Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности протекания мерцательной аритмии и ее лечения

Причины мерцательной аритмии, симптомы и лечение, осложнения и прогноз жизни

М ерцательная аритмия это изменение характера работы сердца по двум типам: трепетанию или фибрилляции предсердий, сопровождающееся спонтанными хаотичными импульсами, передаваемыми по всему мышечному органу.

В первом случае предсердные сокращения «мелковолновые», частота: до 400 – 600 в минуту. Во втором случае «крупноволновые» с частотой 300 – 400 в минуту. Но это не полноценные удары, а незначительные, аритмичные подергивания отдельных волокон.

Сам человек их практически не чувствует, определить патологию можно только посредством специальных методик, основная из которых — электрокардиография.

Процесс может течь изолированно, без дополнительных проявлений, также способен развиваться в качестве сопутствующего брадикардии или тахикардии. Одно усугубляет другое и повышает риски инфарктов, инсультов, остановки сердца.

Согласно европейским статистическим данным, это сравнительно редкая форма аритмии. На ее долю приходится до 5-8% всех клинических случаев.

Выраженными симптомами процесс не сопровождается до позднего этапа, такое положение вещей может сохраняться десятилетиями.

Классификация

Основной критерий типизации проблемы — длительность течения. Исходя из этого, выделяют три формы патологического процесса:

  • Пароксизмальная форма. Встречается наиболее часто. В то же время, несет меньше всего опасности для здоровья и жизни. Пароксизм мерцательной аритмии (приступ) длится от 2 часов до недели и сопровождается минимумом симптомов. Эффективность работы сердца и сокращения мышечных структур существенно снижается. Отсюда гипоксия тканей. На данном этапе выявить проблему можно только посредством электрокардиографии, и то не всегда. Имеет свойство трансформироваться с более сложные виды, прогрессировать. Симптомы списываются на усталость, недосыпание, физические нагрузки.
  • Персистирующая форма . Приступ мерцательной аритмии продолжается свыше 7-и суток, но не на постоянной основе. Это более устойчивая разновидность. Она требует повышенного внимания и срочного лечения. Проявления выраженные, но также неспецифические.
  • Наконец, хроническая или постоянная форма. Самая опасная с точки зрения последствий. Так, риск развития инфаркта или инсульта при персистирующей и терминальной стадиях мерцательной аритмии составляет 30%, растет пропорционально длительности. Становления ишемической болезни или сердечной недостаточности — 65% и даже выше. Лечение снижает риски в разы (см. прогноз).

Есть и менее информативные методы классификации. В зависимости от проявления выделяют первичную разновидность (формируется в качестве изначальной, только что выявленной патологии) и рецидивирующий тип (когда-то уже был пароксизм, сейчас он повторяется).

Клинические варианты мерцательной аритмии таковы:

  • Нормосистолическая разновидность. На фоне адекватной частоты сердечных сокращений, от 60 до 80 и чуть более ударов в минуту.
  • Тахисистолическая. Пульс свыше 90 уд. в мин.
  • Брадисистолическая. Сердцебиение менее 60 уд. в мин.

В таком случае, где же здесь названные 300-600 сокращений? Дьявол, как говорится, кроется в деталях. Как уже было отмечено, это не удары, это трепетания тканей, которые фиксируются объективными методами. Пациент их не чувствует. Пример на ЭКГ:

Механизм развития патологии

Механизм всегда примерно одинаков. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса.

Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается.

Причины кардилогического профиля

В 70% случаев болезнь имеет чисто кардиальное происхождение, остальные 20 приходятся на внесердечные причины и 10% на смешанные факторы.

  • Сердечная недостаточность выраженного характера. Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия.

Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур.

  • Артериальная гипертензия. Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса. Еще один повод своевременно обратиться к лечащему специалисту за помощью. Лучше пораньше. Симптоматика типичная: головные боли, вертиго, тошнота, рвота, одышка, мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах.
  • Воспалительные поражения сердечных структур. Миокардиты, эндокардиты. Могут закончиться тотальным разрушением предсердий с необходимостью экстренного протезирования.

Суть процесса та же, что и при инфаркте. Наступает замещение функциональной ткани соединительной.

Болезнь имеет несколько неспецифичных симптомов: ускорение ЧСС, боли за грудиной, одышку и дискомфорт при ходьбе.

  • Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Требуют хирургической коррекции. Выявляются в детстве, взрослом возрасте. Чаще на столе у патологоанатома, постфактум.

Многообразны по характеру, но типичны по клинической картине, сопровождаются болью в груди, тошнотой, одышкой и стремительной утомляемостью, проблемами с физической активностью.

  • Ревматоидные патологии, разрушающие кардиальные структуры. Крайне скудно дают о себе знать. Выявить можно только объективными методами. Потому каждые полгода-год следует проходить общий и биохимический анализы крови. Внимание на себя обращают повышенные показатели СОЭ, C-реактивного белка (в особенности).
  • Инфаркт миокарда и следующий за ним кардиосклероз. Интенсивность изменений зависит от тяжести и обширности поражения тканей. Подробнее о постинфарктном кардиосклерозе и методах лечения читайте здесь .

Внесердечные причины

Помимо сердечных причин:

  • Гипертиреоз . Переизбыток специфических гормонов щитовидной железы, и, частично, гипофизарной структуры. Сопровождается повышением артериального давления, температуры тела, слабость, набуханием шеи (зоб), сонливостью, головными болями, выпучиванием глаз. Мерцательная аритмия — итог чрезмерной стимуляции кардиальных структур.
  • Нервно-психическое напряжение . В данном случае изменение сердечной деятельности имеет временный, пароксизмальный характер и длится не более 1-2 часов. Справиться с проблемой можно даже своими силами, применим средства из домашней аптечки.
  • Интоксикация вредными веществами : солями тяжелых металлов, гликозидами и препаратами противогипертензивного свойства.

В ряде случаев даже по окончании полной диагностики установить причины не получается. В такой ситуации говорят об идиопатической форме мерцательной аритмии. Лечение симптоматическое.

Характерные симптомы

Неспецифичны, что с одной стороны не мотивирует пациента обратиться к кардиологу, с другой — не дает возможности быстро поставить диагноз и усложняет обследование.

  • Слабость в ногах. Человек не может нормально передвигаться, стремится больше лежать.
  • Потливость. Даже при минимальной физической активности.
  • Полиурия. Увеличение объема отделяемой мочи. Как правило, этим явлением заканчивается пароксизм, нужно отграничивать аритмию данного типа от классической тахикардии.
  • Дрожь, тремор в конечностях.
  • Чувство беспричинного страха. Сопровождает паническую атаку: вегенативную составляющую острого приступа.

Тахисистолическая форма переносится в разы тяжелее: пациент ощущает нарушения в работе сердца. Кроме того, наблюдаются такие признаки мерцательной аритмии:

  • Головная боль без видимой причины.
  • Вертиго.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Обмороки.
  • Приступы резкого падения артериального давления ( Морганьи-Адамса-Стокса ), которые могут привести к инсульту.

Длительность картины соответствует продолжительности пароксизма. При персистирующей или хронической разновидностях симптоматика смазывается, пациент учится ее не замечать, что не есть хорошо: процесс никуда не девается и с каждым днем набирает обороты, потихоньку приближая летальный исход.

Симптомы мерцательной аритмии зависят от формы, степени нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента и электрической активности сердца.

Диагностические меры

Ведением больных с рассматриваемой проблемой занимаются кардиологи. Остальные специалисты присоединяются в качестве помощников, для борьбы с причиной состояния.
Констатация факта возможна на первичном приеме.

  • Определение жалоб пациента. Обычно они минимальны или отсутствуют вовсе.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, семейная история, соматические и психические болезни и т.д.
  • Физикальное исследование. Оценка периферического пульса, выслушивание тонов сердца (они беспорядочные, отличаются по громкости). Количество ударов выше числа волн. Характерная черта болезнетворного процесса.
  • Верификация диагноза проводится классическими способами:
  • Электрокардиография. Определяет тип состояния, степень функциональных нарушений.
  • Суточное мониторирование по Холтеру для выявления динамики изменений пульсового показателя в течение 24 часов (длительность приступов, их связь с физической активностью).
  • Нагрузочные тесты (велоэрогметрия).
  • Эхокардиография. Для оценки характеристик кардиальных структур.
  • ЧПЭКГ в редких случаях для определения природы мерцательной аритмии.

В отсутствии данных за сердечные причины, нужно искать дальше. Понадобятся: сцинтиграфия щитовидной железы, УЗИ, МРТ, анализы крови.

Терапия в зависимости от стадии

Лечение мерцательной аритмии системное: с применением препаратов, электрического способа и, в крайнем случае, радиоволновой абляции сердца.

Пароксизмальная форма устраняется медикаментозными и малоинвазивными методами.

Среди необходимых препаратов:

  • Сердечные гликозиды . Дигоксин и настойка ландыша. Нормализуют ритм за счет усиления сократительной способности миокарда.
  • Альфа и бета-блокаторы. Анаприлин, Карведилол и аналоги.
  • Блокаторы кальциевых каналов . Дилтиазем, Верапамил.
  • Противоаритмические средства (Хиндин).

Для срочного купирования приступа применяется кардиоверсия. Нормализация осуществляется за счет электрического разряда. Это безопасная и эффективная процедура (результат достигается в 90% случаев). Терапия проводится под контролем кардиографии и уровня артериального давления.

Хроническая и персистирующая формы устраняются медикаментозным методом. Помимо уже названных препаратов, используются: Атенолол, Бисопролол (адреноблокаторы). Возможна радикальная оперативная терапия.

Радиочастотная изоляция легочных вен позволяет достигнуть результата в 70% ситуаций.

В исключительных случаях назначается абляция (или прижигание) атриовентрикулярного узла с помощью электрода. Это методика лечения резистентной (невосприимчивой к медикаментам) формы болезни.

При условии борьбы, с мерцательной аритмией живут долго, продолжительность не отличается от средней по стране (возможное отклонение — минус 5 лет, однако и это решаемая проблема).

Народные рецепты не применяются за неэффективностью и опасностью. Изменение образа жизни также дает крайне мало эффекта, что обусловлено органическими стойкими нарушениями. Конкретный наименования препаратов и их комбинации подбираются врачом, самолечение исключено.

Возможные осложнения

Вероятность развития неблагоприятных последствий определяется формой и длительностью процесса.

  • Тромбоэмболия. Образование сгустков крови. Результат слипания форменных клеток. Закупорка крупного сосуда приведет к смерти или гангрене.
  • Сердечная недостаточность и ИБС. Наиболее вероятный исход патологического процесса. Заканчивается инфарктом миокарда.
  • Кардиогенная астма.
  • Отек легких в результате нарушения дренирования и венозно-лимфатического оттока.
  • Кардиомиопатия. Вообще не дает о себе знать вплоть до момента остановки работы мышечного органа.
  • Стеноз митрального клапана.
  • Кардиогенный (аритмогенный) шок. Из этого состояния выбраться практически невозможно. Летальность близится к 100%.

На риски дополнительно влияют текущие соматические заболевания: сердечные проблемы обуславливают худший исход.

Прогноз

Прогноз жизни при мерцательной аритмии дифференцированный, зависит от стадии и типа болезни:

  • Пароксизмальная ассоциирована с низкой вероятностью осложнений (5-7% в течение 3-х лет).
  • Персистирующая форма отличается чуть худшим исходом, цифры составляют 8-12% на протяжении все тех же 3 лет.
  • Постоянная или хроническая разновидность мерцательной аритмии обуславливает вероятность в 30-40% без привязки к перспективам: беда может нагрянуть сей же момент, завтра или через год.

При условии лечения, можно спокойно делить все представленные числа на 1.5-2 и даже больше, при хорошем отклике на терапию риски сводятся к минимуму.

В заключение

Мерцательная аритмия — тихое, коварное заболевание сердца. Если оно протекает с выраженной тахикардией или брадикардией — это большое везение, есть возможность заметить неладное и обратиться к врачу.

Во всех же остальных случаях, рекомендуется проходить ЭКГ каждые полгода. Это еще не гарантия здоровья, но уже возможность ранней диагностики патологического процесса.

Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия)

Мерцательная аритмия — это нерегулярное и часто учащенное сердцебиение, которое может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых осложнений. Данное состояние является симптомом фибрилляции предсердий — двух верхних камер сердца. При фибрилляции работа предсердий не согласована с работой двух нижних камер, желудочков. Аритмия предсердий называется также трепетанием предсердий. Этот термин часто связывают с фибрилляцией и используют для комплексного описания состояния сердца при фибрилляции. Для этого состояния характерно учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Эпизоды мерцательной аритмии могут появляться и исчезать, также может возникнуть мерцательная аритмия с непреходящими симптомами, требующая срочного лечения. И хотя сама фибрилляция предсердий для жизни не опасна, её наличие говорит об аномальном состоянии сердца и требует медицинской помощи.

Механизм развития мерцательной аритмии. Причины фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий фиксируется, когда две верхние камеры сердца посылают хаотические электрические сигналы. Другими словами, электрическая активность сердца становится неопределенной, хаотичной.

Сердце состоит из четырех камер — двух предсердий и двух желудочков. В правой верхней камере сердца, то есть в правом предсердии, содержится группа клеток, называемая синусовым узлом. Эти клетки являются естественным кардиостимулятором человеческого сердца. Синусовый узел вырабатывает импульс, который является движущей силой для каждого удара сердца. Импульс сначала проходит через предсердия, а затем через соединительный канал между верхней и нижней камерой сердца. Этот канал называется желудочковым узлом. И поскольку импульс проходит из синусового узла через предсердия, кровь перекачивается из предсердий в желудочки. А желудочки, в свою очередь, перенаправляют кровь далее.

При мерцательной аритмии верхние предсердия подают хаотические электрические сигналы, они в буквальном смысле дрожат. А желудочковый узел подвергается воздействию импульсов, которые пытаются попасть в желудочки.

Желудочки так же часто и мелко дрожат, но не так интенсивно, как предсердия, так как улавливают не все импульсы.

Читать еще:  Чем грозят анальные забавы

Результатом этих процессов является быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Частота сердечных сокращений (ЧСС) при фибрилляции предсердий может колебаться от 100 до 175 ударов в минуту. Нормальный диапазон для сердечного ритма человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Основные причины фибрилляции предсердий:

  • аномалии или повреждения структуры сердца;
  • высокое кровяное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт;
  • аномалии клапанов;
  • врожденные пороки сердца;
  • гиперактивность щитовидной железы или другие метаболические расстройства;
  • воздействие стимуляторов, таких как лекарственные препараты, кофеин, никотин или алкоголь;
  • болезни легких;
  • перенесенная операция на сердце;
  • вирусные инфекции;
  • стресс из-за пневмонии или других заболеваний;
  • апноэ сна.

Трепетание немного похоже по своим свойствам на фибрилляцию предсердий, но ритм предсердий является более организованным и менее хаотичным. Трепетание может быть следствием фибрилляции и наоборот.

Симптомы мерцательной аритмии

Основные симптомы фибрилляции и трепетания предсердий это:

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение биения сердца в ритме «галопа»;
  • усталость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • мерцательная аритмия.

Симптомы могут быть эпизодическими, а могут быть постоянными. При постоянных симптомах ставится диагноз пароксизмальная фибрилляция предсердий или стойкая фибрилляция. При таком типе заболевания необходимо лечение электрическим током или лекарственными препаратами.

Многолетняя стойкая фибрилляция предсердий диагностируется при продолжительности проявления симптомов от 12 месяцев и более. Постоянная фибрилляция не может быть излечена, больные нуждаются в постоянном приеме лекарств для контроля частоты сердечных сокращений.

Лечение фибрилляции предсердий

Основные цели лечения мерцательной аритмии это:

  1. Сброс ритма или контроль скорости сердцебиения.
  2. Предотвращение образования тромбов.

Сброс ритма сердца

При таком способе лечения ЧСС и сердечный ритм сбрасывается до нормального показателя. Синусовый ритм восстанавливается при помощи кардиоверсии. Эта процедура может быть электрической или лекарственной. Электрическая кардиоверсия заключается в кратком воздействии электрического тока на сердце при помощи пластыря или диодов, размещенных на груди. Воздействие тока восстанавливает электрическую активность сердца.

Кардиоверсия с применением лекарственных препаратов подразумевает использование лекарств для восстановления синусового ритма. В период прохождения кардиоверсии больные получают антиаритмические препараты, а также препараты, разжижающие кровь, такие как Варфарин. Если период фибрилляции предсердий длился меньше, чем 48 часов, Варфарин следует принимать в течение четырех недель после кардиоверсии для предотвращения образования тромбов.

Поддержание нормального сердечного ритма

После электрической кардиоверсии необходим прием антиаритмических препаратов:

Дофетилид, Пропафенон, Амиодарон, Соталол.

Для контроля частоты сердечных сокращений рекомендуется препарат Дигоксин, а также бета-блокаторы кальциевых каналов.

Катетер и хирургические процедуры

Они применяются, когда лекарственные препараты или кардиоверсия не помогают. Хирургия позволяет уничтожить ту площадь сердечной ткани, которая является источником неустойчивых электрических сигналов. Среди распространенных хирургических процедур: катетерная абляция, хирургическая процедура по созданию рубцовой ткани в предсердиях.

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc.
© Heart Rhythm Society 2016.
Wikimedia Foundation, Inc.

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

Мерцательная аритмия

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Отличается быстрыми и нерегулярными сокращениями сердца. Пульс возрастает до 300 уд/мин и больше. Частые приступы грозят образованием тромбозов и приводят к инсультам. В зону риска попадают люди преклонного возраста, в большей степени женщины.

Причины возникновения

Патология возникает на фоне кардиальных (сердечных) или экстракардиальных (внесердечных) заболеваний, вследствие ранее проводимых хирургических операций.

  • артериальная гипертония;
  • ишемия;
  • митральный стеноз;
  • недостаточность митрального клапана;
  • кардиомиопатия;
  • перикардит;
  • новообразования в сердце;
  • пороки сердца;

Экстракардиальные факторы, которые влияют на развитие мерцательной аритмии:

  • заболевания легких (пневмония, злокачественные опухоли, легочная эмболия, саркоидоз);
  • обструктивное ночное апноэ (сопровождается храпами и частичной остановкой дыхания);
  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы.

Симптомы мерцательной аритмии

Основной симптом мерцательной аритмии — учащенное сердцебиение. Частые и нерегулярные сердечные сокращения возникают при физических нагрузках или эмоциональном стрессе. Может протекать бессимптомно, если патология появляется на фоне другого заболевания.

При обращении к врачу пациенты отмечают:

  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди;
  • одышка при физических нагрузках;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • головокружение и потеря сознания;

В зоне риска находятся пациенты с перенесенным инсультом или ишемической атакой головного мозга. Вместе с высокими показателями артериального давления (АД), сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и ревматизмом риск возникновения аритмии повышается.

Люди, страдающие постоянными приступами учащенного сердцебиения, могут перестать замечать симптомы. Поэтому важно своевременно распознать заболевание и купировать его. Чтобы не упустить развитие патологии, необходимо наблюдаться у кардиолога и следить за работой сердца. В центре ФНКЦ ФМБА вы можете пройти комплексную проверку сердца, получить консультацию и рекомендации врача.

Диагностика

Диагностировать мерцательную аритмию возможно уже при физикальном осмотре. На патологию указывают упорядоченный пульс, неритмичность сердечных тонов, существенное колебание их громкости. Обнаружив данные отклонения, врач направляет пациента на инструментальные исследования. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА диагностику проводят с помощью:

  • снятие ЭКГ во время приступа аритмии;
  • суточного ХМ-ЭКГ с зафиксированной аритмией (ЭКГ по методу Холтера);
  • данных электрофизиологического исследования сердца;
  • МРТ или МСКТ сердца.

Профилактика мерцательной аритмии

Основная цель профилактики заболевания – лечение аритмии с целью предотвращения ее развития и прогрессирования. Людям с подтвержденным диагнозом необходимо своевременно посещать врача, следовать его назначениям и рекомендациям. Дополнительные меры заключаются в корректировках привычного образа жизни:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни и умеренные физические нагрузки;
  • снятие эмоционального напряжения;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных и тонизирующих напитков, переедание).

Для поддержания хорошего самочувствие также рекомендуем ежегодно посещать врача и кардиолога. С программами по обследованию сердца в нашем центре вы можете ознакомиться тут. Своевременное диагностирование проблемы поможет оперативно принять меры по лечению недуга и предотвратить его появление. Специалисты ФНКЦ ФМБА обязательно дадут свои рекомендации, помогут подобрать кардиологическую диету и выбрать тактику лечения.

Лечение мерцательной аритмии

Лечение направлено на восстановление синусового ритма и профилактику рецидива. В зависимости от состояния пациента и формы заболевания врач определяет метод лечения.

После проведенных исследований и взятия анализов, вам может быть предложена консервативная терапия или катетерная аблация.

Как жить с мерцательной аритмией: прогноз жизни

Мерцательная аритмия – распространенная патология сердечно-сосудистой системы, проявляющаяся хаотичным и быстрым сокращением предсердий. Частота сокращений может достигать 300-700 ударов в минуту. Патология диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. В период приступа человек жалуется на тахикардию и указывает, что само сердце будто «выпрыгивает из груди». Лечением мерцательной аритмии занимается врач кардиолог. Проходить терапию необходимо, так как болезнь может спровоцировать осложнения – ишемический инсульт и сердечную недостаточность.

Общие понятия

Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту. Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.

Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии и признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.

Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться.

Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.

Варианты смертельного исхода

Можно ли умереть от мерцательной аритмии сердца? Такой прогноз вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз:

  • Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие мерцательной аритмии происходит в первые 6 суток.
  • Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека.
  • В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции.

При определении прогноза учитывается форма протекания мерцательной аритмии:

  • При тахистолической форме (тахиформе) число сокращений желудочков в минуту превышает 90.
  • Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90.
  • Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду.

Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий. При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной. Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре. Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях.

Возможность домашнего лечения

Мерцательная аритмия при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к нему.

В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы:

  • алкоголизм и курение;
  • отсутствие физической активности;
  • соблюдение правильного режима питания.

Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ мерцательной аритмии практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной. Если ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь».

В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.

Во время приступа мерцательной аритмии часто формируется сгусток крови в предсердиях. Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга. Риск такого осложнения особенно высок при частых приступах. Тяжелым осложнением мерцательной аритмии становится тромбоэмболия легочной артерии.

Лечащий кардиолог должен немедленно получать информацию о любых изменения в состоянии здоровья для корректировки курса лечения. Острожное отношение к своему здоровью помогает понять, как жить с аритмией сердца, выполняя рекомендации дома, данные лечащим врачом, выполняются неукоснительно.

Симптомы мерцательной аритмии

Выраженность симптоматики при мерцательной аритмии зависит от состояния клапанного аппарата сердца, формы патологии, а также индивидуальных особенностей самого пациента.

На первых этапах развития мерцательная аритмия возникает у пациента приступообразно. Ее дальнейшее прогрессирование может произойти по двум вариантам – либо приступы возникают редко и практически не беспокоят, либо после нескольких эпизодов патология перейдет в хроническую форму.

Сам приступ мерцательной аритмии пациенты ощущают по-разному. Некоторых совершенно ничто не беспокоит, никакие симптомы не проявляются. Обычно о наличии аритмии они узнают случайно, например, во время профилактического осмотра. Но все же чаще клиническая картина патологии выражена достаточно ярко.

Проявляются следующие симптомы:

  • чувство, что сердце «выпрыгивает из груди»;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость (во время приступа отмечается выделение холодного пота);
  • на фоне учащенного сердцебиения отмечается пульсация шейных вен;
  • упадок сил;
  • повышенная утомляемость;
  • сердечная боль, которая напоминает стенокардическую (человек жалуется, что у него сдавливает сердце, прижимает руки к груди);
  • одышка даже при незначительной физической нагрузке;
  • нарушение координации;
  • полиурия;
  • паника и страх смерти;
  • дрожат конечности (мышечная дрожь).

В тяжелых случаях наблюдается обморочное состояние. Но как только ритм сердца восстановится, все эти неприятные симптомы пропадают. Со временем человек привыкает к таким приступам, и они его практически не беспокоят. Обычно это наблюдается при хронической форме заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы занимается кардиолог. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо будет пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр и сбор анамнеза;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на гормоны;
  • ЭКГ;
  • ХМЭКГ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • нагрузочный тест с использованием специального тренажера.

ЭКГ – информативный метод диагностики, позволяющий оценить работу сердца. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. При наличии мерцательной аритмии на электрокардиограмме будут присутствовать следующие изменения:

  • зубец Р не проявляется (это наблюдается при отсутствии синусового ритма);
  • зубцы могут быть мелко- и крупноволновые;
  • между желудочковыми комплексами разные интервалы (это указывает на то, что сердечная мышца сокращается не регулярно).

На основании результатов диагностики кардиолог расписывает схему терапии. Самолечением при болезнях сердца заниматься нельзя, так как можно только ухудшить свое состояние и спровоцировать прогрессирование осложнений.

Читать еще:  Фестал или Мезим: что лучше

Терапия

Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.

В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.

Снизить риск появления серьезных последствий позволяет:

  1. Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
  2. При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

  1. Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице.
  2. Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.

В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:

  • Амиодарон;
  • Новокаиномид;
  • Пропафенон.

Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможностью введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

Первая помощь

Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.

Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.

Пациенту важно узнать у лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь:

  1. При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
  2. Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
  3. Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
  4. К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно перейти на бессолевую диету.
  5. Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
  6. Дефицит калия восполняет солевая ванна.
  7. В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
  8. Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
  9. Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

В большую их часть входит опасный для работы предсердий кальций. Далее важно начинать принимать препараты от аритмии сердца, и соблюдать рекомендации лечащего врача. Первая помощь медиками должна быть оказана в короткий срок.

Смотрите видео про мерцательную аритмию, ее лечение и прогноз:

Принципы лечения мерцательной аритмии

Согласно статистическим исследованиям, такое нарушение ритма, как мерцательная аритмия в разы повышает риск тромбоза и развития острых нарушений церебрального кровотока. Этот срыв ритма представляет собой частое сокращение предсердий в результате их хаотичного возбуждения. При пароксизмах мерцательного аритмического недуга у больных диагностируется увеличение частоты пульса до 300-600 ударов в минуту. Среди всех аритмий данная разновидность патологического изменения кардиального ритма является самым распространенным видом заболевания, которое встречается у 1% населения нашей планеты.

Мерцательная аритмия сердца может возникать на фоне кардиальных проблем и экстракардиальной патологии. Наиболее часто мерцание предсердий сопутствует инфаркту миокарда, кардиосклерозу, ревматической болезни сердца, повышению кровяного давления. Нередко патологическое состояние проявляется в результате обострения тиреотоксикоза, при передозировке лекарствами, у лиц, которые злоупотребляют алкоголем или часто подвергаются нервным и физическим нагрузкам.

Основные принципы лечения

Выбор тактики лечения пациентов с пароксизмами мерцательной аритмии зависит от нескольких факторов, среди которых ключевую роль отыгрывает вариант течения недуга, частота развития приступов и степень их сложности. В настоящее время устранение симптомов мерцания предсердий происходит путем медикаментозной коррекции, а в редких случаях – оперативного вмешательства. Поэтому перед тем, как лечить мерцательную аритмию, следует пройти весь комплекс необходимых исследований, которые помогут разобраться с этиологией недуга и оценить возможные риски развития опасных для нормальной жизнедеятельности осложнений.

В своей практике кардиологи пользуются двумя стратегиями лечения заболевания:

  • нормализация синусового ритма путем назначения антиаритмической терапии или электрокардиоверсии с последующими профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение повторения рецидивов;
  • сочетание мониторинга частоты желудочковых сокращений с приемом антикоагулянтов и антиагрегантов при сохраняющейся мерцательной аритмии.

В большинстве случаев специалисты склоняются к первой методики и проводят стабилизацию у пациента синусового ритма, что является одним из самых эффективных способов профилактики патологического образования тромбов.

Показания к госпитализации

Как правило, пациенты с мерцательной аритмией проходят лечение в условиях специализированного кардиологического стационара, основными показаниями к госпитализации в который является перечень следующих факторов:

  • пароксизм мерцательной аритмии, диагностированный впервые;
  • пароксизмальная форма заболевания, ассоциированная с ишемическим недугом сердечной мышцы или нарушениями гемодинамики, которая хорошо поддается терапевтическому лечению антиаритмическими средствами и купируется электрической кардиоверсией;
  • пароксизмальная форма, которая не поддается терапии с помощью антиаритмических лекарственных средств;
  • частые рецидивы заболевания;
  • отсутствие эффекта от приема противоаритмических средств при мерцательной аритмии на догоспитальном этапе;
  • развитие осложнений и побочных эффектов от применения антиаритмических препаратов;
  • нарастание симптомов сердечной недостаточности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение мерцательной аритмии должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, и быть направленным на нормализацию кардиального ритма, предупреждение образование тромбов и контроль уровня частоты сердечных сокращений. Очень важно перед назначением лекарств пройти все рекомендованные обследования, которые помогут выяснить причины развития патологического процесса. Именно от грамотной диагностики зависит выбор медикаментов для терапии нарушения ритма и их эффективность в каждом конкретном случае.

При мерцательной аритмии сердца лечение медикаментами, нормализующими сердечный ритм, является основой терапии патологического состояния. С целью устранения симптомов нарушения ритма пациентам назначаются антиаритмические лекарства, которые следует принимать под строгим контролем медицинского персонала в стационаре. Препаратами выбора в данном случае являются кордарон, пропафенон и соталол. Данные средства от мерцательной аритмии позволяют быстро купировать приступ и предупредить развитие его осложнений.

Препараты, позволяющие контролировать частоту желудочковых сокращений, назначаются при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств, нормализующих работу синусового ритма. Они позволяют уменьшить скорость сокращения желудочков и установить кардиальный ритм на уровне 60-90 ударов в минуту. Контролировать ЧСС при мерцательной аритмии позволяют бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, а также лекарственные средства для устранения тахикардии без восстановления сердечного ритма.

Консервативные методы лечения мерцательной аритмии предусматривают также назначение таблеток, которые предупреждают развитие одного из самых опасных осложнений заболевания – тромбоза сосудов головного мозга.

Разжижающие кровь препараты для лечения мерцательной аритмии позволяют улучшить ее реологические свойства и провести эффективную профилактику тромбообразования.

Целесообразно при таком варианте развития событий использовать антикоагулянты непрямого действия и антикоагулянты новой генерации, среди которых особой популярностью сегодня пользуется ксарелто и продакса.

В пользу эффективности назначенного лечения мерцательной аритмии и постепенного восстановления ритма свидетельствуют следующие показатели состояния здоровья пациента:

  • уменьшение частоты приступов на протяжении определенного периода времени или полное их отсутствие;
  • нормализация сердечного ритма со снижением частоты кардиальных сокращений;
  • возобновление синусового ритма;
  • отсутствие нарастания симптомов сердечной недостаточности.

Успешному лечению пароксизмальной мерцательной аритмии способствуют такие факторы, как:

  • молодой возраст пациента;
  • длительность мерцательной аритмии менее 12 месяцев;
  • отсутствие выраженной гипертрофии левого желудочка;
  • отсутствие противопоказаний к назначению антикоагулянтов;
  • диаметр левого предсердия менее 5 см;
  • отсутствие симптомов хронической сердечной недостаточности.

Оперативные методы устранения патологических симптомов

Хирургическое лечение мерцательной аритмии рекомендовано пациентам в исключительных случаях, когда у них наблюдается абсолютное отсутствие эффекта от применения антиаритмических лекарственных средств, резко нарастают симптомы сердечной недостаточности и стремительно увеличиваются риски возникновения опасных для жизни человека осложнений. В настоящее время лечащему врачу доступны такие способы инвазивной коррекции патологического состояния, как имплантация электрокардиостимулятора и катетерная абляция.

Имплантация электрокардиостимулятора (кардиовертера)

Данная методика позволяет врачам вылечить мерцательную аритмию путем внедрения под кожу пациента специального аппарата, который нормализует ритм сердца. Принцип работы такого электрокардиостимулятора состоит в его способности проводить абляцию атриовентрикулярного узла, расположенного между предсердиями и желудочками, тем самым блокируя передачу патологических импульсов по данному направлению. К камерам сердца од кардиовертера подводятся электроды, по которым к желудочкам сердца подаются нормальные импульсы, способствующие здоровым сокращением миокарда в соответствующей зоне.

Имплантация электрокардиостимулятора относиться к оперативным вмешательствам с минимальным травматизмом, так как доступ к камерам сердца происходит через катетеризацию больших сосудов, а сам аппарат внедряется под кожу посредством небольшого ее надреза с последующим зашиванием.

Катетерная абляция

Данная методика представляет собой специфическое воздействие на определенный участок миокарда жидким азотом или высокочастотным радиоимпульсом. При этом происходит нейтрализация генерирующих патологические импульсные волны эктопических очагов и всю работу на себя опять перенимает естественный нормальный узел. Доступ к сердцу происходит при помощи катетеризации периферических сосудов, в которые вводиться специальный зонд по направлению к сердцу. Катетерная абляция относиться к методам малоинвазивной хирургии, поэтому помимо эффективности славится еще и безопасностью.

Взгляд народной медицины на проблему мерцания предсердий

Лечение таблетками – не единственный консервативный метод коррекции проявлений мерцательной аритмии. Современные врачи не отрицают эффективности некоторых народных средств в процессе устранения симптомов заболевания, но предупреждают о том, что они могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Как известно, антиаритмические препараты при мерцательной аритмии могут провоцировать развитие целого ряда побочных эффектов, а средства народной медицины позволяют предупредить их развитие.

Наиболее эффективными природными антиаритмическими средствами принято считать:

  • семена укропа, приготовленные в виде отвара или настоя;
  • трава тысячелистника, настоянная на спирте или водке;
  • ягоды калины, предварительно высушенные и приготовленные в виде отвара;
  • пустырник, который применяется при мерцательной аритмии неврогенного генеза;
  • плоды шиповника, очищенные от семян и перетертые с медом;
  • корневища валерианы, очищенные и запаренные в кипятке;
  • цветки календулы в виде настоя или отвара.

Чем опасно игнорирование симптомов заболевания?

Если мерцательную аритмию игнорировать и затягивать с лечением, то вероятнее всего у больного человека очень быстро появятся симптомы осложнений основного недуга, среди которых образование тромбов и сердечная недостаточность.

Хроническая сердечная недостаточность – наиболее частый спутник мерцательной аритмии. Это осложнение возникает в результате перегрузки отдельных отделов сердца и приводит к его дисфункции. На фоне нарушения гемодинамических процессов происходит дилатация камер сердца, опасная для нормальной жизнедеятельности человека.

Чем опасны сердечные тромбы? Повышение частоты сердечных сокращений запускает патологические процессы тромбообразования, в результате которых в кровоток попадают кровяные сгустки, перекрывающие просвет мелких сосудов, вызывая ишемию и некроз органов, а также тканей организма. Наиболее частым таким осложнением мерцательной аритмии является ишемический инсульт головного мозга, когда церебральные артерии закупориваются тромбами, что провоцирует развитие острого нарушения мозгового кровообращения.

Меры профилактики

Предупредить развитие симптомов мерцательной аритмии невозможно, но можно устранить риски возникновения патологических проявлений заболевания, изменив свой образ жизни. Укрепить сердечнососудистую систему позволяют отказ от вредных привычек, нормированные занятия спортом с адекватными кардионагрузками, употребление в пищу здоровых продуктов питания и исключение из пищевого рациона жирных и жареных блюд. Также важно следить за массой тела и не допускать развития ожирения. Полезно каждый день гулять на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику, хорошо спать.

Одной из главных целей первичной профилактики мерцательной аритмии является терапия патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения пароксизмов. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития рецидивов недуга и его осложнений, среди которых фибрилляция, трепетание предсердий, внезапная остановка сердца.

Прогнозы

Прогнозы при мерцательной аритмии зависят от причины возникновения патологического нарушения ритма, степени сложности недуга и эффективности проводимого лечения. Как правило, благоприятные прогнозы врачи дают в случае развития мерцательной аритмии на фоне несложных заболеваний сердечнососудистой и нервной системы, которые хорошо поддаются медикаментозной коррекции и не сопровождаются проявлениями хронической сердечной недостаточности.

Читать еще:  Причины загустения крови; симптомы и лечение гипервискозного синдрома

Неблагоприятные прогнозы характерны для пациентов с проявлениями мерцания предсердий, этиологически связанного с пороками сердца, дилатационной кардиомиопатией, диффузным кардиосклерозом и тому подобное. У таких пациентов велики риски развития жизненно опасных форм сердечной недостаточности и тромбозов.

Мерцательная аритмия: ее причины, симптомы, лечение

Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. «
Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Вероятность наступления аритмичности в форме мерцаний становится тем больше, чем больше возраст человека. Например, людям в возрасте до 60 лет могут диагностировать фибрилляцию предсердий на одного человека из ста, а если рассматривать группу старше по возрасту, вероятность наступления заболевания повышается до 6 процентов.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов, которые госпитализированы с подобным сердечным диагнозом, достигли возраста 70 лет и старше.

Сама по себе мерцательная аритмия, ее симптомы и лечение, должны быть выявлены и устранены под наблюдением опытного специалиста. Для этого, рассмотрим общие сведения о данном патологическом явлении. Такое нарушение попадает в общую категорию фибрилляции предсердий, которые сопровождаются тахиаритмическими явлениями в сердце. Таким образом, все мышечные волокна пребывают в хаотичном сокращении, что чревато опасностью для самого сердца и всего организма человека.

Сокращательные движения происходят в виде конвульсивных подергиваний, из-за чего частота сердечной деятельности усиливается еще больше, достигая чуть ли не 600 ударов в минуту, а если приступ длится долго, он может стать причиной инсульта или образования тромба.

Важно! При постоянной неритмичности предсердий сердечная система испытывает серьезные напряжения, что и обусловливает дальнейшие нарушения в ее деятельности.

Как проявляется мерцательная аритмия

По тому, какие выделяют симптомы аритмии, можно выделить несколько основных типов патологического состояния нашего сердца:

  • пароксизмального типа;
  • пестрирующая форма аритмии;
  • хроническая форма.

Пароксизмальная форма – это просто тахиаритмический приступ, который длится не более суток, хотя бывают редкие случаи, когда приступ достигает 5 дней. Причиной развития пароксизмальной формы может быть гипокалиемия.

Если рассматривать пестрирующую форму, в этом случае наблюдаются приступы длительностью до семи дней, хотя, чем раньше оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее нормализуется состояние и работа сердца.

Хроническая форма аритмичности – это процесс постоянного нарушения ритма сердцебиения, когда хаотические сокращения не прекращаются, и могут очень долго задавать сердечный ритм.

Мерцательная аритмия и сердце

Типы мерцательной аритмии

Такое нарушение сердечной деятельности может носить разный характер в зависимости от темпа мышечных сокращений. В этом случае патология может быть:

  1. нормосистолической – когда ритм сердечной работы учащается до 60-90 ударов в минуту;
  2. брадисистолической – когда ритм замедляется до 60 ударов и меньше;
  3. тахисистолической – когда ритм учащается выше 90 ударов.

Для четкого установления лечения, данную патологию следует рассматривать в разрезе ее проявления как фибрилляции и трепетания.

Предсердное мерцание является одним из наиболее широко распространенных патологий, сопровождающееся частичным сокращением предсердий, из-за чего импульсы уже не могут своевременно и нормально передаваться к желудочкам.

Если рассматривать трепетание предсердий, следует отметить, что здесь уже темп сокращений достигает 400 движений, из-за чего предсердия очень перегружаются, и кровь не успевает выходить. Таким образом, система страдает из-за дефицита кровотока.

Лечение аритмии медикаментами и народными средствами

Только если установить правильные и точные лечебные процедуры , можно быстро и без лишних рисков для здоровья восстановить свой организм, а также нормализовать сердечную деятельность.

Мерцательная аритмия на ЭКГ

Важно различать профилактические и лечебные меры, поскольку первая категория мероприятий направлена на недопущение развития патологии, тогда как непосредственно лечение способствует восстановлению организма во время развивающегося нарушения сердечной деятельности.

В практике лечения мерцательной аритмии можно назвать:

  • медикаментозное лечение;
  • лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий назначает непосредственно врач, поскольку для начала, нужно определить форму тяжести данного заболевания, прописать точную дозировку и нормы всех препаратов. Среди самых эффективных средств в лечении употребляются такие медикаменты как новокаинамд, аймалин, хинидин, бета-адреноблокаторы.

Интересно! Самое сильное антиаритмическое действие оказывает хинидин, поскольку он позволяет уменьшить возбужденное состояние предсердных мышц, чтобы привести их в более спокойное состояние.

Не менее эффективны для лечения данной аритмии бета-блокираторы, в числе которых называют обзидан, изоптин, панангин аймалин.
Если медикаментозная терапия не помогает, прибегают к электроимпульсным мероприятиям.

Альтернатива таблеткам

Альтернативный способ – это лечение мерцательной аритмичности народными средствами. Данный вид лечения абсолютно безболезненный и безопасный для вашего организма, он нормализует деятельность всех его систем, повышает иммунитет и восстанавливает работу сердца.

Так, среди народных препаратов можно назвать:

  • отвар из цветков ландыша+валериана, боярышник – такое средство благоприятно действует при любых формах мерцательной аритмии;
  • калиновые ягоды – универсальное средство, чтобы нормализовать сердечный ритм;
  • пряные снадобья и смеси, например, на основе лимона, абрикосовых косточек, меда, клюквы, чеснока;
  • чай из шиповника или боярышника;
  • употребление большого количества фруктов и овощей – свеклы, помидоров, яблок, персиков, огурцов,красного перца.

Главная задача во время народного лечения заключается в том, чтобы нормализовать пульс и сердцебиение, не давая ему превышать лимит в 60 ударов минутной частоты, поддерживать оптимальную жидкость крови, иначе возникнет риск образования тромбов, а также оказывать профилактическое действие на весь организм в целом.

Мерцательная аритмия — не приговор: как помочь сердцу

О том, чем опасна мерцательная аритмия, почему важно «поймать» приступ на ЭКГ, а также о методах лечения и профилактики этого заболевания сердца Medical Note побеседовал с кардиологом многопрофильной клиники «Медицина Плюс», заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук Владимиром Павловым.

Что такое нарушение ритма сердца?

— Нарушение ритма сердца — это очень обширный класс сердечных заболеваний, куда входят все состояния, которые характеризуются неритмичными сокращениями сердечной мышцы.

Если в норме ритм сердца правильный, комплексы следуют один за одним с одинаковым интервалом, то при аритмии интервал меняется, и один импульс идет с меньшим интервалом, другой — с большим.

Чем мерцательная аритмия отличается от других видов аритмий?

— У человека два отдела сердца — предсердия, лежащие сверху, и желудочки, лежащие снизу. При мерцательной аритмии предсердия перестают сокращаться в правильном ритме и начинают сокращаться хаотично с очень большой частотой, в разы превышающей частоту нормальных сердечных сокращений.

При других видах аритмии ритм нарушается в разных отделах сердца — не только в предсердиях, но и в желудочках, что гораздо опаснее.

Как проявляется мерцательная аритмия? Можно ли не заметить симптомы, спутать с реакцией на стресс и отмахнуться?

— Бывает, что человек не понимает, что у него произошло нарушение сердечного ритма. Такое случается, когда заболевание только развивается и приступы еще короткие, длятся несколько минут, проходят самостоятельно. Тогда человек, действительно, может махнуть рукой на такой симптом — мол, перенервничал, устал.

Но чаще, к сожалению, приступ мерцательной аритмии затягивается надолго, и человек очень четко его ощущает. Это неприятное ощущение очень сильного сердцебиения.

Пациент чаще всего может точно сказать, когда начался приступ.

Как диагностировать мерцательную аритмию?

— Пациент, у которого есть аритмия или только подозрение на нее, должен в обязательном порядке снять электрокардиограмму (ЭКГ) в момент приступа. Это самое главное — поймать на кардиограмму приступ.

Если этого не сделать, у врача в некоторой степени будут связаны руки, он не будет знать точно, с чем имеет дело. Как поймать этот приступ на ЭКГ? Приступ может длиться часами и даже сутками, а бывает и пять минут.

Если во время приступа мерцательной аритмии человек находится дома, надо вызвать скорую помощь с кардиографом. Желательно попросить бригаду оставить один экземпляр ЭКГ.

Можно в момент приступа сразу обратиться в поликлинику. Если человек находится в стационаре, то там приступ зафиксируют, конечно, быстрее, ведь кардиографы готовы в любой момент.

Поймать мерцательную аритмию, даже самый кратковременный приступ, можно посредством суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру. Это очень информативная методика. Датчики зафиксируют нарушение сердечного ритма, даже если человек его совсем не чувствует. Ведь приступ может пройти за пару минут, а еще приступы случаются во сне.

Процедура холтеровского мониторинга ЭКГ входит в стандарт диагностики и лечения пациента с мерцательной аритмией.

Кроме ЭКГ и мониторинга по Холтеру, врач обязательно отправит пациента на эхокардиографию (ЭхоКГ). Это исследование показывает размеры полостей сердца.

Одним из критериев того, что мерцательная аритмия длится уже значительное время и ритм даже может не восстановиться, является увеличение полостей предсердия, особенно левого предсердия.

Как вести себя пациенту в момент приступа?

— Если человеку поставлен диагноз мерцательная аритмия, а таких очень много — 20-30% пациентов кардиологических отделений, то в момент приступа он должен принять свои лекарства — бета-блокаторы короткого действия. У таких пациентов они всегда должны быть под рукой.

Также надо принять успокоительные капли (30-40 капель), т.к. нервничать в момент приступа нельзя. Если в течение часа после принятых мер приступ не пройдет, надо вызывать скорую помощь.

Чем опасны приступы мерцательной аритмии?

— Это одно из самых серьезных заболеваний сердца. У врача есть 48 часов с начала приступа мерцательной аритмии, чтобы восстановить ритм. В дальнейшем значительно возрастает риск тромбообразования и эмболий.

Если не лечить мерцательную аритмию, то сначала происходят короткие приступы, от которых человек какое-то время может отмахиваться, потом они случаются все чаще и становятся длительнее, и в конце концов, если приступ затягивается, у человека развивается сердечная недостаточность.

Если ее не лечить, то она приводит к другим серьезным состояниям — отеку легких, например, а это уже предтерминальное состояние (терминальное состояние — крайне тяжелое состояние, обратимое угасание жизни организма, которое предшествует клинической смерти — прим. ред.).

Какие причины вызывают мерцательную аритмию?

— Причины до конца не ясны. Мы знаем, что у человека существует определенный участок в предсердиях — устье легочных вен, где формируются очаги повышенного возбуждения. Это такой механизм постоянных импульсов.

Почему это происходит? Причин много: последствия интоксикации, в том числе и алкогольной, контактов с ядами на производстве, возрастные изменения, когда развивается склероз сосудов сердца.

Какие существуют методы лечения мерцательной аритмии?

— Прежде всего, это лекарственная терапия. Врач подбирает лекарство или их комбинацию, которые будут оказывать антиритмическое подавляющее действие на очаги повышенной импульсации. Лекарства не дадут очагам генерировать приступы импульсов.

Если с помощью лекарств удается восстанавливать ритм сердца, человек может жить долгое время, постоянно принимая антиритмические препараты. Конечно, врачи также всегда советуют убрать вредные привычки — курение, алкоголь, но не все пациенты следуют этому.

Есть другой вариант лечения — оперативный, когда применяется метод радиочастотной абляции. Через сосуды к определенным местам в предсердиях подводится катетер-проводник и с большой частотой наносится серия быстрых электрических импульсов. Разряды разрушают эти очаги возбуждения. Эффективность данной методики порядка 50-60%.

Но все-таки главную роль в лечении пациента с мерцательной аритмией играет грамотный подбор антиритмической терапии. На сегодня существует несколько классов препаратов, каждому найдется подходящее лекарство.

Очень важный момент в процессе лечения и восстановления ритма — не дать образоваться тромбу. Поэтому пациент, если нет прямых противопоказаний, должен также принимать препараты, снижающие свертываемость крови, — антикоагулянты. Их тоже несколько классов. Современные препараты почти не дают осложнений.

Какой прогноз по мерцательной аритмии? Ее можно вылечить?

— У пациента с таким диагнозом два пути. Один путь — антиритмическая терапия, помогающая восстановить ритм, а затем поддерживающая антиритмическая терапия.

Второй путь выбирают, когда ни одно лекарство не может подавить очаги импульсов, и приступы идут один за другим. Тогда оставляют постоянную форму мерцательной аритмии, назначая пациенту антикоагулянты и лекарства, урежающие пульс.

По статистике, исходы и качество жизни у этих двух групп больных — с приступами и с постоянной аритмией — примерно одинаковые.

Есть ли профилактика этого заболевания?

— Диспансеризации позволяют улавливать различные виды аритмии еще до начала серьезных приступов. Например, простая ЭКГ показывает наличие так называемой предсердной экстрасистолии (внеочередные сокращения предсердий).

Если на кардиограмме есть достаточное количество экстрасистол, полагается начинать терапию антиритмическими препаратами, чтобы не допустить перехода экстрасистолии в мерцательную аритмию.

В такой ситуации необходима консультация врача-кардиолога и комплексное расширенное обследование сердца: эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, также назначается соответствующее лечение. Это и есть профилактика

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector