Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как помочь ребенку при ангине — клинические формы болезни и их краткая характеристика, методы терапии в домашних условиях

Ангина у детей

Что такое Ангина у детей —

Ангина — одна из форм стрептококковой инфекции, вызывающая воспалительный процесс в ротоглотке, в основном на небных миндалинах. Ангина проявляется лихорадкой, интоксикацией, реакцией регионарных лимфатических узлов, болями в горле.

Ангиной часто болеют дети. Отличается ангина как самостоятельно заболевание и ангина, которая возникла на фоне другого заболевания инфекционной природы.

Стрептококковая ангина выделена в самостоятельную нозологическую форму, но у детей она обычно развивается как осложнение ОРВИ или в результате обострения хронического тонзиллита.

Эпидемиология. Возбудитель выделяют больные стрептококковой инфекцией и здоровые носители бета-гемолитического стрептококка. Основные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, через продукты питания.

Инфекция попадает в организм через лимфаденоидную ткань глотки, где и размножается.

Стрептококковой ангине более других подвержены дети от 3 лет жизни, в особенности те, кто страдает хроническим тонзиллитом. У детей до 12-ти месяцев ангина, вызванная стрептококками, бывает крайне редко, поскольку у них есть антитоксический и антимикробный иммунитет, полученный от матери. Также среди причин редкой их заболеваемости – недостаточная дифференциированность лимфоидной ткани ротоглотки.

Ангиной чаще всего болеют осенью и зимой, что объясняется не только погодными условиями, но более длительным контактом детей.

Что провоцирует / Причины Ангины у детей:

В 90-95 случаях из 100 возбудителем бактериальной ангины у ребенка выступает β-гемолитический стрептококк группы А. Ангину у ребенка часто вызывают вирусы: риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, корона-вирус, цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барра и герпеса. В трети случаев причиной ангины являются бактерии. Вирусные формы острой ангины (тонзилитта) встречаются в основном у малышей до 3-х лет. После 5-ти лет чаще всего встречаются бактериальные формы ангины у детей.

Патогенез (что происходит?) во время Ангины у детей:

Способность β-гемолитического стрептококка группы А поражать преимущественно эпителиальный покров лимфоидной тка­ни глотки связана с непосредственным местным воздействием одной из антигенных структур микроорганизма — липотейхосвой кислоты, ассоциированной с М-протеином, обеспечивающей фиксацию возбудите­ля на миндалинах. М-протеин снижает фагоцитарную активность лей­коцитов на месте входных ворот и тем самым способствует повышенной восприимчивости ребенка к стрептококку.

Патоморфология. Происходит гнойное расплавление лимфоидных фолликулов, скопление в лакунах гнойных масс, некроз поверхностного эпителия и, в некоторых случаях, ткани миндалин. Ангина по морфологическим изменениям делится на лакунарную, фолликулярную и некротическую.

Фоликулярная ангина характерна гнойным расплавлением ткани миндалин в зоне единичных фолликулов, расположенных на свободной поверхности миндалин.

При лакунарной ангине гнойному расплавлению подвергаются лимфоидные фолликулы, расположенные по ходу небных миндалин.

При некротической ангине в связи с некрозогенной активностью β-гемолитического стрептококка некротическим изменениям подвергаются не только лимфоидные фолликулы, но и участки стромы миндалин.

Симптомы Ангины у детей:

Внешний вид больного при ангине типичный. Отмечается сухость кожи, гиперемия лица, румянец на щеках, яркость и краснота губ, а также их сухость, иногда заеды в уголках рта. Ротоглотка обычно красная (гиперемированная), также краснота распространяется на миндалины, мягкое и твердое небо, заднюю стенку глотки. Но есть случаи, когда гиперемия касается только миндалин и небных дужек. Миндалины увеличены в основном по причине инфильтрации и отечности. При лакунарной ангине в лакунах миндалин виден налет (наложения). Часто такие наложения желтовато-беловатого оттенка, их легко снять шпателем и растереть между предметными стеклами. Это значит, что они состоят из гноя и детрита.

При фолликулярной ангине на миндалине видны фолликулы беловатого оттенка, диаметр которых от 2 до 3 мм, они немного возвышаются над миндалиной. Их невозможно снять тампоном или шпателем, так как фолликулы это гнойные массы, расположенные под эпителием. Они образовываются в следствие разрушения лимфоидных фолликулов миндалин. Обыч­но микроабсцессы созревают и вскрываются, что вызывает новый подъем температуры тела и появление на миндалинах поверхностно расположенных гнойных наложений в виде островков.

Если ангина некротическая, на пораженных участках миндалин виден налет с изрытой, неровной, тусклой поверхностью зеленовато-желтого или серого оттенка, уходящий в глубину слизистой оболочки. В частых случаях налеты пропитываются фибрином и становятся плотными. Попытки снять их вызывают кровоточивость. После отторжения наложений образуется дефект ткани, имеющий белесоватый оттенок, неровное, бугристое дно, неправильную форму. При стрептококковой инфек­ции некрозы могут касаться дужек, язычка, задней стенки глотки, а не только миндалин.

Помимо типичных для ангины изменений в ротоглотке, у всех больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При пальпации они плотные, возникают болезненные ощущения. Тяжесть ангины определяют по тому, насколько выражены общие и местные расстройства, решающее значение принадлежит общетоксическим нарушениям: высоте лихорадки, изменениям в сердечно-сосудистой системе, ЦНС, эндокринной системе.

Течение. Как правило, стрептококковые ангины имеют острое течение с благоприятным исходом. Если вовремя проведено адекватное лечение, симптомы интоксикации и местные изменения в ротоглотке пропадают менее чем за неделю, наступает период восстановления организма. Осложнения могут быть, если патологический процесс перенесся на близлежащие органы, что вызывает синусит, гнойный лимфоаденит, отит. Могут возникнуть, хоть и очень редко, аллергические ос­ложнения, такие как миокардит, гломерулонефрит и т. д.

Особенности ангины у детей раннего возраста. У детей до 3-х лет стрептококковая ангина, как правило, разваиется на фоне ОРВИ. Проявляются симптомы ОРВИ и симптомы поражения ротоглотки, длительное время проявляются катаральные явления (насморк, кашель). Изменения в ротоглотке соответствуют форме анги­ны, но происходит медленное очищение миндалин от наложений, сохра­няются стойкая гиперемия и отечность слизистых оболочек ротоглотки, а также увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов. У та­ких больных чаще развиваются осложнения.

Диагностика Ангины у детей:

Стрептококковую ангину диагностируют по типичным симптомам: яркая гиперемия сли­зистой оболочки ротоглотки, выраженная интоксикация, некротические изменения на миндалинах; по эпидемиологическому анамнезу (врач должен знать о произошедших контактах с заболевшим стрептококковой инфекцией взрослым или ребенком); по результатам лабораторного исследования.

У больных ангиной берут посевы слизи из ротоглотки, в которых находят бета-гемолитический стреп­тококк, обнаруживают также нарастание титров антител к антигенам стрептококка.

Лечение Ангины у детей:

Больные стрептококковой ангиной, как правило, проходят лечение дома. При тяжелых формах и осложнениях больных госпитализируют. Также госпитализация показана детям, у которых труд­но исключить дифтерию ротоглотки. Больные должны быть помещены в бокс. Рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении 5-6 суток, принимать механически щадящую пищу, поливитамины.

Ротоглотку полоскают отварами эвкалипта, ромашки, зверобоя, шалфея, растворами линимента 5% циклоферона, калия перманганата, фурацилина и т. д. Обязателен прием антибиотиков по назначению лечащего врача. Легкие и среднетяжелые формы лечатся, как правило, феноксиметилпенициллином, моксиклавом, эритромицином, азитромицином в дозах, согласно возрасту. Если у ребенка непереносимость антибиотиков, для лечения применяют сульфаниламидные препараты, такие как лидаприм, бактрим и т. д.

Профилактика Ангины у детей:

1. Соблюдение правил личной гигиены. У каждого должно быть свое полотенце, посуда, туалетные принадлежности, в особенности у больных.

2. Мероприятия по общей гигиене. Больной должен быть изолирован от других членов семьи и от коллектива.

3. Рациональное питание. Больные и здоровые люди должны питаться согласно возрастным потребностям, пищей, содержащей достаточное количество белков, углеводов и жиров.

4. Своевременное обнаружение и лечение гельминтов и хронических инфекций: пиелонефрита, кариеса, хронической ангины, гайморита, гнойных поражений кожи.

5. Закаливание. Закалять ребенка нужно с детства, но начинать закаливание не поздно в любом возрасте. Используют такие методы как обливание, обтирание, плавание, контрастный душ, хождение босиком и пр. В период обострения заболеваний закаливание запрещено.

6. Укрепление местного и общего иммунитета различными средствами.

Местный иммунитет. Следует избегать повреждения повреждение слизистых оболочек сухим и теплым воздухом; избегать частого применения местных антисептиков для горла. Воздерживаться от употребления прохладных и холодных напитков не стоит. Они приводят в тонус слизистую.

Для повышения защитных сил организма применяют препараты, которые стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет (интерфероны, тималин, ликопид), имуномодуляторы бактериального происхождения (бронхомунал, рибомунил), витамины.

7. Профилактика обострения хронической ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Для профилактики применяют бицилин 3 или 5, репарпен. С их помощью за несколько недель в организме создается депо антибиотика. Это позволяет предотвратить рецидивы ангин у детей, носителей БГСА, или склонных к заражению им.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангина у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангины у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читать еще:  Эксперты рассказали, почему использовать детские ходунки опасно

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ангина

Описание заболевания

Ангина (острый тонзиллит) является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей, характеризующимся наличием воспалительного процесса в небных миндалинах (гландах). Главная причина возникновения патологии – проникновение в организм ребенка патогенных микроорганизмов.

Попадая в ротовую полость, микроорганизмы сталкиваются в первую очередь с небными миндалинами – частью лимфатической системы человека, отвечающей за безопасность организма. Гланды начинают борьбу с патогенной микрофлорой, вырабатывая специальные антитела, выводящие из организма «вредителей». Опасность заключается в следующем: иногда иммунная система не справляется с инфекцией, миндалины воспаляются и сами становятся источником инфицирования.

При несвоевременном лечении заболевания все системы детского организма подвергаются серьезной опасности – могут возникнуть такие осложнения, как ревматическая болезнь, инфекционный артрит, нефрит, менингит и другие угрожающие здоровью патологии.

Попробуем разобраться с важным вопросом о том, как вылечить ангину у ребенка, предотвратив развитие осложнений и рецидивов.

Симптомы ангины

У детей симптомы ангины выражены значительно ярче, чем у взрослых. Малыш становится беспокойным, плачет, отказывается от приема пищи. Нередко болезнь приобретает хроническое течение и впоследствии возникает вновь.

Общие признаки ангины у ребенка:

  • повышение температуры тела свыше 39.0C
  • интенсивная боль в горле;
  • болезненность при глотании;
  • общая слабость;
  • плохой аппетит;
  • капризность и плаксивость (у маленьких детей).

При отсутствии лечения могут возникнуть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: тахикардия, гипотония, загрудинные боли.

Клиническая картина заболевания зависит от формы острого тонзиллита. В медицине принято выделять катаральную, фолликулярную, лакунарную, грибковую, герпетическую и язвенно-некротическую ангину.

Проявления катаральной ангины

Наиболее легкая и распространенная форма заболевания – катаральная. Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением гланд: их отечностью и покраснением. Данная форма редко существует как самостоятельное заболевание, являясь одним из проявлений других патологий верхних дыхательных путей. Общие симптомы выражены не очень остро – отмечается повышение температуры до субфебрильных значений (37.1-38С), першение и умеренная боль в горле, болезненное глотание.

Проявления фолликулярной ангины

Фолликулярная (гнойная) ангина проявляет себя высокой температурой тела (свыше 38С), сильной болью в горле, невозможностью нормального глотания, повышенным слюноотделением. На миндалинах образуются маленькие белесые или желтоватые гнойнички, диаметром в 1-2 мм. Отмечается увеличение лимфатических узлов на шее и затылке, при пальпации лимфоузлов ребенок ощущает болезненность.

Проявления лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями фолликулярной формы. Однако в данном случае клиническая картина является более выраженной. Гнойные выделения возникают не на фолликулах небных миндалин, а на их протоках (лакунах).

Проявления грибковой ангины

При грибковой форме болезни у ребенка наблюдается увеличение и небольшое покраснение миндалин, субфебрильная температура тела. Основным, отличающим данную форму, симптомом является наличие ярко-белого творожистого налета на миндалинах, который без труда снимается с небных тканей.

Проявления герпетической ангины

Главное отличие герпетической формы заболевания – образование на небных миндалинах высыпаний в виде множества мелких пузырьков. Внутри каждого пузырька находится бесцветная жидкость. В некоторых случаях при герпетической ангине возникают небольшие язвочки.

Проявления язвенно-некротической ангины

Данная форма острого тонзиллита является одной из самых тяжелых. У ребенка на небных миндалинах возникают участки некрозной (отмершей) ткани. После отделения омертвевших тканей на гландах образуются глубокие язвы.

Причины ангины

Острый тонзиллит возникает по причине вторжения в небные миндалины патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков или их сочетания). При этом инфекция у детей младшего возраста чаще имеет вирусное происхождение и развивается вследствие попадания в детский организм вирусов герпеса, аденовирусов, цитомегаловирусов, вирусов Эпштейн-Барра и др.

Дети старше 5 лет больше подвержены ангинам бактериальной природы. Самые распространенные бактерии, вызывающие заболевание: стрептококк и стафилококк или их сочетание. Помимо этого острый тонзиллит может возникнуть под влиянием пневмококков, спирохет, грибков.

Способ передачи инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Ребенок заражается от болеющих людей из окружения или при контакте с игрушками, посудой и другими предметами общего пользования. В норме детский организм способен самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, заражение происходит только при наличии факторов, снижающих иммунные силы организма.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета ребенка:

  • переохлаждение организма;
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит необходимых для роста и развития микроэлементов;
  • частые простудные заболевания;
  • стрессы.

Диагностика ангины

При подозрении на ангину у ребенка родителям необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Опытный врач поможет определить вид и стадию заболевания и в соответствии с этим подобрать оптимальное лечение.

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы маленького пациента и его родителей, осматривает ротовую полость ребенка при помощи гортанного зеркала или методом фарингоскопии (визуальный осмотр глотки с помощью искусственного света), проводит пальпацию лимфатических узлов, а также опрашивает о наличии контактов с больными. По истории болезни врач ставит предварительный диагноз, после чего направляет пациента на дополнительные исследования с целью подтверждения первоначального предположения.

В диагностике ангины используются следующие методы:

  • Бактериологическое исследование мазка из зева для определения типа возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ крови на С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор.

От полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований будет зависеть метод лечения острого тонзиллита.

Лечение ангины

Родителям необходимо понимать, что обращение к врачу является неотъемлемой частью успешно проведенной терапии. Самолечение может принести непоправимый вред детскому здоровью.

Общие рекомендации

Ангина является сильно заразным заболеванием, требующем от болеющего ребенка временной изоляции. Маленькие дети особенно подвержены инфицированию. Передача инфекции при близком контакте возможна уже с первого дня заболевания.

Острый тонзиллит практически всегда сопровождается высокой температурой, родителям необходимо позаботиться о соблюдении ребенком постельного режима. Для ускорения выведения инфекции из организма и предотвращения обезвоживания малышу необходимо давать большое количество чистой воды, компотов, морсов и других жидкостей.

Помимо этого родители должны знать рекомендации по детскому питанию: при ангине следует исключить горячую, грубую, острую, жареную и сильно соленую пищу (для предотвращения раздражения глотки). Детский рацион должен содержать отварные, запеченные блюда или блюда на пару, протертые некислые фрукты и овощи, нежирные бульоны.

Устранение возбудителя болезни

Тактика лечения самого воспаления зависит от разновидности инфекции, вызвавшей поражение небных миндалин. Так, при бактериальной форме ангины ребенку назначаются антибиотики (подбираются с учетом чувствительности определенного возбудителя). При вирусной ангине доктор подбирает противовирусные препараты, при грибковой – противогрибковые средства.

Нередко антибактериальные и противовирусные средства отрицательно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта малыша. Для предотвращения диареи, вздутия и других неприятных симптомов, врач может назначить курс пребиотиков и пробиотиков.

Снятие симптомов ангины

Помимо устранения возбудителя заболевания, необходимо направить усилия на снятие неприятных симптомов болезни и улучшение общего самочувствия малыша. При высокой температуре тела ребенку даются жаропонижающие средства. В аптеке можно приобрести средства, сбивающие температуру тела, разных форм применения. Для детей грудного возраста рекомендуется отдавать предпочтение ректальным свечам, в старшем возрасте, как правило, назначаются препараты перорального применения.

Для снятия воспаления и облегчения боли в горле могут использоваться местные спреи, сиропы или леденцы. Подобные препараты воздействуют напрямую на микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Нередко ангина сопровождается сильной отечностью тканей глотки, от чего у малыша возникает нарушение дыхания. В таких случаях врач может назначить прием антигистаминных препаратов. Средства не только помогают справиться с отеками в горле, но и усиливают эффективность жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

Выбор средств и их дозировка определяется с учетом возрастных особенностей пациента и степени выраженности проявлений болезни.

Ополаскивания

Хорошо помогают снять воспаление и устранить боль полоскания антисептическими и обезболивающими растворами. Однако такой способ лечения подходит лишь тем детям, которые умеют без помощи взрослых ополаскивать горло, не проглотив раствор внутрь. Маленьким детям рекомендуется заменить полоскания на орошение полости рта. Данный метод лечения позволяет увлажнить полость рта, смыть гнойные и слизистые образования с поверхности гланд вместе с патогенными микроорганизмами.

Физиотерапия

Кроме медикаментозных способов лечения ангины у детей хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы:

  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • светолечение.

Профилактика ангины

Для того чтобы снизить вероятность возникновения ангины (острого тонзиллита) к минимуму родителям необходимо грамотно подходить к укреплению иммунной системы ребенка. Для этого следует соблюдать следующие профилактические меры:

  • Вести активный образ жизни – чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе, приобщать ребенка к спортивным занятиям (бегу, плаванию, футболу, велоспорту и др.).
  • Обеспечивать ребенку сбалансированное питание – ввести в детский рацион большое количество свежих овощей и фруктов, зелени, нежирной белковой пищи, а также ограничить употребление жирной, жареной пищи, фастфуда, быстрых углеводов.
  • Следить за личной гигиеной ребенка, вырабатывать у маленьких детей привычку ежедневно чистить зубы и умываться (кариес зубов может стать причиной попадания инфекции на гланды).
  • Обеспечивать комфортные условия в детской комнате – поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха (не более 23C при влажности 50-60%), проводить ежедневные влажные уборки и проветривание комнат.
  • При возникновении любых симптомов заболеваний ЛОР-органов своевременно приводить ребенка на врачебные осмотры, доверять только квалифицированным специалистам!

В центре «СМ-Доктор» работают опытные врачи разных специальностей, которые установят объективный диагноз и подберут правильное лечение, чтобы малыш как можно раньше вернулся к привычному образу жизни!

Острый тонзиллит у детей

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год
Читать еще:  Серная пробка у ребенка: решение проблемы

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Диагностика

(Уровень убедительности рекомендаций 1; уровень достоверности доказательств A).

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

• Рекомендуется назначать системную антибактериальную терапию только в случае доказанной (Уровень убедительности рекомендаций 1; уровень достоверности доказательств A) [4,5] или высоко вероятной подозреваемой стрептококковой этиологии острого тонзиллита (Уровень убедительности рекомендаций 2; уровень достоверности доказательств B) [1,6] (рис.1).

Рис. 1 — Схема лечения острого тонзиллита.

(Уровень убедительности рекомендаций 2; уровень достоверности доказательств A).

(Уровень убедительности рекомендаций 2; уровень достоверности доказательств B) [4,5], за исключением особых ситуаций (выраженный дискомфорт, угроза асфиксии (например, при инфекционном мононуклеозе) – дексаметазон (код ATX: H02AB02) в дозе 0,6 мг/кг (Уровень убедительности рекомендаций 2; уровень достоверности доказательств B) [12].

При инфекционном мононуклеозе лечение в большинстве случаев симптоматическое, в случае тяжелого течения с резкой гипертрофией лимфоидной ткани назначаются системные глюкокортикостероиды. У подростков с ЭБВ-инфекцией могут развиваться гнойные осложнения, вызванные бактериальной суперинфекцией поверхности небных миндалин, такие случаи требуют системной антибактериальной терапии цефалоспоринами, иногда хирургического вмешательства.

Профилактика после ангины у детей: какие меры помогут избежать осложнений и рецидивов?

Опубликовано: 20 октября 2018

Ангина — болезнь гораздо более коварная и опасная, чем кажется на первый взгляд. Вопреки расхожему мнению, она не является «близким родственником» ОРВИ: эти заболевания принципиально разные. Из названия видно, что острые респираторные вирусные инфекции возникают в результате вирусных атак на организм, в то время как в природе ангины — бактериальное заражение. Вызывают недуг стрептококки и стафилококки, причем первые являются наиболее опасными микроорганизмами, поскольку именно их деятельность становится причиной заболеваемости в 80% случаев.

Родителям следует помнить: ангина у детей — это не просто покрасневшее горло и осипший голос, это гораздо серьезнее. Причем опасен недуг не только неприятными симптомами, но и высоким риском осложнений. Чтобы избежать рецидивов и присоединения вторичной инфекции, важно позаботиться о своевременной профилактике после ангины у детей.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Первое, что должны помнить родители, — лечение ангины у детей должно быть проведено в полном объеме. Даже если у ребенка наблюдаются видимые улучшения, прекращать прием лекарственных средств категорически запрещено. Микроб стрептококк очень коварен. При неполном или некачественном лечении он может провоцировать не только частые рецидивы, но и такие опасные заболевания как ревматизм, необратимые поражения сердца, сосудов, почек. Педиатры утверждают, что практически 100% всех гломерулонефритов и ревматических заболеваний — это не что иное как следствие недолеченной в свое время ангины.

Поставить точный диагноз и подобрать подходящие препараты для детей может только врач. Обычно педиатры назначают антибиотики, поскольку только они способны уничтожить возбудителей.

Какие методы действительно работают?

Как было сказано выше, основные методы профилактики осложнений после ангины — своевременная диагностика и качественное лечение. Также родителям нужно соблюдать ряд рекомендаций.

  • Во время болезни важно следить за тем, чтобы ребенок не проявлял активность. Семидневный постельный режим понизит риск осложнений и сделает лечение более эффективным.
  • Не стоит забывать о правильном режиме и рационе питания. В период болезни ребенку нужно давать мягкую пищу, не раздражающую горло, например, пюре и супы. Следует обеспечить обильное питье: большие объемы жидкостей ускоряют выведение токсинов из организма.
  • Важно не игнорировать антибактериальную терапию и давать больному лекарства ровно столько дней, сколько прописал врач. Никакие полоскания и другие подобные методы не способны устранить воспаление. Они эффективны только как симптоматическое лечение и единственное, что могут сделать, — облегчить боль в горле. С возбудителем они не борются.
  • В качестве профилактики через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи. Повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ требуют полного обследования, включающего УЗИ, ЭКГ, биохимический анализ. Белок, выявленный в моче, может свидетельствовать о проблеме с почками.

Одной из важнейших задач после выздоровления является восстановление иммунитета. Ангина подавляет и разрушает защитные силы организма, делая ребенка легкой добычей для болезней. На протяжении последующих нескольких месяцев иммунитет остается на низком уровне, в этот период организм особенно уязвим для различных бактерий и вирусов. Именно они становятся причиной рецидивов и возникновения других заболеваний.

В течение нескольких недель после выздоровления ребенку противопоказаны переохлаждения, стрессы, посещение людных мероприятий. Нужно ввести в рацион больше овощей и фруктов, являющихся натуральными источниками витаминов. Подкрепить иммунную систему помогут и современные иммуномодулирующие препараты для детей. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств для детей является Деринат. Именно его врачи часто назначают юным пациентам. Препарат усиливает клеточную и гуморальную формы иммунитета, активируя противомикробный, противовирусный и противогрибковый иммунный ответ. Помимо этого, он восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, через повреждения в которой может проникнуть инфекция. Также средство активно борется с возбудителями, уже успевшими обосноваться в организме. Как применять препарат указано на нашем сайте.

Своевременная профилактика заболеваний органов дыхания у детей позволит избежать серьезных болезней, поэтому не стоит забывать о мерах безопасности, особенно в холодное время года. А если коварный недуг все же застал врасплох, ускорить выздоровление и избежать негативных последствий поможет Деринат. Берегите себя и будьте здоровы!

Продукция Деринат

  • Капли
  • Спрей
  • Флакон
  • Уколы

Как правильно и быстро лечить ангину у детей в домашних условиях

Как быстро лечить ангину у детей в домашних условиях, интересно знать каждому родителю, ведь запущенный процесс опасен осложнениями. Данное заболевание именуется иначе как острый тонзиллит. Происходит воспаление миндалин, спровоцированное бактериальной или вирусной инфекцией. В некоторых случаях причиной появления патологического процесса является грибковая флора.

Ангина у детей лечится целым комплексом мер. Если отнестись к этому процессу ответственно, то уже через несколько дней заболевание начнет регрессировать. Курс терапии не может составлять менее 5–7 дней. Если симптоматика прошла, то лечение все равно прекращать нельзя.

Лечение ангины у детей в домашних условиях

Ангина у детей чаще всего вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой. Реже болезнь стимулируется активной жизнедеятельностью вирусов и грибов. Патология миндалин классифицируется следующим образом:

  • Катаральная
  • Лакунарная
  • Фолликулярная
  • Флегмонозная
  • Язвенная
  • Фибринозная
  • Герпетическая

У детей лечение ангины должно осуществляться только после предварительного осмотра врача и его указаний. Если заболевание перейдет в хроническую форму, избавиться от него будет очень сложно. Хронический тонзиллит часто становится настоящей проблемой и при незначительном снижении иммунитета в дальнейшем будет приводить к частым ангинам.

Лечение в домашних условиях должно быть комплексным. Основой терапии являются антибиотики, которые способны уничтожить патогенную микрофлору. Если болезнь вызвана вирусом или грибком, то принимаются соответствующие препараты. Антибиотики применяются как внутрь, так и в виде местных средств.

Чаще всего используют:

  • Амоксиклав. Его основное действующее вещество амоксициллин обладает активным действием против патогенной микрофлоры и является по сравнению с другими средствами малотоксичным. Благодаря клавулановой кислоте данный антибиотик очень эффективен в терапии ангины.
  • Цефалексин применяется при тяжелых формах заболевания. Он эффективен там, где не могут применяться пенициллины.
  • Сумамед также используется при непереносимости препаратов пенициллинового ряда.


Самостоятельно назначать антибиотики детям нельзя, так как это чревато опасными последствиями для организма
. Не нужно забывать о том, что такие медикаменты убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, что в дальнейшем может вызвать дисбактериоз.

Еще одним важным правилом терапии, когда возникает ангина у ребенка, является последовательный прием. Нельзя самостоятельно сокращать курс приема лекарств даже при улучшении состояния. Это может способствовать переходу болезни в хроническую форму. Также нельзя принимать антибактериальные препараты натощак. Этим можно вызвать различные расстройства желудочно-кишечного тракта. Медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами, нужно принимать через 30 минут после еды или сразу же после приема пищи. Все нюансы, как правило, прописываются в инструкции.

Местные средства при лечении ангины у детей

Чем лечить ангину у ребенка помимо антибиотиков, интересно знать каждому родителю, который хочет как можно скорее избавить свое чадо от мучительной боли в горле. Для облегчения симптомов и в качестве дополнительного метода терапии используются различные местные антисептики. Большинство из них содержит в своем составе производные новокаина, который способен быстро избавлять от боли в горле.

Лечить ангину у детей лучше всего пастилками и спреями. Хорошо применять их в комплексе с другими средствами для усиления эффекта. Самые популярные из них:

  • Ингалипт представляет собой аэрозоль, который содержит комбинацию противовоспалительных компонентов, смягчающих горло и облегчающих боль. Спреем обрабатываются миндалины 4 раза в день.
  • Кометон похож по своему действию на предыдущий препарат. Обладает противовоспалительным действием и содержит камфору, ментол, эвкалипт и хлорбутанол. В комплексе средство способно смягчать боль в горле и препятствовать размножению патогенов.
  • Тантум-Верде является нестероидным противовоспалительным средством, основным действующим веществом которого является бензидамина гидрохлорид. Применяется для детей с 12 лет.
  • Гексорал — антисептик, который способен эффективно бороться не только с бактериальной флорой, но и быстро убирать острую симптоматику в виде сильных болей в горле.
  • Лизобакт активен не только против бактерий, но и грибков. Может применяться детьми с 3 лет. Стимулирует местный иммунитет и комплексно воздействует на очаг инфекции.
  • Граммидин — антибиотик местного действия, способный убивать патогенную микрофлору, воздействуя в полости рта непосредственно на миндалины. Быстро снимает болевые ощущения благодаря анестетику, входящему в состав препарата.
  • Гексализ обладает тройным действием против инфекции. В состав таблеток входит: биклотимол, эноксолон, лизоцим. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью. Препарат не применяют более 10 дней.

Многие родители совершают ошибку, используя в терапии только местные средства. Однако такие препараты не способны уничтожать всю бактериальную флору и лишь способствуют возникновению хронических очагов инфекции в миндалинах.

Читать еще:  Уреаплазма при беременности: нужно ли лечить уреаплазмоз и как это делать беременным

Как вылечить ангину в домашних условиях, задумываются родители, которые опасаются осложнений этого коварного заболевания. Еще одно важное правило — это постоянное обильное питье. Однако принимать жидкость можно только через 1–1,5 часа после применения местных средств или спреев.

Дополнительные средства

Терапия ангины должна осуществляться только под контролем лечащего врача. Дополнительные средства, применяемые при лечении ангины у детей:

  • Полоскание горла растворами соды, соли, хлорофиллипта и прополиса. Для этих целей нужно подготовить теплую воду и растворить в ней один из предложенных компонентов. Полоскать горло нужно каждый час для достижения лучшего результата. После процедуры желательно не пить в течение 40 минут.
  • Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры. Для этого чаще всего используют Нурафен в виде суспензии. Подобные медикаменты нужно принимать при температуре выше 38 градусов.
  • Витамины. Для того чтобы организм полноценно сражался с бактериальной микрофлорой, не следует пренебрегать витаминами, которые можно употреблять как в виде препаратов, так и в виде овощей и фруктов.
  • Лактобациллы. Принимая антибиотики внутрь, нужно помнить, что они способны подавлять не только патогенную микрофлору, но и полезную. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, следует давать ребенку лактобактерии в виде специальных препаратов пербиотиков и пробиотиков.

В период лечения ангины, которая сопровождается повышенной температурой, ребенку рекомендуется больше лежать и пить. Насильно заставлять есть малыша не стоит. Хорошо давать ягодные морсы, способные выводить токсины из организма. Своевременное и комплексное лечение ангины у детей поможет избежать хронических очагов инфекции.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Как правильно лечить ангину у детей

Лечение ангины у детей чаще всего проводится на дому. Госпитализация в инфекционное отделение производится при тяжелом общем состоянии ребенка (нарушения сознания, судороги и т. д.), а также при некротических и осложненных формах ангины.

Чтобы лечить ангину в домашних условиях, необходимы следующие компоненты:

  • лечебный режим и питание;
  • антибиотики;
  • полоскание горла антисептиками;
  • симптоматическая терапия;
  • в период выздоровления – витаминотерапия.
  1. Лечебный режим и питание ребенка
  2. Антибиотики
  3. Полоскание горла при ангине
  4. Симптоматическая терапия

Лечебный режим и питание ребенка

Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение как минимум 5 дней от начала болезни. Постепенно режим расширяют. Такое ограничение связано с тем, что ранняя активность больного может привести к развитию острой ревматической лихорадки с последующим формированием порока сердца.

В комнате ребенка нужно ежедневно делать влажную уборку и проветривать ее (в отсутствие больного), а затем дождаться согревания в ней воздуха. Лучше, если воздух увлажняется с помощью специальных аппаратов или просто емкостей с водой. Ребенок должен быть в чистой одежде и в чистой постели. Контакт с ним других членов семьи лучше ограничить, так как ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем. У ребенка хотя бы на время болезни должна быть своя посуда, полотенце.

Питание больного должно быть достаточно калорийным за счет углеводов, белков. Жирную пищу лучше ограничить. Нельзя употреблять сладости, шоколад, консервы, соленые или острые продукты. Они вызывают усиление боли в горле.

Если ребенок из-за боли отказывается есть – прием пищи можно пропустить и принять дополнительные меры для лечения острой боли в горле.

В первые дни болезни ребенка лучше кормить протертой пищей, киселями, супом-пюре. Поить больного нужно больше, особенно при лихорадке. Полезен компот, отвар шиповника, морсы из несладких ягод, вода с лимоном.

Антибиотики

Препараты выбора – так называемые ингибитор-защищенные пенициллины. Известно, что многие микробы приспособились к антибиотикам, выделяя особый фермент – бета-лактамазу. Этот фермент тормозит разрушающее действие антибиотика на клеточную стенку микроба. Поэтому к антибактериальным препаратам стали добавлять особые компоненты, блокирующие этот фермент – ингибиторы бета-лактамаз. В результате получились, в частности, ингибитор-защищенные пенициллины. К ним относятся, например, флемоклав, аугментин, ампициллин/сульбактам.

При необходимости внутримышечного введения антибиотиков можно лечить ангину цефалоспоринами. Кроме того, для лечения ангины у детей могут быть назначены макролиды последних поколений (клацид, сумамед).

Курс приема антибиотиков составляет 10 дней (для азитромицина – 5 дней). Даже несмотря на нормализацию температуры и улучшение общего состояния этот курс надо провести полностью. Прекращение лечения приводит к формированию в миндалинах очага хронической инфекции – источника повторных ангин. Кроме того, недолеченная ангина у детей может осложниться острой ревматической лихорадкой или нефритом (воспалением почек).

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла проводится несколько раз в день с использованием теплого раствора. Целью этой процедуры является очищение миндалин от гноя, обезболивание, противовоспалительное и обеззараживающее воздействие.

Для полосканий у детей можно применять солевой раствор с добавлением соды, раствор фурацилина. Хлоргексидин, диоксидин применяются у детей ограниченно, так как при глотании они могут вызвать токсический эффект.

Полезно лечить горло полосканиями с отваром ромашки, календулы, мать-и-мачехи.

После полоскания горла можно применять различные аэрозоли с антисептическим эффектом (каметон, ингалипт и другие), с учетом ограничений по возрасту.

Симптоматическая терапия

В терапии ангины используют нестероидные противовоспалительные средства, в частности, ибупрофен. Кроме этого, при лихорадке часто назначается парацетамол. Эти лекарства уменьшают боль, снимают воспаление, устраняют лихорадку и связанные с ней симптомы (головную боль, боль в мышцах). Злоупотреблять этими средствами не нужно, так как иногда они вызывают серьезные побочные эффекты.

Дополнительно врач может назначить антигистаминные препараты для подавления аллергизации организма, например, супрастин, кларитин и другие.

С учетом возрастных ограничений у детей можно использовать леденцы с антисептическим эффектом. Они оказывают умеренное обеззараживающее действие, а также облегчают боль в горле. Поэтому их можно попробовать дать ребенку, если он отказывается от еды из-за боли.

Любые согревающие процедуры и паровые ингаляции при ангине противопоказаны.

В период выздоровления назначаются поливитамины.

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

    Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

  • Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.
  • Герпесная ангина

    Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

    Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

    Симптомами герпесной ангины являются:

      Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

    Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

    Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

    Боль в горле, затруднение при глотании;

  • У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Гнойная ангина

    Причины ангины у детей

    Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

    Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

    Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

    Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

    Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

    Лечение ангины у детей

    Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

    Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

    При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

    Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

    Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

    Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector