Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после операции по удалению геморроя

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем

Хирургическое лечение является единственным выходом при запущенном геморрое. При отсутствии эффективности малоинвазивных операций, таких как склеротерапия, легирование латексными кольцами и электрокоагуляция, проводится геморроидэктомия. К сожалению, иногда появляется вторичный геморрой после операции, избежать который поможет четкое следование врачебным рекомендациям в период восстановления.

Читайте в статье

Реабилитационный период

Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя различна, но обычно составляет не менее месяца. В это время основными являются такие рекомендации.

  1. Показан постельный режим в течение двух недель после операции на геморрой — любая физическая активность исключается, поскольку она может стать причиной рецидива. Большинству пациентов разрешается вставать на вторые сутки, а при наличии возможных осложнений — на пятые сутки.
  2. На второй неделе постельного режима можно делать легкую ЛФК: напряжение плеч, потягивание, глубокие вдохи–выдохи, круговые движения руками и стопами. Все упражнения делаются в положении лежа. Такая физическая нагрузка улучшает состояние пациента и предупреждает тромболитические осложнения после операции геморроя.
  3. Совершать недолгие пешие прогулки и посильные физические нагрузки можно после двух недель постельного режима.
  4. Вернуться к половой жизни можно спустя две недели после операции, но врачи рекомендуют выждать хотя бы 1 месяц.
  5. В течение 8 недель можно поднимать тяжести весом не более 2–3 кг в зависимости от роста, возраста, пола и анамнеза пациента.
  6. Необходимо обмывать анус после дефекации дезинфицирующим раствором или чистой водой.
  7. Важно придерживаться правильной диеты, которая назначается индивидуально исходя из состояния пациента.
  8. Соблюдать рекомендации врача и применять назначенные таблетки, мази и свечи после операции геморроя.

Если вставать можно уже на вторые–третьи сутки, то сидеть разрешается только по истечении недели после геморроидэктомии, когда исчезнут болевые ощущения в анальной области. Первое время сидеть допускается в течение нескольких минут и только на специальной подушке–кольце. При развитии воспалительных осложнений сидеть разрешается лишь через 2–3 недели, поскольку такое положение усиливает боль и дискомфорт.

Для профилактики рецидива после операции по удалению геморроя пациентам необходимо каждые 3–6 месяцев проходить проктологический скрининг.

Восстановление после разных операций

Главным плюсом малоинвазивных методов лечения геморроя является быстрое восстановление и отсутствие необходимости находиться в стационаре. К примеру, после лазерной коагуляции человек может вернуться к работе через пару дней. Однако при такой терапии вероятность рецидива довольно высока, а повторное лечение геморроя после операции предполагает куда более долгий восстановительный период.

Классическая геморроидэктомия предполагает удаление геморроидальных узлов скальпелем. Она бывает закрытой и открытой, а восстановление длится четыре и шесть недель соответственно. Болезненные симптомы проходят ко второй неделе, а легкой физической активностью можно начинать заниматься лишь спустя две недели реабилитации.

Причина длительного восстановления после удаления геморроя таким методом заключается в ручном нанесении швов. Медленное заживление ран и появление рубцов обуславливает необходимость тщательного ухода за пораженной областью. Однако при необходимости хирургического лечения операция Миллигана–Моргана — это лучший вариант, поскольку есть возможность вместе с геморроидальными узлами устранить парапроктит и анальную трещину, а вероятность рецидива геморроя практически нулевая.

Предложенная методика Лонго, во время которой узлы обрезают вместе с участками слизистой оболочки прямой кишки, сейчас в России практически не проводится из-за ее высокой стоимости. Однако эта операция достаточно эффективна, а время пребывания в стационаре составляет не больше 3 дней. После операции необходимо строго соблюдать диету для профилактики выпадения новых узлов. Весь период восстановления занимает 2 недели.

При обычной геморроидэктомии восстановление длится 4–8 недель, при операции Лонго — 2 недели, а при малоинвазивных методах — 2–7 дней.

Питание после операции

При отсутствии осложнений врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15 по Певзнеру. Она предусматривает минимум ограничений и является переходной стадией, подготавливающей пищеварительный тракт к полноценному рациону. Если у пациента восстановление проходит с осложнениями, то первую неделю назначается только жидкая и полужидкая пища: овощные пюре, каши, протертое куриное мясо. Пациенту в тяжелом состоянии до появления положительной динамики вводят жидкость и компоненты пищи парентерально.

Если после операции по удалению геморроя пациент чувствует себя нормально, то его диета предусматривает такие ограничения:

Мясосубпродукты, свинина, сало, бекон, мясной бульон, колбаса, ветчина
Морепродуктыкреветки, устрицы, селедка, икра
Овощилук, спаржа, огурцы, чеснок, бобовые, шпинат, щавель, репа, редис, хрен, болгарский перец, брюссельская капуста, редька, оливки
Фруктывиноград, крыжовник, гранат, кизил, хурма, груша, ревень, клюква, финики, орехи, малина, мандарины
Соусыпряные приправы, кетчуп, соус, горчица, консервы, маринады, майонез
Напиткигазировка, цельное молоко, квас, крепкий чай, кофе

Нужно помнить и об основных пищевых «врагах», которые не следует употреблять даже здоровым людям: алкоголь, фаст-фуд, калорийные закуски (снеки, чипсы). От магазинных сладостей в виде пирожных, конфет, тортов и пончиков также следует отказаться. Питаться после операции нужно дробно порциями объемом 250 мл.

Медикаментозные рекомендации

Медикаментозная терапия для облегчения последствий после удаления геморроя назначается индивидуально. Общей является лишь рекомендация по подмыванию ануса после дефекации дезинфицирующими растворами. Чаще всего пациентам прописывают такие препараты, мази и свечи от геморроя после операции:

При выраженном болевом синдроме не исключено применение наркотических анальгетиков в течение нескольких дней после операции. Большинство врачей стараются отказаться от этого, поскольку подобные обезболивающие, особенно из группы опиатов, обладают различными побочными эффектами, угнетающими процесс восстановления. Это запоры, чреватые замедленным заживлением послеоперационных ран, и острая задержка мочи.

Сочетанное применение нестероидных противовоспалительных средств и местных анальгетиков оказывает достаточное обезболивающее действие и является адекватной альтернативой наркотическим обезболивающим.

Послеоперационные осложнения

Характерная боль при геморрое мучает пациентов в послеоперационном периоде 3–4 дня, реже — до 7 дней. Если данный синдром наблюдается дольше 10 дней — это явный признак осложнений, требующих срочного врачебного вмешательства. Выделение гноя при дефекации, интоксикация и лихорадка указывают на системное воспаление, вызванное занесением в рану болезнетворных бактерий. Чаще всего после геморроидэктомии развиваются такие осложнения:

  1. острая боль — наличие многочисленных болевых рецепторов в аноректальном участке обуславливает появление резкой боли. Она является самым распространенным осложнением после операции геморроя закрытого типа. Пациентов с гиперчувствительностью мучают невыносимые боли, от которых помогают только наркотические обезболивающие;
  2. задержка мочеиспускания — обычно наблюдается у пожилых пациентов и у мужчин, которым давали эпидуральный наркоз. Лишняя моча выводится посредством катетера;
  3. кровотечения — чаще всего причиной этого осложнения является некачественное прижигание сосудов или появление анальных трещин. В первом случае проводят повторную обработку швов, а во втором — пациенту прописывают гемостатические препараты и противовоспалительные мази после операции геморроя;
  4. нарыв — попадание болезнетворной микрофлоры в открытую рану приводит к развитию инфекции и гнойным процессам. Классическим решением этой проблемы является прием НПВС и антибиотиков. При их неэффективности проводится вскрытие раны с последующим дренированием;
  5. свищ — наблюдается редко по вине хирурга, когда при наложении швов происходит захват мышечной ткани. Болевой синдром, вызванный набуханием свищей, обычно проявляется спустя пару месяцев после проведения операции. Выбор между консервативным и радикальным лечением проводится индивидуально;
  6. сужение ануса — провоцируют плохо наложенные швы. Терапия предусматривает механическое расширение ануса или проведение пластической операции;
  7. вываливание кишки и слабость анального канала — хирургическое повреждение слизистых оболочек прямой кишки вызывает нарушение функции анального канала. Такой дефект также устраняют местными консервативными средствами, в редком случае хирургией;
  8. психологическая проблема — страх перед актом дефекации тревожит многих пациентов. Боязнь почувствовать болевые ощущения и увидеть кровь на белье становится причиной психологического барьера. Чтобы пациенту было легче сходить в туалет, врачи рекомендуют смазывать анальный канал нитроглицериновой мазью.

Кровяные мазки в кале — это нормальное явление во время восстановления после операции на геморрой. Однако сильные кровотечения указывают на необходимость срочного похода к врачу.

Терапия после удаления геморроя

Терапия после удаления геморроя является обязательным условием для достижения эффекта полного излечения. Геморрой после операции должен исчезнуть, но само по себе оперативное вмешательство является тяжелым испытанием для организма, к тому же требуется время на залечивание рубцов и других последствий.
Для полного восстановления следует неукоснительно следовать всем указаниям врача, которые тот должен дать после операции и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения серьезных проблем.

Продолжительность восстановления после операции

После операции на геморрое срок восстановления может составлять от 3 до 5 недель. Сколько длится реабилитация после удаления геморроя, обычно зависит от стадии болезни до операции, особенностей организма человека, влияющих на скорость заживления следов и самочувствие после операции.
Обычно на протяжении реабилитационного периода после удаления геморроя человек не может работать и находится на больничном. Какое-то время после операции придется оставаться в больнице под присмотром врачей.
Обычно нахождение в стационаре и соблюдение постельного режима рекомендуется в течение двухнедельного периода после операции на геморрое. Реабилитация после удаления геморроя требует в этот период минимального количества движений, которые могут спровоцировать возвращение болезни.
Когда пройдет месяц со дня совершения операции, возможно применение комплекса специальных упражнений после совета врача. Это поспособствует восстановлению мышц организма после малоподвижного реабилитационного периода, поднимет общий тонус и настроение, а также поможет избавиться от лишнего веса, набранного за время малоактивного восстановления.

Раз в полгода людям, перенесшим подобную операцию, стоит обследоваться у проктолога в профилактических целях.

Если возникнут осложнения, то реабилитация после операции на геморрое продлится дольше, так как придется лечить еще и их.

Возможные осложнения

Некоторые виды осложнений весьма и весьма болезненны

Основные осложнения возникают после операции на геморрой в послеоперационный период в первые несколько дней. Это могут быть:
• Острые боли после операции на геморрое;
• Задержка мочеиспускания и стула;
• Кровотечение;
• Сужение диаметра анального канала;
• Появление свищей;
• Гнойное воспаление ран.
Все эти проявления выявляются лечащими врачами клиники или больницы, в которой делалась операция, и пациент получает необходимое лечение.

Боли после операции

Так как область, на которой делается операция, содержит множество нервных окончаний, то после операции по удалению геморроя, когда проходит обезболивающий эффект от анестезии, у пациента возникают болевые ощущения. При этом порог чувствительности у всех людей разный, к тому же уровень ощущаемой боли после удаления геморроя может зависеть от того, насколько качественно была сделана операция.
В больнице знают, как уменьшить боль после операции на геморрое, если от пациента поступают жалобы на ее острый характер. В качестве обезболивающего после удаления геморроя применяются анальгетики. Наркотические анальгетики обязательно назначаются после закрытого хирургического удаления пораженного участка, так как боли после операции по удалению геморроя в этом случае могут быть особенно сильными.
Также могут возникать боли при дефекации после удаления геморроя. Для их смягчения, помимо анальгетиков, применяются слабительные, соответствующая диета, нитроглицериновая мазь, с помощью которой удается расслабить сфинктер прямой кишки, избавляясь, таким образом, от болезненных ощущений.

Борьба с воспалениями и заживление ран

В период реабилитации после операции на геморрое необходимо обрабатывать раны и рубцы, оставшиеся после ее проведения во избежание воспаления. Обычно способ ухода и обработки зависит в послеоперационный период после удаления геморроя от рекомендации врача, которой необходимо придерживаться. Заживление после геморроидэктомии – довольно длительный процесс, который может продолжаться больше месяца.
Стандартный набор для периода восстановления после удаления геморроя: ректальные свечи (например, «Натальсид»), способные справиться с воспалениями, а также остановить кровотечение при необходимости, метилурациловые суппозитории, стимулирующие метаболические процессы и способствующие быстрому заживлению ран. Эти препараты применяют в процессе восстановления после операции на геморрой в большинстве случаев. Если есть еще осложнения, то могут потребоваться и другие процедуры, перевязки в послеоперационный период лечения геморроя.
Запущенные воспаления могут привести к появлению гноя. Лечение нагноений после операции на геморрой предполагает назначение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. В особенно сложных случаях рану вскрывают и очищают от гноя. Лечение загнившего шва после операции на геморрое также, скорее всего, потребует вмешательства хирурга для удаления источника воспаления и промывания раны. Поэтому важно соблюдать режим приема всех назначенных препаратов и использования свечей и мазей, чтобы случай не стал запущенным.
Что делать для подсыхания после операции на геморрое дополнительно к препаратам? Хорошо помогают от воспалений и оказывают заживляющий эффект ванночки, после операции по удалению геморроя с добавлением марганцовки или отвара из ромашки. Их можно делать, когда уже прошло довольно много времени и уже можно сидеть, так как эти ванночки обычно сидячие. Вода для них не должна быть горячей, лучше остановиться на чуть теплой температуре, чтобы избежать кровотечений. Принимать их можно перед сном, около пяти минут. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, ведь восстановление после геморроя у всех проходит по-разному, и только врач может предупредить обо всех противопоказаниях.

Лечение прочих осложнений

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: врач вылечит Вас гораздо быстрее

От того как протекает послеоперационный период после удаления геморроя в первые недели зависит, как быстро сможет восстановиться после операции на геморрое пациент.
Перенесший операцию человек должен находиться все это время в больнице под наблюдением врачей, так как могут возникнуть осложнения более тяжелые, чем описанные выше, для устранения которых понадобится помощь квалифицированных специалистов как можно быстрее.
Например, существенное кровотечение в первое время после удаления геморроя, требует применения специального медицинского оборудования и процедур, осуществляемых профессиональными медицинскими работниками: прошивки сосуда, применения тампонов, губок с препаратом адреналина.

После операции на геморрое, особенно у пациентов мужского пола, в первые несколько часов до пары суток могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием. В этом случае отвод мочи из организма осуществляется с помощью катетера.

Стриктура (чрезмерное сужение диаметра анального канала) может проявиться еще в течение нескольких месяцев. Для ее исправления используются расширители или пластическая хирургия.
Свищи и различные повреждения, которые иногда могут появляться после операции, лечатся в медицинском учреждении консервативными или хирургическими методами.

Особенности восстановления

Задуматься над вопросом, как восстановиться после операции на геморрое, следует, как только стало известно, что такая операция понадобится. Прежде всего, стоит подготовиться психологически, не поддаваться страхам и волнениям, ведь некоторые последствия операции являются следствием стресса и боязни, что болезнь вернется. Однако после правильно проведенной операции и успешной реабилитации после геморроидэктомии возможность повторного заболевания минимальна, если пациент будет соблюдать некоторые правила поддержания своего здоровья на должном уровне.
Затем необходимо соблюдать все требования и рекомендации докторов, которые касаются лечения геморроя после операции.
Обычно в течение полутора месяцев после операции необходимо следить за чистотой рубцов и ран. Для этого рекомендуется после каждого стула принимать восходящий душ (около одной минуты), делать ванночку из марганцовки или ромашки.
Часто можно услышать от пациентов будущих и недавно перенесших операцию вопрос, что делать после операции геморроя, но не менее важно запомнить, что делать после удаления геморроя нельзя. Ведь именно нарушение этих правил может привести к рецидиву.

Читать еще:  Какие бывают виды операций по удалению варикоцеле

Прежде всего в реабилитационный период после операции на геморрое нельзя поднимать тяжелые вещи (больше 3 кг), совершать резкие движения, переохлаждать организм, переутомляться, употреблять тяжелую пищу и алкоголь.
При прохождении реабилитационного периода после операции по удалению геморроя в больнице, скорее всего, будет соблюдаться постельный режим. Когда можно сидеть после удаления геморроя? Точные рекомендации на этот счет даст врач, но в течение месяца после операции сидеть можно только на мягких подушках, которые нужно подкладывать также на стулья, при необходимости работы в офисе. Либо на креслах, спинка которых откидывается назад.

Сколько идет реабилитация после удаления геморроя в каждом случае зависит от множества индивидуальных факторов и тщательности соблюдения пациентом предписаний врачей.

Если удастся избежать осложнений, то полтора месяца будет оптимальным сроком.

Диета

На время восстановления придется отказаться от любимых вкусняшек

Немаловажной частью реабилитации после геморроя является специальная диета, которая должна ускорить восстановление после удаления геморроя.
Правильное питание поспособствует восстановлению сил и энергии, поможет организму запустить важные процессы, которые приведут к успешному восстановлению после операции на геморрое.
Лечение после операции геморроя предполагает применение множества лекарств и процедур, которые ослабляют организм, поэтому питание должно, во-первых, снабжать его необходимыми микроэлементами и витаминами для восстановления тонуса и иммунитета, во-вторых, не нагружать его еще больше, то есть быть легко усваивающимся.
Сколько после операции геморроя соблюдать диету должен посоветовать врач. Обычно строгий режим питания сохраняется в течение месяца-полтора после выписки из больницы. Но, в дальнейшем, рекомендуется придерживаться более здорового питания для предотвращения повторного развития заболевания. Тяжелую, острую и жирную пищу, а также алкоголь в рационе следует ограничить.
В реабилитационный период после операции на геморрое необходимо придерживаться следующих правил в еде:
• Пищу следует принимать маленькими порциями несколько раз в день (больше четырех);
• Продукты могут быть отварными, тушеными, приготовленными в пароварке, но не жареными или печеными;
• Можно есть овощи, фрукты, мясо птицы, нежирное мясо животных, злаковые, крупы, кисломолочные продукты;
• Нельзя употреблять жирные блюда, острые, любые специи и приправы, зелень, капусту, чеснок, лук, яблоки, виноград, редис, финики, изюм, бобовые, темный хлеб, молоко, сладости, газированные напитки, любой алкоголь.

В первый день реабилитации после операции по удалению геморроя пациенту не рекомендуется принимать пищу совсем, так как ему в этот период противопоказан стул. Это может травмировать незатянувшиеся швы и раны.

Реабилитация после операции на геморрое будет успешной только при соблюдении этих правил, а также применения всех препаратов и процедур, назначенных врачом.

У пациентов, успешно прошедших лечение геморроя после операции риск повторного заболевания повышается при ведении неправильного образа жизни, постоянных нагрузках. Возможно проявление геморроя после излечения спустя 2-12 лет после операции.

Процесс восстановления и реабилитации после удаления геморроя

Обычно реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем длится от 2-х до 6-ти недель. Факторами, влияющими на ее длительность, являются тяжесть заболевания, способ лечения, состояние иммунной системы пациента. Если же были применены современные малоинвазивные методы, то на восстановление потребуется всего несколько суток. Вне зависимости от типа проведенной операции, в этот период крайне важно следовать рекомендациям врачей.

Значение и цели реабилитационных мероприятий после удаления геморроя

Все мероприятия по реабилитации после удаления геморроя направлены на скорейшее заживление ран, устранение болевого синдрома и восстановление работы сосудов. После операции больному назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

  • медикаментозную составляющую;
  • правильную диету;
  • гигиенические мероприятия, направленные на предотвращение инфицирования послеоперационных швов;
  • корректную двигательную активность.

Лекарственные средства применяются в виде мазей или свечей. В зависимости от возникших после удаления геморроя проблем, они могут иметь противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее или анальгетическое действие.

При выраженном болевом синдроме допустимы уколы ненаркотических обезболивающих. Продолжительность периода сильных болей обычно не превышает 3-х дней. Постепенно, по мере заживления швов, неприятные ощущения полностью исчезают. Для ускорения этого процесса используют такие препараты, как Солкосерил и Левомиколь, а также свечи с метилурацилом и облепиховым маслом.

Двигательную активность необходимо существенно ограничивать на протяжении всего периода реабилитации после операции геморроя. Чрезмерное напряжение мышц промежности может приводить к кровотечениям и повреждению швов.

Правила питания и диета

В первый день после проведения операции требуется соблюдать строгое голодание. Со второго дня можно начинать питаться жидкими продуктами. Рекомендованы бульоны и негустые каши, а также печеные овощи, допустимы фрукты. В последующие дни расширять меню следует постепенно, по мере восстановления.

Продукты, употребляемые в пищу, играют существенную роль в образовании геморроя, поэтому очень важно соблюдать послеоперационную диету в течение как минимум двух месяцев. Ее основные правила сводятся к следующим положениям:

  • питание должно быть дробным, а порции небольшими, рекомендовано 5-6 приемов пищи в день, переедание запрещено;
  • основу рациона должны составлять растительные продукты, обеспечивающие поступление необходимого количества клетчатки;
  • обязательно наличие рыбы и мяса нежирных сортов;
  • жареная пища должна быть полностью исключена;
  • необходимо следить за тем, чтобы поступающее количество витаминов и микроэлементов соответствовало нормам ВОЗ;
  • в день нужно выпивать не менее 2 л воды.

Желательно употребление кисломолочных продуктов, цельнозернового хлеба, растительного масла. Запрещены во время реабилитации после операции на геморрой все продукты, которые вызывают газообразование или закрепляют каловые массы. В первую очередь к ним относятся:

  • свежее молоко;
  • соления, консервы, полуфабрикаты;
  • пряности, острая пища;
  • копчености;
  • сдоба, сладости;
  • бобовые;
  • каши рисовая, манная и перловая;
  • пшеничный и ржаной хлеб;
  • орехи.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, газировки, а также крепких чая и кофе.

Гигиена во время реабилитации

Правила гигиены в период реабилитации после операции по удалению геморроя заключаются в соблюдении ряда элементарных мер:

  • подмываться с утра и перед отходом ко сну, а также после каждого акта дефекации;
  • для мытья подойдет жидкое мыло с минимумом ароматических добавок или интимный гель;
  • кожу вокруг анального отверстия необходимо вытирать насухо аккуратными движениями с помощью мягких салфеток, пользоваться туалетной бумагой запрещено;
  • в случае возникновения необходимости посетить туалет вне дома, требуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками;
  • допустимо принимать сидячие ванночки из травяных отваров, либо добавлять их в воду для подмывания, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Физическая активность после операции

В период реабилитации, для предотвращения осложнений, требуется минимизировать нагрузку на область малого таза. В первые дни требуется соблюдать строгий постельный режим, запрещено делать резкие движения и напрягать пресс.

Ненадолго вставать разрешается уже на второй день. Начинать садиться рекомендовано только к концу первой недели реабилитации после операции удаления геморроя и трещин.

На 2-3 неделе необходимо начать делать легкие физические упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения тканей. Рекомендованы ходьба и дыхательная гимнастика. Полноценные занятия спортом можно возобновить только спустя три месяца после проведения операции. Также специалисты рекомендуют избегать силовых видов, чтобы избежать рецидива болезни.

При этом анальный контакт строго запрещен в течение всего периода восстановления.

Возможные осложнения и как их избежать

К числу осложнений, наиболее вероятных в период реабилитации после геморроя, относят:

  1. Появление гнойников. Вызывается несоблюдением гигиены. Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию свища или флегмоне.
  2. Послеоперационные кровотечения. Вызываются сильным напряжением мышц малого таза или травмированием ануса каловыми массами. Терапия ведется с помощью гомеостатических губок и инъекций кровоостанавливающих препаратов.

Возможно появление аналогичных симптомов и в период реабилитации после удаления геморроя лазером. Этих проблем можно избежать в точности следуя врачебным рекомендациям. Помимо перечисленных, возможно также возникновение следующих состояний:

  1. Затрудненное мочеиспускание. Довольно часто наблюдается у мужчин после проведения эпидуральной анестезии. Это осложнение является временным и не требует какого-либо медикаментозного лечения. Для облегчения состояния допустима установка катетера.
  2. Выпадение участка прямой кишки. Причиной такого осложнения может стать как слабость сфинктера, так и его повреждение при проведении операции. В зависимости от тяжести состояния применяют консервативное или хирургическое лечение.
  3. Сужение ануса. Сопровождается болями при актах дефекации и постоянным чувством недоопорожненности. Причиной является неправильное наложение послеоперационных швов. Устраняется с помощью пластической ректальной операции.

Основными симптомами развития осложнений служат:

  • сильные боли, продолжительность которых превышает 3-е суток с момента проведения операции;
  • повышенная температура, не спадающая в течение нескольких дней;
  • гнойные выделения во время дефекации;
  • пятна крови на белье.

Обычно период реабилитации после лазерного удаления геморроя проходит без осложнений и занимает значительно меньшее время. Тем не менее, пренебрежение советами врача по питанию и гигиене также может привести к нежелательным последствиям.

Геморроидэктомия

Геморрой – воспалительное застойное заболевание вен, окружающих анальный сфинктер. По своей специфике напоминает варикозное расширение вен, и приводит к значительному дискомфорту, болям, затруднениям дефекации.В случае раннего обращения, вылечить геморрой возможно консервативными или малоинвазивными методами, но на 3-4-й стадиях заболевания назначается геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.В ПолиКлинике Отрадное вы сможете получить консультацию квалифицированного проктолога, выполнить полное обследование прямой кишки. В случае показаний к операции, ее выполнят опытные хирурги-проктологи. Цена геморроидэктомии зависит от методики вмешательства, сопутствующих заболеваний у пациента и наличия осложнений.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомией называют радикальное удаление геморроидальных узлов методом иссечения или перевязки. При этом удаляются внутренние узлы, а также их внешние разветвления. Это «золотой стандарт» лечения геморроя и единственный способ избавиться от этого заболевания на поздней стадии.

Геморроидэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Заживление ран длится до 5 недель. Трудоспособность возвращается только после полного послеоперационного восстановления.

Метод проведения хирургического вмешательства выбирается врачом согласно показаниям.

Показания к назначению геморроидэктомии

Геморрой крайне неприятное заболевание, которому в равной степени подвержены оба пола. Чаще наблюдается у пожилых людей, но также возможно в молодом возрасте.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Первая – ощущается зуд, давление, дискомфорт в анальном отверстии.
  2. Вторая – дискомфорт усиливается, появляются незначительные выделения крови из анального отверстия.
  3. Третья – боль, зуд, сильное жжение, возможно выпадение узлов после дефекации, анальные кровотечения усиливаются, особенно после физических нагрузок. Вправить узлы еще возможно.
  4. Четвертая – симптоматика 3-й стадии дополняется тем, что вправить выпавшие узлы уже невозможно.

В настоящее время предпочтение отдается консервативным и малоинвазивным методам лечения, но для этого необходимо заболевание обнаружить на ранних стадиях. К сожалению, симптомы ранней стадии геморроя не сопровождаются острыми болевыми ощущениями или выраженными кровотечениями, поэтому пациенты их часто игнорируют и обращаются за медицинской помощью уже в запущенной стадии болезни.

Запущенный геморрой – тяжелое состояние. Оно может приводить к опасным для жизни осложнениям: серьезным анальным кровотечениям, возможному инфицированию, вплоть до сепсиса. Поэтому геморроидэктомия на последних стадиях становится неизбежным и необходимым методом лечения.

Противопоказания

Данный вид операции является инвазивным, проводится на опасной для инфекционного заражения зоне человеческого тела. Также в зоне анального отверстия располагается множество кровеносных сосудов, что повышает риск послеоперационного кровотечения.

Хирургическое вмешательство невозможно, если имеются такие патологии:

  • снижение иммунитета, иммунодефицит;
  • воспалительные процессы в прямой кишке и анальной области;
  • болезнь Крона;
  • нарушение свертываемости крови, гемофилия;
  • онкологические заболевания.

Также операцию не проводят во время беременности. При возможности устранения противопоказаний операция допустима. Еще одним противопоказанием является старческий возраст пациента.

Техника проведения операции

Во время оперативного вмешательства сразу иссекаются все геморроидальные узлы и пораженные прилегающие ткани, с ними связанные.

Классическую геморроидэктомию, по технике ее исполнения подразделяют на 4 типа:

  1. Миллигана-Моргана – проводится без швов на ректальном канале
  2. Фергюсона-Хилтона – включает наложение швов на рану
  3. Паркса – подслизистое иссечение узлов.
  4. Лонго – трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки.

Все четыре техники относятся к радикальной геморроидэктомии. Рассмотрим методы подробнее.

По Миллигану-Моргану

Это открытая геморроидэктомия. После удаления узлов на операционную раневую область не накладываются швы, и заживление тканей происходит естественным путем. Это наиболее распространенный способ удаления геморроидальных узлов.

Методика получила свое название по фамилиям хирургов, впервые успешно выполнивших операцию в начале 20 века. Сейчас широко используется проктологами во всем мире.

Процедура проводится следующим образом:

  • радикально удаляются геморроидальные узлы;
  • перевязываются рассасывающейся нитью сосуды, питающие узлы;
  • кровотечение из раны после удаления узла останавливается электрокоагуляцией;
  • рана остается открытой и не сшивается, в дальнейшем заживает естественным путем;
  • устанавливается тампон с антисептиками и гемостатиками.

Этот вид операций проводится только в условиях стационара. Выполняется она под общим обезболиванием.

Исключается прием пищи еще сутки после вмешательства. Это необходимо, чтобы каловые массы не стали источником инфекции для открытых послеоперационных ран. Через сутки разрешается прием пищи при условии соблюдения строжайшей диеты.

По Фергюссону

Модификация методики Миллигана-Моргана. Основное отличие в том, что послеоперационные раны зашиваются. Данный вид вмешательства называется закрытым, так как послеоперационные раны закрываются швами. Преимущества метода в существенно меньшем риске заражения и более быстром восстановительном периоде. Срок реабилитации короче и требует менее строгих ограничений. Операция может выполняться под местной анестезией и при необходимости выполняться амбулаторно

Минус – может наблюдаться стягивание анального отверстия.

По Парксу

Методика Паркса – это подслизистое иссечение узлов и пораженных прилегающих тканей. Применяется при небольших узлах. В этом случае иссекается не сам узел, а слизистая оболочка рядом с ним. После удаления всех пораженных тканей рана ушивается.

Выбор метода остается за врачом, который определяет оптимальный вариант с учетом всех показаний и противопоказаний пациента.

Подготовка к операции

Для того, чтобы вмешательство было проведено успешно, необходимо правильно к ней подготовиться:

  • за сутки прекращается прием пищи;
  • накануне вечером, затем утром операционного дня делают очистительные клизмы;
  • исключается прием пищи и жидкостей в день операции.

Если проведение клизм затруднительно, в настоящее время используются специальные препараты, вызывающие полную эвакуацию содержимого кишечника.

Стресс усиливает симптомы геморроя и может негативно сказаться на послеоперационном восстановлении, поэтому пациенту нужно соблюдать покой до и после операции.

Послеоперационный период

После операции пациент находится в условиях стационара еще некоторое время.

После того, как нормализуется стул, пациента отправляют домой восстанавливаться амбулаторно.

Для послеоперационного восстановления используют:

  • специальные антисептические гели и мази;
  • сидячие ванночки со специальными лечебными растворами;
  • анальгетики при болевых ощущениях.

На весь реабилитационный период требуется щадящий режим, не допускающий значительных физических нагрузок. Также важно соблюдать специальную диету, избегать стрессов.

Диета после геморроидэктомии

До полного выхода из наркоза показан голод. Первый день после операции полностью исключается прием пищи и жидкости. Можно только смачивать губы водой. Жидкость и питательные вещества вводятся только внутривенно капельницей. Иногда по показаниям, возможно исключение приема пищи до 4-х дней. В это время пациента поддерживают внутривенным питанием.

В первые дни после операции допускается рисовый отвар, бульон без жира, шиповниковый отвар, чаи, компоты из фруктов и ягод. Питание 7—8 раз в день маленькими порциями.

Затем, в течение полутора-двух недель питание состоит из полужидких протертых блюд.

Читать еще:  Как грамотно использовать касторовое масло при геморроя? 4 способа применения, противопоказания и отзывы пациентов

Через две недели можно вводить в рацион каши из крупы, супы на овощном бульоне, паровой омлет, пюре из нежирных сортов мяса, яйца всмятку. Приём пищи 6 раз в день небольшими порциями. Такой тип питания необходим до 2-х месяцев после операции до заживления ран.

На весь восстановительный период категорически запрещены:

  • алкоголь;
  • специи, особенно острые (разрешена только соль);
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • кислые фрукты и острые овощи, такие как редька, редиска;
  • продукты, содержащие красители;
  • кофе, чай.

Также следует исключить продукты, провоцирующие запор. Рекомендуются продукты, способствующие перистальтике и хорошему выведению кала – как овощи, фрукты. На этапе восстановления овощи употребляют тушеными, запеченными, отварными на пару.

Важно принимать много жидкости. Это позволит избегать запоров. Пить лучше воду, травяные чаи, компоты из свежих или сушеных фруктов.

Использование медикаментов

Швы после геморроидэктомии заживают значительно быстрее, если использовать следующие медикаментозные средства:

  • антисептические ранозаживляющие гели и мази – наносятся на рану или вводятся с тампоном;
  • нитроглицериновый крем для снятия спазма сфинктера;
  • анестетики в случае сильных болевых ощущений;
  • слабительные средства в случае запора.

Эти препараты назначает врач согласно показаниям.

Возможные осложнения

Операция представляет опасность для больных пожилого возраста. Осложнения после геморроидэктомии могут быть в виде кровотечения, которое обычно легко устраняется.

Если не соблюдать рекомендации на восстановительный период, может наблюдаться воспаление из-за инфицирования послеоперационных ран. Это осложнение исключено, если к восстановлению относиться ответственно и соблюдать все предписания врача.

Как избежать рецидива

Через несколько лет после операции примерно у трети прооперированных могут наблюдаться новые геморроидальные узлы. Это может быть связано с тем, что были удалены не все узлы и не устранены причины, которые изначально привели к геморрою.

Чтобы не допустить рецидива и развития геморроя 3–4 стадий следует соблюдать следующие меры:

  • устранить большие физические нагрузки;
  • избегать запоров и раздражающей пищи;
  • соблюдать диетические рекомендации всю жизнь;
  • избегать сильных стрессов;
  • регулярно наблюдаться у проктолога.

Эти рекомендации можно использовать и как средства профилактики геморроя у тех, кто имеет к нему наследственную предрасположенность.

Реабилитация после удаления геморроя

Восстановление после операции по удалению геморроидальных узлов длится от нескольких суток до двух или трех недель, в зависимости от выбранной хирургической методики, степени тяжести состояния, особенностей течения патологии. Большое значение имеет соблюдение диеты, поскольку недопустимо появление запоров, которые могут вызвать ухудшение. В течение первых трех дней пациент не должен принимать сидячее положение, противопоказаны физические нагрузки. Рекомендованы пешие прогулки на небольшие расстояния, выполнение дыхательной гимнастики, несложных упражнений, но только спустя неделю после операции. Очень важна тщательная интимная гигиена и использование назначенных медикаментов.

Основные принципы реабилитации

Чтобы геморрой после операции не появился вновь, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • Использовать заживляющие, обезболивающие и противовоспалительные средства по назначению врача.
  • Правильно питаться, пить не менее 1,5 литров воды в день, не допускать появления запоров, чтобы не травмировать твердыми каловыми массами поврежденную слизистую оболочку.
  • В первые дни максимально снизить физическую нагрузку и соблюдать постельный режим, не делать резких движений, чтобы не возникло осложнений.
  • Регулярные гигиенические процедуры помогут предотвратить инфицирование ран. После каждого акта дефекации необходимо подмываться прохладной водой с применением мыла.
  • Нельзя использовать туалетную бумагу, лучше заменить ее на влажные салфетки.
  • Спустя 10-15 дней после операции начать выполнять рекомендованные врачом упражнения, ходить пешком.
  • В дальнейшем пользоваться специальной ортопедической подушкой, в особенности при сидячей работе или для дальних поездок.

Только при соблюдении всех указанных правил можно рассчитывать на быстрое выздоровление, иначе не исключается риск осложнений, кровотечения или инфицирования послеоперационных ран. Если была проведена хирургическая процедура по Миллигану-Моргану, то длительность реабилитационного периода составляет от трех до пяти недель, в течение которых пациент является нетрудоспособным. При использовании геморроидопексии по методике Лонго восстановление протекает намного быстрее (4-5 дней) и не сопровождается сильными болевыми ощущениями благодаря малотравматичности процедуры.

При правильном образе жизни, соблюдении диеты и при умеренных физических нагрузках рецидивов можно не ждать на протяжении ближайшего десятилетия.

Лечебная диета

В послеоперационном периоде после удаления геморроя огромное значение имеет специальная диета, направленная на стимуляцию перистальтики. Ведь именно запоры являются главной причиной обострений заболевания, а также возникновения осложнений после хирургических процедур. Несмотря на существенные ограничения в питании, рацион больного должен быть насыщенным и богатым витаминами и микроэлементами, важными для восстановления здоровья. В меню пациента в обязательном порядке должны быть включены свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Рекомендовано принимать пищу не менее пяти раз в день и маленькими порциями, чтобы облегчить работу пищеварительному тракту. Список запрещенных продуктов:

  • Колбасные изделия, копчености.
  • Жирное мясо.
  • Приправы и специи.
  • Консервация и соленья.
  • Сдоба.
  • Алкоголь, газированные напитки.
  • Майонез, кетчуп и другие соусы.
  • Наваристые бульоны.
  • Фастфуд и полуфабрикаты.
  • Молочная продукция с высоким процентом жирности.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Жареное и острое.
  • Шоколад.
  • Черный чай и кофе.

В первые сутки после операции больной должен полностью воздержаться от приема пищи. А в дальнейшем необходимо постепенно обогащать рацион, вводить в него блюда, содержащие достаточное количество белков, углеводов и жиров. Строгая диета длится на протяжении всего восстановительного периода после операции на геморрой, а затем следует придерживаться основных принципов здорового питания. Список рекомендованных продуктов во время реабилитации:

  • Крупы: гречневая, пшенная, овсяная.
  • Свекла, морковь, тыква, помидоры, капуста брокколи.
  • Фрукты и ягоды без семян.
  • Кефир, простокваша, творог и др.
  • Свежевыжатые соки, морсы, компоты, травяные чаи.
  • Отвар из шиповника.
  • Нежирное мясо.
  • Растительное масло.

Следует выбирать наиболее щадящую кулинарную обработку продуктов, например, запекание или приготовление на пару.

Правила гигиены

Тщательная гигиена интимных мест – это неотъемлемая часть реабилитации после проведения операции на геморрой. Желательно после каждого испражнения подмываться теплой или прохладной водой, а по окончании процесса дефекации еще и пользоваться детским мылом. Многие специалисты рекомендуют промывать анус лекарственными отварами из тысячелистника, ромашки, зверобоя, череды или крапивы, либо делать сидячие ванночки. Таким образом можно ускорить процессы регенерации, уничтожить патогенную флору, обезболить пораженные участки. Не стоит пользоваться сухой туалетной бумагой, раздражающей анус. Женщинам не рекомендуется носить стринги, лучше отдать предпочтение классическому нижнему белью, выполненному из мягких натуральных материалов. Пораженная зона может чесаться, зудеть, но ни в коем случае нельзя тереть область ануса, поскольку расчесы могут привести к инфицированию и к осложнениям.

Двигательная активность

Важно понимать, что лечение геморроя после удаления узлов не закончено, поскольку предстоит период реабилитации, в течение которого должны быть соблюдены абсолютно все правила.

Вопрос физической активности тут является наиболее значимым, так как именно недостаток движений приводит к застойным явлениям в прямокишечных сосудах. Однако после операции в первые дни пациенту требуется полный покой и постельный режим, а в дальнейшем разрешены и рекомендованы спортивные тренировки с ограничениями и с минимальными нагрузками. В первые два месяца нельзя поднимать предметы, весом более 2 кг, также противопоказаны велопрогулки, тяжелая работа, силовые виды спорта. Ходить пешком можно уже через неделю, но не следует переутомляться. А спустя 15-20 дней после операции допустимо плавание, легкий бег, гимнастика.

Медикаменты

Удачный послеоперационный исход зависит от множества факторов, одним из которых является применение лекарственных препаратов для следующих целей:

  1. Ускорение процессов регенерации.
  2. Предотвращение и устранение воспалительных процессов.
  3. Предупреждение развития кровотечения.
  4. Обезболивание, устранение дискомфорта в анусе.
  5. Предотвращение появления запоров.

Обычно назначаются следующие лекарственные средства:

  • Свечи Натальсид снимают раздражение (заживляют)
  • Свечи Релиф (останавливают кровотечение и оказывают противовоспалительное действие)
  • Таблетки Ибуклин (обезболивают)
  • Мазь Левомеколь (предотвращает инфицирование, заживляет)
  • Мазь Троксевазин (устраняет отечность и воспаление, обезболивает)
  • Суспензия Дюфалак (используется для предупреждения запоров)
  • Свечи Анестезол (снимают сильные боли)
  • Облепиховое масло или свечи на его основе (заживляют и дезинфицируют)

Осложнения

После удаления геморроидальных узлов нередко случаются осложнения по следующим причинам:

  • Запоры.
  • Малоподвижность.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение сигарет.
  • Несоблюдение диеты.
  • Неправильные действия хирурга.

Чаще всего пациент сталкивается с такими явлениями, как:

  • Задержка мочеиспускания у мужчин.
  • Кровотечение из заднепроходного канала.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Сужение просвета прямой кишки.
  • Формирование свищей.
  • Гнойные процессы.

Лечением подобных состояний занимается проктолог. В половине случаев спустя несколько лет после операции геморрой возвращается, и чтобы максимально отсрочить рецидив болезни требуется строго соблюдать все рекомендации от специалистов.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

Геморроидальная болезнь – очень распространенное и достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет массу проблем не только при обострениях, но и в повседневной жизни, существенно снижая ее качество. Особенно опасна хроническая форма, склонная к постоянному прогрессированию. Если патологию вовремя не вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, за которым следует реабилитация после операции геморроя. От этого этапа во многом зависит успех лечения.

Общие правила реабилитации после операции на геморрой

Оперативное удаление геморроидальных узлов носит название геморроидэктомии. Это операция на прямой кишке, предполагающая полное иссечение тромбированных шишек с целью устранения болезни. Проводится обычно на 4-й стадии геморроя, когда консервативное медикаментозное лечение неэффективно. Иногда назначается на 3-й стадии при наличии множества больших кровоточащих узлов.

Восстановление после операции по удалению геморроя имеет общие рекомендации

Операция стандартная с точки зрения проктологии, не предполагающая никаких сложностей. Проводится в плановом порядке врачами-колонопроктологами в условиях стационарного лечения. В большинстве случаев проходит успешно и заканчивается полным выздоровлением пациента. В положительном исходе немаловажную роль играет послеоперационный период восстановления, во время которого нужно соблюдать некоторые правила и меры предосторожности.

Реабилитация после геморроидэктомии у каждого человека протекает индивидуально в зависимости от особенностей организма и состояния здоровья. В среднем она занимает от 3 недель до 2 месяцев. Схему восстановления подбирает лечащий врач.

Существуют общие правила, которые нужно выполнять в послеоперационный период:

  • находиться в стационаре не менее 5 дней под круглосуточным наблюдением доктора;
  • в первые сутки не употреблять никакой пищи, чтобы не было стула и травмирования швов;
  • соблюдать строгий постельный режим не менее недели;
  • регулярно проводить перевязки перианальной области с использованием заживляющих, антибактериальных мазей;
  • выполнять все предписания и назначения лечащего врача (процедуры, медикаменты, питание);
  • после выписки не менее 2 недель пребывать на больничном, в домашних условиях;
  • пешие прогулки можно совершать только после выписки из стационара;
  • спортивные занятия запрещены примерно на 3 месяца, особенно тяжелые тренировки;
  • не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки на несколько месяцев;
  • использовать специальные приспособления (подушки) на рабочем месте;
  • запрещаются высокие температуры – сауны, бани, горячие ванны;
  • соблюдать специальную диету и режим питания;
  • следить за гигиеной перианальной области;
  • возвращаться к работе можно не ранее 3 недель после операции.

Самое важное, чем может облегчить себе восстановительный период пациент – соблюдение диеты

Несмотря на длинный список рекомендаций, выполнять их не сложно, главное, привыкнуть. Важно не игнорировать ни один пункт, и тогда реабилитация после операции по удалению геморроя пройдет быстро и успешно – о болезни можно забыть навсегда.

Восстанавливающее лечение

Геморроидэктомия проводится открытым и закрытым способом, когда раны на слизистой оставляют для самостоятельного заживления или ушивают хирургическим путем соответственно. В обоих случаях не избежать небольшого воспалительного процесса, отечности и неприятных выделений. С целью скорейшего заживления и устранения болезненности назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Она может включать:

  • крем с нитроглицерином, купирующий спазмирование сфинктера, уменьшающий болезненность после операции и во время дефекации;
  • анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, Дексалгин, Диклофенак (принимаются симптоматически, не длительно);
  • ректальные суппозитории с противовоспалительным, кровоостанавливающим, антимикробным эффектом – Анузол, Гепатромбин, Натальсид, с облепиховым маслом или метилурацилом;
  • сидячие ванночки для облегчения состояния и скорейшего заживления на основе трав – календулы, шалфея, коры дуба, крапивы, ромашки;
  • ледяные компрессы на область ануса, уменьшающие боль и сужающие сосуды;
  • слабительные средства для облегчения дефекации и предупреждения дополнительного травмирования кишки – Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, семена льна, листья сенны.

Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом

Необходимость применения того или иного средства определяется индивидуально. Реабилитационный период может продлиться пару недель, а может затянуться на несколько месяцев. Все это время нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и коррекции терапевтической схемы. Любые жалобы и побочные реакции на препараты должны немедленно обсуждаться с врачом во избежание осложнений в этот важный для выздоровления период. Самостоятельно назначать или менять лекарства по совету знакомых категорически запрещается.

Диета – важный этап реабилитации после операции на геморрой

Продукты питания оказывают непосредственное влияние на развитие геморроя и проблем с кишечником. Правильная и здоровая пища должны быть всегда, а тем более важно соблюдать режим после операции.

Основные правила, которые должен выполнять пациент:

  • пища принимается 5-6 раз на день небольшими порциями;
  • запрещено переедать;
  • блюда готовятся на пару, тушатся, варятся, запекаются, но не жарятся;
  • достаточное потребление витаминов и микроэлементов для быстрого восстановления здоровья;
  • большую часть рациона составляет растительная пища, способствующая легкому опорожнению кишечника;

Требование к потребляемой пище не такие уже и строгие, поэтому выдержать несколько месяцев правильного послеоперационного питания под силу каждому

  • в меню присутствует клетчатка, стимулирующая нормальную перистальтику;
  • каждый день рекомендуется употреблять оливковое масло;
  • обязательно должны присутствовать рыбные и мясные блюда;
  • пить много обычной воды, особенно натощак и перед сном (не менее 2 л в день).

Первый день после геморроидэктомии вообще запрещено что-либо есть, чтобы не было дефекации. Она может повредить незажившие раны и занести туда инфекцию. На второй день можно потихоньку начинать кушать, но очень щадящие продукты – нежирные бульоны, перетертые каши, запеченные овощи и фрукты. По мере восстановления организма рацион расширяется.

Что же можно есть в реабилитационный период? Вот ориентировочный список разрешенных продуктов:

  • овощи необходимы для нормального функционирования кишечника и предотвращения запоров – свекла, капуста, морковь, помидоры, кабачки;
  • фрукты смягчают стул и поставляют необходимое количество витаминов ослабленному организму – яблоки, апельсины, клубника, персики, сухофрукты;
  • нежирное мясо восполняет необходимый белок, возвращает силы – курятина, крольчатина, телятина, индюшатина;
  • рыба нежирных сортов насыщает полезными микроэлементами, ускоряя заживление и выздоровление – хек, минтай, судак, щука;
  • каши улучшают пищеварение – гречневая, пшеничная, овсяная;

Запрещено употреблять в пищу во время восстановления после операции следующие продукты:

  • консервацию, соления, различные консервы;
  • жареную пищу;
  • полуфабрикаты, фастфуд;
  • копчености, колбасы;
  • острые, пряные, соленые, кислые, сильно сладкие блюда;
  • жирные мясные бульоны и супы на их основе;
  • сдобную выпечку, сладости, мороженое, конфеты;
  • бобовые (горох, чечевицу, бобы, фасоль);
  • рисовую и перловую каши;
  • черный пшеничный хлеб;
  • орехи;
  • жирную рыбу и мясо;
  • газированные воды, крепкий кофе и чай, алкоголь.

Существует перечень продуктов, есть которые категорически не рекомендуется, поскольку они закрепляют каловые массы

Диета после геморроидэктомии должна соблюдаться не менее 2 месяцев. От нее во многом зависит продолжительность реабилитации и заживления ран. Лучше всего перейти на здоровое питание навсегда, тогда о геморрое и его рецидивах можно будет забыть.

Читать еще:  Крапива при геморрое: помощь в лечении от самой природы

Гигиена во время реабилитации после операции по удалению геморроя

Гигиенические мероприятия – важная составляющая восстановительной терапии. Они необходимы в каждодневной жизни для предотвращения различных половых и перианальных инфекций, крайне важны в послеоперационный и последующий реабилитационный период.

Особенно сложных манипуляций проводить не придется, но элементарные очистительные меры следует выполнять каждый день:

  • подмываться теплой водой утром и перед сном, а также после каждого акта дефекации;
  • вытирать насухо кожу вокруг анального отверстия только бумажными салфетками или мягкой хлопковой тканью;
  • движения должны быть очень аккуратными и медленными, чтобы не повредить воспаленную область и не вызвать заражения;
  • туалетной бумагой категорически пользоваться нельзя, только подмывания водой из душа или биде, а на поздних этапах – влажная бумага;

После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены

  • косметическими средствами пользоваться не следует, исключительно жидкое мыло с минимумом добавок, красителей, ароматизаторов, лучше, если это будет специальный интимный гель;
  • всегда носить с собой влажные антибактериальные салфетки на случай туалета вне дома;
  • можно периодически проводить сидячие очистительные ванночки с травами или добавлять травяные отвары в воду для подмывания, но только после консультации с врачом.

К мерам личной гигиены можно отнести интимные отношения. Многих пациентов интересует вопрос: можно ли заниматься сексом после операции? Ответ однозначный – половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели. Интенсивные движения и сокращения органов малого таза могут привести к разрыву раневой поверхности и кровотечению. Нужно дождаться полного заживления, тогда интим будет приятным и безопасным. Не стоит забывать о гигиене до и после близости.

Важное условие выздоровления: секс должен быть только естественный, то есть вагинальный. О нетрадиционных формах, а в особенности анальной, стоит забыть на несколько месяцев, а лучше навсегда. Анальный секс может спровоцировать рецидив болезни и привести к образованию новых геморроидальных узлов. Не следует подвергать свое здоровье риску ради сомнительного удовольствия.

Меры личной гигиены предотвращают инфицирование и облегчают болезненные симптомы после геморроидэктомии. Рекомендациями и правилами не нужно пренебрегать.

Профилактика геморроя

Предупредить болезни прямой кишки гораздо проще, чем потом их лечить или ложиться под нож хирурга. Во избежание серьезных проблем следует вовремя обращаться к врачу, а также следовать несложным правилам здорового образа жизни:

  • заниматься легкими физическими нагрузками (пешие прогулки, велосипед, плавание) или фитнесом;
  • регулярно и правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и алкоголь;
  • пить много чистой воды вместо чая, кофе и газированных напитков;
  • высыпаться и отдыхать;
  • распределять физические нагрузки, не поднимать непомерные тяжести;
  • избегать стрессов, не поддаваться депрессивным состояниям;
  • следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования.

Вести здоровый образ жизни очень просто, стоит только начать. В результате можно избежать не только геморроя и его серьезных осложнений, но и восстановить здоровье в целом.

Реабилитация после операции на геморрой – отзывы

Нина, 38 лет: «Пришлось согласиться на операцию, потому что обострения геморроя стали очень частыми и болезненными. Придерживалась всех рекомендаций врача в послеоперационный период – через два месяца полностью восстановилась. Теперь чувствую себя отлично».

Андрей, 51 год: «Операция по удалению узлов прошла успешно. Но потом пришлось долечиваться из-за своей глупости. Через 20 дней вышел на работу и перестал выполнять врачебные предписания – появилась боль, воспаление, даже кровить начало. Пришлось долечиваться в стационаре».

Геморрой после операции — рекомендации в реабилитационный период по лечению, обезболиванию и диете

При лечении геморроя после операции геморроидэктомии, т.е. удаления кавернозных образований, могут появиться различные осложнения: задержка мочи, инфицирование, кровотечение, сужение заднего прохода. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться определенных правил реабилитации. Как правило, восстановительный период может длиться от трех дней до нескольких месяцев.

Что такое геморрой

Заболевание, которое появляется в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений прямой кишки, называется геморроем. Часто данный недуг протекает с осложнениями: кровотечением, тромбозом и варикозным расширением вен. Геморрою одинаково подвержены мужчины и женщины. В зоне риска находятся те люди, которые страдают ожирением, запорами, ведут сидячий образ жизни, занимаются анальным сексом, едят много соленых, копченых, острых продуктов. Кроме того, воспаление геморроидальных узлов может возникнуть у спортсменов и у людей с тяжелой работой.

Оперативное лечение геморроя

Если воспаление геморроидальных пазух заднего прохода является часто рецидивирующим и хроническим, то врач-колопроктолог может посоветовать пациенту хирургический способ лечения, проведя перед этим противовоспалительную комплексную терапию. Если прямая кишка или задний проход воспалились, оперативное лечение становится невозможным. Сначала снимают отек, лишь затем специалист решает, можно ли оперировать пациента. Как правило, хирургическое вмешательство становится оптимальным вариантом при:

  • выпадении узлов;
  • сильном болевом синдроме;
  • гнойных выделениях;
  • обильном кровотечении, вызывающем риск появления анемии;
  • 3 и 4 стадии геморроя;
  • сильном воспалении геморроидальных узлов;
  • тромбозе венозных шишек;
  • защемлении.

На ранней стадии развития геморроя, когда узлы не сильно увеличены, в стационаре могут быть использованы малоинвазивные методики, т.е. без использования скальпеля. Самыми распространенными являются: склеротерапия, дезартеризация, криодеструкция и лазерная коагуляция. Послеоперационный период после удаления геморроя при помощи малоинвазивных методов займет всего трое суток. Запущенный геморрой потребует серьезного оперативного вмешательства. Самыми популярными хирургическими техниками по устранению геморроидальных узлов считаются:

  • Геморроидопексия по Лонго. Удаление наружных геморроидальных узлов происходит при помощи циркулярного эндостеплера. Данный аппарат иссекает пораженную ткань заднего прохода и одновременно прошивает слизистый слой титановыми скобками. Геморрой после операции по Лонго потребует небольшого восстановительного периода всего в 3 дня.
  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (открытого и закрытого типа). Самой тяжелой для организма считается операция открытого типа. Проходит она под общим наркозом. Врач вводит аноскоп, захватывает узлы и вытаскивает их наружу. Далее происходит иссечение узла. Реабилитация после геморроидэктомии составляет более 5 недель.

Послеоперационный период после операции на геморрой

Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации.

Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий.

Основные этапы реабилитации

Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся:

  • Прием медикаментов. Чтобы ускорить заживление швов и не допустить нагноения ран, местно могут применяться мази с обезболивающим, противовоспалительным действием.
  • Соблюдение правил гигиены. После каждой дефекации необходимо обмывать задний проход водой с детским мылом.
  • Диетическое питание. Во время восстановительного периода, во избежание рецидива геморроя, пища должна быть легкой и не задерживаться в кишечнике.
  • Умеренная двигательная активность. Для предотвращения появления осложнений после геморроя необходимо максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

Общие принципы

После удаления геморроя геморроидэктомией или по методу Лонго для того, чтобы не возникло обострений, следует придерживаться определенных правил:

  • обязательно стоит соблюдать личную гигиену;
  • в течение нескольких дней после операции рекомендуется соблюдать постельный правильный режим;
  • нельзя напрягать пресс и совершать резкие движения;
  • заниматься сексом можно лишь через 3 недели после удаления шишек;
  • пациентам, у которых трудовая деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, следует применять специальную подушку;
  • заниматься спортом можно лишь по разрешению врача через 15 суток после операции.

Можно ли сидеть после операции

Пациентам после удаления геморроя некоторое время запрещено сидеть на попе. Длительность запрета зависит от типа оперативного вмешательства, качества процесса восстановления и соблюдений рекомендаций проктолога. Как правило, больным разрешают садиться через 48 часов, но с обязательным использованием подушки от геморроя в форме кольца. При осуществлении приседа у человека не должно быть резких болей, а вот неприятное потягивание – вполне может присутствовать.

Питание

После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

  • меню пациента должно содержать блюда с большим количеством минеральных компонентов и витаминных веществ;
  • надо обезопаситься от возникновения запоров, поэтому важно употреблять примерно 2 литра чистой воды в сутки;
  • питаться необходимо дробно (прием пищи 5 раз в день), при этом порции должны быть небольшие;
  • нельзя есть острую пищу и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Со второго дня после операции следует соблюдать строгую диету, которая будет включать такие разрешенные продукты питания:

  • яйца всмятку;
  • каши на воде (пшенная, гречневая);
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • суп, сваренный на овощном бульоне;
  • травяные отвары;
  • некрепкий чай;
  • отварное мясо или рыба;
  • фрукты и овощи, содержащие клетчатку.

Для быстрого восстановления организма важно снять дополнительные нагрузки с пищеварительной системы, при этом надо исключить из рациона следующие продукты:

  • цельное молоко;
  • рисовую, манную кашу;
  • сдобу, шоколад, горячую выпечку;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • мясные наваристые бульоны;
  • киви, малину, инжир, клубнику;
  • грибы;
  • соусы, кетчуп, острые приправы, маринад;
  • овощи, которые содержат грубые волокна (редис, чеснок, свежий лук, щавель, огурцы, шпинат);
  • крепкий кофе, чай.

Физические нагрузки после операции

Во время восстановления после удаления геморроя следует использовать минимальную двигательную активность. Через неделю после вмешательства больному надо вставать, сидеть, ходить. Это поможет возобновить обменные процессы, что важно для быстрого заживления послеоперационных швов, общего восстановления организма. Силовые виды спорта, физические интенсивные нагрузки, поднятие тяжестей полностью исключаются. Нельзя заниматься на тренажерах, велоспортом. Быстрому восстановлению помогают ежедневные прогулки. Вот несколько простых упражнений:

  • скрестив ноги в коленях, необходимо напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода, так следует повторить десять раз;
  • чтобы кровообращение пришло в норму, надо пройтись на месте, высоко поднимая колени;
  • лежа на спине, необходимо поднять ноги вверх и совершать круговые движения, будто едете на велосипеде, повторить десять раз.

Правила гигиены

Огромное значение после иссечения геморроя отводится гигиеническому уходу за анальным отверстием. Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует соблюдать рекомендации:

  • после опорожнения кишечника надо промыть анус прохладной водой, по отзывам многих пациентов это помогает повысить тонус сосудов;
  • нельзя пользоваться туалетной бумагой;
  • два раз в день следует выполнять подмывание при помощи теплой воды;
  • белье всегда должно быть мягким, синтетические материалы и грубые швы недопустимы;
  • после подмывания анус нельзя тереть полотенцем, необходимо делать промокательные движения мягкой тканью;
  • использование слабительных препаратов допустимо лишь после консультации со специалистом;
  • во время процесса подмывания можно использовать травяные отвары ромашки, череды, крапивы;
  • находясь в гостях, после процесса дефекации можно использовать влажные салфетки.

Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя

При неосложненном течении реабилитационного периода дискомфорт после оперативного вмешательства по удалению геморроя сохраняется на протяжении 10 дней. При этом человеку, наверное, не особо захочется заниматься сексом. Специалисты рекомендуют вступать в половой контакт не раньше, чем через 25 дней после удаления геморроя. Человек во время секса активно двигается, а любая физическая нагрузка может вызвать рецидив заболевания. Заживать задний проход будет долго, поэтому об анальном сексе надо забыть как минимум на полгода.

Лечение геморроя после операции

По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. При этом обязательно следует обратиться к врачу. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Они отлично снимают дискомфорт при дефекации. Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. может развиться аллергия.

Свечи

Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются:

  • Натальсид. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, оказывает регенерирующее мощное воздействие на поврежденную слизистую прямой кишки. В основе лекарства находятся натуральные компоненты, поэтому оно почти не имеет побочных действий. Хорошие отзывы о свечах можно встретить на сайтах для беременных. Редко препарат может вызвать аллергию, зуд, шелушение кожи.
  • Релиф. Свечи обладают кровоостанавливающим действием, ускоряют регенерацию тканей. Действующим базовым веществом препарата является масло печени акулы. Этот компонент способствует восстановлению тканей, ускоренному заживлению трещин. Для пациентов от 12 лет назначается введение суппозиториев не больше 4 раз за день. Побочные эффекты: зуд, покраснение перианальной области, отек, повышение температуры тела, высыпания.

Обезболивающие таблетки

Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются:

  • Детралекс. Препарат оказывает ангиопротективное действие, т.е. снижает проницаемость капилляров, устраняет отек и болевые ощущения. Средство улучшает микроциркуляцию, отток крови от геморроидальных увеличенных узлов. Три таблетки необходимо принимать 2 раза в сутки. Во время приема Детралекса редко может возникнуть тошнота, жидкий стул, рвота, головокружение.
  • Ибуклин. Популярный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Обладают противовоспалительным и анальгетическим свойствами, имеет отличный жаропонижающий эффект. Средство способно быстро нейтрализовать болевой синдром, активно воздействуя на очаг воспаления. По инструкции Ибуклин редко может вызывать такие побочные действия, как диарея, боль в желудке, нарушение зрения, головокружение.

Осложнения после операции по удалению геморроя

Редко после удаления геморроидальных узлов могут появиться осложнения. Если малоинвазивные методы являются нетравматичными и безопасными, то геморроидэктомия может спровоцировать следующие негативные последствия:

  • Инфицирование. Возникает при несоблюдении пациентом или проктологом принципов гигиены.
  • Стриктура (сужение заднего прохода). Уменьшение диаметра ануса появляется из-за неверно наложенных швов.
  • Болезненность. Боль после операции встречается часто, т.к. в слизистой кишечника находится огромное количество нервных отростков. Врачи в этом случае могут назначить анальгетики.
  • Ишурия (задержка мочи). Такое состояние больше характерно для мужчин, развивается оно спустя сутки после удаления шишек.
  • Кровотечение. Может быть сильным или слабым. Часто кровотечение возникает через несколько дней после вмешательства, когда кал начинает травмировать наложенные швы или рубцы.
  • Свищи. Спровоцировать такое состояние может неправильное захватывание мышц при сшивании ран.
  • Выпад прямой кишки. Появляется при неправильно проведенной операции.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector