Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Серная пробка в ухе у ребёнка: почему появляется и как исправить положение в домашних условиях?

Серная пробка у ребенка: решение проблемы

Серная пробка состоит не только из серы, но и из отделившихся частичек кожи, а также пыли. Серные выделения у ребенка в ухе абсолютно нормальны и естественны, так как не позволяют грязи, бактериям и другим вредным микроорганизмам попасть глубже, во внутреннее ухо. Но в ряде случаев нормальный режим выработки таких выделений нарушается, и слуховой проход частично или полностью перекрывается. Серная пробка может иметь разный цвет, поэтому выкладывать ее фото мы не будем – вместо этого приложим схему ее расположения.

Как понять, что у ребенка серная пробка?

Прежде чем говорить о том, как избавиться от этой проблемы, нужно понять, как ее обнаружить. Серная пробка далеко не всегда визуально просматривается, и заподозрить ее наличие нередко можно лишь по определенным симптомам:

  • Снижение остроты слуха малыша. Заметить это вы можете, например, по тому, что он начал часто переспрашивать у вас то, что было сказано довольно тихо. Или пристрастился смотреть мультики с более высокой громкостью, чем раньше. Или приобрел привычку резко дергаться, когда замечает, что кто-то зашел в помещение.
  • Достаточно частые головокружения и тошнота, не связанная с приемами пищи.
  • Беспричинные (с виду) и довольно сильные головные боли.
  • Закладывание уха после купания или плавания с нырянием.

Хотя дальше мы расскажем, как удалить серную пробку у ребенка в домашних условиях, все же стоит отметить, что изначально вам обязательно нужно отвести ребенка к врачу. И только если он подтвердит, что у малыша есть такая проблема, и даст добро на самостоятельное удаление пробки, можно будет заниматься этим собственными силами.

Способы удаления серной пробки в домашних условиях

Существует несколько довольно эффективных способов достать из уха ребенка серную пробку, которые мы рассмотрим ниже. Обратите внимание на то, что пытаться извлечь ее при помощи ватных палочек, зубочисток, пинцета или иголок нельзя – так вы не только не добьетесь успеха, но и можете повредить ухо малыша, или даже продвинуть пробку дальше.

Прогревание

Один из самых простых вариантов удаления серной пробки у детей – это обычное прогревание ушка. Для него понадобится теплая грелка, которую можно обмотать полотенцем или другой мягкой тканью. Ребенка нужно положить на тот бок, на стороне которого у него заложено ухо, и подложить ему грелку под него. Спустя 20-30 минут большая часть серы, разогревшись, вытечет сама, а ее остатки можно будет аккуратно подчистить с помощью ватки (ее можно предварительно смочить в растворе борной кислоты). Такой способ подойдет в том случае, если пробка расположена не слишком глубоко и образовалась недавно.

Промывание

Для этого варианта вам понадобится приобрести в аптеке специальное средство (например, «Ремо-Вакс» или «А-Церумен»). Алгоритм использования таких препаратов следующий:

  1. Погрейте флакон в руках, чтобы раствор не был слишком холодным (можете даже перелить небольшое его количество в пипетку и разогреть ее над плитой, только не переборщите: комнатной температуры будет достаточно).
  2. Уложите ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
  3. Закапайте теплый раствор в ухо и оставьте малыша в таком положении на 1-2 минуты.
  4. Попросите ребенка перевернуться на другой бок, предварительно подложив под его ухо полотенце: препарат растворит часть серы, и она вытечет из слухового прохода.
  5. Не вытекшие остатки пробки уберите при помощи ватки, смоченной в растворе борной кислоты.

Такие процедуры обычно выполняют курсом: два раза в день на протяжении пяти суток.

Использование перекиси водорода

Этот способ убрать серную пробку немного похож на предыдущий. Для него понадобится 3-процентный раствор перекиси водорода, который также необходимо будет залить в ухо ребенка, только уже не на 1-2 минуты, а на 15, и предварительно подогревать этот раствор не нужно. Через 15 минут малыша, опять же, нужно перевернуть на другой бок, чтобы раскисшая из-за воздействия перекиси сера вытекла наружу. Процедуру также понадобится провести несколько раз.

Промывания перекисью водорода – это более мощный прием, чем использование специализированных лекарств. При их проведении ваш ребенок, скорее всего, будет чувствовать жжение в слуховом проходе. Поэтому желательно начать с аптечных препаратов, и только если они не дадут никакого эффекта, переходить к раствору перекиси.

Врачебные способы лечения

Если вы не сможете или не решитесь сами вытащить серную пробку из уха ребенка, то врач может прибегнуть к проведению специфических медицинских процедур. Это может быть промывание слухового прохода раствором перманганата калия или фурацилина из шприца, с подачей жидкости под напором. Или даже инструментальное удаление пробки при помощи специального крючка-зонда (такая операция обычно проводится, если перекрытие слухового канала сопровождается тугоухостью, отитом или перфорацией барабанной перепонки). Также существует возможность использования электроотсоса, который применяется для борьбы с мягкими пробками. Все эти способы лечения должен использовать исключительно врач: в домашних условиях не стоит даже проводить промывания с напором.

Что делать, чтобы серная пробка не появилась у ребенка снова?

Чтобы как можно реже сталкиваться с необходимостью почистить слуховой проход ребенка от серной пробки, не будет лишним соблюдать следующие профилактические меры:

  • Не чистите уши малыша чаще, чем раз в неделю. Стремление почистить их с меньшей периодичностью негативно скажется на состоянии эпидермиса. Кроме того, для этой процедуры неприемлемо использовать обычные ватные палочки: только специальные детские варианты с ограничителем. Или вы можете закапывать ребенку в каждое ухо по 1-2 капли перекиси водорода, а потом переворачивать его на другой бок и убирать остатки вытекшей жидкости салфеткой.
  • Следите за влажностью воздуха в помещении, где чаще всего находится ваш малыш. Этот показатель важен не только для здоровья ушей, но и для состояния всего организма в целом. Слишком сухой воздух негативно сказывается на состоянии кожных покровов и слизистых оболочек человека.
  • Внимательно слушайте все, что говорит вам врач во время осмотра маленького пациента. Возможно, у вашего ребенка имеются какие-либо особенности строения слуховых проходов, при которых им требуется обеспечивать повышенный уход. Выполняйте рекомендации доктора, и ребенок не будет знать такой проблемы, как серные пробки.

Итак, избавиться от ушных пробок в домашних условиях достаточно просто, главное – действовать аккуратно. И никогда не помешает предварительно проконсультироваться у врача. Будьте здоровы сами и берегите здоровье своих детей!

Серная пробка

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

  • Ушной раковины – воронкообразной хрящевой пластинки, с нижней мягкой частью, заполненной жировыми клетками и не имеющей хрящевой основы – мочкой.
  • Слухового прохода – изогнутого канала длиной 2,5 – 3,6 см.

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

  • белки;
  • жиры;
  • минеральные соли;
  • свободные жирные кислоты.

Главными функциями ушной серы являются:

  1. Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
  2. Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
  3. Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

  • Антибактериальная.
  • Противовирусная.
  • Механическая.

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

  1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
  2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
  3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
  4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
  5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
  6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
  7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
  8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
  9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
  10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
  11. Избыток волос в слуховом канале.
  12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

  1. Пастообразные – недавно возникшие, мягкие, имеют желтый цвет, легко удаляются из слухового прохода.
  2. Пластилиновые – коричневые, уже более плотные, их устранить сложнее, чем пастообразные.

Виды твердых пробок:

  1. Сухие – возникли давно, имеют черный оттенок, сера засохла и сильно уплотнилось, вынуть такое образование из уха затруднительно.
  2. Эпидермальные – засохшая сера содержит также большое количество отмерших клеток эпидермиса, подобные пробки могут сопровождаться выделением гноя.

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

  • Заложенность ушей, снижение слуха.
  • Ощущение распирания уха.
  • Головокружения, головные боли в височных областях.
  • Сухой кашель.
  • Тошнота и рвота без объективных причин.
  • Боль в ухе – возникает при давлении пробки на барабанную перепонку.
  • В редких случаях – эпилептические припадки, сердечно-сосудистые нарушения.

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

  • Отоскопия – изучение состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью прибора отоскопа.
  • Микроотоскопия – исследование барабанной перепонки под микроскопом.

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

  • Промывание теплым физраствором с помощью шприца Жане – жидкость впрыскивают под давлением в слуховой проход.
  • Аспирирование – высасывание пробки с помощью электроотсоса.
Читать еще:  Ангина у ребёнка: причины и симптомы заболевания, методики лечения, профилактика

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

  • Кюретаж – удаление пробки с помощью кюретки, особого зонда.
  • Растворение отложений ушными каплями.

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

  1. Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
  2. Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
  3. Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Ушная пробка у детей: особенности и удаление в домашних условиях

  • Что это такое?
  • Причины
  • Как распознать?
  • Что делать?
    • Промывание слухового канала
    • Растворение твердых пробок
  • Профилактика
  • Отзывы

Если ребенок стал жаловаться на шум в ушах и на снижение слуха, это еще не означает, что у него появились серьезные проблемы со здоровьем. Возможно, причина кроется в довольно банальной ушной пробке, которая в детском возрасте встречается довольно часто.

Ее удаление поможет вернуть слух в полной мере, главное, сделать это правильно.

Что это такое?

Ушную пробку в медицине называют серной: речь идет об одноименной ЛОР-патологии, суть которой заключается в полной или частичной закупорке наружного слухового прохода большим количеством накопившейся ушной серы. Эта сера – результат работы серных желез, которые располагаются в хрящевом отделе наружного уха. Она вырабатывается для того, чтобы барабанная перепонка не пересыхала, чтобы в ухе поддерживалась естественным образом чистота и порядок. Сера смешивается с секретом сальных желез, а также с частицами пыли, отшелушившегося эпителия. Именно таков состав ушной серной пробки.

Когда человек сосет, глотает, говорит, жует, в движение приходят височно-нижнечелюстные суставы, и именно это движение позволяет скоплению серы вполне естественным образом покидать ушко. Этот процесс ежедневный, на него никто не обращает внимания.

Пробка начинает образовываться тогда, когда это естественное очищение уха по каким-то причинам затрудняется. Тогда она накапливается и постепенно закупоривает слуховой канал, что и проявляется характерными признаками.

Ушные пробки бывают разными. Все зависит от того, какую консистенцию они имеют. Выделяют:

  • пастоподобные пробки (светлые и желтоватые, довольно мягкие);
  • пластилиноподобные (коричневые, густые и вязкие);
  • твердые (сухие, темные, порой почти черные).

Пробки мягкие, если их не удалить вовремя, имеют свойство переходить в твердую сухую форму. Если долго не удалять и сухую пробку, она может стать причиной пролежней в костном отделе.

Причины

Причины, по которым у ребенка может оказаться нарушенным процесс естественного очищения уха от серного секрета, могут крыться в том, что серные железы начинают вырабатывать секрета больше, чем требуется. Такое происходит в том случае, если у ребенка в ухо попадает инородное тело, начинается отит, в уши часто попадает вода. Отдельно нужно сказать о детках, которые носят слуховые аппараты и часто используют наушники – у них вентиляция слухового отверстия снижена, что заставляет сальные и серные железы работать в несколько раз активнее.

Важно! Родители, которые особенно усердно чистят уши детям ватными палочками, сами провоцируют образование ушной пробки. Палочки раздражают серные железы, на что они реагируют повышенной секрецией. Кроме того, палочкой родители проталкивают серу глубже, в костный отдел ушка, и утрамбовывают ее.

Ватные палочки к тому же создают реальный риск травмирования барабанной перепонки, и в 75% случаев таких травм врачи констатируют ранение перепонки именно палочками, которыми родители так усердно чистили уши любимому чаду.

А ведь упоминание о том, что их нельзя использовать для гигиены внутренней части уха и носа, находится на упаковке.

Привести к образованию ушной серной пробки могут некоторые анатомические особенности строение органов слуха у конкретного ребенка – если слуховые проходы узкие или извилистые, то их естественное самоочищение затруднено по механическим причинам. Такие проходы обычно наследуются от кого-то из предков.

Если ушная пробка у ребенка образуется с завидной регулярностью, то стоит обратить внимание на условия жизни малыша: не исключено, что в доме слишком жарко, слишком сухой воздух.

Как распознать?

Не стоит полагать, что пробка обозначится сразу. Очень долго она может оставаться незамеченной и не проявляться никакими признаками.

Только тогда, когда слуховой проход будет закрыт на 70% и более, проявятся первые симптомы.

Обычно им предшествуют некие события, в которых становится возможным разбухание пробки, например, купание в бассейне или море, посещение бани, обычное купание в ванне.

Появляется ощущение заложенности в ушке, субъективный шум, звон, могут быть болевые ощущения. Маленький ребенок начинает чесать ухо, дети постарше жалуются на то, что слышат свой собственный голос с усиленным резонансом. Это явление в медицине называется аутофонией.

Снижается слуховое восприятие, что ребенком может никак не ощущаться, а вот окружающим становится заметно почти сразу – малыш не отзывается на обращение с обычной громкостью, переспрашивает, просит сделать мультфильм погромче.

Если пробка расположена глубоко и давит на барабанную перепонку, на рефлекторном уровне развиваются такие симптомы, как покашливание, тошнота, головокружение.

Сама пробка зачастую видна даже без специального оборудования, выглядит она как темное пятно внутри слухового канала.

Что делать?

Многие думают, что от скопления серы в ухе легко избавиться своими силами, в домашних условиях. Но это серьезное заблуждение, которое может стоить малышу слуха.

Любые попытки своими силами вытащить пробку из детского ушка дома при помощи острых предметов, пинцета, булавочки, ватных палочек или иных доступных средств категорически недопустимы.

Дома нет возможности оценить точное расположение, консистенцию пробки. Это может сделать только отоларинголог при помощи такого прибора, как отоскоп, и гибкого зонда для определения плотности серной массы. Доктор также определяет точные размеры, расположение, наличие или отсутствие сопутствующих проблем, например, пролежней или давления на барабанную перепонку. И только после этого принимается решение о том, каким способом освобождать ушко малыша от неприятного скопления серного секрета.

Поэтому с ушной пробкой следует незамедлительно обратиться к детскому ЛОРу в поликлинику. Этот специалист проведет все необходимые манипуляции самостоятельно.

Промывание слухового канала

Наиболее часто для того, чтобы убрать скопление серы, применяют промывание слухового канала. Для этого используют раствор фурацилина или светлый слабый раствор марганцовки, согретый предварительно до температуры тела ребенка. Если жидкость будет более горячей или холодной, не исключено, что, помимо неприятных ощущений, у малыша появятся неадекватные реакции вестибулярного аппарата.

Для промывания применяется шприц Жане или обычный большой одноразовый шприц емкостью в 20 мл. Родителей просят подержать ребенка – он не должен крутиться и ерзать во время манипуляции. Его спонтанные движения могут привести к механическому травмированию ушка. В пространство слухового канала направляют под давлением струю жидкости. Пробка постепенно вымывается.

Но данный способ эффективен только в том случае, если сама пробка имеет пастообразную либо пластилинообразную структуру. Если она жесткая и сухая, ее рекомендуется предварительно размочить. Для этой цели родителям рекомендовано два или три дня закапывать ребенку в ушко перекись водорода в концентрации 3%. Потом нужно будет прийти на прием повторно и попробовать вымыть размягченную ушную пробку вышеописанным методом.

Растворение твердых пробок

Для растворения твердых пробок в ушах существуют и специальные растворы, например «Ремо-вакс» или «А-Церумен». Но их доктор назначит только в том случае, если у малыша раньше никогда не была нарушенной барабанная перепонка. Если был отит, есть признаки воспаления в настоящее время или у ребенка ранее была диагностирована тугоухость, пробку растворять не будут – ее попытаются просто достать. Для этого врачи применяет специальный пинцет и зонд с крючком на конце.

После того как пробку получится убрать, врач еще раз внимательно осмотрит больное ушко отоскопом и посоветует на несколько часов закрыть слуховой проход сухим ватным тампоном.

Попытки удалить пробку в домашних условиях без оценки ее консистенции, расположения, размера могут привести к перфорации барабанной перепонки, травмированию костного отдела наружного уха или нечаянному проталкиванию пробки глубже.

Обычно после удаления в условиях медицинского кабинета неприятные симптомы отступают почти сразу, а слух восстанавливается в течение нескольких часов.

Профилактика

Не допустить рецидива или избежать первичного образования ушных пробок помогут несколько простых правил: взрослые должны помнить о том, что влажность в комнате, где живет ребенок, должна быть достаточной – около 50-60%. Тогда вероятность патологической закупорки слухового канала будет минимальной.

Чистить ушки малышу нужно не ватными палочками, как думают некоторые, а ватными турундами-жгутиками, собственноручно скрученными из обычной медицинской ваты.

Многие думают, что серные пробки происходят из недостатка гигиены, на самом деле в большинстве случаев они происходит от ее избытка. Некоторое количество серы должно находиться в ухе постоянно для поддержания нормального «климата», в котором погибают болезнетворные микробы, вирусы. Если вычищать всю серу регулярно, то железы будут продуцировать ее в избытке, с запасом, что само по себе повышает вероятность патологического накопления секрета.

Если у малыша уже были 1-2 эпизода образования ушной серной пробки, то стоит водить его к ЛОРу раз в полгода для профилактического обследования. А при плановом посещении педиатра с грудничком нужно всегда напоминать доктору о необходимости заглянуть и в ушки, ведь серная пробка хорошо видна и без специального оборудования, а потому обнаружить ее можно еще до того, как стартуют неприятные симптомы патологии.

Отзывы

По отзывам родителей, оставленным на тематических форумах в интернете, с ушными пробками некоторые сталкиваются по несколько раз в год. Особенно часто они появляются у детей в возрасте 2-3 года. О процедуре промывания ушка отзывы не слишком положительные – дети обычно довольно тяжело воспринимают такую манипуляцию, у некоторых даже возникает тошнота и головные боли.

Для профилактики многие используют капли «Ремо-вакс», если нет противопоказаний. Мамы утверждают, что это средство ухода за детскими ушками не только позволяет забыть о скоплении серы, но и является действенной профилактикой отитов.

Подробнее об ушной пробке у детей смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что делать, если у ребенка в ушах серные пробки, как убрать в домашних условиях

Серные пробки в ушах у ребенка чаще всего образуются в результате чрезмерного соблюдения гигиены. На ранних стадиях удалить скопления можно с помощью народных средств или медикаментов, однако крупные уплотнения приходится устранять инструментально. Серные пробки не исчезают самостоятельно и могут вызвать осложнения, поэтому при отсутствии результата рекомендуется обратиться к специалисту.

Что такое серная пробка

Серная пробка — это скопление кожного сала, частиц эпидермиса и серы. Сначала масса мягкая, но постепенно из-за испарения жидкости становится твердой. В редких случаях встречаются каменистые пробки. Уплотнение образуется в области наружного слухового канала в месте естественного изгиба. Пробка выглядит как желтое, оранжевое или темно-коричневое скопление секрета с включением частиц кожи.

Основные причины ее возникновения

Главной причиной возникновения пробок является нарушение механизма самоочищения. В норме ушные железы, которые находятся возле наружного слухового прохода, производят 15-20 мг серы в месяц. Кожа в органах слуха в процессе роста медленно продвигает секрет к раковине. Дополнительно очищению способствует движение ресничек — небольших волосков внутри уха. Во время разговора или жевания внутренние колебания помогают переместить серу.

Нарушение самоочищения может быть связано с анатомическими отклонениями, усиленным образованием секрета или внешним вмешательством:

  1. Неправильный уход. Во время процедур сера проталкивается внутрь, смешивается с частицами кожи и постепенно накапливается.
  2. Индивидуальные особенности строения. К возникновению пробки может привести чрезмерный изгиб, который препятствует естественному очищению.
  3. Повышенная секреция.
  4. Заболевания органов слуха.
  5. Неправильное или частое использование беруш, слуховых аппаратов или наушников. Материалы проталкивают серу вглубь или способствуют ее удалению. Приспособления натирают кожу и вызывают шелушение и повышенную секрецию.
  6. Усиленный рост волос в слуховом проходе. Чаще встречается у пожилых людей, но иногда наблюдается у детей.
  7. Заболевания кожи. Наиболее опасны патологии, которые вызывают усиленное шелушение.
  8. Длительное пребывание в пыльном помещении.
  9. Попадание инородного тела.
  10. Пониженная влажность.

У детей пробки из серы без стороннего вмешательства образуются крайне редко. Это связано с относительно небольшим количеством ресничек в слуховом проходе и нормальной секрецией. Наиболее часто причиной возникновения патологии становятся заболевания ушей, неправильный уход или использование аксессуаров.

Читать еще:  Как качать пресс после родов: упражнения и противопоказания

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы не возникают. Это связано с неполным перекрытием канала. Взрослый ребенок может отмечать снижение слуха, но чаще всего жалобы отсутствуют. Проявления возникают, когда уплотнение перекрывает просвет на 70% или более.

При патологии наблюдаются следующие признаки:

  1. Посторонний шум и заложенность.
  2. Отзвук собственного голоса, головная боль, сухой кашель и тошнота. Признаки появляются при легком повреждении нервных окончаний.
  3. Частичный паралич лицевого нерва, эпилептические припадки и аритмия. Проявления возникают при сильном повреждении нервных волокон.

Проявления усиливаются после гигиенических процедур или плавания из-за попадания воды. Жидкость приводит к увеличению серной пробки. Иногда уплотнение сдвигается ближе к внутренней перепонке, что может вызвать возникновение симптомов со стороны нервной системы. Чаще всего дети думают, что дискомфорт обусловлен попаданием воды, и самостоятельно пытаются удалить ее с помощью ватных палочек. Это может привести к обратному эффекту.

Поставить диагноз грудничку самостоятельно по симптомам заболевания сложно. Часто серные пробки ошибочно принимают за неврологические патологии. Дети старше года могут уделять повышенное внимание проблемной области. Они пытаются самостоятельно извлечь пробку из-за ощущения заложенности, могут совершать резкие движения головой и расчесывать ушную раковину.

Первая помощь в домашних условиях

При выраженной симптоматике и повреждении нервных окончаний нельзя пытаться удалить самостоятельно серную пробку. В процессе родитель может случайно занести инфекцию или продвинуть уплотнение. Это ухудшит состояние ребенка. Если проявления ограничиваются заложенностью и посторонним шумом, при наличии точного диагноза допускается оказание первой помощи.

Почистить ухо можно с помощью промываний, народных средств или медикаментов. Удалить пробку удастся только в том случае, если она мягкая. Твердые скопления обрабатывают с помощью специальных средств и убирают инструментами.

Серная пробка у детей

Что такое Серная пробка у детей —

Серная пробка – это закупорка из ушной серы в слуховом проходе в результате повышения секреции серных желез, которые расположены в коже. Ушная сера не выходит из уха, потому что имеет вязкую структуру, которая её там задерживает. Если слуховой проход имеет извилистое строение и узкий проход, то сера скапливается у барабанной перепонки, что и приводит к формированию серной пробки. Хотя ушная сера мягкая, но со временем она может стать плотной и даже каменистой. Серная пробка может не закрывать полностью слуховой проход, тогда она не вызывает нарушений, но когда серная пробка становится причиной полного закрытия просвета у ребенка появляется ощущение заложенности и шума в ушах, понижается слух, такие симптомы сопровождаются рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой.

Что провоцирует / Причины Серной пробки у детей:

Функции ушной серы – защитная, очистительная, сера препятствует развитию бактериальных, грибковых инфекций и помогает поддерживать необходимую влажность в слуховом проходе. На появление серной пробки в ухе влияют различные причины:

  • Предрасположенность к избыточному выделению секреции серы. На данный процесс влияют нарушения обмена веществ, изменения консистенции серной секреции.
  • Анатомические особенности строения слухового прохода – узость или извилистость, которые мешают естественному выходу серы.
  • Попадание воды во время ныряния, купания, мытья головы. Сера разбухает и закрывает слуховой проход уха.
  • Наличие инородных тел в ухе
  • Отиты, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, повышенное содержание холестерина в крови, частое использование наушников.
  • Слишком частое очищение наружного слухового прохода от ушной серы при помощи ватных палочек. Не стоит прибегать к таким усердным попыткам чистки ушного прохода. Чем больше чистить уши, тем больше будет вырабатываться серы. Частые процессы очищения ушей приводят к утрамбовыванию и фиксации ушной серы в костном отделе слухового прохода. Кроме повышения секреции серы, такие усердные действия чреваты травмированием слухового прохода и барабанной перепонки. Неправильные манипуляции ушной палочкой в ухе, а именно их глубокое введение, способствует травмированию и тромбованию серы.
  • Анатомические особенности строения уха: анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок.
  • Недостаточная влажность в помещение влияет на появление твердых серных пробок у детей.

Патогенез (что происходит?) во время Серной пробки у детей:

Зависимо от консистенции секрета выделяют следующие виды серных пробок:

  • пастоподобные – характерны мягкая консистенция и светлый или темно-желтый цвет;
  • пластилиноподобные – характерны (пластилиновая) консистенция и коричневый цвет;
  • твердые (сухие) – характерны жесткая консистенция и цвет от темно-коричневого до почти черного.

Вначале серная пробка у ребенка имеет мягкую и рыхлую консистенцию, со временем она становится плотной и даже каменистой. Отметим, что наряду с серной пробкой, может образовываться эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, которая образуется слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Такая пробка имеет беловатый или серый окрас, каменистую плотность, она плотно прилегает к стенкам слухового прохода, что становится результатом пролежней в костном отделе.

Серные образования могут заполнять часть наружного слухового прохода или занимать весь слуховой проход целиком.

Симптомы Серной пробки у детей:

Пока в слуховом проходе есть просвет, то серная пробка может не беспокоить (бессимптомное течение), и никак не влиять на слух. При проникновении воды в ухо пробка становится больше в размерах (происходит набухание) и она полностью блокирует проход, результатом чего становится снижение слуха.

При серной пробке дети обычно жалуются на шум, боль в ушах, заложенность, гул и звон. Иногда наблюдается зуд наружного слухового прохода, аутофония – усиленный резонанс собственного голоса.

Снижение слуха – один из главных признаков серной пробки, это можно определить по нескольким наблюдениям: ребенок не реагирует на зов родителей, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних около него.

На появление серной пробки могут указывать постоянное беспокойство ребенка, его регулярное желание почесать или потрогать ушко.

Если серная пробка расположилась в костном отделе, и происходит давление на барабанную перепонку, то у больного могут появиться рефлекторные симптомы, кашель, тошнота, головокружение, головная боль, в особо тяжелых случаях – нарушения сердечной деятельности, паралич лицевого нерва.

Диагностика Серной пробки у детей:

Для диагностирования серной пробки у ребенка проводят визуальный осмотр наружного уха, а также для установления причин, которые сопутствуют заболеванию, что назначить правильное лечение.

Во время проведения отоскопии (осмотра наружного слухового прохода, барабанной перепонки, в случае её разрушения используются специальные инструменты) серная пробка представляет собой коричневую или черную массу, которая заслоняет барабанную перепонку. В обследовании используют пуговчатый зонд, который определяет консистенцию серной пробки.

Серную пробку дифференцируют от других заболеваний, таких как сенсоневральная тугоухость, отомикоз, холестеатома, проросших в наружный слуховой проход, и дургих заболеваний.

Лечение Серной пробки у детей:

После диагностирования у ребенка серной пробки назначается её удаление. Сначала серная пробка размягчается, после чего производиться её вымывание с помощью шприца.

Серная пробка вымывается при помощи 100-150- граммового шприца (шприц Жане). Для этого используется раствор фурацилина 1:5000, слабый раствор перманганата калия и др. Растворы подогревают до температуры тела, чтобы предотвратить реакцию вестибулярного аппарата. Перед началом промывания ушную раковину у детей выпрямляют наружный слуховой проход. Пробку вымывают струей раствора, который подается с некоторым усилием. Во время процедуры голову ребенка хорошо фиксируют.

Давнюю и плотную серную пробку размягчают на протяжение 2-3 дней при помощи вливания в слуховой проход 3% раствора перекиси водорода или щелочного раствора на глицерине. В некоторых случаях пробка не только размягчается, но и набухает, что приводит к временному ухудшению слуха.

Ещё одним методом удаления серной пробки есть удаление при помощи крючка или пинцета. Такие процедуры проводят исключительно специалисты, поскольку неумелыми движениями можно нанести травмирование. При стойкой тугоухости промывание не проводиться, поскольку это может привести к сухой перфорации или развитию острого воспаления среднего уха.

Профилактика Серной пробки у детей:

После удаления серной пробки у детей, как правило, сразу улучшается слух и прекращаются неприятные симптомы. Но у большинства детей происходит повторное формирование серных пробок.

Правильной профилактикой серных пробок у детей, склонных к данному заболеванию, считается регулярное посещение отоларинголога (хотя бы 2 раза в год). Такие дети не должны самостоятельно использовать для чистки ушей ватные палочки. Для извлечения серных излишков им необходимо ходить на специальную промывку к специалистам или пользоваться жгутиками из стерильной ваты.

В целях профилактики очень важно соблюдать правильную гигиену ушей: после купания использовать ватные палочки, но не нужно их продвигать глубоко, чтобы избежать травмы барабанной перепонки.

Не разрешайте детям использовать наушники, которые вставляются внутрь уха, также обратите внимание, чтобы ваши дети не слушали громкую музыку, поскольку это со временем обязательно скажется на качестве слуха.

В холодное время года обязательно нужно беречь уши от холода и закрывать их головными уборами.

Родителям не стоит разрешать девочкам носить серьги крупных размеров, поскольку это влияет на кровоснабжение.

Родителям нужно запомнить, что маленьким детям чистить уши ребенку достаточно один раз в неделю. Это осуществляют посредством протирания ватным тампоном видимой зоны слухового прохода.

Если ваш ребенок занимается плаванием в бассейне, то стоит во избежание грибковых и бактериальных заболеваний использовать специальные защитные средства.

Также в целях профилактики детям, склонным к избыточному скоплению серы, назначают препараты, которые размягчают серу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Серная пробка у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Серной пробки у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Пробка в ухе у ребенка: как распознать и удалить

Появление серной пробки в слуховом канале является довольно распространенным и безобидным явлением. Она становится причиной снижения слуха у ребенка, появления дискомфорта и чувства заложенности в ушах, которые исчезают сразу после ее удаления. Но иногда патология может вызывать негативные осложнения.

Рассмотрим далее, что представляет из себя серная пробка, почему она образуется в ухе и как от нее избавиться.

Что такое серная пробка

Ушная сера необходима для защиты уха от проникновения болезнетворных бактерий и увлажнения барабанной перепонки. В норме желтая масса самостоятельно выходит из слухового канала в процессе разговора, жевания. Но иногда, в силу различных причин, она начинает скапливаться и образовывать плотную пробку. В большинстве случаев ситуация обусловлена неправильным (чрезмерным) уходом за ушами ребенка, либо индивидуальными особенностями организма.

С ушными пробками некоторые родители сталкиваются по несколько раз в год. Чаще они образуются у детей 2-3 лет.

Причины развития

Выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию этой проблемы:

  • Чрезмерный уход за ушами ребенка. При частом очищении их происходит увеличение количества выработки серы. Она не успевает выходить, копится и в итоге образуются пробки. Чтобы такого не допускать, чистить уши нужно только раз в неделю.
  • Использование ватных палочек. Если внимательно прочитать инструкцию на упаковке, то там указано, что их не рекомендуется использовать для чистки слухового прохода. Но большинство родителей этим пренебрегают и чистят уши малышам ватными палочками. В итоге происходит не очищение от серы, а проталкивание ее вглубь ушного канала, где она утрамбовывается и уплотняется. Кроме того, такие манипуляции могут привести к повреждению барабанной перепонки.
  • Пересушенный воздух. Недостаточная влажность в помещении может стать причиной развития пробки в ухе у ребенка, а также насморка, головной боли, инфекции. Регулярные влажная уборка и проветривание помогут повысить ее уровень до нормы 50-60%. Но иногда этого не хватает, и, чтобы создать в помещении хороший микроклимат, дополнительно придется приобрести увлажнитель воздуха.
  • Индивидуальные особенности (чрезмерная выработка серы, узкие или извилистые слуховые каналы). Это не является отклонением и не нуждается в лечении. Просто требуется особый уход.
  • Неаккуратное мытье головы, ныряние. При попадании в слуховые каналы воды, сера разбухает и трудно выходит наружу.
  • Посторонние предметы в ухе. Маленькие дети любят засовывать мелкие делали, игрушки не только в нос, но и уши. Родители могут пропустить этот момент и в результате предмет становится преградой для выхода серного секрета, что постепенно приводит к образованию пробок и воспалительного процесса. В подобной ситуации требуется обращение к ЛОР-врачу. Самостоятельно «лезть» в ухо ребенка, пытаясь достать инородное тело, категорически запрещено.
  • Использование наушников, слухового аппарата. Происходит механическое проталкивание серного секрета вглубь прохода, накопление и образование пробки.
Читать еще:  Как отучить ребенка кусаться в детском саду: причины и варианты решения проблемы, советы психолога

Пробка в ухе у ребенка выявляется не сразу. Первые симптомы начинают проявляться тогда, когда ушной канал закроется серой на 70%.

Как распознать патологию

У некоторых детей родители могут визуально обнаружить наличие пробки в ухе. Она будет выглядеть как темно-желтое пятно внутри канала. У других об ее присутствии могут свидетельствовать только определенные симптомы:

  • снижение слуха (малыш часто переспрашивает, не откликается на зов, вздрагивает, если кто-то неожиданно вошел в комнату, т. к. не слышал приближающиеся шаги);
  • шум и звон у ушах;
  • закладывание уха во время купания (сера разбухает при попадании воды, что приводит к полному закупориванию прохода);
  • головная боль в височной области, головокружение, подкашливание, тошнота (в случае, если пробка располагается рядом с перепонкой и давит на нее);
  • появилось эхо в ухе при разговоре;
  • болевые ощущения (признак развития воспалительного процесса по причине длительного нахождения пробки в канале).

Пытаться вытащить серную пробку с помощью острых предметов, ватных палочек, пинцета категорически запрещено.

Возможные осложнения

Без отсутствия лечения в слуховом проходе у ребенка начинается воспалительный процесс. Могут появиться трудности с восприятием, пониманием звуков и различий между ними. Серные пробки могут стать причиной развития тяжелого нарушения слуха, воспаления барабанной перепонки, отита среднего уха, хронического ринита, пролежней в ушном проходе.

Диагностика патологии осуществляется врачом-отоларингологом при помощи прибора отоскопа. Если диагноз подтвержден, ребенку будут назначены мероприятия по ее лечению.

Как удалить серную пробку

Если застывшая сера располагается не глубоко, то врач может самостоятельно удалить ее, поддев специальным инструментом. Но чаще всего прибегают к мокрому методу избавления от проблемы. В специальный шприц (100-150 мл) набирают раствор перманганата калия с фурацилином, затем его вводят в ухо. Под напором жидкости пробка вымывается.

Иногда может потребоваться несколько дней, чтобы удалить серную пробку. В случае, если она достаточно плотная. Врач назначит применение 3% перекиси водорода (3-5 капель в каждый проход в течение 3 дней). Такие манипуляции способствуют ее размягчению.

В некоторых ситуациях показано медикаментозное лечение. Ребенку могут быть назначения такие препараты, как Отипакс, Ваксол, Ремо-вакс, А-церумен, Аква Марис Ото. Дозировка и длительность терапии подбирается только врачом.

После удаления пробки в ухе у ребенка, как правило, слух сразу восстанавливается и проходят остальные неприятные симптомы.

Профилактика

Чтобы исключить риск образования серных пробок, необходимо придерживаться следующих мероприятий:

  • использовать детские ватные палочки с ограничителем, либо самодельные жгутики из ваты;
  • во время плавания вставлять в уши ватные тампоны, чтобы не допустить попадания воды;
  • после купания необходимо хорошо протереть уши и вставить ватные жгутики на пару минут, чтобы они впитали оставшуюся воду;
  • посещать детского отоларинголога раз в полгода, если присутствует склонность к образованию серных пробок;
  • осуществлять гигиену ушей раз в неделю;
  • поддерживать влажность в комнате — 50-60%.

Скопление и затвердевание серы в слуховом проходе у детей — явление распространенное. Пробка может устраняться разными способами. Важно внимательно следить за здоровьем ребенка, не заниматься самолечением и обращаться за помощью к врачу. При соблюдении простых мер профилактики, образование серных пробок можно свести к нулю.

Серная пробка у ребенка

Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

  • Причины образования серной пробки у ребенка
  • Виды серной пробки у ребенка
  • Симптомы серной пробки у ребенка
  • Диагностика серной пробки у ребенка
  • Лечение серной пробки у ребенка
  • Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

  • пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
  • пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
  • твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector