Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация и разновидности липопротеидов, причины липидного дисбаланса и методы его коррекции

Липопротеиды — это… Классификация, норма и отклонения, причины повышения

Известно, что кровь играет одну из основных ролей в организме, ведь с ее помощью осуществляется транспортировка питательных веществ во все органы и ткани организма. Доставка водорастворимых веществ достаточно проста, так как они находятся в плазме крови в жидком состоянии. Но транспортировка жиров и жироподобных веществ таким способом невозможна, ведь они практически полностью нерастворимы в воде. Для того чтобы организм получил необходимое количество жиров, используются специальные белки-переносчики, которые вместе с липидами образуют особое соединение — липопротеиды. Что значит это определение и какие функции выполняет, разберем в статье.

Описание

Липопротеиды — это сложные белковые комплексы, основной функцией которых служит доставка липидов от печени в периферийные органы и обратно. В их составе присутствуют фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты и нейтральные жиры. Несмотря на распространенное мнение о вреде липидов, их роль в нормальном функционировании организма сложно переоценить.

Значение липопротеидов

Липопротеиды — это сложные соединения, которые играют очень большую роль в функционировании организма. Они выполняют ряд важных функций. Рассмотрим наиболее значимые из них:

  • Участвуют в метаболизме холестерина.
  • Выполняют транспортную функцию, доставляя жиры к другим органам.
  • Являются источников энергии.
  • Участвуют в формировании гормонов.
  • Помогают работе нервной системы.
  • Стимулируют иммунную систему.
  • Активизируют свертываемость крови.
  • Доставляют железо к тканям и органам.
  • ЛПВП выводит лишний холестерин, тем самым очищая сосуды. Это является профилактикой развития многих болезней сердца и сосудов.

    Классификация

    С помощью метода ультрацентрифугирования была разработана классификация липопротеидов по плотности. Чем больше в молекуле липидов, тем меньше ее плотность. Различают следующие формы соединений:

    Хиломикроны. Наиболее большие частицы, которые содержат липиды. Их выработка происходит в тонком кишечнике. Доставляют жиры в печень. Попадание в кровь говорит о серьезных нарушениях обменных процессов.

    Нормы

    Наименование соединенийМужчины, ммоль/лЖенщины, ммоль/л
    ЛПОНП0,25 — 1,040,25 — 1,04
    ЛПНП2,25 — 4,081,92 — 4,05
    ЛППП0,21 — 0,4021 — 0,4
    ЛПВП0,7 — 1,70,8 — 2,28

    Нормы значений у мужчин и женщин немного отличаются по причине того, что под влиянием эстрогена у женщин повышена эластичность сосудов, что понижает коэффициент атерогенности. После пятидесятилетнего возраста нормы показателей становятся одинаковыми.

    Бета-липопротеиды

    Соединения низкой плотности имеют название бета-липопротеиды. В их составе количество жиров преобладает над белками. Главной функцией является доставка жиров. Также данный вид соединений участвует в работе гормонов и построении клеточных мембран.

    При повышенных липопротеидах низкой плотности возможно развитие различных заболеваний, одним из которых является атеросклероз. Это происходит по причине того, что при переизбытке ЛПНП оседают на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки. Из-за этого данный тип липопротеидов называется «плохим».

    Стоит отметить, что расшифровка показателей ЛПНП осуществляется, исходя из уровня других составляющих крови.

    Причины повышения и понижения ЛПНП

    Повышение липопротеидов низкой плотности могут спровоцировать следующие факторы:

  • Заболевания щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Патологические состояния почек и печени.
  • Застой желчи.
  • Образование камней в почках.
  • Ожирение.
  • Неправильное питание, в котором содержится большое количество жирных продуктов и бесполезных углеводов.

    Причинами патологического понижения уровня липопротеидов низкой плотности могут быть следующие состояния:

  • Частые депрессии.
  • Предрасположенность к низкому уровню холестерина.
  • Анорексия.
  • Частые диеты.
  • Неправильное питание с недостатком жиров.
  • Отравления тяжелыми металлами.
  • Анемия.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Инфекционные заболевания.

    Значительные отклонения от нормы могут вызвать серьезные осложнения.

    Показания к сдаче анализа на уровень ЛПНП

    Анализ на уровень бета-липопротеидов назначается при возникновении следующих симптомов:

  • Увеличение массы тела.
  • Ухудшение памяти.
  • Замедленные реакции.
  • Боли и дискомфортные состояния в области грудины.
  • Ощущение «мурашек».
  • Чувство онемения конечностей.

    Альфа-липопротеиды

    Альфа-липопротеиды — это соединения с высокой плотностью, характеризующиеся большим содержанием в них белка. Основной функцией «хороших» соединений является всасывание лишних жиров из кровотока и клеток и их дальнейшая транспортировка в печень. Чем выше уровень ЛПВП в крови, тем меньше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Причины повышения и понижения ЛПВП

    Так как липопротеиды высокой плотности защищают организм от возникновения атеросклероза и других подобных заболеваний, повышение их уровня в крови в большинстве случаев не несет серьезной угрозы здоровью человека. Но все же, существуют патологические причины повышенных значений, при которых может потребоваться коррекционное лечение. Важно знать все факторы, которые способны приводить к дисбалансу веществ:

  • Хронический алкоголизм.
  • Генетические заболевания, при которых нарушается выведение «хорошего» холестерина или возникает гиперпродукция данного вещества.
  • Гипертиреоз.
  • Первичный цирроз.
  • Беременность. На поздних сроках уровень ЛПВП может вырасти вдвое.

    Понижение уровня «хорошего» холестерина является более опасным состоянием, чем его повышение. Причинами патологического понижения являются:

  • Развитие атеросклероза.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Ожирение.
  • Инсульт.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Эмоциональное и физическое истощение.
  • Инфаркт.
  • Возраст.
  • Инфекция вирусной и бактериальной природы.

    Симптомы дисбаланса ЛПВП

    Признаки, которые могут указать на патологические значения липопротеидов высокой плотности, будут зависеть от того, какое именно заболевание стало этому причиной.

    В большинстве случаев симптомы становятся заметными не сразу и начинают проявляться при развитии осложнений. Указать на наличие заболеваний, спровоцировавших отклонения от нормы, способны следующие признаки:

  • Одышка.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Лишний вес.
  • Болезненные ощущения за грудиной.
  • Нарушение дыхания.
  • Снижение работоспособности, слабость.

    Диагностика

    Основным диагностическим методом для определения уровня липопротеидов крови является липидограмма. Для анализа используется венозная кровь, которая берется на голодный желудок. Данный анализ выявляет нарушения липидного обмена и определяет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний.

    Для того чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил.

  • Не принимать пищу за 12 часов до анализа.
  • Отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.
  • Не курить перед забором крови.
  • Избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
  • За день до анализа не есть жирную пищу.

    Сдавать анализ на уровень липопротеидов необходимо раз в пять лет. После 40 лет рекомендуется ежегодный контроль.

    Лечение

    Терапию, направленную на нормализацию уровня липопротеидов в крови, должен назначать лечащий врач по итогам сданных анализов. Самолечение может приводить к неприятным последствиям. Кроме медикаментозного лечения обязательно соблюдение диеты. Без правильного питания терапия при данном патологическом состоянии не принесет положительных результатов, или они будут кратковременны.

    Медикаментозные средства назначаются, исходя из причины нарушения уровня липопротеидов. При повышении значений могут применяться следующие препараты:

  • Витамины группы В.
  • Препараты, которые снижают уровень холестерина и помогают выводить его из организма. Например, «Холестан», «Холестирамин».
  • Статины. Это лекарственные средства, которые понижают количество холестерина, уменьшают его выработку печенью и оказывают противовоспалительное действие.

    Диетотерапия назначается индивидуально, но существуют общие рекомендации, позволяющие не только избавиться от признаков патологического состояния, но и предотвратить их повторное появление.

    Рассмотрим ключевые правила диеты.

  • Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие животный жир.
  • Есть больше овощей и фруктов.
  • Рекомендуется употреблять пищевые волокна и витамины.
  • При выборе способа приготовления продуктов следует отказаться от жарки, копчения и запекания с большим количеством масла.
  • Показано употребление нежирной рыбы.

    К продуктам, понижающим холестерин, относятся:

  • Отруби.
  • Зеленый чай.
  • Красные овощи и фрукты.
  • Миндаль.
  • Чеснок.
  • Оливковое масло.

    На повышении уровня липопротеидов влияют:

  • Сыр высокой жирности.
  • Колбаса.
  • Маргарин.
  • Сливочное масло.
  • Сливки.
  • Креветки.
  • Жирные продукты.
  • Копчености.
  • Газированные напитки.
  • Сдобная выпечка.

    Питание должно быть дробным и подаваться небольшими порциями.

    Кроме вышеперечисленных методов лечения, рекомендуется избегать стрессовые ситуации и заниматься умеренными физическими нагрузками.

    Возможные последствия и прогноз

    Прогноз при нарушении уровня липопротеидов будет зависеть от того, что спровоцировало патологическое состояние, и насколько произошло отклонение от нормы.

    Читать еще:  Тримедат и Дюспаталин: сравнение и что лучше выбрать
  • Незначительные изменения не указывают на опасные заболевания и способны корректироваться специальной диетой.
  • При среднем объеме нарушений может потребоваться медикаментозная терапия и соблюдение диеты. Также рекомендуется проверять сосуды на предмет их сужения.

    При несвоевременности начатого лечения или при отсутствии результатов от назначенной терапии возможно развитие серьезных осложнений.

    Например, при запущенном атеросклерозе возникает полное перекрытие сосуда образовавшейся бляшкой. Это может стать причиной гипоксии того органа, к которому вел пораженный сосуд.

    Также бывают случаи отмирания тканей, которые при отсутствии экстренного лечения могут приводить к непоправимым последствиям.

    Заключение

    Липопротеиды — это очень важные составляющие крови, которые выполняют в организме важные функции. Но при патологическом нарушении их уровня могут возникать опасные состояния, требующие незамедлительного лечения. Необходимо прислушиваться к своему организму и своевременно проходить профосмотры. Очень важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Выполнение профилактических мер способно свести к минимуму риск возникновения отклонений в производстве и функциональности липопротеидов.

    Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

    Липопротеиды. Классификация, норма и отклонения, причины повышения

    Известно, что кровь играет одну из основных ролей в организме, ведь с ее помощью осуществляется транспортировка питательных веществ во все органы и ткани организма. Доставка водорастворимых веществ достаточно проста, так как они находятся в плазме крови в жидком состоянии. Но транспортировка жиров и жироподобных веществ таким способом невозможна, ведь они практически полностью нерастворимы в воде. Для того чтобы организм получил необходимое количество жиров, используются специальные белки-переносчики, которые вместе с липидами образуют особое соединение — липопротеиды. Что значит это определение и какие функции выполняет, разберем в статье.

    Описание

    Липопротеиды — это сложные белковые комплексы, основной функцией которых служит доставка липидов от печени в периферийные органы и обратно. В их составе присутствуют фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты и нейтральные жиры. Несмотря на распространенное мнение о вреде липидов, их роль в нормальном функционировании организма сложно переоценить.

    Липопротеиды — это сложные соединения, которые играют очень большую роль в функционировании организма. Они выполняют ряд важных функций. Рассмотрим наиболее значимые из них:

    • Участвуют в метаболизме холестерина.
    • Выполняют транспортную функцию, доставляя жиры к другим органам.
    • Являются источников энергии.
    • Участвуют в формировании гормонов.
    • Помогают работе нервной системы.
    • Стимулируют иммунную систему.
    • Активизируют свертываемость крови.
    • Доставляют железо к тканям и органам.
    • ЛПВП выводит лишний холестерин, тем самым очищая сосуды. Это является профилактикой развития многих болезней сердца и сосудов.

    Классификация

    С помощью метода ультрацентрифугирования была разработана классификация липопротеидов по плотности. Чем больше в молекуле липидов, тем меньше ее плотность. Различают следующие формы соединений:

    • Хиломикроны. Наиболее большие частицы, которые содержат липиды. Их выработка происходит в тонком кишечнике. Доставляют жиры в печень. Попадание в кровь говорит о серьезных нарушениях обменных процессов.
    • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — состоят практически полностью из жира.
    • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — соединение, в котором находится равномерное содержание белка и веществ, близких к жирам. Отклонения от нормы может указывать на развитие атеросклероза.
    • Промежуточная плотность соединения (ЛППП) — в диагностике их уровень в крови практически не применяется.
    • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — доставляют холестерин в ткани и органы.

    Нормы

    Наименование соединенийМужчины, ммоль/лЖенщины, ммоль/л
    ЛПОНП0,25 — 1,040,25 — 1,04
    ЛПНП2,25 — 4,081,92 — 4,05
    ЛППП0,21 — 0,4021 — 0,4
    ЛПВП0,7 — 1,70,8 — 2,28

    Нормы значений у мужчин и женщин немного отличаются по причине того, что под влиянием эстрогена у женщин повышена эластичность сосудов, что понижает коэффициент атерогенности. После пятидесятилетнего возраста нормы показателей становятся одинаковыми.

    Бета-липопротеиды

    Соединения низкой плотности имеют название бета-липопротеиды. В их составе количество жиров преобладает над белками. Главной функцией является доставка жиров. Также данный вид соединений участвует в работе гормонов и построении клеточных мембран.

    При повышенных липопротеидах низкой плотности возможно развитие различных заболеваний, одним из которых является атеросклероз. Это происходит по причине того, что при переизбытке ЛПНП оседают на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки. Из-за этого данный тип липопротеидов называется «плохим».

    Стоит отметить, что расшифровка показателей ЛПНП осуществляется, исходя из уровня других составляющих крови.

    Причины повышения и понижения ЛПНП

    Повышение липопротеидов низкой плотности могут спровоцировать следующие факторы:

    • Заболевания щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Патологические состояния почек и печени.
    • Застой желчи.
    • Образование камней в почках.
    • Ожирение.
    • Неправильное питание, в котором содержится большое количество жирных продуктов и бесполезных углеводов.

    Причинами патологического понижения уровня липопротеидов низкой плотности могут быть следующие состояния:

    • Частые депрессии.
    • Предрасположенность к низкому уровню холестерина.
    • Анорексия.
    • Частые диеты.
    • Неправильное питание с недостатком жиров.
    • Отравления тяжелыми металлами.
    • Анемия.
    • Недостаточная физическая активность.
    • Инфекционные заболевания.

    Значительные отклонения от нормы могут вызвать серьезные осложнения.

    Показания к сдаче анализа на уровень ЛПНП

    Анализ на уровень бета-липопротеидов назначается при возникновении следующих симптомов:

    • Увеличение массы тела.
    • Ухудшение памяти.
    • Замедленные реакции.
    • Боли и дискомфортные состояния в области грудины.
    • Ощущение «мурашек».
    • Чувство онемения конечностей.

    Альфа-липопротеиды

    Альфа-липопротеиды — это соединения с высокой плотностью, характеризующиеся большим содержанием в них белка. Основной функцией «хороших» соединений является всасывание лишних жиров из кровотока и клеток и их дальнейшая транспортировка в печень. Чем выше уровень ЛПВП в крови, тем меньше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Причины повышения и понижения ЛПВП

    Так как липопротеиды высокой плотности защищают организм от возникновения атеросклероза и других подобных заболеваний, повышение их уровня в крови в большинстве случаев не несет серьезной угрозы здоровью человека. Но все же, существуют патологические причины повышенных значений, при которых может потребоваться коррекционное лечение. Важно знать все факторы, которые способны приводить к дисбалансу веществ:

    • Хронический алкоголизм.
    • Генетические заболевания, при которых нарушается выведение «хорошего» холестерина или возникает гиперпродукция данного вещества.
    • Гипертиреоз.
    • Первичный цирроз.
    • Беременность. На поздних сроках уровень ЛПВП может вырасти вдвое.

    Понижение уровня «хорошего» холестерина является более опасным состоянием, чем его повышение. Причинами патологического понижения являются:

    • Развитие атеросклероза.
    • Сердечно-сосудистые заболевания.
    • Ожирение.
    • Инсульт.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Эмоциональное и физическое истощение.
    • Инфаркт.
    • Возраст.
    • Инфекция вирусной и бактериальной природы.

    Симптомы дисбаланса ЛПВП

    Признаки, которые могут указать на патологические значения липопротеидов высокой плотности, будут зависеть от того, какое именно заболевание стало этому причиной.

    В большинстве случаев симптомы становятся заметными не сразу и начинают проявляться при развитии осложнений. Указать на наличие заболеваний, спровоцировавших отклонения от нормы, способны следующие признаки:

    • Одышка.
    • Головокружения.
    • Головные боли.
    • Лишний вес.
    • Болезненные ощущения за грудиной.
    • Нарушение дыхания.
    • Снижение работоспособности, слабость.

    Диагностика

    Основным диагностическим методом для определения уровня липопротеидов крови является липидограмма. Для анализа используется венозная кровь, которая берется на голодный желудок. Данный анализ выявляет нарушения липидного обмена и определяет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний.

    Для того чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил.

    • Не принимать пищу за 12 часов до анализа.
    • Отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.
    • Не курить перед забором крови.
    • Избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
    • За день до анализа не есть жирную пищу.

    Сдавать анализ на уровень липопротеидов необходимо раз в пять лет. После 40 лет рекомендуется ежегодный контроль.

    Лечение

    Терапию, направленную на нормализацию уровня липопротеидов в крови, должен назначать лечащий врач по итогам сданных анализов. Самолечение может приводить к неприятным последствиям. Кроме медикаментозного лечения обязательно соблюдение диеты. Без правильного питания терапия при данном патологическом состоянии не принесет положительных результатов, или они будут кратковременны.

    Читать еще:  Лопух от геморроя лечение в домашних условиях

    Медикаментозные средства назначаются, исходя из причины нарушения уровня липопротеидов. При повышении значений могут применяться следующие препараты:

    • Витамины группы В.
    • Препараты, которые снижают уровень холестерина и помогают выводить его из организма. Например, «Холестан», «Холестирамин».
    • Статины. Это лекарственные средства, которые понижают количество холестерина, уменьшают его выработку печенью и оказывают противовоспалительное действие.

    Диетотерапия назначается индивидуально, но существуют общие рекомендации, позволяющие не только избавиться от признаков патологического состояния, но и предотвратить их повторное появление.

    Рассмотрим ключевые правила диеты.

    • Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие животный жир.
    • Есть больше овощей и фруктов.
    • Рекомендуется употреблять пищевые волокна и витамины.
    • При выборе способа приготовления продуктов следует отказаться от жарки, копчения и запекания с большим количеством масла.
    • Показано употребление нежирной рыбы.

    К продуктам, понижающим холестерин, относятся:

    • Отруби.
    • Зеленый чай.
    • Красные овощи и фрукты.
    • Миндаль.
    • Чеснок.
    • Оливковое масло.

    На повышении уровня липопротеидов влияют:

    • Сыр высокой жирности.
    • Колбаса.
    • Маргарин.
    • Сливочное масло.
    • Сливки.
    • Креветки.
    • Жирные продукты.
    • Копчености.
    • Газированные напитки.
    • Сдобная выпечка.

    Питание должно быть дробным и подаваться небольшими порциями.

    Кроме вышеперечисленных методов лечения, рекомендуется избегать стрессовые ситуации и заниматься умеренными физическими нагрузками.

    Возможные последствия и прогноз

    Прогноз при нарушении уровня липопротеидов будет зависеть от того, что спровоцировало патологическое состояние, и насколько произошло отклонение от нормы.

    • Незначительные изменения не указывают на опасные заболевания и способны корректироваться специальной диетой.
    • При среднем объеме нарушений может потребоваться медикаментозная терапия и соблюдение диеты. Также рекомендуется проверять сосуды на предмет их сужения.

    При несвоевременности начатого лечения или при отсутствии результатов от назначенной терапии возможно развитие серьезных осложнений.

    Например, при запущенном атеросклерозе возникает полное перекрытие сосуда образовавшейся бляшкой. Это может стать причиной гипоксии того органа, к которому вел пораженный сосуд.

    Также бывают случаи отмирания тканей, которые при отсутствии экстренного лечения могут приводить к непоправимым последствиям.

    Заключение

    Липопротеиды — это очень важные составляющие крови, которые выполняют в организме важные функции. Но при патологическом нарушении их уровня могут возникать опасные состояния, требующие незамедлительного лечения. Необходимо прислушиваться к своему организму и своевременно проходить профосмотры. Очень важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Выполнение профилактических мер способно свести к минимуму риск возникновения отклонений в производстве и функциональности липопротеидов.

    Нарушение липидного обмена

    • Воспаление кожи
    • Выпадение волос
    • Жировые отложения в уголках глаз
    • Нарушение менструального цикла
    • Появление узелков на коже
    • Расслоение ногтей
    • Снижение массы тела
    • Увеличение веса
    • Увеличение печени
    • Увеличение селезенки

    Нарушение липидного обмена – это расстройство процесса выработки и расщепления жиров в организме, что происходит в печени и жировой ткани. Подобное расстройство может быть у любого человека. Наиболее частой причиной развития такой болезни выступает генетическая предрасположенность и неправильное питание. Помимо этого, не последнюю роль в формировании играют гастроэнтерологические заболевания.

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
    • Профилактика и прогноз

    Подобное расстройство имеет довольно специфическую симптоматику, а именно увеличение печени и селезёнки, быстрый набор массы тела и образование ксантом на поверхности кожного покрова.

    Поставить правильный диагноз можно на основании данных лабораторных исследований, которые покажут изменение состава крови, а также при помощи информации, полученной в ходе объективного физикального осмотра.

    Лечить подобное расстройство метаболизма принято при помощи консервативных методик, среди которых основное место отведено диете.

    Этиология

    Подобное заболевание очень часто развивается при протекании различных патологических процессов. Липиды – это жиры, которые синтезирует печень или поступают в человеческий организм вместе с пищей. Подобный процесс выполняет большое количество важных функций, а любые сбои в нём могут привести к развитию довольно большого количества недугов.

    Причины нарушения могут быть как первичными, так и вторичными. Первая категория предрасполагающих факторов заключается в наследственно-генетических источниках, при которых происходят единичные или множественные аномалии тех или иных генов, отвечающих за продуцирование и утилизацию липидов. Провокаторы вторичной природы обуславливаются нерациональным образом жизни и протеканием ряда патологий.

    Таким образом, вторая группа причин может быть представлена:

      атеросклерозом, который также может возникать на фоне отягощённой наследственности;

    Помимо этого, клиницисты выделяют несколько групп факторов риска, наиболее подверженных разладам жирового обмена. К ним стоит отнести:

    • половую принадлежность – в подавляющем большинстве случаев подобная патология диагностируется у представителей мужского пола;
    • возрастную категорию – сюда стоит отнести женщин постменопаузального возраста;
    • период вынашивания ребёнка;
    • ведение малоподвижного и нездорового образа жизни;
    • неправильное питание;
    • артериальная гипертензия;
    • наличие лишней массы тела;
    • диагностированные ранее у человека патологии печени или почек;
    • протекание болезни Кушинга или эндокринных недугов;
    • наследственные факторы.

    Классификация

    В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобного недуга, первая из которых делит его в зависимости от механизма развития:

    • первичное или врождённое нарушение липидного обмена – это означает, что патология не связана с протеканием какого-либо заболевания, а носит наследственный характер. Дефектный ген может быть получен от одного родителя, реже от двух;
    • вторичный – зачастую развиваются нарушения липидного обмена при эндокринных заболеваниях, а также болезнях ЖКТ, печени или почек;
    • алиментарный – формируется из-за того, что человек употребляет в пищу большое количество жиров животного происхождения.

    По уровню того, какие липиды повышены, есть такие формы нарушений липидного обмена:

    • чистая или изолированная гиперхолестеринемия – характеризуется повышением уровня холестерина в крови;
    • смешанная или комбинированная гиперлипидемия – при этом во время лабораторной диагностики обнаруживается повышенное содержание как холестерина, так и триглицеридов.

    Отдельно стоит выделить самую редкую разновидность – гипохолестеринемию. Её развитию способствуют повреждения печени.

    Современные методы исследования дали возможность выделить такие типы протекания болезни:

    • наследственная гиперхиломикронемия;
    • врождённая гиперхолестеринемия;
    • наследственная дис-бета-липопротеидемия;
    • комбинированная гиперлипидемия;
    • эндогенная гиперлипидемия;
    • наследственная гипертриглицеридемия.

    Симптоматика

    Вторичные и наследственные нарушения липидного обмена приводят к большому количеству изменений в человеческом организме, отчего заболевание имеет множество как внешних, так и внутренних клинических признаков, наличие которых можно выявить только после лабораторных диагностических обследований.

    Недуг имеет следующие наиболее ярко выраженные симптомы:

    • формирование ксантом и ксантелазм любой локализации на кожном покрове, а также на сухожилиях. Первая группа новообразований представляет собой узелки, содержащие в себе холестерин и поражающие кожу стоп и ладоней, спины и груди, плеч и лица. Вторая категория также состоит их холестерина, но имеет жёлтый оттенок и возникает на других участках кожи;
    • появление жировых отложений в уголках глаз;
    • повышение индекса массы тела;
    • гепатоспленомегалия – это состояние, при котором увеличены в объёмах печень и селезёнка;
    • возникновение проявлений, характерных для атеросклероза, нефроза и эндокринных заболеваний;
    • повышение показателей кровяного тонуса.

    Вышеуказанные клинические признаки нарушения липидного обмена появляются при повышении уровня липидов. В случаях их недостатка симптомы могут быть представлены:

    • снижением массы тела, вплоть до крайней степени истощения;
    • выпадение волос и расслоение ногтевых пластин;
    • появление экзем и иных воспалительных поражений кожи;
    • нефроз;
    • нарушение менструального цикла и репродуктивных функций у женщин.

    Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, клиницисту необходимо ознакомиться с данными широкого спектра лабораторных исследований, однако перед их назначением врач должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить несколько манипуляций.

    Таким образом, первичная диагностика направлена на:

    • изучение истории болезни, причём не только пациента, но и его ближайших родственников, потому что патология может иметь наследственный характер;
    • сбор жизненного анамнеза человека – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни и питания;
    • выполнение тщательного физикального осмотра – для оценивания состояния кожного покрова, пальпации передней стенки брюшной полости, что укажет на гепатоспленомегалию, а также для измерения АД;
    • детальный опрос больного – это необходимо для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.
    Читать еще:  Зачем назначается и как принимается препарат Коринфар

    Лабораторная диагностика нарушенного липидного обмена включает в себя:

    • общеклинический анализ крови;
    • биохимию крови;
    • общий анализ урины;
    • липидограмму – укажет на содержание триглицеридов, «хорошего» и «плохого» холестерина, а также на коэффициент атерогенности;
    • иммунологический анализ крови;
    • анализ крови на гормоны;
    • генетическое исследование, направленное на выявление дефектных генов.

    Инструментальная диагностика в виде КТ и УЗИ, МРТ и рентгенографии показана в тех случаях, когда у клинициста возникают подозрения касательно развития осложнений.

    Лечение

    Устранить нарушение липидного обмена можно при помощи консервативных способов терапии, а именно:

    • немедикаментозными способами;
    • приёмом лекарственных средств;
    • соблюдением щадящего рациона;
    • применением рецептов народной медицины.

    Немедикаментозные методы лечения предполагают:

    • нормализацию массы тела;
    • выполнение физических упражнений – объёмы и режим нагрузок подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента;
    • отказ от пагубных пристрастий.

    Диета при подобном нарушении метаболизма основывается на таких правилах:

    • обогащение меню витаминами и пищевыми волокнами;
    • сведение к минимуму потребления животных жиров;
    • употребление большого количества овощей и фруктов богатых клетчаткой;
    • замена жирных сортов мяса на жирные разновидности рыбы;
    • использование для заправки блюд рапсового, льняного, орехового или конопляного масла.

    Все рекомендации относительно питания предоставляет только лечащий врач, поскольку отклонение от диетотерапии может только усугубить протекание недуга.

    Лечение при помощи лекарственных средств направлено на приём:

    • статинов;
    • ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике – для препятствования всасывания подобного вещества;
    • секвестрантов желчных кислот – это группа медикаментов, направленная на связывание желчных кислот;
    • полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 – для снижения уровня триглицеридов.

    Помимо этого, допускается терапия народными средствами, но только после предварительной консультации с клиницистом. Наиболее эффективными являются отвары, приготовленные на основе:

    • подорожника и хвоща;
    • ромашки и спорыша;
    • боярышника и зверобоя;
    • берёзовых почек и бессмертника;
    • листьев калины и земляники;
    • иван-чая и тысячелистника;
    • корней и листьев одуванчика.

    При необходимости используют экстракорпоральные методики терапии, которые заключаются в изменении состава крови вне организма пациента. Для этого используются специальные приборы. Такое лечение разрешено женщинам в положении и детям, вес которых превышает двадцать килограмм. Наиболее часто применяют:

    • иммуносорбцию липопротеинов;
    • каскадную плазмофильтрацию;
    • плазмосорбцию;
    • гемосорбцию.

    Возможные осложнения

    Нарушение липидного обмена при метаболическом синдроме может привести к возникновению таких последствий:

    • атеросклероз, который может поражать сосуды сердца и головного мозга, артерий кишечника и почек, нижних конечностей и аорты;
    • стеноз просвета сосудов;
    • формирование тромбов и эмболов;
    • разрыв сосуда.

    Профилактика и прогноз

    Для снижения вероятности развития нарушения жирового обмена не существует специфических профилактических мероприятий, отчего людям рекомендуется придерживаться общих рекомендаций:

    • ведение здорового и активного образа жизни;
    • недопущение развития ожирения;
    • правильное и спласированное питание – лучше всего соблюдать диетический рацион с низким содержанием животных жиров и соли. Пища должна быть обогащена клетчаткой и витаминами;
    • исключение эмоциональных нагрузок;
    • своевременная борьба с артериальной гипертензией и иными недугами, которые приводят к вторичным нарушениям обмена веществ;
    • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

    Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, поскольку зависит от нескольких факторов – уровень липидов в крови, скорость развития атеросклеротических процессов, локализация атеросклероза. Тем не менее исход зачастую благоприятный, а осложнения развиваются довольно редко.

    Характеристика липопротеидов

    Липопротеиды – это транспортные формы липидов и других гидрофобных соединений. ЛП – это сферические частицы с гидрофильной оболочкой, образованной фосфолипидным монослоем, апобелками и свободным холестерином, гидрофобным ядром, состоящим из эфиров холестерина и ТАГ. В крови присутствует 4 основных класса ЛП: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности и множество промежуточных форм.

    · Хиломикроны – наиболее крупные липопротеиды. Содержат 98-99 % липидов и 1-2 % белка. Они образуются в клетках слизистой оболочки кишечника и обеспечивают транспорт липидов из кишечника в лимфу, а затем в кровь. Хиломикроны распадаются под действием фермента липопротеидлипазы. Кровь содержащая большое количество хиломикронов называется хилезной.

    · Липопротеиды очень низкой плотности ЛПОНП (бетта-липопротеины)– 7 — 10 % белка, 90-93 % липидов. Они синтезируются в печени и содержат 56 % ТАГ и 15 % холестерина от общего количества липидов. Основное назначение – транспорт ТАГ из печени в кровь.

    · Липопротеиды низкой плотности ЛПНП (бетта-липопротеины) – количество белка 9-20 %, липидов 91-80 %. Среди липидов преобладают холестерин и ТАГ (до 40 %). Образуются в кровотоке из ЛПОНП под действием липопротеидлипазы. Основное их назначение – транспорт холестерина в клетки органов и тканей. Разрушаются в лизосомах клетки.

    · Липопротеиды высокой плотности ЛПВП(альфа-липопротеины) – белка 35-50 %, липидов 65-50 %. Липиды представлены холестерином и фосфолипидами. Это самые мелкие из липопротеидов. Образуются в печени в «незрелом виде» и содержат только фосфолипиды, затем поступают в клетки тканей и «забирают» холестерин из клетки. В «зрелом» виде поступают в печень, где разрушаются. Основное назначение – удаление избытка холестерина с поверхности клеток.

    Изменение содержания липидов в крови называется дислипидемией. Эти изменения чаще всего выражаются в увеличении количества липопротеидов – гиперлипопротеидемия. Существует классификация гипрелипопротеинемий, согласно которой различают 5 классов ГЛП:

    I тип – гиперхиломикронемия (ХМ)

    IIа тип — гипер –в- липопротеинемия (ЛПНП)

    IIб тип – гипер-в и гиперпре-в-липопротеинемия (ЛПНП) и (ЛПОНП)

    III тип – дис-в-липопротеинемия (измененных ЛПНП)

    IV тип – гипер-пре-в-липопротеинемия (ЛПОНП)

    V тип — гипер-пре-в-липопротеинемия и гиперхиломикронемия — (ЛПОНП), (ХМ). Наиболее атерогенными являются II и III типы, так как приводят к накоплению в плазме крови холестеринсодержащих ЛП.

    Задание для самостоятельной работы:

    · Подготовьте рабочее место для исследования;

    · Проведите определение содержания липопротеидов в предложенной сыворотке;

    · Оцените полученные результаты;

    · Сделайте выводы по работе и рисунки;

    · Ответьте на дополнительные вопросы.

    Ответьте на вопросы:

    1. Какая основная функция липопротеидов?

    2 * Каким методом можно разделить липопротеиды на фракции и по какому принципу? Приведите их классификацию.

    2. Что такое хиломикроны? Где и как они образуются?

    3. Что обозначает термин «хилезная» кровь?

    4. Какие липопротеиды крови являются атерогенными (антиатерогенными)? Почему?

    6 * . Назовите биохимические причины и факторы риска для развития атеросклероза.

    6.4. Определение содержания ТАГ в сыворотке крови ферментативным методом.

    Цели занятия:

    — Усвоить представления о диагностическом значение определения содержания липидов и их фракций;

    — Знать строение, синтез и распад ТАГ, диагностическое значение определения ТАГ в сыворотке крови;

    — Уметь проводить определение ТАГ в предложенной сыворотке крови.

    Принцип:триацилглицериды при воздействии ряда ферментов дают образование хинонимина. Концентрация хинонимина, определяемая фотометрически, пропорциональна концентрации ТАГ в пробе.

    Реактивы: 1. Буферный раствор рН=7.5 2. Лиофилизат. 3. Стандартный раствор-2.85ммоль/л 4. Вода дистиллированная. 5. Сыворотка или плазмаОборудование: 1. Пробирки – 3 шт. 2. Фотоколориметр. 3. Кюветы на 5 мм. 4. Пипетки на 2 мл, 5. Дозаторы на 0.02 мл.

    Подготовка реактивов:

    Растворите содержимое флакона 2 (лиофилизат) в 50 мл раствора 1 (буфер), выдержите при комнатной температуре 20-30 минут. Полученный реагент стабилен 30 дней при 2 — 4 о С. реагент 3 готов к работе. Плотно закрывать флаконы сразу же после использования!

    Ход определения:

    Реактивы.Опыт, млКалибровка, млКонтроль. Мл
    Сыворотка0.02
    Вода дист.0.02
    Рабочий реагент2.02.02.0
    Стандартный раствор0.02

    Реакционную смесь тщательно перемешивайте и инкубируйте при комнатной температуре не менее 5 минут. Измерьте оптическую плотность опытной и калибровочной пробы против контрольной в кюветах с длиной оптического пути 5 мм при длине волны 505 нм. Окраска стабильна не менее 1 часа после окончания инкубации при предохранении от прямого солнечного света.

    Расчет:

    С = (Еост* 2.85) – 0.11 ммоль/л

    Нормальные величины:0.55 – 1.65 ммоль/л

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector