Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки аппендицита у подростка: симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Все о причинах, признаках и симптомах аппендицита у подростков

Аппендицит является одним из заболеваний, которые часто встречаются у детей и подростков. Он представляет собой воспаление червеобразного отростка, которое нуждается в хирургическом лечении. Признаки аппендицита у подростка мало специфичны, поэтому их часто принимают за переедание или глистную инвазию. Это опасно тем, что запущенное заболевание может привести к развитию опасных для жизни ребенка осложнений, в том числе перитонита.

Что может спровоцировать аппендицит?

Аппендицит наиболее часто встречается у подростков, так как именно в этом возрасте возникает множество факторов, которые становятся причиной воспалительного процесса. Дети моложе 13 лет страдают от этого недуга несколько реже. Достоверно причину развития аппендицита назвать сложно. Наиболее вероятны такие факторы, как механическая закупорка, приводящая к уменьшению просвета червеобразного отростка и росту патогенной микрофлоры, провоцирующей воспалительный процесс, и непосредственная активация выработки слизи и болезнетворных микроорганизмов при задержке стула.

Причины аппендицита у подростков довольно схожи с факторами проявлениями воспаления у взрослых. К ним относят:

  • Запоры.
  • Глистные инвазии.
  • Закупоривание просвета кишки остатками еды, инородными предметами.
  • Тромбоз сосудов.
  • Новообразования.
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Переохлаждение.
  • Травмы.

Как у девочек, так и у мальчиков может встречаться такая причина аппендицита, как стрессовая ситуация. Известны также случаи развития заболевания после удара в живот.

Отличие аппендицита в подростковом возрасте в том, что он протекает более стремительно и остро, а осложнения развиваются быстрее и чаще. Если воспаленный червеобразный отросток не удалить вовремя, то может наступить летальный исход.

Основные проявления недуга

Симптомы аппендицита у детей крайне разнообразны. Они схожи с таковыми у взрослых. Одним из ранних признаков аппендицита у подростков является сильная боль в животе. Она обычно носит постоянный характер и не проходит при изменении положения тела. Кроме того, можно выделить следующие первые признаки аппендицита:

  • Повышение температуры тела, чаще всего до субфебрильных цифр. Выраженная лихорадка встречается гораздо реже.
  • Тошнота и нередко рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Жидкий стул.
  • Вялость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Белый налет на языке.

Могут также встречаться такие симптомы аппендицита у подростков, как задержка стула и частое мочеиспускание.

В связи с тем, что боль носит интенсивный характер и длительное время не проходит, родители незамедлительно реагируют и вызывают скорую помощь. Помимо интенсивности болевой синдром также отличается схваткообразностью, отсутствием четкой локализации на ранних этапах воспалительного процесса, может отдавать в правую ногу и со временем мигрировать, усиливается при движении и впервые появляется в ночное время. Эта боль сочетается с жидким стулом и рвотой, вынуждает подростка искать более удобную позу и длится несколько часов в подряд.

На начальных этапах воспаления аппендицита боль носит тупой характер.

На начальных этапах развития аппендицита у подростков боль часто локализуется в околопупочной области и носит тупой характер. Эти признаки воспринимаются родителями как симптомы гастрита. Могут также возникать однократная рвота и жидкий стул. Такие проявления характерны для катарального аппендицита, возникающего в первые 12 часов заболевания.

Дальнейшее развитие болевого синдрома и его локализация зависят от расположения самого червеобразного отростка. Боль может переместиться в правое подреберье, в область таза, поясницу и т. д.

При флегмонозном аппендиците, который развивается на вторые сутки, болевой синдром носит более интенсивный характер, повышается температура тела до 38 градусов, низ живота становится плотным и болезненным при пальпации.

В чем опасность аппендицита?

На третьи сутки заболевания при отсутствии лечения у подростков возможно развитие следующих осложнений:

  • Гнойный аппендицит.
  • Местный перитонит, возникающий вследствие перфорации стенки слепой кишки.
  • Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
  • Воспалительная инфильтрация.

На более поздних сроках развиваются тромбофлебит воротной вены, разлитой перитонит, сепсис, абсцесс печени.

При развитии гнойного аппендицита болевой синдром стихает вследствие отмирания нервных окончаний. Из-за этого у подростков может возникнуть запор. Появляются такие симптомы, как: возбуждение, тахикардия, сухость во рту, общая слабость, вздутие живота и замедление перистальтики. Однако в целом возникает ощущение мнимого благополучия.

Если возникает перфорация стенки кишки, то появляются многократная рвота и интенсивные боли в животе, на языке образуется темный налет.

При первых симптомах обязательно обратитесь за врачебной помощью, во избежание осложнений!

Меры помощи

Если ребенок пожаловался на боль в животе, то можно еще дома аккуратно надавить на область внизу живота справа. Пальпация будет болезненной и под руками можно ощутить уплотнение. В случае когда после прекращения надавливания боль продолжается и даже усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

У детей моложе 13 лет сложность диагностики с помощью пальпации состоит в том, что им сложно определить и описать свои ощущения, поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. В 10-летнем возрасте и младше ребенок может не ощущать сильных болей, а жаловаться на небольшой дискомфорт. Только через 5 часов после начала заболевания могут появиться характерные симптомы. К 15 годам признаки аппендицита у ребенка становятся схожими с таковыми у взрослых.

При подтверждении диагноза проводится хирургическое удаление червеобразного отростка. В настоящее время это осуществляется эндоскопически через небольшой надрез.

Уже через два часа после операции подростку разрешают ходить, а на вторые сутки могут выписать из стационара.

При возникновении аппендикулярного инфильтрата у подростка может быть назначено консервативное лечение, однако, как правило, через 30 дней приходится проводить плановое хирургическое вмешательство. У девочки в 15 лет и старше это заболевание можно спутать по клинике с воспалением яичников или внематочной беременностью, поэтому проводится консультация гинеколога. Кроме того, если ей еще нет 16 лет, то дискомфорт бывает связан с наступающими месячными.

Таким образом, аппендицит — это крайне опасное для жизни заболевание, которое требует незамедлительного оперативного лечения. В связи с тем, что именно у подростков оно встречается наиболее часто, важно постараться избежать основных факторов, которые провоцируют воспаление червеобразного отростка. Соблюдение таких простых правил, как мытье рук, употребление в пищу только помытых фруктов и овощей, а также правильный режим питания помогут избежать этого серьезного недуга.

Признаки аппендицита у подростка: ранние симптомы патологии от 15 до 18 лет

Аппендицитом называют воспалительный процесс в отростке слепой кишки. Болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае патология носит внезапный характер, и один из его основных симптомов – острая боль в нижней части живота. При хроническом аппендиците проявления более слабые, и заболевание протекает вяло. Острый аппендицит требует немедленной госпитализации, отсутствие медицинской помощи грозит появлением серьезных осложнений.

Почему воспаляется аппендикс?

Признаки аппендицита у подростков могут появиться по ряду причин. Это происходит при:

  • наличии хронических запоров;
  • закупорке отростка из-за образования каловых камней, перегиба аппендикса или нарушения функций органов ЖКТ;
  • опухолевых новообразованиях и паразитарных заболеваниях.

Патология подразделяется на несколько видов в зависимости от того, как протекает болезнь и каковы симптомы аппендицита.

Разновидности заболевания

В зависимости от степени воспаления аппендицит подразделяется на:

  • простую форму со слабо выраженными симптомами;
  • флегмонозный острый аппендицит с образованием большого количества гноя;
  • катаральную острую форму, характерную для ранней стадии заболевания;
  • деструктивный тип воспаления, сопровождающийся сильными болями и повышением температуры;
  • хронический аппендицит, нередко возникающий после острой стадии болезни, завершившейся выздоровлением ребенка без оперативного вмешательства;
  • гангренозный вид заболевания, относящийся к наиболее тяжелым формам, когда болевой синдром исчезает, а патогенные процессы в воспаленном отростке провоцируют интоксикацию организма.

Заболевание часто встречается у мальчиков и девочек в подростковом возрасте, и первые признаки аппендицита несколько отличаются от симптомов, которыми сопровождается аналогичное состояние у взрослого человека.

Симптоматика аппендицита

Аппендицит у взрослых и подростков проявляется по-разному. Это обусловлено тем, что длина кишечника мальчика или девочки немного больше, чем у взрослого человека. Часто это приводит к сдвигу отростка и началу воспалительного процесса. По этой причине острый аппендицит чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых людей. Признаки аппендицита в подростковом возрасте:

  • резкая боль в области живота;
  • повышенная температура тела (37-39 градусов);
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • понос (в редких случаях – запор);
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение слабости.

Боли бывают различной силы, это зависит от формы заболевания. В одних случаях проявления болевого синдрома и прочей симптоматики ярко выражены, в других воспаление не доставляет особого дискомфорта. Об одной из стадий заболевания – флегмонозном аппендиците – читайте здесь.

Патология в детском и подростковом возрасте опасно своей скоротечной формой. Если у взрослого человека воспаление развивается в течение 2-3 дней с момента появления симптомов, то у подростка это происходит за несколько часов. По этой причине при наличии признаков, указывающих на возможное воспаление отростка, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Как самостоятельно определить болезнь

У подростка выявить наличие воспаления легче, чем у ребенка младшего возраста, поскольку он способен точно сказать, когда появились болевые ощущения и в какой области наблюдается наибольший дискомфорт. Чтобы выявить аппендицит самостоятельно, родителям потребуется сделать следующее:

  • Уложить ребенка на кровать или диван.
  • Деликатно провести пальпацию правой подвздошной области. В некоторых случаях прощупывается уплотнение там, где находится аппендицит. Если при нажатии на этот участок появляется острая боль – это явный признак воспаления в червеобразном отростке.
  • Попросить ребенка покашлять. При остром аппендиците кашлевой рефлекс будет сопровождаться усилением болевых ощущений.

При проявлении подобных признаков не следует бездействовать и надеяться на улучшение, сразу же вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Как помочь ребенку до приезда врачей?

В ожидании «Скорой» можно попытаться облегчить состояние больного ребенка, положив ему на живот холодный компресс (мокрое полотенце, завернутый в ткань лед или грелку, наполненную прохладной водой). Эта мера позволит снизить боли при аппендиците.

В попытках самостоятельно помочь ребенку, родители нередко совершают множество ошибок, которые могут иметь серьезные последствия. Если у подростка признаки острого аппендицита, ни в коем случае нельзя:

  • давать еду;
  • ставить клизму;
  • использовать горячие компрессы и другие способы прогревания.

Не следует самостоятельно давать ребенку обезболивающие препараты. Это отражается на клинической картине заболевания, что вызывает трудности при диагностике.

Диагностика аппендицита

При подозрении на воспаление аппендикса нужна консультация терапевта и хирурга, а также следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр больного;
  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • проведение бактериального посева на предмет наличия инфекций;
  • ультразвуковое и рентгенографическое исследование для выявления расширения аппендикса.

При появлении болевых ощущений в области живота у девочек в возрасте от 15 до 18 лет, больных также консультирует гинеколог.

Методы лечения

Аппендицит лечиться консервативно только в случае сращивания отростка с органами, расположенными рядом. Терапия проходит в течение месяца, после чего назначается аппендэктомия – хирургическая операция, которая заключается в удалении воспаленного отростка. В остальных случаях вмешательство проводится незамедлительно. Удаление аппендикса – несложная операция, редко вызывающая осложнения. Примерно через полчаса ребенок просыпается после наркоза, а по истечении 3-4 часов разрешено принимать пищу. Вставать рекомендуется только на следующий день после хирургического вмешательства. Ребенок находится в стационаре до момента снятия швов, после чего его выписывают домой.

Прогноз и возможные осложнения

Когда заболевшему ребенку была своевременно оказана медицинская помощь, осложнений не возникнет, а прогноз для жизни и здоровья вполне благоприятный. В противном случае заболевание грозит следующими осложнениями, которые возникают уже на 3 сутки после появления первых симптомов аппендицита:

  • местным перитонитом;
  • перфорацией отростка, сопровождающейся выходом гноя;
  • тромбами и спайками;
  • кровотечением;
  • сепсисом;
  • непроходимостью кишечника.

При разрыве воспаленного аппендикса летальный исход наступает в большинстве случаев. По этой причине при появлении малейших подозрений на патологию у ребенка или подростка необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Основные признаки острого аппендицита у подростка

Причины обострения аппендикса и его классификация

Аппендикс в нашем организме играет роль очистителя пищеварительной системы, защищая её от воспалительных процессов, и является складом полезных бактерий. Причины обострения аппендицита у подростков можно разделить на два вида: механический и инфекционный: 1. К механическим причинам относят застой и затвердевание каловых масс. После удаления отростка в нем находят шелуху от семечек, мелкие игрушки и косточки. 2.

Среди инфекционных причин выделяют факторы инфекционного характера, которые спровоцировали воспалительный процесс. К ним относят кишечных паразитов и туберкулез.

Практика показывает, что в большинстве случаев причины воспаления аппендикса не ясны. Аппендицит делят на подвиды, в зависимости от степени воспаления:

  • Ранняя называется острой катаральной. На этой стадии боль может отсутствовать или отмечаются приглушенные болевые ощущения.
  • Стандартные признаки появляются на стадии простого аппендицита – в этот момент, во избежание осложнений, следует обратиться к врачу.
  • Повышается температура, усиливаются болевые ощущения на деструктивной стадии.
  • Сохраняя все признаки предыдущей стадии, но уже с накоплением гнойной массы, процесс воспаления переходит в острую флегмонозную.
  • Самая опасная стадия – острая гангренозная, брюшная полость заражена, боль может стихнуть, потому что происходит отмирание клеток аппендикса. Начинаются все признаки отравления организма
  • Если острый аппендицит закончился выздоровлением без хирургического вмешательства, наступает стадия остаточного воспаления. Для лечения на этой стадии все равно потребуется хирургическое вмешательство – для удаления причин воспаления.

Механизм развития заболевания

Чаще всего воспаление червеобразного отростка возникает в результате механического перекрытия просвета. Секреция слизи продолжается, что в ограниченной полости отростка приводит к повышению внутриполостного давления.

Стенки аппендикса расширяются под действием экссудата, газа и секрета, что влечет нарушение кровообращения. Создаются условия для развития бактериальной микрофлоры, токсины которой повреждают оболочку аппендикса.

Острый аппендицит делится на простой или катаральный и деструктивный. Последний имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную и перфоративную. При катаральном аппендиците стенки придатка слепой кишки утолщаются, серозная оболочка наполняется кровью.

Спустя 6–24 часа развивается флегмонозный аппендицит. Он характерен тем, что воспаление затрагивает всю стенку отростка, из просвета просачивается гной. Если воспалительный процесс не остановить, то формируется гангренозный аппендицит (спустя 24–72 часов). Происходит воспаление тканей, прилегающих к червеобразному отростку.

Читать еще:  Склеротерапия геморроя

Так как аппендицит у маленьких детей протекает стремительно и уже через сутки возможны серьезные осложнения, угрожающие жизни, то важно быстро диагностировать заболевание и провести требуемую терапию.


Признаки аппендицита

Всем родителям важно знать первые признаки аппендицита. Боль в животе является поводом пристального внимания к здоровью ребенка. Главная опасность острого аппендицита — это стремительное развитие болезни. У взрослого от первых признаков обострения до критической отметки может пройти несколько суток, у ребенка этот период сокращается до нескольких часов.

Самостоятельная диагностика затруднена тем, что признаки аппендицита у подростка можно перепутать с большим количеством менее опасных, не требующих хирургического вмешательства заболеваний.

Первый признак — это резкая боль. Вначале болеть может весь живот. Позже болезненные ощущения развиваются в околопупочном пространстве и перемещаются в правую подвздошную область.

Симптомы

Характер боли может быть разной интенсивности – это зависит от степени воспаления, индивидуального порога чувствительности. При любом движении боль усиливается – она может быть как терпимая, так и невыносимая. Дополнительные симптомы аппендицита у подростка:

  • вялость;
  • тошнота;
  • возможна рвота;
  • нарушение работы ЖКТ, сопровождающееся как диареей, так и запором.

Интенсивность рвотных позывов гораздо меньше, чем при стандартном отравлении. Температура тела повышается, а при общем анализе крови выявляют лейкоцитоз. При осмотре языка можно заметить белый налет на его поверхности.

У взрослых

Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей — наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.

Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.

Диагностика

Если симптомы аппендицита у подростков узнать легче посредством опроса, то диагностика аппендицита у детей младшего возраста затруднена тем, что ребёнок не может описать свои ощущения.

Для постановки диагноза, больного следует положить на жесткую поверхность, ощупать правую подвздошную область. При воспалении червеобразного отростка легко ощущается его уплотнение. Если это уплотнение придавить на некоторое время, боль стихает, а после того, как руку убирают, усиливается — это может свидетельствовать о локальном перитоните.

На ранних стадиях воспаления температура тела не поднимается выше 37,7С, пульс учащается. У парней проще диагностировать аппендицит, симптомы у девочек могут быть схожи с признаками гинекологических проблем.

В связи с этим, в первую очередь, девочек направляют на осмотр к гинекологу. К сожалению, учитывая подростковый возраст, ребенок не всегда жалуется на незначительные боли, даже иногда нарочно скрывает, боясь оказаться в больнице. Родитель должен сам обратить внимание на неестественную осанку или другие изменения в поведении.

Одним из неочевидных признаков считается наклон вправо, небольшая хромота на правую ногу, больной предпочитает аккуратно садиться, как бы щадя правую сторону.

Главный признак — это угнетенное состояние – подросток хочет лечь на левый бок и полежать с поджатыми ногами. Возможна плаксивость, замкнутость.

Профилактика воспаления

Аппендикс — часть системы пищеварения, так как относится к слепой кишке. То есть нужно тщательно отслеживать рацион подростка, чтобы предотвратить проблемы и защититься от возможности воспаления. Одно из главных средств для профилактики аппендицита у подростков — правильное питание. Не употребляйте в пищу много мяса, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам в сыром и вареном виде, и кисломолочным продуктам. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим, выпивая в день достаточное количество жидкости без газа.

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита. Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией. Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

  • Хронические запоры.
  • Глистные инвазии.
  • Онкологические новообразования.
  • Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Аномальное расположение аппендикса

Существуют аномалии расположения аппендикса. От того, в каком месте располагается орган, зависит не только интенсивность болевых ощущений, но и способы диагностики, и даже проявление признаков:

  • Аппендикс может располагаться за слепой кишкой, характер боли при этом не такой явный, есть неприятные ощущения в области паха и в правой части поясницы. Развитие воспаление сопровождается учащенным мочеиспусканием и болевыми ощущениями в области мочеточников.
  • Возможно тазовое расположение аппендикса. При таком варианте боль может совсем отсутствовать или быть слабо выраженной. Она локализуется в промежности или в нижней части живота. Воспаление проявляет себя нарушенным мочеиспусканием и жидкими каловыми массами со слизью.
  • При нахождении за брюшиной, воспаление аппендикса характеризуется дискомфортом в области паха, мочеточников и в поясничной области. Возможны болезненные ощущения в районе живота.
  • Расположение аппендикса под печеночным куполом меняет локализацию болевых ощущений в область правого подреберья, в этой же области возможно напряжение мышц. 5. При аномалии обратного расположения органов, все признаки будут аналогичными, но поменяется их локализация на левую сторону.

Лечение

При малейшем подозрении на аппендицит, следуют безотлагательно обращаться к врачу. Самолечение может помешать специалисту вовремя поставить диагноз. Применение обезболивающего смажет клиническую картину, подросток не сможет объективно оценивать свои ощущения при осмотре. Применение слабительных средств или клизм повысит давление на рудиментарный отросток и может привести к его разрыву.

Согревающие компрессы ускорят развитие воспалительных процессов. Ни в коем случае нельзя игнорировать болевые ощущения – даже при слабой боли в области аппендикса лучше обращаться к врачу.

Лечение острого аппендицита возможно только хирургическим путем. Для облегчения состояния можно приложить холодный компресс к животу. Нужно лечь в удобную позу и воздержаться от воды и пищи.

Операция возможна лапароскопическим и лапартомическим методами под общим наркозом. Процедуру проводят в любом возрасте, она не сложная, а период проведения не занимает больше часа. При стандартных условиях подростков выписывают на пятый день после операции. Для постановки корректного диагноза, врач должен осмотреть и опросить больного, получить общий анализ мочи, крови.

Возможно, потребуется рентгенография и УЗИ. Также врачу необходимо исключить развитие заболеваний с похожими симптомами: ОРВИ, ряд острых вирусных инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, скарлатина), возможные патологии развития кишечника, воспалительные процессы в легких и мочеточниках. Признаки развития этих заболеваний схожи с симптомами острого аппендицита.

Восстановительный период

После оперативного вмешательства необходимо следить за рационом подростка. Необходим четкий режим. Исключаются продукты, провоцирующие вздутие и газообразование. Газированные напитки также находятся под запретом. Начиная с 4 дня, разрешается употреблять нежирное мясо, приготовленное на пару, маложирные супы, жидкие кашицы. Желательно питаться до 6 раз в день и помнить о соблюдении водного режима (не менее 2 литров в сутки).

Не стоит слишком ограничивать подвижность ребенка: нужно совершать ежедневные прогулки, можно играть в игры, не требующие больших физических нагрузок. Однако стоит следить, чтобы подросток не перенапрягался.

Нельзя забывать, что аппендицит — это серьезно. В худшем случае болезнь может привести к смерти. При первых жалобах больному должна быть оказана первая помощь, поэтому в обязательном порядке следует вызвать врача. Халатность ведет к развитию очень тяжелых последствий. От оперативности действий зависит жизнь ребенка.

Возможные осложнения

Если врачебная помощь не будет оказана вовремя, возможно наступление острой гангренозной стадии заболевания. Происходит интоксикация органов брюшины, подросток жалуется на ухудшение самочувствия. Если не будет оказана квалифицированная помощь – вероятно заражение крови.

Проявления острой гангренозной стадии:

  • Ребенок четко определяет место болевых ощущений.
  • Температура тела растет, усиливается тошнота, потливость, слабость.
  • Начинается тахикардия.
  • Возможны бредовые состояния. Для предотвращения воспаления аппендикса, подросток должен правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник от каловых масс, не допускать воспалительных заболеваний. Важно любое воспаление долечивать до конца.

Успешное лечение и восстановление после аппендицита зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Когда операция произведена вовремя, до образования перитонита, лежать в больнице придется не более 7 дней.

Признаки аппендицита у подростка

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. У подростков основными факторами, приводящими к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана. Спровоцировать аппендицит у детей старше 12 лет может нарушение кишечной микрофлоры, приводящее к росту патогенных бактерий. Способствовать развитию патологического процесса может переохлаждение, снижение иммунитета, вызванное длительными инфекционными заболеваниями, стрессы и повышенные нагрузки. Аппендицит имеет определенную симптоматику, но она бывает выражена не очень ярко, поэтому её можно спутать с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Но тем не менее заподозрить признаки аппендицита у подростка сможет любой внимательный взрослый. Подробнее о симптоматике этого заболевания читайте ниже.

Признаки аппендицита у подростка

Особенности аппендицита у подростков

Подростки – наиболее уязвимая категория пациентов. Аппендициту чаще всего подвержены дети старше семи лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет и не зависит от пола. Это объясняется не только недостаточной гигиеной в этом возрасте, но и физиологическими особенностями. Кишечник у детей и подростков длиннее, чем у взрослого человека, поэтому вероятность сдвига червеобразного отростка очень велика. Кроме того, в детском возрасте болезнь развивается быстрее, также увеличивается и вероятность возникновения перитонита.

Определить начало приступа самостоятельно практически невозможно, так как у детей старше трех лет острый аппендицит обычно начинается постепенно. При типичном протекании болезни основной жалобой, которую может сформулировать ребенок, является тупая боль в эпигастрии или около пупка, затем она разливается по всей области живота и через несколько часов локализуется в правой повздошной области. Боль ноющая, непрекращающаяся. Может наблюдать и рвота в первые часы развития болезни. Как правила, она однократная. Взрослый может проверить и язык: он слегка покрыт белым налетом. У некоторых ребят отмечается задержка стула, а жидкий, слизистый стул обычно отмечают при тазовом расположении червеобразного отростка. Иногда у больных повышается температура до субфебрильных значений — лихорадка для неосложненных форм заболевания не характерна. Также возможна тахикардия при нормальной или субфебрильной температуре тела больного.

Важно! Если ребенок жалуется на сильную боль в животе, которая распространяется на область вокруг пупка, при этом у него повышается температура, или возникает рвота, необходимо вызывать скорую помощь. Точно поставить диагноз поможет общий анализ крови, рентгенография брюшной полости и ультразвуковое исследование.

Возникновение острого аппендицита

Диагностика у девочек-подростков

Аппендицит у девочек, которые уже вступили в стадию полового созревания, часто остается незамеченным на катаральной стадии, так как симптоматика патологии очень похожа на проявления гинекологических проблем и заболеваний. Девочки в возрасте 11-15 лет могут жаловаться на боль в нижней части живота, которая в редких случаях отдает в поясницу. Если воспаление перешло в гнойную стадию, может ощущаться дискомфорт в области лобка и промежности.

Все эти симптомы у подростков женского пола требуют тщательного обследования, так как определить визуально, что именно стало причиной боли, невозможно. Поэтому девочкам наряду с УЗИ и рентгеном органов брюшной полости проводится гинекологическое обследование, позволяющее подтвердить или исключить вероятность «женских» проблем.

Первые симптомы у подростков

Начальные симптомы аппендицита появляются уже на катаральной стадии, когда червеобразный отросток уже увеличен и воспален, но образования гноя пока не происходит. В это время у подростка появляется тупая или пульсирующая боль в области правого подреберья, поясницы, нижней части живота или подвздошной области. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса:

  1. Чаще всего отросток имеет нисходящее положение (45 %). В таком случае его верхушка прилегает к мочевому пузырю. При воспалении аппендикса преобладают расстройства мочеиспускания и частый стул.
  2. Если положение отростка передневосходящее (10 % детей) и латеральное (10 % пациентов), то типичная клиническая картина выражена ярко и не представляет трудностей.
  3. Задневосходящее (ретроцекальное) положение у 20 % пациентов. Именно в этом случае диагностика аппендицита представляет наибольшие трудности.
  4. Медиальное расположение аппендикса (15 % случаев) способствует нетипичной картине развития заболевания. Воспаление очень быстро распространяется на всю брюшную полость, вызывая перитонит или межпетлевые абсцессы.

В течение первых 4-12 часов после начала патологического процесса у ребенка обычно появляются следующие симптомы:

  • сухость и горький привкус во рту;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • учащение пульса.

В большинстве случаев начало аппендицита сопровождается однократной рвотой, которая не содержит частичек желчи, кровяных прожилок и желудочного сока.

Важно! У детей, страдающих гастритом, подобная симптоматика может указывать на обострение хронического заболевания. В некоторых случаях похожая клиническая картина наблюдается при холецистите и панкреатите, поэтому обращаться в больницу нужно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Видео: Первые признаки аппендицита у подростка

Флегмонозная стадия: признаки

После 12 часов наступает флегмонозная стадия острого аппендицита. Болевые ощущения усиливаются и спускаются в нижние отделы брюшной полости. Живот становится мягким и болезненным. Родители могут заметить, что ребенок ложится только на правый бок и принимает позу эмбриона, когда колени согнуты и подтянуты к животу. В этот период положительными будут симптомы Ситковского и Щеткина-Блюмберга.

Стадии аппендицита при отсутствии лечения

Если родители обладают необходимыми навыками, можно провести пальпацию болезненного участка. Если надавить на источник боли и затем резко отпустить руку, болевые ощущения станут интенсивнее.

Температура на данном этапе продолжает держаться в пределах 37 — 38 градусов. У ребенка появляются пищеварительные расстройства, связанные с характером стула. Часто на флегмонозной стадии возникает понос (однократный). Количество мочи, выделяемой за день, обычно снижается, но мочеиспускание остается безболезненным.

Важно! Если помощь ребенку не будет оказана в первые сутки после появления признаков, аппендицит перейдет в гнойную стадию, для которой характерной затухание симптомов. При отсутствии лечения возможен разрыв аппендикса и развитие смертельно опасных заболеваний (перитонита, сепсиса, абцесса).

Гнойный аппендицит: как распознать?

Главная опасность аппендицита у подростков в том, что при переходе в гнойную форму (когда червеобразный отросток заполняется гноем), признаки болезни начинают затихать, и ребенок чувствует себя лучше. Многие родители на этом успокаиваются и не предпринимают никаких действий, чтобы выяснить причину временного недомогания, списывая это на пищеварительное расстройство.

Читать еще:  Йодовая сетка целебные свойства

Такое легкомысленное отношение может обернуться трагическими последствиями, так как в случае разрыва аппендикса гнойное содержимое попадет в брюшную полость. У ребенка начнет развиваться перитонит, который быстро вызывает заражение крови. Положительный прогноз в данном случае напрямую зависит от скорости обращения за медицинской помощью, поэтому оставлять без внимания любые признаки, указывающие на возможное воспаление, нельзя.

Несмотря на мнимое улучшение, по определенным признакам все-таки можно заподозрить, что ребенок нуждается в экстренной помощи специалистов. К ним относятся:

  • белый, плотный налет на поверхности языка и щек;
  • отсутствие кишечных сокращений (перистальтики);
  • вздутие живота.

Данные симптомы появляются обычно на второй день после возникновения первых признаков. Болевые ощущения почти не беспокоят или носят слабо выраженный характер.

Разрыв аппендикса у подростков: признаки

Последствия разрыва аппендикса

Если лечение острого аппендицита не начато в течение 48 часов, риск того, что отросток может лопнуть, очень велик. Если это произойдет, весь гной, а также отмершие клетки и ткани выйдут в полость брюшины. В этом случае у ребенка стремительно начнет развиваться перитонит – воспаление брюшины. Особенно опасен для жизни маленького пациента разлитой перитонит, когда воспалительный процесс затрагивает все органы брюшной полости. Счет в такой ситуации идет буквально на часы, поэтому при обнаружении любых признаков перитонита необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

На начальном этапе, когда только происходит разрыв червеобразного отростка, главным симптомом является боль, которая носит опоясывающий характер и «разливается» по телу. Ребенок при этом жалуется на то, что у него болит живот, но точно показать место боли не может. Сам живот надутый, может возникать рвота. Тошнота почти не прекращается и усиливается по мере распространения гноя по полости брюшины.

Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе?

Стадия «мнимого благополучия»

Родители должны знать, перитонит имеет несколько стадий, одну из которых врачи называют стадией «мнимого благополучия». На этом этапе у ребенка могут исчезнуть боли, так как нервные окончания парализуются и пропадает чувствительность. Сам подросток может не предъявлять никаких жалоб, но существуют несколько внешних признаков, указывающих на необходимость медицинского вмешательства. К ним относятся:

  • холодный, липкий пот;
  • учащенный пульс;
  • бледность;
  • признаки кишечной непроходимости;
  • нормальная температура по утрам, но сильно повышающаяся к вечеру;
  • тахикардия.

Важно! Стадия «мнимого благополучия» длится недолго (не более нескольких часов), после чего наступает сильная интоксикация, и возникает кишечная непроходимость. Если ребенка не доставить вовремя в больницу, может наступить летальный исход.

Видео — Образование и удаление аппендицита

Прогноз выздоровления

Лечение перитонита возможно только на начальных этапах, поэтому прогноз полностью зависит от времени обращения за врачебной помощью. Летальность острого перитонита среди детей и подростков достаточно высокая, поэтому важно обращать внимание на любые симптомы, которые могут быть признаками аппендицита.

Своевременное удаление аппендикса поможет спасти ребенку жизнь и сохранить здоровье. Операция по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Период восстановления при раннем обращении в больницу протекает без осложнений. Швы ребенку снимут уже на 10-11 день. Процесс этот безболезненный и не вызывает сильного дискомфорта.

Аппендицит – непредсказуемая и опасная патология, которая начинается с симптомов обычного пищеварительного расстройства. Дети чаще взрослых подвержены воспалению аппендикса, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к самочувствию ребенка. При появлении болей в животе, диспепсии, рвоты и других симптомов не нужно заниматься самолечением: единственным разумным решением в такой ситуации является обращение к врачу. 1 группа крови кому подходит, изучайте по ссылке.

Подозрение на аппендицит у ребенка: что должно насторожить родителей?

Главная > Консультации > Детский врач > Подозрение на аппендицит у ребенка: что должно насторожить родителей?

Подозрение на аппендицит у ребенка пугает и приводит в замешательство родителей. «Что делать, а вдруг пройдет после клизмы и таблеточки?» — думает мама. Нет, нужна консультация врача.

Ребенок нервничает и беспокоится, тревожно и плохо спит, затем появляется рвота и тошнота, жидкий стул со слизью, жалобы на боли в нижней правой четверти живота, вокруг пупка. Он сворачивается калачиком и старается оставаться в одной позе без движения, ведь перемена положения тела вызывает боль. Мама замечает, что живот малыша вздувается, газы не отходят, меняется цвет кожи, она становится сероватого оттенка, чадо напугано, а родители в панике, изводят себя мыслью — подозрением на аппендицит.

Здесь главное не упустить время и не допустить серьезную ошибку, доверившись народным рецептам о клизмах и промываниях желудка, когда у ребенка болит живот. Чтобы не стереть истинную картину заболевания не следует прикладывать к животу теплую грелку, а совсем наоборот, необходимо приложить ее со льдом или с холодной водой, не нужно «промывать желудок» с помощью клизмы и слабительного, не нужно давать обезболивающих лекарств. Необходимо дождаться врача и понимать, что самолечение и промедление — чревато опасными и грозными последствиями!

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Это одна из наиболее ярких болезней, встречающихся в детской хирургии.

У маленьких детей он проявляется изменением температуры тела, болями в животе, рвотой, тошнотой, поносом или запором. Малыши становятся вялыми, плачут и капризничают. Лечение проводится только с помощью операции (аппендэктомии).

С какой стороны располагается аппендикс у детей?

Обычно, аппендикс располагается в правой подвздошной области (в нижней части правой половины живота). В детстве он может находиться позади слепой кишки (ретроцикально) или подпеченочно, подобное расположение отростка несколько меняет клиническую картину и может затруднить диагностику.

Причины детского аппендицита

  • Основной причиной развития аппендицита у ребенка является механическая закупорка просвета червеобразного отростка. Обструкцию может вызвать инородное тело, каловый камень, паразиты или гиперплазия лимфоидных узлов.
  • Причиной также может быть индивидуальное строение отростка. Например, наличие изгибов и перекрутов.
  • Проблема может появиться у ребенка со сниженным иммунитетом из-за инфицирования, спровоцированного простудой, отитом, ангиной, синуситом, корью и другими заболеваниями.
  • Также инфекция может быть связана с кишечными заболеваниями (как специфическими: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз, так и любыми другими кишечными инфекциями).

Важно! Учитывая эти причины, для профилактики заболевания необходимо:

  • обеспечить правильное питание, содержащие нужное количество клетчатки;
  • не допускать переедания;
  • не есть слишком много сладкого;
  • регулярно проводить профилактические меры по борьбе с паразитами;
  • стараться не допускать появление дизбактериоза.

Как быстро развивается аппендицит у детей?

Приступ аппендицита развивается очень стремительно. Поэтому разрушительные изменения отростка появляются довольно быстро. В связи с этим воспаление часто переносится на брюшину и появляется очень опасное для жизни осложнение: аппендикулярный перитонит.

Из простой катаральной формы аппендицит быстро переходит в деструктивную (флегмонозный или гангренозный). Если вовремя не прибегнуть к лечению и проигнорировать признаки болезни, он может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • перфорация стенок отростка и перитонит;
  • периаппендикулярный инфильтрат (может перерасти в хронический);
  • кишечная непроходимость;
  • общее заражение крови;
  • аппендикулярный абсцесс.

Важно! По времени от начала воспаления до перитонита может пройти от 24 до 36 часов, у детей нередко этот промежуток растягивается до 5-7 суток.

Хронический аппендицит встречается в детском возрасте намного реже, чем у взрослых. Обычно, он проявляет себя периодическим возникновением болей в правом нижнем боку. При этом каждый такой приступ сопровождается классическими симптомами: тошнотой и повышением температуры тела.

Первые признаки аппендицита у детей

Начало может протекать по-разному. С чего конкретно начинается приступ, зависит от места расположения аппендикса.

Самым ранним симптомом считается боль в области пупка. Затем она перемещается и концентрируется в месте расположения отростка.

  • При классическом расположении: боль перемещается в нижнюю правую область живота.
  • При тазовом расположении: становится болезненной надлобковая область и появляется частое мочеиспускание, а также понос со слизью.
  • При подпеченночном расположении: болезненность ощущается в правом подреберье.
  • При ретроцикальном (аппендикс находится за прямой кишкой) расположении: начинает болеть поясница.

Еще один ранний признак — отказ от еды.

Тошнота и рвота

Во всех случаях заболевания присутствует такой симптом, как рвота. В отличие от обычного отравления рвота не приносит облегчения.

  • У малышей рвота многократная.
  • У ребят школьного возраста однократная, либо двукратная.

Повышенная температура также является одним из самых важных признаков.

  • У маленьких детей температура, поднимается высокая до 40°.
  • В возрасте от 3-5 лет температура поднимается до 38-39°.
  • У школьников старшего возраста (от 12-и лет и больше) приступ сопровождается.

Изменения стула — еще один из основных симптомов аппендицита.

  • У малышей стул будет жидким.
  • У детей от 3-5 лет наблюдается задержка стула (не запор).
  • У подростков, как и у взрослых чаще присутствует запор.

До трех лет воспаление возникает внезапно и развивается очень стремительно, поэтому при малейших признаках надо срочно обращаться к доктору. По возможности осмотр врача лучше всего проводить во сне.

Среди признаков аппендицита у малышей, которые должны насторожить родителей можно назвать:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение активности;
  • плач;
  • беспокойство;
  • плохой сон (особенно в первую ночь после начала приступа);
  • тошнота и рвота;
  • температура может подниматься до 40° (если ребенок на грудном вскармливании, температура может не поднять выше 37,5°);
  • понос или частый стул;
  • болезненное мочеиспускание;
  • учащение пульса;
  • малыш не дает осматривать себя, а также сгибает и подтягивает правую ножку к себе при приседании на корточки;
  • боль усиливается при одевании или во время наклона вправо. Малышу больно лежать на правом боку;
  • частый жидкий стул, выделения могут быть со слизью. Особенно если присутствует диарейный аппендицит.

Сложность и тяжесть заболевания зависит от длительности его течения, поэтому мама должна достоверно проинформировать врача о времени начала приступа у ребенка. Своевременное обращение к врачу — залог успеха лечения и возможность избежать осложнений, подчас очень серьезных.

Вызывать скорую помощь надо, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • есть температура, не связанная с простудой;
  • болит живот в течение нескольких часов;
  • боль в животе мешает ходить и усиливается при кашле;
  • если боль уменьшается при надавливании и усиливается, если отпустить руку.

В возрасте от трех до пяти лет ребенок может указать, где у него болит. Это в значительной степени облегчает процесс диагностики.

Особенность данного возраста в том, что ребенок какое-то время может терпеть слабую боль и не говорить об этом родителям.

Начиная с семилетнего возраста симптомы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. И все же в этом возрасте довольно трудно поставить диагноз, так как он напуган, часто плачет и капризничает.

В этом возрасте из-за страха перед операцией, дети могут говорить, что их уже ничего не беспокоит и скрыть, что живот продолжает болеть.

У подростков старше 12 лет наблюдается так называемый симптом «токсических ножниц». Это значит что пульс (100-120 ударов в минуту) и довольно низкая для таких показателей температура тела не соответствуют друг другу. Проверить этот и другие симптомы может только квалифицированный доктор.

В возрасте от 14 до 19 лет воспаление аппендикса встречается чаще всего. Симптомы абсолютно идентичны проявлениям во взрослом возрасте.

Девочкам помимо общего обследования, дают направление к осмотру детским гинекологом. Это помогает исключить беременность или заболевания женских половых органов.

Что нельзя делать до того, как приедет доктор?

Родителям важно помнить, что до прихода врача при появлении признаков:

  • нельзя ставить грелку на живот;
  • нельзя давать обезболивающие (анальгетики);
  • нельзя делать клизму;
  • нельзя давать слабительное.

Пренебрежение этими советами чревато серьезными последствиями.

В современном хирургическом стационаре не стоит вопрос «Как диагностировать?». Аппендициту у ребенка практически всегда свойственен высокий лейкоцитоз, однако иногда количество лейкоцитов увеличивается совсем незначительно, поэтому помимо анализа крови проводятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод дает возможность определить наличие или отсутствие острого воспаления с точностью 95%;
  • общий анализ мочи.

Если перечисленного выше недостаточно, и клиническая картина неясная, также можно прибегнуть к:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • сделать рентгеновский снимок;
  • лапароскопии (метод применяют не столько для уточнения диагноза, сколько для того, чтобы удалить аппендицит).

При хроническом аппендиците применяются также следующие виды диагностики:

  • эндоскопическое исследование ЖКТ;
  • анализ кала.

Сегодня детская хирургия — это арсенал современных методов и приемов для проведения не только традиционных хирургических операций с выполнением разреза в правой подвздошной области для удаления воспаленного червеобразного отростка. Квалифицированные детские хирурги выполняют бесшовную аппендэктомию или лапароскопию с помощью высокотехнологичного оборудования через небольшие проколы, имея возможность осмотреть всю брюшную полость на наличие патологии.

Может ли быть аппендицит у ребенка до года?

У годовалых малышей эта болезнь практически не встречается. Чаще всего это заболевание появляется в возрасте от 6-и лет и старше. Согласно статистике из всех случаев этого заболевания в детском возрасте:

  • на ясельный возраст приходится только 5% случаев;
  • на дошкольный возраст — 13%;
  • на школьный — 80%.

У грудничков проблема встречается крайне редко, так как у них просвет аппендикса шире, а сам отросток по размеру короче. К тому же у новорожденных младенцев еще не до конца развиты лимфатические фолликулы. Более того, тип питания до 2-х летнего возраста такой, что вероятность обструкции червеобразного отростка очень мала.

В заключении важно отметить! Симптомы аппендицита очень схожи с симптомами других заболеваний. Боль в животе у ребенка может быть обусловлена и наличием в организме инфекции, а также при запорах, переедании, отравлении и так далее. Чтобы выявить точную причину боли, надо вызывать доктора!

Читать еще:  Лечение дисплазии коленных суставов у детей и взрослых

Причины и признаки аппендицита у подростка

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается среди подростков, потому важно уметь распознавать симптомы аппендицита у подростков. Важно, чтобы родственники подростков учитывали их жалобы касательно здоровья. Зачастую на фразу ребенка о болевых ощущениях в животе не обращают внимания, так как считают боль последствием пищевого отравления. Однако подобное отношение опасно. Эти жалобы часто — первые признаки аппендицита, и если не обратить на них внимания, развиваются серьезные осложнения.

  • 1 Причины воспаления аппендикса
  • 2 Формы заболевания
  • 3 Симптомы аппендицита в подростковом возрасте
  • 4 Диагностика
    • 4.1 В домашних условиях
    • 4.2 В больнице
  • 5 Как не допустить ошибок?
  • 6 Ход лечения
  • 7 Возникновение осложнений
  • 8 Профилактика воспаления

Причины воспаления аппендикса

Сама популярная теория, которая объясняет развитие аппендицита — механическая. Согласно ей, активация микроорганизмов, живущих в кишечнике, и механическая его закупорка происходит при аппендиците. Такая закупорка приводит к накапливанию слизи и усиленному росту микрофлоры, а потом и воспаление слизистой оболочки. Таким образом, основные причины аппендицита у подростков:

  • засор просвета отростка аппендикса вследствие влияния разнообразных факторов (закупоривание остатками пищи, искривление аппендикса, ухудшение работы микрофлоры кишечника);
  • длительная задержка стула;
  • опухолевые новообразования;
  • развитие в кишечнике паразитов.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Аппендикс отвечает за выполнение необходимых для организма подростка функций. А именно — играет роль хранилища полезной микрофлоры, защищает от воспалительных процессов пищеварительного тракта. Аппендицитом является воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Разделение аппендицита на различные подвиды обусловлено уровнем воспаления аппендикса. В частности, выделяют такие формы:

  • Острый катаральный — ранняя степень воспаления, боль отсутствует либо приглушена.
  • Простой аппендицит — характеризуется стандартными симптомами, но если своевременно не прибегнуть к врачебной помощи, то наступит ухудшение.
  • Деструктивный — проявляется усиливающейся болью и завышенной температурой тела.
  • Острый флегмонозный. Признаки деструктивного аппендицита с одновременным накапливанием гноя в аппендиксе. Прощупывается пальцами воспаление.
  • Острый гангренозный — наиболее опасная стадия, возникает при отсутствии своевременной врачебной помощи. При ее наступлении брюшная полость полностью заражена, а клетки аппендикса погибают, отчего боль может временно отступить. Но при этом происходит отравление организма, самочувствие ухудшается, пациент бредит. Если вновь пренебречь врачебной помощью, начнется заражение крови.
  • Остаточное воспаление — когда сильная вспышка закончилась выздоровлением без хирургического вмешательства. Однако для лечения такой формы также требуется операция по его удалению.

Вернуться к оглавлению

Симптомы аппендицита в подростковом возрасте

Чтобы своевременно выявить аппендицит у ребенка, важно знание симптомов аппендицита, а именно:

  • Основной симптом — боль. Первые пару часов болит полностью весь живот, вследствие чего у подростка нет возможности точно указать болезненную область, но затем боль концентрируется в правой нижней части живота.
  • Рвотные позывы и тошнота, которые проявляются после возникновения болей. Однако рвотных позывов меньше, чем в случае отравления пищей.
  • Диарея. Характерно возникновение жидкого стула у подростка из-за накопления достаточного количества слизи и жидкости в организме.
  • Налет на языке. Спустя определенное время после воспаления аппендицита язык пересыхает и возникает белый налет на нем.
  • Один из главных симптомов — принужденная позиция тела. В ней находится ребенок для ослабления болевых ощущений. Чаще такая позиция — лежа на спине или справа на боку.
  • Повышенная температура тела, которая, как правило, находится в диапазоне 37,5—38-ми градусов и не поднимается выше.
  • Изменения в составе крови подростка. Это характеризуется повышением уровня лейкоцитов в крови. Кроме того, если после анализа мочи найдено наличие белка, это также означает аппендицит.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В домашних условиях

После обнаружения вышеперечисленных признаков аппендицита изначально проводится диагностика с помощью прощупывания, которую можно произвести в домашней среде. Делать это нужно очень осторожно, так как есть опасность разрыва аппендикса. Следует аккуратно нажать на правую нижнюю зону в районе живота. Там может обнаружиться небольшое уплотнение, при надавливании на которое подросток испытывает болезненные ощущения. И если живот продолжает болеть после прекращения воздействия на него, то действительно имеет смысл подозревать возникновение аппендицита. Наиболее сложно опознать аппендицит у детей 12 лет и младше, так как им трудно дать точное описание своим ощущениям. Главная задача родителей — вовремя прибегнуть к медицинской помощи.

В больнице

Затем проводится диагностика в больнице, где дополнительно исследуются:

  • Анализы крови и мочи. Как мы уже упоминали выше, при воспалении аппендикса их состав изменяется.
  • Проводится УЗИ брюшной полости — точное средство определения аппендицита.
  • Компьютерная томография, которая назначается при наличии сомнений в достоверности диагноза.

Вернуться к оглавлению

Как не допустить ошибок?

Нельзя принимать средства обезболивания при проявлении боли в животе — это воспрепятствует врачу провести осмотр должным образом. Запрещено использование и теплых компрессов для живота, потому что это может стать причиной ухудшения состояния подростка и ускорить воспалительный процесс. Предпочтительный вариант — применим холод, который поможет в облегчении болевых ощущений. Не рекомендуется игнорировать боль — это проявление халатности по отношению к себе. Даже при легкой боли в зоне аппендикса посетите осмотр у врача. Важно помнить, что аппендицит — такой недуг, игнорирование которого провоцирует риск тяжелых последствий для здоровья.

Ход лечения

Аппендицит лечится с применением хирургического вмешательства. Операция проводится либо традиционным открытым, либо лапароскопическим методом. В обоих случаях — под общим наркозом. Сама операция несложная и неопасная, и проводится детям любого возраста, начиная с первых дней существования. Плюс лапароскопической операции в том, что она почти не оставляет следов на теле, не говоря уже о шрамах. Длительность операции составляет 30—60 минут. После операции запрещается употреблять жидкость, но смачивают ею губы. Разрешить прием определенной пищи может только хирург. В случаях без осложнений подростка выписывают на 5—8-й день.

Возникновение осложнений

Поздно проведенная операция, ошибки врачей и непредвиденные ситуации во время хирургического вмешательства провоцируют осложнения, которые проявляются в период 3—5 дней после операции. Наблюдаемые осложнения: перитонит, абсцесс прилегающих тканей, непроходимость кишечника и сепсис.

Профилактика воспаления

Аппендикс — часть системы пищеварения, так как относится к слепой кишке. То есть нужно тщательно отслеживать рацион подростка, чтобы предотвратить проблемы и защититься от возможности воспаления. Одно из главных средств для профилактики аппендицита у подростков — правильное питание. Не употребляйте в пищу много мяса, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам в сыром и вареном виде, и кисломолочным продуктам. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим, выпивая в день достаточное количество жидкости без газа.

Симптомы аппендицита у детей

  • Что такое аппендицит и почему он возникает
  • Первые признаки
  • Изменения в поведении
  • Симптомы в разных возрастных категориях
  • Как не усугубить симптомы

Аппендицит у детей проявляется похоже со взрослыми, но имеет свои особенности. В разном возрасте присутствуют свои характерные признаки. Родителям важно распознать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Сделать это бывает непросто, так как признаки аппендицита у детей имеют сходства с проявлениями других заболеваний органов ЖКТ.

Что такое аппендицит и почему он возникает

Аппендицит – это воспаление аппендикса (отростка прямой кишки). Хотя этот орган имеет небольшие размеры, из-за воспалительного процесса могут пострадать и другие органы брюшной полости, поэтому развивается патология стремительно. У взрослых людей аппендикс расположен в правой нижней части живота, а у детей может находиться немного выше.

Причинами детского аппендицита могут быть разные факторы, чаще всего ими являются:

  • Закупорка просвета аппендикса. Произойти это может из-за попадания инородного тела, образования камней из кала (распространенная проблема у детей до года), жизнедеятельность паразитов.
  • Врожденные патологии отростка толстой кишки. Он может быть деформирован, иметь перегибы, перекручивания. Такое индивидуальное строение обычно диагностируют в течение первого года жизни.
  • Инфекция. Чаще всего она попадает в кишечник и оттуда распространяется по другим органам брюшной полости. Кроме кишечных заболеваний, спровоцировать воспаление аппендикса может инфекция при простудах, ангине, пневмонии.

Хотя существуют разные причины аппендицита у детей, иногда врачам так и удается установить точную из них. Это объясняется интенсивностью развития воспаления, при котором требуется немедленное лечение и длительная диагностика невозможна.

Некоторые врачи, отвечая на вопрос, от чего бывает аппендицит, связывают его с неправильным питанием ребенка, но такая взаимосвязь не доказана.

Первые признаки

Первые признаки аппендицита у детей развиваются настолько стремительно, что ухудшение состояние наступает обычно в течение первых нескольких суток. Основной симптом воспаления – сильная боль в животе, которая сначала ощущается по центру, в области пупка, затем перемещается вправо. И также одними из первых проявляются такие признаки:

  • 1Тошнота и рвота. При большинстве заболеваний органов пищеварительной системы после рвоты наступает облегчение состояния, но при воспалении аппендикса – нет. Это отличительная особенность заболевания. Рвота может быть как однократной, так и многократной.
  • Повышение температуры тела. Один из наиболее тревожных симптомов, аппендицит у детей в возрасте до 2–3 лет практически всегда сопровождается повышением показателей до 40 градусов.
  • Проблемы со стулом. Обычно он становится жидким, но у подростков, как и у взрослых, чаще наблюдается запор. Иногда запор и диарея могут чередоваться.
  • Изменения языка. Основной признак – белый налет и повышенная влажность. Эти симптомы могут сопровождаться появлением неприятного запаха из рта, повышенной сухостью.

Как проявляется заболеваний на ранней стадии развития, зависит также от индивидуальных особенностей детского организма. Если имеются хронические заболевания органов ЖКТ, ослабленный иммунитет, симптомы аппендицита у детей развиваются особенно интенсивно и носят более острый характер.

Изменения в поведении

Внимательные родители всегда заметят малейшие изменения в поведении ребенка, что часто помогает вовремя распознать заболевание и обратиться в больницу. В отличие от подростков, малыши не могут описать боль, особенно если они вообще не говорят, поэтому специалисты советую обратить внимание на такие изменения в поведении:

  • отказ от еды – ребенок не хочет кушать даже сладости и другие любимые блюда;
  • ощущение, что болит «везде» – боль настолько сильная, что малышу кажется, будет у него болит весь животик;
  • болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках, даже при незначительных, например, при одевании;
  • чтобы уменьшить боль малыш может все время приседать, подтягивать к себе правое колено;
  • вялость, апатия, упадок сил – эти состояния могут возникать в разном возрасте и всегда вызывают подозрение на аппендицит у ребенка.

Симптомы в разных возрастных категориях

Признаки аппендицита у подростка и грудничка отличаются, поэтому важно знать, какие из них характерны для какого возраста. Чем старше становится ребенок, тем больше проявления воспаления схожи на те, с которыми сталкиваются взрослые. Ниже приведены основные симптомы аппендицита в разном возрасте.

Дети до года

Аппендицит у маленьких детей в возрасте до года встречается крайне редко, однако болезнь именно в таком возрасте является наиболее опасной. При остром развитии воспаления аппендикса у грудничков развиваются такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • отказ от молока, даже от воды;
  • частые срыгивания, в том числе не связанные с приемом пищи;
  • жидкий стул;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • заторможенность и вялость;
  • сильный крик при прикосновениях к животику;
  • сонливость, но отсутствие крепкого сна.

Дети от 1 до 3 лет

Симптомы такие же, как и у детей до года, основное отличие в том, что малыш, как правило, может сказать или показать, что у него болит живот. В то же время он не может определить, где именно ощущается боль, какой характер она носит. Часто дети, когда их просят показать, где болит, указывают на весь живот.

В возрасте от 1 до 3 лет могут появляться некоторые свои характерные симптомы:

  • многократная рвота, если ребенок ничего не кушал, будет выходить вода;
  • снижение активности, отказ от игр;
  • когда малыш ложится, он старается лечь на правый бок, подогнуть ноги под себя.

Дети от 4 до 11 лет

В этом сознательном возрасте диагностировать воспаление аппендикса проще, так как дети могут описать, что с ними происходит. Среди основных симптомов, характерных для возраста 4–11 лет, выделяют:

  • повышение температуры тела до 37–39 градусов;
  • снижение двигательной активности;
  • снижение умственной деятельности (из-за сильной боли);
  • повышенная плаксивость.

Если у малышей симптомы развиваются в течение первых суток, то у детей старшего возраста – на протяжении нескольких дней. Поэтому первое время ребенок может не говорить о боли, считая, что он съел что-то не то, особенно если знает, что родители его могут наказать. Поэтому важно самим обращать внимание на состояние детей.

Подростки

Симптомы аппендицита у подростков классические, то есть мало чем отличаются от взрослых. Основными из них являются:

  • повышение температуры тела до 37–37,5 градусов;
  • тошнота, но рвота редкая, если и бывает, то однократная;
  • нарушения стула, чаще запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • острая боль, подросток, в отличие от маленьких детей, может четко определить ее локализацию, что облегчает установление диагноза.

По статистике, аппендицит чаще диагностируют у девочек, чем у мальчиков.

Как не усугубить симптомы

Некоторые родители настолько переживают за своих детей, что пока ожидают врачебную помощь, допускают ошибки, которые только усугубляют симптоматику воспаления. Чтобы избежать их, соблюдайте такие правила:

  • не давайте жаропонижающие препараты, даже если температура поднялась до 39–40 градусов;
  • не ставьте очистительные клизмы, даже в случаях запора;
  • не давайте крепящие средства или противодиарейные;
  • не прикладывайте к животу грелку;
  • если врачи настаивают на хирургическом вмешательстве, не отказывайтесь.

Врачи советуют сразу вызывать скорую помощь или везти ребенка в клинику самостоятельно. Меры первой помощи должен оказывать специалист.

Будьте внимательны и не игнорируйте любые изменения в поведении ребенка. Если он уже в сознательном возрасте, он может описать симптомы, которые его беспокоят. В случаях с грудничками приходится труднее, но воспаление у них развивается настолько интенсивно, что родители вынуждены обращаться к врачу без промедлений. В ожидании врачебной помощи не допускайте таких распространенных ошибок, как прикладывание грелки, прием обезболивающих или слабительных.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector