Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергический ринит у ребенка: причины развития, сопутствующие симптомы и способы лечения

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у детей

Развитие аллергического поражения слизистой оболочки носа у детей встречается довольно часто. Это связано с тем, что она первая вступает в контакт с аэроаллергенами и постепенно формируется состояние повышенной чувствительности к аллергенам – сенсибилизация. Аллергический ринит не представляет угрозы для жизни пациента, но обострения заболевания снижают защитную функцию организма ребенка, а у школьников резко отражаются на работоспособности. Он может проявляться как самостоятельная болезнь, но чаще сочетается с аллергическим поражением бронхов, кожи или пищеварительного тракта. Аллергический ринит рассматривают и как предастматическое состояние.

Причинами аллергического ринита, как уже отмечалось, служат различные ингаляционные аллергены: бытовые, грибковые, растительные, животного происхождения. Реже аллергический ринит вызывают пищевые или микробные аллергены.

К бытовым аллергенам относится домашняя пыль, основными компонентами которой являются клещ Дерматофагоидес, мелкие частички хлопка, синтетических тканей, стиральных порошков, пластмасс, красителей, пера подушек; библиотечная пыль, в состав которой входят частицы бумаги, картона и материалов для обработки и оформления книг; аллергены животного происхождения, содержащие шерсть и перхоть домашних животных, следы их экскрементов, пух домашних птиц.

Грибковые аллергены – это споры микроскопических грибов. Они постоянно находятся в окружающей среде и в большом количестве обнаруживаются в домашней пыли в темных, сырых и плохо вентилируемых местах. Очень много споров грибов близи предприятий кожевенной, текстильной, пищевой, мукомольной, фармацевтической промышленности. Наиболее часто причиной аллергического поражения органов дыхания являются грибы Аспергиллус, Мукор, Пенициллиум, Альтернария. Часто эти грибы поражают растения и в таким случаях растения служат резервуаром аллергенов для человека. Например, Альтернарии поражают капусту, картофель, морковь. Мукор вызывает болезни слив, яблок. Пенициллиум размножается на цитрусовых.

Растительные аллергены имеются в травах, цветах, деревьях, водорослях, овощах, фруктах. Аллергенными свойствами обладают как пыльца растений, так и сами растения. При контакте поверхности кожи и слизистых оболочек с соком некоторых растений (сумах, плющ, клевер, пастернак и др.) может развиться контактная аллергическая реакция. Многие растения с аллергенными свойствами входят в состав лекарств и парфюмерии. У чувствительных лиц они могут вызывать аллергический насморк даже без непосредственного контакта. Некоторые виды зеленых водорослей обладают сильным аллергизирующим воздействием на слизистую оболочку носа.

Микробные аллергены – это компоненты микробной клетки и продукты ее жизнедеятельности. Аллергия к ним чаще формируется при наличии очагов хронической инфекции в ЛОР-органах. Механизм развития микробной и грибковой аллергии несколько отличается от механизма аллергических реакций под влиянием других аллергенов.

Вторичными факторами, которые способствуют формированию аллергического ринита являются загрязнение воздуха, особенно в крупным промышленных центрах, сухой жаркий климат, гиповитаминозы у детей, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Клиника. Основными клиническими проявлениями аллергичекого ринита можно назвать внезапное обильное отделение слизи из носовых ходов, заложенность носа, зуд и жжение в носу и глазах, головную боль. Заболевание может развиться у детей любого возраста. Появляется покраснение кожи над верхней губой из-за постоянного механического раздражения носовым платком или руками. Может быть покраснение глаз и отечность век. Типичны утренние приступы. Часто в процесс вовлекается евстахиева труба (соединяет полость носа и ухо), что приводит к ощущению заложенности ушей, синжению слуха, шуму в ушах. Проявления аллергического ринита усиливаются в положении лежа на спине. Иногда нет обильного отделяемого из носовых ходов, а беспокоит полное отсутствие носового дыхания из-за выраженного отека слизистой оболочки носа. Нередко в таких случаях подозревают наличие полипов в носу. Дети более старшего возраста жалуются на ощущение “носового клапана”. Если причиной аллергического насморка являются бытовые аллергены, то оно протекает круглогодично с короткими периодами улучшения. При поллинозе (аллергию на пыльцу растений) четко выражена сезонность обострений. Труднее распознать аллергический ринит при микробной сенсибилизации. В этих случаях обострение процесса связано с активацией хронических очагов инфекции в организме и сохраняется длительное время после противовоспалительной терапии.

Диагноз заболевания основан на подробном анализе данных клиники, сведений об аллергической наследственности в семье, признаках пищевой, лекарственной аллергии в виде кожных изменений. При осмотре слизистой носа ЛОР-врачом не находят признаков бактериального или вирусного поражения. В анализах слизи из носа обнаруживают повышенное количество клеток аллергии – эозинофилов. По рекомендации аллерголога проводят аллергологические пробы и возможными причинно значимыми аллергенами. В крови может быть повышено содержание иммуноглобулина И (IgE) и количества эозинофилов, ускоренное СОЭ.

Дифференциальный диагноз аллергического насморка проводят с вазомоторным ринитом, лекарственными осложнениями, ОРВИ. Вазомоторный ринит связан с вегетативными нарушениями. Возникает он под влиянием охлаждения, перемены погоды, гормонального дисбаланса в организме, химических неспецифических раздражителей. Медикаментозный ринит наблюдается при использовании лекарственных препаратов местно в полость носа(сосудосуживающие) или вовнтурь (некоторые гормоны, резерпин). Так называемый гормональный ринит возникает у девочек-подростков в период менструаций и чаще сочетается с другими симптомами гормональной дисфункции. Его формирование связывают с изменениями в содержании одного из компонентов иммунитета – комплемента. При ОРВИ в слизи из носа методом иммунофлюоресценции обнаруживают вирусные антигены. Очень часто длительные затяжные летние насморки у детей — это именно аллергический ринит, а не простуда.

Лечение проводится по правилам лечения всех аллергических заболеваний. Необходимо устранение или ограничение контакта ребенка с аллергеном. Для предупреждения развития аллергической реакции на слизистой оболочке носа используют препараты, содержащие кромоглициевую кислоту в виде капель или спрея в нос. Это такие препараты как кромоглин, ломудал, кромосол и др. Эффективно применение местных антигистаминных средств: аллергодила, виброцила, саналлергина. Назначаются противоаллергические средства системного действия для приема вовнутрь: кетотифен, кларитин, клариназе, гисманал, перитол, тавегил. Эти препараты устраняют действие веществ, которые выделяются при аллергии. Кетотифен обладает и мембраностабилизирующими свойствами. Это значит, что он “удерживает” клетку от разрушения под влиянием аллергии. Длительность применения кетотифена от нескольких недель до нескольких месяцев. При недостаточной эффективности указанных средств рекомендуется использование местных противоаллергических средств в нос, содержащих небольшие дозы гормонов коры надпочечников: дексариноспрей, фликсоназе и др. Возможно применение курса специфической гипосенсибилизации под наблюдением аллерголога. Суть этого метода лечения заключается во введение микродоз аллергена по схеме на протяжении нескольких месяцев и выработке в организме веществ, которые сами “справляются” с аллергической реакцией.

Читать еще:  Вторая рование беременности после выкидыша» (ж-л; 9 месяцев, №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е

У большинства пациентов есть клинико-лабораторные признаки дисбактериоза кишечника. Правильная его коррекция позволяет быстрее достичь ремиссии аллергического ринита.

У некоторых пациентов стойкая ремиссия достигается при использовании гистаглобулина и противоаллергического иммуноглобулина. Однако эти препараты требуют постоянного контроля состояния из-за вероятности индивидуальной реакции на их применение (усиление насморка, аллергическая сыпь, повышение температуры тела).

Хороший эффект достигается при индивидуальном подборе гомеопатических средств. Чаще применяются такие препараты как Сабадилла, Сцилла, Дулькамара, Арсенум йодатум, Натриум муриатикум, Аллиум цепа и др. Среди зарубежных комплексных гомеопатических препаратов для носа хорошо зарекомендовали себя препараты “Эуфорбиум-композитум” и “Ринитал”. В период обострений с целью выведения аллергенов из организма следует дополнительно к базовой терапии использовать различные сорбенты для внутреннего применения. Это и углеродноволокнистые сорбенты (увэсорб, флавосорб, карбовит, карболонг), и “белые” сорбенты, например энтеросгель.

Профилактика аллергического ринита сводится к четкому соблюдению так называемого “гипоаллергенного” режима, ограничению контакта детей, имеющих повышенную аллергическую настроенностью с домашними животными, сухим кормом для рыбок, птицами. Постельные принадлежности не должны содержат перья птиц. Необходимо придерживаться рекомендаций педиатра и аллерголога по питанию, применению различных лекарственных средств. Родителям желательно ограничить использование косметических средств с резкими запахами. Все методы закаливания способствуют улучшению функции надпочечников у детей и снижают частоту обострений аллергического насморка.

Анна Дмитриевна Горбачёва
детский и взрослый ЛОР-врач
высшей категории, г.Киев
www.lor.kiev.ua

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Аллергический ринит у детей. Клинические рекомендации.

Аллергический ринит у детей

  • Союз педиатров России Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов

Оглавление

  • Ключевые слова
  • Список сокращений
  • Термины и определения
  • 1. Краткая информация
  • 2. Диагностика
  • 3. Лечение
  • 4. Реабилитация
  • 5. Профилактика и диспансерное наблюдение
  • 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
  • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Список литературы
  • Приложение А1. Состав рабочей группы
  • Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
  • Приложение А3. Связанные документы
  • Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
  • Приложение В. Информация для пациентов
  • Приложение Г.

Ключевые слова

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Затруднение носового дыхания

Список сокращений

АлГ — аллергены

АР — аллергический ринит

БА – бронхиальная астма

ГКС — глюкокортикостероиды

КТ – компьютерная томография

Термины и определения

Аллергены (АлГ) — это вещества, преимущественно белковой природы, с молекулярной массой около 20 kD (от 5 до 100 kD) или низкомолекулярные соединения, гаптены, которые при первом поступлении в организм, предрасположенный к развитию аллергии, вызывают сенсибилизацию, т.е. образование специфических IgE-антител, а при последующих — развитие аллергических реакций.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — патогенетическое лечение IgE-опосредованного аллергического заболевания, при котором аллергенный препарат вводится по схеме постепенного увеличения дозы. Его цель — уменьшение симптомов, ассоциированных с последующей экспозицией (воздействием) причинного аллергена.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Аллергический ринит (АР) — IgE-обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием сенсибилизирующего (причинно-значимого) аллергена и проявляющееся как минимум двумя симптомами — чиханием, зудом, ринореей или заложенностью носа [1-5].

1.2 Этиология и патогенез

Для классификации аллергенов используют несколько подходов:

? по пути поступления в организм (ингаляционные, энтеральные, контактные, парэнтеральные, трансплацентарные);

? по распределению в окружающей среде (аэроаллергены, аллергены помещений, аллергены внешние, промышленные и профессиональные аллергены и сенситизаторы);

? по категориям (инфекционные, тканевые, неинфекционные, лекарственные, химические);

? по происхождению (лекарственные, пищевые, аллергены насекомых или инсектные);

? по диагностическим группам (бытовые, эпидермальные, споры плесневых грибов, пыльцевые, инсектные, лекарственные и пищевые).

Для обозначения аллергенов разработана специальная международная номенклатура.

В нашей стране наиболее распространенной является классификация, выделяющая следующие диагностические группы:

? неинфекционные — бытовые (аэроаллергены жилищ), эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные аллергены;

? инфекционные — грибковые, бактериальные аллергены.

В зарубежной литературе выделяют внутренние (indoor) АлГ — домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, домашних животных, грибков и внешние (outdoor) АлГ — пыльцы и грибков.

Типичными аллергенами при АР являются, в частности, клещи домашней пыли, пыльца деревьев, злаковых и сорных растений, аллергены животных (кошек, собак), а также плесневые грибки Cladosporium, Penicillium, Alternaria и др.

Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, сопровождается развитием аллергического воспаления, повреждением тканей и появлением клинических симптомов аллергических болезней.

В патогенезе аллергических болезней реакции немедленного типа (IgE-зависимого, анафилактического, атопического) являются основными (но не всегда единственными).

При первом контакте с аллергеном образуются специфические белки — IgE антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизация — повышение чувствительности к конкретному АлГ.

При повторном контакте сенсибилизированного организма с причинным АлГ происходит развитие IgE-зависимого воспаления в слизистой оболочке носовой полости, обусловливающего появление симптомов. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам.

В течение первых минут после воздействия АлГ (ранняя фаза аллергической реакции) происходит активация тучных клеток и базофилов, дегрануляция и выделение медиаторов воспаления (гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов). В результате действия медиаторов происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: зуд глаз, кожи, носа, гиперемия, отек, чихание, водянистые выделения из носа.

Через 4–6 часов (поздняя фаза аллергической реакции) после воздействия АлГ происходит изменение кровотока, экспрессия молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация тканей клетками аллергического воспаления — базофилами, эозинофилами, Т лимфоцитами, тучными клетками.

В результате происходит формирование хронического аллергического воспаления, одним из клинических проявлений которого является неспецифическая тканевая гиперреактивность. Характерными симптомами являются назальная гиперреактивность и обструкция, гипо- и аносмия.

1.3 Эпидемиология

АР — широко распространенное заболевание [1-4].

Средняя распространенность симптомов АР составляет 8,5% (1,8–20,4%) у 6–7-летних и 14,6% (1,4–33,3%) у 13–14-летних детей (Международное исследование бронхиальной астмы и аллергии в детском возрасте: International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) [3]. По результатам исследования, проведенного согласно протоколу GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network — Глобальная сеть по аллергии и астме в Европе) в 2008-2009 гг., распространенность симптомов аллергического ринита у подростков 15-18 лет составила 34,2 %, при проведении углубленного обследования в 10,4% случаев диагноз АР был подтвержден, что примерно в два раза выше данных официальной статистики.

Частота симптомов АР в Российской Федерации составляет 18–38% [4]. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность АР наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

1.4 Кодирование по МКБ-10

J30.1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2 — Другие сезонные аллергические риниты

J30.3 — Другие аллергические риниты

J30.4 — Аллергический ринит неуточненный

1.5 Примеры диагнозов

Аллергический ринит, интермитирующий, легкого течения, ремиссия

Аллергический ринит, персистирующий, тяжелое течение, обострение

1.6 Классификация

Согласно традиционному подходу, АР классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов ринита при наличии сенсибилизации [2, 4, 5, 6].

Аллергический ринит в зависимости от природы патогенетически значимого аллергена может иметь сезонный (при сенсибилизации к пыльцевым или к грибковым аллергенам) или круглогодичный характер (при сенсибилизации к бытовым — клещи домашней пыли, тараканы, и эпидермальным — перхоть животных, аллергенам). Однако различие между сезонным и круглогодичным ринитом можно провести не всегда и не во всех регионах; как следствие, данная терминология была пересмотрена и, исходя из продолжительности симптомов, выделяют (по классификации ARIA 2010, а также EAACI 2013):

интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый, случайный) АР (симптомы

Аллергический ринит у детей

Что такое Аллергический ринит у детей —

Аллергический ринит – это воспаление слизистых оболочек в носу, которое появляется в результате контакта слизистой с аллергенами-раздражителями. Общие симптомы заболевания: зуд в носу, покраснение глаз, водянистые выделения из носа, слёзотечение, заложенность носа и чихание. Есть два типа аллергического ринита: сезонный аллергический ринит (известный как сенная лихорадка) и круглогодичный аллергический ринит.

Что провоцирует / Причины Аллергического ринита у детей:

Аллергический ринит имеет наследственный характер. Поэтому если в семье у кого-то из родных имеется бронхиальная астма, нейродерматит, аллергическая крапивница, то скорее всего, заболевание передастся ребенку, и как следствие у него проявится аллергический ринит, которой является вторичным заболеванием вышеупомянутых болезней.

Дети с круглогодичным аллергическим ринитом часто поддаются аллергенам, которые находятся в окружающей их среде или дома, к ним относятся: пыль, шерсть и перхоть домашних животных, плесень. Круглогодичный ринит длиться на протяжении всего года, может обостряться независимо от сезона. Этот тип аллергического ринита часто наблюдается у детей младшего возраста.

Кровотечения из носа часто вызваны аллергическим ринитом, поскольку слизистая раздражена, из-за чего появляется зуд, а дети пытаются протереть нос, и царапают его.

Сезонный аллергический ринит, или сенная лихорадка, вызывается аллергенами из трав (злаковые, сложноцветные и др.) и деревьев. В редкий случаях ринит вызывают споры грибов. Сезонный аллергический ринит, как правило, развивается только после 6 лет.

Патогенез (что происходит?) во время Аллергического ринита у детей:

Во время аллергической реакции, иммунная система выделяет гистамин, который запускает каскадный эффект симптомов аллергии. Выделенный гистамин может привести к сужению дыхательных путей и расширение кровеносных сосудов (в результате чего происходит опухлость или отечность), после чего гистамин просачивается в мягкие ткани. Влияние гистамина в тканях провоцирует появление зуда, который связан со многими аллергическими реакциями.

Симптомы Аллергического ринита у детей:

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита. Тем не менее, каждый ребенок может переносить симптомы по-разному.

Исследования показали, что у детей с аллергическим ринитом могут возникнуть трудности сна, тогда дети становятся раздражительными, у них отсутствует концентрация внимания. Эти проблемы могут повлиять на способность ребенка справляться с ежедневными заданиями нормальной повседневной жизни. Кроме того, если насморк не лечить – это может привести к серьезным последствиям в виде астмы.

Длительные приступы чихания, возникают при контакте с аллергеном. Ребенок может навредить себе из-за постоянного зуда в носу, горле, глазах и ушах. У детей в носу и на ушах могут появиться кровотечения по причине регулярного зуда. Скопление и выделения из носа приносят детям значительный дискомфорт.

Из-за заложенности носа дети преимущественно дышат ртом, таким образом, функция носа (очищение, нагревание воздуха) не выполняется, и в организм попадает грязный поток воздуха.

У детей наблюдается также слезотечение, слизистые выделения из носа, шелушение кожи около ноздрей, конъюнктивит, рецидивы инфекционных заболеваний уха, неврологические нарушения (усталость, плохая трудоспособность в школе или садике), темные круги и складки под глазами.

Диагностика Аллергического ринита у детей:

Диагноз обычно ставится на основе анализе истории симптомов, осмотра и аллерготестов. Прежде всего, доктор должен определить причину, вызвавшую заболевание. Он может расспросить родителей о том, в какое время суток и сезон года у ребенка возникают атаки ринита. После он установит тип ринита (сезонный или круглогодичный). Существуют также и другие исследования:

  • Осмотр – врач осмотрит внутреннюю часть носа с помощью специальных приборов. Эта безболезненная процедура позволяет врачу определить, есть ли у больного покраснения, признаки воспаления, отечность глаз, набухание слизистых оболочек в носу, полипы в носу, кожные высыпания. Доктор обычно проверяет глаза, уши и грудь.
  • Эндоскопия – позволяет изучить носовую полость на наличие воспаления и аномалий.
  • Дифференциальная диагностика. Симптомы аллергического ринита схожи с признаками других заболеваний.
  • Компьютерная томография – проводиться при подозрение на острый и хронический гаймориты, полипы в носу, которые являются сопутствующими заболеваниями аллергическому риниту.
  • Кожная проба на аллергены – определяет реакцию организма на аллергены. Кожные пробы редко необходимы для диагностики сезонного аллергического ринита, так как причины, как правило, очевидны. Кожный тест не подходит для детей в возрасте до 3 лет. Процедура выглядит следующим образом: больные не должны принимать антигистаминные препараты в течение не менее 12 — 72 часов до начала исследования. В противном случае аллергическая реакция может не проявиться. Небольшое количество потенциальных аллергенов вводят под кожу с помощью иглы. Если аллергия присутствует, то область укола становится опухшей и покрасневшей приблизительно в течение 20 минут.
  • Мазок из носа – исследования носовой секреции указывает на причину возникновения болезни, к примеру, увеличение числа белых кровяных клеток свидетельствует об инфекционном происхождении, высокое число эозинофилов указывает на аллергическое происхождение.
  • Общий анализ крови.

Лечение Аллергического ринита у детей:

Лечение назначается врачом на основании возраста ребенка, общего состояния здоровья, истории болезни. Лекарства от аллергического ринита очень эффективны и имеют важное значение в улучшение качества жизни ребенка.

Медикаментозная терапия направлена на блокирование аллергического реагирования, уменьшение воспаления. Лечение проходит следующим образом:

Устранение и ограничение аллергенов, вызывающих проблемы. При помощи аллерготестов доктор определяет тип аллергена, а соответственно причины ринита. Избегание некоторых аллергенов довольно простое, например, домашних животных можно отдать близким родственникам или друзьям (многие семьи не хотят отдавать своих любимцев в чужие руки). Пылевого клеща и плесень в доме можно устранить за счет частых уборок при помощи специальных бытовых средств. Необходимо отказаться от ковров, где скапливается пылевой клещ.

Труднее избегать воздействия природных аллергенов, таких как пыльца растений. Но все же, есть способы ограничить детей от их воздействия: по возможности необходимо стараться не гулять с ребенком в ветряные дни или после грозы, детям нужно носить солнцезащитные очки, не выходить на улицу, когда там есть свежескошенная трава, закрывать окна дома, если вокруг цветут растения, закрывать окна машины во время поездки, на пикнике в парках стоит держаться в стороне в сезон цветения. Влажная уборка в доме, где есть аллергик, должна стать ежедневной. Ездите с детьми в ​​отпуск по пришествию сезона цветения.

Читать еще:  Эффективные упражнения для переворота плода при тазовом предлежании

Антигистаминные препараты, вероятно, самый известный и доступный способ лечения. Антигистаминные препараты блокируют высвобождение и действие гистамина, устраняют такие симптомы, как зуд, чихание или насморк. К антигистаминным препаратам относятся: димедрол, гидроксизин, цетиризин, лоратадин, фексофенадин. Побочным эффектом антигистаминных препаратов является сонливость. В таких случаях нужно обратиться к врачу, чтобы он сменил дозировку. Антигистамины безопасны и доступны без рецепта. Маленьким детям антигистаминные средства назначаются в форме сиропа, детям старшего возраста – в форме таблеток.

Также антигистаминные препараты выпускают в форме назальных спреев и глазных капель. Они успокаивают раздраженный нос и глаза во время сенной лихорадки или вспышек аллергического ринита. Назальные спреи применяют детям в возрасте старше шести лет для прочистки носовых ходов. Носовые антигистамины помогают бороться с симптомами зуда и чихания, в то время как стероиды используются для контроля воспаления в носу, помогают облегчить глазные симптомы. Отметим, что их нужно использовать только на короткий период времени, иначе они могут усугубить симптоматику.

Стероиды могут быть назначены в форме спреев или капель. Их эффективность в сокращении симптомов может проявиться только через пару дней. Они подходят детям с сезонным ринитом, поэтому лучше всего их использовать в профилактических целях за несколько недель до начала сезона цветения. Спреи следует использовать каждый день, чтобы контролировать симптомы. Спрей нужно распылить в носу, наклонив голову. У некоторых детей при использовании спреев начинается носовое кровотечение. Его не вызывают брызги препарата, это результат воспалительного процесса. Препараты направлены на уменьшение воспаления. Если кровотечения обильны и долговременны, тогда стоит обратиться к доктору и заменить назначенное средство.

Глазные капли особенно эффективны, если проблемы с глазами являются одними из основных симптомов аллергического ринита. Как и назальные спреи, они работают лучше всего при регулярном использовании. Начинать применение необходимо до начала сезона цветения. Многие глазные капли содержат кромогликат, который блокирует клетки, выделяющие гистамин. Чтобы закапать капли ребенку необходимо положить его на кровать, осторожно потянуть вниз нижнее веко и провести процедуру. Голову маленьких детей лучше класть на колени одного из родителей, чтобы проконтролировать эффективность процедуры. Старшие дети во время закапывания могут сидеть, запрокинув голову назад.

Антилейкотриены. Это относительно новый тип лекарств используется для контроля симптомов астмы. Эти препараты помогают уменьшить сужение легких и снизить вероятность скопления жидкости в легких. Они, как правило, назначаются внутрь.

Иммунотерапия применяется для улучшения действия вышеперечисленных препаратов и укрепления организма в борьбе с болезнью. Цель иммунотерапии – изменить иммунную систему так, чтобы она больше не реагировала на аллергены как угрозу. Подкожная иммунотерапия является наиболее распространенным типом лечения иммунотерапии, и включает в себя введение инъекции с аллергеном ребенку. Введение инъекций может уменьшить реакцию на аллергены либо совсем устранить симптомы аллергического ринита. Но при подкожной иммунотерапии во время лечения может повыситься аллергическая реакция, поэтому данный тип лечения должен проходить под контролем врача. В связи с возможной тяжелой аллергической реакцией данное лечение проводиться только у подростков, у детей дошкольного и старшего возраста не применяется. Также иммунотерапия может состоять из препаратов в форме таблеток и спрея. Существует риск некоторых легких аллергических реакций, но они, как правило, исчезают с течением времени, и в целом лечение оценивается как успешное по снижению тяжести симптомов. Такой тип лечения позволяет больным контролировать их аллергию.

Профилактика Аллергического ринита у детей:

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают следующее:

  • Экологический контроль – применение кондиционера во время сезона цветения. Окна должны быть закрыты, особенно в первой половине дня и в ветреную погоду.
  • Не посещение зоны, где имеется тяжелая пыль, клещи.
  • Отказ от домашних животных.
  • Контроль таких заболеваний как астма, гаймориты, которые тесно связаны с аллергическим ринитом.
  • Увлажнение воздуха.
  • Прием антигистаминных препаратов на регулярной основе. Некоторые лекарства не подходят для детей младшего возраста, поэтому важно, чтобы родители обсудили выбор препаратов с доктором.
  • Выполнение назначенного курса лечения.
  • Ограничение прогулок и посещения парков в сезон цветения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аллергический ринит у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аллергического ринита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка, отличия от простудного насморка

С каждым годом все чаще диагностируются различные проявления аллергии. Во многом это связано с экологией и образом жизни людей, наследственной предрасположенностью. По статистике аллергический ринит у детей диагностируется в 10% случаев. Своевременная медицина позволяет быстро выявить аллерген и облегчить состояние ребенка.

Ринит как проявление аллергической реакции

Термин «ринит» обозначает воспаление слизистых оболочек носа, из-за которого затрудняется дыхание, появляются выделения. У ринита может быть множество причин, одна из самых распространенных – аллергическая реакция.

Механизм ее возникновения прост. Из воздуха на слизистую оболочку носа попадает аллерген, он проникает в эпителий, где начинает образовываться иммуноглобулин. Он стимулирует высвобождение эозинофилов, базофилов и лимфоцитов, которые и провоцируют появление характерных симптомов. Выделяют 3 типа АР:

Выделяют несколько групп аллергенов, способных спровоцировать реакцию:

  • пыль (различные виды);
  • пыльца цветов и растений;
  • грибковые споры плесени и дрожжей;
  • компоненты лекарственных препаратов;
  • насекомые и их частицы;
  • пылевые клещи;
  • продукты питания.

Аллергия может быть сезонной или постоянной, также она проявляется в разной степени. Чаще возникает у детей, которые находятся в группе риска. В их числе пациенты с такими недугами:

  • патологиями ЖКТ, печени;
  • повышенной свертываемостью крови;
  • хронически повышенным уровнем эозинофилов или лейкоцитов;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипотонией;
  • нарушением работы щитовидной железы, обмена веществ;
  • патологиями нервной системы;
  • аномалиями в строение и развитии полости носа (искривление перегородки, наличие полипов).

Дети старше 3 лет обычно могут помочь выявить причину аллергии. У грудничков проводить диагностику сложнее.

Диагностика аллергического ринита

Аллергический насморк напоминает простуду, поэтому родители не всегда сразу обращаются к нужному специалисту. Многие его признаки нехарактерны и относятся к ряду других заболеваний. Без надлежащего лечения облегчить состояние больного и восстановить полноценное дыхание невозможно. Поставить точный диагноз и установить причины воспаления можно после многоступенчатой диагностики.

Осмотр и опрос

Важный шаг в определении заболевания – сбор анамнеза. Врач опрашивает родителей и самого ребенка, если позволяет возраст. Специалиста могут интересовать такие нюансы:

  1. состояние ребенка на данный момент;
  2. частота появления ринита, сезонность, сопутствующие факторы;
  3. продолжительность насморка;
  4. наследственный фактор, предрасположенность к аллергии;
  5. наличие хронических заболеваний.

Далее доктор осмотрит ребенка, отметив следующие пункты:

  • строение носовой полости, наличие новообразований;
  • цвет слизистой оболочки, ее общее состояние;
  • цвет и консистенцию выделений.

Выявление наследственной предрасположенности

Роль генетики в развитии аллергии у ребенка общепризнана. Было проведено множество исследований, изучены различные родословные. Вероятность развития атопических заболеваний у детей, в семье которых хотя бы один из родственников страдал от аллергии, гораздо выше.

Обычно родители знают о подобной предрасположенности – о ней сразу нужно проинформировать врача. В редких случаях маму и папу тоже просят сдать анализы.

Анализ крови и слизистых выделений из носа

В числе обязательных лабораторных исследований – общий и биохимический анализ крови, оценка слизи.

Также врач берет мазок из носовой полости. Состав секрета изучается под микроскопом. При аллергическом насморке увеличено количество белых кровяных клеток, и если при этом в слизи присутствуют эозинофилы – диагноз однозначен.

Инструментальное обследование

Исследование с помощью дополнительных инструментов проводится при подозрениях на наличие полипов, аномальном строении носа (рекомендуем прочитать: полипы в носу у ребенка: симптомы, фото и лечение). Также дополнительная диагностика делается при хронических формах заболевания для исключения синусита. В числе используемых методик:

  1. компьютерная томография;
  2. рентген;
  3. носовая эндоскопия.

Аллергопробы

Аллергопробы – это кожные тесты, позволяющие выявить реакцию на определенную группу аллергенов. Процедура показана в период ремиссии детям старше 3 лет. Важно не принимать средства от аллергии на протяжении 3 дней до процедуры.

Тест проводится двумя методами:

  • небольшое количество аллергена вводят под кожу с помощью укола;
  • раствор капают на кожу, затем в этом месте делают царапину.

После выявления группы аллергенов можно начинать лечение и проводить профилактику обострений ринита. По возможности аллерген устраняют.

Как отличить инфекционный (вирусный или бактериальный) насморк от аллергического?

Аллергический ринит часто путают с простудным насморком. Симптомы схожи, однако их можно отличить по нескольким пунктам:

  1. при аллергии температура тела не изменяется, а проникновение инфекции характеризуется ее повышением;
  2. аллергия начинается внезапно и быстро прогрессирует, а симптомы простуды развиваются в течение 1–2 дней;
  3. при аллергии насморк сопровождается частым многократным чиханием;
  4. выделения жидкие и прозрачные, а при простудном рините слизь становится гуще на 2–3 день, приобретает желтый или желто-зеленый оттенок;
  5. аллергия сопровождается конъюнктивитом, покраснением кожи, зудом;
  6. подобный насморк невозможно вылечить полностью, пока аллерген не будет устранен;
  7. отсутствует слабость и потеря аппетита, характерные простудной форме насморка.

Также выделяют нетипичные симптомы АР, среди них встречаются:

  • изменение евстахиевой трубы, характеризующееся снижением слуха, болью в ушах при перепадах давления, хроническим отитом среднего уха;
  • продолжительный кашель;
  • частые ОРЗ и ОРВИ;
  • нарушение сна из-за затрудненного дыхания, храп;
  • воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, вызывающее головную боль в лицевой части, неприятный запах изо рта.

Основные формы аллергического насморка и их симптомы можно представить в виде таблицы:

ПроявлениеСезонная форма АРКруглогодичная АР
ВыделенияОбильные водянистыеСлизистые
ЧиханиеПриступообразноеПостоянное
Заложенность носаПериодическаяУсиливается в ночное время
Слезоточивость и воспаление глазПрисутствуютРедко
Связь симптомов со временем годаНаблюдается, может усиливаться весной, ранним или поздним летомНе отчетливая, обостряется в сезон размножения клещей, во влажную погоду
Влияние условий жильяНетДа
Влияние погодных явленийСостояние улучшается в спокойную дождливую погодуСостояние ухудшается в холодное время года, при резких перепадах температуры

Лечение аллергического ринита

Выявление аллергена и его устранение

После проведения кожных тестов можно определить группу аллергенов. Основа лечения ринита – исключение аллергена. Желательна его полная элиминация, но не всегда это возможно. Если речь идет о домашних животных, плесневых грибках или пыльце комнатных растений – из дома их следует убрать.

Если же речь идет о сезонной аллергии на пыльцу растений, необходимо сократить время контакта с ней. В период активного цветения меньше бывайте на улице, в зоне локации растения. Закрывайте окна плотной марлей, проводите ежедневную влажную уборку комнаты. При тяжелых формах ребенку можно надевать марлевую повязку.

При бытовых формах аллергии сводятся к минимуму все накопители пыли. На мебель надеваются специальные чехлы, которые легко постирать. Все пуховые подушки заменяются синтетическими, убираются ковры, мягкие игрушки. Также в детской комнате не должно быть многочисленной бумажной библиотеки, уборка – ежедневная.

Медикаментозная терапия

Обычно исключение аллергена – не единственная мера. Для облегчения симптомов аллергии используют медикаментозное лечение. Оно может иметь несколько направлений:

  1. Использование антигистаминных препаратов. Детям рекомендуется давать средства второго и третьего поколения, которые не обладают седативным эффектом. К ним относится «Зиртек», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин». Форма выпуска зависит от возраста ребенка: грудничкам и детям дошкольного возраста подходят капли, дети старше 7 лет принимают таблетки. Обычно антигистаминные лекарства дополняются местной терапией, могут приниматься перед ожидаемым контактом с раздражителем. После года разрешен «Цетиризин».
  2. Глюкортикоидные назальные капли. Оказывают местное действие, поэтому имеют минимум побочных эффектов, результат можно заметить на вторые сутки приема. Препараты этой группы снимают отек и заложенность носа, облегчают зуд. Полностью оценить влияние препаратов можно спустя 14 – 20 дней приема. Часто назначают «Флутиказон», «Беклометазон», «Будесонид», «Дексаметазон».
  3. Для облегчения дыхания назальные капли сочетают с промыванием носа. Для этого используют средства на основе морской соли («Аквамарис», «Аква Лор Бэби») или специальные растворы («Долфин»). Раствор можно приготовить и в домашних условиях.
  4. Глазные капли для облегчения зуда и снятия воспаления. В их числе «Оптивар», «Ливостин», «Задитор». Иногда их сочетают с противоконгестивными препаратами («Визин»).
  5. Сосудосуживающие капли: «Назол», «Тизин», «Називин». Облегчают дыхание, однако пользоваться ими можно не более 5 дней, так как они пересушивают слизистую и вызывают привыкание.
Читать еще:  Бандаж после родов: рекомендации к использованию

Иммунотерапия

При тяжелых формах заболевания используют иммунотерапию. Она эффективна для детей старше 5 лет и заключается в привыкании организма к аллергену. Для этого в сезон уменьшения действия провокаторов их специально вводят в организм ребенка в небольших дозах. Количество постоянно увеличивается с учетом особенностей реакции пациента.

Обычно такая тактика используется, если причины аллергии сезонные. Лечение начинается осенью и заканчивается с началом цветения растений. Минус такой тактики – длительность. Минимально необходимо пройти 3 курса, то есть процедуры проводятся 3 года. Срок может увеличиться до 5 лет.

Профилактика аллергического ринита

Аллергический ринит сложно лечить, поэтому лучше его предупредить. Профилактика начинается еще на этапе беременности, когда формируются все системы плода. Среди главных мероприятий:

  1. Отказ от вредных привычек, к ним также относится пассивное курение.
  2. Сведение к минимуму продуктов-аллергенов в период беременности и грудного вскармливания. Среди них шоколад, цитрусовые, цветочный мед, экзотические фрукты. В период лактации не рекомендуется употреблять коровье молоко, курицу, томаты, клубнику и малину.
  3. Продолжительное кормление и материнское молоко – лучший способ укрепить иммунитет ребенка. С ним малышу передается пассивная защита, организм наполняется всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.
  4. Правильный климат в комнате: постоянная уборка, проветривание, исключение «накопителей» пыли и грязи. Желательно проводить влажную уборку ежедневно, раз в неделю стирать текстиль, вместо штор и занавесок повесить жалюзи. На мебель надеваются чехлы, диваны и кресла необходимо пылесосить.

Эти меры относятся к первичной профилактике. Также выделяют рекомендации второго плана для детей, имеющих диагноз АР. Они будут зависеть от типа аллергена:

  1. При реакции на пыльцу в период цветения закрывайте окна дома и во время поездки на личном автотранспорте. Гуляйте в местах наименьшего скопления возбудителя, после прогулок стирайте одежду и принимайте душ.
  2. При аллергии на домашнюю пыль и постельных клещей необходимо тщательно убирать. Свести к минимуму места их скопления, часто стирать одежду, постельное белье, текстиль. Периодически проводить химчистку мягкой мебели.
  3. Если аллергия на шерсть животных, стоит отказаться от их содержания в квартире.
  4. При наличии в квартире плесени или грибков необходимо обрабатывать их антисептиками, фунгицидами. Оптимальный уровень влажности в квартире – более 50%.

Не всегда получается уберечь ребенка от аллергии и его возбудителя, но если вы заметили реакцию на определенный продукт или явление, выявили закономерность появления симптомов, незамедлительно обратитесь к аллергологу. Он поможет выявить раздражитель и облегчить состояние больного.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели! В сегодняшней статье мы обсудим тему – аллергический ринит у ребенка, поговорим о его симптомах и методах лечения.

Мы расскажем, какие виды ринита бывают, как они проявляются и что с ними делать. Представленная информация поможет вам правильно реагировать на насморк, устранять его и предотвращать появление в дальнейшем.

  1. Основные виды аллергического ринита
  2. Сезонный ринит
  3. Круглогодичный ринит
  4. Важные факты о насморке
  5. Помогаем ребенку справиться с болезнью
  6. Профилактика – залог успеха
  7. Важно запомнить

Основные виды аллергического ринита

Аллергический ринит – это распространенное явление, как среди взрослых, так и детей. Особенностью симптома являются неконтролируемые слизистые выделения из носовых ходов.

Это не обыкновенный насморк, с которым можно легко справиться. На сегодняшний день существует две основных разновидности ринита: сезонный и круглогодичный.

Сезонный ринит

Сезонный ринит нередко называют поллинозом или сенной лихорадкой. Развивается он в период активного цветения растений.

Негативная реакция организма является ответом на воздействие пыльцы и резких запахов. Слизистая оболочка ребенка не способна выдержать такого влияния.

Единственным преимуществом симптома является его сезонность. Как только активное цветение закончится, признаки аллергии самостоятельно исчезнут.

Сроки появления первых симптомов напрямую зависят от погодных условий и климатических особенностей региона.

Как известно, людям, проживающим в горных и прибрежных районах, несказанно везет. Аллергическая реакция у них бывает, но ее выраженность гораздо слабее. Тяжелее приходится жителям крупных мегаполисов.

Основные симптомы аллергии следующие:

  • отечность слизистой оболочки;
  • постоянное чихание;
  • слезоточивость глаз;
  • чрезмерные слизистые выделения из носовых ходов;
  • жжение в носу;
  • трудности при дыхании.

В большинстве случаев сезонное явление сопровождается острым конъюнктивитом. Ребенок жалуется на слезоточивость глаз и зуд.

В этот период малышу необходимо обеспечить лечение, и уменьшить посещаемость улицы.

Круглогодичный ринит

Круглогодичный аллергический ринит у детей не имеет сезонной предрасположенности. Возникнуть он может в любое время года под влиянием провоцирующих факторов.

Связан он с негативной реакцией организма на проникновение в него потенциально опасных аллергенов.

Основной причиной появления неприятных симптомов, считают попадание на слизистую оболочку домашней пыли.

Спровоцировать обильные выделения могут агрессивные моющие средства и шерсть животных.

Вероятность развития аллергической реакции сохраняется у детей со слабыми защитными функциями организма.

Спровоцировать аллергию могут не только внешние, но и внутренние раздражители, в частности продукты питания.

Вероятность появления негативной реакции сохраняется при нехватке витаминов, проживании в жарком климате и плохой экологической обстановке.

Симптомы аллергии напрямую зависят от возраста ребенка, агрессивности аллергена и состояния иммунной системы организма.

В большинстве случаев наблюдаются чрезмерные выделения из носовых ходов, отечность, покраснение носа.

Не исключено развитие лихорадки и повышения температуры тела.

Важные факты о насморке

В семье есть аллергики? Если да, то вероятность развития аллергии у вашего ребенка составляет 75%.

Существует определенная закономерность, так у деток в возрасте до 2-х лет аллергический ринит развивается из-за чрезмерной запыленности жилого помещения.

На улице главным провокатором неприятных симптомов является пыльца растений, например, пыльца амброзии и березы.

В некоторых случаях аллергия у ребенка возникает после перенесенного простудного заболевания. Это связано с резким ослаблением защитных функций организма.

При контакте с любой инфекцией или провоцирующих факторов, происходит ответная реакция.

Запомните: не лечите ребенка сосудосуживающими препаратами. Это не обыкновенный насморк, таким образом, его устранить невозможно.

Использовать необходимо специальные адаптированные средства!

Сосудосуживающие капли помогут устранить симптомы заболевания, но повлиять на причину его развития они не способны.

Помогаем ребенку справиться с болезнью

Лечение аллергического ринита у детей – это трудоемкий процесс, требующий правильного воздействия на организм.

Назначить оптимальную терапевтическую схему способен только педиатр. Милые родители, не занимайтесь самолечением и не гробите собственного ребенка!

Вы можете промывать носовые ходы малыша. Это позволит смыть потенциального аллергена со слизистой оболочки носа. Однако это временная мера.

Для промывания подходят специализированные аэрозоли, в основе которых лежит физиологический раствор.

Приготовить его можно самостоятельно, путем смешивания 1 ч. л. соли с 1000 мл воды.

Лучший способ подействовать на аллергию – начать прием специальных антигистаминных препаратов, подробнее о них тут. Их действие направлено на блокировку гистамина.

Это вещество вырабатывается при проникновении в организм потенциально опасного аллергена.

Антигистаминные препараты позволяют остановить выработку гистамина и тем самым устранить симптомы заболевания. Самостоятельно подбирать медикаменты данного типа не рекомендуется.

Для лечения аллергической реакции используются средства разных категорий:

  • антигистаминные препараты;
  • средства местного действия;
  • гормональные медикаменты;
  • кромоны.

Польза антигистаминных препаратов было описана выше. Наиболее значимыми средствами являются Диазолин, Супрастин и Кларитин.

Препараты местного действия представлены аэрозолями, каплями и спреями. Они позволяют воздействовать непосредственно на участок поражения. Обратите внимание на Виброцил и Тизин.

Гормональные препараты используют в том случае, если остальные препараты не помогали. Они обеспечивают высокую эффективность и быстрое выздоровление. Типичными представителями являются Назонекс и Бенорин.

Кромоны – это особая группа препаратов нового поколения, они отличаются минимум побочных эффектов. Наиболее востребованными средствами являются Оптикром и Кромогексал.

Профилактика – залог успеха

Залогом крепкого здоровья ребенка являются правильные профилактические мероприятия.

Для предотвращения многих разновидностей насморка, в том числе и аллергического, важно соблюдать особые бытовые правила:

  • поддерживать в квартире прохладный воздух;
  • если воздух сухой, использовать специальные увлажнители;
  • чаще выходить с ребенком на улицу;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • не использовать агрессивные чистящие средства.

Помните: ребенок с рождения должен сталкиваться с определенным количеством бактерий. На первый взгляд это звучит странно.

Однако постоянная стерильная чистота в квартире повышает риск развития негативных реакций со стороны организма.

В чистоте иммунная функция отдыхает, она не вырабатывает иммунитет по отношению к вирусам и бактерия. Поэтому незначительный контакт с патогенными микроорганизмами вызывает бурную реакцию.

Важно запомнить

  1. Аллергический ринит имеет массу отличий от обыкновенного насморка.
  2. Лечить ринит нельзя сосудосуживающими каплями.
  3. Профилактические мероприятия снижают риск развития аллергии.

До встречи в следующей статье!

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит – это аутоиммунное заболевание организма, для которого характерны обильные слизистые выделения из носа, зуд и не проходящий синдром чихания. Причиной развития болезни является воздействие аллергена на слизистую оболочку носовых путей. Согласно статистике, аллергический ринит у ребенка встречается в пять раз чаще.

Малыши более восприимчивы к аллергенам, нежели взрослые, из-за еще не до конца сформировавшегося иммунитета.

Виды заболевания

Аллергический ринит классифицируется на 3 вида, в зависимости от природы аллергена:

  • сезонный или интериттирующий;
  • круглогодичный или персистирующий;
  • профессиональный.

Обратите внимание! У детей встречается первые два вида: сезонный ринит и круглогодичный ринит.

Рассмотрим подробно каждый вид:

  • Сезонный ринит у детей характеризуется своей цикличностью. Обострение наблюдается в одно и то же время года или в определенный месяц, например, когда наступает пик цветения растений. Если ребенок мучается аллергическим насморком менее 4 недель в году, либо менее 4 дней в неделю, смело можно утверждать о развитии сезонного ринита.Аллергены, вызывающие поллиноз:
    • пыльца деревьев: акация, ольха, береза, тополь, дуб;
    • пыльца цветущих растений: ромашки, лилии, полевые цветы;
    • период цветения злаковых культур (рапс, рожь, пшеница, гречиха);
    • пыльца таких сорняков как: амброзия и полынь.
  • Круглогодичный ринит . Если у ребенка проявление аллергических реакций наблюдается более 4 дней в неделю и более 4 недель в году, то речь идет о круглогодичном рините аллергенной природы. Иначе сказать, проявление аллергии отмечается постоянно. В отличие от сезонного ринита, круглогодичная аллергия отличается отсутствием сезонности в проявлении аллергических реакций. Аллергены при постоянном рините:
    • экскременты насекомых и грызунов;
    • бытовые аллергены (порошок, мыло);
    • пищевые аллергены. В последнее время у детей чаще регистрируют случаи аллергии к белку коровьего молока, а также к его производным продуктам (творог, кефир, сливочное масло);
    • яйца и мед относятся к пищевым аллергенам;
    • плесневые грибы;
    • домашняя пыль.
  • Профессиональный ринит характерен для людей, работающих с определенным видом пыли. Например, у строителя – аллергия на цемент, у кондитера – на муку, у плотников на опилки, у медработников — на химические реактивы. Симптомы ринита не исчезают в течение года, но ослабевают в период отдыха от трудовой деятельности.

Причины возникновения

Основной причиной развития аллергического насморка является вдыхание возможных аллергенов, которые обосновываются на слизистой носа, вызывая дискомфорт. Однако стоит отметить, что у одного реакция на раздражитель отсутствует, а у другого развивается в острой форме. На такой бурный ответ организма влияют несколько факторов:

  • заболевание печени и ЖКТ;
  • частые простудные заболевания;
  • деформация носовой полости;
  • нарушения в обменных процессах;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • недостаток витаминов;
  • гипотензия;
  • неблагоприятные окружающие условия.

Также в группу риска попадают дети, чьи родители страдают аллергией.

Симптомы

Основные симптомы аллергического ринита зависят от вида заболевания. Для круглогодичного ринита характерна следующая клиническая картина:

  • постоянная заложенность носа;
  • сухость губ;
  • ночной кашлевой синдром;
  • обильное выделение слизи;
  • зуд;
  • храп или сопение;
  • покраснение глаз.

Симптомы, характерные для сезонного аллергического насморка у детей:

  • отечность век;
  • заложенность носа;
  • зуд и жжение в носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • сухость носовых путей.

Обратите внимание! При сезонном рините могут отсутствовать слизистые выделения из носа в связи выраженной отечностью слизистых оболочек. Носовое дыхание отсутствует.

Как отличить аллергический насморк от обычного

Из-за схожести симптомов простудный насморк можно спутать с аллергическим, подобрав неверное лечение. Для того, что идентифицировать вид насморк необходимо провести сравнительный анализ и обратить внимание на различия:

  1. Общее недомогание. При простудном рините появляются такие симптомы как повышенная температура и общая слабость организма. При насморке, связанном с аллергией данные симптомы отсутствуют.
  2. Вид выделений (соплей). Слизь при аллергическом насморке прозрачная, тогда как для простудного насморка характерно потемнение слизи и изменение их консистенции.
  3. Аллергический ринит проявляется внезапно, без инкубационного периода.
  4. Аллергический ринит сопровождается высыпаниями на коже, что отсутствует при простудном насморке.
  5. Чихания при рините аллергенного патогенеза достигают 10 раз подряд, а при простудном рините чихи совершаются не более 3 раз.
  6. Обычный ринит поддается терапии противовирусными препаратами, а ринит аллергенной природы проходит после применения местных антигистаминных средств.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector