Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Терапевтическое лечение ангиопатии по смешанному типу

Назначение эффективного лечения в каждом конкретном случае –задача высококвалифицированного специалиста. При любой форме ангиопатии специалист практически всегда назначает препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, к примеру: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, эмоксипин, арбифлекс, окювайт лютеин.

Данные препараты способствуют улучшению кровоснабжения, повышают кровоток в капиллярах. Пациентам, у которых наблюдается повышенная хрупкость сосудов назначают добезилат кальция. Препарат способствует разжижению крови, значительным образом улучшает циркуляцию крови, а также нормализует проницаемость стенок капилляров и сосудов.

Для улучшения эффекта очень часто применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру:

  • Лазерное облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Иглорефлексотерапия.

Все перечисленные выше процедуры значительным образом повышают терапевтический эффект, а также улучшают общее течение ангиопатии.

При гипертонической форме существенную роль играет нормализация АД и снижение содержания холестерина в крови.
С целью лечения диабетической ангиопатии сетчатки, ко всем перечисленным выше препаратам и методикам всегда назначают специальную диету, которая исключает из рациона богатые на углеводы продукты

Немаловажное место занимают и небольшие физические нагрузки, они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие

Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина. Которые должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами, например, терапевтом или кардиологом.

Специалист офтальмолог после детального осмотра может назначить пациенту различные лекарственные препараты, это могут быть витамины, таблетки (Антоциан Комплекс, Окювайт Лютеин), препараты для сосудов в виде капель (Эмоксипин, Тауфон), Данные медицинские препараты способствуют улучшению микроциркуляции непосредственно в сосудах глаз, помогают сохранить зрение и обладают мощным физиотерапевтическим эффектом.

Лечение всех видов ангиопатий, как правило, консервативное. Оно заключается в терапевтическом лечении различных нарушений в функционировании организма.

Исходя из этого, можно прийти к выводу, что в лечении ангиопатии по смешанному типу важную роль играют не только специалисты- офтальмологи, необходимый вклад могут внести и кардиологи, и невропатологи, и терапевты.

Ангиопатия сетчатки глаза является побочным, в большинстве случаев обратимым заболеванием, которое многие из нас не воспринимают всерьёз. Но выбор эффективного медицинского препарата или их комплекс имеет место только после полного осмотра у квалифицированного специалиста- офтальмолога

Самое важное – это своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения пациента в каждом конкретном случае. Вся информация представлена исключительно для ознакомления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением

Что нужно помнить о развитии заболевания

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Ангиопа тия сетчатки всегда является следствием стабильно повышенного давления, которое не спадало длительное время. Это состояние приводит к нервно-регуляторной дисфункции, расширению сосудов глазного дна и мелким кровоизлияниям, которые видны в глазном яблоке.

При отсутствии лечения болезни в сетчатке происходят необратимые изменения. Ее участки становятся более мутными, однако своевременная и грамотная терапия может устранить этот симптом.

На начальном этапе развития ангиопатии, когда нет характерных симптомов, диагностировать наличие изменений в сетчатке все-таки можно. Это делается с помощью флуоресцентной ангиографии, которая показывает наличие изменения даже в самых мелких сосудах.

Гипертоническая ангиопатия иногда сопровождается поражением сосудов ЦНС, сердца и мочевыделительной системы. Часто сосуды не могут привыкнуть к чрезмерному давлению, поэтому они становятся ломкими, из-за чего происходит кровоизлияние в сердце и мозг.

По причине нарушения мозгового кровообращения появляются неврологические нарушения:

  1. пониженная умственная активность;
  2. раздражительность;
  3. отсутствие концентрации внимания;
  4. эмоциональная неустойчивость;
  5. плохая память.

Прогноз и профилактика

Регулярный осмотр сосудов глазного дна поможет избежать тяжелых последствий болезни.

Чем раньше началось лечение, тем выше вероятность восстановления структуры артерий и вен и сохранения нормального зрения. Гипертоническая ангиопатия в запущенных случаях вызывает необратимые деформации в сетчатке. Прогноз на выздоровление в этом случае неблагоприятный. Чтобы избежать ангиопатии глаз, нужно соблюдать профилактические меры. Прежде всего, следует держать под контролем показатели АД. Проверку состояния сосудов глазного дна при гипертонической болезни нужно совершать регулярно, вместе с осмотром у других специалистов.

Желательно обеспечить регулярные занятия физкультурой и отдых на свежем воздухе. Рацион следует обогатить кисломолочными продуктами, овощами, фруктами, ягодами, морепродуктами. От курения и злоупотребления спиртным стоит отказаться, а от лишнего веса избавиться. Немаловажным пунктом является душевный комфорт, правильное чередование работы и отдыха.

Характерные признаки

Гипертоническая ангиоретинопатия вызывает развитие у пациента таких симптомов:

  • падение остроты зрения;
  • помутнение в глазах;
  • мелькание мушек;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение цветовосприятия;
  • носовые кровотечения;
  • боли в ногах;
  • раздражение при взгляде на яркий свет.

В зависимости от того, как изменяются сосуды глазного дна, выделяют 3 формы течения ангиопатии:

Появление кровоизлияний на макуле – признак переход болезни во вторую стадию.

  • 1 стадия. При 1 степени происходит расширение вен и сужение артерий, а патология протекает полностью бессимптомно.
  • 2 стадия. Для 2 степени характерным является уплотнение стенок сосудов, что провоцирует кровоизлияния на макуле.
  • Наиболее тяжелая 3-я стадия. Провоцирует выраженные дистрофические изменения, на фоне которых может присоединяться бактериальная инфекция, что приводит к полной потере зрения.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения степени поражения глазного дна, требуется визит к офтальмологу. Эти специалисты используют различные методы офтальмоскопии. Обнаружение патологических изменений позволяет понять, на каком этапе развития находится болезнь. На основе результатов обследования уже индивидуально подбирают тактику лечения.

  1. Первой или начальной стадией выступает расширение венозных сосудов с параллельным сужением глазных артериол. Диагностируется нарушение по их извитости, причём происходящей под тупым углом.
  2. На второй стадии обнаруживаются признаки ангиосклероза. Здесь артериальные сосуды постепенно утолщаются, теряется их привычная нормальная степень эластичности. Подобные патогенные процессы влекут за собой сдавливание вен собственными артериями и застои крови внутри сосудов.
  3. На третьей стадии диагностируют ретинопатию. Для неё характерны пропитывание кровью глазной сетчатки и внешние проявления кровоизлияний в небольшом количестве. В результате таких процессов сетчатка разрушается.
  4. На последней стадии выявляют нейроретинопатию. Это патологическое структурное изменение, которое затрагивает у пациента зрительные нервы. Наблюдаются отёки и размытые контуры. Человек частично или полностью теряет способность видеть.

Обычно дополнительные исследования осуществляются с помощью:

  • флуоресцентной ангиографии глазной сетчатки;
  • ультразвукового допплеровского исследования сосудов глаз;
  • метода по измерению давления в сосудах;
  • графической регистрации кровотоков, протекающих в глазах пациента.

С помощью такого комплексного подхода к диагностике удаётся определить степень нарушения структуры сосудов и дать оценку характеристикам поражений. Имея соответствующие результаты анализов и обследований, врачам проще подбирать адекватное и эффективное лечение.

Гипертензивная ангиопатия обоих глаз

По причине того, что при гипертонии поражается сосудистая система всего организма, такое заболевание, как ангиопатия развивается сразу на обоих глазах. При это болезнь прогрессирует медленно, вследствие чего нарушается циркуляция крови.

В процессе развития заболевания утолщается артериальная стенка и в ней образуются элементы соединительных тканей. По мере течения болезни некоторые области сетчатки отекают и происходят кровоизлияния.

Кроме того, на фоне изменений, происходящих в сосудистых стенках и расстройстве кровообращения, часто развиваются такие осложнения, как нарушение проходимости ведущей артерии и ее ответвлений. При этом страдают венозные сосуды, поэтому может произойти закупорка центральной вены сетчатки.

Виды ангиопатий сетчатки глаза

Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

  • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • диабетическую;
  • травматическую (травматическая ретинопатия);
  • юношескую (болезнь Илза).

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний. Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции

На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер

Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

  • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
  • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
  • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
  • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
  • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.

Лечение

Терапия при диагностировании ангиопатии по гипертоническому типу проводится с помощью лекарственных препаратов, которые позволяют нормализовать давление в сосудах. Пациенту также назначаются и методы физиотерапевтического воздействия. Они способствуют восстановлению кровообращения, помогают снизить риск развития осложнений.

Медикаментозная терапия

При установлении ангиопатии сетчатки глаза, протекающей по гипертоническому типу, назначаются препараты для понижения артериального давления:

  • «Атенолон»;
  • «Верапамил»;
  • «Вазолонг»;
  • «Лозартан»;
  • «Торасмид».

С целью восстановления функциональности сетчатки глаза показан прием различных групп лекарственных средств:

  1. Для разжижения крови и предотвращения формирования тромбов. Эффективны «Магникор» и «Клопидрогрель».
  2. Для рассасывания скопившегося экссудата назначают «Папаин».
  3. Для защиты сосудистых стенок выписывают «Актовегин».

Пациентам также назначают капли для глаз, такие как «Тауфон» или «Квинакс», а также витаминные комплексы. Помогает поддержать зрение «Черника Форте».

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия используют только в комплексе с медикаментозной терапией. Они помогают ускорить процесс выздоровления и снизить риск развития осложнений. При ангиопатии по гипертоническому типу назначаются:

  1. Лазеротерапия. Способствует улучшению процесса обмена веществ в пораженных структурах глаза. В комплексе с препаратами лазеротерапия помогает сохранить зрительную функцию.
  2. Магнитотерапия. Метод основан на действии магнитного поля и помогает снять отек, воспаление и раздражение. Уже после первой процедуры отмечается улучшение обменных процессов и проводимость клеток сетчатки глаза. Магнитотерапия назначается при установлении наличия дистрофии, воспалительного процесса, затрагивающего зрительный нерв и повышенного глазного давления.

Каждый метод физиотерапевтического воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитывает специалист при назначении.

Гипертоническая макроангиопатия: признаки, причины, диагностика и особенности лечения

  • 22 Июня, 2018
  • Кардиология
  • Ленара Аминова

Гипертоническая макроангиопатия: что это такое? Для полного понимания этого термина нужно знать, в чем различия между гипертонией и ангиопатией. Два этих понятия связаны между собой.

Гипертония и ангиопатия

Ангиопатией называется группа заболеваний, связанных с поражением сосудов из-за повышенной нервной возбудимости клеток и нейронов. Характеризуется ангиопатия спазмированием и парезом сосудов, что способствует увеличению проницаемости стенок и частому кровоизлиянию.

Существует несколько видов ангиопатии, все зависит от размера пораженных сосудов и их состояния.

  1. Макроангиопатия гипертоническая, развивающаяся вследствие атеросклеротического поражения. При таком заболевании состояние пациента не самое лучшее, тяжёлое протекание его осложняет.
  2. Микроангиопатия возникает в результате некроза, тромбоза, гиалиноза и фибриноидного набухания. При развитии данного заболевания наблюдается поражение глазных сосудов и капилляров почек.

Гипертония — состояние, при котором у человека повышается кровяное давление. Наблюдается увеличение давления на стенках внутренней сосудистой оболочки и уменьшение ее диаметра. Гипертонию называют главным недугом XXI века. Развивается она стремительно и приводит к летальному исходу за 5 лет. К причинам возникновения гипертонии относится неправильное питание, вредные привычки, экология, стрессы.

Причинно-следственные связи

При гипертонической макроангиопатии сосуды меняют структуру и физические свойства. При этом заболевании видоизменяется их внешний вид, функция и строение. Повреждаются сосудистые стенки и, как следствие, изменяется их диаметр. Макроангиопатия зачастую развивается вместе с микроангиопатией. Происходит это из-за быстрого повреждения мелких сосудов на ранней стадии развития болезни. В особо тяжёлом случае наблюдается гипертоническая макроангиопатия сосудов шеи и головного мозга, что приводит к ранним инфарктам и инсультам.

При гипертонических заболеваниях наблюдается стойкое повышение артериального давления. Сокращается диаметр сосуда, а на стенки оказывается большее давление крови.

Читать еще:  Свечи с адреналином при геморрое

При резком повышение сосуды повреждаются изнутри. В том месте, в котором повреждается оболочка, скапливаются кровяные клетки, липиды, кальций, что влечет за собой образование атеросклеротических бляшек или тромбов. В итоге пропадает просвет сосудов, они не меняют диаметр, а ток крови становится вихревым, а не линейным.

Гипертоническая макроангиопатия с формированием артериальных деформаций связана именно с образование бляшек, которые создают риск разрыва сосудов и образования тромбов. Эти сгустки крови могут отделяться и закупоривать сосуды. В итоге случается инфаркт миокарда или инсульт.

При гипертонии неизбежна макроангиопатия, определяющая клиническое проявление данного заболевания.

Прочие причины

Гипертоническая макроангиопатия (что это такое, мы рассказали выше) возникает по многим дополнительным причинам:

  • из-за сахарного диабета;
  • в силу возраста;
  • при высоком внутричерепном давлении;
  • в результате заболеваний крови;
  • из-за травм и остеохондроза;
  • в результате вредных условий работы;
  • от отравления или интоксикации;
  • при ослабленном иммунитете;
  • под влиянием экологии.

Макроангиопатия гипертонического типа является основным симптомом или признаком такого заболевания, как гипертония.

Симптоматика

Признаки и лечение гипертонической макроангиопатии зависят от основных факторов возникновения заболевания, состояния сосудов в целом. Немаловажны и типы поврежденных сосудов. Если заболевание затрагивает конечности, то человек чувствует боль, дискомфорт, появляются отеки и посинения кожи. Возможно даже развитие гангрены, если сосуды забиваются. При макроангиопатии больной иногда хромает, а походка меняется.

Если заболевание затрагивает головной мозг, то возникают инсульты и ишемические атаки, от которых страдает мозг. Обычно таких пациентов мучают постоянные головные боли, потеря памяти, головокружения вплоть до обморока, перепады давления и потемнение в глазах. Важно знать, что это признаки гипертонической макроангиопатии.

Если болезнь затрагивает сердечные сосуды, то в дальнейшем может развиться ишемия, а затем инфаркт. Человека мучает отдышка от любой физической нагрузки, он страдает от постоянных болей в спине и груди, чувствует себя усталым и разбитым. Признаки болезни ухудшаются, если больной не предпринимает никаких мер к излечению. Дальнейшее развитие макроангиопатии сосудов сердца грозит инфарктом миокарда, сильнейшим болевым синдромом и непереносимостью физических нагрузок.

В случае если ангиопатия затронет почки, то излечение практически невозможно. Почки начинают страдать от отеков, что ухудшает электронный и водный процессы в них. В результате развивается почечная недостаточность. Итак, мы узнали, что такое гипертоническая макроангиопатия, признаки (симптомы) этого заболевания. Как его выявить и чем?

Выявление болезни

Диагностический процесс — это комплексное обследование организма пациента. Сюда входит анализ крови и реакции на лечение, учет цифр артериального давления. После детального обследования устанавливается, что это признаки гипертонической макроангиопатии, а не другого заболевания.

При повреждении сосудов мозга или шеи дополнительно назначается МРТ и ультразвуковое исследование. Работу сердца и состояние сосудистой системы позволяет изучить ЭКГ, эхокардиография, коронарография. Состояние почек определяется на УЗИ, урографии.

Важным этапом диагностики является отслеживание изменений сосудов. Правильный диагноз, адекватная оценка имеющихся нарушений — залог назначения грамотного лечения. Во многом от диагностики зависит результат.

Лечение макроангиопатии

Гипертоническая макроангиопатия лечится путем нормализации кровяного давления. Только за счет этого можно снизить риск возникновения осложнений, например паралича, инсульта или инфаркта. Кроме того, при правильном лечении внимание уделяется составу крови (густоте, уровню жира и вязкости).

При комплексном лечении чаще всего удается устранить все проявления макро- и микроангиопатии, а также выяснить первопричину их возникновения и вылечить. Специалисты назначают больным прием антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Пациент должен принимать спазмолитики, которые уменьшают боль и расширяют сосуды, укрепляя их. При сахарном диабете больному назначается необходимая дозировка инсулина.

Нетрадиционное лечение

Существует также нетрадиционное лечение гипертонической макроангиопатии. Это могут быть грязевые ванны, уколы иглами и магнитотерапия.

Больного сажают на строгую диету, исключают из рациона жареную и жирную пищу, так как прежде всего нужно снизить количество холестирина в крови.

Профилактические меры

Уберечь себя от подобного заболевания можно — достаточно прислушаться к следующим советам и беспрекословно их соблюдать.

  1. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, рыба и молочная продукция. Исключаем жирную и жареную пищу. Соль — тоже враг, поэтому необходимо снизить ее количество.
  2. Вредные привычки плохо сказываются на здоровье. Алкоголь и курение под запретом.
  3. Пациент должен следить за своим психическим состоянием, избегать стрессов, депрессий, обязательно соблюдать правильный режим дня. По желанию больного, лечащий врач может прописать снотворные или успокоительные препараты.
  4. При малоподвижном образе жизни необходимо чаще гулять на свежем воздухе, заняться легким видом спорта: плаванием, ходьбой, лечебной физкультурой.
  5. Даже при отсутствии сахарного диабета целесообразно ежедневно проверять уровень сахара в крови.

Важно

В борьбе с обнаруженной болезнью важны все методы лечения. Лишь множество медикаментозных препаратов, изменяющих артериальное давление и уменьшающих вероятность появления тромбов, помогут вам справиться с гипертонической макроангиопатией, признаки которой мы перечислили выше.

Только при условии лечения всего организма можно справиться болезнью. Важным условием является комплексный подход. Если же высокое артериальное давление наблюдается вместе с измененным химическим составом крови, то корректируется весь план лечения и назначаются комплексные схемы терапии.

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии его развития, нужно хотя бы два раза в год проходить полное обследование организма у всех специалистов. Раннее лечение дает неплохие шансы на полное выздоровление пациента.

Ангиопатия сетчатки при гипертонии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это частный случай поражения сосудов всего организма при артериальной гипертензии.

Что такое артериальная гипертензия и в чем ее опасность?

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь представляет собой хроническое заболевание, главным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления. Об артериальной гипертензии говорят при систолическом давлении равном или выше 140 мм рт.ст. и/или при диастолическом давлении равном или выше 90 мм рт.ст.

Причин возникновения артериальной гипертензии достаточно много, прежде всего, это наследственность, лишний вес, курение, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление поваренной соли, недостаточное поступление с пищей калия и магния. При этом речь идет о, так называемой, эссенциальной артериальной гипертензии, при которой отсутствует явная причина повышения артериального давления.

Другим вариантом является симптоматическая гипертензия, для возникновения которого в организме были предпосылки, прежде всего, эндокринные заболевания, например, повышение функции щитовидной железы или надпочечников, прием лекарственных препаратов, заболевания центральной нервной системы и так далее.

Однако, эссенциальная артериальная гипертензия выставляется практически в абсолютном большинстве случаев повышения артериального давления, по сравнению с симптоматической гипертензией.

Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов, нарушению кровообращения во всех органах и тканях организма, вызывая нарушения функционирования различных органов, а затем и тяжелые осложнения.

В этом, собственно, и состоит драматизм ситуации – при очень высокой распространенности заболевания отсутствует понимание значимости контроля артериального давления, постоянного приема снижающих артериальное давление лекарственных препаратов, что ведет к серьезным осложнениям – инсульту, инфаркту миокарда и ранней смертности.

В настоящее время артериальная гипертензия считаются одной из болезней цивилизации.

Ангиопатия сетчатки при гипертонии

Гипертоническая ангиопатия развивается в результате длительного повышения артериального давления.

Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование и определенные стадии: функциональные изменения характеризуются сужением артерий и некоторым расширением вен, в результате незначительно нарушается микроциркуляция, при этом существующие изменения определяются только при тщательном осмотре глазного дна.

Затем функциональные изменения переходят в органические, при этом изменяется структура стенки артерий – они утолщаются, замещаются соединительной, то есть рубцовой тканью. При этом артерии становятся очень плотными, нарушая кровоснабжение в сетчатке, а также отток крови по венам из-за их сдавления, так как в сетчатке артерии лежат над венами.

На этой стадии микроциркуляция нарушается более выражено – возникают небольшие ограниченные участки отеки сетчатки, а также кровоизлияния из-за нарушения микроциркуляции и оттока крови по венам. Артерии при осмотре выглядят суженными, с характерным блеском из-за уплотнения стенки, а вены расширенными и извитыми.

Стадия ангиоретинопатии возникает из-за нарушения функции сетчатки под влиянием критического нарушения микроциркуляции – на глазном дне обнаруживаются, так называемые мягкие экссудаты – участки микроинфаркта, развившегося при местном нарушении кровотока, а также твердые экссудаты – жировые отложения в ткань сетчатки, развивающиеся при выраженном нарушении микроциркуляции. Также усугубляются все имеющиеся до этого изменения – артерии выглядят еще более суженными, отек сетчатки и количество кровоизлияний также увеличиваются.

В том случае если к имеющимся проявлениям присоединяется повреждение зрительного нерва, такое состояние определяется как нейроретинопатия. При этом еще более выражено снижается зрение с высокой вероятностью его безвозвратной потери.

Кроме того, возможны различные осложнения, возникающие при нарушении кровоснабжения и структуры кровеносных сосудов. Прежде всего, острые нарушения артериального кровообращения, то есть окклюзия центральной артерии сетчатки или ее ветвей. Нарушение венозного кровообращения – тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей.

Нарушение кровоснабжения зрительного нерва – так называемая папиллопатия, если повреждается внутриглазной отдел нерва, а также передняя либо задняя ишемическая нейропатия при нарушении кровотока в сосудах, питающих зрительный нерв. Все это крайне тяжелые осложнения, ведущие к резкому, значительному и практически безвозвратному снижению зрения.

Проявления гипертонической ангиопатии

Даже при достаточно выраженных органических изменениях в кровеносных сосудах, зрение может оставаться достаточно хорошим.

Периодически может ощущаться затуманивание зрения за счет колебание уровня артериального давления. Снижение зрения возникает при повреждении центральной области сетчатки за счет отека, кровоизлияний, жировых отложениях, нарушении кровотока или поражении зрительного нерва.

Диагностика

Диагностика гипертонической ангиопатии основана на наличии установленного диагноза артериальной гипертензии в сочетании с изменениями кровеносных сосудов, сетчатки, а на поздних стадиях и зрительного нерва.

Проводят исследование глазного дна с обязательным расширением зрачков, дополнительно с целью уточнения состояния микроциркуляции может проводится контрастное исследование сосудов глазного дна – флуоресцентная ангиография, при которой становятся четко видны все сосудистые изменения.

Лечение

Гипертоническая ангиопатия, как проявление системного заболевания организма, соответственно требует общего лечения, то есть снижения артериального давления. Так что, наблюдая за состоянием сосудов глазного дна, офтальмолог может сказать, насколько эффективно у пациента компенсирована артериальная гипертензия.

Если же возникают кровоизлияния в сетчатку, нарушения микроциркуляции дополнительно применяются препараты улучшающие кровоток и микроциркуляцию, сосудорасширяющие средства. В случае возникновения сосудистых осложнений также необходимо соответствующее лечения. Лечение в этом случае проводят в многопрофильном стационаре, где наряду с офтальмологами помощь пациенту окажут смежные специалисты.

Лечение ангиопатии

Лечение ангиопатии на ранних стадиях проявления патологии не представляет особой трудности. Современная медицина имеет богатый опыт и разнообразные меры воздействия, использование которых гарантирует выздоровление. Данная статья расскажет об этих методиках.

  1. О патологии кратко
  2. Медикаментозное лечение
  3. Хирургические методы
  4. Физиотерапия
  5. Народные методики
  6. Профилактика

О патологии кратко

Это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. При этом страдают нижние конечности, сетчатка глаза или головной мозг.

Ангиопатия имеет нижеследующие симптомы.

  1. Ухудшение зрения.
  2. Ощущение жжения нижних конечностей.
  3. Болевые ощущения в ногах во время ходьбы.
  4. Носовые кровотечения.
  5. Наличие кровяных выделений в фекалиях.
  6. Кровохаркания во время кашля.
  7. Нездоровая сухость кожи, язвы и гангрены.

При обнаружении первейших признаков следует незамедлительно обращаться к врачам.

Игнорирование данной патологии чревато необратимыми последствиями для организма человека:

  • полная или частичная потеря зрения;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • обильные кровоизлияния;
  • некроз и гангрена.

Несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью чревато инвалидностью и даже летальным исходом. Своевременно начатая терапия поможет предотвратить последствия.

Медикаментозное лечение

Сначала проводится ряд диагностических мероприятий для установки точного диагноза. После этого доктор определяет способ воздействия на болезнь с учетом:

  • его формы;
  • локализации патологии;
  • общего тонуса пациента.

Лечение ангиопатии проводят с применением следующих медпрепаратов:

  • ингибиторы окисления;
  • антибиотики — при наличии инфицированных язв;
  • тиамин и другие витамины;
  • медпрепараты, понижающие холестерин;
  • разжижители крови;
  • лекарства, повышающие качество энергообеспечения тканей;
  • ангиопротекторы, нормализующие обменные процессы в организме.

Чаще всего доктора приписывают пациентам комплекс лекарств.

  1. Пентоксифиллин. Препарат великолепно повышает скорость микроциркуляции. Кроме того, это отличное противоотечное средство. Пить по 1 таблетке два раза за день 25-30 дней.
  2. Луцетам. Нормализует кровоток в сосудах головного мозга.
  3. Кардиомагнил. Хорошо себя зарекомендовавший разжижитель крови. Его пьют по 1 таблетке за день. Курс определяется лечащим врачом.
  4. Квинтасол. Обеспечивает поступление в ткани питательных веществ. Дозировка препарата, длительность терапии определяется лечащим врачом.
  5. Ангинин. Средство положительно влияет на проницаемость сосудов. Принимать его следует по назначению доктора.
  6. Венорутон. Это лекарство нормализует циркуляцию крови. Также является неплохим противоотечным препаратом и легким анальгетиком. Пить его потребуется три месяца по три капсулы за сутки.
  7. Вобэнзим. Препарат борется с образованиями из экссудата, локализирующимися в области глаз. Вобензим назначают при гипертонической ангиопатии.

Хирургические методы

На ранних стадиях болезни назначают поясничную симпатэктомию. При наличии эндоскопической техники стало возможным устранение симпатического узла, ответственного за сужение сосудов.

Могу назначить баллонную ангиопластику. Сущность этой операции состоит в том, что внутрь сосуда посещают проводник, снабженный специальным микроскопическим баллоном.

На патологическом участке в баллон поступает кислород. Баллон увеличивается в размерах, восстанавливая таким образом просвет в вене или артерии. После этого проводник извлекается.

При имеющихся проблемах с циркуляцией крови оперативное вмешательство проводят с целью замены вен на искусственные протезы. При ангиопатии нижних конечностей последних стадий, когда уже видны признаки гангрены потребуется ампутация ноги. Место ампутации определяется после диагностики жизнеспособности тканей.

Читать еще:  Гипертензивный синдром: признаки, причины и лечение

При тяжелых формах ангиопатии сосудов головного мозга выполняют каротидную эндартерэктомию. При операции производится надрез и последующее удаление образовавшейся атеросклеротической бляшки. После этого надрез ушивают.

Физиотерапия

Лечение ангиопатии сетчатки глаза дополнительно проводят иглоукалывание, магнитотерапию, воздействие лазером. Физиотерапия обеспечивает нижеследующий лечебный эффект:

  • повышает скорость циркуляции крови в область глаз;
  • убыстряет поступление питательных веществ к глазным тканям;
  • стимулирует функцию обновления клеток.

Пациентам с поражением нижних конечностей приписывают:

При диабетическом виде патологии назначают озонотерапию, электрофорез с применением следующих лекарств:

  • гепарина;
  • магние- и литийсодержащих соединений;
  • эуфиллина.

Вид лечения, количество процедур, частота их проведения определяется доктором индивидуально каждому конкретному пациенту.

Народные методики

Кроме традиционных методов существуют и немало рецептов из арсенала народной медицины.

Так, при патологии нижних конечностей приписывают ромашковый чай. В 250 мл. кипящей воды опускают 2 пакетика. Чаю дают настояться час. Пить его рекомендуется при его температуре не выше 20 0 С. раз за сутки.

Хорошо себя зарекомендовали лечебные ванночки из пырея, клевера или топинамбура. В 1 л. кипящей воды засыпают 50 гр. травы и настаивают около часа. Ванну заливают водой (температура воды должна быть в пределах 33-37 0 С.), а затем добавляют настоявшийся отвар. Время приема процедуры – 15 минут.

Народная медицина поможет бороться с проявлениями ангиопатии сетчатки глаза. Здесь станут полезными:

  • смородиновый чай;
  • рябиновый чай;
  • укроп;
  • петрушка.

Вышеуказанные народные рецепты допустимо использовать лишь после предварительной консультации с доктором.

Профилактика

Избежать прогрессирования помогут несколько несложных правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • выработка стрессоустойчивости;
  • ограничение физических нагрузок;
  • прохождение периодических медицинских осмотров.

В 20% случаев данное нарушение сосудистого характера бывает первичным. Зачастую же данное заболевание является следствием иных патологий.

При установлении диагноза лечение ангиопатии показано незамедлительно. Поскольку отсутствие терапии провоцирует инвалидность и даже летальный исход.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Особенности развития и подходы к лечению гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия – результат продолжительного повышения артериального давления. Проявляется это состояние в изменении внутренних сосудов органов зрения из-за поражения сетчатки. При условии отсутствия лечения патология приводит к полной потере зрения.

Общее описание заболевания

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов, которые расположены в сетчатке, на глазном дне. Патология развивается при различных формах артериальной гипертензии.

В современной медицине существует мнение, что гипертоническую ангиопатию следует рассматривать не как самостоятельный диагноз, а лишь в качестве одного из проявлений гипертензии. Тем не менее, иногда патологический процесс развивается очень быстрыми темпами и проявляется собственными симптомами, которые преобладают среди остальных. В таком случае это осложнение стабильно повышенного давления способно стать причиной инвалидности больного и потому может быть оформлено в самостоятельный диагноз.

Патологический процесс развивается из-за ряда изменений, происходящих вследствие повышенного уровня кровяного давления. В этом случае наблюдается следующее:

  • из-за изменения уровня давления стенки мелких артериальных сосудов глаз подвергаются спазму, из-за чего теряют эластичность и способность выдерживать растяжение;
  • в результате нарушения свертываемости крови на эндотелии образуются неровности, в которых формируются бляшки, что дает начало воспалительным реакциям;
  • при наличии бляшек происходит полное или частичное перекрытие просвета сосудов, что вызывает кислородное голодание и отмирание тканей сетчатки.

Ангиопатия сетчатки глаза как результат гипертензии проходит несколько последовательных стадий развития. Это:

  1. Стадия первичных функциональных отклонений сосудистого тонуса, имеющих обратимый характер. В этом случае при диагностике обнаруживаются извилистые сосуды, расширенные вены.
  2. Стадия выраженных нарушений. На данном этапе изменения в сосудах сетчатки приобретают необратимый характер. У больного прогрессирует процесс расширения мелких вен и сужения капилляров, формируются микротромбы, образуются множественные точечные кровоизлияния.
  3. Последняя стадия. На этой стадии наблюдается множество кровоизлияний в сетчатку, появление скоплений экссудата, отечность диска зрительного нерва. Изменения приводят к ухудшению зрительной функции и отслойке сетчатки, что неизбежно становится причиной потери зрения.

Обычно ангиопатия поражает сразу оба глаза, но степень функциональных нарушений каждого из них является разной.

Причины

Гипертоническая ангиопатия развивается как следствие продолжительного повышения артериального давления, что наблюдается при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии.

На ускорение развития патологического процесса могут повлиять такие факторы, как:

  • врожденные аномалии развития сосудов сетчатки;
  • различные заболевания, которые обусловлены наследственным фактором либо являются приобретенными (сахарный диабет, атеросклероз, аутоиммунные и эндокринные патологии);
  • травмы лицевого, черепно-мозгового, шейного отделов;
  • токсическое действие на организм, которое оказывают факторы внешней среды;
  • вредные условия, в которых больной выполняет профессиональную деятельность;
  • нерациональное питание с преобладанием в рационе быстрых углеводов и жиров животного происхождения;
  • нарушение работы почек, в результате чего соль в организме накапливается в избыточных количествах;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • дефицит калия и магния в организме;
  • избыточный вес.

В зоне риска находятся люди преклонного возраста, а также лица, страдающие от васкулита либо рассеянного склероза.

Кроме того, иногда причиной развития гипертонической ангиопатии становится беременность. Особенность заключается в том, что прогноз в данном случае характеризуется благоприятным исходом. Обычно состояние глазного дна нормализуется через несколько месяцев после родов.

Симптомы гипертонической ангиопатии

На начальных стадиях патологического процесса, когда изменения имеют обратимый характер, больной не обнаруживает каких-либо ярко выраженных симптомов. Последние появляются уже на стадиях тяжелых нарушений.

К проявлениям патологии необходимо отнести:

  • постоянное или периодическое выпадение полей зрения;
  • пятна и мушки перед глазами;
  • снижение остроты зрения, что особенно ярко проявляется в ночное время суток;
  • резкая боль «стреляющего» характера, возникающая по ощущениям «за глазами»;
  • раздвоение предметов;
  • частые кровотечения из носовых ходов;
  • появление мутных желтоватых пятен на слизистых оболочках глаз;
  • выраженная близорукость;
  • ощущение жжения и сухости в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • периодическое помутнение в глазах;
  • головные боли, которые локализуются в висках и области лба;
  • размытость объектов, попадающих в поле зрения.

Диагностика

Чтобы выявить патологический процесс, специалист назначает ряд диагностических мероприятий. Среди них:

  • Офтальмохромоскопия. Данный метод заключается в исследовании глазного дна и сосудов с помощью эффекта преломления цвета. Процедура проводится с помощью прибора-офтальмоскопа или лупы совместно с глазным зеркалом.
  • УЗИ кровеносных сосудов, МРТ или рентгеновское исследование для оценки состояния сосудистого просвета.
  • Тоноскопия. Метод позволяет измерить давление в сосудах сетчатки глаз.
  • Допплерография. Суть мероприятия заключается в оценке состояния сетчатки при помощи звуковых волн.
  • Реоофтальмография. С помощью этого исследования оценивают скорость кровотока в сосудах органов зрения.

Методы лечения гипертонической ангиопатии

Лечение прежде всего направлено на подавление основного провоцирующего фактора – повышенного артериального давления, а также последствий, которые он вызвал.

Пациентам с диагностированной гипертонической ангиопатией показаны следующие лекарственные препараты:

  • защищающие стенки сосудов от повреждений и стимулирующие обменные процессы в сетчатке (Актовегин, Трентал);
  • расширяющие сосуды (Ксавин, Стугерон);
  • разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Кардиомагнил, Магникор);
  • способствующие рассасыванию образований из экссудата, расположенных на сетчатке (Вобэнзим);
  • обладающие антиоксидантным действием (аскорбиновая кислота, Ветерон).

Также при гипертонической ангиопатии пациенту назначают препараты для коррекции уровня артериального давления. В качестве таких лекарственных средств выступают диуретики (Клопамид), блокаторы кальциевых каналов (Фелодипин), альфа-блокаторы (Атенолол), ингибиторы АПФ (Престариум, Спираприл).

Кроме того, пациенту следует использовать глазные капли Тауфон, Айсотин, Квинакс. Они стимулируют обменные процессы в сетчатке глаза, обеспечивают поступление питательных веществ, что улучшает кровообращение.

Неотъемлемой частью коррекции состояния выступают физиотерапевтические процедуры. В данном случае полезны лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

При угрозе разрыва сетчатки глаза консервативные методы лечения не дают эффекта. При таких условиях необходимо радикальное вмешательство. В большинстве случаев применяется метод лазерной коагуляции.

Пациентам с гипертонической ангиопатией также рекомендуют соблюдать особый режим питания. Смысл диеты заключается в нормализации сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Кроме того, коррекция рациона позволит снизить вес тела, что также пойдет на пользу: нередко ожирение становится причиной повышения артериального давления.

Из рациона больного необходимо исключить такие продукты и напитки, как:

  • красное мясо;
  • сладости;
  • сдоба;
  • жирные и острые блюда;
  • жирные молокопродукты;
  • чеснок;
  • редис;
  • шпинат;
  • бобовые;
  • промышленные и животные жиры;
  • маринады и соленья;
  • копчености;
  • кофе, какао, чай.

Основу питания пациента должны составлять свежие, тушеные и отварные овощи, свежие ягоды и фрукты, зерновой хлеб, нежирное мясо и рыба, морепродукты, постные супы, сухофрукты, растительные масла.

Прогноз

Прогноз патологического процесса зависит от того, насколько своевременно было обнаружено его развитие. При отсутствии лечения больному грозит слепота.

Если терапевтические мероприятия были начаты своевременно, развитие патологии можно замедлить.

Профилактика

Важнейший принцип профилактики гипертонической ангиопатии – своевременная стабилизация артериального давления. Особенно важно обращать на это внимание лицам, которые по каким-либо причинам склонны к гипертонической болезни.

Тем, кто входит в группу риска, необходимо:

  • отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • ограничить время работы за компьютером;
  • ограничить потребление соли и животных жиров;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • ежедневно контролировать уровень артериального давления;
  • заниматься гимнастикой, совершать легкие пробежки, ездить на велосипеде;
  • соблюдать диету, которую назначают гипертоникам;
  • избегать стрессов.

При гипертонической ангиопатии происходит повреждение сосудов сетчатки, что может стать причиной потери зрения. Чтобы не допустить этого, лицам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога и предпринимать все меры, предписанные врачом, по защите органов зрения.

Гипертоническая ангиопатия: диагностика и лечение

Гипертоническая ангиопатия появляется вследствие развития и прогрессирования самого распространенного заболевания сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертензии.

Патология характеризуется непропорциональностью просвета артерий, появлением ветвистости сосудистого русла, расширением сосудов глазного дна и изменением их извитости, появлением точечных кровоизлияний.

Опасность данной болезни заключается в том, что она может привести к полной или частичной потере зрения, поэтому приступать к лечению нужно как можно скорее.

Чаще всего гипертоническая ангиопатия сетчатки выявляется на двух глазах. В большинстве случаев этот диагноз ставят беременным женщинам и людям старше 35 лет.

Что это такое

Под гипертонической ангиопатией сетчатки понимается поражение мелких структур сосудов, находящихся на глазном дне. Данная патология характеризуется снижением остроты зрения и развивается на фоне различных форм артериальной гипертонии.

Получить клиническую информацию удается на основании жалоб человека, а также осмотра глазного дна.

Краткая история протекания болезни

Патология затрагивает венулы и артериолы – мелкие сосудистые образования сетчатки. Усугубляет ситуацию атеросклеротическое поражение сосудов, которое наблюдается у большинства гипертоников.

В своем развитии ангиопатия проходит несколько этапов:

  1. Повышение АД приводит к спазмированию (сужению) кровеносных сосудов сетчатки.
  2. Атеросклеротического повреждение сосудов прогрессирует.
  3. Появляется воспаление.
  4. Происходит сбой в работе свертывающей системы крови, образуются микротромбы, препятствующие нормальному питанию сетчатки.
  5. В результате ишемии (кислородного голодания) запускается каскад реакций. Итогом данных реакций становится гиалиноз сосудов.
  6. Сосуды становятся хрупкими, схожими со стеклянными трубками. В самых слабых местах случаются кровоизлияния и разрывы.

Скорость и выраженность данных процессов у всех людей является разной.

Распространенность и значимость

Гипертоническая ангиопатия сетчатки является вторым по распространенности видом ангиопатии (после диабетической). Она диагностируется у многих пациентов, страдающих хронической гипертонией любого генеза.

Факторы риска, причины и последствия у ребенка и взрослых

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – результат стойкого повышения артериального давления. Существует ряд факторов, способных ускорить развитие данного заболевания.

К ним относят:

  • индивидуальные особенности человеческого организма, такие как врожденный порок развития сосудов сетчатки;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • ожирение, наличие лишнего веса;
  • неправильное питание (преобладание в рационе быстрых углеводов и животных жиров);
  • наличие таких заболеваний, как атеросклероз, диабет сахарный, аутоиммунные патологии;
  • воздействие вредных факторов (например, производственных).

Отсутствие лечения обычно приводит к поражению двух глаз. Чтобы не допустить этого, следует регулярно посещать офтальмолога, который сможет вовремя обнаружить нарушение циркуляции крови в сосудах и назначить соответствующее случаю лечение. Особенно это касается гипертоников и пациентов группы риска, которые состоят на учете по артериальной гипертензии.

Так как при повышенном давлении артериальная стенка начинает уплотняться и утолщаться (для защиты от регулярных нагрузок), клиника заболевания проявляется постепенно. Изменения касаются и расширенных венозных сосудов сетчатки, что приводит к ухудшению оттока крови. В результате возникают предпосылки для появления микроскопических кровоизлияний и отеков, которые постепенно перерастают в видимые, хронические процессы.

Со временем из-за гипертонической ангиопатии возникает серия микроинфарктов глазного дна; липидные отложения скапливаются в тканевом слое сетчатки; отечность усугубляется. Результатом становится ухудшение зрения, затуманивание глаз. Если вовремя не приступить к лечению, можно столкнуться с необратимыми процессами поражения жизненно важных зрительных органов.

Видео: «Что можно диагностировать по глазному дну»

Симптомы и методы диагностики

Как было сказано ранее, в своем развитии гипертоническая ангиопатия проходит несколько этапов. Для каждого из них характерна определенная симптоматика:

СтадияХарактеристикаПоследствия
Первая стадияХарактеризуется сужением вен, расширением артерий и нарушением процесса циркуляции крови.На данном этапе видимые симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить ангиопатию можно только во время офтальмоскопии – осмотра глазного дна.
Вторая стадияХарактеризуется уплотнением стенок сосудов и нарушением кровоснабжения сетчатки.На данном этапе вены разветвляются и расширяются, появляются кровоизлияния, на сетчатке возникают припухлости.
Третья стадияХарактеризуется критическим нарушением кровообращения. На дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, эритроцитов, белков и минеральных веществ. Также на третьей стадии усугубляются изменения, появившиеся на предыдущих этапах развития патологии.Происходит воспалительное поражение органов зрения. Риск полной утраты зрения существенно увеличивается.
Читать еще:  Препараты для улучшения работы головного мозга

Для гипертонической ангиопатии характерны следующие симптомы:

  • возникающее периодически помутнение в глазах;
  • ухудшение зрения (если на начальном этапе серьезных проблем со зрением не наблюдается, то мере прогрессирования патологии может развиться слепота);
  • появление носовых кровотечений;
  • возникновение в глазах желтых жировых пятен;
  • появление боли в нижних конечностях.

Видео: «Что такое ангиопатия сетчатки глаза?»

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит различные виды офтальмоскопии, суть которых заключается в осмотре глазного дна.

Данная процедура позволяет выявить аномальные изменения и определить, на каком этапе находится патологический процесс:

  • Начальная стадия ангиопатии. На данном этапе венозные сосуды расширяются, а артериолы сужаются. Они становятся извитыми, а происходит это под тупым углом.
  • Ангиосклероз. Характеризуется утолщением артериальных сосудов, потерей ими эластичности. Результатом данных процессов становится развитие ангиопатии по типу сдавления вен артериями, что приводит к застою крови в сосудах.
  • Ретинопатия. Ткани сетчатки пропитываются кровью, возникают небольшие кровоизлияния, что в конечном счете приводит к разрушению сетчатки.
  • Нейроретинопатия. Характеризуется распространением патологических изменений на зрительный нерв. Проявляется это в виде размытости контуров и отечности.

Если врач увидит необходимость в проведении дополнительных исследований, могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • флуоресцентная ангиография сетчатки;
  • ультразвуковая допплерография сосудов глаз;
  • реоофтальмография (графическая регистрация кровотока в глазах);
  • офтальмодинамометрия (процедура, в ходе которой измеряется давление в сосудах сетчатки).

Данные методики способствуют выявлению нарушений в структуре сосудов и оценке их характеристик, а следовательно, грамотному подбору лечения.

Лечение

Лечение пациентов с гипертонической ангиопатией сводится к проведению мероприятий, направленных на устранение артериальной гипертензии, стабилизацию артериального давления. С этой целью применяются антигипертензивные лекарства, понижающие АД.

Препараты

На сегодняшний день существует несколько групп препаратов, способных нормализовать повышенное артериальное давление:

Помимо антигипертензивных лекарств, возможно применение других препаратов:

  • Средств, расширяющих сосуды. Их используют для улучшения кровообращения в капиллярах и более крупных сосудах. Такими препаратами являются медикаменты Вазонит, Трентал и прочие.
  • Лекарств, улучшающих циркуляцию крови (Актовегин, Пентоксифиллин, Солкосерил).
  • Препаратов, разжижающих кровь (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин).
  • Средств, которые уменьшают проницаемость стенки сосудов (Гинкго, Пармидин и другие).
  • Медикаментов для улучшения в тканях обменных процессов (Кокарбоксилаза, АТФ).
  • Витаминных комплексов, в составе которых содержатся витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Хирургическое лечение

Помимо медикаментов, для лечения гипертонической ангиопатии могут проводиться хирургические процедуры.

  • воздействие магнитного поля;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия.

Пациентам с угрозой разрыва сосудов сетчатки глаза или частыми кровоизлияниями назначается лазерная коагуляция либо другое инструментальное лечение.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Большое значение в лечении патологии имеет изменение образа жизни. Чтобы вернуть глазам здоровье, следует избегать переутомления и стрессовых ситуаций, проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Также следует отказаться от курения, сократить употребление алкогольных напитков, избегать тяжелых физических нагрузок. Невыполнение данных рекомендаций приведет к тому, что ангиопатия сетчатки будет прогрессировать, несмотря на лечение.

Обратите внимание! Пациентам с ангиопатией запрещено напрягать органы зрения и проводить много времени за компьютером.

Диета

Для избавления от ангиопатии нужно скорректировать и рацион питания. Прежде всего, следует ограничить потребление соли, жидкости и продуктов, содержащих большое количество холестерина. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи, рыба, постное мясо, кисломолочные продукты. Важно употреблять больше антиоксидантов и витаминов.

Профилактика

Профилактика гипертонической ангиопатии строится на стабилизации артериального давления. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни. Чтобы не допустить развития артериальной гипертензии, следует вести здоровый образ жизни и периодически посещать кардиолога.

Тем, у кого периодически или постоянно повышается артериальное давление, следует со всей ответственностью подойти к вопросу профилактики ангиопатии.

Для этого необходимо:

  1. Внести коррективы в привычный образ жизни. В ежедневном распорядке дня должны присутствовать физические нагрузки, например, утренняя зарядка и периодические разминочные упражнения. Приветствуются легкие пробежки, ходьба и езда на велосипеде.
  2. Изменить рацион питания. Питание пациентов с предрасположенностью к гипертонии должно быть сбалансированным. Ежедневный рацион должен состоять из морепродуктов, нежирного мяса, круп, фруктов, овощей, ягод и зелени. Также необходимо отказаться от слабоалкогольных и спиртных напитков, чрезмерного употребления соли. При наличии избыточного веса следует принять меры по его нормализации.
  3. Следить за эмоциональным состоянием. Чтобы избежать развития ангиопатии, следует избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться и не перетруждаться.

Если верить ученым, счастливые люди редко болеют ангиопатией и артериальной гипертензией, даже при наличии предрасположенности к этим заболеваниям. Вот почему важно не только вести здоровый образ жизни, но быть счастливым человеком.

Прогноз

Прогноз гипертонической ангиопатии зависит от стабилизации артериального давления и своевременно начатого лечения.

Если пациент игнорирует повышение АД и не обращается к врачу в течение долгого времени, это приводит к развитию осложнений, чреватых не только ухудшением зрения, но иногда и полной слепотой.

Если же терапия была начата при появлении первых признаков ангиопатии, патология не прогрессирует, а сосудистые изменения проходят после нормализации артериального давления.

Заключение

Важно понимать, что гипертоническая ангиопатия – заболевание, которое требует обязательного лечения. Это заболевание коварно и может привести к потере зрения.

Развивается из-за микро кровоизлияний в сетчатке глаза, поэтому напрямую зависит от уровня артериального давления.

Стойкое повышение АД является поводом для обращения не только к кардиологу или терапевту, но и к офтальмологу. Периодическое посещение последнего позволит держать состояние сосудов сетчатки под контролем, своевременно выявлять патологии глаз и назначать соответствующее лечение.

При лечении на начальном этапе могут быть использованы медикаменты, при запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Пройдите тест!

Какой орган страдает при ангиопатии и как его лечить? Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал

Гипертоническая ангиопатия

Артериальная гипертензия (АГ), то есть стойкое повышение артериального давления, — это распространенное явление, которое может протекать в доброкачественной или злокачественной форме. Злокачественная гипертония сопровождается поражением некоторых органов-мишеней.

Одним из таких органов, способных поражаться при АГ, являются глаза. Взаимодействие глазных сосудов с повышенным АД представляет собой опасность, так как происходит поражение не самого газа, а его сетчатки. Опасность заключается в том, что это приводит к лишению зрения в самые короткие сроки, без возможности восстановления.

Такое патологическое состояние носит название гипертонической ангиопатии и ретинопатии. Ангиопатия сетчатки обоих глаз – это патологическое изменение строения сосудов крови глазного дна. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу – распространенное хроническое заболевание, во время которого поражаются сетчатки обоих глаз, нарушается их функционирование. Поэтому важно начать лечение на начальной стадии развития болезни и не допустить осложнений. Гипертоническая ангиопатия сетчатки: что это такое, почему развивается патология и каким способом можно от нее излечиться? Об этом рекомендуется знать каждому человеку, страдающему от гипертонии.

Стадии гипертонической ретинопатии

В зависимости от степени поражения сосудов сетчатки глаза, гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки развивается в несколько стадий. И какая именно стадия заболевания в том или ином случае, может определить офтальмолог после осмотра глазного дна. В зависимости от степени развития патологии, происходят определенные нарушения сосудов глаза. Всего бывает 4 стадии развития гипертонической ретинопатии:

  • первая стадия. Происходят физиологические изменения, а выраженная симптоматика отсутствует. Человек не испытывает дискомфорта и даже не догадывается о наличии проблемы. Сосудистый спазм и расширение просвета глазных артерий происходит очень медленно, поэтому определить заболевание можно только во время осмотра у офтальмолога;
  • вторая стадия. Происходят органические изменения в стенках сосудов. Симптоматика становится более выраженной и начинает приносить человеку неудобства, из-за чего возникают первые жалобы. Во время осмотра врач замечает расширение, отечность венозной сетки, точечные кровоизлияния, блеск сосудистых стенок и восковую бледность глазного дна;
  • третья стадия. В строении сетчатки и непосредственно в сосудах начинают происходить дегенеративные процессы с большой интенсивностью, которые могут спровоцировать отслойку сетчатки;
  • четвертая стадия. Это завершающая стадия развития ангиопатии глазной сетчатки, которая сопровождается выделением жидкости, накапливающейся в области глазного дна в результате воспалительного процесса и как следствие нарушенного кровообращения в запущенной степени.

На первой стадии предотвратить развитие последствий можно просто, но если запустить развитие патологического процесса, то потеря зрения гарантирована. Поэтому нужно совершать плановый осмотр у врачей, в том числе офтальмолога. И в случае обнаружения проблемы, рекомендуется быстрее начинать лечение и следовать предписаниям лечащего врача.

Этиология ангиопатии сетчатки глаза

Причиной возникновения гипертонической ангиопатии сетчатки глаза является артериальная гипертензия, повышенное АД, которое может развиться по причине:

  • постоянного пребывания в стрессовых ситуациях;
  • нервного, эмоционального или физического перенапряжения;
  • наследственной предрасположенности;
  • малоподвижного образа жизни;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения гормонального фона.

Причин развития гипертонии существует очень много и этиология АГ еще до конца не изучена. И так, как симптоматика артериальной гипертонии не специфична, многие не обращают на головокружения, слабость и прочие признаки повышенного давления никакого внимания, списывая все на обычное переутомление. И это очень плохо, ведь человек часто прибегает к врачебной помощи лишь тогда, когда начинают развиваться серьезные изменения, среди которых нередко встречается и гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  • пороки сосудов глаз врожденного характера;
  • курение и алкоголь;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • различные вредные производственные факторы;
  • заболевания различного характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный рацион питания, в котором преобладают жиры и углеводы.

Степень выраженности патологического процесса также зависит от некоторых причин:

  • продолжительность АГ;
  • наличие токсических веществ в окружающей среде;
  • особенности профессиональной деятельности, связанные с постоянным напряжением глаз;
  • различные фоновые болезни.

У нескольких людей с одинаковой степенью и продолжительностью гипертонии, ангиопатия сетчатки глаза будет выражена в различной степени. Данная патология может развиться у любого человека, страдающего от стойкого повышения АД, но все же данное явление чаще всего выявляется у молодых мужчин, в возрасте 30-40 лет. Но нередко подобное явление поражает и беременных женщин.

Симптоматика гипертонической ангиопатии

Степень развития артериальной гипертонии не влияет на появление ангиопатии сетчатки глаза. И данная патология может развиться одинаково, как после длительного высокого давления, так и после сильного скачка АД. И даже небольшой скачок давления может привести к частично или полностью лишить человека зрения. Во время гипертонической ангиопатии поражаются капилляры сетчаток обоих глаз, но с различной степенью тяжести, что определяется во время осмотра офтальмолога.

Первая стадия патологии протекает бессимптомно, человек не догадывается о развитии патологического процесса в его глазу. Выраженная симптоматика возникает только с течением некоторого времени, когда в сетчатке глаза и самом глазном яблоке начинают происходить грубые изменения, препятствующие нормальному функционированию. Но данном этапе больной может замечать мелькающие темные пятна перед глазами. Когда изменения начали происходить, проявляются следующие симптомы:

  • боль в глазах;
  • размытость и раздвоение видимых предметов;
  • уменьшение поля зрения, из-за чего из него выпадают целые участки. Явление может быть периодическим или постоянным;
  • помутнение в глазах;
  • нарушается световая чувствительность;
  • пульсирование в глазном яблоке. Встречается редко;
  • развитие близорукости;
  • желтоватые жировые пятна в глазах;
  • боли в нижних конечностях;
  • повышенное давление;
  • кровотечения из носовых пазух.

Все время на протяжении развития гипертонической ангиопатии происходит ухудшение зрения, которое в окончании может полностью пропасть, сделав человека инвалидом.

Диагностика и лечение гипертонической ангиопатии

Продолжительность и успешность терапии зависит от своевременности обращения к врачу и выявления заболевания. Первым делом врач выслушивает жалобы пациента и при помощи офтальмоскапии осматривает его глазное дно. Если этой процедуры оказывается недостаточно, то могут назначаться следующие диагностические обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • ангиография сетчатки;
  • офтальмодинамометрия.

Данные мероприятия позволяют обнаружить малейшие изменения в структуре сосудов сетчатки глаза, а также оценить их характеристики, благодаря чему врач может подобрать наиболее подходящее лечение в конкретном случае. После того, как была обнаружена ангиопатия по гипертоническому типу, врач назначает лечение, которое прежде всего направлено на терапию гипертонии. Комплексное лечение ангиопатии сетчатки глаза по гипертоническому типу состоит из следующих моментов:

  • прием препаратов, снижающих АД;
  • применение антикоагулянтов;
  • употребление сосудорасширяющих препаратов, восстанавливающих кровоток в сетчатке глаза;
  • проведение процедур лазерной коагуляции, магнитотерапии и некоторых других;
  • профилактика образования тромбов;
  • снижение вязкости крови;
  • рассасывание кровоизлияний;
  • применение глазных капель;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • нормализация распорядка дня;
  • рациональное питание;
  • избавление от вредных привычек.

Также, для достижения лучшего результата, больному нужно будет избавиться от лишних килограмм, вести активный образ жизни и, конечно же, стараться избегать стрессовых ситуаций. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить развитие таких серьезных осложнений, как потеря зрения. Терапия лечения подбирается офтальмологом совместно с терапевтом, заниматься самолечением крайне не рекомендуется, иначе последствия могут быть еще ужаснее.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector