Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение и причины атеросклеротических бляшек в сонных артериях

Причины и лечение атеросклероза сонных артерий

У здоровых сосудов крепкие и эластичные стенки, реагирующие на температуру внешней среды, эмоциональный фон и физическое здоровье человека. Из-за ряда нарушений в организме, плохой экологии или возраста на стенках сосудов появляются отложения холестерина, что приводит к ухудшению кровообращения. Это состояние называют атеросклерозом, и при несвоевременном обращении к врачу оно может привести к инсульту и летальному исходу.

Что такое атеросклероз

Каротидный атеросклероз относится к редким и опасным заболеваниям, поражающим внутренние сонные артерии и вызывающим нарушения мозговой деятельности.

Роль сонных артерий — доставка к мозгу насыщенной кислородом крови, и любой сбой в их работе сказывается на зрении, слухе, концентрации внимания и памяти, эмоциональном состоянии, координации движения и слухе.

Процесс формирования атеросклероза начинается с того, что в слабых местах эндотелия начинают накапливаться и проникать во внутренний слой ткани жиро-белковые отложения. Эти бляшки образуются из-за повышенного содержания в крови холестерина.

Организм реагирует на деформацию сосудов так же, как и на полученные раны: начинает выделять вещества для сгущения крови и регенерации соединительной ткани. Ткань врастает в жировое отложение, что приводит к образованию струп и закупорке сосудов. Бляшка на стенке становится твердой, перекрывая движение крови.

Со временем поверхность бляшек разрушается, а оторванные кусочки перекрывают сосуды головного мозга. В результате образуется тромбоэмболия, эмболия или тромбоз. В зависимости от области и степени развития заболевание делят на 3 вида: стенозирующий и нестенозирующий, мультифокальный.

Что такое атеросклероз сонных артерий нестенозирующего вида: это состояние, когда просвет закрыт на 50% и менее. Уровень холестерина в крови снижают без использования медикаментов: физической нагрузкой, диетой, народной медициной. Диагностирование стенозирующего атеросклероза говорит о запущенной стадии болезни. Он сопровождается:

  • Повреждением артерии;
  • Ломкостью сосудов;
  • Закрытым более, чем наполовину, просветом сонной артерии.

На этой стадии болезни назначают медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Мультифокальный атеросклероз не выделяют в отдельное заболевание. Это тяжелая форма нестенозирующего атеросклероза, когда лекарственная терапия не дает положительных результатов. Операция на сонной артерии при атеросклерозе мультифокальном опасна из-за нарушенной гемодинамики.

Факторы риска

Основная причина образования бляшек холестерина в сонной артерии — неправильный липидный обмен. К менее распространенным причинам также относят:

  • Нарушенный антиоксидантный обмен;
  • Повышенное содержание в крови гонадотропных гормонов;
  • Нарушенная реакция лейкоцитов.

Риск развития атеросклероза повышается:

  • При наличии у родственников аналогичного заболевания или болезни ССС;
  • С возрастом: атеросклероз ВСА чаще диагностируют у людей, старше 70 лет;
  • При наличии лишнего веса;
  • При наличии гипертонии;
  • При малоподвижном образе жизни;
  • При наличии вредных привычек.

Повышенное содержание в крови жира, холестерина и триглицерида может быть вызвано также сахарным диабетом. Болезнь сопровождается неправильной переработкой жиров и их накоплением на сосудных стенках.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Особенностью недуга являются проблемы с его выявлением на ранних стадиях. Степень проявления симптомов заболевания зависит от места нахождения бляшек и их размера. Первые симптомы проявляются в виде головной боли, головокружений и шума в ушах, нарушениях сна, повышенного АД и ухудшения слуха, зрения. Человек может ощущать постоянную усталость, иметь проблемы с концентрацией внимания и координацией движений.

Прогрессирование болезни связано с уменьшением просвета артерий. Появление следующих симптомов говорит о повышенном риске инсульта:

  • Внезапное онемение конечностей или лица;
  • Внезапное нарушение речи или ее понимания;
  • Быстрое нарушение координации движений;
  • Непроходящая усталость, сонливость;
  • Внезапная и кратковременная потеря зрения.

Симптомы могут длиться до часа. При их ухудшении в течение 24 часов ставят диагноз транзиторной ишемической атаки, которую связывают со временной нехваткой кислорода. Если состояние ухудшилось на более, чем 24 часа, то диагностируют ишемический инсульт. Это заболевание часто становится причиной ранней инвалидности и смерти.

Осложняется течение болезни сахарным диабетом и сердечными заболеваниями.

При наличии этих факторов возрастает риск инсульта, который опасен своими последствиями:

  • Нарушеннием мелкой моторикой и двигательных функций;
  • Снижением или потерей чувствительности;
  • Нарушением речи, слуха, зрения, восприятия.

После инсульта наблюдается ухудшение общего эмоционального состояния и продолжительные депрессии.

Способы лечения

Диагностика болезни

Начинается диагностика со сбора информации и жалоб, выявления хронических заболеваний. Осмотр пациента включает обязательное измерение АД и взвешивание. Анамнез позволяет определить стадию атеросклероза, а наличие сразу нескольких симптомов говорит о патологии сосудов.

Во время посещения врача проводится аускультация сонных артерий. Сначала определяется видимость пульсации сосудов, затем их прослушивают стетоскопом. Прибор прикладывают к сосудам наконечником в виде воронки. Цель прослушивания — выявление артериальных шумов патологического характера, вызывающих размягчение мозга и ишемию.

Дальнейшее диагностирование использует дополнительные методы. УЗИ сосудов позволяет выявлять степень сужения, эхографические симптомы нестенозирующего вида и уровень выраженности недуга. Наличие бляшки в сонной артерии устанавливают по значительному замедлению течения крови в одном месте.

Дуплексная диагностика включает в себя:

  • Черно-белое ультразвуковое изображение сосудов;
  • Допплерографию, основанную на промерах скорости движения крови.
  • Ангиографию проводят после введения в артерию контрастного вещества. Нужно оно для повышения точности выявления проблемного места при умеренном поражении стенок сонных артерий. В комплекс диагностики дополнительно включают МРТ и КТ для оценки физического состояния сосудистой оболочки и ее строения.

Лечение болезни

Врач назначает лечение атеросклероза сосудов шеи, сонных артерий по результатам анализов. В медицине существует 3 направления лечения: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Немедикаментозный способ предусматривает:

  • Коррекцию питания;
  • Повышение физических нагрузок;
  • Физиотерапию и массаж;
  • Консультации психолога.

Диета при атеросклерозе сонных артерий направлена на уменьшение в рационе жиров животного происхождения и насыщенных кислот. Врачи рекомендуют включать больше рыбы, морепродуктов и мяса птицы, а также есть много свежих овощей или овощей, приготовленных на пару, фруктов, сухофруктов. Отказаться стоит от соли и сливочного масла. Пшеничный хлеб лучше заменить на ржаной, а сладости — на мед, натуральное варенье и печенье из ржаной муки или хлопьев.

Лекарственная терапия предусматривает назначение препаратов, обладающих сосудорасширяющим и понижающим уровень холестерина свойством.

Для лечения заболевания сосудов обычно применяют следующие группы медикаментов:

  • Статины;
  • Лекарства, нормализующие метаболизм;
  • Укрепляющие артериальную стенку;
  • Гипотензивные препараты;
  • Лекарства, корректирующие работу эндокринной системы;
  • Антиагреганты.

Хирургические методы используются, когда происходит закупорка важных сосудов и состояние больного стремительно ухудшается. В зависимости от показаний проводят несколько видов оперативного вмешательства. Способ каротидной эндактерэктомии заключается в извлечении атеросклеротической бляшки, закупорившей сосуд. Стентирование и баллонная ангиопластика — это установление искусственного стента и специального баллона внутри сосуда. В баллон подается воздух, что приводит к расширению сосудного просвета.

При проведении тромболиза вводится в артерию лекарственный препарат. Этот метод не относится к полостным операциям. Тромболиз растворяет холестериновые бляшки и очищает сосуды. Для небольших отложений используют устранение бляшек при помощи лазера. Операция занимает всего несколько минут и не несет опасностей для здоровья больного.

Нетрадиционные методы лечения

Применение народных средств при атеросклерозе возможно только по согласованию с врачом и на ранних стадиях болезни. Для улучшения проходимости сосудов используют спиртовую настойку чеснока. Готовят ее так: 250 г измельченных зубчиков чеснока заливают литром чистой и качественной водки. Настой выдерживают в течение 21 дня в темном месте. Принимают лекарство по схеме:

  • 1 день — 1 капля настоя;
  • 2 день — 2 капли настоя;
  • Каждый день прибавляют по одной капле до 25 дня курса;
  • Начиная с 26 дня убавляют по одной капле.

Настой принимать с водой или теплым молоком.

Для лечения болезни можно использовать и рецепт с сосновыми иголками. Напиток позволяет устранить нарушение кровоснабжения, очистить сосуды, улучшить общее самочувствие. 5 ст.л. сосновых молодых иголок смешивают с 3 ст.л. ягод шиповника и 1 ст.л. шелухи от репчатого лука. Сухую смесь заливают литром кипятка и ставят на медленный огонь. Кипятят около 10 минут. Готовый отвар укрывают теплым одеялом и оставляют на несколько часов. Полученный объем отвара нужно разделить на равные порции и выпить в течение дня. Курс лечения — 4 месяца.

Еще один простой рецепт — земляничный или гранатовый сок. Напиток имеет выраженное мочегонное действие, улучшает солевой обмен и избавляет организм от вредных микроорганизмов. Рекомендуется выпивать по 2-3 стакана сока в течение дня.

Травяные сборы не менее эффективны в борьбе с болезнью. Измельчить и смешать:

  • 2 ст.л. семян укропа;
  • 2 ст.л. цветов боярышника;
  • 2 ст.л. мать-и-мачехи и тысячелистника;
  • 3 ст.л. полевого хвоща;
  • 4 ст.л. пустырника;
  • 5 ст.л. топяной обыкновенной сушеницы.

Залить стаканом кипятка 1 ст.л. смеси, выдержать час и процедить. Пить трижды в день по 100 мл настоя. Курс — 2 месяца. Можно также принимать настой из клевера. 4 ст.л. сухих измельченных цветов заливают 500 мл водки. Настаивают напиток в течении 10 дней. Принимают настой курсами, каждый из которых продолжается месяц. Перерыв между приемами — 10-14 дней. Ежедневная дозировка — 20 капель настоя, растворенные в стакане воды в обед и столько же — перед сном.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения и развития болезни врачи рекомендуют простую профилактику. Сонные артерии подвергаются большим нагрузкам из-за объемов перекачиваемой крови. Они восприимчивы к малейшим нарушениям в работе, что сказывается на функциональности мозга. Профилактика заболеваний сонных артерий состоит из отказа от курения и снижения веса, ограничения потребления на ужин жирной пищи.

Малоподвижный образ жизни нужно разнообразить плаванием, длительными прогулками, ездой на велосипеде или йогой. Во время физических упражнений нужно постоянно контролировать пульс и не допускать переутомления.

Важную роль играет и психологический комфорт: нужно избегать стрессов и переработки, работы в ночное и вечернее время. Питание разбивают на 4-5 приемов пищи в день. Перекусы выпечкой, бутербродами, фаст-фудом и другими нездоровыми продуктами увеличивают риски развития болезни. В неделю нужно выделять один разгрузочный день, употреблять нежирный творог, кефир, йогурт и яблоки.

Атеросклероз сонных артерий заболевание сложное и опасное для жизни человека. Развитие бляшек на стенках сосудов приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. В результате у человека нарушается зрение и слух, ухудшается работа речевого аппарата, случается инсульт. Болезнь ведет к ранней инвалидности и часто заканчивается внезапным летальным исходом. Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов и начинается с выявления симптомов. Лечение атеросклероза сонных артерий назначается по результатам анализов, зависит от степени поражения сосудов, наличия сторонних болезней, возраста и веса пациента. Оно может быть как медикаментозным, там и состоять из общих рекомендаций по изменению образа жизни. К операционному вмешательству прибегают только в случаях, когда жизни человека угрожает опасность.

Атеросклероз сонных артерий. Лечение

Через сонные артерии, проходящие на шее, происходит кровоснабжение органов, расположенных в голове человека, в первую очередь головного мозга. При атеросклерозе на стенках сосуда происходит образование холестериновых бляшек, его просвет сужается, ухудшается кровоток и кровоснабжение головного мозга, что, в конечном итоге, приводит к нарушению его работы, вплоть до инсульта .

Атеросклеротические бляшки в просвете сонной артерии бывают нескольких типов, чаще всего поверхность бляшки неровная (рыхлая, крошащаяся, как «творог», кальцинированная, т.е. «каменная», особенно при сахарном диабете).
С момента ее образования на стенке сосуда кардинально меняется характер кровотока: его скорость увеличивается в зоне бляшки и резко снижается после нее. Появляется, так называемая турбулентность тока крови и при сопуствующем высоком артериальном давлении мелкие частички (кусочки) этих бляшек отрываются, летят в сосуды головного мозга, перекрывая их просвет. Что и является причиной микроинсультов или «больших» инсультов, приводящих к параличам, парезам, и, как следствие, к инвалидизации и даже к летальным исходам!

Симптомы и диагностика

Атеросклероз сонных артерий в начале протекает, практически, бессимптомно, поэтому важно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья.

На ранних стадиях развития заболевание может проявляться в ощущениях внезапной слабости, покалывания в конечностях одной половины тела, головных болях и головокружении, иногда, с потерей сознания. Возможно внезапное ухудшение зрения в одном глазу или потеря контроля над движением конечностей, речь вдруг становится несвязной.
Это состояние называется транзиторной ишемической атакой и является, по сути, предвестником инсульта .

Если вы столкнулись с такими ощущениями, то это явный повод для немедленного обращения к врачу.

Для диагностики атеросклероза сонных артерий проводят ряд исследований, включающих:

  • Аускультацию;
  • Измерение артериального давления;
  • УЗИ сонных артерий (дуплескное сканирование);
  • Компьютерную томографию (КТ) или КТ-ангиографию;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) или МРТ-ангиографию.
Читать еще:  Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага

Обычно метод ультразвукового доплеровского исследования дает достаточно информации для диагностирования заболевания, в некоторых случаях, для более точной диагностики применяется КТ- или МРТ-ангиография.

Метод ангиографии применяется реже, только в случаях, если диагностика другими методами не дает нужного результата.
Обусловлено это тем, что при этом методе обследования возможно травмирование атеросклеротической бляшки и, как следствие этого, ишемическая атака или инсульт.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза сонных артерий необходимо придерживаться несложных правил поведения в своей повседневной жизни:

  • в первую очередь следует отказаться от пагубной привычки табакокурения;
  • вести активный образ жизни – заниматься физическими упражнениями с посильной нагрузкой;
  • следить за массой тела;
  • соблюдать диету;
  • контролировать уровень холестерина и сахара в крови, особенно при сахарном диабете.
Способы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий зависит от тяжести заболевания и общего состояния здоровья всего организма человека.

  1. На начальных стадиях заболевания врач (сосудистый хирург) может назначить медикаментозную терапию пораженных сосудов, включающую прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови, нормализации липидного обмена.
  2. Хирургическое лечение — применяется в случаях, когда требуется удаление атеросклеротической бляшки – как единственный путь для восстановления просвета сосуда и профилактики возможного инсульта . Удаление холестериновой бляшки под общим наркозом через небольшой разрез в месте ее прикрепления называется каротидной эндартерэктомией.

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий – распространенное заболевание, при котором в сосудах образуются холестериновые бляшки. Патология встречается чаще у пожилых людей, но в последнее время учащаются случаи ее выявления у лиц молодого возраста.

Что такое атеросклеротические бляшки в сонных артериях?

Сонные артерии – одни из самых важных сосудов

Атеросклеротические бляшки представляют собой холестериновые отложения на стенках сосудов. Они могут размещаться вдоль или расти внутрь просвета. Возникает накопление жиров в том месте, где стенка артерии повреждена. Когда сосуд травмируется, липидам легче проникнуть в ткани.

Чем больше размер холестеринового поражения, тем существеннее развивается нарушение кровообращения. Сбой в кровотоке ведет к негативным последствиям, связанным с деятельностью головного мозга. Ведь сонные артерии – одни из самых важных сосудов, которые питают мозговые ткани.

Атеросклеротическая патология имеет код I70 по международной классификации болезней МКБ-10. Протекает заболевание в несколько стадий. Медики выделяют такие степени патологии:

  1. Первая. Характеризуется началом образования бляшки, когда сосудистый просвет заблокирован незначительно. При такой форме еще нет нарушения кровообращения. Исправить ситуацию можно с помощью консервативной терапии.
  2. Вторая. На этой стадии сосуд перекрыт более чем наполовину. Происходит существенная деформация артериальных стенок. Лечение может проводиться консервативным и оперативным путем.
  3. Третья. При последней степени кровообращение в организме сильно нарушено, появляется высокий риск развития осложнений, в частности инсульта. Терапия проводится оперативным и консервативным путем.

Определение стадии развития атеросклеротической болезни очень важно, так как от этого зависит правильность назначенного лечения сонной артерии.

Причины развития патологии

Причиной развития атеросклероза сонных артерий является повреждение сосудистых стенок. Поражение сосудов возможно при воздействии следующих факторов:

  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Гипертензия.
  • Избыточная масса тела.
  • Неактивный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Заболевания эндокринных органов.
  • Частые стрессы.

В настоящее время множество людей ведут нездоровый образ жизни, что и приводит к постоянному увеличению больных атеросклерозом сосудов.

Помимо указанных факторов врачи особо выделяют категории пациентов, у которых чаще всего выявляют атеросклеротические бляшки. К ним относятся:

  1. Пожилые люди. С возрастом стенки артерий становится менее эластичными, подвергаются повреждениям, что приводит к отложению холестерина.
  2. Пациенты, страдающие гипертонией. Вследствие регулярного давления на сосудистые стенки происходит снижение их эластичности, подверженность различным повреждениям.
  3. Больные, у которых имеется сахарный диабет. При такой патологии нарушается нормальный распад вредного холестерина.
  4. Люди, генетически предрасположенные к развитию атеросклероза.

Внимание! Человек, который входит в группу риска, должен особенно внимательно относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинский осмотр.

Как проявляется заболевание?

Во время диагностики требуется отличить атеросклероз от иных схожих по симптоматике недугов

На ранних стадиях атеросклероз сонных артерий не тревожит пациента выраженными симптомами. Поэтому выявить его своевременно удается далеко не всегда. Признаки патологии начинают проявляться, когда в головном мозге нарушается кровообращение.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Общая слабость.
  • Ощущение зуда и покалывания в верхних и нижних конечностях.
  • Снижение остроты зрения.
  • Нарушение речевой функции.
  • Парализация рук или ног.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Снижение умственной деятельности.

Подобные признаки встречаются и при других заболеваниях, поэтому во время диагностики требуется отличить атеросклероз от иных схожих по симптоматике недугов.

Последствия атеросклероза артерий

Осложнения атеросклероза сонных артерий могут быть довольно тяжелыми. Наиболее опасным последствием считают инсульт головного мозга. Такое заболевание способно привести к летальному исходу. Даже если человек выживает, его качество жизни существенно ухудшается. Чтобы восстановить все функции организма требуется длительный период реабилитации. Часто нормализовать деятельность полностью не удается, и пациент становится инвалидом.

Другим тяжелым осложнением атеросклеротической болезни является энцефалопатия. Она развивается вследствие долгого нарушения кровотока в мозговых тканях. Патология поражает нейроны головного мозга, что приводит к расстройствам когнитивной, двигательной и речевой функции человека.

Также больные, страдающие атеросклерозом, мучаются от повышенного артериального давления, приобретают заболевания, связанные с шейным отделом позвоночника. Во избежание развития тяжелых последствий следует четко соблюдать все предписания лечащего доктора.

Атеросклероз сонных артерий

  • Механизм развития
  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика каротидного атеросклероза
  • Лечение
  • Итоги
  • Видео по теме

Атеросклероз представляет собой патологическое сужение артериальных сосудов, спровоцированное отложением на интиме (внутреннем слое сосуда) «плохого» холестерина – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). С течением времени холестериновые пятна твердеют, трансформируются в наросты, препятствующие свободному кровотоку.

Затвердевшие бляшки в магистральных сосудах шеи ограничивают кровоснабжение головного мозга, окологлазничной области, жевательных мышц, глотки, височной области и т. д. Атеросклероз сонных артерий является одной из ключевых причин ишемического инсульта – нарушения мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга.

В области шеи располагаются две общие сонные артерии, проходящие параллельно от шейных позвонков с левой и с правой стороны. Анатомически каждая артерия разделяется на наружную и внутреннюю ветви, имеющие соединения между собой.

Наружная артерия питает лицевые мышцы, носоглотку, щитовидную и слюнные железы, уши, язык и зубные корни. Внутренняя – отвечает за кровоснабжение головного мозга (доставку кислорода и питательных веществ). Именно в ней чаще всего происходит отложение холестерина, классифицируемое по МКБ-10, как каротидный атеросклероз.

Механизм развития

Холестерин – липофильный (жирный) спирт, концентрирующийся в клеточной мембране. Вещество необходимо организму для поддержания межнейроной связи головного мозга и спинного мозга, производства стероидных и половых гормонов, полноценного усвоения желчных кислот и витамина D. 80% холестерина синтезируют гепатоциты (печеночные клетки), остальное поступает с пищей.

ЛПНП снабжают клетки организма липидами, ЛПВП (липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин) отвечают за своевременное очищение сосудов от избытка ЛПНП и доставку их обратно в печень для утилизации. При гиперхолестеринемии (высоком уровне холестерина в крови) излишки низкоплотных липопротеинов цепляются за поврежденный участок интимы, образуя бляшку.

Разрастание липидных отложений приводит к стенозу (сужению) сосуда, и в дальнейшем может полностью перекрыть сонную артерию, остановив тем самым гемодинамику (движение крови) и доставку кислорода к мозгу и другим структурам головы.

Внутрисосудистые наросты включают не только липопротеины низкой плотности. В состав бляшек входят соединительные волокна, кальциевые соли, тромбоциты и иные форменные элементы крови. Каротидный атеросклероз чаще всего диагностируется в возрасте 65+. Для более молодых пациентов характерны атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей.

Причины

Гиперхолестеринемия развивается на фоне сбоя процессов жирового обмена. В свою очередь, нарушение метаболизма липидов является результатом:

  • нездорового пищевого поведения (увлечение жирной и сладкой пищей);
  • дистресса (постоянного нервно-психологического напряжения);
  • гиподинамии (особенно на фоне вредных гастрономических пристрастий);
  • хронических патологий гепатобилиарной системы (гепатит, цирроз, холангит и др.);
  • нарушения всасываемости кишечника (мальабсорбции);
  • сахарного диабета.

Формирование атеросклеротической бляшки происходит при сочетании гиперхолестеринемии и повреждений интимы. При микротрещинках на внутренней поверхности артерии тромбоциты – кровяные пластинки, отвечающие за защиту сосудов и свертываемость крови – концентрируются на поврежденном участке. Будучи одинаково заряженными с липопротеинами низкой плотности, тромбоциты притягивают жир.

Макро- и микроповреждения интимы провоцируют:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • некоторые фармакологические препараты;
  • интоксикация организма;
  • гормональные заболевания, связанные с хроническим нарушением состава крови (в том числе, сахарный диабет);
  • высокое артериальное давление в сосудах (гипертония);
  • дефицит витаминов.

Наследственная гиперхолестеринемия при атеросклерозе сонных артерий встречается редко.

Классификация

По МКБ-10 различают три формы заболевания:

  • Нестенозирующая. Сужение сосудистого русла менее чем на половину просвета, с легким и средним затруднением гемодинамики.
  • Стенозирующая. Стеноз просвета артерии более чем на половину, со значительным нарушением кровоснабжения головного мозга.
  • Окклюзия. Абсолютная непроходимость сосуда.

При затвердении и значительном увеличении в объеме бляшка может травмировать сосуд, что приводит к формированию тромба и тромбоэмболии (перекрытию артериального кровотока). Если бляшка отрывается и распадается в системном кровотоке, это может заблокировать капилляры головного мозга.

Каротидный атеросклероз характеризуется замедленным развитием. С момента образования начальной мизерной бляшки до проявления первых серьезных симптомов может пройти два десятка лет. Под перманентным воздействием неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, вредная пища) временной интервал сокращается.

Симптоматика

Неторопливое развитие заболевания является причиной отсутствия выраженных признаков на протяжении нескольких лет. Периодически возникающие головные боли никто из пациентов не связывает с прогрессированием каротидного атеросклероза. Симптомы атеросклеротических изменений проявляются при разрастании бляшек и закрытии просвета сонной артерии более чем на 60-75% (в зависимости от общего состояния здоровья).

К более ранним проявлениям относятся:

  • учащение церебрального синдрома (головной боли), который обычные анальгетики и спазмолитики не купируют до конца;
  • приступы головокружения из-за кислородного голодания мозга;
  • СХУ (синдром хронической усталости), снижение работоспособности, быстрая утомляемость от незначительных нагрузок;
  • десинхроноз (сбой биоритмов), инсомния (бессонница);
  • диспноэ (одышка);
  • снижение остроты зрения.

По мере развития заболевания к перечисленным симптомам присоединяются неврологические и когнитивные сбои:

  • рассеянность, заторможенность реакций (синдром изоляции);
  • дезориентация в пространстве;
  • снижение функций памяти, навыков письма и логического мышления;
  • нарушение обоняния, слуха, зрительного восприятия цвета;
  • гипестезия (снижение сенсорности к внешним раздражителям);
  • плаксивость;
  • угнетенное состояние.

Прогрессирование атеросклероза сонных артерий характеризуется транзиторными ишемическими атаками (ТИА) – кратковременным прекращением кровоснабжения мозговых структур. Признаками ИТА являются:

  • гемипарез (ограничение движения лицевых мышц и конечностей со стороны пораженной артерии);
  • афазия (расстройство речевой функции);
  • дисфагия (трудности при глотании пищи, слюны) и тошнота;
  • внезапная головная боль (может сопровождаться потемнением в глазах, сильным головокружением, обмороком);
  • утрата осязания;
  • нистагм (неконтролируемое движение глазных яблок);
  • атаксия (нарушение координации).

Острая симптоматика ИТА, как правило, проходит в течение 24 часов. Повторяющиеся приступы указывают на высокую вероятность развития ишемического инсульта.

Диагностика каротидного атеросклероза

Стенозы сонных артерий, вызванные атеросклеротическими изменениями, определяют при помощи аппаратной диагностики. На обследование направляет врач по результатам:

  • симптоматических жалоб пациента;
  • показателей биохимического анализа крови и липидограммы на уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП;
  • выявленного «каротидного шума» в артериях при аускультации (прослушивании).

Для постановки окончательного диагноза используют один или несколько методов.

Ультразвук с дуплексным или триплексным сканированием считается основным доступным исследованием. Ключевые определяемые параметры: толщина КИМ (комплекса интима-медиа) внутренней и средней артериальной стенки, а также пиковая скорость кровотока.

ПравосторонниеЛевосторонние
Общая сонная артерия (ОСА)Внутренняя сонная артерия (ВСА)ОСАВСА
КИМкровотокКИМкровотокКИМкровотокКИМкровоток
0,1 смдо 130 см/секдо 0,9 ммдо 80 см/сек0,1 смдо 140 см/секдо 0,8 ммне более 90 см/сек

Дополнительные методы диагностики

При сомнительных результатах УЗИ назначают:

  • Томографию. Включает компьютерное и магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества (КТ или МРТ);
  • Каротидную ангиографию. Рентген с введением в артерии контраста через катетер.

Более подробное обследование позволяет определить не только степень стеноза и скорость гемодинамики, но и размер, расположение, форму холестериновой бляшки.

Лечение

Лечение атеросклероза сонных артерий назначается по результатам диагностических процедур. В зависимости от тяжести процесса используют консервативные и оперативные методы борьбы с заболеванием.

Читать еще:  Способы укрепления сосудов головного мозга

При незначительных сосудистых поражениях используют консервативную терапию, включающую медицинские препараты, диетотерапию. Дополнительно применяют средства народной медицины для снижения уровня холестерина в крови.

Лекарства

Основные группы медикаментов:

  • Статины. Угнетают синтез холестерина в печени.
  • Фибраты. Расщепляют и выводят ЛПНП и липопротеины очень низкой плотности.
  • Ангиопротекторы. Способствуют укреплению сосудистых стенок и повышению их эластичности.
  • Антикоагулянты. Оказывают кроворазжижающее действие.

Параллельно назначают лекарства для нормализации обменных процессов, стабилизации артериального давления.

Диетотерапия

Питание основывается на принципах лечебной диеты «Стол №10» (по медицинской классификации В.Певзнера).

Нормы нутриентов, воды и калорий

Общие правила питания:

  • устранить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, простых сахаров, консервы и копчености;
  • ввести в ежедневное меню овощи, фрукты, рисовые отруби и другие продукты, богатые клетчаткой, Омега-кислотами, аскорбиновой кислотой;
  • соблюдать соотношение нутриентов (жиров, белков, углеводов) и норму суточных калорий;
  • исключить блюда, приготовленные посредством жарки;
  • придерживаться режима принятия пищи (каждые 3-4 часа небольшими порциями).

При атеросклерозе не допускается употребление спиртных напитков свыше разрешенной дозы (крепкий алкоголь для мужчин не более 100 мл, для женщин – 50 мл).

Средства народной медицины

Народные средства используют только в качестве вспомогательной терапии. К популярным противохолестериновым средствам относятся:

  • липовый чай;
  • имбирно-цитрусовый напиток (на основе корня имбиря, сока лимона и апельсина);
  • чесночное масло и настойка чеснока на спирту;
  • отвар шиповника;
  • льняное масло;
  • отвар из зерен овса.

Хирургия артерий

При стенозирующей форме патологии и, тем более, при окклюзии лечить атеросклероз консервативными методами нецелесообразно. Для восстановления гемодинамики пациенту назначается операция.

Виды хирургического вмешательства

НазваниеШунтирование сосудаБаллонная ангиопластика и стентированиеКаротидная эндартерэктомия
МетодикаПолосная пластико-моделирующая операцияМалоинвазивная эндоваскулярная процедура через мизерный разрез бедренной артерииОткрытое хирургическое вмешательство
Техника выполненияСоздание дополнительного кровеносного русла с помощью искусственного трансплантата (шунта), по которому будет циркулировать кровь в обход участка, пораженного холестериновым наростомРасширение просвета артерии с помощью баллончика, внутри которого находится стент (протез). После эндоскопической установки баллона в место стеноза, его раздувают, и протез плотно прилегает к стенкам сосуда, сплющивая бляшку и давая свободный ход кровиРезекция атеросклеротической бляшки через разрез артериальной стенки и последующее сшивание сосуда
Послеоперационный периодРеабилитации занимает 1-2 неделиСтационарное наблюдение 1-2 дняГоспитализация на 2-3 дня, снятие швов на 6-7 сутки
ПротивопоказанияНаличие онкологических процессовНарушение свертываемости крови, аллергические реакции на контрастное веществоГипертония IV степени, болезнь Альцгеймера, постинсультное и постинфарктное состояние, возраст 70+

Постоперационный прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Риск ишемического инсульта головного мозга удается снизить на 15-25%, при условии правильного пищевого поведения пациента и отказа от пагубных привычек.

Итоги

Каротидный атеросклероз – сужение просвета сонных артерий, вследствие разрастания и затвердения холестериновых наростов. Возникает из-за наличия поврежденных участков на внутренней поверхности сосудистых стенок на фоне прогрессирующей гиперхолестеринемии.

При запущенной форме болезни нарушается (впоследствии – останавливается) кровоснабжение головного мозга. Распространенным осложнением является ишемический инсульт. Кардинальный метод лечения – хирургическая операция (эндартерэктомия, шунтирование, стентирование).

Атеросклероз сонных артерий: опасность заболевания

Сонные артерии – важная составляющая кровеносной системы. Они обеспечивают трофику всех тканей головы и шеи. При нарушении липидного обмена в сосудах формируются так называемые атеросклеротические бляшки. О том, связан ли атеросклероз сонных артерий с гипертонией, рассказывает кандидат наук, доктор Шишонин.

Этиология образования бляшек в сосудах

Как правило, атеросклероз сонных артерий наблюдается уже после поражения других сосудов. Факторов, провоцирующих развитие данной аномалии, достаточно много, однако основными из них являются:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • несбалансированный рацион;
  • чрезмерная масса тела;
  • малоактивный образ жизни;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания эндокринной системы;
  • систематические стрессы;
  • сахарный диабет.

Основные признаки недуга

Симптоматика недуга характеризуется сложной морфологией и на начальных стадиях никак себя не проявляет. На наличие патологии могут указывать следующие признаки:

  • хроническая усталость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • проблемы со зрением (временная слепота);
  • повышенное давление;
  • спутанность речи;
  • мигрень;
  • отсутствие аппетита;
  • онемение конечностей;
  • шум в ушах.

Мнение практика

Большинство пациентов и даже некоторые врачи уверены, что атеросклероз сонных артерий провоцирует развитие гипертонии. В свою очередь доктор Шишонин, основатель «Клуба Бывших Гипертоников», отмечает, что атеросклеротические бляшки в сонных артериях никакого отношения к повышенному давлению не имеют. Для того чтобы расставить все точки над «і», внести полную ясность, нужно обратиться к анатомии.

Секреты анатомии

Александр Юрьевич акцентирует внимание на том, что бляшки формируются в месте раздвоения (бифуркации). Иногда они закрывают до 70 % просвета сосуда. В целом сонные артерии питают переднюю часть головного мозга и верхние его отделы.

Центр регуляции сосудистой деятельности, прежде всего сердца и тонуса сосудов, находится в ромбовидной ямке. Нужно отметить, что сонная артерия не питает данный отдел головного мозга. Эту функции выполняют позвоночные артерии.

Как устранить проблему?

Иногда в «Клинику Доктора Шишонина» обращаются пациенты, у которых одна сонная артерия полностью закрыта бляшками, а вторая функционирует на 60 %. У большинства из них также наблюдаются проблемы с работоспособностью позвоночных артерий, так как они зажаты позвонками шейного отдела позвоночника.

Таким пациентам показана операция, но осуществлять ее крайне опасно, так как человек может умереть на операционном столе. Перед проведением оперативного вмешательства нужно освободить позвоночную артерию от зажима и восстановить ее функции.

Неоперабельным пациентам специалисты «Клиники Доктора Шишонина» предлагают пройти курс лечебной гимнастики. Такая процедура позволяет восстановить кровоток в позвоночных артериях, в результате чего нормализуется питание ромбовидной ямки. Указанные действия помогают нормализовать давление у больного.

Заключение

При выявлении атеросклеротических бляшек в сонных артериях не стоит паниковать. Инновационные методы терапии позволяют справиться практически с любым заболеванием. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, позитивно относиться к окружающему миру и стараться меньше нервничать.

Атеросклероз сонных артерий

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Самое важное

Атеросклероз сонных артерий является причиной трети инсультов, случающихся у людей в любом возрасте. Наиболее частая локализация атеросклеротических отложений – в точке разветвления общей сонной артерии. Проблема заболевания состоит в том, что ее симптомы долгое время не диагностируются, а также в непредсказуемом развитии скорости прогрессирования заболевания. У кого-то патология развивается годами, а другие пациенты испытывают стремительное ухудшение здоровья, результатом чего может стать ишемический инсульт.

Причины

Непосредственной причиной, которая вызывает развитие атеросклероза сонных артерий, является дислипидемия – неправильный обмен жиров в организме. Из-за этого в крови у человека появляется повышенный уровень холестерина.

Липиды, подразделяющиеся на низкоплотные и высокоплотные, приходят в неправильное соотношение. Низкоплотные и очень низкоплотные липопротеины составляют большинство и выходят за пределы допустимых границ. В то же время высокоплотные липопротеины, которые отвечают за выведение из организма лишнего холестерина, оказываются в дефиците. Такая ситуация приводит к высокому холестерину и отложению его на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Появляются атеросклеротические накопления из холестерина и на стенках сонных артерий. Чаще всего происходит атеросклеротическое поражение сонной артерии у больных с:

  • диагностированной ишемической болезнью сердца;
  • атеросклерозом сосудов нижних конечностей;
  • аневризмой аорты;
  • наследственной гиперлипидемией;
  • сахарным диабетом;
  • вредными привычками (алкоголизм, табакокурение);
  • артериальной гипертензией;
  • тромбофилией;
  • наличием избыточной массы тела.

Пациенты группы риска часто сами не подозревают, что являются мишенью такого заболевания, как атеросклероз. Поэтому при появлении первых симптомов не все больные правильно оценивают ситуацию и не спешат обращаться к врачу. Тем не менее, именно выяснение диагноза и устранение причин повышения холестерина может уберечь человека от летального исхода.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания атеросклероз не провоцирует никаких проявлений. Очень часто больные узнают о своем диагнозе уже после случившегося инсульта. Как только ситуация становится угрожающей и стеноз нарастает, появляются первые признаки патологии, которые заканчиваются транзиторными ишемическими атаками.

СПРАВКА! Длительность приступов различна – это может быть, как несколько минут дискомфорта, так и болезненность около часа.

В области шеи у человека ощущается напряжение, могут выбухать сосуды, наблюдается потеря чувствительности и ощущение одеревенения. У пациентов наблюдается слабость, помутнение сознания, желание присесть.

Некоторые больные не могут контролировать речь, и вместо связного текста с жалобами на свое состояние у больных получается нечленораздельное мычание. Иногда страдает зрение, один глаз может начать хуже видеть, не слушается верхняя конечность с пораженной стороны. Врачи рекомендуют даже при однократном возникновении такой ситуации немедленно обследоваться, ведь симптомы могут быть проявлением атеросклероза.

Диагностика

Диагностика проявления патологии представляет определенные трудности, что связано со сбором данных и их оценкой. Поскольку на начальной стадии заболевания патология не дает особых симптомов, то врачи с особенным вниманием присматриваются к пациентам группы риска.

Дифференциация при постановке диагноза нужна с:

  • расслоением сонной артерии;
  • патологической извитостью сосудов;
  • неспецифическим аорто-артериитом.

Оценивая состояние пациента с возможным атеросклерозом сонных артерий, важно собрать и оценить как можно больше признаков, демонстрирующих поражение сонных артерий. Далеко не всегда это специфические признаки, указывающие четко на поражение сосуда, зачастую врачи сталкиваются с косвенными проявлениями патологии, которые важно не пропустить.

При помощи современных методик можно четко увидеть сужение просвета сонной артерии

Физикальный осмотр пациента проходит по стандартной схеме. Во время осмотра рекомендовано обратить внимание на наличие гемипареза и нарушение речи, что может быть следствием окклюзии сонной артерии. Особенно это важно у пациентов с транзиторными ишемическими атаками в анамнезе.

Во время обследования врачи проводят тщательную аускультацию области бифуркации, где проявляется каротидный атеросклероз – при наличии отклонений можно выявить систолический шум в проекции к пораженной зоне сосуда. Стоит отметить, что этот признак является общим и для системного атеросклероза, поэтому опираться только лишь на него нельзя, хотя и нужно учитывать при анализе общей картины.

Обязательно в качестве диагностики используются и лабораторные методы. Анализ крови позволяет определить у пациента такие особенности:

  • уровень общего холестерина;
  • соотношение низкоплотных и высокоплотных липопротеинов;
  • уровень триглицеридов;
  • свертываемость крови;
  • коэффициент атерогенности.

Даже если у пациента нет жалоб на состояние здоровья, но врачи обнаружили факторы развития атеросклероза и подозревают развитие патологии, то рекомендовано проводить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Это поможет на начальном этапе выявить гемодинамически значимый стеноз.

Ультразвуковое исследование является широко доступным во всех клиниках, однако связано с определенными дискомфортными ощущениями у больного и незначительным риском для его здоровья. Проведение узи на данный момент выборочно, преимущественно проводится у больных старше 65 лет и у пациентов с доказанным риском развития атеросклероза.

У больных с явными симптомами атеросклеротического поражения, а также у тех, кто перенес ишемические транзиторные атаки или инсульт, проведение скрининга обязательно. Также настоятельно рекомендовано исследование ультразвуком у пациентов с атеросклерозом нижних конечностей, аневризмой аорты и ишемической болезнью сердца.

При установленном диагнозе атеросклероза внутренних сонных артерий рекомендовано дополнить спектр исследований мультиспиральной компьютерной ангиографией, что очень важно при определении показаний для хирургического вмешательства у пациентов.

СПРАВКА! Врачи утверждают, что даже при использовании обеих методик исследования в каждом пятом случае ошибочно диагностировалась протяженность стеноза сосуда.

При противоречиях между данными полученных исследований проводится контрастная ангиография. Это крайний и очень нежелательный метод исследования, поскольку в одном проценте случаев после исследования у пациентов развивается инсульт. И это при том, что исследование выполняется опытным специалистом. Превышение однопроцентного порога считается неприемлемым для рекомендации проведения этого исследования в широких масштабах.

Лечение

Лечение атеросклероза сонных артерий возможно консервативным или оперативным путем. К сожалению, народными средствами болезнь не вылечить, а вот затянуть можно. Выбор методики зависит от состояния больного, реакции организма на медикаменты, уровень стеноза сосуда и возможные риски для больного.

Консервативное

В качестве медикаментозного лечения проводится мощная антиагрегантная терапия. Больным атеросклерозом назначается ацетилсалициловая кислота, дозировка которой назначается индивидуально и колеблется от 75 до 325 мг в сутки. В среднем рекомендовано принимать по 150 мг средства. Это будет служить профилактикой острого инфаркта миокарда и других сосудистых нарушений.

Статины назначают всем пациентам с атеросклерозом

Также прием ацетилсалициловой кислоты назначается пациентам перед каротидной эндартерэктомией. Это существенно снижает риск дальнейшего развития инсульта после операции. При непереносимости Аспирина его можно заменить Клопидогрелем либо назначить больному препарат ацетилсалициловой кислоты в сочетании с Дипиридамолом. Выбор комбинации препаратов зависит от особенностей течения заболевания, наличия осложнений и т.д. Назначать антиагреганты более предпочтительно, нежели препараты-антикоагулянты.

Читать еще:  Чем опасна гипогликемия крови – проявления и возможные осложнения

Для всех пациентов с атеросклерозом рекомендовано лечить болезнь статинами. Крайне желательно назначение статинов больным, перенесшим ишемический инсульт, поскольку это позволяет нормализовать уровень липопротеинов низкой плотности и снизить его до 7 единиц и даже ниже. При отсутствии результатов терапии от статинов пациентам рекомендованы секвестранты желчных кислот или ниацин как основа липидкорригирующей терапии.

При наличии у больных артериальной гипертензии рекомендованы препараты для понижения давления до цифр 140/90 или ниже. Если давление стало существенно ниже, то необходимо учитывать риск церебральной ишемии. Дополнительно пациентам рекомендовано соблюдение рационального питания, низколипидная диета, адекватная физическая нагрузка, препараты для снижения глюкозы в крови, если есть такая потребность.

Оперативное

При уровне стеноза более 60% перекрытия просвета сонной артерии пациентам показано оперативное вмешательство. Уровень смертности при таких оперативных вмешательствах составляет 3-5% (3% для больных, перенесших транзиторные ишемические атаки, и 5% для больных с инсультом головного мозга в анамнезе). В среднем летальность у неосложненных больных составляет 2%.

Больным проводится несколько видов оперативных вмешательств. Какое именно выбрать – решает врач в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии. Показания к проведению операции следующие:

  • сужение просвета сосуда сонной артерии более чем на 70% даже при отсутствии патологических признаков атеросклероза;
  • стеноз сосуда наполовину от физиологического объема, если присутствуют проявления ишемии головного мозга, ранее были перенесены инсульт или инфаркт;
  • сужение просвета сонной артерии менее, чем наполовину, но при условии ранее диагностированных транзиторных ишемических атак;
  • если диагностированы стенозы при двустороннем атеросклеротическом поражении;
  • при сочетанном стенозе нескольких кровеносных сосудов шеи, в том числе и сонных артерий, вызванном атеросклеротическими бляшками;
  • если наблюдается прогрессирование признаков ишемии, при наличии внезапного нарушения церебрального кровообращения.

СПРАВКА! При атеросклерозе сонных артерий оперативные вмешательства показаны далеко не всем пациентам.

Пациенты с определенными патологиями не могут быть кандидатами на проведение операции по следующим причинам:

  • при выраженном нарушении сознания, если пациент находится в коматозном состоянии;
  • если в анамнезе тяжелые сердечные нарушения со стороны сердца, легких, почек;
  • при недавно перенесенном остром инсульте;
  • если есть внутричерепное кровоизлияние в головной мозг, произошедшее на фоне некроза;
  • при необратимых повреждениях, когда сонные артерии полностью перекрыты.

На сегодняшний день есть возможность провести малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором минимизирован риск появления осложнений и намного легче и быстрее проходит реабилитация. Перед проведением операции пациенту назначают обычный перечень исследований – анализ крови и мочи, флюорографию, анализ крови на свертываемость, гепатит, сифилис, вирус иммунодефицита человека. В заключение для планирования хода операции проводится ультразвуковое сканирование артерий или МРТ.

Операции при атеросклерозе происходят с положительным исходом и для многих являются спасительным шансом на избавление от холестериновой бляшки

Среди оперативных вмешательств, которые могут применяться у пациентов, используют:

  • каротидную эндартерэктомию;
  • установку стента;
  • протезирование сонной артерии.

Самым распространенным видом оперативного вмешательства является каротидная эндартерэктомия – КЭА. Эта операция относится и к наиболее радикальным, поскольку требует достаточно большого разреза для доступа к сонной артерии (около 10 см позади уха). В ходе операции происходит удаление атеросклеротической бляшки и всего патологического содержимого, сформировавшегося около нее. Таким образом можно наиболее полно восстановить просвет артерии и возобновить полноценный ток крови.

Вариантом проведения оперативного вмешательства является эверсионная эндартерэктомия. Проводится в том случае, если поражен начальный отдел. Оперативное вмешательство подразумевает отсечение артерии от ствола, отделение атеросклеротической бляшки, после чего сосуды выворачиваются наизнанку и чистятся. На последнем этапе сосуд сшивается. Преимущество оперативного вмешательства в меньшей травматичности, но таким способом нельзя удалить в сосудах крупные бляшки более 2,5 см в диаметре.

Современный способ терапии – стентирование, но и он не лишен недостатков. Во-первых, стентирование требует большого практического опыта от хирурга, что далеко не всегда могут предложить небольшие клиники. Во-вторых, даже после успешного стентирования остается риск рецидива и через несколько лет операцию необходимо повторять, что влечен за собой больший риск. Операция стентирования выполняется под контролем рентгена.

ВАЖНО! Суть оперативного вмешательства во введении специального устройства для расширения просвета сосуда.

Внешне напоминает сетку, которая при распрямлении вдавливает бляшку и создает нормальный просвет для тока крови. Риском при проведении операции является разрушение тромба самим стентом, поэтому немного выше места установки стента ставятся специальные фильтры для улавливания отделившихся частей бляшки, чтобы они не попали в сосуды головного мозга.

Протезирование обычно выполняется у больных с кальцификацией и извитостью сосуда. При протезировании поврежденная часть сосуда иссекается, в проблемных местах проводится чистка, а после этого сосуд сшивается с заменой удаленной части протезом. Некоторое время после операции больным необходимо носить дренаж.

Самое важное

Атеросклеротическое поражение сонных артерий происходит по причине холестериновых отложений в сосудах. Патология дает о себе знать в первую очередь церебральными нарушениями. После диагностики заболевания обязательно лечение патологии, поскольку при отсутствии своевременной терапии у пациента может случиться инсульт.

Поскольку обнаруживается холестериновая бляшка преимущественно при появлении нарушений со стороны головного мозга, то далеко не всегда заболевание можно вылечить консервативным путем. В этом случае врачи прибегают к операции, которая дает пациенту надежду на выздоровление.

Что такое холестериновые бляшки в сосудах шеи и как это лечить?

Гиперхолестеринемия приводит к отложению бляшек на стенках сосудов, которые кровоснабжают все анатомические области организма. Часто в патологический процесс вовлекаются сосуды шеи. Пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, интересуют вопрос: «Какие симптомы заболевания?» «Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах шеи?»

Причины, процесс и опасность появления бляшек в сосудах шейного отдела

Жировая бляшка – это частицы холестерина ЛПНП, которые адгезируются на эндотелии и выпячиваются в сосудистый просвет. Со временем они прорастают соединительно-тканными элементами, накапливают соли кальция. Это делает их твёрдыми. Эти процессы приводят к сужению пораженного участка сосудистой сети, нарушению кровотока. Так возникает опасное заболевание – атеросклероз. Зрелые наросты могут отрываться и разноситься по организму с током крови, образуя тромбы. Это представляет реальную опасность для жизни – циркулирующие по кровотоку жировые частицы способны закупорить жизненно важные участки сосудистого русла. Тромбоз сосудистого русла нередко становится причиной летального исхода.

Пусковой механизм образования атеросклеротических бляшек – повышение холестерина в крови. Главная причина этого состояния – нарушение обмена веществ, а именно липидного метаболизма. Нарушение липидного обмена с последующим образованием интравазальных наростов жира происходит под действием таких факторов риска:

  • питание, богатого животными жирами, холестерином;
  • пристрастие к алкогольным напиткам, табачным изделиям;
  • недостаток двигательной активности;
  • наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии в анамнезе;
  • повышение ИМТ;
  • наследственная склонность к образованию бляшек;
  • нарушения гормонального фона;
  • аутоиммунные нарушения сосудистого эндотелия.

Процесс формирования бляшки происходит медленно. На начальном этапе заболевание заподозрить сложно. Например, холестериновая бляшка в сонной артерии начнет себя проявлять после того, как наполовину заполнит её просвет. По мере прогрессирования болезни, жировые бляшки разрастаются так, что могут полностью перекрывать сосудистый просвет. Вскрытие пациентов, умерших от атеросклероза, показывает, что все крупные сосуды забиты жировыми отложениями.

Симптомы холестериновых отложений в сосудах шеи

На начальной стадии своего формирования бляшки, находящиеся в шейных артериях, никак себя не проявляют. То, что в брахиоцефальных артериях (БЦА), в сонных артериях или в устье правой подключичной артерии есть отложения липидов, становится понятным лишь тогда, когда появляются первые симптомы. От начала патологических изменений сосудистой стенки до появления клинической картины проходит не один год.

То, что сосуды шеи забиты жиром, можно заподозрить при появлении таких симптомов: цефалгии, чувство онемения верхних конечностей, мелькание черных точек перед глазами, нарушение сна, ухудшение зрения, вестибулярные нарушения, снижение общего тонуса организма.

Для обнаружения холестериновых бляшек в сосудах шеи, пациент должен пройти обследование. Современная диагностика заболевания включает УЗИ сосудов головы и шеи, ангиографию этой анатомической области. Чтобы врач мог оценить состояние липидного обмена, больной должен сдать кровь на липидный профиль. Этот анализ позволяет определить уровень холестерина сыворотки крови, а также соотношение всех его фракций.

Можно ли вылечить бляшки в шейном отделе

Любой медицинский специалист скажет, что полностью убрать бляшки из сосудистого русла невозможно! Для борьбы с жировыми засорениями сосудов существуют традиционные и нетрадиционные методики, которые замедляют процесс роста образований и препятствуют появлению новых наростов.

Почистить печень

Адепты нетрадиционных методов лечения считают, что очищение печени – это действенный метод, который способствует улучшению жирового метаболизма. Этот орган расщепляет избыток холестерина, а также вырабатывает его эндогенную фракцию. Очистка способствует улучшению ее детоксикационной функции. Застой желчи в печеночных протоках также становится причиной функциональных нарушений со стороны гепатобиллиарного тракта.

Диета одного дня – это один из быстрых способов очистки печени. Для этого надо приготовить клюквенный сок без сахара и чистую воду (соотношение 1:3). Туда следует всыпать ½ чайной ложки молотой корицы и ¼ чайной ложки порошка из мускатного ореха. Получившуюся смесь проварить на небольшом огне около получаса, остудить и влить туда сок из трёх крупных лимонов. За сутки диеты надо выпить 2 литра питьевой воды и 2 литра лечебного снадобья. Пищу во время очищения принимать нельзя! Чтобы лечить печень таким способом, нужно посоветоваться с медицинским специалистом!

Коррекция питания и образа жизни

Снизить уровень сывороточного холестерина, замедлить процесс бляшкообразования возможно путём коррекции питания, ведения здорового образа жизни. Из рациона следует исключить пищу, которая является источником животных жиров и холестерина (жирное мясо, колбасы, копчености, молочную продукцию с высоким содержанием жира, фастфуд). Предпочтение нужно отдавать овощам, фруктам, крупам, мясу птицы, крольчатине, нежирному сыру.

Надо прекратить употреблять алкоголь, бросить курить. Также следует нормализовать ИМТ.

Постоянная физическая активность

Гиподинамия – весомый фактор, способствующий повышению холестерина крови. Нужно систематически подвергать организм физическим нагрузкам. При отложении холестериновых наростов в шейных сосудах подойдут специальные упражнения для шеи или физические упражнения, повышающие мышечный тонус всего тела. Необходимо заниматься спортом не менее трёх раз за неделю. Предпочтение желательно отдавать кардионагрузкам (бегу, спортивной ходьбе, плаванию, езде на велосипеде).

Народные методы

Процесс образования жировых наслоений в сонной артерии можно замедлить, используя лечение народными средствами. Нетрадиционная медицина предлагает проводить чистку сосудов с помощью отваров, настоев, соков, порошков. Для их приготовления используют лекарственные растения, фрукты, ягоды. Очень популярным считается метод избавления от внутрисосудистых жировых отложений при помощи лимонного сока с добавлением чеснока и хрена. Для этого надо перемолоть лимон вместе с цедрой, добавить к нему 50 гр измельченного чеснока, 50 гр хрена. Все это залить стаканом теплой воды. Настаивать сутки в холодильнике. Принимать по 2 чайных ложки перед каждым приемом пищи.

Можно использовать настой, приготовленный из корней одуванчика или солодки. Эти растения хорошо переносятся организмом, не вызывают нежелательных реакций.

Статины и другие холестеринпонижающие препараты

Для борьбы с повышенным холестерином и жировыми наслоениями традиционная медицина предлагает использовать лекарственные препараты. К ним относятся статины, медикаментозные средства на основе фиброевой кислоты, секвестранты желчных кислот. Пациентам следует помнить, что даже медицинские препараты не смогут полностью растворить атеросклеротические бляшки. Назначает лечение врач!

Удаление бляшек хирургическим путём

Хирургический путь избавления от бляшек используется при их чрезмерном разрастании на отдельном участке сосудистого русла, а также при высоком риске отрыва жирового отложения и закупорки просвета сосуда. Удаление бляшки из сонной артерии называется каротидной эндартерэктомией. Сосуд выделяется из мягких тканей, на его стенке делается небольшой надрез, через который хирург удаляет жировые частицы. При сужении просвета сосуда и нарушении кровотока выполняется стентирование – внутрь сосуда вводится стент, который обеспечивает адекватный кровоток. Цена операции такого уровня довольно высокая.

Отложение холестериновых бляшек внутри сосудов встречается очень часто. Чтобы не стать жертвой недуга, следует регулярно контролировать уровень сывороточного холестерина, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом. Лечение направлено на замедление роста уже существующих жировых наростов, а также препятствует формированию новых.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector