Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Истории врача гинеколога домашние роды: осложнения и нужна ли скорая помощь?

Просмотр полной версии : Закон РФ запрещает медицинским работникам принимать роды на дому

Ув. a_markova!
Если бы Вы воспользовались поиском в Яндексе или Гугле, то могли бы выяснить, например, здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), что законодательного запрета на роды на дому не существует. Однако.

Спасибо.
Я воспользовалась поиском, усиленно. Такие статьи, как привели Вы не имеют ничего общего с конкретным законом.

А мне нужно найти информацию, факты, а не мнения
.

Вопрос непонятен. Давать развернутый анализ правовой проблемы ради любопытства мы не будем. Далеко не всегда «написано «впрямую»» — это ответ на вопрос.
Если есть проблема — опишите ее.

Это не вопрос «ради любопытства». Мне нужна эта информация.
И как врачу, и как женщине, выбирающей домашние роды.
Я не прошу «анализа». Я сама хочу внимательно почитать закон,
но я не знаю, где искать этот запрет, о котором пишут журналисты и говорят коллеги.
Поэтому я обратилась за помощью.:rolleyes:

Ну. каков вопрос — таков ответ.
Любая медицинская деятельность (см. соотв. список) должна быть лицензирована — иначе незаконна (см. соотв статью).
Полчение лицензии — (см. лицензионные требования) на указанную деятельность
Прямой формулировки «нельзя принимать роды на дому» в законе нет, также как нет формулировки «нельзя на дому пересаживать сердце»

Для справки — позиция РМС — «роды на дому» — преступная неэтичная практика.

Ув. Валерий Валерьевич, с языка ответ сорвали, пока писал — Вы уже ответили. :ah:
Всё равно допишу.

Спасибо.
Я воспользовалась поиском, усиленно. Такие статьи, как привели Вы не имеют ничего общего с конкретным законом.

А мне нужно найти информацию, факты, а не мнения
.

Повторю ещё раз — официально роды на дому не запрещены. Более того, определён порядок выдачи медицинского свидетельства о рождении при родах на дому, ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 «О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ И ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РОЖДЕНИИ И СМЕРТИ» ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Связано это с тем, что роды на дому могут случиться и без всякого Вашего желания — например, стремительные роды.

Но: Лицензию на выполнение услуги «родовспоможение» получит только учреждение стационарного типа — родильный дом. Данная лицензия, в отличие от ЛПУ амбулаторно-поликлинического типа, не предполагает выполнение каких-либо услуг на дому.

Таким образом, врач-акушер-гинеколог, работающий в роддоме, не может выполнять родовспоможение на дому, а врач, работающий в АПУ, не имеет лицензии на данную услугу.

Ну, а «частник» просто не получит такую лицензию.

Вывод: «роды на дому» (плановые, имеется в виду), не запрещены, но не могут быть произведены в связи с отсутствием «разрешительной» документации.

Ув. Валерий Валерьевич, с языка ответ сорвали, пока писал — Вы уже ответили. :ah:
Всё равно допишу.

Повторю ещё раз — официально роды на дому не запрещены. Более того, определён порядок выдачи медицинского свидетельства о рождении при родах на дому, ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 «О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ И ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РОЖДЕНИИ И СМЕРТИ» ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Связано это с тем, что роды на дому могут случиться и без всякого Вашего желания — например, стремительные роды.

Но: Лицензию на выполнение услуги «родовспоможение» получит только учреждение стационарного типа — родильный дом. Данная лицензия, в отличие от ЛПУ амбулаторно-поликлинического типа, не предполагает выполнение каких-либо услуг на дому.

Таким образом, врач-акушер-гинеколог, работающий в роддоме, не может выполнять родовспоможение на дому, а врач, работающий в АПУ, не имеет лицензии на данную услугу.

Ну, а «частник» просто не получит такую лицензию.

Вывод: «роды на дому» (плановые, имеется в виду), не запрещены, но не могут быть произведены в связи с отсутствием «разрешительной» документации.

Спасибо.
Вопрос о законности родов на дому не стоял. Меня интересует родовспоможение на дому! Рожать женщина имеет право где угодно, эаконность этого сомнению не подлежит.
Я конкретизирую вопрос: запрещает ли закон родовспоможение в экстренной ситуации, когда женщина отказывается ехать в роддом.
И не квалифицируется ли отказ врача помочь, как неоказание медицинской помощи. (Разумеется, если он оказался рядом)
Последней фразой насмешили — роды «не могут быть произведены»!:ag:
Они могут быть где и когда угодно и от законов не зависят.

Не надо заниматься словесной эквилибристикой — лицензируется деятельность по «акушерству и гинекологии».
Варианты обмануть закон на этом форуме не рассматриваются (Предложенный Вами — абсолютно неэффективен. Много было таких. ).
Как преступление.
Не нарушает — врач не должен помогать в желаниях пациента, угрожающих его (и ребенка, кстати) жизни.

Я не ищу вариантов «обмануть закон», я пытаюсь понять юридическую составляющую вопроса. Пожалуйста, не надо обвинений.

Если мы пытаемся остаться в рамках юридических терминов и доказательной медицины, то говорить о праве женщины, которое у нее не только никто не отнимал, но еще и поддерживается ВОЗ (я имею в виду именно возможность выбора, описанную там), как об угрозе жизни, как минимум, некорректно.
Если врач отказывается помочь в случае домашних родов,
то чем это отличается от ситуации, когда он отказывается помочь пациенту (в стационаре), когда тот отказывается от операции и хочет консервативного лечения, несмотря на показания к оперативному вмешательству?

И переформулирую вопрос: нарушит ли закон врач, оставшись помочь на домашних родах, когда женщина отказывается ехать в роддом?

Разумеется, если женщина вызывает бригаду СП, на роды — приедет акушерская бригада. И если она откажется ехать в роддом — бригада, конечно, не уедет.
И роды примет, куда деваться-то.

Вопрос в том, что эта бригада будет дежурной. То есть рядом будет незнакомый человек, квалификация которого неизвестна. Это единственный законный вариант.

Врачебный взгляд на домашние роды

Последние 7 лет я имею удивительную возможность наблюдать за детьми, родившимися дома. Сначала, имея традиционные взгляды и негативный опыт работы в отделении реанимации для новорожденных, мне было трудно понять и родителей, и тех, кто им помогает родить ребенка дома.

Последние 7 лет я имею удивительную возможность наблюдать за детьми, родившимися дома.

Сначала, имея традиционные взгляды и негативный опыт работы в отделении реанимации для новорожденных, мне было трудно понять и родителей, и тех, кто им помогает родить ребенка дома. Общеизвестен риск возможных осложнений в родах, и лучше всего об этом знают профессионалы, но, тем не менее, даже среди них есть предпочитающие для своего ребенка домашнее рождение.

В Москве уже 10 лет ежегодно происходит около тысячи домашних родов. В ЗАГСах появились специальные анкеты для регистрации детей, родившихся таким образом. Это явление комментирует пресса, ТВ, есть информация в Интернете, можно познакомиться с разнообразными видеоматериалами о естественных родах в медико-психологических центрах по подготовке беременных пар к родам. И, наконец, есть опыт тех, кто родил своих детей дома — нередко не одного-двух, а трех и даже больше!

По прогнозу некоторых специалистов через 10 лет в России, как уже сейчас во многих странах Европы, около половины родов будут происходить дома.

Безусловно, домашние роды возможны не для всех желающих. Учитывается много медицинских данных, результаты обследования женщины и ребенка, возможные факторы риска, и, даже при отсутствии таковых, иногда роды, начавшись дома, заканчиваются в стационаре. И, разумеется, очень важно присутствие на родах опытных и компетентных специалистов. К сожалению, мне известны как профессиональные акушеры, так и непрофессиональные. В моей практике были ситуации, когда родившемуся в критическом состоянии младенцу не могли оказать даже элементарную доврачебную помощь, так как принимающие роды люди совершенно не знакомы с проблемами новорожденных детей и иногда не имеют медицинского образования. В Москве был случай, когда ребенок, экстренно нуждавшийся в искусственной вентиляции легких по жизненным показаниям, на несколько часов был помещен в ванну, после чего в усугубившемся состоянии был доставлен в отделение реанимации с массивной аспирацией околоплодных вод. А домашним акушерам, которые принимали роды, термин «аспирация» даже не был известен.

Случается и так, что пара в родах остается без предполагаемых акушеров, — они не торопятся приехать ночью и дают советы по телефону, а рождение малыша в лучшем случае омрачено серьезным стрессом и растерянностью родителей.

Таким образом, имеющаяся у нас альтернатива больничным родам очень привлекательна в психологическом отношении, но не всегда совершенна в плане гарантированной помощи в случае экстренной ситуации в родах, особенно при кровотечении у женщины в послеродовом периоде и при необходимости проведения реанимационных мероприятий новорожденных. Ведь иногда нормальное родоразрешение не исключает рождение ребенка в тяжелом состоянии (например, при патологии пуповины — обвитие, пережатие или выпадение). Конечно, чаще происходят неосложненные роды, но иногда случаются и трагедии, так как большинство домашних акушеров готовы принимать только неосложненные роды и не владеют навыками реанимации у новорожденных.

Несколько лет назад в США появились клиники для естественных родов, где наблюдают в течение суток за родовой деятельностью, не прибегая к введению медицинских препаратов, и лишь только через сутки, если не предполагается скорое родоразрешение, подключают медикаменты. Видимо, эта позиция ближе к «золотой середине». Мы же пока имеем только два варианта родов: в клинике, где зачастую имеет место неоправданное увлечение медикаментозным ведением родов, и дома, где встречается игнорирование достижений цивилизации, даже когда это явно необходимо.

Совершенно ясно, что сейчас уже не все готовы смириться со строгостью санитарно-эпидемического режима (напоминающего скорее тюремный), царящего в наших роддомах, тем более, что подобных мер предосторожности в цивилизованных странах нет. В Москве уже появились роддома с «семейными палатами», где в первые дни жизни малыша мама и папа могут находиться вместе с ним. Но оплатить такие роды (до 1000 долларов) у большинства молодых пар нет невозможности.

Еще в восьмидесятые годы, работая в Германии, я узнала, что родившемуся ребенку лучше всего оказаться на животе у мамы и дотянуться до ее груди, а не очутиться на медицинском лотке, а после отделения от плаценты — вдали от мамы. В итоге, жизненно важный контакт с кожей и грудью мамы откладывается на несколько часов, а нередко и на несколько дней. Если же у ребенка, родившегося в нашей стране, есть серьезные нарушения здоровья, он обречен на отсутствие контакта с родителями на очень долгое время. Разобщение мамы и ребенка, — особенно сразу после его рождения, — недопустимая вещь, это катастрофа для ребенка (исключение составляют лишь дети, нуждающиеся в экстренной реанимации).

Более того, в зарубежных клиниках придают огромное значение присутствию родных рядом с детьми, находящимися в тяжелом состоянии. Например, там используют метод «кенгуру» — выкладывание детей из кувеза к родителям на грудь, за пазуху, кожа к коже. У нас же можно месяцами не видеть своего ребенка, если он находится в отделении реанимации. У них к работе даже со здоровыми новорожденными допускаются только медсестры, прошедшие специальную шестилетнюю подготовку. У нас — медсестры общего профиля двух-, трехлетнего обучения. То есть, «там» выхаживают детей не только с помощью первоклассной аппаратуры и гораздо лучше подготовленного персонала, но и участию родителей придается огромное значение.

Для меня стало очевидным, что если я вижу не очень благополучного младенца, родившегося дома (например, с недостаточной массой тела, признаками морфофункциональной незрелости, из двойни, или даже с риском по развитию инфекции), к моему бесконечному удивлению, эти дети раньше и успешнее адаптируются к внеутробной жизни, видимо, благодаря исключительному контакту со своими близкими, прибывая в исцеляющем поле любви, и, разумеется, минуя контакты со «злой» госпитальной флорой.

Меня очень радует отсутствие родового травматизма в домашних родах. Если в роддоме родовая опухоль больших размеров на головке ребенка, перелом ключицы (даже у детей менее трех килограмм весом) — обычное явление, а кефалогематома (то есть серьезные повреждение костей свода черепа) встречается даже у детей, извлеченных через разрез матери при кесаревом сечении, то у «домашних» детей даже маленькая родовая опухоль на головке — редкость. Перелома ключиц и других костей я не встречала даже у детей с весом более четырех килограмм. И, конечно же, нет детей, стрессированных окситоцином (это достаточно большая группа новорожденных, матери которых получили стимуляцию родовой деятельности). Эти дети имеют неврологическую симптоматику, чаще в виде синдрома гипервозбудимости, а в последующем нередко невротические реакции, эмоциональные и поведенческие нарушения, трудности в социальной адаптации.

Еще об одном возможном осложнении родов — кесаревом сечении. Для него есть абсолютные и относительные показания. В первом случае родоразрешение через естественные родовые пути по какой-либо причине невозможны; это в среднем 5-8% от общего количества родов. В некоторых роддомах этот показатель достигает 16%, что нередко обусловлено коммерческим мотивом.

Особое положение занимает так называемое плановое кесарево сечение, когда находящимся в отделении патологии беременным женщинам планируется проведение этой операции по заранее составленному графику (понедельник, среда, пятница). При этом не учитывается настоящая готовность ребенка появиться на свет, так как для одного срок беременности 39 недель вполне приемлем, а для другого — недостаточен. Есть категория детей, по степени зрелости несоответствующая календарному сроку беременности, и для них жизненно важно побыть внутри мамы до срока, предполагаемого природой, а не графиком в клинике. Плановое кесарево сечение рекомендуется проводить при оптимальных условиях, лучше при предвестниках родов или даже начавшейся родовой деятельности.

Еще недавно женщинам с рубцом на матке, то есть при имеющемся анамнезе кесарево сечение, была уготована участь только повторной операции. Сейчас есть возможность родить через естественные родовые пути. Этим успешно занимаются в Московском областном НИИ Акушерства и Гинекологии (МОНИАГ) под руководством доктора медицинских наук Л.Логутовой. «Кесарята», то есть дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, относятся к группе повышенного риска. Они наблюдаются в палате интенсивной терапии, так как нередко у них отмечается синдром дезадаптации: нарушение дыхания, вплоть до апноэ (то есть остановки дыхания), метаболические и функциональные отклонения, снижение иммунитета. Иногда их извлекают в состоянии наркотической депрессии, и они нуждаются в искусственной вентиляции легких. Перинатальные психологи упоминают о «сенсорной депривации» относительно «кесарят», то есть об отсутствии ощущений, свойственных детям, родившихся естественным образом. Ими обсуждаются возможные нежелательные последствия этого явления.

Читать еще:  Сценарий на День рождения девочки 5 лет с конкурсами и играми дома

А пока хочется надеяться, что нашим малышам будет легче и приятнее появляться в этом мире, ибо это зависит только от нас с вами.

Визит к гинекологу после родов

  • Статья обновлена:18.06.2020

Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога.

Посетить его следует и в ближайшие дни после родов – это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения.

Когда молодая мама должна впервые пойти на прием к доктору?

Это зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному.

Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они.

Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов, продолжаются в среднем 6-8 недель, причем в первую неделю они кровяные, похожие на менструальные, только несколько обильнее. С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со второй недели они принимают коричневато-желтую окраску, а приблизительно с третьей недели становятся желтовато-белыми. К концу 6-8-й недели выделения станут такими же, какими были до беременности.

Как будет происходить осмотр?

При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле.

При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение.

При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий – например, между прямой кишкой и влагалищем).

Если шейка матки недостаточно сформирована (имеет неправильную форму), то чаще это связано с незамеченными разрывами или с распавшимися швами на шейке матки. В таком случае необходимо наложение вторичных швов, иначе это может привести к хроническому воспалению шейки матки (цервициту) и к бесплодию. Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции.

Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки).

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон.

И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей. Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки.

УЗИ после родов

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Это необходимо для того, чтобы:

  • оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
  • определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с существующими нормами;
  • провести раннюю диагностику осложнений.

Если в полости матки имеются сгустки крови или остатки плаценты, это мешает ей полноценно сокращаться. Кроме того, сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а, следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда — и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости).

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения этого обследования.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

  • Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя не диагностировать и не начать лечение эндометрита, это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
  • Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также более обильных, кровяных или гнойных выделений – это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
  • Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком патологических изменений в матке или говорить о воспалении шва.
  • Появление выделений из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и развитии воспаления.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Домашние роды. «Много рассуждений, пока не случится осложнение или горе».

Рожать дома или в больнице? – такой вопрос задают многие белоруски, потому что дома приятнее, а в больнице нет. Кто-то уже рожал в домашних условиях и радостно делится впечатлениями с подругами. Наша позиция – за достойные роды, но без рисков для жизни мамы и малыша. Своими впечатлениями о том, стоит ли рожать дома описываем в нашем материале, а также на этот вопрос отвечает акушер-гинеколог Светлана Банникова.

Многие женщины в нашей стране решаются рожать дома, потому что не хотят в роддомах столкнуться с хамством врачей. Во всяком случае именно так все говорят, когда заходит разговор домашних родах. Женщины устали от пренебрежения, странных больничных правил; когда приходится рожать в одиночестве, ни мамы рядом, ни близкой подруги, ни мужа… Хотя мужья сейчас все больше соглашаются поддержать супругу и наконец присутствуют в больницах, тем самым помогая любимой. И все же, «дома и стены помогают» — так рассуждают многие дамы, не задумываясь о том, что рожать ребенка дома довольно опасно.

Они слушают истории подруг, у которых все получилось легко, и решаются на этот шаг. Аргументы, «но ты же подумай, что, если не дай бог будут осложнения, «скорая» не успеет довезти тебя и ребенка до больницы», не работают.

Никогда не хотела рожать дома, осознавая, что нельзя ориентироваться на положительный опыт тех, кому удалось родить ребенка в собственной кровати, так как в жизни случается всякое.

Мне после пятичасовых схваток сделали экстренное кесарево сечение. Ребенок не мог преодолеть родовые пути, так как его обхватила пуповина. На УЗИ этого не было видно. Я помню, как из родзала на каталке везли в операционную, как врачи кричали: «Быстрее, быстрее!», как пыталась попасть иглой в вену анестезиолог, а другая врач торопила, в ее руке уже блестел скальпель. Все это длилось буквально минуты три – путь из зала на операционный стол. Три минуты! А теперь представьте, сколько времени занимает дорога от постели до больницы… И в этих минутах – жизнь вашего ребенка…

Сидя перед кабинетом уже после рождения сына, находясь еще в больнице, мы разговорились с одной девушкой. У нее это были уже пятые роды. Рожать в пятый раз, как правило, легко и быстро. Предвидеть, что случится нечто ужасное совершенно нереально. Схватки у нее длились пять минут. А потом произошло то, чего врачи РНПЦ города Минска не видели еще никогда в своей практике (с ее слов). Ребенок внутри утробы закричал…

Вы понимаете, что это значит? Он задышал внутри мамы… А значит времени, чтобы его извлечь из утробы катастрофически мало. Ей сделали так же экстренное кесарево сечение. Пятые роды, подумайте только! И теперь снова представьте, что решись она родить дома, сколько понадобилось бы времени, чтобы довезти маму до операционной и достать малыша, который внутри нее закричал…

Мы всегда уверены в том, что плохое случается с кем угодно, но только не с нами. А печальные истории кажутся надуманными или преувеличенными. И все же трудно понять, что есть женщины, готовые рисковать жизнью своего малыша (а иногда и своей), только бы избежать больничных стен.

Да, важно говорить о том, что нахождение беременной женщины в больнице обязано быть максимально комфортным. О том, что врачи обязаны быть мягкими добросердечными. Нет никого уязвимей женщины, которая вот-вот станет мамой. Роды трудный и тяжелый процесс. Физиологически неприятный. Нельзя помыкать, кричать, говорить неприятные фразочки вроде: «Ну чего раскричалась, все рожали, и ты родишь, терпи…» и так далее в том же духе.

Так же нужно осознавать, что даже если в больнице работают врачи, выгоревшие, уставшие, не способные на эмпатию, а лишь на механические действия, они все равно выполняют свою работу. И вряд ли в роддомах есть люди, которые желают, чтобы на их руках умер младенец. Поэтому, когда случается форс-мажоры, врачи делают все, дабы спасти малыша и его маму. А в такие моменты, поверьте и вам не до нежных поглаживаний и ласковых слов. Там все быстро и четко. Вы видите потолок, чувствуете страх и боль и все чего вы желаете – это увидеть вашего малыша на своих руках живым и здоровым.

Комментирует врач акушер гинеколог высшей квалификационной категории медцентра «Кравира» Светлана Банникова:

На тему домашних родов много рассуждений о том, как это здорово и психологически комфортно — но только до того момента, пока не случится осложнение или даже горе …

Самый квалифицированный и опытный врач, а тем более акушерка, не заменят бригаду многопрофильных врачей с соответствующим медицинским оборудованием, доступным в условиях современного родильного отделения. К сожалению, в процессе родов могут случиться непредвиденные ситуации. К тому же, по статистике, материнская смертность в 90% случаев совершенно не предсказуема. Нередко минуты решают, выживут ли во время родов мать и ребенок.

По данным Всемирной организации здравоохранения ООН, каждый год около 529 тысяч женщин умирает в родах, на свет появляется 4 миллиона мертворожденных детей, еще столько же погибает после родов. Главная причина — отсутствие квалифицированного родовспоможения.

В роддоме же, при том, что врачи «жесткие» и «не добросердечные» — они все же специалисты. Ведь дежурная бригада в родильном отделении — это не только «молодой» врач в род зале, а еще два врача смежной специальности первой и/или высшей квалификационной категории, способных молниеносно принять решение и оказать необходимую помощь.

Да, к сожалению, в роддомах также бывают осложнения. Но это единичные случаи, которые навсегда оставляют «шрамы» в сердцах всего медицинского персонала.

Поверьте – для всех сотрудников, кто принимает участие в «таинстве» рождения — огромная радость и профессиональное счастье, когда все хорошо и все здоровы.

Ниже хочу привести одно из наиболее опасных экстренно возникающих осложнений при домашних родах:

— Преждевременная отслойка плаценты вызывает у плода нарушения сердечной деятельности и внутриутробную гипоксию. Без экстренной медицинской помощи данная патология неизбежно приводит к тяжелым последствиям, а нередко и к гибели плода. Чаще всего при преждевременной отслойке нужно немедленно прибегнуть к оперативному родоразрешению.

— Для матери преждевременная отслойка чревата большой кровопотерей. В этом случае нужна срочная операция, переливание крови и ее компонентов. Без оказания неотложной квалифицированной помощи женщина может погибнуть.

При возникновении вышеописанных патологических состояний на дому зачастую вызов скорой медицинской помощи оказывается фатально поздним для матери и ее будущего ребенка.

Рождение ребенка — это не только счастье материнства, но и большая ответственность за его жизнь и здоровье.

Ой, мамочки, рожаю! Что делать, если роды начались внезапно?

Наверное, каждая будущая мама, ожидая ребенка, старается заранее выбрать место для родов: надежное, удобное, а главное, такое, где ей и малышу помогут в этой труднейшей работе – родах, позаботятся о них. А в случае чего-то непредвиденного, конечно, смогут сделать все, что нужно. Но, тем не менее, мы постоянно слышим о том, как роды произошли в самых неожиданных местах: в лесу, в супермаркете, на тротуаре. А еще во всех, кажется, видах транспорта – самолете, поезде, троллейбусе, автомобиле…

Читать еще:  Как правильно дышать во время родов: подробное описание техники дыхания

Нередки и случаи родов дома, но не тех «домашних родов», к которым тщательно готовятся и вовремя зовут акушерку, а неожиданных, когда «скорая опоздала». Роды в таких случаях приходится принимать любому, кто оказался рядом – мужу, прохожим, иногда даже оказавшемуся с роженицей ребенку. Случается, что женщина вообще оказывается в одиночестве.
Понятно, что все эти случаи вряд ли можно объяснить лишь неосторожностью будущих мам. Ведь не всегда возможно (да и не очень полезно!) всем женщинам проводить в больничных стенах последние несколько недель беременности, просто «на всякий случай», чтобы подстраховаться.

Мы расскажем об основных причинах и признаках внезапных (экстренных) родов, а также о том, как лучше действовать женщине и окружающим, если такая ситуация все же возникла.

Причины преждевременных и стремительных родов

Экстренные роды – это роды, происходящие неожиданно. Однако заподозрить повышенную вероятность такого события все же можно заранее. Собственно, остаться в родах без своевременной медицинской помощи женщина рискует чаще всего в двух случаях. Первый вариант — роды начались слишком рано, и будущая мама оказалась вдалеке от «цивилизации», например, в магазине или поезде. Второй – роды ожидались, женщина, в принципе, готова ехать в роддом, но события развиваются слишком стремительно.

К факторам риска подобных ситуаций относятся:

  1. Многоплодная беременность. Как правило, роды в таких случаях начинаются примерно на 3-4 недели раньше, в 36-37 недель.
  2. Угроза преждевременных родов в анамнезе, часто при этом повышенный тонус матки.
  3. Уже случавшиеся у женщины преждевременные или стремительные роды – это может быть результатом ее физиологических особенностей.
  4. Хронические заболевания будущей мамы или осложнения во время беременности.
  5. Не первые роды: чем больше их «порядковый номер», тем больше вероятность стремительного развития событий, даже если роды начались в срок.
  6. Роды, начавшиеся без ощутимых предвестников. Первый период схваток иногда проходит незамеченным (да, некоторым именно так повезло!).

» Однако иногда экстренные роды случаются и без видимых причин. Правда, в целом, по словам врачей, внезапные роды бывают достаточно редко. Но все же надо быть готовым и к такой ситуации.

Как понять, что надо приготовиться принимать роды?

Чаще всего роды начинаются со схваток. Если они стали ощутимыми и интервал между ними около 5 минут, это сигнал о том, что нужно срочно отправляться в роддом.
А вот когда их частота возрастает до 2-3 минут, а продолжительность – более 30 секунд, скорее всего, вы уже рискуете опоздать, это говорит о почти полном раскрытии шейки матки, и речь, возможно, идет уже о считанных минутах до рождения малыша.

» Если же к схваткам присоединяются ощущения потуг, то совершенно точно: надо готовиться рожать/принимать роды здесь и сейчас!

Начинается второй, потужной период родов, ребенок движется по родовым путям, а значит, маме куда-либо ехать уже небезопасно!

Как действовать в случае экстренных родов?

Роды с помощником

1. Первое, что надо сделать, если вы поняли, что роды близко – позаботиться о помощи.

» Вызвать скорую помощь: пока она едет, врачи могут консультировать вас в прямом эфире!

Позвать соседку, если вы дома, охранника или продавца в магазине.

Если роды начались в дороге, нужно сообщить об этом проводнику (водителю, стюардессе) – возможно, среди пассажиров окажется врач. И уж наверняка у них найдется аптечка! А кроме того, они свяжутся с медиками, которые встретят вас после прибытия.

2. Следующее, о чем необходимо подумать – подготовка того, что понадобится в процессе родов и сразу после них. Это:

  • дезинфицирующий раствор (спирт, йод, зеленка, перекись водорода, раствор марганцовки, водка, в конце концов, одеколон или духи);
  • мыло;
  • чистые пеленки (если вы дома, можно взять их из вещичек, подготовленных для малыша), одноразовая пеленка, клеенка; если их нет – простыни, любая чистая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки или бинт для перевязывания пуповины;
  • ножницы (можно заменить их ножом, лезвием);
  • чистая вода, желательно кипяченая;
  • резиновая груша-спринцовка для отсасывания слизи из носика и рта младенца;
  • пакет, в который вы положите плаценту, чтобы передать ее медикам для осмотра.

По возможности ножницы (нож), спринцовку и нитки надо прокипятить или хотя бы протереть спиртовым раствором, а пеленки прогладить горячим утюгом с обеих сторон.
Заранее расположите все эти предметы поблизости.

» Случается, что роды начинаются совсем в «полевых» условиях. В таком случае придется чем-то заменить всё необходимое. Все лучше, чем ничего!

Например, любые, максимально чистые, тряпки или одежда, веревки, обычная вода. Спринцовку может заменить любая трубочка, пипетка и даже футляр от шариковой ручки. Если же ничего не нашлось, придется убирать слизь, отсасывая ее.

3. Женщине и ее помощнику надо тщательно вымыть руки с мылом, а потом протереть спиртом. Постелить чистую простыню и клеенку, после чего роженица, сняв с себя одежду ниже пояса, занимает удобное положение, полусидя или лежа. Помощник помогает ей обработать область промежности дезинфицирующим раствором (движениями от промежности к бедрам).

4. Когда потуги станут сильными, женщине пора начать тужиться, а в перерывах – отдыхать. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, прижать подбородок к груди и с силой потужиться, медленно выдыхая и направляя усилие вниз. За одну схватку надо проделать это три раза.

5. Помощник в это время следит за появлением головки. Когда она появится наполовину, попросите женщину не тужиться какое-то время, а поверхностно дышать. Когда головка выйдет полностью, роженица снова должна потужиться, а помощник подставляет руку снизу под головку. Если ребенок в плодном пузыре — разрежьте или разорвите его. При обвитии пуповины вокруг шеи — осторожно, но быстро, как шарф, снимите ее через головку. Когда головка плода развернется личиком к бедру женщины, надо немного, очень нежно приподнять ее вверх, чтобы вышло нижнее плечико, а потом осторожно отвести вниз — родится верхнее плечико, а за ним и весь малыш! Если не решаетесь, то просто придерживайте головку снизу.

» Не тяните ребенка, это опасно! Также не давите на живот роженицы. На этом этапе малыш появляется стремительно: будьте готовы его подхватить.

6. Положите малыша на чистую пеленку на животик, ниже промежности роженицы – на свою ладонь, пол или на стул (если мама лежит на кровати). С помощью спринцовки уберите слизь и воды из его носика и ротика. Чтобы помочь малышу сделать вдох, можно слегка помассировать ему спинку и грудь, похлопайте по подошвам и спинке.
Через пару минут после рождения, когда пуповина перестанет пульсировать, крепко перевяжите ее нитками или бинтом в двух местах: на расстоянии примерно 10-15 см от пупка и отступив еще на 2-3 см, и перережьте ее. Смажьте срез дезинфицирующим раствором и перевяжите бинтом. Если перерезать пуповину нечем, оставьте ее до приезда врача. Промокните кожу малыша чистой тканью, заверните в пеленку и приложите к маминой груди.

7. Роды еще не совсем закончены – должен родиться послед. Через 5-20 минут после рождения ребенка послед отделится – это можно определить по выделению крови и удлинению пуповины. Женщине нужно снова потужиться.

» Нельзя тянуть за пуповину или давить на живот, это может привести к кровотечению!

Можно только аккуратно вынуть его, после чего положить в пакет или завернуть в ткань, а потом показать медикам. Роженице можно после этого положить на нижнюю часть живота лед или любой пакет из морозильника, завернутый в ткань – это поможет сокращению матки. промежность обмыть или обтереть чистой тканью. Если чистого под рукой нет, лучше просто ее не трогать.

» После окончания родов, даже если вам кажется, что все прошло прекрасно, маму с ребенком необходимо как можно скорее доставить в роддом!

Там акушер-гинеколог осмотрит женщину, убедится, что ей не угрожают осложнения, а при обнаружении разрывов ушьет их. Малыша осмотрит неонатолог, обработает пуповину.

Роды в одиночку

Да, возможно и такое. Вы остались дома одна, в ожидании помощи медиков и приезда близких, но, видимо, малыш решил не дожидаться никого!

» Самое главное – не надо паниковать.

Впрочем, природа позаботилась о том, чтобы помочь женщине: чаще всего роженицы, оставшись одни, не только вполне могут держать себя в руках (даже те, кому героизм в целом не свойственен), но и интуитивно чувствуют, как им действовать. Так что нам остается только дать несколько советов.

  • найдите удобное место, снимите одежду ниже пояса, по возможности подстелите что-то чистое и клеенку;
  • примите удобное положение – полусидя, с опорой спиной на стену или что-то твердое, или на боку, согнув ноги в коленях;
  • если есть возможность – поставьте зеркало напротив промежности, для контроля за происходящим (или расположитесь напротив него);
  • во время схваток постарайтесь глубоко дышать;
  • во время потуг – тужьтесь, как описано в предыдущем разделе. Когда появится головка ребенка, постарайтесь придерживать ее, расположив руки снизу, под ягодицами, и одновременно тужиться;
  • не пытайтесь вытянуть ребенка!
  • когда малыш выйдет на свет, по лобку подтяните его вверх, к себе на живот, и положите лицом вниз;
  • вытрите носик и ротик ребенка от слизи чистой тканью;
  • приложите его к груди, укройте;
  • при следующей схватке, через несколько минут, потужьтесь для того, чтобы родился послед. Заверните его в пакет или тряпку;
  • перевяжите пуповину, как описано в предыдущем разделе, и перережьте ее подручным инструментом.

После этого надо спокойно дожидаться помощи!

Желаем, чтобы все эти сведения остались для вас лишь теорией, а роды проходили так, как запланировано и, конечно, на «отлично»!

Настолько ли опасны домашние роды, как об этом говорят акушеры?

Читайте также
  • Петербург может стать флагманом медицинского туризма
Статьи по теме
  • ● График закрытия роддомов Петербурга в 2015 году
  • ● Где бы лечились петербургские врачи, если бы у них появились проблемы со здоровьем
  • ● Перегрузка в петербургских роддомах провоцирует инфекционные заболевания у новорожденных

В Нидерландах половина женщин рожают дома, а не в роддоме. В Петербурге тоже есть и женщины, отказывающиеся идти в родильный дом. И идеологи практики домашних родов. И акушеры с образованием, помогающие в этом деле. И духовные акушеры без образования, которых называют доулами. Иногда домашние роды заканчиваются трагедией. И тогда все начинают выяснять, кто же в этом виноват. Мы тоже попытались в этом разобраться.

Наиболее опасными акушеры считают соло-роды, при которых ребенка принимает отец и кроме него и матери в квартире больше никого нет. «Роды – процесс интимный, нам не нужны посторонние глаза», – такие аргументы приводят приверженцы соло-родов. Некоторые, правда, привлекают к процессу своих старших детей-подростков.

Эта история с соло-родами случилась в Петербурге в апреле. В 16-й роддом доставили женщину после домашних родов. Абсолютно социальная замужняя 28-летняя Кира была в состоянии запущенного сепсиса. Ее привезли из квартиры в Приморском районе. Сепсис случился не в одночасье, а развивался в течение четырех дней. Под контролем духовной акушерки, которая консультировала роженицу в основном по Интернету.

У Киры погиб не только ребенок, но и надежда на будущих детей, потому что врачам пришлось удалить матку. Ей назначали гигантские дозы антибиотиков, потом спасали почки. Цветущая молодая женщина за месяц превратилась в лежачую больную: впрочем, способность ходить со временем вернется.

Кира и ее муж Сергей к медицине никакого отношения не имеют, работают в строительном бизнесе. Они рассказывают, что дорога к соло-родам началась с интернет-форумов, на которых противницы родильных домов излагали свои доводы. В роддоме бездушный конвейер, а на дому – близкие и родные люди. В роддоме ускоряют процесс, а ребенку это может быть вредно. В роддоме не разрешают принимать удобную позу…
Интернет-знакомство переросло в личное: Кира и Сергей записались на очный семинар для будущих родителей. Посмотрели фильм о том, как происходят домашние роды, – это, по сути, был их единственный опыт. Проникнувшись недоверием к роддомам, они стали искать в Петербурге акушерку – и скоро нашли. Кире объявили прайс: 90 тысяч рублей. 90 тысяч рублей у семьи не было, а в роддом уже идти не хотелось. «Приемы в этой антироддомовой группе своеобразные. После таких разговоров ужасает сама мысль о роддоме. Скорее отважишься на одиночные роды», – говорит Кира. Они и отважились. Тем более что одна из доул (духовные акушеры ничего не делают руками, а помогают только советом) все-таки консультировала Киру в соцсети. Переписка двух женщин началась в декабре прошлого года с обсуждения кандидатур домашних акушеров. Потом беседа возобновляется 13 апреля, когда начались схватки, доула давала советы, как держаться… Три дня в онлайн-режиме она успокаивала Киру, говоря, что первые роды могут продолжаться и трое суток. Обычно в роддомах еще не рожденному ребенку периодически делают кардиограмму, здесь Сергей, по совету доулы, взял фонендоскоп и пытался прослушивать сердцебиение. Услышал. Впоследствии оказалось, что он слышал сердце жены, а не сына, он не знал, что детское сердце бьется намного быстрее.

Спустя три дня духовная акушерка приехала в квартиру, назначила еще пару процедур, не поняв, что ребенок уже погиб и начинался сепсис… В общем, прошли еще сутки, прежде чем Кира решила вызвать скорую помощь. Потом доула написала, что у каждого своя судьба, что смерть ребенка была, видимо, предначертана свыше, «а если бы ты в роддом уехала раньше, все могло сложиться еще хуже».

В роддоме первоначальная версия: смерть ребенка могла наступить из-за двойного обвития пуповины. Оно видно на УЗИ, но Кира ультразвуковое исследование принципиально не делала.

В роддомах к домашним родам относятся плохо. «Через наш роддом, – говорит акушерка Елизавета Аникина, – каждый год проходят несколько домашних рожениц. Одна дама с ВИЧ-инфекцией хотела рожать дома, но ей не хватило денег: узнав про диагноз, “домашняя акушерка” повысила тариф в полтора раза. Еще у одной роженицы возникло серьезное кровотечение, поэтому ее отправили в роддом. Только остановили кровь – и женщина тут же сбежала: ее муж вынес на себе, ночью. И все же эти люди рожали хоть и дома, но с помощью повитух, Хотя что за образование у этих повитух – вопрос». Профессиональные акушеры про адептов домашних родов говорят, что они похожи на секту. Признаков называют три: мракобесие (под этим понимают недоверие к врачам), интерес к народным средствам, отдаление от родственников (часто всех держат в неведении, какой «роддом» выбирает для себя будущая роженица).

Читать еще:  Укропная вода для новорожденных: показания, дозировка, как сделать лекарство дома

Справедливости ради надо сказать, что младенцы и матери умирают и в роддомах тоже. По данным 2014 года, уровень младенческой смертности в Петербурге составил 4,7 на тысячу (в Скандинавии – не более 2,1, но в США – почти 6). Врачи винят в этом иногородних рожениц, которые не наблюдаются в консультациях, а отправляются сразу в роддом. Уровень материнской смертности также высок –17,6 на миллион.

Нина Астафьева, Город 812

Кстати

Исследования, проводимые в США в начале 90-х годов, показали, что смертность в домашних родах (1,9 на тысячу) в три раза меньше, чем при родах медицинских (5,7). В Британии другая статистика: при домашних родах смертность и увечья в 2 раза чаще, чем в роддоме. Самые лучшие показатели – у голландцев: дома проходят каждые вторые роды, смертность не превышает 2/1000. «В Голландии рядом с домом роженицы всегда дежурит машина скорой помощи. Таким образом соблюдены все условия: роженица получает приватность, но не брошена на произвол судьбы», – объясняют наши акушеры.

Средняя стоимость услуг частного акушера на дому в Петербурге составляет 50 тысяч рублей. Средняя цена платных родов в петербургских родильных домах – 60–80 тысяч без отдельной палаты.

Юридические последствия

Духовная акушерка Екатерина Б., помогавшая Кире и Сергею, отказалась комментировать «Городу 812» этот случай. Тогда мы обратились к адвокату Александру Закутайло, попросив его пояснить, возможно ли уголовное наказание для доулы, участвовавшей в этой трагической истории.

«Большое значение имеет, успел ли ребенок сделать первый вздох, издать крик – в общем, кто погиб в результате: эмбрион или уже рожденный человек, гражданин, – говорит Закутайло. – В нашем случае погиб плод – значит, есть смысл поговорить о причинении вреда маме. Если это тяжкий вред, что подтверждается экспертизой, то вполне может сыграть статья 118 – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Но придется доказывать, что между общением в Сети и наступившим бесплодием есть причинно-следственная связь. Возможно, Следственный комитет и проведет по этому делу проверку, которая закончится прекращением дела по амнистии, но по итогам можно будет сформировать гражданский иск».

В прошлом году также по амнистии была освобождена от ответственности Елена Ермакова, основательница центра «Колыбелька», которая также принимала домашние роды. Некоторые из них закончились трагично – младенцы погибли. В 2009 году акушерку (у нее есть медицинское образование) Ермакову осудили на 5,5 лет колонии, но отбытие наказания отложили до момента, когда ее ребенку исполнится 14. Амнистия освободила ее полностью.

Мнение

Михаил Фомин, автор книги «Домашние роды – здоровый малыш», был против нашей публикации и от роли «вдохновителя домашних родов», как его называют на форумах, решительно открещивался. Но потом все-таки согласился прокомментировать ситуацию.

– Каждый человек имеет право выбора: где ему рожать и с кем. Мы должны его предоставить. Если человек сам взял на себя ответственность, будучи откровенно не готовым, то виноват он сам. Если он после этого ищет виноватых, значит, он инфантилен. Это относится не только к родам, но и к вождению автомобиля, к восхождению на гору и т.п.

– Домашние роды у нас же под запретом?

– Никто не запрещал домашние роды, как нельзя запретить любой физиологический акт. Просто люди должны понимать свою ответственность и идеально оценивать возможности. Если у самих нет навыков – идите к тем, у кого они есть. Если б меня эти люди спросили, что им делать, я б их отправил в роддом. Но нельзя обвинять в своих бедах человека, от которого вы просто получили информацию.

– Духовные акушеры привили роженице отвращение к роддому – и вот итог.

– Если эти люди решили, что просмотр одного научно-популярного фильма – это достаточная база, это их беда. Вы же не сядете за руль автомобиля без должной подготовки? Просто посмотрев фильм «Как водить автомобиль»? Потому что не хотите убить себя или кого-то другого.

– Среди духовных акушеров полно людей без медицинского образования. Вы считаете, это нормально?

– Пожарных учат принимать роды, и они зачастую делают это лучше врачей. Даже таксисты их принимают…

– Почитатели домашних родов приводят в пример Нидерланды. Но наши врачи говорят, что все равно роды там принимает профессиональная акушерка, а у дома дежурит «скорая».

– «Скорая» не дежурит, в родильных гостиных и госпиталях рожают только те, у кого имеются осложнения и нужен присмотр врача. Остальные рожают дома, с акушерками, у которых врачебных дипломов нет.

Личный опыт

Роман Киташов и его жена Екатерина имеют опыт домашних родов, и, по их словам, этот опыт положительный. Принимать ребенка им помогали врачи из той самой «Колыбельки», причем, роды состоялись за месяц до того, как Елену Ермакову привлекли к уголовной ответственности. Перед родами были теоретические занятия – четырехмесячный цикл по 4 часа в неделю.

«В консультацию мы тоже обращались, но в основном ради бюрократических разных процедур типа оформления декретного отпуска, – говорит Роман. – Чем ближе к родам, тем чаще приезжали на обследования. Все у нас было в порядке, никаких патологий. Кстати, Ермакова на занятиях сама рассказала про те смертельные случаи, которые были у нее в практике. Она не скрывала, что они были. Но у всех тех женщин был какой-то отягощенный анамнез. У кого-то был аборт, у кого-то аномальное строение копчика. И я не помню, чтобы кто-то обрушивался с негативом на петербургские роддома: их скорее обсуждали – куда есть смысл обращаться, а куда нет. Идею одиночных родов никто не продвигал.

Врача мы позвали домой не когда начались первые схватки, а когда они стали учащаться. Очень быстро врачи приехали, слушали сердце малыша через специальный аппарат. Роды длились часа четыре. Когда все закончилось, врачи ребеночка обмерили, посмотрели, как у него работают инстинкты. Попили чаю и уехали. А мы остались. Уже втроем. Как будто бы нас уже выписали из роддома. На следующий день я со своим другом поехал в районный загс, зарегистрировал ребенка – друг выступал как свидетель. Самого малыша и даже маму показывать было не надо, они оставались дома. Мне кажется, кстати, что здесь в наших законах дыра: раз ребенка можно зарегистрировать без доказательств – значит, каждый может себе наштамповать липовых детей…»

Статистика

Комитет по делам ЗАГС сообщает: число детей, рожденных в Петербурге вне медицинских учреждений, составляет около 0,5 процента. Так в 2013 году было зарегистрировано 302 домашних родов – при общем числе новорожденных свыше 65 тысяч. В 2014 году соотношение было 322 и 67 тысяч.

Что может произойти, если рожать дома. Возможные последствия

Мы решили поместить этот рассказ (материал), как информацию к размышлению о том, как же правильно поступать тем женщинам, которые ждут ребенка, в самый ответственный момент, во время родов.

Стоит отправиться в родильный дом и отдать себя в руки врачей, положившись на них и их знания, или надеяться на себя, своих близких и рожать дома?

Казалось бы, ответ очевиден, лучше отдаться в руки профессионалам, но, тем не менее, случается по-разному. И это не единичные случаи, когда будущая мама решается на такой рискованный шаг.

«Ода» родам на дому.

Недавно мне в очередной раз попалась на глаза статья о пользе родов на дому, о том, как это хорошо, здорово и замечательно! В связи с тем, что подобные статьи множатся как грибы после дождя, хочу поделиться одной реальной историей, произошедшей в начале 90-х годов.

Причина выбора родов на дому может быть то, что родители не до конца осознают опасность их последствий.

Рассказывает врач гинеколог.

Небольшое отступление.

Мало кто стрижется сам. Большинство людей пользуются услугами парикмахера. Причем не какого попало, а исключительно Своего Мастера.

Когда у человека ломается компьютер или телефон, он не бежит в киоск за книжкой «Как самому починить iPad», а ищет сервис-центр покруче или супер-пупер-квалифицированного специалиста.

Но вот когда дело касается медицины и здоровья, — тут каждый сам себе профессор.

Одна история — про роды на дому.

Итак. Жили-были мальчик и девочка. Мальчику было 19 лет, девочке — 18. И ждали мальчик и девочка второго ребенка.

Поскольку один ребенок у них уже родился, мальчик и девочка рассудили, что уже сами все знают, и нечего к этим врачам обращаться. И становиться на учет по беременности не стали. То есть стали, но лишь тогда, когда до предполагаемого срока родов остались пару дней.

Пришли они, значит, в женскую консультацию — на учет по беременности становиться. Ну, врачи, ясное дело, как только их увидели, сразу сильно обрадовались, оркестр вызвали, цветы заказали и объяснили все, что они думают по поводу этой беременности и ее учета.

А поскольку ни анализов, ни обследований никаких не было, направили девочку в стационар для обследования и подготовки к родам.

Но тут наши мальчик с девочкой уже здраво рассудили, что коль уж они девять месяцев к врачам не ходили и ничего, то уж с родами точно сами справятся. И решили рожать дома.

И на удивление справились. Почти. То есть ребенок, конечно, родился. Но вот плацента (послед так называемый) не отделилась. Такое бывает нечасто, но и не так уж редко.

Подождали мальчик с девочкой полчаса, час, два, а плацента рождаться не собирается. И все это время у девочки потихоньку кровотечение наблюдается. В общем, делать нечего, пришлось-таки скорую помощь вызывать.

Долго ли коротко, но приехала к ним скорая помощь. Только зря приехала как оказалось. Врачи скорой помощи вручную отделять плаценту не обучены, это прерогатива акушеров-гинекологов. А в больницу девочку везти с плацентой тоже нельзя: может возникнуть сильное кровотечение в дороге, не совместимое с жизнью.

Но бригада скорой помощи не растерялась и стала звонить в районный роддом: звать на помощь гинеколога. Только и тут незадача вышла: рабочий день давно закончился, все врачи по домам разошлись. Остались в роддоме только два дежурных врача. И на плечах у этих двоих два родильных зала с роженицами, вся патология беременных да плюс послеродовые отделения. Но основная проблема не в этом, а в том, что оба врача заняты на операции — срочное кесарево сечение. Не бросать же им беременную на операционном столе!

Прием родов в спартанских условиях.

Но, поскольку форс-мажоры и внештатные ситуации в акушерстве не редкость, а норма жизни, и на такой случай существует своя хитрость.

Есть такая штука — врач дежурант на дому. Это опытный специалист, обычно из числа кафедральных работников или руководства роддомом, который в день (ночь) своего дежурства на дому в гости не идет, на дискотеке не зажигает, а сидит дома и телефон неподалеку держит. Ему в любое время можно позвонить и спросить совета. А если уж совсем в роддоме запарка случится, то дежурант на дому приедет и включится в работу дежурных врачей по-настоящему.

Позвонили, в общем, дежуранту .

Дежурантом в тот день, точнее ночь, был очень пожилой, чтоб не сказать старенький дедушка, профессор. Поехал дедушка плаценту отделять. Вообще-то, делается это в стерильных условиях. Дома, понятное дело, стерильные условия не встречаются. Что же касается этого конкретного дома, то там и просто удовлетворительное санитарное состояние не встречалось. А уж для окончательной полноты картины выяснилось, что в доме отключена вода. Согласитесь, такое у всех бывает. «Глупые» сантехники не подумали, что в этом доме будут роды с осложнениями проходить, и отключили воду. В общем, руки врачу помыть негде. А в тех местах, где раньше водилась вода (ванна, умывальник, кухонная мойка), ныне обитают горы грязной посуды вперемежку с не менее грязной обувью.

Что в итоге от таких родов дома?

Плаценту, конечно, отделили. Девочку вместе с ребенком в роддом отвезли. Но не в обычное послеродовое отделение, а в инфекционное, куда кладут женщин с различными инфекциями, чтобы они не заразили других — здоровых. Тех, у кого нет анализов, как у нашей девочки, тоже сюда определяют, так как про их инфекцию вообще ничего не известно. Переливание крови делать пришлось несколько раз.

Антибиотики пришлось колоть неделю. Ребенка в течение этой недели пришлось грудью не кормить (из-за антибиотиков). Пришлось решать и много других проблем, которые молодые грамотеи создали своими же руками. Но это все ерунда, потому что эта история со счастливым концом. В том смысле, что все остались живы. Как в сказке. Не только в плане традиций сказочного жанра, но и в плане вполне реального чуда, потому что совсем не сказочный конец был намного более вероятен.

В общем, кому скучно жить, рожайте дома. Это развлечет вас, врачей, ваших родственников, всех кто столкнется с собственноручно организованным вами приключением.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector