может стать внезапный и очень резкий старт тренировок. В этом случае мышцы голеностопа оказываются попросту не готовы к сильным физическим нагрузкам и реагируют на них болезненными ощущениями.

Укрепление связок голеностопа (видео)

Посмотрев видеоролик, можно ознакомиться с конкретными рекомендациями опытных спортсменов по тренировке и укреплению мышц голеностопа.

Ночные боли. Они также могут донимать человека. Иногда боли настолько сильны, что мешают заснуть. Симптоматика таких неприятных ощущений:

  • отечность;
  • кровоподтеки, деформированная ткань вокруг сустава;
  • усиливающиеся боли ближе к вечеру;
  • боль может проникать в иные места, например, в колено или бедро.

Такие боли возникают по причине вывихов, разрывов связок, сухожилий или сосудов. Первопричиной может быть небольшой закрытый перелом, а иногда – артрит.

Если боль постоянная

Вообще голеностоп представляет собой соединение трех костей, сцепленных между собой сухожилиями. Его движение осуществляется целой мышечной группой. Человеческий организм сигнализирует о повреждении любой части голеностопа болью, которая может колебаться от умеренной, периодической до очень резкой и постоянной. Нередко боли в голеностопе напрямую связаны с наличием в организме иных серьезных недугов.

Если травма полностью исключена, то болевые ощущения могут быть спровоцированы целым рядом заболеваний.

Подагра. При этом очень неприятном заболевании наблюдается воспаление большого пальца на стопе. Такое состояние напрямую связано с дефектами производства мочевой кислоты. Избыток кислоты вместо того, чтобы выходить из организма вместе с уриной, начинает откладываться на суставах, как соль. Подагра часто провоцирует боли не только на пальце, но и на всем голеностопе.

Артрит. В этом случае у человека также наблюдаются проблемы с мочевой кислотой. Артрит – это частый спутник пожилых людей, а также тех личностей, чья работа была связана с частым нахождением на ногах.

Остеоартрит. Болезнь характеризуется изнашиванием хряща, который, в свою очередь, мешает нормальному функционированию суставов. Кости начинают тереться друг о друга, а мышцы и связки все более ослабевают.

Псориатический артрит. Как видно из самого названия, этот тип заболевания напрямую связан с хроническим недугом кожных покровов – псориазом. В случае умеренного течения болезни он поражает всего ряд суставов, например, на пальцах ног. Кожные покровы суставов становятся припухлыми, а в голеностопе возникают постоянные или периодические боли разной степени интенсивности.

Ревматоидный артрит. Характеризуется воспалением суставов и тканей, которые их окружают. Защитная система организма дает сбой, и это провоцирует боль на здоровых тканях, в том числе и вокруг голеностопа.

Септический артрит. Суставы воспаляются по причине негативного влияния бактерий. Они через источник инфекции начинают продвигаться дальше через кровь. Воспалительные процессы, сопровождающиеся болями, могут возникнуть по причине заражения, например, после оперативного вмешательства. Суставы припухают, а интенсивные и резкие боли в голеностопе часто отягчаются лихорадочными состояниями.

В числе иных причин, не относящихся к деятельности опорно-двигательного аппарата, врачи называют:

  • цирроз печени;
  • беременность;
  • укусы насекомых;
  • сердечную недостаточность;
  • склеродермию.

Если боль застигла внезапно

Не следует оттягивать визит к врачу в тех случаях, если:

  • на голеностопе отчетливо видны сильное воспаление и опухоль;
  • на фоне этого у больного подскочила температура, а конечность приобрела неприродную форму;
  • из-за боли человек не может нормально передвигаться;
  • у человека появляются внезапные болевые синдромы или боль не прекращается;
  • в области возможной травмы неприятные ощущения только усиливаются;
  • неприятные и болезненные ощущения локализуются не только в области голеностопа, но и распространяются дальше.

До приезда в лечебное учреждение нужно принять следующие неотложные меры:

  • постараться максимально обездвижить пострадавшую конечность, исключив любые нагрузки;
  • к месту локализации боли приложить лед, в крайнем случае – иной холодный предмет;
  • постараться держать пострадавшую конечность приподнятой, чтобы уменьшить приток крови;
  • если первопричиной боли в голеностопе стало растяжение – наложить тугую повязку.

Основные диагностические мероприятия

Диагностику и первоначальный осмотр больных с жалобами на боли в голеностопе проводит квалифицированный врач-ортопед. Он должен внимательно осмотреть и выслушать пациента. После предварительного поверхностного осмотра проводится детальный анализ симптоматики и результатов анамнеза. Важную роль при этом играет и общее состояние здоровья больного, его пол, возраст. Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, могут дополнительно назначить проведение:

  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенографии.

Возможные варианты лечения

Тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от постановки окончательного диагноза. Если боли вызваны различными травмами, то схема лечения включает в себя:

  • прием обезболивающих препаратов или стероидов;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • различные физиотерапевтические процедуры, которые могут включать в себя сеансы электрофореза, УВЧ, а также массаж;
  • применение различных ортопедических средств;
  • последующее санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях.

Если у больного диагностирован перелом, может потребоваться и оперативное вмешательство с последующим, довольно длительным периодом восстановления.

В иных случаях лечение направляется на борьбу с первопричиной болей в голеностопе, т.е. на борьбу с основным заболеванием.

Альтернативные варианты лечения

В качестве вспомогательной терапии, которую можно проводить и в домашних условиях, используют различные рецепты «зеленой» аптеки. Делать это можно только по предварительному согласованию с лечащим врачом, дабы еще более не усугубить ситуацию.

Чтобы снять болевой синдром, можно использовать обыкновенный сырой картофель. Свежий овощ натирается на терке, после чего прикладывается к больному месту на 15-20 мин.

Неплохо зарекомендовала себя мазь из окопника. 200 г растительного масла смешивается с 200 г листьев растения. Смесь кипятится 30 мин на медленном огне. После процеживания в отвар добавляется пчелиный воск, можно добавить и раствор витамина Е. Полученное средство наносится на пораженный участок на полчаса дважды в день – утром и вечером.

Еще один довольно популярный рецепт. Мед, сода, сахар и соль смешиваются в равных пропорциях. В смесь добавляется вода и еще раз перемешивается до кашеобразного состояния. Полученное средство наносится на больной участок на 10 мин.

Не забывать о профилактике

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее упражнение. Ежедневно класть больную конечность на 15 мин на какую-то возвышенность, над областью сердца.

В ночное время суток приучить себя принимать правильное положение конечности, чтобы боль и возможные отеки не беспокоили.

С позволения врача регулярно проводить специальные щадящие упражнения.

Людям, имеющим такие проблемы, нужно тщательно следить за своим весом, не допускать переедания, стараться употреблять в пищу поменьше жиров. Раз и навсегда бросить курить и не злоупотреблять алкоголем.

Успешное лечение болей, отеков в голеностопе зависит не только от выявления и борьбы с первопричиной этих неприятных явлений. Многое будет зависеть и от того, насколько человек будет прислушиваться и следовать в дальнейшем рекомендациям специалистов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector