Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лейкемия: причины и симптоматика болезни

Лейкоз. Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Виды лейкозов — острые и хронические

Анатомия и физиология костного мозга

Костный мозг – это ткань находящаяся внутри костей, преимущественно в костях таза. Это самый главный орган, участвующий в процессе кроветворения (рождение новых клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Этот процесс необходим организму, для того чтобы, заменить погибающие клетки крови, новыми. Костный мозг состоит из фиброзной ткани (она образует основу) и кроветворной ткани (клетки крови на разных этапах созревания). Кроветворная ткань включает 3 клеточные линии (эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный), по которым образуются соответственно 3 группы клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Общим предком этих клеток, является стволовая клетка, которая запускает процесс кроветворения. Если нарушается процесс образования стволовых клеток или их мутация, то нарушается процесс образования клеток по всем 3 клеточным линиям.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, содержат гемоглобин, на нём фиксируется кислород, при помощи которого питаются клетки организма. При недостатке эритроцитов происходит недостаточное насыщение клеток и тканей организма кислородом, в результате чего проявляется различными клиническими симптомами.

Лейкоциты к ним относятся: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Представляют собой белые клетки крови, они играют роль в защите организма и выработке иммунитета. Их недостаток вызывает снижение иммунитета и развитие различных инфекционных заболеваний.
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в образовании тромба. Недостаток тромбоцитов приводит к различным кровотечениям.
Подробнее о видах кровяных клеток читайте в отдельной статье пройдя по ссылке.

Причины лейкоза, факторы риска

Симптомы различных видов лейкозов

  1. При острых лейкозахотмечаются 4 клинических синдрома:
  • Анемический синдром: развивается из-за недостатка выработки эритроцитов, могут присутствовать множество симптомов или некоторые из них. Проявляется в виде усталости, бледности кожи и склер, головокружение, тошнота, быстрое сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос, патологическое восприятие запаха;
  • Геморрагический синдром: развивается в результате недостатка тромбоцитов. Проявляется следующими симптомами: вначале кровотечения из десен, образование синяков, кровоизлияния в слизистые оболочки (язык и другие) или в кожу, в виде мелких точек или пятен. В дальнейшем при прогрессировании лейкоза, развиваются и массивные кровотечения, в результате ДВС синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывания крови);
  • Синдром инфекционных осложнений с симптомами интоксикации: развивается в результате недостатка лейкоцитов и с последующим снижением иммунитета, повышение температуры тела до 39 0 С, тошнота, рвота, потеря аппетита, резкое снижение веса, головная боль, общая слабость. У больного присоединяются различные инфекции: грипп, пневмония, пиелонефрит, абсцессы, и другие;
  • Метастазы — по току крови или лимфы опухолевые клетки попадают в здоровые органы, нарушая их структуру, функции и увеличивая их в размере. В первую очередь метастазы попадают в лимфатические узлы, селезёнку, печень, а потом и в другие органы.

Миелобластный острый лейкоз, нарушается созревание миелобластной клетки, из которой, созревают эозинофилы, нейтрофилы, базофилы. Заболевание развивается быстро, характеризуется выраженным геморрагическим синдромом, симптомами интоксикации и инфекционными осложнениями. Увеличение в размерах печени, селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови сниженное количество эритроцитов, выраженное снижение лейкоцитов и тромбоцитов, присутствуют молодые (миелобластные) клетки.
Эритробластный острый лейкоз, поражаются клетки предшественницы, из которых в дальнейшем должны развиться эритроциты. Чаще встречается в пожилом возрасте, характеризуется выраженным анемическим синдромом, не наблюдается увеличение селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови снижено количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, наличие молодых клеток (эритробластов).
Монобластный острый лейкоз, нарушается выработка лимфоцитов и моноцитов, соответственно они будут снижены в периферической крови. Клинически, проявляется, повышением температуры и присоединением различных инфекций.
Мегакариобластный острый лейкоз, нарушается выработка тромбоцитов. В костном мозге при электронной микроскопии обнаруживают мегакариобласты (молодые клетки, из которых образуются тромбоциты) и увеличенное содержание тромбоцитов. Редкий вариант, но чаще встречается в детском возрасте и обладает неблагоприятным прогнозом.
Хронический миелолейкоз, усиленное образование миелоидных клеток, из которых образуются лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), в результате чего, уровень этих групп клеток будет повышен. Долгое время может протекать бессимптомно. Позже появляются симптомы интоксикации (повышение температуры, общая слабость, головокружение, тошнота), и присоединение симптомов анемии, увеличение селезёнки и печени.
Хронический лимфолейкоз, усиленное образование клеток — предшественниц лимфоцитов, в результате уровень лимфоцитов в крови повышается. Такие лимфоциты не могут выполнять свою функцию (выработка иммунитета), поэтому у больных присоединяются различные виды инфекций, с симптомами интоксикации.

Диагностика лейкоза

  • Повышение уровня лактатдегидрогеназы (норма 250 Ед/л);
  • Высокий АСАТ (норма до 39 Ед/л);
  • Высокая мочевина (норма 7,5 ммоль/л);
  • Повышение мочевой кислоты (норма до 400 мкмоль/л);
  • Повышение билирубина ˃20мкмоль/л;
  • Снижение фибриногена 30%;
  • Низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
  1. Трепанобиопсия (гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.
  2. Цитохимическое исследование пунктата костного мозга: выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген, неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.
  3. Иммунологический метод исследования: выявляет специфические поверхностные антигены на клетках, определяет вариант острого лейкоза.
  4. УЗИ внутренних органов: неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.
  5. Рентген грудной клетки: является, неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы.

Лечение лейкозов

Медикаментозное лечение

  1. Полихимиотерапия, применяется с целью противоопухолевого действия:

Для лечения острого лейкоза, назначается сразу несколько противоопухолевых препаратов: Меркаптопурин, Лейкеран, Циклофосфан, Фторурацил и другие. Меркаптопурин принимается по 2,5 мг/кг массы тела больного (лечебная доза), Лейкеран назначается в дозе по 10 мг в сутки. Лечение острого лейкоза противоопухолевыми препаратами, продолжается 2-5 лет на поддерживающих (меньших) дозах;

  1. Трансфузионная терапия: эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, изотонические растворы, с целью коррекции выраженного анемического синдрома, геморагического синдрома и дезинтоксикации;
  2. Общеукрепляющая терапия:
  • применяется с целью укрепления иммунитета. Дуовит по 1 таблетке 1 раз в день.
  • Препараты железа, для коррекции недостатка железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Иммуномодуляторы повышают реактивность организма. Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней, Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
  1. Гормонотерапия: Преднизолон в дозе по 50 г в день.
  2. Антибиотики широкого спектра действия назначаются для лечения присоединяющих инфекций. Имипенем по 1-2 г в сутки.
  3. Радиотерапия применяется для лечения хронического лейкоза. Облучение увеличенной селезёнки, лимфатических узлов.

Хирургическое лечение

Народные методы лечения

Использование солевых повязок с 10% солевым раствором (100 г соли на 1 литр воды). Намочить льняную ткань в горячем растворе, ткань немного сжимать, сложить в четверо, и накладывать на больное место или опухоль, закрепить лейкопластырем.

Настой из измельчённых игл сосны, сухая кожа лука, плоды шиповника, все ингредиенты смешать, залить водой, и довести до кипения. Настоять сутки, процедить и пить вместо воды.

Употреблять соки из красной свеклы, граната, моркови. Кушать тыкву.

Настой из цветков каштана: взять 1 столовую ложку цветков каштана, залить в них 200 г воды, вскипятить и оставить настаиваться на несколько часов. Пить по одному глотку на один приём, необходимо выпить 1 литр в день.
Хорошо помогает в укреплении организма, отвар из листьев и плодов черники. Кипятком примерно 1 литр, залить 5 ложек листьев и плодов черники, настоять несколько часов, выпивать всё за один день, принимать около 3 месяцев.

Белокровие, что это за болезнь и сколько живут пациенты? Причины возникновения, симптомы и методы лечение белокровия у детей

Заболевание, сопровождающееся повышенным образованием лейкоцитов. Белокровие – злокачественное заболевание крови.

Известно, что лейкоциты отвечают за иммунную реакцию организма. Они вырабатываются в главной кровеносной системе.

Костный мозг – место хранилища лейкоцитов. Нарушения, при которых лейкоциты присутствуют в большом количестве. Можно назвать патологией.

Система такая же, как при дисбактериозе. То есть «чужеродные клетки» начинают вытеснять лейкоциты.

Естественно страдает защитная реакция организма. Человек теряет контроль. Вернее организм уже не противостоит инфекциям и интоксикациям.

Только одна единственная клетка может вызвать рак. Рак – злокачественное новообразование. Оно, несомненно, может привести к летальному исходу.

Патогенез[править | править код]

При лейкозе опухолевая ткань первоначально разрастается в месте локализации костного мозга и постепенно замещает нормальные ростки кроветворения. В результате этого процесса у больных лейкозом закономерно развиваются различные варианты цитопений — анемия, тромбоцитопения, лимфоцитопения, гранулоцитопения, что приводит к повышенной кровоточивости, кровоизлияниям, подавлению иммунитета с присоединением инфекционных осложнений.

Симптомы лейкоза (лейкемии)

Метастазирование при лейкозе сопровождается появлением лейкозных инфильтратов в различных органах — печени, селезёнке, лимфатических узлах и др. В органах могут развиваться изменения, обусловленные обтурацией сосудов опухолевыми клетками — инфаркты, язвенно-некротические осложнения.

Лейкоз КРС Т-клеточный лейкоз человека[источник не указан 1418 дней

] (см. Т-лимфотропный вирус человека) вызываются вирусами.



Симптомы белокровия

На начальной стадии проявление лейкоза более напоминает простуду. Важно прислушаться к своему самочувствию и своевременно распознать этот недуг, для которого характерны следующие признаки:

  • Больной испытывает недомогание и слабость. Он постоянно хочет спать или же, наоборот, сон напрочь пропадает.
  • Происходит нарушение мозговой деятельности: больной с большим трудом запоминает то, что происходит вокруг него и не в состоянии сосредоточиться даже на самых простых вещах.
  • Под глазами возникают синяки, кожные покровы бледнеют.
  • Долго не заживают даже самые незначительные ранки, могут наблюдаться кровотечения из десен и носа.
  • Без причины поднимается температура, которая долгое время может удерживаться на уровне 37,6º.
  • Больного тревожат незначительные болевые ощущения в костях.
  • Со временем наблюдается увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.
  • У человека учащается сердцебиение, возможны обмороки и головокружения. Болезнь протекает с повышенным потоотделением.
  • Часто возникают простудные заболевания, которые длятся дольше обычного, наблюдается обострение хронических недугов.
  • Пропадает желание употреблять пищу, вследствие чего больной начинает стремительно худеть.



Классификация лейкозов[править | править код]

Можно выделить 5 основных принципов классификации:

По типу течения[править | править код]

  • острые
    , из незрелых клеток (бластов)
  • хронические
    , созревающие и зрелые клетки.

Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический не может обостриться. Таким образом, термины «острый» и «хронический» используются только из-за удобства, значение этих терминов в гематологии отличается от значения в других медицинских дисциплинах. Для хронических лейкозов характерны периоды «обострения» — бластные кризы, когда картина крови становится похожей на острый лейкоз.

По степени дифференцировки опухолевых клеток[править | править код]

  • недифференцированные,
  • бластные,
  • цитарные лейкозы.

В соответствии с цитогенезом[править | править код]

Острый лейкоз — это состояние, при котором гемопоэтические стволовые клетки в организме становятся ненормальными и накапливаются в костном мозге и сыворотке крови. Острый лейкоз можно разделить на два типа: миелоидный или лимфобластный, в зависимости от происхождения гемопоэтических стволовых клеток.

Эта классификация основывается на представлениях о кроветворении.

Лечение

Комплексное лечение заболевания. Применяются симптоматические методы лечение. Но они безнадежны.

Обязательно больного помещают в стационар. Так как данное заболевание не поддается лечению в домашних условиях.

Важно соблюдать режим санитарной обработки. Проветривание палаты. И изоляцию больного. Так состояние сниженного иммунного статуса.

Больной может заразиться другими инфекциями. Поэтому применяется изоляция от источников заражения.

Химиотерапия используется достаточно широко. Независимо от противопоказаний. Для больных лейкозом это необходимое лечение. Хотя при химиотерапии пациенты чаще чувствуют себя плохо.

Витаминотерапия также необходима в лечебном процессе. Прием витаминов способствуют повышению защитных свойств организма.

Морфологические особенности[править | править код]

При высоком блоке дифференцировки лейкозные клетки могут напоминать стволовые и бластные клетки первых четырёх классов клеток-предшественниц. Поэтому по степени дифференцировки эти лейкозы называют бластными и недифференцированными. Поскольку они протекают остро, то можно говорить, что острые лейкозы — это бластные и недифференцированные лейкозы.

При низком блоке дифференцировки лейкозные клетки напоминают процитарные и цитарные клетки-предшественницы, лейкозы протекают менее злокачественно, хронически и называются цитарными.

Основные клинические признаки острых лейкозов:

  • большое количество бластных клеток и их преимущество (более 30 %, чаще 60—90 %);
  • «лейкемический провал» — исчезновение промежуточных форм клеток на фоне большого количества бластов;
  • одновременное наличие абазофилии и анэозинофилии;
  • быстропрогрессирующая анемия.

Основные клинические признаки хронических лейкозов (признаки те же, но с точностью наоборот):

  • небольшое количество бластных клеток или их отсутствие (менее 30 %, чаще 1—2 %);
  • отсутствие «лейкемического провала», то есть наличие промежуточных форм клеток (промиелоциты и миелоциты);
  • базофильно-эозинофильная ассоциация, то есть одновременное наличие базофилии и эозинофилии;
  • медленнопрогрессирующая анемия с увеличением скорости своего развития в период своего обострения.

Формы

Белокровие можно разделить на две формы. По течению заболевания:

Острая стадия характеризуется чередой симптомов. Протекает болезнь быстро.

Человека начинают беспокоить клинические признаки. Вплоть до беспричинного подъема температуры.

Хроническая стадия соответственно имеет другую характеристику. Заболевание протекает без наличия каких-либо симптомов. Заподозрить болезнь можно при взятии лабораторных анализов.

Лечение[править | править код]

При хронических лейкозах врач выбирает поддерживающую тактику, цель которой — отсрочить или исключить развитие осложнений. Острый лейкоз требует немедленного лечения, которое включает в себя приём высоких доз химиотерапевтических средств, что даёт возможность организму очиститься от лейкозных клеток. После этого, при необходимости, назначается трансплантация здоровых донорских клеток костного мозга.

Цитостатики — это лекарственные средства, которые подавляют рост атипичных клеток. Они вводятся в организм с помощью внутривенной инъекции или перорально в виде таблеток. Разный вариант заболевания требует своей схемы лечения. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения у каждого специалиста имеются различные схемы лечения. После того, как установлен точный вариант лейкемии (с учётом клеточного состава) пациенту назначаются химиопрепараты по необходимой схеме несколькими курсами. Первый курс направлен на устранение злокачественных клеток. Длительность его определяется индивидуально и составляет несколько месяцев. После успешного его проведения назначается поддерживающее лечение — пациенту вводятся те же дозы цитостатиков в таком же количестве. И последний этап — это профилактический курс. Он закрепляет полученный эффект и позволяет пациенту дольше находиться в ремиссии. После прохождения всего курса химиотерапии имеется высокая вероятность никогда более не столкнуться с этим заболеванием.

Однако медицина ещё недостаточно развита, и организм может повести себя непредсказуемо. Так, после прохождения полноценного лечения болезнь может вернуться. В таком случае предлагается другой вариант терапии — пересадка костного мозга.

Ранние экспериментальные методы[править | править код]

Исследователи из Центра исследований опухолей имени Фреда Хатчинсона в Сиэтле нашли способ повысить противоопухолевую активность иммунных клеток, чем удалось достичь почти 100%-й эффективности в лечении людей, ранее считавшихся безнадежно больными, уже через несколько недель применения новой терапии у 27 из 29 пациентов анализ костного мозга показал полное отсутствие злокачественных клеток.[6][7]

Профилактика

Сложно точно установить причину заболевания. Но предупредить болезнь всегда возможно. При наличии выявленной этиологии. Хотя бы примерно.

Как и любое другое заболевание, белокровие можно избежать. Важно чаще проходить медицинское обследование. При возможности диспансеризацию.

Вести здоровый образ жизни. Заниматься активным отдыхом. Нужно обходить стороной вредное воздействие внешней среды. К примеру:

При наличии генетической предрасположенности. Чаще контролировать здоровье своего организма. Возможно изменения образа жизни и питания.

Литература[править | править код]

  • Герценштейн Г. М.
    Белокровие // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М.: Медицина, 1998. — 640 с. — 15 000 экз. — ISBN 5-225-02779-2, УДК 616, ББК 52.5я73.
  • Масчан М. А. и др.
    Что важно знать о лейкозах и об их лечении. Москва, 2011.
  • Фигель М.
    Эпидемиология, патогенез и этиология острого лейкоза. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Читать еще:  Из-за чего бывает хилез крови

Лечебные мероприятия, помогающие справиться с болезнью

Лечение лейкоза возможно проводить только в онкоцентрах со специальным оборудованием. Все попытки человека, узнавшего, что у него белокровие, излечить болезнь народными методами, закончатся плачевно.

Терапия злокачественных поражений кроветворных тканей, приведших к мутации лейкоцитов, заключается в проведении следующих лечебных мероприятий:

  1. Курсы химиотерапии. Противоопухолевое медикаментозное лечение является основным методом, позволяющим остановить развитие белокровия. Химиотерапия при этом заболевании проводится длительное время, т. к. её целью является не только достижение ремиссии, но и профилактика рецидивов.
  2. Биологическая терапия. Пациентам, у которых диагностировано белокровие, в обязательном порядке назначаются курсы лечения иммуномодулирующими средствами, т. к. эти препараты способствуют стимуляции иммунитета и активизации для борьбы с раком крови собственных защитных сил человека.
  3. Пересадка тканей костного мозга, состоящих из стволовых клеток. Вопрос о возможности трансплантации, самого эффективного метода лечения белокровия, решается в каждом клиническом случае индивидуально, исходя из результатов, полученных во время диагностики.

Белокровие, находящееся в запущенной стадии (после того, как произошло увеличение печени и селезенки) лечить очень сложно. В этом случае основной лечебной методикой становится паллиативная терапия, позволяющая купировать проявление мучительных проявлений онкопроцесса и облегчить состояние человека.

Прогноз лейкемии

Прогноз лейкемии зависит формы заболевания, распространенности поражения, группы риска больного, сроков постановки диагноза, ответа на лечение и др. Более плохой прогноз лейкемия имеет у пациентов мужского пола, у детей в возрасте старше 10 лет и взрослых старше 60 лет; при высоком уровне лейкоцитов, наличии филадельфийской хромосомы, нейролейкемии; в случаях запоздалой диагностики. Острые лейкемии имеют гораздо худший прогноз из-за стремительного течения и при отсутствии лечения быстро приводят к смерти. У детей при своевременном и рациональном лечении прогноз острой лейкемии более благоприятен, чем у взрослых. Хорошим прогнозом лейкемии считается вероятность 5-ти летней выживаемости 70% и более; риск рецидивов — менее 25% .

Хроническая лейкемия при достижении бластного криза приобретает агрессивное течение с риском летального исхода из-за развития осложнений. При правильном лечении хронической формы можно добиться ремиссии лейкемии на долгие годы.

Белокровие — это историческое название лейкоза, представляющее собой тяжелое заболевание крови, зачастую приводящее к смерти. Этот недуг не знает возрастных ограничений и нещадно поражает как взрослых людей, так и грудных малышей. Рассмотрим, почему возникает лечение этой болезни.

Признаки лейкоза у взрослых

Белокровие у взрослых людей проявляется в нескольких формах, которые мы подробно рассмотрим ниже:

При хроническом лимфобластном лейкозе лимфатические узлы человека заметно увеличиваются в размерах, даже без особой на то причины. Появляются болезненные приступы под правыми ребрами, часто наблюдается кровотечения из носа, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Острая форма лейкемии развивается, как правило, очень быстро. При малейших проявлениях такого недуга следует вызвать скорую помощь, обратиться в клинику, а также как можно быстрее приступить к рациональному лечению, любая задержка, в данном случае, может привести к неотвратимым последствиям и заметно ухудшить состояние здоровья больного.

Такая форма рассматриваемой болезни имеет ряд характерных черт. Например, больного человека могут временами тревожить спонтанные головные боли, вялость, потеря координации, высокая температура тела, резкое снижение работоспособности. Надо отметить, что хронический миелоидный лейкоз может развиваться годами, потому обнаружить такую болезнь на ранних этапах, достаточно тяжелое дело.

Как видно, признаки рассматриваемой патологии у взрослых людей достаточно многообразны. При развитии болезни, можно наблюдать синяки на коже, которые появляются даже от легких надавливаний. Кроме того, человек сильно подвержен влиянию простудных и инфекционных заболеваний, уровень гемоглобина постоянно ниже нормы, что является следствием анемии (малокровия).

Лейкоз и лейкемия: в чем разница? Причины, диагностика и лечение

Онкологические заболевания включают в себя появление и развитие опухолей, которые могут располагаться в любой части тела. Помимо этого, они обладают различной гистологической структурой.

Важно напомнить, что в настоящее время такие заболевания существенно «омолодились» и носят истинно эпидемический характер. В нашей статье детальнее рассмотрим лейкоз и лейкемию: в чем разница, причины и симптомы болезней.

Если говорить в общем, онкологические болезни выражаются в появлении доброкачественных и злокачественных новообразований. Однако современная практическая онкология специализируется больше на терапии именно последних.

Лейкоз или лейкемия?

Оба заболевания представляют собой патологии костного мозга опухолевой природы. Часто у людей возникает вопрос, лейкемия и лейкоз — это одно и то же? Отличаются они наличием злокачественного прогрессирующего течения. Возникают болезни в любом возрасте, однако наиболее часто поражает детей, а также взрослых людей преклонных лет.

Про лейкоз

Стоит отметить, что при этом заболевании страдает изначально костный мозг, в результате чего нарушается образование клеток крови. Одним из самых распространенных видов патологии считается именно острый лимфобластный лейкоз. Согласно медицинской статистике ВОЗ, встречается эта болезнь преимущественно у детей в возрасте от двух до пяти лет.

Про лейкемию

Термин в переводе означает «белокровие», что напрямую отражает морфологический характер патологии. Лейкемия представляет собой онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга могут мутировать, превращаясь в раковые. Разница лейкоза и лейкемии у людей состоит в том, что при втором варианте онкологии образуется опухоль в каком-то одном месте. Но при этом раковые клетки могут присутствовать в крови и костном мозге, иногда также и в лимфатических узлах. То есть, в разных местах в организме. На сегодня лейкемия считается самым распространенным видом рака у детей.

Причины лейкоза

Прежде чем определить, в чем разница лейкоза и лейкемии, стоит рассмотреть эти два вида заболевания отдельно. Итак, причины развития лейкоза можно условно поделить на четыре группы:

  1. Инфекционно-вирусные поражения организма, из-за которых под влиянием вируса здоровая клетка может преобразоваться в нетипичную.
  2. Влияние фактора наследственности.
  3. Действие химических веществ, например, бытовой химии, всевозможные синтетические вещества, которые часто применяют в производстве предметов быта. К этой группе риска относят цитостатические препараты, в особенности в ходе неконтролируемого самолечения.
  4. Прямое лучевое воздействие.

Послужить основанием для развития лейкемии может:

  • действие радиации, особенно, если оно было продолжительным;
  • заболевание, которое связано с хромосомными нарушениями, к примеру, синдром Дауна.

В чем разница лейкоза и лейкемии, если говорить о первопричинах возникновения? На развитие онкологии влияют вредные привычки, в частности, курение. Не сбрасывают со счетов и наследственный фактор, а также продолжительный контакт с токсическими веществами.

Симптоматика

На самом деле, лейкоз начинается внезапно. Изначально у больного появляется слабость без причины, чувство недомогания, одышка, головные боли и головокружения, острая интоксикация, увеличенная температура тела. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. В зависимости от вида лейкоза симптоматика может незначительно меняться.

К общим симптомам хронической или острой лейкемии относятся увеличение лимфатических узлов, главным образом, в зоне подмышечных впадин. Болезненными ощущениями симптоматика не сопровождается.

При лейкемии у больного резко повышается утомляемость, наблюдается высокая температура тела, возникают боли в мышцах и суставах. Помимо этого, появляется слабость без причин, носовые кровотечения и кровоточивость десен. Больной может жаловаться на частое возникновение очагов герпеса. Возникает бронхит и пневмония.

Рассматривая симптоматику лейкоза и лейкемии, можно найти много общего. В обоих случаях происходит увеличение селезенки и печени. Такое состояние сопровождается ощущением тяжести в области левого или правого подреберья. На фоне интоксикации организма и увеличения раковых клеток возникает рвота, тошнота, спутанность сознания и даже одышка. Частыми признаками лейкоза и лейкемии считаются:

  • головные боли;
  • нарушение координации в пространстве;
  • снижение остроты зрения;
  • спазмы и судороги;
  • отечность мягких тканей;
  • болевые ощущения в мошонке у мужчин.

Клиническая симптоматика лейкоза не обязательно говорит о наличии рака крови. Правильнее всего говорить о заболевании только после проведения ряда микроскопического и иммуногистохимического обследования.

Диагностика

Врачи-онкологи изначально проводят визуальный осмотр больного. Также пациент должен пройти следующие тесты:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • изучение костного мозга;
  • специальное иммунологическое исследование.

Помимо этого, при лейкозе проводится цитогенетическое обследование, а также молекулярно-генетическое исследование, которое позволит выявить стадию развития болезни. Дополнительно врачи назначают прохождение анализа спинномозговой жидкости для определения в ней опухолевых клеток.

В целях диагностики лейкемии выполняется общий анализ крови и пункция костного мозга. В тяжелых случаях требуется дополнительно биохимическая диагностика, которая позволяет определить природу опухоли.

В чем разница лейкоза и лейкемии в плане диагностики? Конечно же, в обоих вариантах врачи-онкологи назначают прохождение осмотра и анализ крови. Для постановки точного диагноза могут использоваться углубленные тесты.

Лечение

Для терапии лейкоза применяется комплексная методика. В зависимости от формы заболевания, тактика лечения изменяется. Больному нужна химиотерапия, особый уход, положительная психологическая атмосфера. При медикаментозной терапии лейкоза используют противоопухолевые препараты, такие как: «Преднизолон», «Меркаптопурин», «Допан» или «Миелобромол». Основными методами лечения лейкемии являются:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия или лучевая терапия;
  • пересадка стволовых клеток.

В ходе медикаментозного лечения лейкемии применяют такие препараты, как «Преднизон», «Метотрексат-Эбеве», «Даунорубицин» или «L-аспарагиназа». Как видите, подход к лечению этих заболеваний разнится.

Отличие лейкоза и лейкемии

В медицинской практике термины «лейкоз» и «лейкемия» достаточно часто считают словами-синонимами. Обе формы смертельно опасного заболевания достаточно часто называют раком крови. Однако, в чем отличие лейкоза и лейкемии?

Весомая разница все-таки существует. При лейкозе происходит образование системной генерализации процесса. При лейкемии поражаются лимфоидные ткани.

Последней стадией онкологических болезней являются метастазы, которые появляются в косном мозге. Если игнорировать патологию, исходом процесса считается смерть пациента. Для предупреждения этого сразу после определения раковых клеток врачи назначают химиотерапию. Это лечение должно блокировать формирование и уничтожать онкологические зачатки.

Лейкемия поражает косный мозг вторично. При лейкозе именно в нем происходит первичное развитие болезни. Все же, в чем разница между лейкозом и лейкемией? В первичном очаге формирования патологии.

Источником лейкоза является одна клетка, которая видоизменилась в раковую. До сегодняшнего дня причина данного процесса не была определена, за счет чего болезнь не всегда излечима.

Важный нюанс

Чем отличается лейкоз от лейкемии? Характерной особенностью лейкемии является то, что при данном заболевании не происходит формирование локальной злокачественной опухоли, как в случае других злокачественных заболеваний. С кровотоком раковые клетки разносятся по всему организму, поражая важнейшие внутренние органы и системы.

Вне зависимости от того, какое заболевание было диагностировано, лейкоз или лейкемия, они требуют неотложного комплексного лечения. Только от его своевременности зависит, насколько благоприятным будет исход процесса лечения. Как утверждают врачи-онкологи, чем раньше начать терапию, тем выше шансы на выздоровление. Несмотря на многие доводы, что эти заболевания разнятся, некоторые врачи считают лейкоз и лейкемию синонимами. Вне зависимости от того, какие споры ведутся, эти патологии должны подвергаться не только длительному обследованию, но и качественному лечению.

Лейкемия

Онкологическое заболевание кроветворной системы (красного костного мозга), при котором происходит злокачественное перерождение лейкоцитов (белых клеток крови), которые утрачивают способность выполнять свои функции, но при этом продолжают неконтролируемо делиться (увеличиваясь в количестве), вытесняют здоровые клетки крови, проникают в лимфоузлы, селезенку и другие органы, вызывая в них ряд патологических изменений.

Лейкозом болеет 2-3% всех онкобольных в мире. В России заболевают около 4000-5000 человек в год.

Факторы риска.

1. Связанные с неправильным образом жизни: употребление алкогольных напитков, курение и жевания табака;

2. Ослабление иммунитета, в частности – тяжелые вирусные инфекции: доказательство – вспышки лейкоза у детей после эпидемии гриппа;

3. Радиоактивное облучение. После воздействия очень высоких доз радиации возрастает риск развития острого миелобластного лейкоза, хронического миелолейкоза или острого лимфобластного лейкоза; частое применение лучевой терапии в качестве метода лечения; избыточное применение рентгенографических исследований, например, в стоматологии;

4. Контакт с химическими реагентами (проф. вредность): в особенности вреден бензол;

5. Химиотерапия: после лечения препаратами группы цитостатики возникает риск развития лейкемии;

6. Хромосомные наследственные заболевания: синдром Дауна и другие.

7. Заболевания крови – например, миелодиспластический синдром.

8. Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям: зарегистрированы случаи наследования хронического лимфолейкоза, где наследуется нестабильность генома, являющаяся предрасполагающим фактором к лейкозной трансформации.

Формы и типы. Лейкоз имеет несколько разновидностей, которые различаются скоростью развития заболевания и количеством лейкоцитов. Выделяют четыре вида лейкоза:

Острый лимфобластный лейкоз – наиболее часто встречается у детей;

Острый миелоидный лейкоз;

Хронический лимфоцитарный лейкоз – чаще возникает у взрослых старше 55 лет. Дети почти не болеют этой формой лейкоза. Были выявлены случаи заболевания у нескольких членов одной семьи.

Хроническая миелоидная лейкемия – в основном регистрируется только у взрослого населения.

По клиническому течению лейкемия бывает:

Острая: быстро прогрессирует, истощая организм пациента в короткие сроки.

Хроническая: прогрессирует медленно, симптомы заболевания могут не проявляться годами.

По количеству лейкоцитов выделяют следующие формы лейкозов:

Лейкемическая: число лейкоцитов более 50 тысяч,

Сублейкемическая: до 50 тысяч клеток,

Лейкопеническая: содержание лейкоцитов ниже нормы.

В зависимости от вида клеток различают формы лейкемии:

Лимфобластную – поражаются клетки крови, которые называются лимфоцитами.

Миелобластную – поражаются клетки – миелоциты.

Клинические проявления. Существуют общие признаки заболевания, которые нарастают вместе с числом измененных лейкоцитов, которые скапливаются в некоторых органах, вызывая характерные нарушения их работы. Острая форма лейкемии не переходит в хроническую, это две самостоятельные формы заболевания. Хроническая лейкемия может годами протекать бессимптомно, или симптомы будут «размыты» (незначительное повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение массы тела, повышенное потоотделение по ночам, незначительно увеличенные лимфатические узлы и/или селезенка) и диагностироваться только на основании клинического анализа крови.

Общие симптомы заболеваний крови:

Повышение температуры тела без наличия очевидной причины;

Появление потливости в ночные часы;

Повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости и/или усталости;

Снижение аппетита в целом или к определенному виду пищи, непрекращающаяся тошнота; рвота без последующего чувства облегчения;

Немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени

Ощущение болей в костях или в суставах; постоянные или частые головные боли, в том числе не поддающиеся воздействию лекарственных средств;

Возникновение нарушения координации движений;

Одышка при незначительной физической нагрузке;

Появление синяков/ кровоподтеков/гематом при незначительном травмировании кожного покрова, области сустава(ов);

Возникновение кровотечения при незначительном травмировании (особенно, если оно долго не останавливается, но ранее при аналогичных ситуациях оно не возникало, или возникало, но останавливалось за более короткий промежуток времени);

Немотивированные носовые кровотечения, кровоточивость десен;

Частые инфекционные заболевания (ОРВИ);

Вздутие живота и/или болезненные ощущения в правой и/или левой половинах живота / левом и/или правом подреберьях;

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной и/или паховой областях

Отечность в паху, вызывающая выраженный дискомфорт и болевой синдром;

Нарушение зрения в виде «тумана» перед глазами (изменения на глазном дне).

Острая форма лейкемии подразделяется на стадии:

Начальная: характеризуется незначительными изменениями в составе крови; проявляется ослаблением иммунитета, как следствие – частыми простудными заболеваниями, и нередко остаётся не диагностированной;

Читать еще:  Кровоостанавливающие препараты при геморрое — список лучших медикаментов с инструкцией и ценой

Развёрнутая: проявляется анемией, геморрагическими явлениями (кровотечениями, кровоподтёками), увеличением лимфоузлов, печени, селезёнки, снижением веса, ухудшением общего состояния; в составе крови — большое количество незрелых клеток;

Терминальная: характеризуется тяжёлым общим состоянием, наличием вторичных опухолей в разных органах с выраженным нарушением их функции, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Характерные симптомы лейкемии зависят от формы заболевания.

Острый лимфобластный лейкоз :

Повышение температуры тела до высоких цифр при любом инфекционном заболевании;

Чувство слабости при незначительной физической нагрузке;

Увеличение лимфатических узлов всех групп;

Ощущение болей в костях и суставах;

Боли в подреберьях;

  • Ощущение учащенного сердцебиения;
  • У мужчин – увеличение яичек в размерах;
  • Ухудшение зрения в виде «тумана» перед глазами.

    Слабость, повышенная утомляемость;

    Тошнота, рвота, нарушения координации;

    Озноб без признаков инфекционных заболеваний;

    Увеличение над/подключичных лимфатических узлов;

    Боли в костях нижних конечностей, вдоль позвоночника, иногда развивается остеопороз;

    Постоянные немотивированные кровотечения, подкожные кровоизлияния при незначительных травмах.

    Хронический лимфобластный лейкоз:

    Немотивированно увеличенные группы лимфатических узлов;

    Болезненные ощущения в подреберных областях;

    Постоянные инфекционные заболевания (ОРВИ и др.);

    Немотивированные носовые кровотечения.

    1. Хроническая миелоидная лейкемия:

    Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;

    Частые инфекционные заболевания;

    Появление одышки в состоянии покоя и после незначительной физической нагрузки;

    Увеличение печени и селезенки;

    Постоянное ощущение тошноты с рвотными позывами;

    Повышение температуры тела;

    Частые головные боли;

    Дезориентация в пространстве, нарушения координации движений;

    Боль в костях, суставах.

    Диагностика. Включает следующие обязательные этапы:

    Опрос – подробное выяснение жалоб, истории заболевания и жизни пациента, наличие патологии у ближайших родственников.

    Осмотр по системам и органам для выявления нарушений: пропальпировать группы лимфатических узлов, область печени и селезенки, так как при лейкемии они могут быть увеличены.

    Л абораторные методы исследования:

    Клинический анализ крови: увеличение количества лейкоцитов и снижение количества других клеток крови.

    Коагулограмма – анализ показателей свертываемости крови.

    Иммунограмма — исследование основных показателей иммунной системы человека.

    Дополнительные методы обследования:

    Пункционная биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием – для определения вида лейкемии (стернальная пункция и трепанобиопсия);

    Пункционная биопсия лимфатических узлов;

    Спинномозговая пункция – для выявления незрелых клеток крови, их идентификации и определения чувствительности к тем или иным химиопрепаратам.

    Инструментальные методы исследования:

    Ультразвуковое исследование (УЗИ);

    Компьютерная томография (КТ);

    Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Лечение. Несмотря на высокую злокачественность и тяжесть заболевания, лейкемия хорошо поддаётся лечению современными средствами:

      • Химиотерапия.
      • Лучевая терапия: с целью разрушения раковых клеток используют высокие дозы ионизирующего облучения. Происходит уменьшение увеличенных лимфатических узлов, селезенки. Данный вид терапии используют перед трансплантацией костного мозга и стволовых клеток.

      Гемосорбция – метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма.

      Таргетная терапия – лечение препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток, посредством воздействия на специфические молекулы, которые участвуют в развитии опухолевой клетки.

      Трансплантация костного мозга (в том числе аутотрансплантация).

      Трансплантация донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации): на роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов.

      Профилактика. Специфических методов профилактики против лейкемии не разработано. Следует вести здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и сон, снижение стрессов.

      Старайтесь избегать дополнительных рисков: чрезмерного употребления алкоголя, табака, частого радиоактивного излучения и контакта с опасными химикатами. Не пропускайте плановое профилактические медицинские осмотры, включая клинический анализ крови.

      Лейкемия

      Кровь – жидкая ткань, которая выполняет важные жизненные функции в организме: транспортировку кислорода и питательных микроэлементов к внутренним органам, защищает от развития инфекции и других болезней. Кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и при его заболевании или под воздействием других причин происходит патологическое изменение клеток, что и провоцирует развитие лейкемии. В большинстве случаев заболеванию подвержены дети или люди пожилого возраста, вызвано это особенностями работы организма и иммунной системы.

      Что такое лейкемия?

      Лейкемия (другие названия лейкоз, рак крови) – это злокачественное заболевание, которое поражает клетки крови. Развивается в костном мозге, который является главным органом по выработке кровяных клеток, в результате мутации одной из них. Из-за таких патологических изменений образуется раковая клетка вместо здоровой.
      При нормальном функционировании костного мозга и хорошем здоровье человека он вырабатывает:

      • Эритроциты (кровяные тельца красного цвета) – выполняют транспортную функцию, доставляя к внутренним органам кислород и питательные вещества.
      • Лейкоциты (белые клетки) – защищают организм от инфекционных болезней, вирусов и прочих чужеродных тел.
      • Тромбоциты – обеспечивают свертываемость крови, что дает возможность избежать большой кровопотери при травмах.

      В результате мутации клетки перерождаются в раковые и уже неспособны выполнять свои функции, что провоцирует развитие заболевания и вызывает ряд осложнений. Главной опасностью является то, что попадая в кровеносную систему, они начинают быстро и бесконтрольно делиться, вытесняя и заменяя здоровые. Измененные кровяные клетки могут попадать во внутренние органы и вызывать в них патологические изменения. Часто это приводит к таким заболеваниям, как анемия, мигрень, артрит и др.
      Для развития лейкемии достаточно патологического изменения строения и структуры одной клетки и попадания ее в кровеносную систему. Вылечить болезнь и остановить распространение раковых кровяных крайне сложно и часто исход весьма печальный.

      Причины заболевания

      Главными причинами развития лейкемии является плохая экологическая обстановка в месте проживания человека, неправильный образ жизни или наличие других предрасполагающих факторов. К основным предпосылкам развития болезни относится:

      • Ионизированное, радиоактивное излучение. В ходе медицинских исследований было установлено, что люди, поверженные значительному облучению с высокой вероятностью могут заболеть лейкемией.
      • Наличие вредных пристрастий, в частности, курение.
      • Частый контакт с вредными химическими соединениями, промышленными химикатами.
      • Наличие синдрома Дауна или других болезней, которые сопровождаются хромосомными нарушениями. Стать причиной мутации кровяных клеток может и вирусное заболевание.
      • Проведение химиотерапии для лечения других раковых болезней в организме.
      • Генетическая предрасположенность – наличие у членов старшего поколения раковых заболеваний.

      Симптомы болезни

      На симптоматику заболевания влияет количество пораженных кровяных клеток, масштабы их распространения и место максимального скопления. К примеру, при острой форме болезни симптомы проявляются очень рано, а хроническая лейкемия на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно.
      К явным признакам наличия заболевания относится:

      • Значительное увеличение лимфатических узлов, в первую очередь поражаются те, которые расположены в области шеи, в подмышечных впадинах. При этом не наблюдается болезненность их при пальпации.
      • Быстрая утомляемость, слабость организма.
      • Частые инфекционные заболевания: герпес, пневмония, бронхит и др.
      • Повышение температуры тела (без других видимых на то причин), которое часто сопровождается ознобом.
      • Сильная потливость, которая особенно наблюдается во время ночного сна.
      • Боли в суставах, которые возникают не только после активных физических нагрузок, но и в состоянии покоя.
      • Увеличение в размерах селезенки, печени, что вызывает ощущение тяжести и дискомфорта.
      • Нарушение свертываемости крови, что может провоцировать появление частых носовых кровотечений, вызывать кровоточивость десен, появление синяков или красных точек под кожей.
      • Плохой аппетит, что является причиной снижение веса у больного.

      При скоплении раковых клеток в одной области тела могут проявляться такие симптомы:

      • Головные боли, головокружения, тошнота, которая нередко сопровождается рвотой.
      • Спутанность сознания.
      • Одышка.
      • Судороги.
      • Нарушение координации движения.

      Формы лейкемии

      В зависимости от скорости развития заболевания и количества пораженных клеток различают две формы – острую и хроническую. Особенностью является то, что один вид никогда не перетечет в другой, как это обычно происходит при других болезнях.
      Для острой формы характерно:

      • Быстрое деление раковых клеток.
      • Образование опухоли, которая разрастается в костном мозге и нарушает его функционирование.
      • Распространение с кровотоком метастаз и раковых кровяных клеток в другие органы.
      • Раннее проявление симптомов.
      • Высокая вероятность смерти в течение короткого времени.
      • Медленное распространение раковых клеток.
      • Часто на ранних стадиях протекает без проявления симптомов.
      • Благодаря медленному развитию хорошо поддается лечению.

      Диагностика лейкемии

      При появлении признаков лейкемии стоит обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. Важно помнить, чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благополучного исхода. Заболеванием занимается врач онколог и гематолог, именно к ним стоит обратиться за первичной консультацией и помощью. Для постановки диагноза и выбора лечения важно пройти ряд диагностических процедур, к числу которых относится:

      • Биохимический анализ крови, который со стопроцентной точностью поможет определить патологические изменения.
      • Биопсия костного мозга для выявления нарушений его функционирования.

      Лечение болезни

      Для достижения максимально эффективного результата лечение стоит начинать на ранних стадиях. Основным способом борьбы с лейкемией является химиотерапия, которая поражает раковые клетки, но в тоже время негативно воздействует и на иммунитет. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний (как правило, инфекционных), устранение причин развития болезни и их профилактика.
      В некоторых случаях используется трансплантация донорских кровеобразующих клеток (костного мозга). Такая операция гарантирует стопроцентное выздоровление, если трансплантат приживется и не произойдет отторжение тканей.


      Дополнительно назначаются антибиотики (для борьбы с болезнями, пока организм ослаблен после химиотерапии), иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунной системы), гормональные медикаменты.
      При своевременно начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций доктора в 95% случаях у детей и 65% у взрослых наблюдается полное выздоровление. Не стоит применять методы народной медицины для лечения столь серьезного заболевания, а стоит довериться профессионалам.

      Профилактика заболевания

      В целях профилактики лейкемии следует укрепить иммунитет, отказаться от вредных привычек и избегать частого и близкого контакта с химическими элементами или радиоактивным излучением. Важно при проявлении первых признаков обратиться к специалистам в медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения болезни. Это значительно повысит шансы на выздоровление и поможет избежать возможных осложнений, поражения других органов раком.

      Лейкоз

      Общие сведения

      Лейкоз (другие названия — рак крови, лейкемия, белокровие) – это группа болезней клеток крови, которые являются злокачественными.

      Изначально лейкоз проявляется у человека в костном мозге. Именно этот орган отвечает за выработку лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов. Лейкоз возникает в том случае, если одна из клеток в костном мозге мутирует. Так, в процессе развития эта клетка становится не зрелым лейкоцитом, а раковой клеткой.

      После образования белая кровяная клетка уже не выполняет свои обычные функции, но при этом происходит очень быстрый и бесконтрольный процесс ее деления. В итоге вследствие образования большого количества аномальных раковых клеток они вытесняют нормальные клетки крови. Результатом такого процесса становится анемия, инфекции, проявление кровотечений. Далее лейкемические клетки попадают в лимфоузлы и другие органы, провоцируют проявление патологических изменений.

      Наиболее часто лейкоз поражает людей старшего возраста и детей. Лейкоз возникает с частотой около 5 случаев на 100 000 детей. Именно лейкоз у детей диагностируется чаще других раковых болезней. Наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте 2-4 года.

      До сегодняшнего дня не существует точно определенных причин, которые провоцируют развитие лейкоза. Однако есть точные сведения о факторах риска, которые способствуют возникновению рака крови. Таковыми является облучение радиацией, влияние канцерогенных химических веществ, курение, фактор наследственности. Однако многие люди, которые болеют лейкозом, не сталкивались прежде ни с одним из указанных факторов риска.

      Виды лейкоза

      Лейкоз крови принято разделять на несколько разных видов. Если принять во внимание характер течения недуга, то выделяют острый лейкоз и хронический лейкоз. Если в случае острого лейкоза симптомы болезни проявляются у пациента резко и стремительно, то при хроническом лейкозе болезнь прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких лет. При остром лейкозе у больного происходит быстрый неконтролируемый рост незрелых кровяных клеток. У пациентов с хроническим лейкозом быстро растет количество клеток, которые являются более зрелыми. Симптомы лейкоза острого типа гораздо более тяжелые, поэтому данная форма болезни требует немедленной правильно подобранной терапии.

      Если рассматривать виды лейкоза с точки зрения поражения типа клеток, то различают ряд форм лейкоза: лимфолейкоз (форма болезни, при которой наблюдается дефект лимфоцитов); миелолейкоз (процесс, при котором нарушается нормальное созревание гранулоцитарных лейкоцитов). В свою очередь, эти виды лейкоза подразделяют на определенные подвиды, которые различают по разнообразным свойствам, а также по подбору типа лечения. Следовательно, очень важно точно установить расширенный диагноз.

      Симптомы лейкоза

      Прежде всего, нужно учитывать, что симптомы лейкоза напрямую зависят от того, какая именно форма болезни имеет место у человека. Основными общими симптомами лейкоза являются головные боли, повышенная температура, проявление выраженной склонности к возникновению синяков и кровоизлияний. У больного также проявляются болезненные ощущения в суставах и костях, увеличение селезенки, печени, опухание лимфоузлов, проявления ощущения слабости, склонность к инфекциям, потеря аппетита и, как следствие, веса.

      Важно, чтобы человек вовремя обратил внимание на проявление подобных симптомов и определил появление изменений в самочувствии. Также к развитию лейкоза могут присоединяться осложнения инфекционного характера: некротическая ангина, стоматит.

      При хроническом лейкозе симптомы проявляются постепенно. Больной быстро утомляется, ощущает слабость, у него пропадает желание есть и работать.

      При поздних стадиях лейкоза у пациента проявляется также выраженная склонность к тромбозам.

      Если у больного лейкозом крови начинается процесс метастазирования, то лейкозные инфильтраты проявляются в различных органах. Они часто возникают в лимфоузлах, печени, селезенке. Ввиду обтурации сосудов опухолевыми клетками в органах также могут проявляться инфаркты, осложнения язвенно-некротического характера.

      Причины лейкоза

      Существует ряд моментов, которые определяются как возможные причины возникновения мутаций в хромосомах обычных клеток. Причиной лейкоза является воздействие ионизирующего излучения на человека. Данная особенность была доказана после атомных взрывов, произошедших в Японии. Через некоторое время после них количество больных острым лейкозом возросло в несколько раз. Напрямую влияет на развитие лейкоза и действие канцерогенов. Это некоторые лекарственные средства (левомицитин, бутадион, цитостатики) и химические вещества (бензол, пестициды, продукты переработки нефти). Фактор наследственности в данном случае относится в первую очередь к хронической форме заболевания. Но в тех семьях, члены которых болели острой формой лейкоза, риск возникновения заболевания также повышался в несколько раз. Принято считать, что по наследству переходит склонность к мутации нормальных клеток.

      Существует также теория о том, что причиной развития лейкоза у человека могут стать особые вирусы, которые могут встраиваться в ДНК человека и впоследствии провоцировать трансформацию обычных клеток в злокачественные. В некоторой степени проявление лейкозов зависит от того, в какой географической зоне проживет человек, и представителем какой расы он является.

      Диагностика лейкоза

      Диагностику болезни проводит специалист-онколог, проводящий предварительный осмотр больного. Для постановки диагноза в первую очередь проводится общий анализ крови и биохимические исследования крови. Для обеспечения точности диагностики проводят также исследование костного мозга.

      Для исследования образец костного мозга у пациента берут из грудины или подвздошной кости. Если у пациента развивается острый лейкоз, то в процессе исследования выявляется замена нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (их называют бластами). Также в процессе диагностики может проводится иммунофенотипирование (обследование иммунологического характера). Для этого используется метод проточной цитометрии. Это исследование позволяет получить информацию о том, какой именно подвид рака крови имеет место у больного. Эти данные позволяют подобрать максимально эффективную методику лечения.

      В процессе диагностики проводят также цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование. В первом исследовании можно обнаружить специфические хромосомные повреждения. Это позволяет специалистам выяснить, какой именно подвид лейкоза наблюдается у больного, и понять, насколько агрессивно течение болезни. Наличие генетических нарушений на молекулярном уровне выявляется в процессе молекулярно-генетической диагностики.

      При подозрении на некоторые формы болезни может проводится изучение спинномозговой жидкости на предмет наличия в ней опухолевых клеток. Полученные данные также помогают подобрать правильную программу терапии болезни.

      В процессе постановки диагноза особо важна дифференциальная диагностика. Так, лейкоз у детей и взрослых имеет ряд симптомов, характерных для ВИЧ-инфекции, а также другие признаки (увеличение органов, панцитопения, лейкемоидные реакции), которые могут свидетельствовать и о других заболеваниях.

      Доктора

      Журавлева Светлана Ивановна

      Афанасьев Тимур Феликсович

      Усова Елена Викторовна

      Лечение лейкоза

      Лечения лейкоза острой формы заключается в применении сразу нескольких препаратов с противоопухолевым действием. Их комбинируют с относительно большими дозами глюкокортикоидных гормонов. После тщательного обследования больных врачи определяют, есть ли смысл проведения больному операции по пересадке костного мозга. В процессе терапии очень большое значение имеет проведение поддерживающих мероприятий. Так, больному проводят переливание компонентов крови, а также принимают меры по оперативному лечению присоединившейся инфекции.

      В процессе лечения хронического лейкоза на сегодняшний день активно применяются антиметаболиты — препараты, подавляющие развитие злокачественных клеток. Также применяется лечение с использованием лучевой терапии, а также введение пациенту радиоактивных веществ.

      Специалист определяет методику лечения лейкоза, руководствуясь тем, какая форма заболевания развивается у пациента. В процессе проведения лечения обеспечивается контроль за состоянием больного с помощью регулярного проведения анализов крови и исследования костного мозга.

      Лечение лейкоза проводится регулярно, на протяжении всей жизни. Важно учесть, что без лечения возможен быстрый летальный исход.

      Острый лейкоз

      Наиболее важным моментом, который следует учитывать тем, у кого диагностирован острый лейкоз, является то, что лечение лейкоза данной формы следует начинать немедленно. Без надлежащего лечения болезнь прогрессирует необычайно быстро.

      Различают три стадии острого лейкоза. На первой стадии происходит дебют заболевания: начальные клинические проявления. Период заканчивается получением эффекта от предпринятых мер по лечению лейкоза. Вторая стадия болезни – ее ремиссия. Принято различать ремиссию полную и неполную. Если имеет место полная клинико-гематологическая ремиссия, которая длится не меньше одного месяца, то клинические проявления отсутствуют, в миелограмме определяется не больше 5% бластных клеток и не больше 30% лимфоцитов. При неполной клинико-гематологической ремиссии клинические показатели приходят в норму, в пунктате красного костного мозга в наличии не больше 20% бластных клеток. На третьей стадии болезни происходит ее рецидив. Процесс может начаться с возникновения экстрамедуллярных очагов лейкозной инфильтрации в разных органах, при этом показатели гемопоэза будут в норме. Больной может не высказывать жалоб, однако при исследовании красного костного мозга выявляют признаки рецидива.

      Лечить острый лейкоз у детей и взрослых следует только в специализированном учреждении гематологического профиля. В процессе терапии основным методом является химиотерапия, цель которой – уничтожить все лейкозные клетки в организме человека. Проводятся также вспомогательные действия, которые назначают, руководствуясь общим состояние пациента. Так, может проводиться переливание компонентов крови, мероприятия, направленные на снижение уровня интоксикации и профилактику инфекций.

      Лечение острого лейкоза состоит из двух важных этапов. Во-первых, проводится индукционная терапия. Это химиотерапия, при которой уничтожаются злокачественные клетки, и ставиться цель достичь полной ремиссии. Во-вторых, проведение химиотерапия уже после достижения ремиссии. Данный метод направлен на то, чтобы предупредить рецидив болезни. В этом случае подход к лечению определяется уже в индивидуальном порядке. Возможно проведение химиотерапии с использованием подхода консолидации. При этом после ремиссии используется программа химиотерапии, аналогичная той, которую применяли ранее. Подход интенсификации заключается в использовании более активной химиотерапии, чем в процессе лечения. Применение поддерживающей терапии заключается в использовании меньших доз препаратов. Однако сам процесс химиотерапии более длительный.

      Также возможно лечение с помощью иных методов. Так, лейкоз крови можно лечить путем высокодозной химиотерапии, после которой больному производится трансплантация стволовых кроветворных клеток. Для лечения острого лейкоза применяются новые лекарственные средства, среди которых можно выделить нуклеозидные аналоги, моноклональные антитела, дифференцирующие средства.

      Профилактика лейкоза

      В качестве профилактики лейкозов очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, а также проводить все необходимые профилактические лабораторные анализы. При наличии симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обращаться к специалисту. На данный момент не разработаны четкие меры по первичной профилактике острого лейкоза. Больным после достижения стадии ремиссии очень важно проводить качественную поддерживающую и противорецидивную терапию. Необходим постоянный контроль и наблюдение у онкогематолога и педиатра (в случае лейкоза у детей). Важен постоянный тщательный контроль над показателями крови пациента. После лечения лейкоза пациентам не рекомендуется переезжать в другие климатические условия, а также подвергать больного физиотерапевтическим процедурам. Детям, которые болели лейкозом, проводят профилактические прививки согласно индивидуально разработанному календарю прививок.

      Белокровие — это что это -? Причины, симптомы и терапия заболевания

      Заболевание, сопровождающееся повышенным образованием лейкоцитов. Белокровие – злокачественное заболевание крови.

      Известно, что лейкоциты отвечают за иммунную реакцию организма. Они вырабатываются в главной кровеносной системе.

      Костный мозг – место хранилища лейкоцитов. Нарушения, при которых лейкоциты присутствуют в большом количестве. Можно назвать патологией.

      Система такая же, как при дисбактериозе. То есть «чужеродные клетки» начинают вытеснять лейкоциты.

      Естественно страдает защитная реакция организма. Человек теряет контроль. Вернее организм уже не противостоит инфекциям и интоксикациям.

      Только одна единственная клетка может вызвать рак. Рак – злокачественное новообразование. Оно, несомненно, может привести к летальному исходу.

      Формы

      Белокровие можно разделить на две формы. По течению заболевания:

      Острая стадия характеризуется чередой симптомов. Протекает болезнь быстро.

      Человека начинают беспокоить клинические признаки. Вплоть до беспричинного подъема температуры.

      Хроническая стадия соответственно имеет другую характеристику. Заболевание протекает без наличия каких-либо симптомов. Заподозрить болезнь можно при взятии лабораторных анализов.

      Диагностика

      Непосредственно проводятся лабораторные исследования. Как обычно кровь и моча. Будет виден воспалительный процесс.

      При биохимическом анализе крови картина более подробная. Прослеживается лейкоцитоз. Повышенное содержание лейкоцитов.

      Исследуется костный мозг. В диагностике данного заболевания это очень важное исследования. При этом преобладают раковые клетки. Благодаря чему ставиться диагноз.

      Конечно же, собирается анамнез. То есть все сведения о пациенте. Включая начало заболевания, заканчивая наследственной предрасположенностью.

      Дополнительным методом исследования является спинномозговая жидкость. Известно, что спинномозговую жидкость берут с помощью толстой иглы.

      Прокалывают спиной мозг. Благодаря чему вытекает жидкость. Исследуют спиной мозг. А именно есть ли в нем злокачественные клетки.

      О трансплантации

      Трансплантация стволовых клеточных структур при лейкемии позволит выполнить лечебные меры высокими дозировками химиотерапевтических средств или интенсивной лучевой терапией. Когда разрушились видоизменённые и здоровые клетки, производят трансплантацию нормальных стволовых клеточных структур к костному мозгу.

      Потом больному выполняют переливание стволовых клеток через специальный катетер, установленный в крупный венозный сосуд (на шейной или грудной зоне).

      Из трансплантированных клеток будут развиваться новые нормальные клеточные единицы крови. Обычно выполняют:

      • Трансплантацию костномозговых тканей.
      • Трансплантацию стволовых клеточных структур периферической крови.
      • Гемотрансфузию из пуповины (для ребёнка, если подходящий донор отсутствует).

      Также при лечении лейкоза могут использоваться личные клетки пациента. Перед тем, как начать лечение берут стволовые клеточные элементы из костномозговых тканей больного. После того, как проведена лучевая терапия, химиотерапия, эти клетки размораживаются и пересаживаются в обратном порядке больному.

      Профилактика

      Сложно точно установить причину заболевания. Но предупредить болезнь всегда возможно. При наличии выявленной этиологии. Хотя бы примерно.

      Как и любое другое заболевание, белокровие можно избежать. Важно чаще проходить медицинское обследование. При возможности диспансеризацию.

      Вести здоровый образ жизни. Заниматься активным отдыхом. Нужно обходить стороной вредное воздействие внешней среды. К примеру:

      При наличии генетической предрасположенности. Чаще контролировать здоровье своего организма. Возможно изменения образа жизни и питания.

      О причинах

      Причины лейкоза медициной пока ещё полностью не изучены. Но существуют обстоятельства, приводящие к развитию лейкоза крови у взрослых и детей. От чего бывает лейкоз?

      Причины лейкемии заключаются в:

      • Воздействии радиации. Если организм однократно облучился большой радиационной дозой, в том числе и при лучевой терапии.
      • Долгом контакте с бензенами. Это бывает на химических промышленных объектах, во время курения, постоянной интоксикацией бензином.
      • Воздействии некоторых химиотерапевтических средств.
      • Патологических процессах, поражающих хромосомы (синдром, описанный Клайнфельтером, болезнь Дауна).
      • Длительном иммунодефиците.
      • Патологиях крови (унаследованная недоразвитость костномозговых структур, апластическая анемия).

      При лейкемии причины наследственного характера представляют собой большую редкость. Вот такие причины возникновения лейкоза.

      У взрослых

      Лейкоз у взрослых людей встречается в хронической форме. Острый лейкоз же напротив свойственен пожилым людям.

      Возрастная категория заболевания от 31- 55 лет. Бывает, что болезнь может наблюдаться в юном возрасте. Но относительно редко.

      Чаще болезнь развивается у мужчин. Женщины же менее подвержены заболеванию.

      Фактом является то, что острая стадия лейкоза не может перейти в хроническую форму.

      Известно, что вылечить хронический лейкоз легче. Нежели острую форму белокровия. Это связано с бессистемностью хронической формы заболевания.

      Острая форма лейкоза вызывает массу осложнений. Они впоследствии приводят к смертельному исходу.

      Симптомы белокровия

      На начальной стадии проявление лейкоза более напоминает простуду. Важно прислушаться к своему самочувствию и своевременно распознать этот недуг, для которого характерны следующие признаки:

      • Больной испытывает недомогание и слабость. Он постоянно хочет спать или же, наоборот, сон напрочь пропадает.
      • Происходит нарушение мозговой деятельности: больной с большим трудом запоминает то, что происходит вокруг него и не в состоянии сосредоточиться даже на самых простых вещах.
      • Под глазами возникают синяки, кожные покровы бледнеют.
      • Долго не заживают даже самые незначительные ранки, могут наблюдаться кровотечения из десен и носа.
      • Без причины поднимается температура, которая долгое время может удерживаться на уровне 37,6º.
      • Больного тревожат незначительные болевые ощущения в костях.
      • Со временем наблюдается увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.
      • У человека учащается сердцебиение, возможны обмороки и головокружения. Болезнь протекает с повышенным потоотделением.
      • Часто возникают простудные заболевания, которые длятся дольше обычного, наблюдается обострение хронических недугов.
      • Пропадает желание употреблять пищу, вследствие чего больной начинает стремительно худеть.

      У детей

      Довольно коварное заболевание у детей. Так оно проявляется скрытно. Процесс локализован непосредственно в костном мозге.

      Злокачественное течение болезни. С возникновением метастазов. Какова же этиология заболевания у детей?

      Прежде всего, наследственность. То есть генетическая предрасположенность. Радиологическое излучение влияет на развитие болезни.

      Наиболее подвержены болезни подростки. Это связано с гормональной перестройкой организма. Что влечет за собой нарушение со стороны костной системы. Летальность достаточно высокая.

      Ребенок чувствует упадок сил. При этом симптоматика сопровождается болевыми синдромами. Преимущественно в трубчатых костях.

      О чём речь

      Что такое лейкемия? При лейкемии поражаются костномозговые клеточные структуры, рождающие эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные клетки крови. Больные с лейкемией это, прежде всего, люди разных возрастов, заболевание способно проявляться даже у маленьких детей.

      При лейкозе кровь становится прогрессивно насыщенной изменёнными белыми лейкоцитарными клетками, не погибающими при гемопоэзе в положенное время.

      Что известно о лейкозе, что же это такое? Видоизменённые лейкоциты не дают нормально функционировать здоровым лейкоцитам. Происходит вытеснение нормальных клеток, накопление лейкозных клеточных структур в костномозговой ткани, органах, лимфоузлах, что приводит к дисфункциям организма.

      Что такое лейкоз? Начальные проявления заболевания лейкоза обуславливаются единственной лейкозной клеточной единицей, становящейся таковой вследствие некоторых обстоятельств.

      Атипичная клетка быстро и бесконтрольно начинает делиться, также начинается образование огромного объёма видоизменённых лейкоцитарных клеток.

      Лейкозными клетками уменьшается число здоровых лейкоцитов и других клеточных структур, предшествующих их образованию, что проявляется цитопеническими изменениями. Чтобы лучше понять, как воздействуют на организм атипично протекающие процессы, нужно знать, как функционируют клеточные элементы крови:

      • Лейкоцитами организм защищается от инородных возбудителей (вирусных, бактериальных, грибковых микроорганизмов). Также этот тип клеток подавляет и быстро устраняет любые патологические процессы, вызванные инфекцией.
      • Эритроцитами обеспечивается транспорт ко всем органам и тканям полезных веществ с кислородом.
      • Тромбоцитами обеспечивается сворачиваемость крови.

      В системе кровообращения главные гемопоэтические клетки не должны превышать допустимое число. Если оно будет отклоняться в большую или меньшую сторону, то у людей проявляются разные патологические процессы организма. При болезни лейкемии недостаток главных клеточных единиц крови отрицательно сказывается на общем гемопоэзе.

      Вследствие лейкемии крови происходят значительные изменения иммунной системы, что ведёт к возникновению многих патологических процессов. При белокровии, лейкозе или лейкемии происходят одинаковые патологические процессы, эти названия соответствуют одному заболеванию, при котором злокачественно поражается кровь. Онкологических новообразований при этом заболевании нет, поскольку видоизменённые клетки кровотоком переносятся по всему человеческому организму.

      Лейкемии подразделяются на несколько типов, что зависит от того, какие клеточные структуры атипично переродились.

      Лечение

      Комплексное лечение заболевания. Применяются симптоматические методы лечение. Но они безнадежны.

      Обязательно больного помещают в стационар. Так как данное заболевание не поддается лечению в домашних условиях.

      Важно соблюдать режим санитарной обработки. Проветривание палаты. И изоляцию больного. Так состояние сниженного иммунного статуса.

      Больной может заразиться другими инфекциями. Поэтому применяется изоляция от источников заражения.

      Химиотерапия используется достаточно широко. Независимо от противопоказаний. Для больных лейкозом это необходимое лечение. Хотя при химиотерапии пациенты чаще чувствуют себя плохо.

      Витаминотерапия также необходима в лечебном процессе. Прием витаминов способствуют повышению защитных свойств организма.

      Прогноз

      Лишь небольшое количество случаев. Повествует нас о том, что наблюдаются хорошие прогнозы. По статистике в 50-80% случаев. Этот показатель может изменяться.

      Люди, заболевшие белокровием, должны верить в свое выздоровление. Но при условии правильной диагностики.

      А также наличие адекватного лечения. Лечение должно проводиться вовремя. Особенно при остром течении болезни.

      Прогноз будет неблагоприятным. При условии возникновения рецидивов. Ведь заболевание может сопровождаться и хорошим самочувствием. И наличием обострения.

      Исход

      Исход белокровия зависит от нескольких факторов. Это может быть:

      — наличие лейкозных клеток в мозге;

      — другие раковые заболевания

      Рассмотрим возможный исход при наличии перечисленных факторов! При остром течении исходом может быть сепсис. Или же смерть.

      Частые обострения могут привести к неблагоприятному исходу. Вплоть до увеличения летальных исходов.

      Пожилые люди выживают реже. Нежели более молодое поколение. Это важно учесть при прогнозировании возможного исхода!

      Другие раковые заболевания. И наличие лейкозных клеток в мозге. Приведут, безусловно, к смерти больного.

      Прогноз при миеломной болезни

      Кроме возраста пациента и его физического состояния на прогнозе миеломы и продолжительности жизни отражается чувствительность опухоли к лекарственному лечению и биологические характеристики плазматических клеток, в частности генетические аномалии с делецией участков хромосом и амплификацией — удвоением генов.

      Играет роль концентрация парапротеинов и их фракций, объем поражения на момент выявления болезни и степень вовлечения в патологический процесс других органов, так уже развившаяся почечная недостаточность «перевесит» все прочие благоприятные признаки заболевания.

      Очень важно для жизни пациента правильно выбрать лечащего доктора и клинику, где могут провести точнейшее обследование и пациентом занимается целая команда врачей разных специальностей, знающих клинические проблемы немолодого миеломного больного и умеющих их решать.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector