Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Планирование беременности после беременности, выкидыша и аборта: планирование зачатия и необходимые обследования

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Планирование беременности после выкидыша

При желанной беременности выкидыш, не важно, случился ли он на раннем сроке или уже в конце второго триместра, — всегда трагедия. Это большое потрясение не только для женщины, но и для ее домочадцев. Многие пострадавшие отмечают, когда случается подобное, то психологическая травма намного сильнее физиологической. Но жизнь продолжается. Со временем раны заживут, боль утихнет, и молодые супруги сделают все для нового успешного зачатия и здоровой беременности. Информация, изложенная в этой статье, поможет сориентироваться, что и как надо сделать, чтобы несчастный случай не повторился.

Причин невынашивания беременности может быть множество. Врач назначит обследование и определит, что именно послужило толчком к самопроизвольному аборту. Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих выкидыши — гормональные нарушения, физиологические патологии, неудовлетворительное состояние здоровья женщины, иммунологическая несовместимость партнеров, генетические нарушения, стресс и т.д.

Читать еще:  Как не набрать лишний вес при беременности, норма прибавки по неделям в таблице, особенности питания

Выкидыши и вправду возможны при избытке мужских гормонов. Первыми признаками гиперандрогении, так называется это состояние, является чрезмерный волосяной покров на ногах, внизу живота, на лице. Если врачи установили, что у конкретной пары самопроизвольный аборт случился по причине гормональных нарушений, при планировании следующей беременности следует сдать кровь на гормоны и суточную мочу на «17-КС». Возможно, женщине пропишут препарат Дексаметозон, который нейтрализует повышенное количество мужских гормонов.

Если здоровье мамы по каким-то причинам оставляет желать лучшего, то могут возникнуть серьезные проблемы, как с зачатием, так и с вынашиванием. Сюда относят заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уроплазмоз и др.). Перед новой беременностью необходимо сдать анализы на эти инфекции и, в случае необходимости, пролечиться. Причем это касается как женщины, так и мужчины. В случае, если причиной выкидыша послужило наличие хронического заболевания (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и т.д.), необходимо пройти полное медицинское обследование, а также обследование у профильного специалиста.

При иммунологической несовместимости женщине прописывают курс иммунотерапии, по завершению которой наступившая беременность протекает благополучно.

Если доктор подозревает, что причиной самопроизвольного аборта стали генетические нарушения, то паре придется пройти специальные хромосомные тесты. В этом случае просто необходима консультация генетика. Также требуется посетить этого специалиста, если у кого-то из супругов в семье были родственники с генетическими нарушениями: болезнь Дауна, серповидноклеточная анемия, дистрофия мышц и прочее.

Планирование беременности: 5 необходимых мероприятий

Планирование беременности – процесс подготовки супружеской пары к зачатию здорового ребенка.

Включает в себя осознанное решение завести ребенка, полное обследование организма будущей мамы (а при необходимости, и папы), выявление и лечение заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка или способности матери выносить и родить малыша.

Во время беременности и родов женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной силой работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Именно поэтому к беременности желательно подготовиться заранее, лучше всего — за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем и повышает шансы на рождение ребенка вообще и здорового ребенка, в частности. В идеале женщина должна заранее посетить гинеколога, стоматолога, терапевта, ЛОР-врача и, при необходимости, более узких специалистов, чтобы выявить и пролечить хронические заболевания. Кроме того, она должна сдать анализы на «скрытые» инфекции, которые протекают незаметно, но могут навредить ребенку, исследовать гормональный статус, сделать УЗИ органов малого таза и пройти другие необходимые исследования. В ряде случаев за несколько месяцев до планируемой беременности женщине рекомендуют сделать прививки (чаще всего, против краснухи и гепатита В), чтобы избежать проблем во время вынашивания ребенка.

В тоже время, не стоит сильно переживать, если беременность незапланированная. В первые десять дней зародыш еще не прикрепился к стенке матки и не присоединился к кровообращению матери — поэтому те вредные вещества, которые попадают в ее кровь (алкоголь, лекарства и т.д.), к ребенку не поступают. Сразу после установления факта беременности женщина должна обратиться к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить (и по возможности устранить) проблемы со здоровьем и подготовиться к рождению здорового малыша.

Посещение специалистов

Начать планирование беременности нужно с посещения гинеколога. Врач изучит медицинскую карту женщины, выяснит все о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях. После осмотра, гинеколог выдаст женщине направления на анализы и обследования, а при подозрении на проблемы со здоровьем посоветует посетить соответствующих специалистов (эндокринолога, хирурга, аллерголога и т.д.).

Далее рекомендуется посещение терапевта, задачей которого является диагностика и лечение хронических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности. Для выявления и санации очагов хронической инфекции необходима консультация ЛОР-врача и посещение стоматолога.

Если в роду были наследственные заболевания (болезнь Дауна, миодистрофия, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и др.) или случаи мертворождения необходима консультация генетика. Генетик может провести специальные исследования для выявления генетических отклонений, дать прогноз рождения здорового ребенка.

Анализы и обследования

Всем женщинам, собирающимся зачать ребенка, рекомендуется сделать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ для определения группы крови и резус-фактора (у обоих супругов);
  • общий анализ мочи;
  • мазки и анализ крови на половые инфекции — ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз (молочница) — у обоих супругов;
  • кровь на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям, ВИЧ, RW, вирусам гепатита В и С;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмму (показатели свертываемости крови);
  • кольпоскопию (для оценки состояния влагалища и шейки матки);
  • УЗИ органов малого таза (для оценки состояния матки и яичников).
  • При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием и предшествующих выкидышах назначается анализ крови на половые гормоны.
  • По показаниям эндокринолога могут быть назначены анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • При невынашивании беременности и бесплодии может быть назначено определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, ТПО-антител, антител к рецепторам ТТГ и другие обследования.
  • Иммунологическое обследование.

Прививки

В случае, если женщина не болела краснухой и антитела к этой инфекции у нее отсутствуют, рекомендуется сделать прививку (минимум за 3 месяца до планируемого зачатия). Это связано с тем, что заражение краснухой в период беременности чревато формированием пороков развития плода и другими нарушениями.

Кроме того, рекомендуется прививка от гепатита В.

Дополнительно можно сделать прививку от дифтерии и столбняка, а также от гриппа.

Измерение базальной температуры

В течение нескольких месяцев женщине рекомендуется измерять базальную температуру тела. Все измерения заносятся в график, который следует показать гинекологу. По этому графику врач может диагностировать ряд нарушений и, при необходимости, назначить углубленное обследование.

Непосредственно перед зачатием

Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить (в крайнем случае — сократить число сигарет, перейти на более легкие сигареты), не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть.

Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.

Теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию. По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от нескольких месяцев до года. Так что не стоит переживать, если с первого раза ничего не вышло. Это может быть связано с недавним приемом гормональных противозачаточных таблеток, стрессами, переменой образа жизни и т.п.

Если по истечении года беременность не наступила, необходимо обратиться к гинекологу. Современная медицина излечивает многие случаи как женского, так и мужского бесплодия. В крайнем случае, можно воспользоваться методами искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Как быстро можно забеременеть после аборта

Абор — сильный стресс для всего организма, после него довольно сложно забеременеть. А причиной этому многочисленные последствия, формирующиеся в ходе намеренного прерывания беременности. Возможна ли беременность после аборта и о возможных осложнениях читайте в нашей статье.

Виды аборта

В медицинской практике выделяют три вида аборта.

Вакуумная аспирация

Его можно делать до 5 недель. Этот метод прерывания беременности считается относительно безопасным. Суть манипуляции в том, что в матку через шейку вводят одноразовый катетер. Он крепится на основной прибор – отсасыватель. За счет этого прибора в матке образует равномерное отрицательное давление. Благодаря ему плодное яйцо отслаивается.

Достоинство данного аборта в том, что не нужно расширять матку. Кроме этого, на слизистую матки оказывается минимальное воздействие, в результате чего она может быстро вернуться в норму. Можно проводить в амбулаторных условиях.

Как только вакуумная аспирация была выполнена, женщина должно пойти на УЗИ . Это позволит удостовериться в том, что все ткани плода удалены в процессе манипуляции.

Медикаментозный аборт

Назначают до 6 недель. Это еще один относительно безопасный метод прерывания беременности. Эта процедура еще проще, чем предыдущая. Женщине в присутствии врача дают таблетку, которая приводит к гибели плода. Достигается это за счет блокировки выработки прогестерона.

Через 2 дня пациентке вводится еще один медикамент вагинально, который приводит к сокращению матки. После этого плодное яйцо должно выйти из организма. К достоинствам данного аборта стоит отнести все те же преимущества мини-аборта.

Инструментальный

Разрешен до 16 недель. Этот вид аборта относят опасным, так как он приводит к развитию многочисленных осложнений. Для проведения инструментального аборта необходим общий наркоз. Вначале расширяют шейку матки, затем ее стенка выскабливается при помощи кюретки.

После классического аборта женщина должна быть несколько часов под наблюдением врача. Если никаких осложнений нет, то женщина может отправиться домой.

Возможные осложнения

Искусственное прерывание беременности никогда не проходит бесследно, так как происходит резкая смена гормонального фона. В период вынашивания ребенка происходит полная перестройка организма женщины.

Когда беременность искусственно прерывают, то организм должен снова вернуться в прежний ритм мгновенно. Бесследно это пройти не может — будут гормональные сбои.

Такая ситуация возможна при любом виде аборта. Но чем меньше срок, на котором было выполнено искусственное прерывание беременности, тем менее серьезными будут осложнения.

Беременность после аборта может закончиться самопроизвольным выкидышем. Подобная трагедия возникает по причине нарушенного производства прогестерона. Он важен на первых месяцах для сохранения беременности. Чтобы предотвратить выкидыш, женщина должна принимать гормональные препараты, назначенные врачом.

После инструментального аборта или вакуумной аспирации происходит множество осложнений, каждое из них имеет свою степень серьезности.

Низкое расположение плодного яйца

После инструментального аборта нарушается эндометрий, в котором фиксируется плодное яйцо. После выскабливания эндометрия, ему необходимо время для восстановления. Существует риск развития рубцовой ткани на месте выскабливания.

Различные повреждения эндометрия, воспаления и рубцы не дают плодному яйцу закрепиться, в результате чего оно ищет более «здоровый» участок. Из-за этого может развиться внематочная беременность.

Подобное осложнение чревато прилеганием плодного яйца в нижней части матки. Из-за этого велика вероятность развития гипоксии плода. Роды невозможно провести обычным путем -требуется кесарево сечение.

Истмико-церквикальная недостаточность

Это осложнение происходит в результате травмы шейки матки, так как во время аборта ее расширяют. Часто данное осложнение возникает у женщин, которые делают аборт после первой беременности. Возникает по причине недостаточной эластичности шейки матки, из-за чего ее сложно расширить.

Риск травмирования мышцы гораздо больше, чем во второй и последующие беременности. Тогда шейка матки будет подготовлена природным образом к расширению. Но при этом не стоит думать, что при второй беременности отсутствует риск получения подобной травмы.

Часто подобная проблема возникает на 4-5 месяцах беременности. Шейка матки на протяжении всей беременности выполняет ряд важных функций, одна из которых защитная. Если происходит преждевременное раскрытие шейки, то плодное яйцо отслаивается. Оно покидает матку вместе с кровотечением. Когда процесс начался, то остановить его уже не удается.

Гинеколог должен регулярно осматривать женщину, а еще назначать дополнительное исследования. Если срок большой, то на шейку матки накладывают швы или специальное кольцо. Благодаря им можно шейка остается закрытой до окончания беременности.

Задержка роста ребенка

Когда плодному яйцу удалось прикрепиться к рубцу, то формируется другая патология. Она носит название фетоплацентарная недостаточность. Суть ее в том, что из-за наличия рубцовой ткани под плацентой она не дополучает необходимый кислород и питательные вещества. Это приводит к отставанию ребенка в росте.

В таком случае существует высокий риск рождения малыша с малым весом. Таких младенцев сложно выходить, а недостаток массы приводит к выполнению интенсивной терапии. Чтобы своевременно диагностировать патологию, врач обязан на каждом приеме давать оценку росту и развитию малыша. Беременная женщина должна своевременно посещать УЗИ, в результате которых можно точно понять соответствие роста и веса ребенка сроку беременности и развитию.

Если будет обнаружено отставание плода в росте, то женщина должна пройти специальное лечение.

Резус-конфликт

После аборта и выкидыша существует вероятность развития резус-конфликтов, когда у пациентки отрицательный резус-фактор. Возникает это из-за того, что во время абортизации в кровь женины проникают эритроциты плода. Это приводит к активной выработке антител, действие которых направлено на купирование враждебных эритроцитов. Антитела способны сохраняться в крови женщины долго, а в следующую беременность после аборта с отрицательным резусом произойдет острая форма резус-конфликта.

Чтобы предотвратить развитие такой ситуации, следует принимать меры сразу после аборта. В кровь пациентки вводят вещество антирезус-иммуноглобулин. Его действие направлено на разрушение эритроцитов плодного яйца еще до того, как организм матери даст на них реакцию. В результате происходит остановка выработки антител. При идеальном раскладе иммуноглобулин необходимо вводить в кровь пациентки в первые 2 часа после аборта, хотя допускается задержка до 72 часов.

Разрыв матки

По причине очень сильного истончения стенок матки в ходе многократных абортов при новом зачатии может произойти ее разрыв. Перфорация может наблюдаться при выполнении инструментального аборта или при подготовке к вакуумному прерыванию беременности, когда происходит измерение глубины матки маточным зондом.

С учетом величины прокола пациентке могут проводить операцию для восстановления целостности матки или же выполнить лечение без оперативного вмешательства, когда прокол небольшой.

Несмотря на это, каким бы незначительным ни был прокол, в этой области все равно формируется рубец из соединительной ткани, для которого не свойственна та эластичность, что для мышечной. Так что по причине сильного растяжения на этом участке может произойти разрыв матки.

Читать еще:  Режим дня ребенка и питания в 7-8 месяцев

Возможно ли зачатие через месяц после аборта

Если говорить честно, то такое возможно, но тут возникает другой вопрос: как это навредит здоровью? Так что через месяц после прерывания беременности приступать к зачатию ребенка не стоит. Здесь все зависит от особенностей организма, а точнее от того, насколько быстро он сможет восстановиться после перенесенного стресса.

Беременность после медикаментозного аборта

Беременность после абортативных таблеток можно наступить уже через 2 недели. Но делать это врач не рекомендуют. Это пагубно отразиться на состоянии здоровья. И хотя медикаментозный аборт относится к щадящим, после него организму вес равно нужно восстановится. Гинекологи советуют женщинам использовать контрацептивы в течение 6 месяцев после аборта.

Если женщина все-таки поспешит забеременеть, то это чревато развитием таких осложнений, как выкидыш, внематочная беременность или задержка развития ребенка.

Тест на беременность после аборта

Тест на беременность нельзя отнести к эффективным методам диагностики. Существует высокий риск того, что будет положительный тест на беременность после аборта. Так что выполнять его стоит каждые 3 дня. Если через 2 недели тест будет все равно положительным, то нужно отправиться к врачу.

Планирование

После того, как было искусственное прерывание беременности, будущая мама должна пройти курс реабилитации и устранить имеющиеся болезни, осложнения. На это ей потребуется около 6 месяцев.

Как только курс восстановительной терапии будет позади, можно будет планировать беременность. Необходимо удостовериться в том, что отсутствует краснуха, вирус герпеса, таксоплазмоз, а также болезни, передающиеся половым путем. При планировании беременности после аборта стоит принимать витамины. Особенно это относится к витамину Е и фолиевой кислоте.

Как правильно планировать беременность после хирургических вмешательств и выкидышей?

Всё чаще молодые семьи очень ответственно и осознанно относятся к появлению малыша. Чтобы малыш родился здоровым и крепким, желательно за несколько месяцев, а то и за год начать подготовку к зачатию. Всё большее количество семей обзаводится первым ребенком в достаточно зрелом возрасте. Реалии современной жизни таковы, что молодожены вначале хотят обзавестись жильем, получить образование, добиться успеха в профессии. Очень часто первый ребёнок рождается, когда маме уже больше 30 лет. Решение стать родителями вполне осознанное, перед парой возникает вопрос, как планировать беременность?

Здоровый образ жизни, диета, витамины

Начать подготовку правильнее всего будет с посещения гинеколога. После проведенного осмотра врач возьмет мазок на анализы, выпишет направление на необходимые обследования. По результатам этих обследований врач определит, здорова ли женщина или имеются отклонения в функционировании репродуктивной системы. Правильным шагом будет посетить окулиста, зубного врача и терапевта. Вылечив зубы, вы избавитесь от очага инфекции в своём организме. Терапевт даст общее заключение о состоянии организма, при необходимости направит на консультацию к узким специалистам. Врач назначит необходимые поливитамины, в состав которых обязательно должна входить фолиевая кислота.

Нормы витаминов для беременных женщин

Необходимо пересмотреть свой рацион питания, ваша диета должна включать только натуральные и полезные продукты. Готовиться к появлению ребёнка необходимо как женщине, так и мужчине. Правильным будет отказаться от курения и алкоголя, эти вредные привычки плохо сказываются на качестве спермы. Желательно за 3 месяца до зачатия прекратить курить и употреблять алкоголь. Начните принимать поливитамины, фолиевая кислота положительно влияет на подвижность сперматозоидов. Для будущего папы тоже важна диета, исключите из своего рациона полуфабрикаты, фастфуд, чересчур солёную и острую пищу.

Кроме фолиевой кислоты для планирующих беременность чрезвычайно важны витамины А, С, Б9. Желательно, чтобы витамины для планирующих зачатие содержались не только в виде лекарственных препаратов, сколько поступали в организм со свежими и качественными овощами, фруктами, рыбой, печенью и другими полезными продуктами. Желательно больше времени уделять спорту, избегать чрезмерных физических нагрузок. Будущему отцу важно вылечить хронические заболевания. Для этого необходимо посетить врача и сдать все необходимые анализы, пройти назначенный курс лечения.

Замершая беременность

Замирание беременности причиняет не только физическую, но и психологическую травму женщине, ее родным. Но этот диагноз не приговор, по истечении некоторого времени женщина готова опять забеременеть. Она начинает задумываться, когда можно повторить попытку стать матерью после замершей беременности. При замирании беременности организм испытывает колоссальное и физиологическое, и гормональное потрясение. Давайте рассмотрим, когда можно планировать появление на свет малыша.

Замирание беременности не всегда заканчивается хирургическим вмешательством. Если срок беременности был небольшой, возможен медикаментозный аборт. При большом сроке беременности производится выскабливание под наркозом. Как и после любой операции, назначается курс антибиотиков, необходимых для предупреждения воспалительных процессов в полости матки. Для нормализации психологического состояния и укрепления иммунитета необходим прием витаминов и успокоительных средств. Нужно привести в норму гормональное состояние, для этого назначают препараты, содержащие эстроген и гестаген. Необходимо выяснить причину замирания беременности, сдать все необходимые анализы, пройти обследование. После этого гинеколог выявит причины и назначит лечение. После процедуры выскабливания ткани эмбриона направляется на гистологическое исследование, станут понятны причины замирания.

Теоретически можно забеременеть сразу же после восстановления менструального цикла, но надо приложить все усилия, чтобы этого не произошло. Чтобы восстановился гормональный фон организма, необходимо несколько месяцев, не менее полугода. За это время можно разобраться с причиной, пройти обследование и лечение, окрепнуть. Если вы забеременели раньше этого срока, возможен риск повторения замирания беременности. Поэтому не торопимся, прислушиваемся к рекомендациям врачей, ведем здоровый образ жизни и планируем беременность не ранее, чем через полгода. А тем временем принимаем витамины, в которых непременно присутствует фолиевая кислота, не забываем, что необходима сбалансированная диета, полноценный отдых, душевное равновесие.

Беременность после проведения гистероскопии

Это современный метод гинекологического исследования. Гистероскопия применяется для диагностики и лечения внутриматочных аномалий. В шейку матки, а затем и в полость вводится гистероскоп. Он представляет собой оптический инструмент, который передает изображение на монитор. С его помощью врач способен увидеть состояние полости матки. Прибор способен обеспечить десятикратное увеличение исследуемого объекта. Полость матки наполняется стерильным раствором для раздвигания ее стенок.

Гистероскопия

Показания для гистероскопии:

  • нерегулярные менструации;
  • полипы, миома матки;
  • спайки, перегородки после абортов или предыдущих родов;
  • подозрение на наличие злокачественной опухоли;
  • аномальное развитие матки;
  • остатки плодного яйца после замершей беременности.

При этом обследовании достоверно определяется состояние труб матки, их проходимость, можно удалить полипы, разрушить спайки. После проведения процедуры во избежание возникновения воспаления назначается курс антибиотиков. По результатам этого обследования врач назначает необходимый курс лечения. У многих возникает вопрос, когда планировать беременность после гистероскопии? Гинеколог рекомендует делать это не ранее чем через 6 месяцев после операции. Конечно, это всё очень индивидуально, женщине необходимо регулярно посещать своего лечащего врача, выполнять все его рекомендации. После пройденного курса лечения и ультразвукового обследования врач укажет срок.

Кесарево сечение

Все акушеры ратуют за естественные роды. Малыши, появившиеся на свет естественным путем, вырастают более крепкими, легче приспосабливаются к окружающей среде, меньше подвержены аллергии. Но возникают ситуации, когда приходится прибегать к операции кесарева сечения. При проведении хирургического вмешательства делается полостной разрез, через который извлекается младенец. Остаётся глубокий рубец. Внешний шрам на коже заживает довольно быстро, внутренний разрез может зарубцеваться через несколько лет. В это время строжайше запрещены аборты. Перед женщиной возникает вопрос, через сколько лет возможно наступление следующей беременности? Слишком малый интервал между беременностями недопустим, возможны серьезные последствия. Прежде чем планировать беременность после кесарева сечения, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, сдать все назначенные анализы.

Врач назначит следующее обследование:

  • гистерография;
  • гистероскопию;
  • УЗИ.

Желательно, чтобы рубец на матке практически не наблюдался. Когда рубец четко выражен, состояние женщины требует постоянного контроля в течение всего срока беременности. Большинство гинекологов считают, что минимальный интервал между беременностями должен составлять 3 года. Женщине также важна диета, прием витаминов, в которых входит фолиевая кислота.

Беременность после лапароскопии

Лапароскопией называется современная методика хирургического вмешательства. Вместо полостного разреза в брюшной полости делается несколько маленьких отверстий. Этот метод используется и для диагностики. Его широкое распространение объясняется сниженным травматизмом, уменьшением периода восстановления. После лапароскопии рубцов не остаётся. Но, тем не менее это хирургическое вмешательство, после проведения которого требуется послеоперационное восстановление. Важна определенная диета, покой.

Лапароскопия

Лапароскопия не является препятствием для беременности. Период, через который можно планировать беременность после лапароскопии, зависит от причины оперативного вмешательства. Если операция была направлена на удаление спаек, возможно зачатие через месяц. Наибольшая вероятность наступления беременности сохраняется в течение 3 месяцев, потом возможен рецидив образование спаек. Конкретные сроки вам скажет ваш лечащий врач, они сугубо индивидуальны для каждой женщины, зависят от причины хирургического вмешательства.

Зачатие после выкидыша

Для женщины прерывание беременности, как самопроизвольное, так и сознательное, всегда трагедия. В случае выкидыша трудно сказать, какая травма серьезнее, физиологическая или психологическая. Проходит время, желание родить ребёнка побеждает страх, супружеская пара начинает планировать беременность после выкидыша. В данной ситуации очень важно определить причину выкидыша, чтобы исключить возможность его повторения. Необходимо пройти полное медицинское обследование, сдать все назначенные анализы, выполнять все рекомендации врача. Важно пройти все необходимые медицинские процедуры, вылечить все заболевания. Нужно исключить из своей жизни все вредные привычки, такие как алкоголь и курение, стрессы.

Женщине после выкидыша надо вести правильный образ жизни, делать физическую зарядку, правильно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, высыпаться. На столе должны быть продукты, в состав которых входят все необходимые питательные вещества и витамины, особенно фолиевая кислота. Гинекологи рекомендуют наступление следующей беременности не ранее, чем через 6-12 месяцев, этого времени достаточно, чтобы женщина вылечилась, окрепла, успокоилась. При соблюдении всех этих условий она сможет выносить и родить малыша.

Наступление беременности после аборта

Практически для любой женщины аборт — серьезная травма и душевная, и физическая. Жизнь на этом не останавливается, для многих беременность после аборта становится целью жизни. Перед женщиной тут же возникает множество вопросов. Возможна ли беременность после аборта, не возникнет ли проблемы с вынашиванием ребенка, не скажется ли он на здоровье малыша? Однозначного ответа на этот вопрос нет, большинство женщин после аборта способны забеременеть и родить, а для некоторых эта беременность так и останется последней. Каждой женщине необходимо взвесить все за и против, никто не знает, каковы последствия аборта возникнут у неё.

Аборт — механическое удаление плодного яйца. Очень часто при этом происходит нарушение слизистой поверхности матки. При последующей беременности оплодотворенной яйцеклетке очень сложно закрепиться на ее стенке. Даже после ее закрепления может быть нарушен процесс питания. Гинекологи уверены, что по этой причине медикаментозный аборт безопаснее. Аборт чреват многочисленными осложнениями для организма женщины. Беременность после аборта может наступить очень быстро, надо постараться этого избежать. Организм женщины пережил серьезную физическую и гормональную перестройку, ему необходимо восстановиться.

При чересчур быстром наступлении следующей беременности организм может не справиться с этой нагрузкой, возможен выкидыш, кровотечение. Лучше всего, если беременность наступит через полгода. Перед этим следует проконсультироваться у гинеколога, пройти необходимое обследование. Врач проверит, готов ли организм выносить ребёнка, не возникнет ли проблем родовой деятельности. Гинеколог посоветует, какие витамины необходимо принимать, какой образ жизни нужно вести. Если вы будете соблюдать все эти рекомендации, через положенный срок прижмете к груди своего карапуза.

Последствия приема антибиотиков

Все мы наслышаны о последствиях приема антибиотиков, но вылечить некоторые болезни без них невозможно. Также антибиотики обязательно назначают после оперативного вмешательства. У женщин часто возникает вопрос, как планировать беременность после антибиотиков, сколько времени должно пройти? Сами по себе эти лекарственные препараты не оказывают на беременность никакого влияния, они достаточно быстро выводятся из организма. Антибиотики назначают при наличии серьёзного заболевания, желательно дать времени организму окрепнуть после болезни. Если это возможно, отложите и наступление беременности на 2-3 месяца. Если же беременность всё-таки наступила сразу после прохождения курса, повода для тревоги нет, антибиотики очень быстро удалились из организма, их прием не отразится на малыше. Нет повода для тревоги и в том случае, если лекарства принимал будущий отец, на качество спермы они не влияют.

При планировании беременности важно учесть все нюансы, трезво оценить возможные риски. Правильная подготовка к беременности — залог благополучного течения беременности и рождения крепкого, здорового ребенка. Помните, что главное в данной ситуации вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отдыхать, избегать стрессов. Это поможет избежать большинства проблем. После наступления беременности вам необходимо постоянное наблюдение врача.

Планирование беременности после выкидыша

Что такое выкидыш?

В медицине выкидышем называется самопроизвольный аборт, когда плод гибнет, находясь еще в утробе матери. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре беременности, а также в начале второго. Различаются ранний и поздний выкидыши. Ранний выкидыш происходит в первые три месяца беременности, поздний – в начале второго триместра. Выкидыш практически никогда не происходит случайно, а в силу тех или иных причин.

1. К прерыванию беременности могут привести гормональные нарушения в организме женщины. Чаще всего такой дисбаланс выражается в избытке мужских гормонов. Внешние признаки избыточного содержания мужских гормонов таковы: это чрезмерная растительность на ногах, внизу живота, иногда на лице. В том случае, если выкидыш произошел именно по этой причине, при планировании следующей беременности женщине рекомендуется сдать анализы крови, по результатам которых врач определит содержание мужских гормонов, назначит соответствующее лечение. При наступлении новой беременности анализы на гормоны необходимо периодически повторять.

Читать еще:  Эксперты рассказали, почему использовать детские ходунки опасно

2. К выкидышу могут привести какие-либо отклонения в состоянии здоровья мамы. Например, если у женщины имеются те или иные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, они могут служить причиной выкидыша. И даже в том случае, если установлено, что к прерыванию беременности привели не подобные заболевания, при планировании новой беременности необходимо сдать анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), при необходимости пройти соответствующий курс лечения.

3. Большую роль в вынашивании ребенка играет возраст женщины, как известно, женщине в зрелом возрасте сложнее выносить здорового малыша.

4. Некоторые хронические заболевания, имеющиеся у женщины, могут также способствовать выкидышу. В этом случае при наступлении новой беременности женщина должна консультироваться не только с врачом – гинекологом, наблюдающим беременность, но и со своим лечащим врачом.

5. Могут явиться причиной выкидыша патологии шейки матки, вызванные ее врожденной слабостью, повреждениями в результате предыдущих родов или абортов. Причем здесь чаще всего происходит поздний выкидыш. Случается это потому, что слабая шейка матки раскрывается преждевременно, она не в состоянии сдерживать вес подросшего плода. Если выкидыш случился именно по этой причине, при планировании новой беременности женщина должна поставить об этом в известность своего врача – гинеколога, который предпримет соответствующие меры, укрепит шейку матки специальным кольцом.

6. К прерыванию беременности могут привести многочисленные внешние факторы. Например, если женщина поднимала тяжести, увлекалась чрезмерными физическими нагрузками, получила повреждения в результате травмы — все это может привести к выкидышу. Естественно, что при наступлении новой беременности ей необходимо сократить физическую активность, однако, не отказываться от нее вовсе, но соблюдать максимальную осторожность.

7. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка -положительный, это также создает угрозу для плода. В этом случае необходим специальный курс иммунотерапии, который поможет предотвратить возможные проблемы.

8. Может послужить причиной прерывания беременности стресс. Однако, если вы планируете выносить в последующем здорового малыша, необходимо помнить, что в период после выкидыша нельзя принимать сильнодействующие транквилизаторы. Если же справиться со стрессом самостоятельно вам не удается, лучше воспользоваться успокаивающими настойками из трав, которые не нанесут вреда организму, помогая в то же время справиться с переживаниями.

9. Зачастую, когда не удается установить причину прерывания беременности, врачи относят это к генетическим отклонениям в развитии плода. Если это действительно так, при планировании следующей беременности женщина в обязательном порядке должна пройти консультацию врача – генетика, сдать анализы на возможные хромосомные нарушения.Когда и как планировать зачатие после выкидыша?

После прерывания беременности категорически не рекомендуется торопиться с новым зачатием. Для начала, чтобы минимизировать риск повторного выкидыша, необходимо установить и устранить причину, которая вызвала прерывание предыдущей беременности. Но и сразу после того, как эта причина будет выявлена и удалена, рекомендуется подождать с зачатием. Дело в том, что если физически организм женщины способен восстановиться за сравнительно короткий период времени (2 – 3 месяца после выкидыша), то преодолеть психологический страх повторения такой ситуации гораздо сложнее. В связи с этим специалисты не рекомендуют новую беременность раньше, чем через пол года – год после выкидыша. Беременность, наступившая раньше указанного срока, попадает в группу повышенного риска.

Вполне естественно, что женщина, потерявшая своего еще не рожденного ребенка, при наступлении повторной беременности начинает бояться повторения ситуации. Это, в свою очередь, вызывает постоянное нервное напряжение, стрессы. А стресс, как известно, является причиной выкидыша. И для того, чтобы новая беременность завершилась рождением здорового малыша, будущая мама должна, прежде всего, расслабиться, отвлечься от горестных мыслей, настроить себя на удачный исход. И даже если врач, который ведет беременность, ставит женщине угрозу выкидыша, совсем не обязательно, что он произойдет. Дело в том, что женщины, у которых ранее случались прерывания беременности, находятся под особым контролем врачей – гинекологов, и врач может поставить пугающий диагноз, так сказать, для перестраховки.

Женщина, у которой однажды произошел выкидыш, относится к группе повышенного риска. Следовательно, при наступлении новой беременности она должна соблюдать максимальную осторожность, сократить до минимума физические нагрузки, правильно питаться, соблюдать все указания врача, избегать стрессов. В период беременности существуют так называемые критические дни. Это предполагаемый срок предыдущего выкидыша, а также дни, когда у женщины обычно начинается менструация. В эти периоды необходимо проявлять повышенную осторожность.

Если у женщины уже были случаи невынашивания, обратиться к врачу – гинекологу необходимо еще до наступления новой беременности. На первой консультации врач осуществляет обычный гинекологический осмотр пациентки, расспрашивает ее о наличии хронических заболеваний, патологий, назначает анализы, которые помогут установить причину выкидыша, а когда она будет установлена, назначает лечение для ее устранения.

Как уже говорилось выше, планировать новую беременность лучше всего не ранее, чем через полгода после выкидыша. За это время организм полностью восстановится, женщина сможет справиться с переживаниями, стрессом, успокоиться. Однако, и эти полгода можно провести с наибольшей пользой. Во-первых, пройдите комплексное обследование, которое поможет выявить возможные проблемы со здоровьем. Если такие проблемы были обнаружены, займитесь их лечением. Необходимо наладить правильный режим питания, который при наступлении новой беременности станет для вас уже нормой. Если причиной выкидыша послужило курение и употребление алкоголя, следует отказаться от этих пагубных привычек еще до зачатия малыша. Кроме того, за некоторое время до наступления новой беременности женщина должна начать принимать специальные витаминные препараты для беременных и кормящих женщин, фолиевую кислоту, а также витамин Е.

Заключение

Если у вас произошел выкидыш, то помните, что это не приговор, и в дальнейшем вы, скорее всего, сможете выносить и родить здорового и крепкого малыша. Ни в коем случае не стоит отчаиваться, необходимо набраться сил и терпения, что позволит трезво оценить сложившуюся ситуацию, проанализировать причины произошедшего. Главное – не допускать прежних ошибок и максимально устранить все факторы, которые могут способствовать прерыванию беременности. Не занимайтесь самолечением и не доверяйте слепо советам подруг и других «всезнающих» лиц, потому что избежать повторного выкидыша можете только вы сами и ваш врач.

Планирование беременности после беременности

Вопросы, с которыми сталкивается женщина, желающая стать матерью, могут касаться не только здоровья, но и затрагивать планирование беременности после беременности, закончившейся выкидышем. Сложности могут возникнуть и с беременностью после аборта или замершего плода. В каждом указанном случае гинекологи дают конкретные советы, которые нужно принять во внимание, планируя беременность.

Второй ребенок в семье: нужна ли подготовка к новой беременности

Вопрос о рождении второго или третьего ребенка может встать перед родителями любого возраста. Нередко женщина узнает о том, что она ожидает малыша вскоре после рождения первенца, когда ее организм еще не восстановился после родов. В этом случае очень высок риск самопроизвольного прерывания беременности, особенно если мама продолжает кормить грудью. Это обусловлено тем, что в организме повышен уровень пролактина, который влияет не только на выработку молока, но и на выстилку полости матки. При высоком уровне пролактина новый эмбрион может не прикрепиться к стенке матки, так как эндометрий не разовьется до то толщины, необходимой для сохранения беременности. Второй вариант – имплантация эмбриона вне полости матки (внематочная беременность). Аборт по медицинским показателям (при внематочной беременности) или выкидыш могут привести к сильнейшей психологической травме, болям и необходимости в госпитализации.

Поэтому к планированию второй беременности нужно подойти с учетом всех факторов:

  • До тех пор, пока вы не решили забеременеть, используйте средства контрацепции. Кормление грудью не является надежным способом предохранения от беременности. Соблюдая это правило, можно избежать проблем, возникающих при внеплановой беременности: патологий развития плода, выкидыша, сильного эмоционального стресса. Стоит также рассчитывать свои силы: хватит ли у семьи ресурсов уделять внимание обоим детям, не устанут ли родители от постоянных бессонных ночей в течение нескольких лет. Идеальным, по мнению врачей, является промежуток между рождением детей 2–3 года.
  • Врачи советуют подготовиться к зачатию и предварительно пройти обследование, если женщина недавно родила ребенка. Все обследования, которые были сделаны до предыдущей беременности и родов, непоказательны. Только восстановившаяся после родов и грудного вскармливая женщина способна выносить и родить крепкого здорового ребенка в срок.
  • Планирование беременности после беременности, завершившейся выкидышем, требует тщательного изучения причин, по которым женщина потеряла ребенка. Не всегда это связано с болезнью или патологией зародыша. Часто это происходит на самых ранних сроках – до 12 недель, когда плод наиболее уязвим. Такая беременность может пройти и вовсе незамеченной и выглядеть как обычная задержка месячных, после которой наступают критические дни. По статистике подобная картина наблюдается почти у половины женщин, что никак не влияет на их способность забеременеть в будущем.
  • Многократное невынашивание плода – очень серьезная проблема, затрагивающая около 10 % женщин, испытывающих трудности с зачатием. Наибольшее количество таких женщин планируют беременность в возрасте после 30–35 лет, когда резервы организма ниже, чем у молодых мам. Спешить с зачатием после неудачной попытки ни в коем случае не рекомендовано. Если плод замирает и беременность самопроизвольно прерывается два раза – это уже составляет большой риск, три и более раз – приводит к бесплодию в 50–70 % случаев. В связи с этим планировать зачатие нужно только после соответствующей подготовки и под наблюдением врача.
  • Возраст женщины 35–40 лет также требует планирования беременности и предварительного обследования. Чем старше женщина, тем выше риск развития такой патологии плода, как болезнь Дауна. Ученые связывают этот с тем, что генетический материал, который находится в каждой яйцеклетке, разрушается под действием различных неблагоприятных факторов. Так как яйцеклетки закладываются все одновременно, то чем дольше живет женщина, тем сильнее повреждается генетический материал. Если патология выявлена в результате обследования, будущая мама имеет право решиться на прерывание беременности по показаниям врачей. Это не может обойтись без моральных потрясений и стресса, которые не идут на пользу женскому здоровью.

Вышеуказанные факторы нужно обязательно учитывать беременным женщинам, мечтающим о ребенке, чтобы избежать проблем со здоровьем и благополучно родить малыша. Планирование такого ответственного шага после неудачно протекавшей предшествующей беременности должно быть согласовано с доктором после тщательного обследования и обязательной подготовки.

Зачатие после беременности: как спланировать и правильно подготовиться

Будущая мама должна помнить, что ее физическое здоровье и душевное состояние непосредственно связаны между собой, и от них зависит шанс зачатия и благополучной беременности.

  • Если причиной выкидыша были стрессовые ситуации на работе, лучше сменить работу. Если проблема связана с напряженными отношениями в семье, следует их пересмотреть. Правилом номер один должно стать полное спокойствие и исключение из окружения любых факторов, повышающих нервозность. Планируя свой день, нужно организовать его так, чтобы обязательно высыпаться. При возникновении проблемы со сном, врачи советуют пить отвары успокоительных трав и совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.
  • Если женщина, планирующая беременность после недавней беременности, постоянно принимает лекарства, нужно уточнить, не влияют ли они на фертильность и не навредят ли будущему ребенку. Помешать нормальному течению беременности на ранних сроках могут банальные таблетки от головной боли. Есть и большой список препаратов, способных оказывать влияние на гормональный фон или препятствовать овуляции. Современная фармакология зачастую может предложить разные способы решения одной и той же проблемы, но для этого следует обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал будущей маме разрешенные во время беременности препараты.
  • Нужно следить за питанием и весом. Худощавым женщинам нужно спланировать свой рацион, подобрав продукты, содержащие необходимое количество жиров, углеводов и белков. От всех их зависят процессы, способствующие благополучному течению беременности. Если же вес женщины до беременности превышал норму и это не связано с эндокринными заболеваниями, следует исключить из меню все продукты, способствующие ожирению, и больше двигаться.
  • Врачи советуют планирующим беременность употреблять в пищу продукты, которые увеличивают фертильность: авокадо, орехи, гречневую кашу, красную рыбу, морепродукты, льняное и кукурузное масло. В обязательном порядке в рационе женщины, желающей забеременеть, должны быть свежие овощи, зелень и сладкие фрукты.

Будущая мама, планируя новую беременность, должна проконсультироваться с врачом по поводу витаминно-минеральных комплексов. Существуют препараты, которые помогают подготовить женский организм к зачатию, то есть устраняют дефицит витаминов и минералов, важных для зачатия и в самые первые дни беременности. В частности, Прегнотон содержит фолиевую кислоту, витамины группы В, Е, магний, йод и другие микронутриенты. Также в состав Прегнотона входит аминокислота L-аргинин, которая улучшает кровоснабжение в органах малого таза, способствуя наступлению беременности. Кстати, беременным женщинам также иногда назначают Прегнотон во время первого триместра для сохранения беременности.

Как скоро можно планировать беременность после выкидыша, родов или аборта

Новая беременность для женского организма, который еще полностью не восстановился – это серьезная нагрузка и стресс. Врачи нередко сталкиваются с ситуацией, когда женщина, у которых замер плод или произошло невынашивание беременности, стремится как можно скорее забеременеть. В данном случае риск нового выкидыша увеличивается пропорционально неподготовленности к беременности.

Важно проявить терпение и выждать некоторое время после аборта или родов, используя барьерный метод контрацепции. Во всех случаях акушеры-гинекологи рекомендуют планировать беременность через полгода после выкидыша, 6–9 месяцев при невынашивании и 3 месяца после аборта. За этот период организм успевает восстановить свои резервы, а матка – подготовиться к приему новой жизни.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector