Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к проведению и последствия склерозирования вен на ногах

Склеротерапия: прощай варикоз и сосудистая сетка на ногах!

Варикоз – не простое расширение вен и некрасивые бугорки на ногах. Всемирная организация здравоохранения уже внесла его в список самых опасных и распространённых заболеваний современности. По мировой статистике, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдают варикозным расширением вен. В Украине также фиксируется резкий рост заболеваемости варикозом, в том числе у молодых людей. DOC.ua расскажет, чем опасна сосудистая сетка на ногах, как остановить вздутие вен без операции и сэкономить на проведении склеротерапии

Почему появляются вены на ногах?

Сокращения сердца направляют кровь по артериям и мелким сосудам к внутренним органам и коже. Дойдя до ног, она отправляется обратно – по венам к сердцу. Для этого в сосудах имеются клапаны. Их главная задача – пропускать кровь в одном направлении и способствовать её продвижению вверх. Вместе с остаточным артериальным давлением подниматься крови помогают мышцы ног. При ходьбе мышечные ткани сокращаются и расслабляются, благодаря чему сосуды подвергаются ритмичному сдавливанию и расслаблению – кровь от клапана к клапану течёт к сердцу.

По разным причинам (при долгом сидении или стоянии, ношении высоких каблуков и т. д.) кровь может застаиваться в венах. Создаётся избыточное давление, из-за которого сосуды расширяются, а клапаны перестают смыкаться. Отток крови замедляется, что провоцирует ещё большее расширение и атрофию мышечных стенок сосудов. Поражение может начинаться с глубоких вен и распространяться на поверхностные либо наоборот.

Если игнорировать появление венозной сетки на ногах и других тревожных симптомов, не лечить расширенные вены, риск получить венозную недостаточность с трофическими язвами и оказаться на хирургическом столе между жизнью и смертью существенно возрастает.

Как лечить варикоз?

Расширенные сосуды «склеивают» с помощью склеротерапии, «заваривают» лазером или удаляют путём флебэктомии. Выбор наиболее эффективной техники лечения делает флеболог, детально изучив результаты лабораторных анализов и дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  • лет опыта , 10

Василий Владимирович профессиональный сосудистый хирург. Специализируется на инновационном лечении артериальной и венозной патологии. Проводит реконструктивные операции на сосудах, операции по удалению тромбов, операции по лечению варикозной болезни с использованием ультрасовременных методик, ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей. Автор 40 научных работ и шести научных патентов по хирургии. В 2012 г. защитил кандидатскую диссертацию «Комплексное лечение больных с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей с использованием эндовенозной лазерной коагуляции». Работает над написанием докторской диссертации по артериальной патологии. еще

ул. Демеевская, 13, оф. 1Н-7 ул. Демеевская, 13, оф. 1Н-7 Киев Україна

50.4038045 30.51380640000002 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

ул. Демеевская, 13, оф. 1Н-7. На карте

Склеротерапия, как правило, выполняется при так называемых сосудистых сетках на ногах – телеангиоэктазиях. Это расширенные внутрикожные вены до 1 мм или подкожные (ретикулярные) вены диаметром 1-3 мм. После «выключения» поражённого сосуда кровоток перенаправляется по здоровым венам, поэтому склеротерапия не влияет на величину кровяного давления, а также на температурную и тактильную чувствительность. В качестве склерозанта в Украине, наряду с другими странами, широко используется немецкий препарат «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol). К варикозным относятся расширенные вены диаметром более 3 мм с несостоятельными клапанами. В таком случае флебологи отдают предпочтение эндовенозным термическим методам лечения – эндовазальной лазерной и радиочастотной абляции. Если варикозные вены осложнены тромбозом, выполняется флебэктомия. Это может быть стриппинг (удаление части магистральной вены) или лигирование – перевязка вены в местах патологического сброса (участки несостоятельных перфорантных вен). Долгосрочность эффекта после склеротерапии и флебэктомии носит индивидуальный характер. Результат во многом зависит от выполнения профилактики пациентом, наследственности по варикозной болезни

Склеротерапия – лечение варикоза без операции

Склеротерапия – достаточно молодой, но уже отлично зарекомендовавший себя в Израиле, Швейцарии, Англии, США и ряде других стран метод. В лечении варикоза на ногах он может использоваться как отдельный способ или в комплексе с другими методиками. Применяется в любом возрасте, не требует анестезии и госпитализации.

Преимущества склеротерапии перед традиционными методами:

  • длительность процедуры (одного сеанса) не превышает часа
  • минимум неприятных и болезненных ощущений
  • отсутствие хирургических разрезов, рубцов и шрамов

Суть процедуры состоит во введении в поражённую вену шприцом с иглой тоньше человеческого волоса лекарственного состава. При попадании в сосуд склерозант образует пробку, блокирующую кровоток. Внутренний слой вены растворяется и освобождает следующий – из соединительной ткани. После инъекции сосудистый хирург «склеивает» стенки больного сосуда прижатием тампона к ноге, и он исключается из кровеносной системы. Через 4-6 недель сплюснутая вена сращивается, а спустя полгода превращается в незаметный жгутик из соединительной ткани. К тому моменту все процессы в сосуде завершаются, и функция венозной системы улучшается.

Виды склеротерапии вен

В зависимости от применяемых препаратов, методик и оборудования различают несколько видов склерозирования вен. Выбор в пользу конкретного способа, опять же, остается за флебологом.

Микросклеротерапия

Применяется в лечении ретикулярного варикоза вен на ранних стадиях и сосудистой сетки. Жидкий склерозант вводится в сосуды и действует непродолжительное время, поскольку постепенно начинает смываться кровью. Склерозирование крупных вен для жидкостной склеротерапии недоступно, в отличие от следующего метода, позволяющего сократить число процедур и инъекций в несколько раз.

Склерозирование вен на ногах

Одной из методик лечения варикозной болезни вен нижних конечностей является применение склерозирующего хирургического метода. В последние годы склерозирование вен на ногах приобретает все большую популярность благодаря появлению более новых средств, характеризующихся относительной безвредностью и достаточной эффективностью (например, растворы этоксисклерола или фибровейна).

В чем заключается суть данной методики


Благодаря проведению процедуры достигается значительное улучшение кровообращения в нижних конечностях, при этом устраняется застой крови в пораженных венозных магистралях, что, в свою очередь, препятствует дальнейшему развитию заболевания. Склеротерапия осуществляется амбулаторно. Используя шприц и тончайший внутривенный катетер, квалифицированный специалист вводит в деформированную вену 10 мл специфического лекарственного препарата (склерозанта), в результате чего происходит закрытие ее просвета. Применение метода отличается избирательностью, то есть позволяет ликвидировать только пораженные участки сосуда, не затрагивая при этом здоровую ее часть.

В момент проведения процедуры по мере удаления катетера из вены и параллельного введения в нее склерозанта помощник врача в нисходящем направлении производит эластичное бинтование конечности, на которой осуществляется лечебное вмешательство.

Смена повязки производится через 1 – 2 дня. Если процесс заживления протекает нормально, в поврежденной области отмечается развитие асептического флебита.

Какие виды склерозантов существуют на сегодняшний день

Для осуществления склеротерапии венозных магистралей ног на современном этапе применяются два вида препаратов:

  1. Растворы натрия тетрадицилсульфата, процент которых варьирует в пределах от 0,2 до 3%. Это такие препараты, как сотра-декол (производство США), фибровейн (Англия) или французский препарат тромбовар.
  2. Полидоканол, который выпускается в виде 0,5 – 3% растворов. Например, этоксисклерол (производят Швеция, Германия и Франция).

Как осуществляется введение склерозантов

На сегодняшний день в области флебологии было разработано несколько методик введения лекарственных препаратов в деформированные вены:

  1. Французский метод. Другое название – нисходящая методика. Препарат вводится в проксимально расположенные отделы сосудов.
  2. Швейцарский метод или восходящая методика. Препарат вводят в дистально расположенные отделы вен.
  3. Ирландский метод либо техника «пустой вены». Пациент находится в положении лежа на спине, препарат вводится в вены приподнятой конечности.

Опытным путем было доказано, что результативность всех методик является одинаковой.
После проведения процедуры конечность, на которой проводили склерозирование вен, должна быть обязательно забинтована при помощи эластичных бинтов. Срок бинтования конечности зависит от вида применяемой методики. Так, при использовании восходящего либо ирландского методов, убирать компрессию ранее, чем через 8 недель нельзя. При применении нисходящего метода повязка первый раз меняется на вторые сутки, а общая продолжительность компрессии не превышает восьми дней.
Показания к проведению процедуры

  • Случаи, когда пациент наотрез отказывается от применения оперативных методов лечения.
  • Возникновение рецидива после ранее проведенного хирургического лечения, когда у пациента образуются отдельные варикозные узлы.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей в стадии компенсации.
  • Наличие противопоказаний к оперативному вмешательству на сосудах нижних конечностей.

Противопоказания к проведению процедуры

  • Случаи наличия индивидуальной непереносимости у пациента используемого склерозанта. Говоря об аллергических реакциях на препарат, следует отметить, что при их проявлении (во время проведения диагностической пробы перед либо во время самой процедуры) пациент отмечает местно чувство жжения при введении препарата, у него может появиться головокружение или тошнота.
  • Отягощенный аллергостатус пациента.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, при наличии в анамнезе пациента таких заболеваний, как атеросклероз, тромбофлебит и тромбоз вен нижних конечностей.
  • Острый период инфекционных заболеваний.
  • Беременность и лактационный период.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, а также печени.
  • Непроходимость коммуникантных и глубоко расположенных вен нижних конечностей.

Необходимая подготовка к проведению склеротерапии

  1. Полная лабораторная и инструментальная диагностика организма.
  2. Во время проведения обследования пациент должен в полной мере проинформировать лечащего врача про все медикаменты, которые он принимает в данный момент (особенно это касается гормональных и противобактериальных средств), о наличии аллергических реакций. При утаивании данной информации врач может неверно разработать лечебную тактику, что, в свою очередь, способно привести к развитию тяжелых осложнений.
  3. Отказ от курения и употребления алкоголя на протяжении всего лечебного курса.
  4. Следует заблаговременно приобрести компрессионное белье (степень необходимой компрессии назначает лечащий врач).
  5. Женщинам нельзя брить кожные покровы нижней конечности, на которой будет проводиться склерозирование вен.
  6. За несколько дней до процедуры следует отказаться от применения на нижних конечностях лечебных линиментов, гелей, лосьонов.
  7. Процедуру не рекомендуется проводить на голодный желудок.

Необходимые действия после проведения процедуры

  1. После окончания склерозирования следует как можно больше ходить (не менее часа).
  2. В период реабилитации противопоказаны усиленные физические нагрузки, занятия в спортзалах.
  3. В течение 2 месяцев после лечебного курса следует избегать перегревания организма.
  4. Компрессионное белье после окончания лечения следует использовать не менее 4 месяцев.

Полный перечень рекомендаций в восстановительный период лечащий врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента.

Виды склеротерапии

В зависимости от варианта введения склерозирующего препарата существует несколько видов склерозирования вен нижних конечностей.

  1. Микросклеротерапия. Данный вариант применяется при ликвидации небольших по размеру сосудистых звездочек. Он предусматривает введение низких концентраций склерозантов (процент раствора не превышает 0,5) при помощи наитончайших игл.
  2. Эхосклеротерапия. Устранение крупных деформированных сосудов под контролем допплерографии.
  3. Foam-form терапия. Просвет крупных пораженных вен закрывается посредством введения склерозанта в виде трехкомпонентного средства – воздух-пена-жидкость.

Возможные осложнения склерозирующей терапии

Функциональные нарушения, носящие легкий характер:

  1. Ощущение зуда в месте пункции. Проходит самостоятельно через несколько часов после окончания процедуры.
  2. Образование небольших ранок в месте пункции, шелушение кожных покровов на этом участке. Проходят без постороннего вмешательства в течение нескольких дней.
  3. Гиперпигментация кожных покровов по ходу вены, которая была склерозирована.
  4. Развитие отека нижней конечности, на которой проводили склерозирование вен.

Исчезает самостоятельно.
Более тяжелые осложнения:

  1. При проколе вены раствор склерозанта может попасть под кожу, что приводит к развитию некроза.
  2. При нарушении техники выполнения процедуры могут развиться тромбофлебит или внутрисосудистые гематомы.
  3. Тромбоз глубоко расположенных сосудов нижних конечностей.
  4. Лекарственная эмболия или тромбоэмболия легочной артерии.

При развитии подобных осложнений пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении специфического лечения в условиях стационара. При малейшем подозрении на их развитие необходимо срочно поставить в известность лечащего врача, чтобы он безотлагательно назначил проведение дополнительного обследования и симптоматических лечебных мероприятий.

Отзывы о проведенном склерозировании вен

При постановке диагноза варикозного расширения вен пациент лихорадочно начинает изучать информацию о возможных вариантах лечения данного заболевания. Узнав о таком варианте лечения, как склерозирование вен, его, как правило, интересуют отзывы о процедуре тех людей, которые уже ее осуществили.

Получить отзывы можо от знакомых, которые уже проводили склеротерапию при аналогичном диагнозе, или же их можно прочитать в интернет-сети.
Вот некоторые отзывы о данном методе лечения:

  1. «Благодаря этой процедуре мне наконец-то удалось избавиться от сосудистой сеточки на ногах. Единственный ее минус, — относительная дороговизна лечения. К тому же несколько неудобно постоянно носить компрессионные чулки».
  2. «Очень удобный метод избавления от варикоза, поскольку исключает оперативное вмешательство. Проходят не только симптомы, но и причины болезни. Одно неудобство – несколько месяцев пришлось отказываться от неги в горячей ванне».
  3. «Отличный косметический результат! Теперь мои ноги снова выглядят привлекательными и здоровыми!»
  4. «Большой плюс этого метода – процедура занимает совсем немного времени, при этом никаких ощущений боли. Но не стоит забывать, что у некоторых она может спровоцировать развитие аллергии, также могут появиться синяки. Поэтому более внимательно нужно следить за состоянием своего здоровья».
  5. «А мне, к сожалению, склеротерапия не помогла, потому что клапаны сосудов были несостоятельными. Лечение провели другим методом».
  6. «Очень довольна результатом лечения! Во всех отношениях. Что могу посоветовать остальным? Ну, если вы не боитесь образования на ногах синяков, и вас не пугает, что пройдут они довольно нескоро, тогда смело записывайтесь на прием к врачу. Если у вас варикоз в начальной стадии, то склеротерапия – это именно тот метод, который поможет забыть о болезни навсегда».

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Склеротерапия вен — показания и описание процедуры, последствия

Боль и тяжесть в ногах, отеки, сосудистые звездочки на коже – все это симптомы варикозного расширения вен. Современный метод лечения патологии – склеротерапия (склерооблитерация). Процедура новая, но уже доступна во многих клиниках России и стран СНГ. Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и атравматичностью.

Что такое склерозирующая терапия

Врач вводит пациенту в венозное русло специальный препарат, который повреждает участок венозной стенки и приводит к его рубцеванию. Через некоторое время после манипуляции просвет сосуда постепенно зарастает, а сама вена превращается в фиброзный тяж.

Рубец под кожей легко можно прощупать, но при этом он не вызывает дискомфорта и является абсолютно безболезненным. Рассасывание тяжа происходит через 3-8 месяцев. Склерооблитерация вен в среднем длится от 10 до 30 минут. За один сеанс, в зависимости от выраженности деформации, врач делает 2-10 инъекций.

Читать еще:  Вред и польза кофе при геморрое: 3 совета потребления напитка

После процедуры накладывают специальные эластичные бинты, рекомендуют использовать бандаж и компрессионное белье. Такие меры необходимы, чтобы кровь, идущая под давлением по вене, не препятствовала склеиванию венозной стенки. Для достижения результата часто ограничиваются проведением только одного сеанса склеротерапии.

Веносклерозирующие средства

Выбором оптимального средства для склеротерапии занимается врач – флеболог. Все используемые в клиниках средства одобрены Фармакологическим комитетом Российской Федерации, обладают высокой эффективностью и считаются полностью безопасными для пациента. На практике используют:

  • Фибро-Вейн – веносклерозирующий препарат на основе натрия тетрадецилсульфата. Выпускается в виде прозрачного раствора фирмой СТД Фармасьютикл (Великобритания). Средняя цена в аптеке за 5 ампул по 2 мл 3% жидкости – 1914 рублей.
  • Этоксисклерол – препарат, способствующий склерозированию варикозно расширенных вен. Выпускается в виде раствора для инъекций прозрачного или желто-зеленого цвета. Производитель – Крейсслер Фарма (Германия). Действующее вещество – лауромакрогол 400. Средняя стоимость 5 ампул по 2 мл в аптеке – 1104 р.

Преимущества и недостатки процедуры

Отзывы о склеротерапии зачастую только положительные. Врачи и пациенты выделяют следующие преимущества:

  • В отличие от хирургического вмешательства, процедура имеет меньше противопоказаний, не требует длительной реабилитации и полностью безболезненная.
  • Склерооблитерация безопасна. Используемые препараты оказывают минимум побочных эффектов.
  • Чтобы пройти курс лечебных инъекций, нет необходимости ложиться в стационар. Уколы делают в амбулаторных условиях.
  • Терапевтический эффект заметен сразу, у большинства пациентов улучшения наблюдаются уже после первого укола.
  • В ходе одного сеанса терапии можно сделать сразу несколько инъекций, одновременно воздействуя на множественные патологические очаги.

Главный недостаток склерооблитерации – инъекции никак не воздействуют на причину появления венозной сетки или деформации сосудов. Среди других минусов метода выделяют:

  • Если у пациента слабые или растянутые венозные стенки, велика вероятность рецидива или появления деформаций на другом участке сосуда.
  • Во время или после процедуры в некоторых случаях наблюдается зуд, боль, жжение и другие проявления аллергии. При возникновении таких симптомов введение препаратов тут же прекращают.
  • Метод не помогает улучшить состояние вен у пациентов с запущенной стадией заболевания.

Кому показано склерозирование вен на ногах

Полный список показаний для проведения процедуры с каждым годом расширяется. Сейчас в него входят следующие диагнозы или состояния:

  • сосудистая сетка или звездочки на теле;
  • варикозная болезнь нижних конечностей, включая ретикулярный варикоз;
  • геморрой;
  • сосудистые новообразования под кожей – гематомы или гемангиомы.

Противопоказания

Безоперационный метод лечения деформации вен хоть и считается относительно безопасным, но имеет ряд противопоказаний. Терапия не подходит при наличии у пациента таких диагнозов или состояний:

  • гиперчувствительность к составу вводимого препарата;
  • сахарный диабет;
  • инфекции или воспалительные процессы на коже в той области, где предполагается ввод препаратов;
  • хронические и тяжелые сердечные заболевания, порок сердца;
  • тромбофлебит или тромбоз вен;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Склеротерапия при беременности

Специалисты не рекомендуют записываться на безоперационную венозную терапию беременным женщинам и кормящим мамам. Используемые для проведения процедуры препараты могут негативно сказаться на развитии плода и качестве грудного молока. При острой необходимости лечения во время лактации стоит на 5-7 дней отказаться от кормления грудью.

Как подготовиться к процедуре

Перед назначением инъекционного лечения врач проводит общий осмотр пациента, назначает ряд анализов, самым результативным из которых является допплерография – ультразвуковое исследование сосудов. Подготовка к склеротерапии подразумевает соблюдение ряда ограничений и правил:

  • Стоит сообщить врачу, если вы принимаете противовоспалительные или гормональные препараты.
  • За два дня до процедуры отказаться от курения и алкоголя.
  • За 2-3 часа до любых врачебных манипуляций разрешается перекусить. Пища должна быть легкой и неплотной.
  • Перед тем, как посетить клинику, принять контрастный душ.
  • Не проводить перед склеротерапией эпиляцию, скрабирование или другие косметические процедуры.
  • Примерно за 2-3 недели до манипуляций перестать принимать горячие ванны, посещать пляж или сауну.

Методика проведения склеропластики вен

На сегодняшний момент безоперационное лечение вен возможно одним из трех способов: пеной, эхо- или микросклеротерапией.

Каждый метод обладает своими особенностями проведения.

Пенная склеротерапия

Методика больше известная как Foam-form терапия. Проводится при необходимости коррекции ретикулярных и перфорантных вен, крупных сосудистых сеток. Отличительной чертой пенной склеротерапии является форма вводимого препарата. В данном случае это детергент – раствор, который превращается в пену при контакте с воздухом или углекислым газом.

Такой вид терапии имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими методиками лечения:

  • пенистый вид препарата создает более плотный контакт действующего вещества со стенками сосудов;
  • за счет пенообразования врач может уменьшить дозу вводимого средства;
  • такой вид терапии эффективен при лечении крупных сосудов, поверхностных магистральных и подкожных глубоких вен.

Эхосклеротерапия

Инъекционный метод лечения эффективен при необходимости коррекции склерозирующих крупных и глубокорасположенных вен. В отличие от стандартной терапии, шприц с тонкой иглой вводится в полость сосуда только под контролем аппарата для ультразвукового дуплексного сканирования. Это гарантирует, что лекарство «не пройдет» мимо вены.

Микросклеротерапия

Стандартная процедура – врач вводит склерозирующий препарат в вену при помощи шприца с тонкой иглой. Методика не предусматривает использования дополнительного оборудования, поэтому подходит для лечения только сосудистых сеток или звездочек на начальной стадии венозной недостаточности.

Реабилитация после флебосклерозирования

Все пациенты находятся под наблюдением у флеболога не менее 6 месяцев. Непосредственно после процедуры врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Стараться больше ходить пешком, отказаться от пользования лифтом.
  • В течение первых трех суток противопоказаны занятия на велотренажерах, гимнастика, аэробика.
  • Следует избегать длительного пребывания в вертикальном положении.
  • не снимать послеоперационные бинты или повязки первые двое суток. При необходимости принятия душа, одевать непромокаемые чулки.
  • Не посещать сауну, солярий, баню. В летнее время избегать долгого пребывания под прямыми солнечными лучами.

Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии

Компрессионная склеротерапия подразумевает ношение специального трикотажа в виде гольфов, чулок или колготок на протяжении 3-4 месяцев. В зависимости от силы создаваемого давления лечебное белье имеет несколько функциональных классов. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 класса.

Возможные последствия склеротерапии вен

Флебосклерозирование может спровоцировать рецидив, спустя 5-10 лет, или ряд осложнений, отличающихся по степени тяжести. Подобные нежелательные эффекты возникают в 5-15% случаев. Их развитию способствует:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические запоры;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • беременность и роды;
  • подъем тяжестей;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • прием гормональных препаратов.

Функциональные расстройства

Сразу после проведения склеротерапии у большинства пациентов отмечаются расстройства функционального типа. Все они носят временный характер и проходят самостоятельно после окончания курса лечения. К частым побочным эффектам относятся:

  • темная пигментация на месте инъекции – возникает у каждого 20 пациента, может сохраняться на протяжении года;
  • зуд, жжение на месте укола – наблюдается во время процедуры и спустя 1-2 часа после нее;
  • ожог кожных покровов – появляется, если небольшое количество препарата попало на кожу;
  • отек лодыжки – наблюдается при ношении узкой или неудобной обуви;
  • шелушение кожи – проявляется менее чем в 1% случаев, проходит самостоятельно спустя 1-2 недели.

Серьезные осложнения

Намного реже после проведенного лечения могут развиться серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Сильные ожоги – являются следствием попадания на кожу больших доз препаратов. На месте деформации впоследствии могут возникнуть рубцы.
  • Тромбоз вен – образование тромбов, как результат воздействия склерозирующего вещества. Чаще наблюдается у пациентов, отказавшихся от ношения компрессионного трикотажа.
  • Тромбофлебит – воспаление стенок сосудов. Возникает при проведении процедуры на крупных венах и нарушении рекомендаций врача относительно периода реабилитации.

Насколько эффективна склеротерапия вен нижних конечностей

При проведении процедуры высококвалифицированным специалистом возможно склерозирование более 90% деформированных вен. Следует помнить, что такая терапия не обеспечивает полноценного выздоровления, в ряде случаев требуются повторные курсы препаратов.

Для продления эффекта необходимо носить компрессионный трикотаж, придерживаться всех рекомендаций, данных врачом после проведения манипуляций на венах. Пациентам, склонным к рецидивам или генетической предрасположенностью к варикозу необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у флеболога.

Стоимость лечения зависит от региона, стадии заболевания, состояния пациента и метода склеропластики. Средние цены на услугу в клиниках Москвы:

Склеротерапия вен нижних конечностей — показания и противопоказания, последствия

Склеротерапия вен нижних конечностей — разбираемся на сайте alter-zdrav.ru, что это такое, какие виды есть этой процедуры, показания и противопоказания склерозирования, как нового, но уже широко распространенного метода лечения варикозного расширения вен, оцениваем плюсы и минусы воздействия, состояния пациента после вмешательства, и, конечно, побочные действия и возможные последствия.

  1. Что такое склеротерапия вен
  2. Варикоз вен
  3. Причины развития варикозного расширения вен
  4. Принципы склеротерапии и её суть
  5. Виды склеротерапии вен
  6. Подготовка к процедуре склеротерапии
  7. Показания для склерозирования вен
  8. Противопоказания склеротерапии
  9. Осложнения и побочные эффекты — возможные негативные последствия склеротерапии
  10. Рекомендации после склеротерапии
  11. Итог

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия (склерозирование вен нижних конечностей) — это безболезненная и атравматичная процедура. На данный момент это самый эффективный метод терапии варикоза. В результате его проведения сосуды склеиваются, и становятся фиброзным тяжем, который впоследствии рассасывается, и не оказывает побочного действия на организм человека.

Варикоз вен

Ток крови по венам человеческого организма происходит от периферии центру. В венах есть специализированные клапаны, они способны препятствовать движению крови в обратном направлении. Так же продвижению крови к сердцу осуществляют мышцы голени.

Причины развития варикозного расширения вен

Но под действием различных факторов биомеханизм прохождения крови по кровеносному руслу может патологически изменяться. Это приводит к развитию такой патологии, как варикоз.

Она может развиваться в силу следующих основных причин:

  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Повышенная выработка гормонов.
  • Увеличение давление в венозном русле.

Кроме этого, существуют второстепенные причины развития этой патологии:

  • Табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам.
  • Гиподинамия.
  • Обычные запоры, употребление некоторых лекарственных средств.
  • Тесная и неудобная обувь.
  • Препараты.

Для проведения склеротерапии флебологи или сосудистые хирурги (в зависимости от запущенности заболевания) используют препараты 3 фармакологических групп.

1. Детергенты (Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол).
2. Гиперосмотические (Натрия салицилат, Хлорид натрия).
3. Коррозионные препараты (Фибро-Вейн, Этоксисклерол).

Принципы склеротерапии и её суть

Суть этой манипуляции состоит в том, что в просвет повреждённого сосуда с помощью инъекции вводят вещество, которое способствует склеиванию его стенок. В результате этого, по его просвету перестает проходить кровь. Вещество со временем рассасывается и не оказывает никакого побочного действия на организм.

Виды склеротерапии вен

На сегодняшний день широкое применение получили 3 основных метода проведения склеротерапии.

  • Микросклеротерапия.

Для ее проведения используется самая простая техника. В вену пациента с помощью инъекции вводят склерозирующие вещество, которое приводит к склеиванию сосудов. Эта терапия производится на начальных стадиях варикозной болезни.

  • Эхосклеротерапия.

Это лечение применяется для склерозирования вен глубокого залегания, которое производится с использованием ультразвукового сканирования. Это обеспечивает точное проникновение склерозирующего раствора в просвет вены.

  • Склеротерапия пенная (foam form).

При этом методе препараты, вступая в контакт с кислородом, превращаются в пену. Эта процедура, по сравнению с двумя предыдущими, является более эффективной, и позволяет проводить терапию как поверхностных, так и магистральных вен.

Подготовка к процедуре склеротерапии

Перед этой процедурой больному следует:

  • Избегать употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от курения.
  • Не принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, и нарушают её свертываемость.
  • Не допускать использования косметических процедур, следствием которых может быть травмирование кожных покровов.

Для выполнения этой манипуляции больного кладут на операционный стол, при этом делают так, чтобы ноги слегка возвышались над уровнем тела. Это делает возможным склерозанту с большим эффектом подействовать на стенки венозных сосудов.

В течение одной процедуры может быть сделано 10 уколов, а по времени такая манипуляция занимает не более 1 часа. Лекарственное средство водится с помощью укола тонкой иглой.

Процедура слегка болезненна, и после ее проведения может отмечаться небольшой зуд в месте укола.
Контроль УЗИ осуществляется, когда манипуляция производится на глубоких венах. Это позволяет не допустить проникновения склерозанта в около лежащие ткани.

После процедуры ноги обязательно бинтуют, для этой цели очень хорошо подходит эластичный бинт. Так же можно носить (сразу после операции) эластичные чулки.

После такой терапии (по истечению получаса) рекомендуют прогулки на открытом воздухе. В течение 2 недель лучше всего соблюдать полупостельный режим, не находиться долго в вертикальном положении.

Избегать посещения бань и саун, а так же ни в коем случае не принимать горячую ванну в течение полутора месяцев.

Показания для склерозирования вен

Основными показаниями к выполнению этой процедуры, является варикозное расширение вен нижних конечностей.

  • Склеротерапия может производиться на начальном этапе болезни, при которой поражаются в основном не глубокие вены ног.
  • Так же она может применяться в сочетании с оперативным вмешательством, и выполняется после 3 недельного перерыва от момента начала операции.
  • Лимфангиома или гемангиома, выраженная сосудистая сетка и звёздочки (телеангиоэктазии) тоже являются показаниями к проведению этой процедуры.
  • Иногда показанием для склеротерапии является геморрой (как мы знаем, данная патология тоже имеет в своей основе варикозное расширение и извитость геморроидальных вен).

Противопоказания склеротерапии

Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными. К первым относят:

  • Индивидуальную непереносимость на лекарственные вещества, которые используются при выполнении этой процедуры.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Острая сердечная и легочная недостаточность.
  • Тромбоз, сопровождающийся поражением глубоких вен.
  • Печеночная или почечная недостаточность в тяжелых формах.
  • Тяжелое поражение сосудов нижних конечностей в результате атеросклероза.
  • Период лактации и беременность.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Преклонный возраст.
  • Использование гормонов и их аналогов.
  • Избыточный вес.

Осложнения и побочные эффекты — возможные негативные последствия склеротерапии

При применении этого вида лечения во время манипуляции, пациент может ощущать чувство жжения, оно обычно возникает из-за воздействия препарата на стенки сосуда. Сама вена, после склеротерапии, при пальпации напоминает жилистый тяж.
Он рассасывается по истечении 6 месяцев после проведения этой процедуры.

Иногда после склеротерапии вен возникают незначительные функциональные явления, которые проявляются в виде:

  • Появления пигментных пятен по ходу вен. Они могут наблюдаться в течение 1 года.
  • Через пару часов в месте укола может появляться кожный зуд, который может продолжаться в течение первых двух суток после терапии.
  • Появление боли, ранки, шелушение наблюдается крайне редко, и обычно возникают под воздействием физической нагрузки.
  • В случае если на кожу попал вводимый препарат, может наблюдаться незначительное клиническая картина ожога кожи. Это не опасно, и специальное лечение в этом случае не проводится.
  • Сосудистая сетка и отек проходят сами по себе в течение двух месяцев.
Читать еще:  Зачем назначается и как принимается препарат Коринфар

Тяжёлые последствия склеротерапии вен на ногах отмечаются очень редко. К ним можно отнести:

  • Внутренний ожог тканей, которые располагаются вокруг сосудов. Возникновение этого побочного эффекта объясняется не квалифицированным проведением этой процедуры.
  • Вследствие контакта склерозанта с кровью могут образовываться тромбы.
  • Так же возможно развитие тромбофлебита, основной причиной которого, является нарушение больным правил поведения в послереабилитационном периоде.

Рекомендации после склеротерапии

Чтобы добиться хорошего эффекта после выполнения этой процедуры, пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обязательно прогуливаться по улице до 1 часа.
  • На протяжении первых 3 суток избегать повышенной физической нагрузки. Исключить занятия в фитнес клубах, не выполнять утреннюю зарядку, не заниматься велоспортом.
  • В течение 2 месяцев не принимать горячие ванны, избегать походов в бани и сауны.
  • Обязательно носить компрессионный трикотаж, или использовать эластичные бинты (до 3 месяцев).
  • Посещать врача в строго приписанные им сроки.

Склеротерапия — это хороший, почти безболезненный метод лечения варикоза. По отзывам склеротерапия вен нижних конечностей дает достаточно долговременный результат. Но метод имеет и свои минусы:

  • У пациента могут развиваться рецидивы по истечению 5- 10 лет после процедуры.
  • Так же к существенным минусам этой методики можно отнести то, что проводить эту процедуру можно лишь на начальных стадиях развития варикоза.
  • И самое главное, склеротерапия никоим образом не ликвидирует причины возникновения слабости сосудистых стенок, просто убирает симптом, косметический эффект.

Склерозирование вен на ногах (склеротерапия): лечение сосудов

Склерозирование вен на ногах (склеротерапия): лечение сосудов

Многие люди уже опробовали склерозирование вен на ногах. Это новая процедура, помогающая при варикозе. Сегодня это заболевание все чаще диагностируют врачи.

Не стоит опускать руки, ведь болезнь поддается лечению с помощью разнообразных современных методик, к которым относится склерозирование. В последнее время такая процедура становится популярнее. В чем ее секрет?

Особенности склерозирования

В чем особенность склеротерапии вен на ногах, что это такое? В первую очередь именно эти вопросы начинают волновать людей, которые столкнулись с варикозом и заинтересовались подобным лечением.

Это особая процедура, не связанная с хирургическим вмешательством. Она помогает избавиться от варикозного расширения вен.

Для этого в сосуд, который потерпел поражение, вводится определенное лекарство. Чтобы провести процедуру, специалист использует шприц с тонкой иглой.

После введения средства наблюдается склеивание сосудистых стенок. Далее препарат рассасывается, не провоцируя побочные явления.

Если заболевание находится на начальных этапах развития, тогда с помощью склерозирования можно добиться замечательного результата. Данная процедура может спокойно конкурировать с лазерным лечением, оперативным вмешательством.

Если появились симптомы варикозного расширения вен, стоит не медлить с походом к врачу. На начальной стадии с легкостью можно избавиться от заболевания с помощью склерозирования.

В запущенных случаях лечиться нужно комплексно. Для этого не стоит забывать об использовании тонизирующих гелей, гимнастики. Кроме этого, может потребоваться операция.

Но даже в таких ситуациях склеротерапия заметно улучшает состояние сосудов.

Для проведения процедуры врач использует определенные средства. Они бывают разной формы, каждая из них имеет свои особенности:

  • Жидкая. Зачастую в ее составе есть спирт. Достаточно часто врачи применяют Этоксисклерол.
  • Пенная. После введения пены происходит выталкивание крови из больной вены. Средство не растворяется, оно остается в части кожи, которая пострадала.

С помощью таких препаратов лечат поверхностные вены. Лечение не вредит организму. Бывают ситуации, когда проводится введение подобных средств в глубокие вены, но это также не приносит вреда.

Показания

Можно добиться отличного эффекта с помощью процедуры при различных формах варикоза, отзывы пациентов являются подтверждением этого факта. Склерозирование проводят в конкретных случаях.

ПОКАЗАНИЯ

  • при появлении рассыпной формы варикоза;
  • при возникновении варикозной сетки или звездочек.

Противопоказания

В некоторых ситуациях осуществлять лечение с помощью склеротерапии запрещено. Оно имеет противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. сахарный диабет;
  2. непроходимость вен;
  3. болезни печени, почек, сердца, которые находятся в хронической форме;
  4. аллергическая реакция на анестетики;
  5. вынашивание плода, период лактации;
  6. серьезные сосудистые патологии.

На приеме у врача необходимо рассказать обо всех сопутствующих болезнях, употреблении лекарств. Это поможет определиться с правильным лечением.

При наличии противопоказаний склерозирование заменяют медикаментозной терапией или оперативным вмешательством, во время которого удаляются больные вены.

Как готовятся к процедуре?

Перед процедурой организм пациента полностью исследуется. Склерозирование проводится только после одобрения доктора. Подготовка к процедуре включается в себя такие правила:

  • Пациент информирует врача о приеме всех препаратов, указывает их дозировки. Важно, чтобы больной рассказал об употреблении противовоспалительных и гормональных лекарств. Не стоит скрывать эту информацию, так как можно ухудшить собственное состояние.
  • За пару суток до процедуры рекомендуется воздержаться от никотина и спиртных напитков.
  • Стоит обзавестись специальным бельем и эластичными бинтами.
  • Необходимо отложить бритье областей кожи, где будет проводиться склерозирование.
  • За несколько суток до процедуры лучше не наносить различные лосьоны, мази или крема.
  • За пару часов до запланированного сеанса стоит перекусить, но блюда должны быть легкими.

Процедура длиться не более трети часа. За один раз делается максимум 10 уколов. При сильном поражении сеанс повторяют на следующий день. Когда врач завершит процедуру, рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом, которым заматываются ноги, или специальными чулками.

Как проводится склерозирование?

Прежде чем решиться на проведение процедуры, большинство людей желает узнать детальную информацию о том, какие действия будет совершать врач.

Чтобы больше знать о склерозировании вен на ногах, можно посмотреть видео ниже. Оно поможет получить представление о предстоящей процедуре.

Изначально делается прокол сосуда, который потерпел поражения. Зачастую для такой манипуляции применяется, к примеру, ультразвук или трансиллюминатор. С их помощью врач сможет четко попадать в нужное место.

Для данной процедуры используется очень тоненькая иголка, она напоминает иглы инсулинового шприца. В такой способ снижается риск кровотечения из проколотого места.

После этого осуществляется введение специального средства. Доктор подбирает подходящую дозировку, учитывая индивидуальные особенности человека, течение болезни, поражения сосуда.

Кроме этого, врач решает, какую форму препарата выбрать. Если он считает, что необходимо пенное средство, тогда проводится склерозирование в виде пены.

Такой метод имеет некоторые преимущества. С помощью пены получается быстрее добиться результата, так как она лучше соприкасается с сосудистыми стенками.

Многие люди не решаются на проведение процедуры из-за страха появления боли. Не нужно бояться, ведь современная медицина предлагает различные методы снижения болевых ощущений.

При склерозировании часто проводиться охлаждение места, где будут делаться уколы. В результате кожный покров становится не таким чувствительным, снижается риск появления гематом.

После процедуры накладывается компрессионная повязка. Если устранялось легкое поражение сосудов, тогда можно обойтись и без нее. Специалисты советуют носить компрессию пару дней.

Чтобы получить желаемый эффект от процедуры, нужно обязательно устраивать медленные пешие прогулки. Ходить на улице нужно около 40-60 минут. Если человек пережил склерозирование, ему пойдет на пользу физическая активность, но не стоит сильно нагружать свой организм.

Лучше на время отказаться от фитнеса или занятий на тренажерах. Также необходимо воздержаться от сауны, слишком горячих ванн.

Лучше соблюдать все рекомендации после процедуры, о которых рассказывает врач. Часто специалисты после склерозирования назначают нестероидные противовоспалительные средства или антигистаминные лекарства.

Преимущества метода

Можно выделить некоторые преимущества склерозирования, если сравнивать его с разными методами хирургического вмешательства.

ОперацияСклерозирование
Остаются шрамыНе видно следов
Пораженные вены удаляются полностьюДоктор не убирает сосуды, не вырезает их части. Процедура подразумевает соединение их стенок в том месте, где они пострадали. В результате сосуды и вены остаются целостными
Организм больного получает стресс, после чего необходимо время для реабилитацииСклерозирование не относится к операциям, сама процедура не травмирует организм. После ее проведения не требуется долго восстанавливаться

С помощью склерозирования можно защитить человека от рецидивов варикоза. Процедура может выступать в роли дополнения к другим методам лечения.

Негативные последствия

Любой метод лечения имеет риск появления нежелательных последствий. Это касается и склерозирования. Результат, который получился после процедуры, остается на всю жизнь. Это огромное преимущество данной методики.

Но бывают ситуации, когда в месте прокола на коже появляется пигментация. Такое последствие имеет временный характер, поэтому не стоит отчаиваться. Иногда приходится ждать несколько лет, чтобы пигментация исчезла.

Достаточно часто пигментные пятна появляются после длительного пребывания на солнце. Поэтому врачи не советуют загорать некоторый период после склерозирования вен на ногах. Лучше не посещать пляж 1-3 месяца.

Иногда после процедуры развивается воспаление в области уплотнения, которое появляется после введения средства. Зачастую с таким последствием сталкиваются при склерозировании крупных вен.

В таком случае пациентам приходится длительный период носить компрессионное белье, принимать необходимые препараты, которые назначит доктор.

Если процедура проводилась на крупных венах, тогда в обязательном порядке человеку нужно систематически посещать врача для контроля ситуации.

Еще одним неприятным побочным явлением может быть аллергическая реакция на анестезию или препарат. Людям, склонным к аллергии, необходимо проинформировать врача об этом.

Если эта методика не подходит, тогда доктор приступит к поиску альтернативы.

С помощью склерозирования можно оздоровить свои вены, это действительно эффективная процедура. Но какая цена на такую услугу, ведь не все люди способны позволить себе оплатить дорогостоящее лечение?

Стоимость данного метода лечения находится на среднем уровне. Общая цена может отличаться для каждого пациента. Это будет зависеть от течения патологии, размера зоны вмешательства.

Самым дешевым считается послеоперационное склерозирование, с помощью которого долечивают маленькие вены после ликвидации участков поражения.

Цена в Москве и других городах России составляет приблизительно 14 тысяч рублей. При использовании пенных препаратов нужно отдать до 20 тысяч рублей.

Если человеку необходимо провести комплексное лечение, тогда стоимость увеличивается. При соединении склерозирования и микросклеротерапии придется заплатить до 40 тысяч рублей.

Отзывы

Когда люди понимают, что варикоз самостоятельно не исчезнет, они приступают к поиску подходящего способа лечения. Часто их выбор останавливается на склерозировании, ведь это эффективная и безопасная процедура, о которой большинство пациентов положительно откликается.

Вот некоторые отзывы людей:

МАРИНА, 35 ЛЕТ:

«Когда родила ребенка, появились проблемы с венами. Не придала особого значения, продолжала заниматься привычными делами. Когда декрет закончился, вышла на работу, после чего проблема только усугубилась.

Сначала она доставляла только косметический дискомфорт, но позже появились болезненные ощущения, тяжесть в ногах. Доктор назначил склерозирование. Я рада, что согласилась на такую процедуру. На исчезновение проблемы пошло около месяца.

Теперь могу спокойно надевать юбки, не стесняясь своих ног. Живу в Омске, процедуру делала в своем городе. Результат оправдывает потраченные деньги.»

ЛЮДМИЛА, 37ЛЕТ:

«Когда появились симптомы варикоза, начала переживать, перестала носить каблуки. Сначала использовала народные рецепты, потом – мази, купленные в аптеке. Но особого эффекта не замечала.

Отправилась в хорошую клинику в Новосибирске, где мне посоветовали склерозирование вен на ногах. Врач быстро провел процедуру, боли не почувствовала. Первое время пришлось носить компрессионное белье.

После небольшого промежутка времени не узнала свои ножки. Всем рекомендую данную процедуру.»

МАРГАРИТА, 30 ЛЕТ:

«Несколько лет назад заметила появление варикозных звездочек на ногах. Решилась на склерозирование. Где-то через месяц появилась небольшая пигментация, но она быстро исчезла.

На ногах больше нет звездочек, которые меня сильно пугали. Это отличный метод, который помог восстановить здоровье моих ног.»

Склерозирование – это отличный метод, представляющий помощь при варикозе. Это передовая процедура, которая не травмирует организм. В последнее время еще все чаще начали использовать врачи-флебологи.

Стоит понимать, что склерозирование не сможет избавить от варикоза в запущенной форме, ведь в таком случае больному необходимо комплексное лечение.

Склеротерапия вен на ногах — что это такое, суть метода склерозирования

Когда склеротерапия является оптимальным вариантом лечения? В каких ситуациях стоит отдать предпочтение хирургическому вмешательству? Чтобы получить ответы на вопросы, стоит ознакомиться с механизмом выполнения процедуры и показаниями к ней.

Суть процедуры

Компрессионная склеротерапия – консервативный способ лечения. При помощи иглы в сосуд вводится специальный препарат, который обладает склерозирующими свойствами. Раствор вызывает коагуляцию (слипание) элементов внутренней выстилки сосуда. Перекрытие просвета, в свою очередь, приводит к выключению варикозных вен из кровотока. Полное прекращение циркуляции делает их невидимыми либо менее заметными.

Показания и противопоказания

Метод склеротерапии можно рассматривать как самостоятельно, так и в качестве компонента комплексного лечения сосудистой патологии. Манипуляция успешно сочетается с оперативным удалением крупных сосудистых стволов, радиочастотной абляцией, ЭВЛК.

В список показаний входят:

  • ретикулярный варикоз – появление венозных сеточек;
  • телеангиоэктазия – сосудистые звездочки;
  • начальные этапы варикозной болезни нижних конечностей, не сопровождающиеся патологическим сбросом крови из глубоких сосудов в поверхностные;
  • недостаточно эффективное удаление вен с помощью лазера, радиоволнового лечения, стриппинга;
  • небольшие сосудистые новообразования (гемангиомы, лимфангиомы).

Возможно выполнение склеротерапии вен рук. Есть вероятность, что это обернется сложностями при внутривенном введении препаратов. Пациент должен взвесить, насколько для него важно обладать красивыми руками.

При варикозе глубоких вен склеротерапия малоэффективна. Это связано с высокой вероятностью флебита и реканализации (восстановления сосудистого просвета).

Склеротерапия имеет противопоказания:

  • Выраженное ограничение подвижности. Это объясняется тем, что после проведения процедуры требуется пешая прогулка длительностью 40–60 минут.
  • Соматические заболевания в состоянии декомпенсации. Например, лекарственную, как и лазерную склеротерапию вен, не рекомендуется проводить пациентам с некорригируемым сахарным диабетом любого типа.
  • Склеротерапию не следует выполнять во время беременности. Во-первых, это может непредсказуемым образом отразиться на женщине и будущем ребенке. Во-вторых, варикозные вены во время беременности могут появиться заново из-за сохраняющейся на сосуды нагрузки. От склеротерапии следует временно воздержаться и кормящим женщинам.
  • Склонность к формированию тромбов. Относительное противопоказание. Вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.
  • Выраженная недостаточность клапанного аппарата основных подкожных и прободных сосудов. Склеротерапия неэффективна для варикозных вен, в которых есть патологический сброс крови из глубокой сети в поверхностную.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к склерозанту. Осторожность требуют случаи, когда процедуре подвергается человек, страдающий бронхиальной астмой.
  • Наличие очагов воспаления в месте проведения процедуры. Сеанс возможен только после их устранения.

Можно ли делать склеротерапию во время месячных? Этим вопросом нередко задаются пациентки. Период менструации является не абсолютным, но относительным противопоказанием. Окончательное решение о целесообразности проведения лечебной процедуры во время месячных принимает лечащий врач. Склеротерапию рекомендуется выполнять в середине менструального цикла.

Подготовка

Компрессионная склеротерапия не предполагает хирургического вмешательства, поэтому особой подготовки к ней не требуется. К общим рекомендациям относится отказ от приема алкогольных напитков как минимум за день до процедуры. Желательно воздержаться от эпиляции на пораженном участке.

Когда лучше делать склеротерапию и можно ли проводить ее летом? Записаться желательно на осенне-весенний период. Это объясняется тем, что жарким летом довольно неудобно пользоваться компрессионным трикотажем.

Стоит заранее предупредить врача о принимаемых препаратах (особенно антикоагулянтах и гормонах), подробно рассказать об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Перед удалением вен с помощью склеротерапии рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом о предварительной покупке компрессионного трикотажа. При необходимости он поможет разобраться с нужным размером и степенью компрессии.

К подготовке к проведению склеротерапии относится медицинское обследование. В обязательный минимум входит ультразвуковое дуплексное сканирование, анализы. Данная разновидность УЗИ позволяет оценить функциональное состояние кровотока, дать характеристику окружающим сосуды тканям. Как правило, анализы для проведения склеротерапии не требуются. Если во время осмотра у флеболога возникнут вопросы, например, по поводу какого-либо хронического заболевания, он может назначить дополнительное обследование, напрямую зависящие от сопутствующего диагноза.

Этапы проведения склеротерапии

Разновидности процедуры мало отличаются основным алгоритмом действий. Склеротерапию сосудистых звездочек и начального варикоза проводят в амбулаторных условиях.

Порядок выполнения манипуляции:

  1. Принятие пациентом правильного положения. Склеротерапию варикозной болезни, сосудистых звездочек выполняют лежа.
  2. Маркировка участка проведения склерозирования, введение препарата. Кожа над сосудистым образованием обрабатывается антисептиком, манипуляция выполняется с помощью тонкой иглы. Инъекции выполняются в восходящем направлении.
  3. Компрессия. К точке введения раствора для склеротерапии прикладывают стерильный ватный шарик. На конечность, на которой была проведена склеротерапия, надевают компрессионный трикотаж либо накладывают эластичный бинт.
  4. Профилактика тромбоза глубоких вен. С этой целью пациент должен походить в течение 40–60 минут. Регулярные пешие прогулки, избегание длительного сидения или стояния рекомендуются на весь курс лечения. Врач объяснит, можно ли делать определенные виды упражнений.

Первое снятие эластичного бинта или специальных чулок (например, для гигиенических процедур) допустимо не ранее, чем через сутки после того как сделали склерозирование. Манипуляция выполняется сидя или лежа. Ногу следует вымыть слегка теплой либо прохладной водой с мылом. Кожа вытирается насухо, на приподнятую конечность следует снова надеть компрессионный трикотаж.

Количество уколов зависит от выраженности патологического процесса. В среднем, оно может составлять от 3 до 20 за сеанс. Как правило, склеротерапия вен нижней конечности проводится за 3–6 процедур. Первое контрольное посещение флеболога назначается через 3–6 дней. Для объективной оценки полученных результатов компрессионный трикотаж рекомендуется снимать за 2 часа до врачебного приема.

Делать ли курс склеротерапии повторно? После достижения желаемого результата периодически закреплять его не требуется. Основанием для повторного курса может служить появление новых жалоб. Минимальный срок, на котором придется состоять у него на учете у флеболога, составляет полгода. На время всего курса склеротерапии следует исключить тепловые процедуры (бани, сауны, горячие ванны), массаж пораженных конечностей, применение мазей и гелей с разогревающим эффектом. Запрещено делать упражнения на силовых тренажерах, носить тяжести.

Преимущества и недостатки

Склеротерапия вен имеет как положительные стороны, так и «минусы».

Среди «плюсов»:

  • Удобство выполнения. В отличие от ЭВЛК, лечение проводится в амбулаторных условиях и не требует общей анестезии.
  • Быстрый период восстановления. Склеротерапия показывает свою эффективность без госпитализации.
  • Отсутствие нежелательных изменений кожного покрова. В отличие от хирургического лечения после склеротерапии не формируются рубцы.
  • Безболезненность. Может беспокоить только легкое, вполне терпимое чувство жжения, быстро исчезающее самостоятельно.

Недостатки немногочисленны, но вполне могут стать причиной отказа от процедуры.

У склеротерапии есть следующие минусы:

  • Вероятность рецидива. Даже если конечностям удалось придать эстетичный внешний вид, склеротерапия варикозной болезни не дает полной гарантии, что у человека в течение жизни снова не появятся сосудистые проблемы.
  • Ограниченный круг показаний. Склеротерапия – вариант выбора при начальных проявлениях сосудистой патологии.

Существует несколько способов проведения процедуры.

Основные виды склеротерапии вен:

  • Микросклеротерапия. Используется для лечения телеангиоэктазий. Во время склеротерапии капилляров препарат вводится с помощью тончайших игл в минимальных дозах.
  • Пенная склеротерапия. Применяется в борьбе с начальными симптомами варикозной болезни вен.
  • ЭХО-контролируемая склеротерапия. Лечение не отличается от стандартного, проводится вместе с УЗИ. Считается, что лучше делать склеротерапию данного вида, так врачу проще следить за процессом.
  • Пенная склеротерапия (Foam-form). Эффективна при варикозе подкожных вен. Склерозирующий раствор вспенивается в шприце непосредственно перед инъекцией.
  • Криосклеротерапия. Один из относительно новых видов склеротерапии варикозных вен, основанная на введении препарата, охлажденного до низких температур.
  • Пункционная катетерная склерооблитерация. Рассматривается как альтернатива флебэктомии со строго ограниченными показаниями. Основана на введении лечебного раствора в ствол пораженной вены с помощью катетера. Эффективность сомнительна, так как вероятность реканализации достигает 40–60%.

Препараты для склеротерапии вен делятся на несколько групп, отличающихся по механизму действия:

  • Детергенты. По химическому составу являются поверхностно активными веществами. Терапевтическое воздействие на стенку сосуда достигается менее чем за секунду. Средства данной группы самые популярные.
  • Осмотические растворы. Деструкция происходит за счет «вытягивания» воды из эндотелия. Эффект дегидратации развивается довольно медленно, минимум через 3–5 минут, продолжается до 5 суток.
  • Коррозивные вещества. В состав входят ионизированный хром или йод. Действие основано на грубом разрушении не только внутренней выстилки, но и мышечного слоя сосуда.

Как правило, делать склеротерапию в медицинских центрах предпочитают с помощью импортных препаратов:

  • Фибро-Вейн (Англия);
  • Этоксисклерол (Германия).

Нередко к склеротерапевтическому методу по ошибке относят эндовазальную лазерную коагуляцию. ЭВЛК, в отличие от рассмотренного выше метода, является малоинвазивной операцией. Принцип лазерной склеротерапии основан на введении в пораженный сосуд специального излучателя. Он вызывает «прижигание» и склерозирование венозных стенок.

Что лучше: лазер или склеротерапия? Однозначный ответ может дать только врач. Две методики трудно назвать взаимозаменяемыми, так как показания к ЭВЛК несколько отличаются. Как правило, при отсутствии клапанной недостаточности вен стараются использовать классическую склеротерапию. Если найден патологический сброс крови, то ЭВЛК показывает лучшие результаты.

Возможные осложнения

Компрессионная склеротерапия, как и любые другие способы лечения, иногда влечет за собой нежелательные последствия, большая часть из которых успешно устраняется.

К основным осложнениям относятся:

  • Болевой синдром и жжение. Как правило, жалобы самостоятельно проходят через 1–2 часа.
  • Отек конечности. Основная причина – это неправильное бинтование.
  • Аллергическая реакция. Склеротерапия вен крайне редко сопровождается данной проблемой.
  • Формирование «пузырей». Осложнение, вызванное повреждением внутрикожных капилляров, встречается у 1 человека из 100. Пузыри бесследно исчезают через некоторое время после антисептической обработки.
  • Возвратные телеангиоэктазии. Представляют собой мелкие красные сосуды в месте инъекции препарата. Могут исчезнуть самостоятельно через 2–6 месяцев.
  • Некроз кожи. Вызван попаданием раствора в подкожную клетчатку.
  • Гиперпигментация. На полное самостоятельное исчезновение может потребоваться от 6 месяцев до года.
  • Тромбоз глубоких вен. При соблюдении всех рекомендаций встречается крайне редко. Чреват тромбоэмболией легочной артерии.

Эффективность

Склеротерапия чаще всего дает хороший результат. Успех достигается в 85% случаев. Эффективность во многом зависит от опыта флеболога и соблюдения медицинских рекомендаций пациентом.

Компрессионная склеротерапия часто помогает избежать операцию. Однако стоит понимать, что этот вариант лечения показан только в рамках определенных показаний. Каким бы ни был велик страх перед возможной операцией, желательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Выбор между ЭВЛК или склеротерапией стоит доверить флебологу. Он обязательно подскажет, что лучше.

Склеротерапия вен ног, флебосклерозирование: отзывы, фото до и после, цена

О чем эта статья?

Склеротерапия вен или флебосклерозирование

Склеротерапия , это малоинвазивная процедура по удалению сосудистых сеточек и небольших варикозно изменённых вен на ногах.

В статье описана техника и виды склеротерапии, их преимущества и недостатки, ориентировочные цены на склеротерапию, отзывы пациентов и профессиональных врачей.

Также в статье представлены фото до и после склеротерапии вен нижних конечностей и сравнение методики с другими современными операциями и процедурами.

В последнее время для лечения заболеваний сосудов, вен и лимфатической системы стала применяться склеротерапия (флебосклерозирование). Так что такое склеротерапия и для чего применяется? Склеротерапия вен нижних конечностей – это безоперационный метод лечения различных сосудистых заболеваний человека. Эта процедура представляет собой инъекционное введение лекарственных средств в просвет пораженных сосудов при помощи специального шприца. Лечебный эффект наступает благодаря тому, что сосудистые стенки склеиваются, а затем рассасываются вместе с препаратом без вреда для организма. Является отличной альтернативой оперативному методу лечения. Основными показаниями к склеротерапии вен являются варикозное расширение вен у взрослых и новообразования в сосудистой и лимфатической системах у детей и подростков.

Особенности вмешательства

Любой пациент, которому врач назначил склеротерапию вен нижних конечностей, хочет знать подробно, что это такое и как происходит процедура. Существуют определенные особенности проведения склерозирования вен нижних конечностей. Не стоит бояться. Этот метод считается самым щадящим, и он абсолютно безболезненный. В настоящее время техника проведения настолько усовершенствована, что процедура происходит практически без осложнений и не дает побочных эффектов. Тщательный контроль во время выполнения склерозирования происходит при помощи УЗИ, веновизора или специальной подсвечивающей лампы (трансиллюминатора).

Сначала врач сделает пункцию пораженной вены нижних конечностей. Затем убедится в правильном нахождении иглы в просвете (для этого применяется аспирационная проба). Только после подтверждения правильного положения иглы вводится лекарственный препарат, обладающий склерозирующим действием. Количество вводимого препарата рассчитывается индивидуально врачом, проводящим лечение.

Может использоваться средство в жидкой форме и в виде пены. Кстати, склеротерапия вены нижней конечности «пенным» препаратом имеет ряд преимуществ. Вещество в пенном состоянии лучше проникает в сосуды, быстрее действует и может охватить большую площадь пораженных участков.

После того как препарат введен, он начинает действовать. Врач наложит тугую повязку (для этого подойдет эластичный бинт или компрессионный чулок), после чего следует походить около часа. Это необходимо для большей эффективности лечения, так как во время движения препарат распределяется равномерно и начинает активнее работать. Для устранения болезненных ощущений при проведении процедуры склерозирования может применяться дополнительная методика криосклерозирования (охлаждение участка во время введения препарата). Она позволяет снизить риск развития кровотечений и образования гематом, снимает спазмы сосудов, обладает обезболивающим действием.

Для лучшего действия препарата после его введения, пациенту рекомендуется походить.

Более подробно ход данной процедуры можно посмотреть по фото и видео.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к склеротерапии совсем не сложная. Проведение такой процедуры, как склеротерапия вены нижней конечности, требует предварительного обследования сосудов. После диагностики назначается дата, когда пациент приходит на сеанс склеротерапии. За сутки до склерозирования вен и сосудов нельзя делать эпиляцию, мазать пораженные участки всякими мазями и кремами. За 2 часа следует немного перекусить, ополоснуться под душем.

Главные рекомендации после склеротерапии:

  • Не стоит сразу садиться за руль автомобиля, так как в состав препарата может входить алкоголь.
  • Нельзя заниматься физическими нагрузками в течение первых 3 дней.
  • 2 недели запрещено принимать горячие ванны, посещать бани и сауны, проводить массаж нижних конечностей.
  • На протяжении 2 месяцев нельзя долго сидеть и стоять, принимать солнечные ванны и посещать солярий.

Врачи рекомендуют побольше ходить пешком, не менее 2 часов в день.

Преимущества

Еще не так давно применялось только лазерное склерозирование (хирургический метод, когда при помощи лазера удаляются пораженные сосуды и вены). Преимущества флебосклерозирования перед этим методом очевидны.

  • Нет никаких следов вмешательства, рубцов и так далее.
  • Сосуды не удаляются, а слипаются и рассасываются самостоятельно. Соответственно, не нарушается функциональность сосудистой и лимфатической систем организма.
  • Процедура является не травматичной и не требует послеоперационного периода восстановления.
  • Имеет меньше противопоказаний и может проводиться даже при тромбофлебите и перифлебите.
  • Отлично справляется с рецидивами варикоза.

Проведение данного метода не оставляет никаких следов вмешательства.

Немаловажную роль в выборе этой методики играет возможность совмещать ее с другими методами лечения. Например, в случае обширного поражения вен варикозом ее можно сочетать с лазерным методом (крупные вены удаляются, а мелкие – лечатся).

Противопоказания

Конечно, как и у любого способа лечения, несмотря на важные преимущества, имеются и противопоказания:

  • Полная непроходимость сосудов и вен.
  • Диабет.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов, склонность к аллергическим реакциям.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Тяжелые сосудистые заболевания.

Лечением различных заболеваний вен и сосудов занимается врач-флеболог. Перед назначением склеротерапии он назначит обследование, изучит противопоказания и предложит адекватное лечение. Если врач не назначает вам эту процедуру, не стоит настаивать. Возможно, именно этот метод вам не подходит. Если вы не знаете, какую выбрать клинику, следует почитать сначала отзывы или послушать мнение родных и друзей. Отнеситесь серьезно к выбору врача и выбору клиники.

Осложнения и последствия

Организм каждого человека индивидуален. Поэтому ни один врач не сможет дать гарантию того, что у вас не возникнет возможных осложнений после проведения склеротерапии вен нижних конечностей.

Попадание препарата не в просвет сосуда, а под кожу может вызвать некроз кожного покрова. Случается крайне редко и исправляется быстрым введением антидота. После его введения все ткани восстанавливаются.

Если врач не смог ввести вовремя этот антидот, то есть возможность образования глубоких рубцов. Еще одним осложнением может стать глубокий и поверхностный тромбофлебит (обычно проявляется через несколько дней после проведения сеанса склеротерапии). Чтобы этого не произошло, соблюдайте рекомендации доктора полностью, своевременно посещайте своего флеболога.

При попадании препарата под кожу, он может вызвать некроз покрова кожи.

Частым побочным эффектом является сильная пигментация кожного покрова (проявляется темными пятнами на коже). Это явление временное – со временем цвет кожи восстанавливается, а пятна уходят. Если сравнить несколько отзывов пациентов, то эти последствия склерозирования появляются не у всех.

Цена склеротерапии

Сколько стоит склеротерапия? Цена флебосклерозирования напрямую зависит от площади участка, требующего лечения. При небольшом поражении цена может составить от 7000 до 10000 рублей за процедуру. Если поражение очень обширное и требует лечения полностью всей нижней конечности, то цена значительно возрастает (от 50000 до 100000 рублей). Все цены взяты в среднем.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector