Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить внешний (наружный геморрой): лучшие препараты и показания к операции

Наружный геморрой: как распознать, причины появления и методы лечения

Наружный геморрой (внешний) – это заболевание, которому характерно образование геморроидальных узлов вследствие воспаления вен прямой кишки. Сегодня недуг встречается у большинства населения. Симптомы подобной деликатной проблемы приносят много неудобства и дискомфорта. Поэтому без лечения не обойтись.

Как выглядит внешний геморрой

Отличительной чертой, по которой можно распознать внешний геморрой, служат геморроидальные шишки, которые выпадают наружу. Они хорошо прощупываются и приносят боль в сидячем положении тела. Цвет и размер узелков будет заметно отличаться с прогрессированием болезни. Чем запущенней ситуация, тем они больше и темнее (вплоть до синюшного оттенка).

На последней стадии узел может достигнуть таких размеров, что перекроет анальное отверстие и будет приносить сильную боль во время акта дефекации. Геморроидальные шишки покрыты кожей, поскольку располагаются в подкожном слое. Чаще всего не кровоточат.

Причины появления

Многие у кого появляется наружный геморрой, задается вопросом, откуда он берется. Часто главным фактором развития служит генетика, то есть, с рождения у человека наблюдается врожденная слабость венозной стенки. Других причин на самом деле много.

  • малоактивный образ жизни;
  • сидячая работа (кассиры, операторы);
  • проблемы с актом дефекации (частые запоры или понос);
  • вредные привычки;
  • ежедневные тяжелые физические нагрузки (на работе или в спортзале);
  • неправильное питание (провоцирует нарушение работы прямой кишки);
  • беременность и роды.

Тот или иной фактор приводит к тому, что усиливается приток крови к малому тазу. Это вызывает застойные явления. Результатом этого становится расширение вен в прямой кишке и образование узлов около сфинктера.

Методы лечения

Еще на начальных стадиях, когда геморроидальные шишки не выпали наружу, болезнь дает о себе знать такими симптомами, как боль во время опорожнения кишечника, жжение и зуд в области анального отверстия, кровотечение из заднего прохода. При своевременном лечении подобные проявления можно устранить быстро и легко. Но когда время упущено, и геморрой перешел в наружную форму, тогда следует придерживаться комплексной терапии.

Лечение заключается в таких способах:

  • домашние методы (использование свечей, таблеток, капсул, гелей, кремов, мазей);
  • народные средства (ванночки, примочки, самодельные свечи и мази);
  • хирургия (назначается в тех случаях, когда ни один из консервативных методов не помогает).

Совет! Не стоит заниматься самолечением. Чтобы обойтись без операции нужно вовремя начать правильное лечение, которое сможет назначить только врач-проктолог после осмотра.

Традиционные методы лечения

В домашних условиях можно избавиться от внешнего геморроя, если придерживаться указанного курса лечения и регулярности процедур. Для этого рекомендуется использовать лечебные мази и суппозитории.

Действенными мазями считаются:

  1. Релиф (также можно использовать Релиф Адванс или Ультра). Выпускается средство в форме мази или геля. Основной служит жир добытый из печени акулы. Препарат эффективно снимает воспалительный процесс с тканей, ускоряет регенерацию, заживляет, уменьшает зуд и отечность.
  2. Ауробин. В состав мази входит гормон преднизолон. По этой причине использовать ее можно только после рекомендации врача. Лидокаин, входящий в состав, быстро снимает болевые ощущения и воспаление. Декспантенол направлен на регенерацию тканей, что значительно ускоряет заживление трещинок.
  3. Постеризан. Мазь с комбинированным действием повышает тонус капилляров, ускоряет регенерацию, устраняет воспаление.
  4. Проктоседил. В состав мази входит не только антибиотик, но и активное вещество гепарин. Препарат хорошо помогает организму бороться с патогенной микрофлорой, усиливает клеточный иммунитет и действенно снимает воспаление.
  5. Гепариновая мазь. Гепарин устраняет воспаление, борется с микробами. Анестезин купирует боль и улучшает всасывание тканями гепарина.

Мази и гели нужно применять только после проведения личной гигиены. Они быстро впитываются кожей и начинают мгновенное действие.

  1. Анестезол. Препарат комбинированного действия. Помогает подсушить кожу, снять отек, зуд и боль. Оказывает противовоспалительный и антисептический эффект.
  2. Релиф. Популярные и действенные свечи, которые направлены на стимулирование местного иммунитета, устранение воспаления, боли и дискомфорта. Спустя пройденный курс лечения о внешнем геморрое можно будет забыть.
  3. Проктозан. Помогает в тех случаях, если геморрой находится на 2 или 3 стадии развития. Висмут, входящий в состав, заживляет трещинки и ранки, лидокаин избавляет от боли. Суппозитории снимают отек и воспаление.
  4. Натальсид. Натуральное средство, полученное из вытяжек морских водорослей. Останавливает кровотечение, устраняет воспаление и стимулирует регенерацию. Свечи можно применять детям и беременным женщинам.
  5. Гинкор Прокто. В своем составе имеют экстракт гинко билоба (лекарственное растение). Укрепляет стенки сосудов, улучшает их эластичность. Препарат избавляет от зуда, раздражения и боли.

Свечи в лечении внешнего геморроя – это эффективные и действенные средства, которые быстро действуют и удобны в применении.

Народные средства

Народная медицина славится своими простыми и безопасными методами. Чтобы излечить внешний геморрой рекомендуется использовать мази на растительной основе, теплые ванночки с лекарственным раствором и различные примочки или компрессы.

Рассмотрим несколько действенных способов:

  1. Мазь. Для того чтобы избавиться от геморроидальных узлов, для приготовления мази используют такой продукт, как мумие. Его смешивают с маслом персика (5 г мумие и 3-4 капли масла) и осторожно втирают в кожу вокруг анального отверстия и выпавшие шишки. Процедуру проводить 2-3 раза в сутки.
  2. Мазь с прополисом. Этот натуральный продукт пчеловодства поможет укрепить стенки капилляров, снять воспаление и отечность. Мазь готовится из 1 ч.л. сырья (тертого на терке и топленого на водяной бане) и 3-4 ст.л. свиного жира (предварительного растопленного на водяной бане). Перемешать до однородности и смело наносить на область поражения. Смесь используют также для компрессов.
  3. Сидячая ванночка. Взять можно такие лекарственные травы, как шалфей, ромашку, тысячелистник, подорожник либо крапиву. Для приготовления лекарственного раствора следует взять 3 ст.л. сухого сырья, залить 800 мл кипятка и оставить настаиваться 20 минут. Добавить в таз с теплой водой. Принимать процедуру нужно не более 25 минут.
  4. Прохладные примочки. Для уменьшения узлов в размере и устранения отечности рекомендуется пару раз в день прикладывать остуженный компресс. Для приготовления раствора берут 1 ст.л. цветков календулы и заливают чашкой крутого кипятка. Далее нужно оставить настаиваться пока температура не станет комнатной. Смочить в полученном растворе бинт или марлю и приложить к заднему проходу. Держать 30-40 минут.
  5. Венотонизирующий отвар. Для укрепления стенок сосудов используют семена конского каштана. Залить стаканом кипящей воды 1 ст.л. заранее приготовленного сырья. Настоять в термосе 2 часа. Процедить и выпить в 3 приема.

Народные способы лечения наружного геморроя чаще всего применяются в комплексе с традиционной медициной. Если подобная деликатная проблема возникла после родов, тогда самолечение категорически запрещено.

Хирургическое лечение

Когда альтернативные методы не приносят результатов, назначается хирургическое вмешательство. Если говорить о традиционном способе удаления геморроидальных узлов, то процедура длится не более 40-45 минут. На реабилитацию уходит менее недели.

Другие методы удаления геморроидальных шишек:

  1. Криотерапия. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой происходит замораживание выпавших узелков жидким азотом, температура которого имеет очень низкие показатели. Пораженную кожу после операции лечат специальными ранозаживляющими препаратами.
  2. Инфракрасная коагуляция. Фотокоагулятор – это оборудование, который издает тепловой ток. Хирург подносит наконечник к узелкам и воздействует на них лазерными лучами. Удалить этим способом узлы невозможно. Коагуляция способна только остановить кровотечение.
  3. Склеротерапия. Работает только если геморрой находится в 1-3 стадии. Целью терапии является введение специального склерозирующего вещества, которое преобразует сосуды в соединительную ткань. Это помогает остановить кровотечение и значительно уменьшить выпавшие шишки.

После хирургического лечения возможны такие последствия, как сильные боли, задержка мочи, кровотечение. Но все же, бояться операции не стоит, поскольку современные методы проводятся быстро, безболезненно и в большинстве случаев не имеют побочных эффектов. Вид операции выбирает врач-проктолог. Он учтет форму болезни, стадию и возможные осложнения. Не стоит забывать, чем раньше будет обращение за квалифицированной помощью, тем больше шансов ограничиться мазями и свечами.

Методы лечения наружного геморроя

По официальным данным ВОЗ, симптомы острого и хронического геморроя наблюдаются у каждого четвертого человека на планете, а в возрастной группе после 50 лет — у каждого второго. Несмотря на то, что долгое время считалось, что и внутренний, и внешний геморрой встречается у мужчин гораздо чаще, нежели у женщин, пол не является значимым триггерным фактором для развития болезни. Диагностировать ее достаточно просто, а вот вопрос выбора эффективной терапевтической схемы остается открытым.

Ежегодно в России около 600 тысяч человек попадают в больницу с острым приступом заболевания. Среди них в хирургическом лечении внешнего геморроя нуждается порядка 60–70%.

Читайте в статье

Клинические особенности

Геморроидальные узлы — это кавернозные подслизистые сплетения, которые играют важную анатомическую роль. Они имеют эластичную структуру и ответственны за задержку и отток венозной крови. Это позволяет удерживать кал и опорожнять анальную ампулу.

Слишком твердые каловые массы тормозят позывы к дефекации, из-за чего происходит набухание и выпадение геморроидальных узлов. Поэтому хронические запоры являются основным запускающим механизмом развития геморроя. При частой диарее, возникающей на фоне расслабленного сфинктера, происходит недержание жидкого стула. Кровообращение в кавернозных сплетениях нарушается, из-за чего они деформируются, вызывая характерные симптомы проктологической болезни.

Врожденная или приобретенная слабость венозных стенок — это основная причина развития наружного геморроя. Повышение давления в венозных сосудах приводит к набуханию и выпадению кавернозных сплетений. Этому способствуют различные факторы:

  • хроническое нарушение стула и чередование запора и диареи;
  • врожденные аномалии прямой кишки;
  • пассивный образ жизни и отсутствие спортивных нагрузок;
  • тяжелый физический труд;
  • различные сопутствующие патологии: проктологические заболевания, грыжа и др.

Самая частая причина наружного геморроя у женщин — это беременность. Повышенный прогестерон, растущая матка и чрезмерное давление на органы малого таза способствуют запорам и развитию болезни.

Если вылез геморроидальный узел, то необходимо дифференцировать наружный геморрой от запущенной формы внутреннего геморроя, при которой также происходит выпадение венозных сплетений. В первом случае они покрыты кожей, а во втором — имеют слизистую оболочку. Человек сам может прощупать узлы в области ануса. Если пальпация болезненна, то наблюдается острая форма, при которой необходимо срочно обратиться к врачу. Среди других характерных симптомов наружного геморроя стоит отметить:

  • незначительные кровотечения — чаще всего они наблюдаются на туалетной бумаге после дефекации;
  • ощущение незначительного зуда и дискомфорта в заднем проходе;
  • спонтанно возникающая боль во время дефекации;
  • при сильном увеличении узлов появляется чувство переполненности и тяжести в прямой кишке.

В редких случаях при тяжелом воспалении и занесении инфекции геморрой протекает с проявлениями интоксикации: слабость, повышенная температура и недомогание.

Что делать?

Если вылезли геморроидальные шишки и начали беспокоить характерные симптомы, то необходимо сразу обратиться к врачу. Он проведет обследование, оценит стадию патологического процесса и порекомендует наилучшие средства для лечения и профилактики обострений в дальнейшем. Характерная терапевтическая схема выбирается исходя из формы протекания болезни (острая или хроническая) и стадии наружного геморроя.

Обозначения по таблице:

  • ОФ — острая форма;
  • ХФ — хроническая форма.

Прогноз при внешнем геморрое благоприятный. Консервативная терапия дает положительный эффект у 70% пациентов, а сочетание хирургических и малоинвазивных методов — у 100%. Отсроченное послеоперационное кровотечение через 7–20 дней после проведения геморроидэктомии наблюдаются лишь у 1–2% пациентов. Даже при развитии таких тяжелых осложнений, как тромбоз вен и парапроктит (гнойное воспаление), можно купировать обострение и вылечить наружный геморрой.

Геморроидэктомия

Геморрой – воспалительное застойное заболевание вен, окружающих анальный сфинктер. По своей специфике напоминает варикозное расширение вен, и приводит к значительному дискомфорту, болям, затруднениям дефекации.В случае раннего обращения, вылечить геморрой возможно консервативными или малоинвазивными методами, но на 3-4-й стадиях заболевания назначается геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.В ПолиКлинике Отрадное вы сможете получить консультацию квалифицированного проктолога, выполнить полное обследование прямой кишки. В случае показаний к операции, ее выполнят опытные хирурги-проктологи. Цена геморроидэктомии зависит от методики вмешательства, сопутствующих заболеваний у пациента и наличия осложнений.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомией называют радикальное удаление геморроидальных узлов методом иссечения или перевязки. При этом удаляются внутренние узлы, а также их внешние разветвления. Это «золотой стандарт» лечения геморроя и единственный способ избавиться от этого заболевания на поздней стадии.

Геморроидэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Заживление ран длится до 5 недель. Трудоспособность возвращается только после полного послеоперационного восстановления.

Метод проведения хирургического вмешательства выбирается врачом согласно показаниям.

Показания к назначению геморроидэктомии

Геморрой крайне неприятное заболевание, которому в равной степени подвержены оба пола. Чаще наблюдается у пожилых людей, но также возможно в молодом возрасте.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Первая – ощущается зуд, давление, дискомфорт в анальном отверстии.
  2. Вторая – дискомфорт усиливается, появляются незначительные выделения крови из анального отверстия.
  3. Третья – боль, зуд, сильное жжение, возможно выпадение узлов после дефекации, анальные кровотечения усиливаются, особенно после физических нагрузок. Вправить узлы еще возможно.
  4. Четвертая – симптоматика 3-й стадии дополняется тем, что вправить выпавшие узлы уже невозможно.
Читать еще:  Лечение тахикардии в домашних условиях

В настоящее время предпочтение отдается консервативным и малоинвазивным методам лечения, но для этого необходимо заболевание обнаружить на ранних стадиях. К сожалению, симптомы ранней стадии геморроя не сопровождаются острыми болевыми ощущениями или выраженными кровотечениями, поэтому пациенты их часто игнорируют и обращаются за медицинской помощью уже в запущенной стадии болезни.

Запущенный геморрой – тяжелое состояние. Оно может приводить к опасным для жизни осложнениям: серьезным анальным кровотечениям, возможному инфицированию, вплоть до сепсиса. Поэтому геморроидэктомия на последних стадиях становится неизбежным и необходимым методом лечения.

Противопоказания

Данный вид операции является инвазивным, проводится на опасной для инфекционного заражения зоне человеческого тела. Также в зоне анального отверстия располагается множество кровеносных сосудов, что повышает риск послеоперационного кровотечения.

Хирургическое вмешательство невозможно, если имеются такие патологии:

  • снижение иммунитета, иммунодефицит;
  • воспалительные процессы в прямой кишке и анальной области;
  • болезнь Крона;
  • нарушение свертываемости крови, гемофилия;
  • онкологические заболевания.

Также операцию не проводят во время беременности. При возможности устранения противопоказаний операция допустима. Еще одним противопоказанием является старческий возраст пациента.

Техника проведения операции

Во время оперативного вмешательства сразу иссекаются все геморроидальные узлы и пораженные прилегающие ткани, с ними связанные.

Классическую геморроидэктомию, по технике ее исполнения подразделяют на 4 типа:

  1. Миллигана-Моргана – проводится без швов на ректальном канале
  2. Фергюсона-Хилтона – включает наложение швов на рану
  3. Паркса – подслизистое иссечение узлов.
  4. Лонго – трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки.

Все четыре техники относятся к радикальной геморроидэктомии. Рассмотрим методы подробнее.

По Миллигану-Моргану

Это открытая геморроидэктомия. После удаления узлов на операционную раневую область не накладываются швы, и заживление тканей происходит естественным путем. Это наиболее распространенный способ удаления геморроидальных узлов.

Методика получила свое название по фамилиям хирургов, впервые успешно выполнивших операцию в начале 20 века. Сейчас широко используется проктологами во всем мире.

Процедура проводится следующим образом:

  • радикально удаляются геморроидальные узлы;
  • перевязываются рассасывающейся нитью сосуды, питающие узлы;
  • кровотечение из раны после удаления узла останавливается электрокоагуляцией;
  • рана остается открытой и не сшивается, в дальнейшем заживает естественным путем;
  • устанавливается тампон с антисептиками и гемостатиками.

Этот вид операций проводится только в условиях стационара. Выполняется она под общим обезболиванием.

Исключается прием пищи еще сутки после вмешательства. Это необходимо, чтобы каловые массы не стали источником инфекции для открытых послеоперационных ран. Через сутки разрешается прием пищи при условии соблюдения строжайшей диеты.

По Фергюссону

Модификация методики Миллигана-Моргана. Основное отличие в том, что послеоперационные раны зашиваются. Данный вид вмешательства называется закрытым, так как послеоперационные раны закрываются швами. Преимущества метода в существенно меньшем риске заражения и более быстром восстановительном периоде. Срок реабилитации короче и требует менее строгих ограничений. Операция может выполняться под местной анестезией и при необходимости выполняться амбулаторно

Минус – может наблюдаться стягивание анального отверстия.

По Парксу

Методика Паркса – это подслизистое иссечение узлов и пораженных прилегающих тканей. Применяется при небольших узлах. В этом случае иссекается не сам узел, а слизистая оболочка рядом с ним. После удаления всех пораженных тканей рана ушивается.

Выбор метода остается за врачом, который определяет оптимальный вариант с учетом всех показаний и противопоказаний пациента.

Подготовка к операции

Для того, чтобы вмешательство было проведено успешно, необходимо правильно к ней подготовиться:

  • за сутки прекращается прием пищи;
  • накануне вечером, затем утром операционного дня делают очистительные клизмы;
  • исключается прием пищи и жидкостей в день операции.

Если проведение клизм затруднительно, в настоящее время используются специальные препараты, вызывающие полную эвакуацию содержимого кишечника.

Стресс усиливает симптомы геморроя и может негативно сказаться на послеоперационном восстановлении, поэтому пациенту нужно соблюдать покой до и после операции.

Послеоперационный период

После операции пациент находится в условиях стационара еще некоторое время.

После того, как нормализуется стул, пациента отправляют домой восстанавливаться амбулаторно.

Для послеоперационного восстановления используют:

  • специальные антисептические гели и мази;
  • сидячие ванночки со специальными лечебными растворами;
  • анальгетики при болевых ощущениях.

На весь реабилитационный период требуется щадящий режим, не допускающий значительных физических нагрузок. Также важно соблюдать специальную диету, избегать стрессов.

Диета после геморроидэктомии

До полного выхода из наркоза показан голод. Первый день после операции полностью исключается прием пищи и жидкости. Можно только смачивать губы водой. Жидкость и питательные вещества вводятся только внутривенно капельницей. Иногда по показаниям, возможно исключение приема пищи до 4-х дней. В это время пациента поддерживают внутривенным питанием.

В первые дни после операции допускается рисовый отвар, бульон без жира, шиповниковый отвар, чаи, компоты из фруктов и ягод. Питание 7—8 раз в день маленькими порциями.

Затем, в течение полутора-двух недель питание состоит из полужидких протертых блюд.

Через две недели можно вводить в рацион каши из крупы, супы на овощном бульоне, паровой омлет, пюре из нежирных сортов мяса, яйца всмятку. Приём пищи 6 раз в день небольшими порциями. Такой тип питания необходим до 2-х месяцев после операции до заживления ран.

На весь восстановительный период категорически запрещены:

  • алкоголь;
  • специи, особенно острые (разрешена только соль);
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • кислые фрукты и острые овощи, такие как редька, редиска;
  • продукты, содержащие красители;
  • кофе, чай.

Также следует исключить продукты, провоцирующие запор. Рекомендуются продукты, способствующие перистальтике и хорошему выведению кала – как овощи, фрукты. На этапе восстановления овощи употребляют тушеными, запеченными, отварными на пару.

Важно принимать много жидкости. Это позволит избегать запоров. Пить лучше воду, травяные чаи, компоты из свежих или сушеных фруктов.

Использование медикаментов

Швы после геморроидэктомии заживают значительно быстрее, если использовать следующие медикаментозные средства:

  • антисептические ранозаживляющие гели и мази – наносятся на рану или вводятся с тампоном;
  • нитроглицериновый крем для снятия спазма сфинктера;
  • анестетики в случае сильных болевых ощущений;
  • слабительные средства в случае запора.

Эти препараты назначает врач согласно показаниям.

Возможные осложнения

Операция представляет опасность для больных пожилого возраста. Осложнения после геморроидэктомии могут быть в виде кровотечения, которое обычно легко устраняется.

Если не соблюдать рекомендации на восстановительный период, может наблюдаться воспаление из-за инфицирования послеоперационных ран. Это осложнение исключено, если к восстановлению относиться ответственно и соблюдать все предписания врача.

Как избежать рецидива

Через несколько лет после операции примерно у трети прооперированных могут наблюдаться новые геморроидальные узлы. Это может быть связано с тем, что были удалены не все узлы и не устранены причины, которые изначально привели к геморрою.

Чтобы не допустить рецидива и развития геморроя 3–4 стадий следует соблюдать следующие меры:

  • устранить большие физические нагрузки;
  • избегать запоров и раздражающей пищи;
  • соблюдать диетические рекомендации всю жизнь;
  • избегать сильных стрессов;
  • регулярно наблюдаться у проктолога.

Эти рекомендации можно использовать и как средства профилактики геморроя у тех, кто имеет к нему наследственную предрасположенность.

Как лечить наружный геморрой свечами и мазями — отзывы больных

Боли и зуд в области заднего прохода, кровь во время акта дефекации и шишки в аноректальной зоне говорят о наличии серьёзной проблемы. При обнаружении этих симптомов пациенту стоит задуматься о диагностике, ведь вполне вероятно, что эти признаки указывают на наружный геморрой.

Наружный геморрой всегда сопровождается расширением вен, вследствие чего геморроидальные узлы воспаляются и выпадают в задний проход или в кишечный просвет.

Геморрой подразделяют на 3 основных вида:

  • внутренний;
  • внешний;
  • комбинированный.

Внутренний геморрой практически никогда не имеет ярко выраженных симптомов. Чаще всего пациент просто страдает от незначительных кровотечений и слабых, редких болей. А вот наружная форма является более опасной и относится к запущенным видам геморроя. При обнаружении наружного типа недуга пациентам стоит немедленно обратиться к доктору и пройти все необходимые диагностические меры.

  • Особенности болезни
  • Причины появления недуга
  • Самая яркая симптоматика наружного геморроя
  • Возможные осложнения
  • Чем лечить наружный геморрой
    • Таблетки
    • Выбираем мазь от наружного геморроя
    • Суппозитории
    • Народные средства
  • Отзывы

Особенности болезни

При наружном геморрое узлы располагаются вне прямой кишки и пациенты даже могут их нащупать. Геморроидальные узлы локализуются вокруг анального отверстия. Количество узлов может быть очень многочисленным. Размеры узлов могут быть очень разными. Их образование происходит вследствие выпячивания и расширения венозных сосудов. Важно отличать наружный геморрой от запущенной стадии внутреннего, когда узлы просто выпадают наружу.

В период ремиссии наружного геморроя узлы себя практически никак не проявляют. Они не беспокоят больного и практически не ощущаются. Однако во время воспалительного процесса, симптоматика начинает проявляться более агрессивно.

Кровотечения при наружном геморрое практически не проявляются или возникают редко и не обильно. При обострении болезни геморроидальные узлы становятся крайне болезненными. Отличить наружный геморрой от внутреннего также легко по структуре узлов. Наружные образования покрыты кожей, а выпавшие наружу внутренние узлы имеют слизистую оболочку. Заметить это самостоятельно практически невозможно, поэтому лучше обратиться к доктору, прежде чем начать лечение.

Причины появления недуга

Внешний геморрой может появиться по многим причинам. Чаще всего предрасполагающими факторами к возникновению геморроя являются слабость венозных стенок (возможно врожденная) и генетическая предрасположенность к возникновению проблемы. Так же стоит отметить следующие причины геморроя:

  • Проблемы в опорожнении кишечника. Очень часто геморрой развивается от слишком сильного натуживания во время акта дефекации. Это, в свою очередь, происходит из-за частых запоров.
  • Вредные привычки. Среди них самой опасной является приём горячительных напитков. Также помимо алкоголя вредит организму и табакокурение.
  • Питание. Несбалансированное питание, отсутствие его режима, а также переедание очень часто влияют на организм негативно и приводят к геморрою. Также отрицательное воздействие может оказать частый приём жирного, жаренного, соленого, острого и специй.
  • Низкая двигательная активность. Как ни странно, но сидячий образ жизни так же приводит к появлению геморроя. Может быть и обратный эффект, когда работа на ногах приводит к этому заболеванию.
  • Беременность и роды. Такой стресс и нагрузка редко не оставляет последствий для женского организма, и поэтому геморрой развивается при беременности достаточно часто.
  • Тяжести. Так же к геморрою внешнего типа может привести ряд силовых видов спорта и тяжелый труд.

Самая яркая симптоматика наружного геморроя

Жалоб в стадии ремиссии практически не встречается. Пациенты начинают ощущать симптоматику только в периоды обострения. Признаки, мучающие больного обычно таковы:

  1. Кровотечения. Обычно кровь появляется после опорожнения кишечника. Кровь может появиться на туалетной бумаге или на кале. На начальной стадии, когда шишки не слишком большие, пациенты страдают от кровотечений редко и не обильно. Также болезнь может быть осложнена анальными трещинами, которые кровоточат значительно сильнее.
  2. Болевой симптом. Данный признак проявляется во время обострения недуга. Боль локализируется в местах, где расположены узлы. Обычно сильные, острые боли возникают в малом проценте случаев. Появляются они во время или после акта дефекации и могут сохраняться среди дня.
  3. Дискомфорт. Обычно дискомфортные ощущения возникают в виде тяжести, дискомфорта неясной природы, сухости и раздражения. Порой понять причину эти ощущений пациентам достаточно сложно и не каждый понимает, что причина — внешний геморрой.
  4. Шишки. Нащупать их можно даже самостоятельно, если аккуратно пройтись пальцами по аноректальной области. Шишки могут быть болезненными при касаниях, иметь разный размер. Может быть обнаружена как одна, так и несколько шишек сразу.
  5. Зуд. Этот симптом очень часто сопровождает болевые ощущения и осложняет течение геморроя. Зуд бывает разной интенсивности, это часто лишает пациентов аппетита и сна.

Фото: Наружный геморрой у женщин, шишка наружная

Такая симптоматика встречается практически всегда и значительно ухудшает качество жизни пациента. Купировать ощущения необходимо максимально быстро, стразу после их появления. Это предохранит заболевшего от осложнений, которые могут быть весьма серьёзными и болезненными.

Возможные осложнения

Осложнения геморроя являются весьма сложными. Некоторые запущенные случаи могут привести организм пациента в то состояние, когда без хирургического вмешательства побороть болезнь будет невозможно.

Одним из опасных проявлений наружного геморроя является тромбоз узла. При этом у пациента возникают сильные боли. При длительном застое крови образуется тромб. Именно тромб распирает изнутри узел и вызывает острые боли, которые значительно усугубляются при чихании, кашле, ходьбе и натуживании. Также пациенты передвигаются с трудом и чувствуют ощущение боли в сидячем положении.

При этом узел становится синюшным, появляется отечность и напряженность. При малейшем прикосновении у человека возникает резкая и острая боль. Всё это также может сопровождаться повышением температуры.

В случае дальнейшего прогрессирования болезни отек распространяется на подкожные ткани и распространяется на всю область промежности. Интенсивность болей при этом возрастает очень сильно.

Всё это может привести к парапроктиту гнойного типа и развитию параректальных свищей. В такой ситуации можно спасти здоровье пациента только путем проведения хирургической операции.

Чем лечить наружный геморрой

Свечи, мазь и даже таблетки, всё это могут назначить пациенту, который страдает от внешнего, не осложненного геморроя. В качестве профилактики пациентам также назначают некоторые народные средства, которые можно использовать в домашних условиях без присмотра квалифицированного врача.

Читать еще:  Народные средства, которые снижают артериальное давление

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если жизнь пациента находится под серьёзной угрозой. В таких случаях проводится иссечение геморроидального узла. Сразу после операции больному назначают свечи и мазь от наружного геморроя, которые позволят организму восстановиться быстрее. Стоит отметить, что назначены могут быть и некоторые таблетки.

Таблетки

Таблетки, которые назначают при геморрое, воздействуют на основную причину дискомфорта и позволяют пациенту восстановиться быстрее. Среди них:

  • Детралекс — лечит геморрой симптоматически. Обладает отличным венотонизирующим действием.
  • Гинкор форт — используются независимо от стадии и сложности заболевания. Облегчает симптомы и устраняет воспалительный процесс и отечность.
  • Пайлекс — оказывают ранозаживляющее и противомикробное действие. Является многокомпонентным растительным препаратом.
  • Литовит Б — считается БАДом и используется в качестве дополнительного источника витамина С и эфирных масел.

Приём таблеток лучше не проводить без предварительной консультации с доктором.

Выбираем мазь от наружного геморроя

Среди мазей, которые отлично справляются с наружным типом геморроя, врачи в особенности выделяют следующие препараты:

  • Релиф (Адванс, Ультра) — мази оказывают противовоспалительное воздействие и помогают регенерации тканей.
  • Гепатромбин Г — в составе мази комбинированный набор компонентов, которые препятствуют образованию тромбов, и нормализует кровоток в тканях.
  • Фото: Мазь от наружного геморроя Проктоседил

Мазь Проктоседил — препарат является очень сильным и должен применяться только по назначению доктора. В составе есть антибиотик и глюкокортикостероидный компонент. Мазь антибактериальная, прекрасно справляется с болями и воспалением.

  • Ауробин — гормональный препарат, в составе которого сильные обезболивающие компоненты, а также вещества, способствующие быстрому заживлению тканей.
  • Суппозитории

    Среди действенных свечей от наружного геморроя стоит выделить следующие препараты:

    • Релиф;
    • Свечи Проктоседил;
    • Облепиховые свечи;
    • Бетиол;
    • Проктозан;
    • Анузол;
    • Ультрапрокт;
    • Анестезол;
    • Свечи с красавкой.

    Применение какого-либо препарата нужно согласовывать с доктором, иначе самолечение может привести к аллергии, появлению побочных эффектов и ухудшению.

    Народные средства

    Народные средства могут помочь пациентам с наружным геморроем побороть болезнь значительно быстрее. Но стоит понимать, что применять их нужно только в комплексе с лекарственной терапией.

    Прекрасным средством являются паровые ванночки. Для лечения требуется набрать в емкость хорошо горячую воду (лучше отвар из трав ромашки, тысячелистника и морковной ботвы) и сесть над нею на присядки на 10-15 минут. При этом можно выполнять зарядку, расслабляя и напрягая мышцы таза и сфинктер.

    Горячие ванны также прекрасно помогают от геморроя. Сидеть в ванночке с травами нужно до остывания воды. Такой метод позволяет успокоить боль в домашних условиях.

    Холодные ванны делаются без трав, возможно добавление льда в емкость. Такие ванны позволяют остановить кровотечение. Длительность процедуры должна составлять — не более 5 минут.

    Фото: Как лечить наружный геморрой?

    Отзывы

    Отзывы о лечении геморроя бывают разными, каждый пациент находит свой рецепт идеальной терапии. Вот некоторые из отзывов больных, которые побороли болезнь.

    Когда у меня впервые появился геморрой, я страшно испугался. Потом посмотрел фото в интернете, и понял что за проблема у меня. Лечился мазью Проктоседил. Хорошее средство от внешних шишек. Наносил на протяжении 6 дней подряд и узел значительно сократился. Сейчас он у меня тоже есть, но совсем маленький и дискомфорта никакого не вызывает. Народными средствами пользовался, но мне лично вообще не помогло.

    У меня было целых 2 внешних шишки, которые появились после тяжелых родов. Пошла к хирургу общей практики, откуда меня послали к проктологу на обследование. Назначил мне доктор Ультрапрокт в свечах и мазь Гепатромбин. Лечилась достаточно долго, почти 4 недели.

    Когда прошла курс, решила провести профилактику. Делала ванночки с травами каждый вечер на протяжении щё 2 недель, так как побоялась, что эта страшная для меня болезнь вернется в любой момент. Такой вот комплекс всем рекомендую. Рецептов ванночек от геморроя в интернете полно, так что можно просто погуглить и найти что-то для себя.

    У меня проблема с геморроем была много лет. Я с 25 лет страдала от кровотечений и болей. Пошла на обследование и мне порекомендовали операцию. Перед тем, как пойти на такой шаг, я решила ещё раз перестраховаться и сходить в другую клинику. Там мне порекомендовали попробовать Гепариновую мазь. Средство очень недорогое, но конкретно мне помогло. Шишки стали меньше. Большой плюс — боли стали уходить уже после 5 использований. И сейчас, хоть геморрой и не беспокоит меня, я всё-равно раз в год пользуюсь Гепариновой мазью в качестве профилактики.

    Кстати, у лучшей подруги была та же проблема. Она тоже попробовала эту мазь и эффект был таким же. Так что, прежде чем ложиться под нож, рекомендую сначала попробовать подобрать адекватное лечение.

    Оперативное лечение геморроя

    Геморрой – это хроническое заболевание прямой кишки, возникающее в результате нарушения кровообращения в геморроидальных венах. Для лечения и профилактики его обострений необходим комплексный подход, включающий изменение режима и состава питания, коррекцию образа жизни, прием лекарств. На ранних стадиях болезни используются только консервативные терапевтические методы.

    К сожалению, далеко не все люди с подобными проблемами обращаются к врачу при выявлении первых симптомов геморроя. Многие пытаются лечиться самостоятельно, что часто приводит лишь к осложнениям и прогрессированию заболевания. На последней стадии геморроя применение лекарств уже не приносит желаемого результата, и единственным способом навсегда избавиться от воспаленных геморроидальных узлов и устранить тяжелые симптомы является операция по удалению геморроя. В медицинской практике используются различные хирургические методы лечения геморроя, в том числе и малоинвазивные.

    Показания и противопоказания для оперативного лечения геморроя

    Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии на 3-й и 4-й стадии заболевания. На 1-й и 2-й стадии для купирования симптомов заболевания и облегчения состояния пациента применяются только лекарственные препараты. Это могут быть свечи, крема, мази и таблетки, которые устраняют боль, снимают воспаление, заживляют пораженные ткани и улучшают состояние сосудов.
    Показаниями к удалению геморроидальных узлов являются:

    • обильное кровотечение;
    • постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов;
    • защемление геморроидальных узлов;
    • образование в геморроидальных узлах тромбов;
    • хронические непрекращающиеся кровотечения.

    Важно: При обильных кровопотерях в результате геморроя необходимо хирургическое лечение, так как они чреваты развитием анемии, перепадами артериального давления и другими серьезными осложнениями.

    Противопоказания для оперативного лечения геморроя зависят от конкретного способа удаления геморроидальных узлов. Наиболее широкий список противопоказаний имеет геморроидэктомия. К ним относятся:

    • онкологические заболевания;
    • декомпенсированный диабет;
    • сердечную недостаточность;
    • период беременности и лактации;
    • обострение хронических заболеваний;
    • наличие язв и острых воспалительных процессов в кишечнике;
    • острые инфекционные заболевания;
    • ВИЧ.

    Лечение геморроя оперативно, как правило, не проводится в острый период, что связано со значительным повышением риска возникновения осложнений. В этом случае сначала назначаются препараты для снятия воспаления, отека и стабилизации состояния пациента, а только потом решается вопрос о сроках проведения операции.

    К относительным противопоказаниям относится пожилой возраст пациента, так как практически любая операция предполагает применение анестезии, что представляет большую нагрузку на организм. При выборе тактики лечения пожилых пациентов должны учитываться все возможные риски, связанные с возрастом.

    Виды оперативного вмешательства при геморрое

    Удаление геморроидальных узлов может быть проведено несколькими способами, отличающимися по времени проведения, степени сложности, выраженности послеоперационного болевого синдрома и длительности реабилитационного периода. Выбор метода операции по удалению геморроя осуществляется для каждого пациента с учетом тяжести и формы заболевания, наличия сопутствующих патологий других органов, индивидуальных особенностей и наличия противопоказаний. Обычно лечение начинают с применения малоинвазивных способов, и только в случае их неэффективности прибегают к более радикальным мерам.

    Малоинвазивные методы

    Малоинвазивные способы удаления геморроя относятся к наиболее щадящим вариантам лечения. Они, как правило, не требуют пребывания пациента в стационаре и проводятся амбулаторно в течение максимум 20 минут под местным обезболиванием. К таким методам относятся:

    • криодеструкция – заморозка геморроидальных узлов с помощью жидкого азота;
    • склеротерапия – введение в основание геморроидального узла препарата, вызывающего склеивание стенок геморроидальных вен;
    • лазерная коагуляция – выжигание геморроидальных узлов лазером с образованием в них соединительной ткани;
    • латексное лигирование – перевязка основания геморроидального узла специальными кольцами;
    • инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на геморроидальный узел высокоинтенсивным инфракрасным излучением.

    Геморроидэктомия

    Геморроидэктомия применяется в проктологической практике для удаления геморроя в течение многих десятилетий. Она представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, проводимое под общей или эпидуральной анестезией. Период реабилитации после геморроидэктомии составляет около месяца, так как процесс заживления послеоперационной раны может быть длительным.

    При геморрое операция методом геморроидэктомии является крайней мерой, и она проводится, если у пациента имеются очень большие геморроидальные узлы и существует высокий риск открытия массивного кровотечения.
    Различают несколько вариантов проведения такого хирургического вмешательства. В ходе геморроидэктомии удаляются внутренние и наружные геморроидальные узлы вместе с пораженной слизистой прямой кишки. При этом, если раны остаются открытыми, то такой вариант называется операцией по Миллигану-Моргану, а если ушиваются, то операцией по Фергюсону.

    Геморроидэктомия практически полностью предотвращает возможность рецидива заболевания. Несмотря на высокую эффективность, данный метод имеет ряд существенных недостатков:

    • длительность операции (около 40 минут);
    • значительные кровопотери;
    • высокий риск осложнений;
    • необходимость пребывания в стационаре (3–7 дней);
    • тяжелую и болезненную реабилитацию.

    Важно: В некоторых случаях геморроидэктомия может проводиться без удаления слизистой оболочки. Такой вариант оперативного вмешательства является менее болезненным и травматичным для пациента.

    Трансанальная резекция

    Трансанальная резекция или операция Лонго при геморрое широко используется как один из самых эффективных методов для лечения внутренней формы заболевания. Она заключается в удалении части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся чуть выше зубчатой линии. В результате операции геморроидальные узлы поднимаются вверх, нарушается поступление крови к ним и через время на их месте образуется соединительная ткань. К преимуществам данного метода относятся:

    • минимальная травматичность и болезненность во время процедуры и после нее;
    • возможность удаления большого количества внутренних геморроидальных узлов;
    • быстрый восстановительный период (до 5 дней);
    • отсутствие послеоперационной раны;
    • минимальное количество противопоказаний.

    Недостатком операции Лонго является невозможность ее применения для лечения наружного геморроя.

    Важно: Стоимость операции Лонго значительно выше геморроидэктомии, так как она требует использования специального дорогого оборудования – ректального расширителя, аноскопа и геморроидального степлера.

    Реабилитационный период после удаления геморроя

    На вторые сутки после операции в рацион уже можно включить нежирные бульоны и жидкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир). Каши и овощи в отварном или тушеном виде разрешаются с третьего дня после операции. Продукты, способные вызвать усиленное газообразование и брожение в кишечнике, а также оказывающее раздражающее действие на слизистую и стимулирующие приток крови, следует полностью исключить.

    Если в результате проведенного лечения остались послеоперационные раны, то их ежедневно обрабатывают до полного заживления специальными средствами, которые назначит врач. После каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника необходимо подмываться антибактериальными средствами для профилактики попадания инфекции.

    Для уменьшения болевых ощущений могут быть назначены местные и системные обезболивающие лекарственные препараты.

    Совет: Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период снижает риск возникновения осложнений.

    Возможные осложнения после операции

    В некоторых случаях у пациентов после операции на геморрой возникают последствия, которые затрудняют реабилитацию и увеличивают ее срок. Для разных методов оперативного лечения геморроя список осложнений может отличаться. К наиболее распространенным из них относятся:

    • нагноение и воспалительный процесс в области послеоперационных ран, обусловленные попаданием инфекции;
    • образование свища;
    • сужение анального канала;
    • кровотечения;
    • задержка мочеиспускания;
    • болевой синдром;
    • психологический дискомфорт;
    • выпадение прямой кишки.

    Хирургическое лечение геморроя

    • Несколько слов о заболевании
    • В каких случаях требуется вмешательство
    • Подготовка к оперативному вмешательству
    • Методы хирургического лечения
    • Малоинвазивные методики
    • Возможные осложнения
    • Реабилитация
    • Отзывы пациентов
    • Видео по теме

    Геморрой развивается у людей под влиянием разнообразных провоцирующих факторов. К ним относят патологии вен, малоподвижный образ жизни, сидячую работу, интенсивные физические нагрузки, период беременности и прочие причины. Хирургическое лечение геморроя относится к радикальным методам избавления от проблемы, назначается пациентам при тяжелом течении заболевания, во время которого наблюдается сильный дискомфорт, угроза развития тяжелых осложнений.

    Несколько слов о заболевании

    Геморроем в медицинской практике называют патологию, при которой нарушается работа венозных клапанов в области прямой кишки. Вены и сосуды меняют свою форму, растягиваются, при этом образовываются геморроидальные узлы. Варикозное расширение вен провоцирует появление дискомфорта в области заднего прохода, боль, чувство жжения, ощущение инородного тела в прямой кишке и многие другие неприятные симптомы.

    На первой и второй стадии, когда признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо, врачи назначают консервативную терапию. При геморрое 3 и 4 степени показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует несколько видов операций, применяемых для борьбы с патологией. К ним относят закрытую и открытую геморроидэктомию, дезартирезацию, лазерное лечение, криодиструкцию, вакуумное лигирование, склерозирование и некоторые другие методы.

    В каких случаях требуется вмешательство

    Удаление геморроя хирургическим путем назначают пациентам при следующих состояниях:

    • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
    • постоянное прогрессирование патологии;
    • выпадение геморроидальных узлов наружу во время акта дефекации и при натуживании;
    • развитие тромбоза;
    • возникновение парапроктита;
    • анемия, обусловленная сильным кровотечением;
    • защемление узлов, воспаление, некроз.

    Подготовка к оперативному вмешательству

    Для того чтобы свести к минимуму возможные осложнения после операции геморроя, следует провести тщательную подготовку больного к хирургическому вмешательству.

    1. Обследование пациента в кабинете у проктолога.
    2. Сдача анализа крови и мочи.
    3. Соблюдение диеты. За несколько недель до операции рекомендуется ограничить примем пищи, богатой клетчаткой.
    4. Непосредственно перед процедурой запрещено кушать.
    5. По назначению специалиста следует пройти лечение с помощью антибиотиков, которые не отменяют и после вмешательства. Это помогает исключить инфицирование ран.
    6. Перед процедурой хирург должен обеззаразить оперируемый участок с помощью соответствующих медикаментозных средств.

    Для удаления геморроя операция подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести, вида и особенностей течения патологии.

    Методы хирургического лечения

    Основные виды операций, с помощью которых удается вылечить геморрой:

    • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
    • геморроидопексия по методу Лонго.

    Оба вида вмешательств с успехом используются в современной практике. Каждый из них имеет свои особенности и показания. Открытая геморроидэктомия проводится реже. Этот вид показан при особо тяжелом течении патологии, назначается пациентам при 3 степени заболевания и на последней стадии. Чаще применяется закрытая геморроидэктомия или операция Лонго.

    Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

    Этот вид операционного лечения проводится на специальном проктологическом кресле, конструкция которого напоминает гинекологическое. Больной во время сеанса лежит на спине.

    1. Для остановки кровоснабжения геморроидального узла используются рассасывающиеся нитки, которыми ушивают ножку геморроидального образования.
    2. Поврежденные вены удаляются с помощью ультразвука или электрокоагуляции. Метод определяется заранее.
    3. Остановка кровотечения осуществляется с помощью электрокоагуляции.
    4. После иссечения всех узлов в анальное отверстие пациента помещают турунду или специальную губку, которая останавливает кровь, устраняет бактерии, обладает противовоспалительным эффектом.

    Если кровотечения нет, тампон не вставляют, так как это приносит дополнительный дискомфорт больному.

    Главным преимуществом этого вида удаления геморроя является хорошая эффективность при заболевании на 3 и 4 стадии. Рецидив возникает крайне редко. Более действенного метода пока не придумали. К недостаткам относят длительный послеоперационный период, сильное травмирование тканей, риск развития осложнений.

    Геморроидопексия

    Хирургическое вмешательство по методу Лонго при геморрое назначается пациентам при тяжелом течении заболевания, развитии серьезных осложнений. Используется этот способ вмешательства только для иссечения образований при внутреннем геморрое. Свое название методика получила в честь своего автора. В 1993 году профессор Лонго предложил этот способ. По сей день операция успешно применяется в хирургической практике.

    Этапы проведения вмешательства:

    1. Больному делается местная анестезия, после чего анус растягивается с помощью специальных зажимов.
    2. В задний проход вводится аноскоп с обтуратором.
    3. С помощью прибора накладывается кисетный шов. Для выполнения стежков аноскоп двигается вперед, затем назад. По окончании процедуры врач проверяет шов. На нем не должно быть зазоров.
    4. На следующем этапе в кишку вводят циркуляторный степлер, оставляя его в открытом положении.
    5. При отсутствии дефектов шов затягивают, а оставшиеся нитки пропускают через боковые отверстия степлера.
    6. На завершающем этапе хирург пересекает геморроидальные узлы циркулярным ножом. На раны накладываются скрепки. Делается это с помощью степлера, при этом его ручку поворачивают по направлению часовой стрелки. После этого прибор удаляют с иссеченными тканями.
    7. Если открылось кровотечение, накладываются швы, после чего в анальное отверстие вставляется тампон, обработанный антисептиком.

    Важно! Геморроидопексия считается менее травматичной. Осложнения встречаются реже, чем после проведения открытой геморроидэктомии.

    К преимуществам операции относят отсутствие сильного болевого синдрома, использование местной анестезии, возможность лечения на любой стадии заболевания. После операции на геморрой по методу Лонго реабилитационный период длится около недели, при отсутствии осложнений больного выписывают на 3–4 день.

    Малоинвазивные методики

    Малоинвазивными техниками называют методики, которые, по сути, не являются хирургическим вмешательством. Каждая из них имеет свои особенности и преимущества. К общим положительным сторонам такого лечения относят:

    • минимальное травмирование тканей больного;
    • возможность проведения в амбулаторных условиях;
    • короткий реабилитационный период;
    • использование только местной анестезии;
    • методы не оставляют шрамов и грубых дефектов;
    • сразу после процедуры пациент может вернуться к повседневной жизни.

    Кроме достоинств, есть и недостатки. Большинство малоинвазивных способов неэффективно на 4 стадии заболевания. Иногда после проведения лечения случается рецидив. Стоимость терапии довольно высокая.

    Лазеротерапия

    Лазерная коагуляция – это один из видов операции при лечении геморроя, который позволяет прижечь или удалить геморроидальные узлы. С помощью этой техники удается эффективно лечить наружный и внутренний вид патологии. При удалении шишки или ее прижигании кровь не идет, ведь лазер сразу запаивает участки.

    Преимуществами метода считается безболезненность, возможность лечения при наличии свищей, геморроидальных трещин, сильного воспалительного процесса.

    Инфракрасная фотокоагуляция

    Фотокоагуляция проводится среди пациентов с 1 и 2 стадией геморроя. Допускается использование методики при наличии кровотечения. Делают операцию под местной анестезией, при этом используются инфракрасные лучи, провоцирующие коагуляцию тканей. Вследствие этого повреждаются капилляры, питающие геморроидальный узел, он постепенно отмирает.

    • хорошая эффективность при лечении первых стадий болезни;
    • малая продолжительность (не более 15–20 минут);
    • отсутствие восстановительного периода;
    • безболезненность процедуры;
    • нет шрамов и рубцов.

    Среди недостатков выделяют риск развития рецидива или кровотечения. Методика не влияет на саму причину патологии, а только устраняет ее проявления. Поэтому угроза образования новых узлов сохраняется.

    Склеротерапия

    Еще одним малоинвазивным оперативным методом является склеротерапия или склерозирование. Как проходит вмешательство? Суть процедуры заключается в ликвидации сосудов и капилляров, питающих геморроидальный узел. Для достижения такого эффекта в область основания шишки вводят специальное лекарственное вещество (склерозант).

    Вследствие этого в сосудах развиваются изменения, сопровождающиеся воспалительным процессом, что провоцирует их слипание и отмирание. Из-за остановки кровоснабжения геморроидальный узел атрофируется.

    • нет болевых ощущений, лекарство вводится очень тонкими иглами;
    • возможность использования среди пациентов с патологиями сосудов, в том числе среди пожилых людей;
    • процедура проводится амбулаторно, сразу после нее больной идет домой;
    • в течение одного сеанса можно обработать сразу несколько шишек;
    • нежелательные последствия возникают крайне редко.

    К недостаткам относят неэффективность при наружном и смешанном типе патологии, неэффективность на 3 и 4 стадии.

    Дезартериализация геморроидальных узлов

    В отличие от других, этот малоинвазивный метод с успехом используется среди пациентов с 3 и 4 стадией патологии. Продолжительность лечения составляет не более получаса, операция проходит в стационарных условиях.

    Суть вмешательства заключается в перевязке артерий, питающих узел (технология HAL) и фиксации узла к стенке прямой кишки (метод RAR). Вид процедуры подбирается хирургом с учетом степени геморроя. При 1 и 2 степени используется метод HAL, при 3 и 4 стадии может применяться оба способа.

    Среди преимуществ выделяют возможность использования на всех стадиях патологии, малое травмирование тканей, короткий восстановительный период, безболезненность. К недостаткам относят высокую стоимость, малое количество медицинских кадров, обладающих достаточными знаниями для проведения методики.

    Криотерапия

    Еще одна операция, которая проводится по поводу геморроя – криотерапия. Суть вмешательства заключается в замораживании пораженных вен жидким азотом с помощью специального аппарата.

    Этот вид вмешательства проводят на 2 и 3 стадии патологии, при тяжелом течении заболевания она неэффективна. Еще одна особенность – возможность проведения только при внутреннем геморрое. За один сеанс врач обрабатывает только один узел. Промежуток между процедурами по удалению следующего узла составляет 2–3 недели. Противопоказана криотерапия при наличии анальных трещин, проктите, парапроктите.

    Возможные осложнения

    Осложнения после проведения операции случаются редко. Чаще негативные последствия возникают при хирургических ошибках или несоблюдении правил реабилитации самим больным.

    Наиболее часто возникают следующие состояния:

    • нарушение мочеиспускания и дефекации;
    • водянистые или гнойные выделения;
    • развитие болей;
    • кровотечение;
    • выпадение частей прямой кишки;
    • присоединение бактериальной инфекции;
    • появление свищей;
    • патологическое сужение анального отверстия.

    Если операция прошла успешно, вышеописанные признаки проходят в течение недели или не возникают вовсе. Если из заднего прохода идет кровь, повышается температура тела, пациент испытывает сильный болевой синдром, его пребывание в условиях стационара продлевается.

    Реабилитация

    Длительность восстановительного периода зависит от вида операции и индивидуальных особенностей организма больного. После проведения малоинвазивных методик реабилитация длиться не более 5–7 суток, после чего человек возвращается к обычной жизни. После выполнения открытой геморроидэктомии для восстановления пациенту рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

    • исключить запоры с помощью соблюдения диеты. Из рациона следует убрать крепящие и газообразующие продукты;
    • при необходимости принимать слабительные препараты, это поможет избежать травмирования стенок прямой кишки каловыми массами;
    • при развитии воспаления или болезненных ощущений можно принимать местные ванночки с антисептиком по рекомендации врача;
    • важно отказаться от физических нагрузок, поднятий тяжести.

    В период восстановления необходимо тщательно следить за личной гигиеной. После опорожнения кишечника рекомендуется промывать анус прохладной водой. Кроме этого, необходимо своевременно являться на осмотр к проктологу, тщательно выполнять его рекомендации.

    Отзывы пациентов

    Отзывы пациентов об операциях по удалению геморроя имеют различный характер. Вот что говорят больные.

    Валерия
    «Несколько лет назад мне удаляли геморрой с помощью лазера. До этого, геморроем страдала более 5 лет, использовала консервативное лечение, но состояние постепенно ухудшалось. Лазеротерапию проводили в Москве. Во время сеанса боли или сильного дискомфорта не ощущала. На второй день меня выписали домой. Неприятные ощущения чувствовала только во время похода в туалет. Через 2 недели неприятные чувства прошли. Людям, страдающим от проблемы, не советую долго ждать, в операции нет ничего страшного».

    Станислав
    «Всю жизнь проработал на стройке, поэтому о геморрое знаю не понаслышке. Когда врач диагностировал 4 стадию болезни об откладывании операции не могло быть и речи. За день до вмешательства лег в стационар. Мне проводили удаление узлов с помощью геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Конечно, процедура доставляет массу дискомфорта, несколько суток после вмешательства кололи обезболивающее. Сейчас прошло более двух лет, о том, что согласился на операцию ни разу не пожалел. Геморрой больше не беспокоит меня».

    Антонина
    «С этим неприятным заболеванием столкнулась 3 года назад после рождения второго ребенка. Сначала чувствовался легкий дискомфорт, со временем боль начала усиливаться, появилось кровотечение. С проблемой решила не затягивать, сразу оговорила с врачом возможные варианты решения. Специалист предложил склерозирование. Прочитав о методе, решилась на операцию. Могу сказать, что процедура проходит быстро и безболезненно. Сейчас придерживаюсь правильного питания, провожу профилактику запоров. Геморрой пока не беспокоит меня, хотя прошло уже 2 года».

    Каким методом лучше делать операцию при геморрое?

    Геморроидальные узлы снижают качество жизни и причиняют боль. Есть множество терапевтических методов лечения геморроя, но они не всегда результативны. Если болезнь прогрессирует, устранит геморрой только операция.

    Рис. 1. Узлы при геморрое бывают наружние и внутренние.

    Показания к проведению операции при геморрое

    Сегодня в большинстве случаев лечение геморроя проводят малоинвазивными методами, которые требуют лишь местного обезболивания:
    • Склеротерапия геморроя,
    • инфракрасная коагуляция,
    • введение латексных колец,
    • Криотерапия.

    Хирургическое лечение геморроя необходимо только в том случае, когда щадящие методы не дали результат: пациента мучают боли, наблюдаются сезонные обострения или сильные ректальные кровотечения любой периодичности.

    Рис. 2. Геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт в анусе.

    Методы операции при геморрое: преимущества и недостатки

    Выделяют несколько основных методов оперирования:

    Дезартеризация геморроя.

    Суть процедуры заключается в перевязывании артерий, питающих геморроидальные узлы. Метод дезартеризации отличается отсутствием кровотечения и ран после операции, а также небольшим сроком реабилитации (до 5-ти дней).

    Метод Лонго.

    Операция по поводу геморроя этим методом проводится с применением титановых скоб. Сначала иссекается часть слизистой прямой кишки, которая находится выше зубчатой линии. При этом геморроидальные узлы не вырезаются, а поднимаются. Из-за отсутствия притока крови они потом запустевают и заполняются соединительной тканью.
    Из положительных качеств операции Лонго можно отметить быстрое выполнение операции (до 20 минут) и отсутствие ран. Есть и отрицательные моменты — это невозможность удаления наружных геморроидальных узлов.

    Рис. 3. Геморрой может стать причиной кровотечения из ануса.

    Лазерный метод.

    Лазерная операция по поводу геморроя проходит практически безболезненно и применяется для устранения внутренних и наружных узлов. Внутренние узлы прижигаются лазером, вследствие чего исключается доступ крови. Геморроидальные узлы со временем уменьшаются в размерах и заполняются соединительной тканью. Наружные узлы иссекаются лазерным лучом, ранки сразу спаиваются.

    Процедура лазерной коагуляции геморроя имеет много преимуществ:
    • проходит за 15 минут;
    • не требует восстановительного периода;
    • проводится под местной анестезией или без нее;
    • исключает кровопотери;
    • не противопоказана при свищах, воспалениях, эрозиях и трещинах.

    Рис. 4. Лазерная коагулляция геморроидальных узлов — наиболее эффективный и малотравматичный метод.

    Геморроидэктомия

    Геморроидэктомия — это классическая операция, при которой врач вырезает часть анодермы и слизистой прямой кишки, находящейся над узлами. Потом фиксирует слизистую к подлежащим тканям. Метод болезненный, требует длительного восстановительного периода, но практически исключает рецидивы геморроя.
    Выбор метода операции при геморрое проводится совместно врачом и пациентом.
    Однако нужно иметь ввиду, что любая операция имеет противопоказания и несет определенный риск. Для исключения осложнений надо обязательно следовать рекомендациям врача.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector