Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипоксия плода при беременности: типы патологии, профилактика состояния и медикаментозная терапия

Гипоксия плода

Гипоксия плода — патологическое состояние плода, возникающее вследствие нарушения транспортировки кислорода от организма матери к ребенку или же нарушение функции поглощения кислорода тканями плода. Данный синдром развивается на любом сроке беременности и несет неблагоприятные последствия для здоровья и жизни будущего малыша.

Гипоксия плода на ранних сроках беременности замедляет развитие эмбриона и часто вызывает различные отклонения в развитии и жизнедеятельности. Гипоксия, развивающаяся на поздних сроках чревато поражением нервной системы, задержкой роста плода, а также снижением адаптационной функции ребенка.

Патология может наблюдаться как при вынашивании ребенка, так и во время родов. Гипоксию подразделяют на два типа:

  • острая (острое кислородное голодание, угрожающее здоровью и жизни ребенка);
  • хроническая (постепенно развивающаяся кислородная недостаточность).

Причины гипоксии плода

Острая форма

Вызвать острую гипоксию могут:

  • быстрые или длительные роды — длительные роды опасны продолжительным временем сдавливания головки в родовых путях. Быстрые роды представляют опасность тем, что у ребенка не хватает времени для адаптации и правильного разворота в родовых каналах;
  • преждевременное излитие вод — продолжительный безводный период может стать причиной гипоксии;
  • нарушение кровообращения пуповины — повреждение петель пуповины, образование узлов, крепкое обвитие пуповиной во время родов, отрыв пуповины способствуют возникновению гипоксии;
  • слабость родовой деятельности — длительная низкопродуктивная активность матки препятствует продвижению плода по родовым путям, утомляет женский организм и вызывает кислородное голодание плода;
  • преждевременная отслойка плаценты — это критическое состояние, которое представляет угрозу матери и ребенку. Часть плаценты отслаивается от матки, разрываются питающие сосуды. Матка не может сокращаться так, как в ней располагается плод. Начинается острая гипоксия у плода и кровотечение у женщины;
  • разрыв матки — экстренное состояние, которое может повлечь за собой скоропостижную гибель беременной и плода. Причинами разрыва может служить истончение шва на матке.
  • повышенный тонус матки;
  • применение наркотических обезболивающих средств при родах;
  • гипотония — низкое артериальное давление у матери ухудшает приток крови к плоду и вызывает дефицит кислорода.

Хроническая форма

Причинами хронической кислородной недостаточности плода могут быть самые разные заболевания и состояния беременной:

  • заболевания дыхательной системы (астма, бронхит, воспаление легких и т. д);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (анемия, порок сердца, гипер- или гипотония, сердечная недостаточность и т. п);
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, гормональный сбой;
  • антифосфолипидный синдром. Патология, при которой велика вероятность наступления бесплодия, осложнения беременности, невынашивания ребенка;
  • несовместимость резус-факторов крови матери и плода;
  • гестоз (поздний токсикоз беременности);
  • нарушение функционирования плаценты, которое характеризуется эндокринной, питательной, транспортной, метаболической дисфункцией плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • многоплодная беременность может быть причиной неравномерного поступления крови к плодам и один из плодов может испытывать нехватку кислорода;
  • инфекционные заболевания половой, кишечной, мочевой систем, а также ОРВИ;
  • прием алкоголя, курение.

Признаки и симптомы

На ранней стадии беременности патологию выявить достаточно сложно, чаще она проявляется во второй половине срока вынашивания малыша. Необходимо обращать внимание на периодичность и количество движений плода. При нормальном течении беременности должно быть не менее десяти шевелений плода в течение суток на протяжении нескольких минут с перерывами в 1-2 часа. Снижение активности часто сигнализирует о развивающейся гипоксии. Во второй половине беременности должно прослушиваться сердцебиение ребенка.

Признаки развивающейся гипоксии плода:

  • тахикардия, аритмия, брадикардия у плода;
  • чрезмерно активное шевеление плода — интенсивные внутриутробные движения могут доставлять болезненные ощущения матери и повышать тонус матки;
  • слишком низкая активность плода;
  • зеленоватая или бурая окраска отходящих вод.

При гипоксии плода также могут отмечаться симптомы патологии у беременной:

  • сильный токсикоз;
  • депрессивные состояния;
  • частое утомление, беспричинная усталость;
  • бессонница;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение слуха и зрения.

Диагностика гипоксии плода

При снижении интенсивности шевелений плода или наоборот, при их активизации, беременная должна немедленно обратиться к своему гинекологу. С помощью стетоскопа врач прослушивает ритм, частоту, звучность сердцебиений, определит или исключит наличие шумов.

Проводится УЗИ и допплерометрия. С помощью кардиотокографии проводится диагностика состояния сердца ребенка, наличия движений плода, активности сокращений матки. Амниоцентез и амниоскопия проводится через шейку матки и оценивает количество, цвет, биохимический состав околоплодной жидкости. Также проводится исследование крови плода из предлежащей части. Дополнительно назначают бимануальное акушерское исследование при жалобах на различного рода выделения.

Лечение гипоксии плода

При острой гипоксии назначается экстренное родоразрешение. При хронической гипоксии проводятся различные виды терапии: метаболическая, оксигенная, антиагрегантная, терапия по снижению тонуса матки. Прописываются кислородные коктейли, натуральные седативные препараты, умеренная физическая нагрузка, правильное дозированное питание. Проводится лечение острых заболеваний беременной и лечение осложнений беременности.

Последствия гипоксии плода

Гипоксия плода опасна на любом этапе беременности и родов и имеет серьезные неблагоприятные последствия. Происходит задержка развития и роста плода. У новорожденного ребенка могут появиться дисфункции или неправильная работа многих органов. Слабеет иммунитет, малыш имеет низкие адаптационные способности. Часто наблюдаются нарушение сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, психо-речевые отклонения. Высокий риск различных пороков и развития ДЦП. Гипоксия может привести к асфиксии — тяжелому неотложному состоянию.

Для профилактики гипоксии плода женщина должна вести правильный режим жизни в течение всего срока беременности. Требуется лечение имеющихся заболеваний, рациональное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, спокойствие, своевременное обследование и контроль здоровья матери и плода.

Гипоксия плода

В процессе внутриутробного развития плод остро нуждается в питательных веществах и кислороде. Доступ к ним — важное условие и залог здоровья ребёнка. Недостаток кислорода или, по-научному, гипоксия — серьёзное нарушение, опасное возможными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

  • Что такое внутриутробная гипоксия плода
  • Классификация внутриутробной гипоксии плода
  • Причины внутриутробной гипоксия плода
  • Симптомы гипоксии плода
  • Лечение внутриутробной гипоксия плода
  • Последствия внутриутробной гипоксии плода
  • Профилактика гипоксии плода

Что такое внутриутробная гипоксия плода

Во время внутриутробного развития, к началу 2 триместра, образуется плацента — связь материнского организма с плодом. Благодаря пуповине, кровь, обогащённая кислородом и питательными веществами, поступает в организм ребёнка. Для интенсивно растущих и размножающихся клеток достаточное количество кислорода — важный фактор, обеспечивающий обмен веществ на должном уровне.

В нормальных условиях питательных веществ и кислорода достаточно для обеспечения организма плода всем необходимым. Адекватность работы системы мать-плацента-плод имеет большое значение во время 2 и 3 триместра, так как в это время происходит развитие и созревание центральной нервной системы. Но, при различных нарушениях, возникает гипоксия — состояния острого или хронического недостатка кислорода. Без требуемого количества этого газа в крови плода происходит нарушение биохимических процессов. Клетки мозга наиболее чувствительны к этой патологии. Это объясняет в основном неврологические нарушения у детей, возникающие вследствие внутриутробной гипоксии плода.

Поражение центральной нервной системы может приводить к гибели нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются. В результате такого повреждения возникают грубые дефекты, проявляющиеся как эпилепсия, детский церебральный паралич, отставание в психическом развитии.

С внутриутробной гипоксией связывают и менее серьёзные, но не менее значимые расстройства. Минимальная мозговая дисфункция, синдром гиперактивного ребёнка, перинатальная энцефалопатия — патологии, прямо связанные с недостатком кислорода.

Тяжёлая остро возникшая гипоксия плода может привести к смерти ребёнка.

Классификация внутриутробной гипоксии плода

По причинам гипоксию плода делят на:

  • связанную с организмом матери;
  • связанную с патологиями плаценты и пуповины;
  • связанную с организмом плода.

По способности организма компенсировать нарушения, возникающие при гипоксии:

  • компенсированная гипоксия;
  • субкомпенсированная гипоксия;
  • декомпенсированная гипоксия.
  • хроническая гипоксия — чаще возникает во время беременности;
  • острая гипоксия — часто возникает из-за акушерской патологии в родах.

Причины внутриутробной гипоксия плода

  1. Причины гипоксии плода, связанные с организмом матери На первом месте среди причин внутриутробной гипоксии, связанных с организмом матери, некоторые исследователи называют курение. Этот фактор имеет большое значение в силу возможности контроля над ним. Отказ от курения во время беременности — первое, что необходимо сделать каждой будущей матери с никотиновой зависимостью. Это касается как активного, так и пассивного вдыхания табачного дыма.

Угарный газ, поступающий с дымом, прочно связывается с молекулами гемоглобина — белка, переносящего кислород в крови. Со стороны это можно представить попыткой залезть в битком набитый автобус в час пик. Если в норме каждый пассажир — это одна молекула кислорода, то в крови курящей женщины, образно говоря, места заняты угарным газом. До конечной остановки доедут все, но не те, кто нужен. Только часть необходимого кислорода достигнет плода.

Дети курящих матерей часто рождаются с аномалиями развития. Они отстают в развитии, позже начинают говорить и ходить, страдают от последствий гипоксии и токсического воздействия табачного дыма.

Заболевания матери также влияют на снабжение ребёнка кислородом. Сердечнососудистые патологии, болезни лёгких, анемия могут вызывать острую и хроническую гипоксию. Например, воспаление лёгких во время беременности резко снижает площадь эффективного газообмена. Поглощая меньше кислорода из воздуха, материнский организм не способен доставить необходимое его количество в организм плода.

Анемия — недостаток гемоглобина и эритроцитов, переносящих кислород, также частая причина внутриутробной гипоксии. Впрочем, роль заболеваний крови в развитии гипоксии очень велика.

Беременность на фоне хронических заболеваний — это всегда возможность возникновения целого ряда осложнения, в том числе и гипоксии плода.

Причины гипоксии плода, связанные с плацентой и пуповиной В норме плацента — временный орган, обеспечивающий обмен веществ между организмом матери и ребёнка. Кровь, поступающая по маточным артериям в плаценту, циркулирует по тонким сосудам, отдавая ребёнка кислород и питательные вещества и забирая углекислый газ, продукты обмена веществ. Этот механизм может нарушаться. Основные причины — нарушения развития плаценты, гинекологические заболевания, внутриутробные инфекции, спазм сосудов плаценты, повышенная вязкость и свёртываемость крови. Снижение площади функционирующей плаценты также происходит при преждевременной её отслойке.

Фето-плацентарная недостаточность — нарушение нормальной функции системы мать-плацента-плод, также приводит к внутриутробной гипоксии. Причиной может быть что угодно — от анемии и инфекций до тяжёлых осложнений беременности.

От плаценты кровь поступает в организм ребёнка по пуповине. Последняя содержит артерии и вены. Механические препятствия (перекруты, перегибы, сдавливание, обвитие) снижают проходимость крови по пуповине и могут приводить к гипоксии плода.

Тяжелейшая причина гипоксии плода — серьёзнейшее осложнение беременности, называемое гестозом. В основе гестоза — резкое повышение артериального давления из-за спазма сосудов. Страдает не только кровоснабжение плода, но и жизненно важных органов материнского организма. В развитых странах эта патология — основная причина материнской и детской смертности.

  • Причины внутриутробной гипоксии, связанные с организмом плода Аномалии развития сердечнососудистой системы плода приводят к нарушению кровообращения. Врождённые пороки сердца и сосудов могут становиться причиной внутриутробной гипоксии. Выраженность гипоксии зависит от типа аномалии развития. Однако непосредственной причиной нарушения строения организма может служить то же курение или употребление алкоголя.
  • Симптомы гипоксии плода

    Признаки гипоксии плода: вначале недостаток кислорода возбуждает двигательный центр мозга ребёнка. Клинически это проявляется учащением силы и частоты движений, тахикардией (учащённое сердцебиение) у плода. При срыве компенсаторных механизмов и накоплении углекислого газа в крови происходит угнетение двигательной активности и сердечной деятельности. Внешние проявления – отсутствие или снижение частоты и силы движений, замедление сердцебиения плода (брадикардия). Однако подобные симптомы характерны для остро возникшей гипоксии. Кроме того, метод оценки субъективный. Исследования показали, что эффективность такой диагностики очень низка. Но, отсутствие движений плода в течение 12 часов – повод для обращения за медицинской помощью.

    Косвенные признаки гипоксии при рождении – мутные зелёные околоплодные воды из-за присутствия в них мекония, синюшность кожных покровов, низкая оценка по шкале Апгар.

    Хроническую гипоксию распознать без инструментальных методов сложно. Для диагностики внутриутробной гипоксии плода применяется кардиотокография (метод регистрации частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки) и УЗИ.

    Диагностика гипоксии плода: кардиотокография регистрирует ЧСС плода и сокращение мышц матки. В норме в минуту сердце ребёнка делает 120-160 ударов в минуту. Неустойчивая или низкая ЧСС плода свидетельствует о гипоксии. В настоящее время метод применяется в автоматизированных устройствах. Их называют антенатальными кардиомониторами. Оборудование позволяет следить за состоянием ребёнка перед и во время родов без участия человека.

    Для плановых исследований большее распространение получило УЗИ плода с допплерометрией сосудов. Метод позволяет определить величину кровотока по заданным сосудам – артериям и венам пуповины, магистральным сосудам и средней мозговой артерии плода. Замедление кровотока является признаком гипоксии.

    Косвенным признаком гипоксии плода на УЗИ также считают несоответствие веса и размеров плода сроку беременности (задержка внутриутробного развития).

    Лечение внутриутробной гипоксия плода

    При хронической гипоксии плода лечение направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока. С этой целью проводят коррекцию нарушений свёртывающей системы крови, лечат анемию, нормализуют тонус сосудов и матки. Применяют препараты, улучшающие обмен веществ. Витамины и антиоксиданты предупреждают повреждение клеток при недостатке кислорода.

    Большое значение имеет физическая активность, полноценный отдых, устранение стрессов и нагрузок на организм. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, гимнастика для предотвращения застойных явлений в малом тазу. В тяжёлых случаях назначается строгий постельный режим. Питание сбалансированное, здоровое, богатое витаминами и белками.

    Исследования показали, что умеренная хроническая гипоксия менее опасна. Организм ребёнка успевает приспособиться, компенсировать недостаток кислорода. Острая гипоксия плода, возникшая из-за преждевременной отслойки плаценты, обвития, другой акушерской патологии, требует немедленного оперативного родоразрешения. Смягчить недостаток кислорода при этом можно оксигенотерапией.

    Последствия внутриутробной гипоксии плода

    Хронический недостаток кислорода способствует задержке внутриутробного развития. Статистические исследования показали связь между гипоксией и синдромом внезапной смерти младенца. Эта патология не проявляется себя, не имеет симптомов. Но, из-за нарушения функции дыхательного центра, возможные фатальные расстройства — во сне ребёнок просто перестаёт дышать. В старшем возрасте возможно отставание в психическом развитии, дефицит внимания, синдром гиперактивного ребёнка.

    Осложнения острой гипоксии плода проявляются тяжелее. Это основная причина перевода ребёнка после рождения в отделение интенсивной терапии и реанимации. Повреждения центральной нервной системы, которые заключаются в гибели нейронов (клеток мозга), могут приводить к ДЦП, эпилепсии, психическим дефектам. В тяжёлых случаях возможна инвалидность с детства. Такой ребёнок начинает ходить в 3-4 года, говорить ещё позже. К сожалению, это не редкость. Последствия гипоксии трудно поддаются лечению.

    Профилактика гипоксии плода

    Такие серьёзные патологии легче предупредить, чем лечить. Здоровый образ жизни, сбалансированное полноценное питание, спорт полезны для организма будущей матери. Своевременное лечение хронических заболеваний до беременности резко снижает частоту акушерских осложнений.

    Читать еще:  Дефицит витаминов у детей

    Многие женщины жалуются, что во время беременности приходится часто проходить обследования, сдавать анализы. Это вынужденная мера — в последние десятилетия нормальная беременность стала редким явлением. Но, своевременная диагностика и лечение — гарантия того, что всё будет хорошо. Необходимо строго выполнять все назначения и рекомендации врача.

    Гипоксия при беременности: последствия и лечение

    Если, находясь в утробе матери, либо во время родов, ребенок испытал нехватку кислорода, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При нахождении в матке, плод получает кислород из плаценты, но иногда его может не хватать. Такое состояние называют внутриутробной гипоксией. Чем сильнее гипоксия, тем тяжелее ее последствия. Нехватка кислорода отрицательным образом сказывается на росте и развитии ребенка.

    Что такое гипоксия головного мозга?

    Гипоксия головного мозга является часто встречающейся патологией новорожденных. Различают несколько ее разновидностей. Так, плод может страдать от нехватки кислорода еще во время нахождения в теле матери, на протяжении определенного периода беременности. В таком случае речь идет о хронической гипоксии. Острая форма кислородного голодания наблюдается во время родов. Кроме головного мозга ребенка, страдают иные системы его организма: сердечно-сосудистая, гепатобилиарная, дыхательная. Гипоксия способна приводить к инвалидизации ребенка.

    Виды гипоксии

    В зависимости от причины, которая спровоцировала гипоксию, различают следующие ее виды:

    На фоне бронхоспазма, асфиксии или отека легких развивается дыхательная гипоксия.

    При нарушениях в работе сердца и сосудов возникает гипоксия, которая носит название циркулярной.

    Если к гипоксии приводит низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, то ее называют гемической. Также она может развиваться в результате высокого содержания углекислого газа в крови.

    При нарушении усвоения кислорода тканями органов развивается тканевая гипоксия.

    Если гипоксия вызвана повышенными физическими нагрузками, то речь идет о перегрузочной гипоксии.

    Когда человек страдает от нехватки кислорода на фоне его недостаточного содержания в воздухе (при нахождении на высоте или в подводной лодке), то у него развивается экзогенная гипоксия.

    Когда на организм одновременно воздействует сразу несколько причин, то говорят о смешанной гипоксии.

    Причины и последствия гипоксии

    Находясь в материнской утробе, ребенок может испытывать гипоксию вследствие различных причин:

    Гипоксия на фоне интоксикации организма, при выраженном токсикозе у женщины.

    Хронические патологии беременной: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и иных систем.

    Сказываются на нормальном поступлении кислорода к плоду частые стрессы, которые испытывает беременная женщина.

    Гипоксию плода могут вызывать серьезные погрешности в питании матери.

    Если возраст беременной женщины старше 35 лет, либо младше 17-18 лет, то ребенок находится в группе риска по развитию гипоксии. Резус-конфликт – еще одна распространенная причина, приводящая к кислородному голоданию плода.

    Приобретенная гипоксия может развиваться на фоне обвития шеи младенца пуповиной, при тяжелых родах, многоплодной беременности, при раннем или позднем начале родовой деятельности.

    Как выявить гипоксию у плода? Иногда на гипоксию может указывать чрезмерная двигательная активность плода. Он начинает часто переворачиваться, пинать маму изнутри, толкаться. После повышения двигательной активности наблюдается ее заметный спад. Ребенок затихает, его движения едва уловимы.

    Чтобы заподозрить гипоксию, можно провести несложный тест. Следует подсчитывать активные движения крохи. Если за час ребенок сделал менее 3 активных толчков, то следует как можно быстрее обратиться к доктору.

    При наличии показаний, врач отправит женщину на прохождение следующих исследований:

    Сдача анализов крови.

    Опасности и последствия гипоксии для плода. При внутриутробной гипоксии головной мозг страдает от нехватки кислорода, что может стать причиной развития энцефалопатии, в результате которой ребенок может погибнуть. Также последствия перенесенного кислородного голодания способны проявить себя в будущем, когда ребенок уже появится на свет.

    Тяжелая гипоксия не проходит бесследно, она провоцирует нарушения в работе головного мозга. Это становится причиной появления серьезных нарушений в функционировании нервной системы. Высок риск развития ДЦП.

    Хроническая внутриутробная гипоксия

    Чаще всего наблюдается именно хроническая внутриутробная гипоксия плода, когда ребенок, находясь в животе у матери, испытывает нехватку кислорода. Это может происходить по вине самой женщины, которая ведет неправильный образ жизни и пренебрежительно относится к собственному здоровью.

    Если врач своевременно обратит на это внимание, то он сможет подобрать лекарственные препараты, направленные на улучшение кровообращения в плаценте. Тем самым, хроническая гипоксия будет ликвидирована.

    Как проявляется хроническая внутриутробная гипоксия? Установить факт внутриутробной гипоксии можно на начальных сроках беременности. Чем раньше это будет сделано, тем меньшие проблемы со здоровьем возникнут у ребенка в будущем.

    Самым опасным для младенца в плане развития гипоксии, считается первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка большинства жизненно важных органов. Если формирующийся организм плода испытывает кислородное голодание, то он будет медленно набирать вес и отставать в развитии. Сердце крохи будет биться чаще, чтобы компенсировать нехватку кислорода. Именно на этот признак следует обращать внимание при диагностике внутриутробной хронической гипоксии.

    Если гипоксия имеет тяжелое течение, то организм ребенка начнет ограничивать кровоснабжение некоторых органов. В первую очередь это касается кишечника. Анальное кольцо малыша расслабляется, в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал). Поэтому так важен цвет околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными.

    Как обнаружить хроническую внутриутробную гипоксию? Устранить гипоксию удастся лишь в том случае, если будет точно определена ее причина.

    Для этого беременной женщине потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

    Прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа.

    Тест на шевеления.

    Во время выполнения УЗИ врач оценит состояние плода, качество и количество околоплодных вод, визуализирует его внутренние органы. УЗИ очень информативно в плане определения внутриутробной гипоксии.

    КГТ дает возможность обнаружить нарушения сердечного ритма плода. Это же позволяет сделать выслушивание сердцебиения с применением стетоскопа. Если организм ребенка страдает от кислородного голодания, то частота сердечных сокращений в минуту превышает отметку в 160 ударов.

    Лечение. Если малыш страдает от кислородного голодания, женщине назначают прием витамина Е. Он позволяет привести в норму метаболические процессы внутри организма женщины, повысить проницаемость клеток. Когда лекарственная коррекция оказывается малоэффективной, врач рекомендует женщине операцию кесарева сечения, которую выполняют на строке 7 месяцев.

    В том случае, когда причина гипоксии скрывается в нарушениях свертываемости крови у матери, ей рекомендуют принимать препараты-антикоагулянты. Для повышения уровня гемоглобина в крови следует принимать препараты железа. Для разжижения крови беременной может быть назначен Курантил.

    При повышенном артериальном давлении необходимо прохождение курсового лечения с помощью препарата Магнезия. Его вводят внутривенно. Этот препарат позволяет уменьшить риск развития гипоксии плода.

    Профилактика. Каждая беременная женщина обязательно должна состоять на учете у гинеколога. Для этого следует отправиться в женскую консультацию и сообщить о своем положении.

    Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, ей следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, правильно питаться, достаточно времени уделять ночному отдыху. Также нельзя пить кофе и, по-возможности, стараться избегать стрессовых ситуаций.

    Осложнения. Иногда последствия гипоксии для здоровья плода бывают фатальными. В первую очередь при кислородном голодании страдает головной мозг.

    Кроме того, оно негативным образом сказывается на развитии следующих систем и органов:

    Сразу после рождения у ребенка может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, нарушения в работе сердца.

    Судорожные припадки могут стать следствием гипоксии.

    Частое осложнение кислородного голодания плода – это нарушение зрения, ухудшение функционирования сетчатки глаза.

    Слабость мышечного тонуса – это еще одно осложнение внутриутробной гипоксии.

    Острая гипоксия у новорожденного

    Острая гипоксия развивается во время родов. При этом сама женщина никак не может повлиять на данный процесс. Иногда к острой гипоксии приводят неквалифицированные действия сотрудников медицинского учреждения. Поэтому рожать нужно только в проверенном роддоме, где работают высококвалифицированные специалисты.

    Причины. К острой гипоксии способны приводить препараты, которые оказывают стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Стимуляция схваток способствует тому, что ребенок начинает захватывать амниотическую жидкость. Быстрые роды не дают подготовиться к этому процессу ни организму крохи, ни организму мамы. Часто именно быстрые роды становятся причиной родовой травмы.

    Острая гипоксия может развиваться в результате следующих причин:

    Женщина вынашивает сразу нескольких малышей.

    Недостаточная активность родовой деятельности.

    Обвитие шеи ребенка пуповиной.

    Лечение. К устранению последствий гипоксии следует приступать немедленно. Во время родов ребенок может захватывать околоплодные воды. Чтобы прочистить от них дыхательные пути, врач должен использовать специализированное оборудование. С его помощью он убирает воды из носа и рта крохи. До того момента времени пока дыхание ребенка не восстановится, следует использовать кислородную маску.

    Если гипоксия имеет легкое течение, то для устранения ее последствий достаточно физиотерапевтического лечения, посещения курсов массажа и выполнение лечебной гимнастики.

    Если гипоксия имеет среднюю степень тяжести, то необходимо принимать препараты, которые улучшают работу головного мозга за счет усиления его кровоснабжения, а также лекарственных средств, направленных на нормализацию обменных процессов в организме крохи.

    При тяжелой форме гипоксии ребенку необходима помощь реаниматологов. Развивающийся отек мозга требует назначения мочегонных препаратов. Для устранения судорог требуются противосудорожные лекарственные средства.

    Последствия. Сразу после появления крохи на свет, его состояние оценивают по шкале Апгар. Чем ниже балл, тем тяжелее последствия гипоксии. Нехватка кислорода способствует тому, что клетки головного мозга отмирают.

    Ребенок, перенесший гипоксию, может отставать в развитии. Такие малыши плохо набирают вес, у них затормаживается речь, диагностируются расстройства нервной деятельности. Психические заболевания часто являются результатом именно перенесенной острой гипоксии.

    Профилактика. Чтобы не допустить развития гипоксии, женщина должна следить за своим здоровьем. Обязательно нужно на протяжении всей беременности наблюдаться у гинеколога, больше времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться. Именно свежий воздух способствует обогащению крови кислородом, что является самой лучшей профилактикой гипоксии.

    Также немаловажно вовремя проходить все запланированные исследования, сдавать анализы. Если выявить гипоксию на ранних стадиях, то от ее последствий можно будет избавиться в кратчайшие сроки. К концу беременности, женщина должна точно знать, в какой родильный дом она отправиться для свершения одного из важнейших событий в ее жизни.

    Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

    Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
    Наши авторы

    Гипоксия плода: симптомы и последствия

    Беременность является настоящим испытанием для организма женщины: формирующийся плод, его правильное и полноценное развитие напрямую зависят состояния будущей мамы, а потому необходимо тщательно отслеживать любые изменения в самочувствии пациентки. Одним из довольно распространенных диагнозов, пугающих беременных чуть ли не до дрожи, является внутриутробная гипоксия плода – кислородное голодание, которое способно серьезно повлиять на физическое и умственное развитие малютки.

    Согласно статистике, диагноз «гипоксия» подтверждается лишь в 11% случаев, и в 7% дает осложнения, сказывающиеся на ребенке каким-либо кардинальным образом. Однако это не значит, что к данному диагнозу можно относиться халатно – при любом подозрении на кислородное голодание необходимо тщательно и скрупулезно соблюдать рекомендации врачей, поскольку угроза для плода может быть весьма серьезной. Современная диагностика и методы лечения значительно повышают шансы на рождение абсолютно здорового, физически развитого крохи, однако для успешного результата терапия должна начинаться как можно раньше. Чем грозит гипоксия плода, как заподозрить патологическое состояние и, что самое главное, как предотвратить его развитие? Давайте обратимся к мнению опытных акушеров-гинекологов.

    Что такое гипоксия плода? Патогенез заболевания

    Легкие ребенка, находящегося в утробе матери, еще не функционируют. Они наполнены жидкостью, и, хотя иногда совершают движения, визуально напоминающие дыхательные, не участвуют в обеспечении маленького организма кислородом. Единственным источником жизненно важного кислорода для крохи является материнская плацента, которая, в свою очередь, снабжается всеми необходимыми веществами через кровоток матери. Если по каким-либо причинам этот процесс нарушается, у плода возникает недостаточность кислорода, или гипоксия.

    Такое состояние может возникнуть на любом сроке беременности, однако чем раньше появятся симптомы гипоксии и чем длительнее она будет, тем опаснее будут ее последствия для малыша. При небольшой и кратковременной гипоксии плод компенсирует недостаток кислорода усилением функции кровообращения в мозгу и надпочечниках, которое, в свою очередь, ускоряет ЧСС крохи. Однако, к сожалению, эти компенсаторые механизмы не безграничны, и длительное нарушение может привести к поражению ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем, не справляющихся с усиленной работой и страдающих от нехватки кислорода.

    Классификация патологического состояния

    Гипоксию плода принято классифицировать по времени и скорости ее развития, а также по степени компенсированности для организма ребенка. Недостаточность кислорода может развиваться как при беременности, так и в родах. Исходя из этого признака, выделяют следующие формы гипоксии:

    1. Ранняя гипоксия. Недостаток кислорода на ранних сроках беременности является одним из самых опасных форм заболевания. Такая патология не всегда вовремя диагностируется, поскольку не имеет выраженных и заметных симптомов. Вместе с тем, ранняя гипоксия без должного лечения и корректировки состояния беременной может стать причиной неврологических проблем и поражения головного мозга плода.

    1. Поздняя гипоксия. Развитие гипоксии на поздних сроках беременности ничуть не менее опасно для формирующегося плода. Такое состояние не дает крохе в полной мере сформироваться, угнетает процессы внутриутробного развития и вызывает отклонения в работе внутренних органов. Тяжелая гипоксия на поздних сроках, которую нельзя компенсировать лечением, может привести к преждевременному родоразрешению методом кесарева сечения.
    2. Гипоксия в родах. Нормальное течение родов подразумевает, что ребенок некоторое время будет испытывать умеренное кислородное голодание. К моменту появления на свет младенец приспособлен к такому состоянию и может справиться с ним без последствий. Однако в некоторых случаях длительность и/или интенсивность гипоксии увеличивается, отчего в маленьком организме начинаются необратимые деструктивные процессы. Чаще всего опасная патология возникает при недоношенности, при длительном родоразрешении, присоединении кровотечения или инфицировании. Несмотря на эффективное родовспоможение, нельзя также полностью исключить возможность развития опасных для жизни осложнений – отслойки плаценты, обвитии пуповины, ее ущемления и др., которые, в свою очередь, могут стать причиной асфиксии плода – тяжелейшей гипоксии с тотальной нехваткой кислорода, которая может закончиться трагически.
    3. Гипоксия, возникшая после рождения ребенка. Такое состояние проявляется у новорожденного вследствие недостаточности дыхательной системы, врожденной пневмонии, заболевания гиалиновых мембран и т.д.
    Читать еще:  Бронхиальная астма у детей

    По скорости развития выделяют острую и хроническую гипоксию плода. Острое течение патологии чаще всего возникает вследствие серьезных аномалий и случается преимущественно в родах. К ней могут привести слишком стремительные или, наоборот, затяжные роды, сдавление головки малыша, «застрявшей» в родовых путях и т.д. Впрочем, не исключена острая гипоксия и при беременности – к ней может привести преждевременная отслойка плаценты, тотальный разрыв матки и прочие серьезные нарушения. Такое состояние характеризуется нарушением сердечного ритма крохи (тахикардией, брадикардией или аритмией в зависимости от особенностей и длительности гипоксии), патологической двигательной активностью или полным отсутствием таковой. В случае острого кислородного голодания терапия должна быть немедленной, поскольку длительное отклонение чревато гибелью плода.

    Хроническое течение кислородного голодания развивается постепенно и чаще всего носит умеренный характер. В этом случае страдает преимущественно развитие внутренних органов плода, его правильное формирование и функциональность жизненно важных систем. В этом случае последствия зависят от длительности гипоксии и компенсаторных резервов плода.

    Учитывая степень компенсированности гипоксии плода, патология может носить компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный характер. Естественно, чем хуже работают компенсаторно-адаптационные механизмы ребенка, тем тяжелее будет протекать патология.

    Диагностика гипоксии плода

    На раннем сроке беременности определить наличие кислородного голодания крайне сложно. Подозрения на подобное состояние может возникнуть, если у будущей матери наблюдается выраженная анемия, обострение заболеваний почек или дыхательной системы. К факторам риска также относится сахарный диабет, бронхиальная астма, курение в анамнезе беременной.

    Примерно с 20-ой недели, когда женщина отчетливо ощущает шевеления плода, о развитии гипоксии может свидетельствовать характер двигательной активности малыша. Если кислородное голодание длится совсем недолго, кроха начинает проявлять беспокойство, активно и часто двигаться в матке. При усилении симптомов его активность, наоборот, будет быстро снижаться – шевеления станут редкими и неинтенсивными. Именно поэтому при малейшем отклонении в шевелениях ребенка следует обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать и вылечить возможную гипоксию.

    Чтобы подтвердить диагноз и понять степень его развития, гинеколог может назначить следующие исследования:

    1. Кардиотокография (КТГ). Современная методика КТГ позволяет достоверно и точно оценить благополучие плода по частоте и ритму его сердечных сокращений и особенностям шевелений. Комплексная оценка графиков изменения ЧСС, двигательной активности и маточных сокращений позволяет сделать вывод о состоянии крохи. Как правило, такое исследование проводят регулярно, начиная с 32 недели беременности и до момента родов, однако при подозрении на гипоксию КТГ может быть информативно и на более ранних сроках.

    Особенно удобна такая методика во время родоразрешения, поскольку кардиомонитор отражает динамику самочувствия ребенка «в реальном времени». В случае возможных отклонений на КТГ может быть скорректировано ведение родов, например, назначено экстренное кесарево сечение.

    1. Ультразвуковое исследование. УЗИ является одним из самых информативных способов оценки степени развития плода с момента имплантации в эндометрий матки и до появления на свет. Ультразвуковые волны позволяют изучить особенности формирования малютки и выявить возможные внутриутробные патологии, оценить расположение плода в матке и состояние околоплодных вод. Именно последний показатель является наиболее информативным для подтверждения или опровержения гипоксии, поскольку любое изменение объема амниотическойжидкости (как маловодие, так и многоводие) является проявлением неблагополучия.

    Кроме того, о развившемся кислородном голодании будет свидетельствовать задержка формирования плода, несоответствие размеров малыша сроку беременности, угнетенное или малоактивное состояние крохи.

    1. Допплерометрия. Методика, более известная среди беременных как «допплер», является разновидностью ультразвукового исследования, при котором производится оценка кровообращения в плаценте и пуповине. Любое отклонение от нормы является косвенным доказательством развивающейся гипоксии плода.

    Лечение кислородного голодания

    При подтверждении гипоксии плода терапия направлена в первую очередь на улучшение поступления кислорода малышу. В большинстве случаев будущим мамам показано лечение в стационарных условиях и комплексная медикаментозная терапия. Выбор лекарств в этом случае будет зависеть от течения беременности и особенностей гипоксии. Так, лечащий врач может порекомендовать:

    • Трентал, Курантил, Актовегин – для восстановления кровотока в системе «мать-плацента-плод»;
    • Но-шпа, Эуфиллин – для расширения сосудов плаценты;
    • препараты магния – для расслабления маточной мускулатуры и снижения тонуса.

    Профилактика гипоксии

    Чтобы обеспечить кроху жизненно необходимым кислородом, материнский организм также не должен испытывать его недостаток. Именно поэтому беременным женщинам рекомендовано как можно чаще бывать на свежем воздухе – длительные прогулки и умеренная физическая активность является лучшей профилактикой осложнений беременности, включая и гипоксию плода. Заботьтесь о себе, питайтесь правильно, рационализируйте режим дня – только так вы сможете обеспечить малышу полноценное развитие и защитить его от возможных патологий.

    Отчего возникает гипоксия плода: что это такое

    При беременности ребенок полностью зависит от материнского организма. Развиваясь внутриутробно, он не способен самостоятельно дышать. До момента рождения ребенок получает кислород через плаценту. При нарушении обмена развивается кислородное голодание. Так как эта патология является распространенной, возникает необходимость изучения ее сущности.

    Что такое гипоксия

    Данное понятие принято использовать при характеристике различных патологий. Оно может возникать на фоне многих болезней. Это затрудняет понимание, что такое гипоксия. Для явления не свойственна конкретная симптоматика. Его описание проводится с позиции изменений на клеточном уровне.

    Комплекс изменений подразделяется на приспособление и декомпенсацию организма. При недостаточном поступлении кислорода организм активирует функцию приспособления.

    На фоне кислородного голодания происходит дальнейшее функционирование органов. Когда кислородный обмен нарушен чересчур долго, происходит декомпенсация.

    Возникают необратимые последствия – от дисфункции органов до летального исхода.

    Классификация явления включает такие виды:

    По механизму развития гипоксия бывает экзогенной (как следствие влияния факторов окружающей среды) и эндогенной (возникает в результате расстройств или болезней человека):

    • дыхательная (легочная, респираторная);
    • гемическая (кровяная);
    • циркуляторной (сердечно-сосудистый);
    • гистотоксическая (тканевая);
    • субстратная;
    • перегрузочная;
    • смешанная.

    По скорости развития и протекания:

    • мгновенная (менее 3-минутного промежутка времени);
    • острая (менее 2-часового периода);
    • подострая (менее 5-часового периода);
    • хроническая.

    По распространенности кислородной недостаточности:

    • общая;
    • местная.

    Гипоксия плода

    Несмотря на достижения медицинской сферы, в 1 из 10 случаев присутствует гипоксия плода. Следует учитывать, что это явление – патология, присущая как родовой деятельности, так и периоду беременности. Она возникает из-за недостаточного кислородного обмена в организме. Также может развиваться при истощении плаценты. В результате появляются патологии детского развития.

    Для понимания того, что такое гипоксия плода, предусмотрена следующая классификация:

    В зависимости от возможностей организма она бывает:

    • компенсированная;
    • субкомпенсированная;
    • декомпенсированная.

    В зависимости от нарушений процесса обмена:

    • дородовая;
    • развивающаяся в родах;
    • респираторная.

    Внутриутробная гипоксия плода

    Внутриутробная гипоксия плода возникает в период беременности. Она представляет собой кислородное голодание, которое испытывает ребенок внутриутробно.

    Это состояние может быть результатом перенесенных материнским организмом заболеваний.

    В зависимости от протекания данное явление оказывает различное влияние на детский организм. Следует понимать, что это состояние может обусловить даже внутриутробную смерть.

    Внутриутробная гипоксия плода диагностируется вне зависимости от гестационного срока. Чем ранее она возникает, тем серьезнее последствия будут для ребенка. В развитии могут присутствовать аномалии, результатом которых является внутриутробная смерть. В противном случае ребенок родится с неврологическими патологиями.

    Хроническая гипоксия плода

    Хроническая гипоксия плода отмечается развитием на протяжении длительного отрезка времени. Этот процесс может длиться неделями, месяцами, годами. Данный вид появляется совместно с заболеваниями, чье развитие также происходит постепенно. За счет такой особенности организм адаптируется к возникающим условиям.

    Хроническая гипоксия плода имеет первопричиной:

    • продолжительные болезни хронического характера. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови, сахарный диабет, патология щитовидной железы, ожирение;
    • осложнения иммунной системы. Включают резус-конфликт и конфликт по группе крови;
    • преэклампсию;
    • плацентарную патологию;
    • много- или маловодие;
    • перенашивание;
    • многоплодную беременность;
    • тазовое предлежание;
    • присутствие инфекции;
    • патологии в развитии детского организма;
    • наличие вредных привычек.

    Признаки гипоксии плода

    Признаки гипоксии плода становятся различимы при хронической, подострой и острой форме. Следует помнить, что это явление при мгновенной форме не проявляется в достаточной мере.

    Для патологии характерны следующие симптомы:

    • головокружение;
    • усталость, сонливость;
    • помутнение сознания;
    • непроизвольность мочеиспускания и дефекации;
    • состояние тошноты;
    • рвотные позывы;
    • дискоординация двигательной активности;
    • судорожный приступ в области лица, верхних и нижних конечностей, живота;
    • неритмичность дыхания;
    • присутствие одышки;
    • стремительное снижение сосудистого тонуса;
    • тахикардия;
    • снижение показателей артериального давления;
    • появление у кожных покровов синего или розоватого цвета;
    • изменение температурного режима.

    Причины гипоксии плода

    Данное явление возникает в результате протекания патологических процессов. Они могут присутствовать как в организме матери или плаценте, так и в детском организме.

    Причины гипоксии плода можно разделить на следующие группы явлений:

    Состояния, не связанные с периодом беременности и родами:

    • болезни дыхательной системы;
    • наличие инородных объектов в бронхах;
    • асфиксия;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • патология дыхательного центра центральной нервной системы;
    • нарушение дыхательного процесса;
    • шунтирование артериовенозного характера;
    • патологии в процессе кровотока и кровоснабжения;
    • нарушение обменных процессов;
    • состояние комы;
    • шоковое состояние;
    • злокачественные новообразования;
    • заболевания выделительной системы в хронической стадии протекания;
    • эндокринные патологии;
    • подверженность вредным привычкам;
    • голодание.

    Состояния, сопровождающие период беременности и родов:

    • интоксикация организма;
    • недостаточность плаценты;
    • разрыв матки;
    • поздний токсикоз;
    • перенашивание беременности;
    • слабость, дискоординация или аномалии родовой деятельности;
    • обвитие ребенка пуповиной;
    • продолжительное сдавливание головки ребенка в течение родоразрешения.

    Состояния, связанные с развитием детского организма:

    • внутриутробное поражение инфекцией;
    • нарушения в развитии пуповины.

    Диагностика

    Изменение двигательной активности ребенка должно стать поводом для посещения лечащего врача. Специалист знает, как определить гипоксию плода. Диагностика детского состояния осуществляется за счет:

    • кардиотокографии (КТГ): определяется уровень двигательной активности, частота сердечных сокращений;
    • фонокардиографии (ФКГ);
    • электрокардиографии (ЭКГ) с оценкой ST-линии;
    • анализа биофизического профиля (БФП);
    • допплерометрии: дает представление о характере и скорости кровотока в сосудах плаценты и пуповины;
    • ультразвукового исследования: определяется состояние вод, служит базисом для проведения кордоцентеза (предполагает забор крови из пуповины, а также исследование кислотно-щелочного баланса);
    • амниоскопии;
    • амниоцентеза (проводится биохимическое исследование вод);
    • лабораторных исследований.

    Профилактика и лечение гипоксии

    Для предупреждения патологии проводится профилактика гипоксии плода.

    При планировании и протекании беременности важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • своевременное лечение болезней репродуктивной системы;
    • исключение вредных привычек из образа жизни;
    • пересмотр режима питания и рациона в пользу полезной для организма пищи;
    • ведение активного образа жизни;
    • соблюдение режима сна и отдыха;
    • присутствие легких физических нагрузок;
    • систематическое обследование у лечащего врача;
    • предварительный выбор метода родоразрешения по акушерским показаниям.

    Профилактика гипоксии плода позволит снизить или полностью устранить вероятность ее возникновения.

    При подозрении на патологию требуется медицинская помощь. Лечение проводится в стационарных условиях. На практике зачастую диагностируются смешанные типы такого состояния, как гипоксия.

    Лечение предполагает комплекс мероприятий:

    • улучшение общего состояния организма (воздействие на первопричину в виде хронических заболеваний);
    • изменение образа жизни (нормализация питания, отказ от пагубных привычек, присутствие облегченных физических нагрузок);
    • проведение антикоагулянтной терапии (направлено на нормализацию вязкости крови);
    • осуществление метода амниоинфузии (актуально при маловодии и характерной задержке детского роста);
    • применение магнезии (в случае повышенного артериального давления);
    • прием антимикробных и противовоспалительных лекарственных средств (при обнаружении инфекционных процессов);
    • проведение медикаментозной терапии для снижения тонуса матки;
    • использование лекарственных средств, направленных на повышение клеточной проницаемости для кислородного насыщения и обмен веществ.

    Последствия

    Несмотря на то, как проявляется внутриутробная гипоксия плода, особое внимание следует уделить тому, какие последствия она провоцирует. В результате этого состояния у новорожденного присутствует:

    • отек головного мозга;
    • судорожный приступ;
    • пороки сердца;
    • патологии сосудов;
    • ишемический некроз эндокарда;
    • пневмония;
    • патологии нервной системы;
    • состояние комы;
    • недостаточность почек;
    • нарушения желудочно-кишечного тракта (некроз кишечника);
    • асфиксия;
    • детский церебральный паралич;
    • высокая вероятность синдрома внезапной детской смерти.

    Хроническая гипоксия плода может спровоцировать такие последствия для ребенка:

    • патологии во внутриутробном развитии;
    • патологические процессы нервной системы
    • критично низкие значения роста и веса;
    • высокий уровень восприимчивости инфекционных болезней;
    • анемия;
    • недостаточный уровень или отсутствие температурной регуляции;
    • неспособность ребенка адаптироваться к окружающим условиям после рождения.

    Полезное видео: признаки гипоксии плода, последтствия

    Вывод

    Кислородное голодание является патологическим состоянием, способным вызвать необратимые последствия. Прогноз такого состояния является трудно осуществимым. Именно поэтому так важно раннее диагностирование патологии. Своевременное лечение способно сохранить не только женское здоровье, но и жизнь ребенка. Время жизни сперматозоидов читайте у нас на сайте

    Гипоксия плода: памятка для будущих мам

    Ни одна мама в мире не захочет услышать от врача эти два слова – «гипоксия плода». Хотя сама гипоксия и не расценивается как самостоятельное заболевание, она сопутствует многим серьезным патологиям в развитии плода. Давайте разбираться, какие отклонения в развитии малыша связаны с хроническим кислородным голоданием и как их лечить.

    Введение: про гипоксию в целом

    Гипоксия в общем смысле — это кислородное голодание органов. В воздухе стало меньше кислорода, в крови, а значит, и в органах его тоже стало меньше – гипоксия. В крови много кислорода, но клетки органов перестали его усваивать или сама кровь перестала поступать к органу – снова гипоксия.

    Гипоксия может быть хронической и острой. Хроническая развивается медленно, на протяжении месяцев. Например, пожили какое-то время в горах с разреженным воздухом и с непривычки «схватили» хроническую гипоксию. А пережали палец жгутом, полностью прекратили подачу крови к нему – и острая гипоксия разовьется за несколько минут.

    Опаснее всего гипоксия головного мозга. У взрослых гипоксия мозга, как правило, хроническая. Из-за нее появляется синдром хронической усталости, снижается иммунитет, ухудшается сон и общее самочувствие.

    У плода последствия гипоксии намного серьезнее. Но прежде, чем переходить к последствиям, поговорим о причинах внутриутробной гипоксии.

    Почему возникает гипоксия плода

    Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:

    1. Болезни матери
    2. Вредные привычки матери
    3. Патологии при беременности

    Быстро пробежимся по каждому из них.

    Болезни матери
    Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.

    Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.

    Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.

    Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.

    Вредные привычки матери
    Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.

    Читать еще:  Крапивница у; детей

    Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.

    Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.

    Патологии при беременности
    Речь про неправильное развитие плаценты и пуповины, преждевременную отслойку плаценты, повышенный тонус матки, перенашивание и другие отклонения от нормального течения беременности. Все это самые частые и самые опасные причины гипоксии плода.

    До этого все причины были связаны с материнским организмом. Но внутриутробную гипоксию могут вызвать и патологии самого плода. Например, его инфицирование в материнской утробе или пороки в развитии.

    Отдельно стоит отметить риск при резус-конфликте между кровью матери и плода. Он может вызвать гемолитическую болезнь. И последствия этого – не только гипоксия плода, но и серьезные проблемы со здоровьем самой матери.

    Чем опасна внутриутробная гипоксия

    При гипоксии кислород в организме малыша расходуется по аварийному плану. Сначала – жизненно важные органы (сердце, надпочечники, ткани мозга), потом – все остальные. Поэтому при гипоксии плода его желудочно-кишечный тракт, почки, легкие и кожные покровы остаются на голодном кислородном пайке. И именно в развитии этих органов следует ждать первые отклонения.

    Если внутриутробная гипоксия носила хронический характер, то после родов у ребенка могут быть проблемы с адаптацией к внешним раздражителям. Обычно они проявляются через такие признаки, как неровное дыхание, задержки жидкостей в организме, судороги, плохой аппетит, частые срыгивания, беспокойный сон, капризность.

    На поздних сроках она может вызвать серьезные нарушения в центральной нервной системе малыша: эпилепсию, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития и даже гидроцефалию. Гидроцефалия, в свою очередь, часто приводит к кривошее (деформация шеи у новорожденных). Происходит это потому, что из-за гидроцефалии у малыша болит голова, и он старается повернуть ее так, чтобы боль стихла.
    При отслоении плаценты кислородное голодание развивается так быстро, что из-за острой гипоксии ребенок может погибнуть.

    Как понять, что у плода гипоксия

    Толчки малыша в животе – радостное событие для мамы. Но если толчки слишком резкие и сильные, они могут вызвать дискомфорт или даже боль. И это первый тревожный звонок: чересчур активные движения плода – первый симптом гипоксии. Так малыш рефлекторно старается усилить приток крови к себе. Следующий симптом гипоксии плода – наоборот, ослабление толчков вплоть до полного исчезновения.
    Норма подвижности плода – не менее 10 движений за 12 часов.

    Врачи советуют вести учет его активности, начиная со срока 28 недель. Если будущая мама заметила, что сначала ребенок активно двигался, а потом надолго замер, лучше сходить к врачу.

    У акушеров есть целый комплекс методов для определения гипоксии плода:

    1. Прослушивание тонов сердца плода с помощью стетоскопа. Так врачи оценивают частоту сердечных сокращений будущего малыша, их ритм, наличие посторонних шумов.
    2. Если появились хотя бы малейшие подозрения на гипоксию, проводится кардиотокография с помощью ультразвукового датчика. Этим методом врач может оценить сердечный ритм в разных параметрах.
    3. Анализ кровообращения плода с помощью допплерометрии. Этот метод находит отклонения в кровотоке между матерью и плодом. Он позволяет оценить кровообращение на всех участках кровеносной системы плода.
    4. ЭКГ тоже может многое сказать о состоянии плода.
    5. Также врачи используют стандартные биохимические и гормональные анализы крови матери.
    6. Вдобавок, при подозрении на гипоксию плода, врачи берут на анализ околоплодные воды. Если в них находят меконий (первородный кал), это признак внутриутробной гипоксии. Связано это с тем, что из-за недостаточной подпитки кислородом мышцы прямой кишки плода расслабляются, и меконий попадает в околоплодные воды.

    Заключение: что делать при гипоксии плода

    Если все тесты в больнице все-таки дали неутешительный итог, и врач предполагает наличие внутриутробной гипоксии, женщину обязательно направляют в стационар для дополнительных тестов и, возможно, терапии. В принципе, если состояние плода позволяет проводить те же меры дома, то врач может и отпустить домой.

    Повторимся: гипоксия плода – дело серьезное, и ее лечение проводится исключительно под наблюдением лечащего врача. Поэтому ни в этой статье, ни в какой-либо другой вы не найдете готовых рецептов лечения внутриутробной гипоксии. Максимум – краткую памятку о лечебных и профилактических мерах:

    • Полный покой будущей матери, постельный режим – строго обязательно. Лежать рекомендуется преимущественно на левом боку.
    • Цель лечения – обеспечить малыша нормальным кровоснабжением. Конкретные методы лечения выбираются после того, как выяснят причины гипоксии и степень нарушений в развитии плода.
    • Препараты, которые обычно назначаются при гипоксии плода, снижают вязкость крови, улучшают кровоснабжение плаценты и нормализуют обмен веществ между материнским организмом и плодом.
    • Если лечение не дает положительных изменений и гипоксия продолжает прогрессировать, то врачи могут пойти на операцию. Важный момент: кесарево сечение возможно только при сроке 28 недель и больше.
    • Профилактика гипоксии плода обязательно должна включать полный отказ от вредных привычек. Вместо них – здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета, разумные физические нагрузки без переутомления.
    • Постоянно гулять на улице не получится, большую часть времени будущая мать все равно проводит в помещении. Поэтому имеет смысл позаботиться о свежем воздухе в квартире. Самый быстрый и оптимальный по цене вариант – установить в спальне компактную бытовую приточную вентиляцию, например, бризер.
    • Очевидный совет, но нельзя не озвучить его: при беременности обязательно нужно встать на учет в женской консультации. Чем раньше, тем лучше. И о любых отклонениях, которые описывались в этой статье, следует тут же говорить своему врачу. Чем раньше гипоксия будет обнаружена, тем проще избежать ее осложнений.
    • Очень важно провести профилактику железодефицитной анемии. Напомним: это одна из основных причин гипоксии плода.
    • При диагнозе «хроническая внутриутробная гипоксия» паниковать не надо. Надо регулярно проводить кардиомоторное наблюдение за состоянием плода. Так риск возможных осложнений сведется к минимуму.

    Гипоксия плода

    Гипоксия плода – достаточно распространенный диагноз во время беременности. Его ставят в 10-15% случаях из общего числа родов. Он подразумевает недостаточное снабжение тканей или органов кислородом или неполное его усвоение. К счастью, диагноз не всегда подтверждается, однако врачи делают все возможное, чтобы избежать печальных последствий. Что представляет собой гипоксия Человеческая жизнь устроена так, что мы вынуждены самостоятельно добывать питательные вещества из пищи, а воздух из кислорода. У сформировавшегося человека для этого есть все…

    • Главная
    • Акушерство
    • Ведение родов
    • Гипоксия плода
    Консультация акушера по беременности2000
    Первичный прием врача акушера2000
    Повторный прием врача акушера1800
    Первичный прием врача акушера К.М.Н3000
    Повторный прием врача акушера К.М.Н2500
    Первичный прием врача акушера Д.М.Н.3500
    Повторный прием врача акушера Д.М.Н.3000
    Контрольный осмотр врача акушера после медикаментозного прерывание беременности
    УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
    УЗИ беременность до 12 недель2200
    УЗИ беременность (большие сроки)3000
    Программа ведения беременности (Эконом)55000
    Программа ведения беременности (Стандарт)80000
    Программа ведения беременности (VIP)114000
    Расширенная кольпоскопия3500
    Простая кольпоскопия3000
    Гистероскопия15000
    Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000
    Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000

    КТГ при беременности

    Кардиотокография в клинике Московский Доктор. Безопасный метод исследования состояния плода. Под контролем ведущих акушер-гинекологов.

    Хронический периодонтит очень опасное заболевание, поскольку он равносилен бомбе замедленного действия.…

    Одним из важных органов мужского организма является предстательная железа. Эта железа представляет особую…

    Метод ультразвуковой диагностики сердца широко применяется для диагностики работы сердца и сердечно-сосудистой…

    Врачи отмечают, что трихомониаз может спровоцировать у плода развитие патологических изменений в его…

    Получив направление на трансректальное УЗИ (ТрУЗИ), пациент должен тщательно подготовиться к процедуре.…

    • «Московский Доктор»
    • ИНН: 7713266359
    • КПП: 771301001
    • ОКПО: 53778165
    • ОГРН: 1027700136760
    • LIC: ЛО-77-01-012765
    • «Чертаново И»
    • ИНН: 7726023297
    • КПП: 772601001
    • ОКПО: 0603290
    • ОГРН: 1027739180490
    • LIC: ЛО-77-01-004101
    • «Протек»
    • ИНН: 7726076940
    • КПП: 772601001
    • ОКПО: 16342412
    • ОГРН: 1027739749036
    • LIC: ЛО-77-01-014453

    Гипоксия плода – достаточно распространенный диагноз во время беременности. Его ставят в 10-15% случаях из общего числа родов. Он подразумевает недостаточное снабжение тканей или органов кислородом или неполное его усвоение.
    К счастью, диагноз не всегда подтверждается, однако врачи делают все возможное, чтобы избежать печальных последствий.

    Что представляет собой гипоксия

    Человеческая жизнь устроена так, что мы вынуждены самостоятельно добывать питательные вещества из пищи, а воздух из кислорода.

    У сформировавшегося человека для этого есть все необходимое: органы пищеварения, дыхания, кровоснабжения, выделительная система.

    Всего этого лишен плод, находящийся в утробе матери. Его внутренние органы и системы только начинают формироваться, а все необходимое для полноценной жизнедеятельности он получает через кровоток из организма матери.

    Всевозможные нарушения этого процесса ведут к тому, что плод начинает испытывать внутриутробный голод. В том числе он перестает получать достаточное количество кислорода. Такое положение принято называть – гипоксия плода при беременности.

    Причины гипоксии плода

    Развиваться гипоксия может под воздействием огромного количества факторов. С подобным нарушением можно столкнуться, как во время беременности, так и в момент родов. Самыми распространенными причинами патологии считаются:

    Железодеффецит или анемия. Научно доказано, что кислород поступает к органам и тканям вместе с кровью. Транспортирует кровь гемоглобин, который не вырабатывается без достаточного количества железа в организме. В результате анемия приводит к снижению выработки гемоглобина и поступления кислорода в кровь.

    Плацентарная недостаточность ведет к ухудшению маточно-плацентарного обмена. Это в результате ограничивает поступление к плоду питательных веществ и кислорода.

    Курения и алкоголь, в значительной степени, блокируют поступление кислорода к плоду. Это происходит из-за того, что никотин сужает сосуды, нарушая кровообращение.

    Сердечно-сосудистые и легочные заболевания будущей мамы.

    Частые стрессы и переживания.

    Гестоз, многоводие, многоплодие, перенашивание.

    Внутриутробные инфекции – непосредственная угроза для плода. Именно поэтому каждая беременная женщина должна любым способом предохранять малыша от различных инфекций.

    Гемолитическое заболевание плода, тазовое предлежание, врожденные пороки развития.

    Симптомы гипоксии

    Признаки гипоксии плода при беременности не всегда ярко выражены. Однако у заболевания достаточно характерных симптомов, как патологических, так и компенсаторных.

    1.Патологические признаки гипоксии плода:

    — постоянная головная боль;
    — бессонница;
    — депрессия;
    — нарушение сердцебиения;
    — боль в груди;
    — быстрая утомляемость;
    — расстройства слуха и зрения;
    — тошнота или рвота;
    — нарушение ориентации.

    2. Компенсаторные признаки:

    — учащенное сердцебиение;
    — тяжелое дыхание;
    — увеличение циркуляции крови.

    Диагностика гипоксии плода

    В нашем медицинском центре для диагностики внутриутробной гипоксии плода используются такие методы, как КТГ, УЗИ и доплометрия. Аппарат КТГ дает информацию о частоте сердечных сокращений ребенка и его двигательной активности.

    Благодаря проведению УЗИ можно узнать о том, как располагается плод, а также оценить зрелость плаценты и ее работоспособность. Процедура доплометрия позволяет отследить силу и качество кровотока, который снабжает плод кислородом.

    В сложных случаях применяются другие методы диагностики: амниоскопия и взятие крови из головки плода во время родовой деятельности. Гипоксия плода при родах может быть выявлена по оттенку околоплодных вод.

    Если они прозрачные – то это признак хорошего состояния малыша. Воды зеленого цвета, мутные, с примесью мекония говорят о том, что ребенок испытывает нехватку кислорода.

    Кроме этого, каждая женщина может сама отслеживать изменения в состоянии своего здоровья и своевременно заметить симптомы гипоксии плода.

    Это становится возможным с 20 недели беременности, когда отчетливо ощущаются шевеления плода. В том случае, если их количество резко уменьшилось, то есть все основания обратиться за помощью к специалистам нашей клиники и провести внеплановое обследование.

    Помимо этого, за сердцебиением ребенка постоянно должен следить врач. Он прослушивает сердце малыша с помощью стетоскопа и, заподозрив какие-либо отклонения, отправляет пациентку на дополнительную диагностику.

    Лечение гипоксии при беременности

    Лечение гипоксии плода должно осуществляться в условиях стационара, под наблюдением врача. Основная задача, если отсутствует острая кислородная недостаточность, заключается в выявлении причины патологического состояния и дальнейшего ее разрешения.

    На 1 стадии развития патологии чаще всего назначают:

    — кислородные ингаляции;
    — глюкозу с аскорбиновой кислотой и инсулином;
    — щелочные растворы.

    Лечение внутриутробной гипоксии плода средней стадии происходит с использованием всех вышеперечисленных средств с дополнительным введением кокарбоксилазы, сигетина кальция глюконата, или эуфиллина.

    Лечение тяжелых стадий гипоксии проходит с дополнительным введением атропина.

    Хроническая внутриутробная гипоксия плода лечиться с применением ингаляций кислорода, препаратов улучшающих обмен веществ и функции крови, таких как курантил, альбумин, трентал.

    В случае острой кислородной недостаточности женщину в экстренном порядке родоразрешают оперативным путем.

    Последствия гипоксии

    Внутриутробная гипоксия плода последствия имеет самые непредсказуемые. Именно поэтому она должна насторожить не только беременную женщину, но и ее лечащего врача.

    На ранних сроках гипоксия может спровоцировать неправильную закладку внутренних органов ребенка, грозить внутриутробной задержкой в его развитии, а также гибелью плода.

    Поэтому относиться к ситуации нужно со всей серьезностью. Выявить возможную патологию желательно на самых первых этапах ее развития, чтобы не допустить тяжелых последствий гипоксии плода.

    На поздних сроках беременности опасность гипоксии заключается в том, что из-за недостатка поступления кислорода в ткани могут быть спровоцированы: преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, различные аномалии родовой деятельности.

    Кроме того, хроническая гипоксия плода способна сделать новорожденного нежизнеспособным или стать причиной поражения его органов.

    Профилактика гипоксии

    Профилактика гипоксии плода заключается в соблюдении правильного образа жизни. Это значит, что будущая мать должна рационально питаться, чаще гулять, избегать стрессовых ситуаций.

    К профилактическим мерам также можно отнести индивидуально подобранный способ родоразрешения для каждой женщины.

    В период беременности, ничто не должно тревожить женщину и ее будущего ребенка. А если вдруг возникают малейшие опасения по поводу здоровья малыша, то высококвалифицированные специалисты нашей клиники проведут полную диагностику и выявят вероятные нарушения в самой начальной стадии.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector