Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прививка от пневмококковой инфекции детям: схема проведения вакцинации, осложнения и последствия для организма

Прививка от пневмококковой инфекции: сроки вакцинации, противопоказания и возможные осложнения

Современный человек ежедневно подвергается опасности заразиться инфекционными болезнями, возбудители которых окружают его повсюду. Одним из таких микробных агентов является пневмококк, наиболее часто поражающий дыхательную систему деток в возрасте до двух лет. Заболевания, спровоцированные пневмококковой инфекцией у ребенка, сложно поддаются медикаментозной коррекции и нуждаются в длительном приеме антибактериальных препаратов. Поэтому лучший способ избежать последствий болезни – своевременная ее профилактика, которая сегодня реализуется с помощью специфической вакцины Превенар. У взрослых врачи используют другую прививку под названием Пневмо-23. В чем преимущества каждого из этих препаратов? Как вакцина влияет на организм и может ли прививка вызывать нежелательные последствия?

Чем опасен пневмококк

Согласно статистическим исследованиям, пневмококковые возбудители провоцируют развитие воспалительных процессов органов дыхательной сферы практически у всех пострадавших от данного вида недугов. К тому же, эти бактериальные агенты нередко являются причиной появления симптомов поражения менингеальных оболочек головного мозга, а поэтому несут в себе опасность для нормальной жизнедеятельности и нередко вызывают летальный исход.

Пневмококковая микрофлора – комплекс патогенных микроорганизмов, основной особенностью которых является специфическая структура оболочки, надежно защищающая бактерию и предупреждающая выработку в организме антител к ней. Это существенно осложняет течение заболеваний, среди которых часто встречаются пневмония и бронхит, менингит, гнойный средний отит, сепсис.

Пневмококки очень быстро разносятся с током крови и оседают в толще висцеральных органов. Они могут являться виновниками таких патологических болезней, как эндокардит и перитонит. Кроме этого, данная инфекция легко поражает структурные элементы системы ЛОР-органов, что на практике проявляется развитием синуситов, фарингитов и пневмококковых ангин.

Что способствует развитию инфекции

Инфекция, спровоцированная пневмококками, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, то есть при чихании или кашле. Микроорганизмы могут выделять не только больные, но и бактерионосители. К слову, возбудители недуга нередко можно выявить в ротоглотке без признаков инфицирования. Их проникновение в нижние отделы респираторного тракта предупреждают опорные силы организма, а также система контроля и очистки слизистых оболочек от патогенных агентов.

Развитию болезни способствуют:

  • общее и местное переохлаждение организма;
  • синдром хронической усталости и истощение;
  • сильный стресс;
  • гиповитаминозн;
  • гормональные дисфункции.

Все эти факторы существенно влияют на качество иммунного ответа и ослабляют процессы борьбы с микробами. Поэтому в настоящий момент врачи все чаще настаивают на вакцинации против пневмококковой инфекции, позволяющей создать надежную протекцию от ряда серьезных патологий.

Кому прививку рекомендуют делать в первую очередь

Пневмококковое поражение органов дыхания нередко диагностируется у детей дошкольного возраста, имеющих несформированный иммунитет. Также от возбудителей могут пострадать пожилые пациенты и особы, страдающие длительно текущими недугами. В связи с этим медики рекомендуют в обязательном порядке проводить вакцинацию следующим категориям населения:

  • дети с хроническими заболеваниями сердца и почек, иммунодефицитными состояниями и патологией крови;
  • взрослые, анамнез которых отягощен сахарным диабетом, эндокринными недугами, сложными нарушениями функции почек;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди пожилого возраста, проживающие в приютах, а также дети-сироты из интернатов и детских домов.

Вакцинация – надежная профилактическая мера, позволяющая не только защитить организм конкретного человека, но и предупредить распространение инфекции в коллективах.

Когда лучше ставить прививку

Сегодня прививка от пневмококковой инфекции занесена в календарь вакцинации. Первый раз вакцину рекомендуется вводить младенцам в возрасте 2-3 месяцев. Повторные вакцинации назначаются еще дважды с промежутком в 1,5 месяца. Первую ревакцинацию нужно будет делать в полуторагодовалом возрасте. Подобная схема вакцинации касается американской прививки Превенар, качество которой признано во всем мире.

Французский препарат Пневмо-23 можно вводить после двух лет. Взрослым прививка ставится однократно. Несмотря на то, что молодые и здоровые люди имеют хорошую иммунную реакцию, они часто находятся внутри больших коллективов, где могут быть инфицированные, а поэтому постоянно подвергают свое здоровье риску заразиться инфекцией. Важно помнить, что только прививка даст уверенность и обеспечит достаточную защиту, позволив предупредить болезнь во всех ее проявлениях.

Этапы подготовки к прививке

Перед вакцинацией взрослому или ребенку необходимо пройти специальную подготовку, которая позволит избежать осложнений после прививки. Нужно обратить внимание на состояние здоровья пациента непосредственно в день прививки, пролечить хронические недуги и исключить вероятность наличия катаральных проявлений в виде насморка, кашля, повышенной температуры тела. Прививку от пневмококковой инфекции следует вводить только полностью здоровому ребенку, не пребывающему в контакте с больными ровесниками.

Перед введением вакцинного препарата лучше сдать анализ крови и проследить за тем, чтобы у ребенка не было признаков анемии или воспаления. Также в день вакцинации лучше избежать длительного ожидания на процедуру в очереди с больными пациентами, от которых можно заразиться вирусными недугами. Подобное инфицирование обязательно даст о себе знать через несколько дней и будет ошибочно расценено, как осложнение после иммунизации, лечение которого может затянуться на несколько месяцев.

Основные виды вакцин и их особенности

Отечественные врачи проводят иммунизацию, направленную на борьбу с пневмококковой патологией с помощью зарубежных вакцин типа Превенар и Пневмо-23. У каждого из этих иммунных препаратов свои особенности, которые следует учитывать перед прививкой.

Превенар – качественный препарат американского происхождения, созданный специально для детей. Он защищает сразу от тринадцати самых распространенных пневмококковых представителей и показан к использованию с первых месяцев жизни ребенка. Сегодня все чаще Превенар используют не только педиатры, но и терапевты для иммунизации взрослого населения.

Прививка Пневмо-23 – иммунный профилактический препарат для вакцинации от заболеваний, вызываемых 23-мя наиболее распространенными видами серотипов пневмококка. Нередко вакцину предлагают вводить в комбинации с вакциной против гриппа, так как именно в такой комбинации растворы обеспечивают максимально эффективную защитную реакцию. Пневмо-23 способствует формированию постпрививочного иммунитета, который удерживается после прививки в течение пяти лет. Но в случае, если больной страдает хроническими патологиями, ревакцинацию препаратом рекомендовано повторять каждые 12 месяцев, реже 3 года.

Какие существуют противопоказания к вакцинации

Вакцину можно вводить здоровым пациентам после оценки их общего состояния. Желательно перед прививкой сдать кровь и убедиться в отсутствии скрытых ограничений к иммунизации.

Абсолютными противопоказаниями к прививке являются:

  • индивидуальная непереносимость организмом ребенка компонентов вакцины;
  • зафиксированный факт аллергии на предыдущую прививку;
  • период беременности, особенно ее первая половина;
  • наличие у ребенка симптомов любой респираторной инфекции;
  • постоянные болезни в фазе обострения;
  • высокая температура тела.

Игнорирование противопоказаний к вакцине считается очень опасным, особенно, если это ребенок. Подобные нарушения потенцируют развитие осложнений, которые могут иметь непоправимые последствия.

Как часто возникают побочные реакции

Нежелательные реакции после прививки от пневмококковой инфекции возникают эпизодически. Чаще всего они проявляются недомоганием и кратковременным подъемом температуры. Побочные эффекты диагностируются преимущественно в первые два дня после прививки и самостоятельно проходят без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Помимо общих патологических реакций на вакцину, у ребенка зачастую возникают местные изменения после укола:

  • покраснение и болезненность в месте воздействия, которые сопровождаются зудящими ощущениями;
  • формирование подкожного инфильтрата (может рассасываться от двух недель до месяца).

Родители нередко отмечают, что после прививки их ребенок не проявляет активности, имеет сниженный аппетит и плохо спит. Такие явления наблюдаются, к счастью, редко и исчезают уже к третьему дню.

Развитие пневмонии или других постпрививочных заболеваний возможно только в исключительных случаях при несоблюдении всех правил постановки вакцины. Оно скорее относится к числу казуистических явлений, нежели расценивается, как норма.

Особенности постпрививочного периода

Пневмококковая прививка нуждается в рекомендациях относительно правильного ведения поствакцинального периода у ребенка. Педиатры настаивают на выполнении следующих норм, направленных на сохранение здоровья малыша:

  • обеспечить ребенку в первые сутки доступ к свежему воздуху;
  • при повышении температуры выше 38 0 С, дать ребенку жаропонижающее средство;
  • при удерживании температуры немедленно показать ребенка врачам;
  • место укола не обрабатывать;
  • в случае формирования инфильтрата более 5 см с выделениями обращаться к специалистам.

Почему нужны массовые прививки от пневмококковой инфекции

Массовые кампании по проведению прививок во всем мире позволили существенно снизить уровень заболеваемости пневмониями. Ученые подтверждают, что подобные заболевания стали диагностироваться в шесть раз реже с изобретением вакцины от патогенных пневмококковых микробных тел.

Наряду с этим, привитые начали реже болеть отитами, вирусными инфекциями и менингитом. А у тех, кто все-таки заболел после прививки, заболевание протекает в легкой форме и не дает осложнений.

Формы пневмококковых недугов

Чаще при пневмококковом инфицировании развивается крупозная пневмония. Клинически патология проявляется следующими симптомами:

  • одышка в состоянии покоя, а также при выполнении ребенком элементарных движений;
  • кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке;
  • ребенок начинает испытывать выраженное недомогание;
  • лихорадка (невозможно устранить с помощью антипиретиков);
  • синюшность носогубного треугольника и акроцианоз;
  • появление герпеса на губах и слизистой носа.

На стороне поражения при аускультации будут слышны хрипы, крепитация. При этом больная сторона отстает в дыхательном процессе, что выражается его недостаточностью. Со временем кашель у ребенка усиливается, одышка нарастает, а самочувствие усугубляется. Больные малыши нуждаются в антибиотикотерапии, есть вероятность смерти.

При попадании пневмококковых бактерий в головной отдел ЦНС развивается менингит или воспаление мозговых оболочек. Это состояние сопровождается резкой гипертермией, выраженной интоксикацией, спутанностью сознания и сильной головной болью. Если немедленно не начать лечение, то ребенок погибнет.
Сепсис – редкое осложнение пневмококкового болезненного процесса. Как правило, он возникает у больного со сниженным уровнем иммунитета. Сепсис очень сложно лечиться, даже при использовании современных антибиотиков. В большинстве случаев недуг заканчивается смертью.

Спасает ли от вирусной или атипичной пневмонии прививка от пневмококка

Широкое распространение коронавирусной инфекции COVID-19 кардинально изменило образ жизни всего человечества: во многих странах введены карантинные меры (ограничено авиасообщение, передвижение по городу), в некоторых странах наблюдается переполнение больниц, нехватка медицинского оборудования, высокая смертность и разворачивание по-настоящему трагических событий. Это приводит к распространению нервозности, страха и непониманию того, какие существуют методы борьбы с пандемией. На этом фоне распространяется информация о преимуществах вакцинации против пневмококковой инфекции (Streptococcus Pneumoniae) в борьбе с вирусной и атипичной пневмонией. Разберем, так ли это.

Что такое вакцинация и как она работает


© Image Team / Canva

Вакцина представляет собой вещество, обеспечивающее иммунитет в отношении определенных возбудителей. Она содержит в своем составе ослабленные или мертвые возбудители, их токсины или некоторые белки микроорганизма.

После попадания в кровь человека, иммунная система распознает чужеродные элементы, уничтожает их и «запоминает». И уже при попадании настоящих возбудителей она моментально реагирует на вторжение, уничтожая вирус или бактерию.

Интересно! В современных вакцинах могут содержаться консерванты, увеличивающие срок годности препарата, и адъюванты, усиливающие иммунологический ответ и представляющие собой некоторые неорганические соединения (соли кальция, алюминия). Некоторые люди опасаются отрицательного влияния этих веществ на здоровье ребенка. Однако, во-первых, они, наоборот, обеспечивают лучшее формирование иммунологической защиты, а во-вторых, содержатся в меньших дозах, чем в большинстве продуктов питания.

Важно заметить, что прививка может сформировать защиту только от конкретного заболевания либо от ассоциированного с пневмококком состояния. Поэтому введение данной вакцины напрямую никак не защищает от развития атипичной пневмонии, однако она способна спасти жизнь человеку.

Роль пневмококка в развитии коронавирусной и атипичной пневмонии


© Getty Images / Canva

Большая часть инфекционных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается присоединением бактериальной флоры. Это явление получило название ко-инфекции. Согласно наиболее распространенной гипотезе, стрептококковая флора (наиболее часто – пневмококк) присоединяется после возникновений COVID-19SARS-инфекции.

Интересно! В 50% случаев вирусных бронхопневмоний у детей обнаруживается пневмококк (Streptococcus Pneumoniae). Похожая картина обнаруживается у пожилых и людей с хронической легочной патологией. В обоих случаях присоединение флоры значительно утяжеляет течение заболевания, повышая риск возникновения осложнений и смерти.

Предполагается, что вирус-опосредованная активация воспалительных молекул привлекает в дыхательные пути и паренхиму большое количество иммунных клеток: нейтрофилов и макрофагов. Их поступление усиливает иммунологический ответ, вызывая воспалительное повреждение легких, сосудов, что препятствует высвобождению путей от бактерий. Размножающиеся микроорганизмы дополнительно стимулируют иммунитет и способствуют большему повреждению паренхимы легких. Возникает лихорадка, одышка, возможен отек и кровохарканье. Поэтому прививание от стрептококка способно защитить от возникновения тяжелого бактериального воспаления легких и прогрессирования жизнеугрожающих состояний.

Кому необходима прививка от пневмококка


© Getty Images Pro / Canva

Вакцинация категорически не рекомендуется здоровым подросткам и взрослым из-за низкого риска развития болезни. Прививка должна вводиться только для тех, кто особенно уязвим к Streptococcus Pneumoniae.

К таким группам населения относятся:

  • Дети в возрасте 2 и 4-5 месяцев, в 15 месяцев проводится ревакцинация;
  • Контактирующие с носителями стрептококка;
  • Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системы, патологиями печени.

Формирование иммунитета полностью реализуется через несколько недель после введения вакцины, и сохраняется на протяжении 5 лет.

Побочные эффекты и осложнения


© VeryUlissa / Canva

У большинства людей, получающих пневмококковую вакцину, серьезных проблем не наблюдается. Однако, как и у любого медицинского биологически активного средства, существует вероятность развития побочных эффектов. Они обычно мягкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны и более серьезные последствия.

Конъюгированная вакцина (включающая белковые компоненты)

Беспокойства, связанные с его введением, включают:

  • Покраснение, отек в области укола;
  • Припухлость;
  • Болезненность, высокая чувствительность;
  • Потеря аппетита;
  • Раздражительность;
  • Чувство усталости;
  • Головная боль;
  • Озноб.

У маленьких детей, получающих вакцинопрофилактику, иногда наблюдаются судорожный синдром в ответ на лихорадку.

Читать еще:  Тридцать восьмая неделя беременности — как себя чувствует малыш и мама

Полисахаридная вакцина (не включающая белковые компоненты)

Проблемы включают:

  • Покраснение, отек в области укола;
  • Болезненность;
  • Высокая температура;
  • Боль в мышцах.

Подобная симптоматика исчезает спустя несколько дней без формирования остаточных явлений.

Важно! Любая вакцина, являясь чрезвычайно активным биологическим веществом, способна вызывать аллергические реакции, приводить к серьезным неврологическим нарушениям, инвалидности или смерти. Поэтому следует ответственно подходить к проведению данной процедуры: сообщить лечащему врачу или вызвать скорую при появлении головокружения, потери сознания, изменения зрения и звона в ушах.

Как эффективно защититься от коронавируса


© Anna Shvets (Pexels) / Canva

В связи с тем, что в настоящий момент не существует вакцинопрофилактики COVID-19, лучший способ предотвратить заражение – избегать контакта с вирусом. Считается, что вирус распространяется в основном от человека к человеку на расстоянии до 2 метров во время кашля, чихания или разговора. Последние исследования показали, что распространение осуществляется и при отсутствии симптоматики.

Необходимо тщательно и часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд, особенно после пребывания в общественном месте, после высмаркивания, кашля или чихания. При отсутствии мыла использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Избегать соприкосновения немытых рук с глазами, носом или ртом.

Важно защищать рот и нос с помощью медицинской маски каждый раз при выходе на улицу, походе в продуктовый магазин и т.д. Маски не рекомендуется носить детям младше двух лет, лицам с заболеваниями респираторной системы и тем, кто не может снять маску без посторонней помощи. Она не заменяет социальную дистанцию, поэтому следует сохранять расстояние от людей в 2 метра.

Интересно! В настоящее время Китай, Великобритания и США дальше всего продвинулись в разработке противокоронавирусного препарата, состоящей из 3 фаз. В первой фазе оценивается безопасность и предполагаемая доза на испытуемых, однако требуется проведение еще 2-х этапов, которые займут не менее 1 года.

Заключение

Вакцинопрофилактика против стрептококковой инфекции является эффективным средством предотвращения развития тяжелого бактериального воспаления, значительно снижает вероятность осложнений и смертельного исхода. Однако она никак не защищает от коронавируса, поэтому в ожидании разработки медикаментозных способов лечения и профилактики следует тщательно соблюдать карантинные меры для защиты здоровья родных и близких.

Прививка от пневмококка. От чего мы делаем прививку?

Основной источник пневмококковой инфекции — это, больные острой инфекцией и бактерионосители пневмококка. Таковыми среди детского контингента по разным научным данным являются до 50% детей младшего возраста, плюс 20-25% среди взрослых.

Основной способ заражения пневмококком заключается в близком контакте с больным лицом, а в период эпидемических вспышек возрастает роль воздушно-капельного пути передачи. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенне-зимний период.

Прививка от пневмококка: что вызывает пневмококк?

Как правило клинические заболевания, обусловленные пневмококковой инфекцией, развиваются при нарушениях иммунологической резистентности организма, например, вследствие переохлаждения, а также на фоне хронической патологии (у детей в основном имеется в виду патология ЛОР органов, аденоидиты, риносинуситы и т.д.).

У людей-носителей пневмококк может обитать на слизистой оболочке полости рта, верхних дыхательных путей, не вызывая при этом заболевания. Это связано с тем, что в обычных, «нормальных» условиях размножению бактерий препятствуют местные факторы иммунитета, к которым относятся миндалины глоточного кольца, противомикробные ферменты слюны, наличие секреторных антител класса IgA и нейтрофилов в назальном и бронхиальном секрете, другие защитные механизмы.

При резком переохлаждении, истощении иммунитета, пневмококки проникают через слизистые оболочки внутрь тканей, а также вниз по дыхательным путям, минуя ослабевшие защитные барьеры. Бактерии пневмококка выделяют особые агрессивные ферменты (гемолизины, стрептокиназу, гиалуронидазу и др.), которые повышают проницаемость мелких сосудов и капилляров. Результатом этого становится отек и инфильтрация легочной ткани жидкостью и форменными элементами, то есть формируется либо органиченый воспалительный очаг в легком (очаговая бронхопневмония), или же патологический процесс захватывает всю долю легкого, тогда развивается крупозная долевая пневмония.

Среди прочих инфекционных болезней, которые вызывает пневмококк, выделяют также острый средний катаральный и гнойный отит, особенно часто возникающий у детей до 2х лет, гайморит, бронхит, бронхиолит, гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек), а также такие тяжелые, но относительно редко встречающиеся инфекции, как: менингит, перитонит, артрит, полиартрит и др.

Прививка от пневмококка: какую вакцину выбрать?

В настоящее время успешно прошли регистрацию в РФ, и нашли широкое применение две основные вакцины против пневмококка: Превенар (пр-во США) и вакцина Синфлорикс (пр-во Великобритания).

Вакцина Превенар состоит из семи активных веществ — полисахаридов клеточной стенки пневмококка, которые конъюгированы с белком-носителем — дифтерийным анатоксином, и адсорбированы на адьюванте — алюминия фосфате.

Вакцина Синфлорикс представляет собой уже 10-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (защищает против 10-ти антигенов пневмококка), конъюгированную с D-протеином гемофильной палочки, столбнячным и дифтерийным анатоксинами.

Схема вакцинации против пневмококка

Полезно знать, что с 2015 года вакцинация против пневмококка вошла в обязательный календарь прививок Российской Федерации, вследствие чего прививка от пневмококка стала обязательной.

Схема вакцинации против пневмококка предполагает трехкратное введение вакцины с проведением одной ревакцинации через год при начале вакцинации ребенка в возрасте до 6 месяцев. Двукратная схема вакцинации без ревакцинации проводится при введении первой дозы вакцины в интервале от 12 то 23 месяцев, а если ребенок первый раз прививается в возрасте от 2х до 5 лет, то первичная вакцинация проводится только одной дозой вакцины без последующей ревакцинации.

Рекомендуемые схемы вакцинации от превмококка

Возраст ребенкаОбъем дозыКоличество прививокСхема введения прививки
От 2 до 6 месяцев0,5 мл.3+1 ревакцинация3 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев.
Ревакцинацию (4-ю дозу) рекомендуется вводить на 2-м году жизни, оптимально в 12-15 мес.
От 7 мес. до 11 месяцев.0,5 мл.2+1 ревакцинация2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни
От 12 до 23 месяцев.0,5 мл.22 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.
От 2 до 5 лет.0,5 мл.11 доза однократно

Внимание! Прививку от пневмококка не рекомендуется проводить вместе с коклюшной вакциной, содержащей цельноклеточный компонент, то есть — АКДС. Проведенные наблюдения показали, что реактогенность была выше у детей, одновременно получавших цельноклеточную коклюшную вакцину и вакцины против пневмококка.

В целом такие пневмококковые вакцины как Превенар и Синфлорикс показали хорошую переносимость на большом количестве вакцинированных детей раннего возраста.

Если первая прививка от пневмококка была сделана вакциной Синфлорикс, то и полный курс вакцинации мы рекомендуем провести той же вакциной, поскольку она обеспечивает защиту против наибольшего на данный момент количества серотипов пневмококка.

Прививка от пневмококка для детей

Сегодня национальный календарь вакцинации детей расширился за счет новых вакцин, добавленных в него совсем недавно. Одна из новых – это прививка от пневмококка для детей, так как данная инфекция опасна для детей любого возраста, но особенно – малышей первых 3 — 4 лет жизни. Проведение своевременной вакцинации может защитить детей от опасных осложнений микробного инфекционного заболевания – пневмонии, отитов, бронхитов и менингитов, сепсиса.

Сегодня согласно Национальному календарю, детям проводят вакцинацию против пневмококка планово, с первого года жизни. Это связано с тем, что для детей раннего возраста эта микробная инфекция крайне опасна, она грозит серьезными осложнениями. При рождении малыш может получить часть антител для защиты от болезни от матери, но уже к полугоду их запас истощается, делая ребенка уязвимым перед инфекцией.

Что такое пневмококк

Пневмококк – это один из видов стрептококковых микробов, шаровидных опасных бактерий, проникающих в организм преимущественно воздушно-капельным путем. Впервые пневмококки были открыты еще в конце 19-го века, за годы исследований выявлено, что бактерии обладают мощной защитой от внешней агрессии и высокой заразностью. Их можно убить антибиотиками, но за годы существования в популяции людей, на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов, широко применяемых ранее, пневмококк выработал устойчивость ко многим лекарствам. Особенно опасен он для детей до 5 лет, пока иммунитет еще не совершенен и не так активно реагирует на микробов. Помимо явлений респираторной инфекции, пневмококк провоцирует массу осложнений со стороны всего детского организма – это пневмония (воспаление легких), бронхиты, артриты, отиты, синуситы, менингиты, кардиты.

С 2014 года для того, чтобы снизить риск тяжелых осложнений, в РФ было решено ввести в график вакцинации прививку от пневмококка для детей.

Кому из детей и когда делают прививки от пневмококка

Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована всем детям, начиная с 2-месячного возраста. Ее необходимость была подтверждена целым рядом факторов. Прежде всего, патогенный пневмококк широко распространен во внешней среде, обитает в носоглотке многих людей (бессимптомных носителей), и передается от них при контрактах, аналогично ОРВИ. Каждый пятый бронхит у детей вызван именно пневмококками, а всего известно более 80 патогенных штаммов этого возбудителя.

Никто не может заранее предсказать течение инфекции, но у детей раннего возраста оно может грозить серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности и гибели ребенка. Если своевременно не распознать инфекцию, ребенок может попасть в больницу, а подбор антибиотиков в столь юном возрасте – это тоже серьезная проблема.

Поэтому сегодня существует две схемы прививок против пневмококка для детей:

  • с возраста 2-х месяцев совершенно здоровым детям, не имеющим никаких медотводов;
  • с 2 лет детям, которые не были привиты ранее в силу различных обстоятельств.

Возможна вакцинация ребенка по эпидпоказаниям в любом возрасте, если есть угроза вспышки болезни.

Какие существуют прививки от пневмококка для детей

Сегодня на рынке представлено несколько вариантов вакцин от пневмококка для детей. Они различаются количеством входящих штаммов и страной производителем, возрастом, когда можно ставить прививку.

Превенар (производители Великобритания или США) – существует в двух вариантах – Превенар и Превенар-13. Они различаются количеством входящих в вакцину штаммов пневмококка – это или 7 типов, или 13. Эта прививка показана к вакцинации детей от 2-х месяцев, применяется более, чем в 90 странах по всему миру, включая РФ.

Пневмо-23 производства Франции, препарат, который известен уже около 20 лет. Он содержит в себе антигены против 23 наиболее опасных штаммов пневмококка, показан детям только с двухлетнего возраста или взрослым пациентам.

Синфлорикс производства как Бельгии, так и России, в которой есть 10 штаммов пневмококка с гемофильной инфекцией. Это самая новая вакцина из всех используемых в нашей стране, она показала себя как эффективное средство.

Где можно сделать прививку от пневмококка для детей

Сегодня можно сделать прививку малышу от пневмококка в обычной поликлинике, в рамках плановой вакцинации по полису ОМС, все это бесплатно. Врач определяет возраст, в котором малыша прививают, на основании рекомендаций календаря и общего состояния. Если это здоровые дети, их прививают с 2 месяцев. Если есть медотводы, график составляют индивидуально.

Также можно привить ребенка в платных медицинских центрах, тогда вакцины будут по выбору родителей и врача, они оплачиваются в полном объеме.

Отзывы врачей о прививке от пневмококка для детей

Врач-невролог высшей категории Мосин Евгений:

– Осложнения пневмококковой инфекции у детей крайне опасны, особенно, если речь идет о бактериальном менингите. При нем воспаляются оболочки, окружающие спинной и головной мозг, это очень тяжелое, мучительное состояние, которое может привести к гибели малыша или инвалидности, тяжелым задержкам в развитии, поражениям мозга. Лечить менингит у детей очень сложно, прогнозы давать – еще сложнее. Поэтому стоит защитить ребенка от возможных проблем, тем более что вакцины доступны всем родителям, малышей вакцинируют в поликлинике, по плану. Всегда можно задать вопросы относительно прививки, разработать индивидуальный график, чтобы учесть все противопоказания и временные отсрочки от прививки.

Педиатр-неонатолог, врач родильного дома им. К.Н. Самойловой Наталья Майкова:

– Вакцина против пневмококка рекомендована всем детям от 2-х месяцев. Но особенно важно сделать ее детям, которые часто и длительно болеют, склонны к респираторным заболеваниям. Это защитит их от опасных осложнений на уши, тяжелого бронхита или пневмонии. Но важно, чтобы прививки проводились по всем правилам, с соблюдением всех сроков, учетом возможных противопоказаний и только на фоне полного здоровья.

Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых

Краткая информация

Заболевания пневмококковой этиологии являются актуальной проблемой практического здравоохранения, что обусловлено ведущей ролью Streptococcus pneumoniae в структуре инфекций дыхательных путей. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это наиболее часто возникающие бактериальные инфекции у взрослого населения в мире. S. pneumoniae по-прежнему остается основной причиной серьезных заболеваний, в т. ч. бактериемии, менингита и пневмонии.

Представляя серьезную медико-социальную проблему для многих стран, пневмококковые инфекции (ПИ) актуальны и для России. Вместе с тем проблеме ПИ в нашей стране уделяется явно недостаточное внимание, несмотря на имеющиеся достижения в данной области, главное из которых – создание эффективных способов профилактики данных инфекций, направленных на снижение затрат на лечение заболеваний, вызываемых пневмококком, и смертности по этой причине. Доказанная в многочисленных исследованиях эффективность вакцинации против ПИ позволила рассматривать это мероприятие в качестве перспективного и рекомендуемого для внесения в Календарь профилактических прививок.

Определение

Пневмококковая инфекция – группа повсеместно распространенных антропонозных болезней, обусловленных наличием передаваемых воздушно-капельным путем бактерий S. pneumoniae, способных проникать в обычно стерильные среды организма человека, вызывая серьезную патологию с высокой летальностью. Различают 2 формы ПИ – инвазивные (иПИ) (менингит, пневмония с бактериемий, септицемия, септический артрит, остеомиелит, перикардит, эндокардит) и неинвазивные (пневмония без бактериемии, острый средний отит, синусит и т. п.) формы.

Эпидемиология и особенности клинических форм

По данным ВОЗ, самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой (ВП) болезней признана ПИ; при этом до внедрения универсальной вакцинации ПИ ежегодно являлась причиной смерти 1,6 млн человек, из которых от 0,7 до 1 млн составляли дети.

Показатель летальности при иПИ может быть высоким – от 20 % при септицемии до 50 % – при менингите в развивающихся странах. Показатели смертности наиболее высоки у детей раннего возраста и лиц старше 65 лет.

Пневмококк играет первостепенную роль в качестве возбудителя пневмонии. По данным зарубежных и отечественных авторов, этот возбудитель является причиной 25–35 % всех внебольничных и 3–5 % госпитальных пневмоний.

Наиболее тяжело внебольничная пневмония протекает у лиц пожилого возраста (с возрастом человек становится более подверженным развитию тяжелых инфекций), а также на фоне сопутствующих заболеваний (хронические бронхообструктивные, онкогематологические сердечно-сосудистые заболевания, вирусные инфекции, сахарный диабет (СД), болезни почек и печени, инфекция вирусом иммунодефици- та человека (ВИЧ), алкоголизм и т. п.) Так, риск развития иПИ увеличивается при бронхиальной астме (БА) в 2 раза, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – в 4 раза, легочном фиброзе – в 5 раз, саркоидозе и бронхоэктазах – в 2–7 раз. Установлена прямая связь частоты иПИ с возрастом, курением и лечением системными или ингаляционными глюкокортикостероидами. У пожилых больных отмечается в 3–5 раз более высокий риск развития летального исхода от пневмонии и ее осложнений по сравнению с лицами молодого возраста

У работников промышленных предприятий с профессиональным контактом с парами металлов, минеральной или любой другой пылью или газообразными веществами отмечается быстрое распространение респираторных инфекций и тяжелое течение этих заболеваний. Загрязнение рабочей зоны аэрозольными частицами вносит существенный вклад в развитие и распространение не только спорадических случаев ПИ, но и групповых заболеваний.

Пациенты с ХОБЛ составляют 20,5–25,7 % госпитализированных с внебольничной пневмонией, при этом 30-дневная летальность составляет примерно 9,6 % случаев. Среди пациентов, поступающих в стационары по поводу пневмонии, у 15,8 % отмечается ишемическая болезнь сердца (ИБС), у 14,3 % – хроническая сердечная недостаточность, у 9,6 % – СД, при этом летальность составляет 15–30 %. Доказан патогенез развития кардиальных осложнений при пневмококковой пневмонии, которые могут при- вести к летальному исходу. Пневмония, вызванная S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких и приводит к летальному исходу (до ⅔ случаев для эмпиемы). Жизнеугрожающей формой ПИ является пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов. От пневмококкового менингита в РФ умирают 60 % заболевших взрослых в возрасте старше 65 лет.

Механизм передачи пневмококков – аэрозольный, путь передачи – воздушно-капельный. Возбудитель передается от источника к восприимчивым лицам при тесном общении, кашле, чихании и т. д.

Большинство случаев ПИ являются спорадическими. Вспышки ПИ характерны для лиц, находящихся в т. н. организованных (закрытых) коллективах (дома ребенка, детские сады, школы, студенческие общежития, воинские коллективы, учреждения уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, стационары длительного пребывания, интернаты, дома для престарелых лиц и т. п.). В этих же коллективах определяется наиболее высокий уровень носительства пневмококка.

Распределение заболеваемости ПИ по месяцам неравномерно, максимальный уровень заболеваемости регистрируется в холодный период времени (ноябрь–февраль), минимальный – в теплые месяцы (июль–август). Внутригодовая динамика заболеваемости ПИ коррелирует с таковой при гриппе и острых респираторных заболеваниях.

Основным средством сдерживания распространения ПИ на сегодняшний день остается вакцинопрофилактика

Характеристика вакцин для профилактики пневмококковой инфекции

В настоящее время с целью специфической профилактики заболеваний, вызванных пневмококком, у взрослых применяются вакцины 2 типов: полисахаридная 23-валентная (ППВ-23) и полисахаридная конъюгированная адсорбированная 13-валентная (ПКВ-13).

Полисахаридные вакцины содержат высокоочищенные капсульные полисахариды (по 25 мкг каждого) в качестве антигенов, которые активируют В-лимфоциты, запуская продукцию иммуноглобулинов (Ig) классов М и G. Основу действия ППВ составляет Т-независимый иммунный ответ. Иммунитет приобретается через 10–15 дней после однократной вакцинации и со храняется в течение ≥ 5 лет.

Показания к применению – заболевания и состояния, предрасполагающие к развитию ПИ у лиц старше 2 лет. Способ введения – подкожное или внутримышечное (преимущественно) введение в область дельтовидной мышцы плеча.

В основе действия конъюгированных вакцин лежит Т-зависимый ответ. В результате конъюгации полисахаридов с белком-носителем формируется качественно другой по сравнению с ППВ иммунный ответ. Антигенпрезентирующая клетка распознает полисахаридный антиген, захватывая белок-носитель, одновременно обрабатывая и презентуя его Т-клеткам в составе с молекулами комплекса гистосовместимости.

Т-клетки, в свою очередь, обеспечивают необходимые процессы для переключения классов антител преимущественно с IgM- и IgG2- на IgG1-типы, связанные с более высоким уровнем бактерицидной активности сыворотки, а также для родственного созревания

и выработки В-клеток памяти. Кроме того, происходит прайминг для последующей ревакцинации, что выражается в очень быстром нарастании титра антител с высокой активностью при последующей вакцинации ПКВ. ПКВ-13 содержит полисахариды 13 серотипов пневмококка. Вакцина не содержит консерванта. Показания к применению – профилактика ПИ, вызванной серотипами, включенными в состав вакцины у детей старше 2 мес. жизни, и взрослых. Способ введения – внутримышечно. Рекомендуемые места введения – переднебоковая поверхность бедра (у детей первых 2 лет жизни) или дельтовидная мышца плеча (у детей старше 2 лет и взрослых).

Вводится однократно, необходимость ревакцинации не установлена. Возможно подкожное введение ПКВ-13 пациентам с нарушениями в системе свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения, лечение антикоагулянтами). Пациентам, ранее иммунизированным ППВ-23, по показаниям следует вводить ПКВ-13, но не рранее чем через 1 год после последней дозы ППВ-23.

Специфическая вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции

Вакцинация признана наиболее эффективным методом предупреждения ПИ. Согласно позиции ВОЗ, вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от ПИ и снижение уровня резистентности к АБП. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых вакцин, специалисты ВОЗ и UNICEF считают необходимым включать пневмококковые вакцины с подтвержденным профилем безопасности и эффективности во все национальные программы иммунизации.

При проведении ВП ПИ необходимо руководствоваться действующими нормативными и методическими документами по организации иммунизации, прежде всего – Национальным календарем профилактических прививок и Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

В Российской Федерации вакцинация против ПИ всех взрослых лиц, достигших возраста 50 лет, и пациентов групп риска (в т. ч. ВИЧ-инфицированных) в настоящее время включается в качестве обязательного мероприятия в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по терапии, кардиологии, неврологии, онкологии, онкогематологии, нефрологии, пульмонологии, аллергологии, иммунологии, эндокринологии и трансплантологии.

Вакцинация против ПИ направлена на предупреждение возникновения генерализованных форм пневмококковой инфекции (иПИ), пневмоний, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от этих инфекций. Согласно данным ВОЗ по разным странам, убедительно показано, что специфическая ВП является наиболее доступным и экономичным способом профилактики ПИ. Это подтверждается также результатами отечественных исследований..

Группы риска по развитию пневмококковой инфекции у взрослых

Вакцинация пневмококковой вакциной рекомендуется лицам с высоким риском развития иПИ. Таких пациентов можно разделить на 2 группы: иммунокомпетентные и иммунокомпрометированные.

К группе иммунокомпетентных относятся следующие пациенты:

  • с хроническими бронхолегочными заболевания- ми (ХОБЛ, БА) с сопутствующей патологией в виде хронического бронхита, эмфиземы, при частых рецидивах респираторной патологии;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность и т. п.);
  • с хроническими заболеваниями печени (включая цирроз);
  • с СД и ожирением;
  • направляемые и находящиеся в специальных условиях пребывания: организованные коллективы (военнослужащие и призывники, лица, работающие вахтовым методом, пребывающие в местах заключения, социальных учреждениях – домах инвалидов, домах сестринского ухода, интернатах и т. д.);
  • страдающие алкоголизмом;
  • курильщики;
  • работники вредных для дыхательной системы производств (с повышенным пылеобразованием, мукомольные и т. п.), сварщики;
  • медицинские работники;
  • в возрасте 65 лет и старше;
  • реконвалесценты острого среднего отита, менингита, пневмонии;

К группе иммунокомпрометированных относятся следующие пациенты:

  • с врожденными и приобретенными иммунодефицитами (в т. ч. ВИЧ-инфекцией и ятрогенными иммунодефицитами);
  • получающие иммуносупрессивную терапию, включающую иммунобиологические препараты, системные глюкокортикостероиды (≥ 20 мг преднизолона в день), противоопухолевые препараты;
  • страдающие нефротическим синдромом / хронической почечной недостаточностью, при которой требуется диализ;
  • с кохлеарными имплантами (или подлежащие кохлеарной имплантации);
  • с подтеканием спинномозговой жидкости;
  • страдающие гемобластозами, получающие иммуносупрессивную терапию;
  • с врожденной или приобретенной (анатомической или функциональной) аспленией;
  • страдающие гемоглобинопатиями (в т. ч. серповидноклеточной анемией);
  • состоящие в листе ожидания на трансплантацию органов или после таковой.

Вакцинация лиц, причисленных к группам риска

Иммунизация против ПИ проводится в течение всего года. Если планируется организация программы массовой вакцинации против гриппа, то удобно провести эту вакцинацию одновременно с иммунизацией против ПИ перед началом сезона острых респираторных заболеваний и гриппа, что соответствует рекомендациям ВОЗ.

Иммунизация против ПИ необходима лицам любого возраста из групп риска развития иПИ. У пациентов с нарушениями иммунологической реактивности или в связи с использованием иммуносупрессивной терапии, генетическими дефектами, ВИЧ-инфекцией или в силу других причин может отмечаться сниженный гуморальный иммунный ответ на вакцинацию.

  • У иммунокомпрометированных пациентов любого возраста первоначально рекомендуется однократная вакцинация ПКВ-13, а затем (не ранее чем через 8 нед.) – ППВ-23, через 5 лет необходимо повторное введение ППВ-23.

Противопоказания к проведению вакцинации

Основными противопоказаниями для вакцинации против ПИ являются следующие:

  • выраженные, тяжелые системные реакции на предыдущее введение вакцины (анафилактические реакции);
  • гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
  • острые инфекционные заболевания или обострение хронического процесса (основного заболевания).

Вакцинацию можно проводить через 1–2 нед. после достижения ремиссии или выздоровления от острого инфекционного заболевания. Перенесенная ранее ПИ не является противопоказанием к проведению иммунизации.

В целом частота серьезных нежелательных явлений, зарегистрированных в течение 1 мес. после введения вакцины, составила

Прививки от пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция

Какие заболевания вызывает пневмококк? Кому, когда и как сле.

Пневмококки — самые частые возбудители бактериальных пневмоний. Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление в воздушных мешках легких (альвеолах). Воспаление может привести к заполнению альвеол гноем или жидкостью. Для пневмонии характерны следующие симптомы:

  • кашель
  • повышение температуры тела
  • озноб
  • затрудненное дыхание

Выделяют два типа пневмонии: бактериальную и вирусную. В отличии от вирусной бактериальная, по данным американской ассоциации пульмонологов, встречается чаще и протекает тяжелее.

Чаще всего пневмонией болеют дети и пожилые, но по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), у людей старше 65 лет самый высокий риск тяжелого течения пневмонии или смерти. Подробнее о пневмонии

Типы вакцин от пневмококковой инфекции

Врач может порекомендовать прививку от пневмококковой инфекции всем, у кого есть проблемы со здоровьем.

Тип вакцины подбирается индивидуально. Учитывается возраст пациента, наличие у него каких-либо сопутствующих заболеваний и даже факт курения.

Всего вакцины бывают двух типов:

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКС13). Эта вакцина рекомендуется детям младшего возраста, людям с определенными фоновыми заболеваниями и некоторым людям старше 65 лет.
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ23). Вакцина рекомендована людям старше 65 лет, людям с определенными фоновыми заболеваниями, а также курильщикам.

По данным CDC, ПКВ13 защищает детей и взрослых от 13 различных штаммов, вызывающих бактериальную пневмонию.

ППСВ23 защищает пожилых людей и тех, кто в этом нуждается, от 23 различных штаммов, вызывающих бактериальную пневмонию.

Важно понимать, что прививка от пневмококковой инфекции не уменьшает риск заболеть. Однако она помогает предотвратить инвазивные (менингит, эндокардит, эмпиема, бактериемия) и неинвазивные (синусит) пневмококковые заболевания.

Когда надо делать прививку от пневмококковой инфекции

Количество вакцинаций зависит от возраста и общего состояния здоровья человека.

Специалисты CDC рекомендуют следующие графики:

  • Младенцы прививаются в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев.
  • Взрослые до 65 лет- одной дозой ПКВ13.

Взрослые старше 65 лет и люди с определенными фоновыми заболеваниями — однократной дозой ППСВ23.

Взрослые до 65 лет — вакциной ППСВ23, при условии что они курят, проходят курс химиотерапии или имеют одно из следующих заболеваний:

  • хронические болезни сердца
  • бронхиальная астма
  • злоупотребление алкоголем
  • ВИЧ
  • болезнь Ходжкина

Пациент может получить обе вакцины, если у него есть какие-либо из перечисленных выше заболеваний или любое из следующих состояний:

  • ликворея
  • кохлеарные имплантаты
  • анатомическая или функциональная аспления, когда ткань селезенки не работает.

Тем не менее, если людям нужны обе вакцины, CDC рекомендует вводить их в разное время.

Кто не должен получать вакцину?

Пневмококковая вакцина. Новый уровень защиты

Использование PCV13 (13-валентной пневмококковой конъюгирова.

Кроме того, не следует выполнять вакцинацию, если у пациента была аллергическая реакция на лекарство, содержащее дифтерийный анатоксин, или более раннюю версию вакцины от пневмонии (ПКС7).

Наконец, люди, которые больны или имеют аллергические реакции на любой из компонентов вакцины, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем делать прививку.

Насколько эффективна вакцинация от пневмококковой инфекции?

Хотя прививки от пневмококковой инфекции не в состоянии полностью предотвратить заболевание, они могут помочь в уменьшении количества случаев инвазивных и неинвазивных пневмококковых заболеваний.

Как минимум одна доза ПКВ13 защищает:

  • примерно 8 из 10 детей от инвазивного пневмококкового заболевания
  • 45 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше от пневмококковой пневмонии
  • 75 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше от инвазивного пневмококкового заболевания
  • Одна доза ППСВ23 помогает защитить от 50 до 85 из 100 здоровых взрослых от инвазивного пневмококкового заболевания.

Что произойдет, если человек получит следующую вакцину слишком рано?

Если пациент получит вторую вакцину раньше положенного срока, у него могут возникнуть более выраженные и ощутимые побочные эффекты, в сравнении с тем, кто получил вакцину впервые. В частности, чаще всего встречаются тяжелые локализованные артритоподобные реакции.

Общие рекомендации CDC для людей в возрасте 65 лет и старше зависят от типа вакцины.

Если человек получил одну дозу ППСВ23 в возрасте до 65 лет, ему нужно сделать еще одну, последнюю, прививку после достижения этого возраста. Однако с момента первой вакцинации должно пройти не менее 5 лет. То есть, к примеру, если первая вакцинация проводилась в возрасте 62 лет, то вторая и последняя доза не должна вводиться, пока пациенту не исполнится 67 лет.

Если человек хочет получить ПКВ13 и ППСВ23 после 65 лет, сначала следует ввести ПКВ13 и только через 1 год вводить ППСВ23. Если пациент уже получил ППСВ23 первой, следует подождать не менее 1 года, прежде чем вводить ПКВ13.

Побочные эффекты прививки от пневмококковой инфекции

При применении любых препаратов или вакцин всегда существует риск развития побочных эффектов.
Обычно в течение нескольких дней эти побочные эффекты исчезают.
Вот некоторые потенциальные легкие побочные эффекты ПКВ13:

  • лихорадка
  • реакция в месте инъекции, например, отек, покраснение и болезненность в месте укола
  • раздражительность
  • потеря аппетита
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости

Однако в большинстве случае пациенты не испытывают никаких побочных эффектов ни во время, ни после введении вакцины от пневмонии.

Вот некоторые потенциальные легкие побочные эффекты ППСВ23:

При использовании ПКВ13 существует некоторый риск развития судорог у маленьких детей, если они получают эту прививку одновременно с вакциной против гриппа. Ответственный за ребенка взрослый должен проконсультироваться с врачом о том, когда лучше вводить каждую из вакцин.

Когда следует обращаться к врачу

Аллергические реакции у взрослых:

  • хрипы в легких
  • затрудненное дыхание
  • персистирующий кашель
  • рвота
  • боль в животе
  • низкое артериальное давление
  • боль в грудной клетке

Пневмония. Информация для пациентов

Пневмония или воспаление легких — это инфекционное заболеван.

Прививка от пневмококка

Возбудитель пневмококк, или Streptococcuspneumoniae, при попадании в человеческий организм может вызывать целый ряд инфекционных заболеваний, таких как пневмония, артрит, острый отит, эндокардит, гнойный менингит, а также плеврит. Все они достаточно опасны для здоровья, особенно, если перенесены в детском возрасте, и могут грозить осложнениями и сложными побочными эффектами впоследствии.

В результате перенесенной простуды, гриппа, кори или отита возбудитель может активизироваться и вызвать серьезное заболевание. Единственной защитой от таких осложнений является пневмококковая прививка, которую делают в детском возрасте. Тем не менее, чтобы ее поставить, родители малыша должны дать согласие на вакцинацию.

График прививок детей от пневмококковой инфекции

Родителям ребенка нужно знать, когда должна быть сделана прививка от пневмококка, чтобы правильно к ней подготовиться. Согласно графику прививок, утвержденному МОЗ, первую вакцинацию делают начиная с возраста в 2 месяца. Однако схем выполнения плановых прививок существует несколько. Какую из них выбрать, зависит от конкретных условий.

  1. Если первый раз вакцину вводят в 2-3 месяца от рождения, то две последующие прививки от пневмококковой инфекции детям ставят с интервалом в 1 месяц между каждой из трех инъекций. После этого ревакцинация проводится в интервале между 12 и 15 месяцами.
  2. Если первый раз прививка делалась в возрасте от 7 до 11 месяцев, то понадобится только две дозы вакцины, введенные с интервалом в 1 месяц. В этом случае ревакцинация требуется в 2 года.
  3. В тех случаях, когда первичное прививание делается с 1 до 2 лет, то ставят две прививки с интервалом в 2 месяца между инъекциями.
  4. Детям старше 2 лет делают только одну прививку от пневмококка. Исключение составляет использование препарата «Синфлорикс» — его вводят двукратно с промежутком в 2 месяца между прививками.
  5. Использование вакцины «Пневмо 23» разрешено только для детей старше 2 лет.

Состав вакцин и их действие

В большинстве стран мира пневмококковая прививка детям делается одной из следующих вакцин.

Превенар 7 и 13

Производится данная вакцина американской компанией «Вайет». Она состоит из полисахаридов бактерий, а не из живых микроорганизмов.

В состав Превенар 7 входит только 7 штаммов наиболее опасных пневмококковых возбудителей.

Соответственно, в Превенаре 13 таких штаммов 13.

Помимо основных штаммов пневмококка в составе вакцины содержится дифтерийный белок, который задерживает активные компоненты вещества в крови намного дольше, чтобы выработался стойкий иммунитет. Гидроксид алюминия также призван задерживать вакцину в месте инъекции несколько дольше.

Пневмовакс 23

Вакцина Пневмовакс 23 импортируется в РФ из Франции. Изготавливает ее компания «Санофи Пастер». В ее состав входит 23 серотипа пневмококковой инфекции.

В препарате содержится:

  • полисахариды 23 штаммов бактерий;
  • вода;
  • фенол;
  • фосфат натрия.

Этот препарат применяется для вакцинации детей с 2 лет. Причина в том, что не все компоненты прививки вызывают иммунный ответ у ребенка младшего возраста.

Если малыш входит в группу риска, у него ослаблен иммунитет, такую вакцину не применяют, поскольку могут возникнуть осложнения при повторной прививке.

Синфлорикс

Бельгийский препарат, в котором содержится около 10 штаммов пневмококковой инфекции, а также гемофильная палочка. Данная вакцина применяется в РФ еще относительно недавно, поэтому достоверных данных о ее эффективности и преимуществах пока что нет.

Все описанные препараты выпускают в виде бесцветной жидкости. Их вводят как детям до 5 лет, так и подросткам и взрослым, входящим в группу риска.

Противопоказания для детей

В большинстве случаев прививка от пневмококковой инфекции переносится хорошо в любом возрасте, даже очень маленькими детьми. Поэтому у данного вида вакцинации относительно мало противопоказаний в сравнении с прочими прививками.

Зачастую причиной отсутствия прививки от пневмококка становится лишь отказ родителей или серьезные патологии.

Однако ряд противопоказаний являются относительными или же временными.

К таким относительным противопоказаниям в частности относят:

  • острая аллергическая реакция, непереносимость компонентов прививки – встречается крайне редко; обнаруживается она уже после первой вакцинации, поэтому все последующие инъекции не делают;
  • хроническое заболевание в остром течении;
  • наличие инфекционного заболевания, простуды;
  • повышение температуры, даже незначительное – при этом все остальные анализы могут свидетельствовать, что ребенок здоров.

Все ограничения, кроме аллергии, являются временными, и снимаются после восстановления здоровья и термообмена.

Как подготовиться к прививке

Чтобы прививка против пневмококковой инфекции не спровоцировала серьезных осложнений и побочных эффектов, к ней следует правильно подготовиться:

  • Желательно предварительно сдать анализы крови и мочи, проследить, чтобы не было температуры, насморка или кашля. Организм должен быть здоровым и сильным.
  • При наличии хронических заболеваний следует дождаться устойчивой ремиссии после лечения.

Вакцинацию можно проходить только в день, когда в поликлинике принимают здоровых детей, чтобы не заразиться никакой инфекцией от больных, ожидающих своей очереди. В противном случае, заражение обязательно произойдет, так что его можно будет принять за осложнения после прививки.

Нормальные и ненормальные реакции

Как правило, пневмококковая прививка побочные действия может вызывать такие же, как и при других видах вакцинации. Специфичных проявлений у такой прививки нет. В частности, в течение 2-3 суток после прививки могут проявиться такие симптомы:

  1. Место прививки, выполненной внутримышечно (у грудничка это передняя часть бедра, а у детей постарше и взрослых – плечевая мышца), может воспалиться, появится покраснение или уплотнение. Маленькие дети испытывают при этом болезненные ощущения и часто плачут.
  2. Небольшая температура от прививки от пневмококка – этот симптом встречается очень редко.
  3. Иногда ребенок становится капризным и раздражительным, вялым и сонным, либо не может заснуть, нарушается аппетит.
  4. Вследствие повышения температуры появляется озноб.

Все описанные проявления не представляют угрозы для здоровья и не нуждаются в лечении, нужно просто потерпеть. Местные реакции встречаются примерно у 5 детей из 100, а температура поднимается лишь у 1 % вакцинированных. Кроме того, все негативные последствия продолжаются не более 24 часов.

Обратите внимание, что за местом прививки от пневмококка нужно правильно ухаживать. Мочить его можно, не запрещено купаться после вакцинации. Однако применять антисептические препараты, например йод или зеленку, ни в коем случае нельзя. Также не стоит использовать компрессы или пластырь.

Если у ребенка поднялась температура более 38 ℃, стоит дать разрешенные для его возраста жаропонижающие после прививки от пневмококковой инфекции. А если он стал плаксивым, вялым или раздражительным, стоит просто побыть с ним, отвлечь от неприятных ощущений, поиграть или почитать книжку. Если симптомы не проходят дольше 1-2 дней, стоит отвести малыша к педиатру на осмотр, чтобы определить, не были ли нарушены правила вакцинации.

Что нужно и чего нельзя делать до и после прививки

Прежде чем будет сделана прививка от пневмококковой инфекции, состояние ребенка должен проверить педиатр. Он должен выяснить в медицинской карте пациента, какой была реакция на первую прививку от пневмококка, а также как себя чувствует ребенок перед проведением процедуры – нет ли температуры, кашля или насморка. После этого принимается решение о проведении вакцинации или же ее переносе, отмене.

Во избежание побочных реакций, стоит придерживаться ряда ограничений:

  • Не вводить в рацион новые продукты, которые могут вызвать аллергию. Это же относится и к матери, если она еще кормит грудью.
  • Если дитя склонно к аллергии, за день до прививки от пневмококка ему назначают антигистаминные или жаропонижающие средства. Например, детям-аллергикам, или тем, кто страдает крапивницей, астмой или атопическим дерматитом, рекомендован прием Супрастина.

Обратите внимание, что лекарства от аллергии должен подбирать только врач, а не родители на свое усмотрение. При этом важна правильная дозировка, исходя из массы малыша и интенсивности аллергической реакции. Жаропонижающие препараты тоже стоит применять только по показаниям, а не для профилактики.

Чтобы ребенок перенес прививку от пневмококка как можно легче, важно обеспечить ему правильный уход. В частности, стоит правильно ухаживать за местом укола. Не нужно подвергать малыша лишнему стрессу, отказываясь от ежевечерних банных процедур, которые он так любит. Купаться не только можно, но и нужно. Чего не стоит делать, так это обрабатывать место укола антисептиками – йодом, зеленкой, поскольку они убьют бактерии, которые должны способствовать формированию иммунитета. Пластырь и компрессы тоже не нужны – они препятствуют поступлению воздуха к коже.

После прививки прием жаропонижающих без причины тоже не рекомендуется. Ими стоит воспользоваться только, если температура поднялась выше 38 ℃.

Кроме того, после прививки от пневмококка желательно:

  • Оставаться на территории медучреждения как минимум 10-15 минут, чтобы врачи успели оказать помощь в случае возникновения анафилаксии или коллапса.
  • Не перекармливать ребенка, не вводить в пищу продукты-аллергены.
  • Обильно поить, особенно если началось расстройство кишечника, понос и рвота.
  • Не принимать жаропонижающие, если температура не превысила 38,5 ℃. Это естественная реакция иммунитета на инородные микроорганизмы.
  • При очень высокой температуре перед сном можно дать детенышу лекарственные препараты на основе Парацетамола. Ни в коем случае не используйте Аспирин.

Многие родители интересуются, можно ли гулять после прививки от пневмококка. Тут действует то же правило, что и в случае с прочими прививками. То есть, гулять можно, но избегайте людных мест, чтобы не подхватить инфекцию.

Поскольку заболевания, спровоцированные пневмококками, могут обернуться серьезными последствиями для здоровья в будущем, намного легче их предотвратить, сделав прививку, чем потом долго и тяжело лечить.

На данный момент прививки от пневмококковой инфекции широко распространены и позволяют защитить здоровье множества людей. Однако перед проведением вакцинации, стоит проконсультироваться с врачом и подготовиться.

Можно ли отказаться от прививки

Не всегда родители уверены, стоит ли делать прививку от пневмококка детям, поскольку в составе вакцины содержатся ослабленные вирусы, которые должны быть уничтожены организмом. Вполне вероятно появление побочных реакций и осложнений, хотя и наблюдаются они достаточно редко. Зачастую от таких последствий страдают дети-аллергики, которые имеют непереносимость отдельных компонентов препарата. Так как вся ответственность за последствия прививки ложится на педиатров, они должны крайне внимательно относиться к каждому пациенту, чтобы не навредить ему и не пропустить важные данные.

Среди возможных негативных последствий от прививки можно назвать:

  • ангионевротический отек (Квинке);
  • переход хронических заболеваний в острую стадию;
  • усугубление протекающего в момент прививки заболевания;
  • рост температуры и ухудшение состояния пациента, если на момент прививки у него уже была незначительная температура.

Все эти последствия являются очень тяжелыми и болезненными для пациента. Однако диагностируются они достаточно редко и, в большинстве случаев, являются следствием непрофессионализма медперсонала или неполной информации о ребенке. Обычно медработники внимательно относятся к проведению вакцинации и, при наличии любых незначительных симптомов заболевания, могут отменить прививку.

На долю пневмококковых инфекций приходится высокий процент детской смертности в возрасте до 1 года. Об этом стоит помнить тем родителям, которые по каким-либо субъективным причинам решают отказаться от прививки. В те годы, когда прививка от пневмококка не входила в перечень обязательных, ежегодно умирало более 1,5 млн малышей до 5 лет. Эти цифры должны убедить родителей, что защитить ребенка может только прививка, а не их предубеждения и сомнительная забота о здоровье. Если произойдет заражение пневмококковой инфекцией, предстоит длительное лечение, при этом не исключена потеря слуха или зрения, паралич и даже смерть.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector