Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем назначается и как принимается препарат Коринфар?

Коринфар

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Коринфар
  • Показания к примененинию препарата Коринфар
  • Применение препарата Коринфар
  • Противопоказания к примененинию препарата Коринфар
  • Побочные эффекты препарата Коринфар
  • Особые указания по применению препарата Коринфар
  • Взаимодействия препарата Коринфар
  • Передозировка препарата Коринфар, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Коринфар

Фармакологические свойства препарата Коринфар

Антагонист кальция группы 1,4-дигидропиридина. Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция через селективные потенциалзависимые «медленные» L-каналы в клетки гладких мышц артериальных сосудов и кардиомиоциты. Нифедипин, как все дигидропиридиновые антагонисты кальция, имеет выраженную селективность по отношению к гладким мышцам сосудов по сравнению с миокардом. Основной гемодинамический эффект препарата — системная периферическая вазодилатация, приводящая к снижению системного периферического сосудистого сопротивления, что обусловливает его антигипертензивный эффект. Антиангинальное действие нифедипина связано с уменьшением постнагрузки на сердце и уменьшением потребности миокарда в кислороде вследствие системной вазодилатации. Кроме того, препарат оказывает непосредственное вазодилатирующее действие на коронарные артерии сердца, предотвращая развитие ангиоспазма. Действие нифедипина обусловлено улучшением диастолического расслабления левого желудочка (нормализация диастолического наполнения).
Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.
По данным исследований длительное применение препарата тормозит развитие атеросклеротических изменений в сосудах.
После перорального приема натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью (90–100%) всасывается в ЖКТ. При сублингвальном применении эффект нифедипина начинает проявляться через 5–15 мин, а при приеме внутрь — через 10–30 мин. Максимальный эффект проявляется через 30–90 мин после приема внутрь и сохраняется в течение 4–6 ч. В форме ретард препарат оказывает действие более 8 ч. После однократного приема 2 таблеток Коринфара (20 мг) терапевтическая концентрация в крови (10 нг/мл) достигается через 30 мин, максимальная концентрация в плазме крови (75 нг/мл) определяется через 1,6 ч, после чего отмечается постепенное ее снижение. После однократного приема 1 таблетки Коринфара Ретард (20 мг) терапевтический уровень препарата в плазме крови достигается через 60 мин, максимальная концентрация — через 2,4 ч; устойчивая равновесная концентрация (от 20 до 60 нг/мл) сохраняется в течение 6 ч. Через 10 ч после применения Коринфара Ретард в плазме крови сохраняется активная концентрация, составляющая 13 нг/мл, которая в течение 24 ч постепенно снижается до 2 нг/мл.
Абсолютная биодоступность нифедипина составляет 50–70%. Отмечают высокий эффект первого прохождения через печень, что обусловливает значительные колебания концентрации активного вещества в крови у некоторых больных. Около 95% препарата связывается с белками плазмы крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови для пролонгированной формы препарата составляет 4–6 ч, продолжительность действия до 24 ч.
В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитичесих процессов, образовавшиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью. У человека выявляют 3 активных метаболита нифедипина.
В виде метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки (60–80%), остальные метаболиты — с калом, менее 0,1% активного вещества содержится в моче.
Период полувыведения составляет 5–11 ч. Накопления лекарственного средства в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не описано. При сниженной функции печени отмечают увеличение периода полувыведения активного вещества и снижение общего плазматического клиренса, в таких случаях требуется снижение дозы препарата.
В незначительном количестве нифедипин проникает через ГЭБ, вероятно и через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко.
При гемодиализе практически не выводится из плазмы крови, может быть удален посредством плазмафереза.

Показания к применению препарата Коринфар

ИБС — стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), эссенциальная АГ (артериальная гипертензия).

Применение препарата Коринфар

Коринфар — по 1–2 таблетки (10–20 мг) 2–3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг, Коринфар Ретард — по 1–2 таблетки 2 раза в сутки. Таблетки принимают не разжевывая после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемый интервал между приемами составляет 12 ч и не должен быть меньше 4 ч. Лечение проводить длительно. У пациентов с печеночной недостаточностью может понадобиться снижение дозы препарата.
Таблетки Коринфар Уно 40 принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз утром во время еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды). Максимальная суточная доза препарата — 2 таблетки (80 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется течением заболевания.

Противопоказания к применению препарата Коринфар

Кардиогенный шок, повышенная чувствительность к нифедипину или другим дигидропиридинам, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, выраженный стеноз устья аорты, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Коринфар

Наиболее часто в начале лечения возможны преходящая головная боль, вазомоторные реакции (гиперемия кожи лица и туловища с ощущением жара), реже — рефлекторная тахикардия, усиление приступов стенокардии, отек голеней, парестезии, головокружение, повышенная утомляемость, артериальная гипотензия; редко — тошнота, чувство переполнения желудка, диарея, кожный зуд, крапивница, экзантема, в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, гинекомастия (в основном у мужчин пожилого возраста при длительном применении препарата, проходит после его отмены), изменение состава крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), тромбоцитопеническая пурпура, гипергликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом), инфаркт миокарда, в единичных случаях при применении препарата в высоких дозах — миалгия, тремор, преходящие расстройства зрения; в единичных случаях при длительном применении — обратимая гиперплазия десен, внутрипеченочный холестаз, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз, гепатит.

Особые указания по применению препарата Коринфар

С осторожностью препарат применяют при выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), при декомпенсированной сердечной недостаточности, гиповолемии, у лиц пожилого возраста (старше 60 лет). Препарат не рекомендуют назначать детям.
При внезапном прекращении лечения нифедипином может развиваться синдром отмены.
У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, прием препарата может сопровождаться ухудшением состояния.
У пациентов, принимающих препарат, могут снижаться скорость реакции и способность к концентрации внимания. Это особенно выражено в начале лечения, при повышении дозы препарата и при одновременном употреблении алкоголя.

Взаимодействия препарата Коринфар

Действие препарата усиливается при одновременном назначении других гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина и ранитидина; при комбинации с блокаторами β-адренорецепторов существует опасность усиления артериальной гипотензии, в отдельных случаях — возникновения или усиления признаков недостаточности кровообращения; при комбинации с хинидином уровень последнего в плазме крови снижается. Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови при одновременном применении.

Передозировка препарата Коринфар, симптомы и лечение

Проявляется вазомоторными реакциями и головной болью, резким снижением АД вплоть до коллапса, комой, тахи- или брадикардией, гипергликемией, гипоксией тканей. В случае отравления необходимо промыть желудок, назначить внутрь активированный уголь. В зависимости от тяжести состояния больного назначают 10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата вначале в/в струйно, а затем путем длительной инфузии.

Условия хранения препарата Коринфар

В защищенном от света месте.

Список аптек, где можно купить Коринфар:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Коринфар

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением,

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — нифедипина 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал­ лическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 — 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества — через 15-75 минут. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Фармакодинамика

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4- дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Показания к применению

стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день .

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день .

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание дейст вующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Побочные действия

Критерии степени частоты выявления побочных реакций:

часто (≥1/100 до

— головная боль, головокружение, недомогание;

— отеки, расширение кровеносных сосудов;

— аллергическая реакция, аллергический/ангионевротический отек (включая отек гортани);

— тревожные реакции, нарушения сна, вертиго, мигрень, тремор, парестезия, дизестезия, нарушения зрения;

— тахикардия, сердцебиение, гипотония, озноб, обмороки;

— заложенность носа, носовое кровотечение;

— желудочно-кишечные расстройства, боли в животе, тошнота, рвота диспепсия, вздутие, сухость во рту;

— кратковременное повышение уровня ферментов печени;

-артрит, мышечные спазмы;

-гиперплазия слизистой десен

-агранулоцитоз, лейкопения, анафилактические реакции;

— боль в области сердца

— гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота, желтуха

-токсический эпидермальный некролиз

Противопоказания

кардиогенный шок

выраженный стеноз устья аорты

острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

при проводимом лечении рифампицином

повышенная чувствительность к нифедипину

беременность и период лактации

декомпенсированная печеночная, почечная и сердечная недостаточность

артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

детский и подростковый возраст до 18 лет

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивный эффект Коринфара может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов за больными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти резкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств (средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон и хинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар вызывает понижение его или после отмены Коринфара происходит его резкое повышение.

Коринфар может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофиллина (противоастматическое средство), поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара.

Особые указания

Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушением функции печени.

С осторожностью применять больным гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Как улучшить мозговое кровообращение

У больных с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающейся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препарат следует отменять постепенно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортом и выполнение работ, требующих точных движений.

Следует учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со снижением артериального давления.

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение: выведение препарата, восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. При необходимости рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, вв капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин.), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин., адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Форма выпуска и упаковка

По 100 таблеток помещают во флакон из темного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Pliva Hrvatska d . o . o .

Прилаз баруна Филиповича, 25

10 000 Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

Тел, факс: (727) 311 09 15, 311 07 34

E — mail : Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

Адрес организации, на территории Республики Казахстан , ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000 Республика Казахстан

г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19

Бизнес центр Нурлы Тау, корпус 1Б, офис 603

КОРИНФАР

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы

Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом. В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина. Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов. Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии. При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.
Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца. Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце. Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений. Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.
Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом, в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие. Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде. При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда. Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.
В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Показания к применению

Препарат Коринфар применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:
— повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения

Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.
Коринфар Ретард:
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.
Коринфар Уно:
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку. Длительность курса лечения определяет лечащий врач
Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.
Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия

У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата. Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.
При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания

Препарат Коринфар не применяют для лечения пациентов при таких состояниях: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии, период беременности и лактации, препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.
Препарат Коринфар необходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени, а также при тяжелых нарушениях функции почек.
Также с осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим такими заболеваниями:
— артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт. ст;
хроническая сердечная недостаточность;
— у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар;
— не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат Коринфар не применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода. Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Нифедипин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар.
При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.
При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.
При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Коринфар у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата. При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение. Проведение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения

Препарат Коринфар рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 10 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 20 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:
Нифедипина – 40 мг;
Вспомогательные вещества.

Синонимы

Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.

Коринфар

Цены в интернет-аптеках:

Коринфар – лекарственный препарат антиангинального и гипотензивного действия. Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Коринфара – таблетки пролонгированного действия: круглые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые, со скошенными краями (в блистере по 10 таблеток, по 3 блистера в пачке картонной; по 50 или 100 таблеток во флаконах из коричневого стекла, по 1 флакону в картонной коробке).

Состав одной таблетки:

  • Активное вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • Пленочная оболочка: макрогол 6000, гипромеллоза, макрогол 35000, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Показания к применению

  • Вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
  • Хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • Артериальная (эссенциальная) гипертензия.

Противопоказания

  • Коллапс, кардиогенный шок;
  • Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм ртутного столба);
  • Нестабильная стенокардия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • Острый инфаркт миокарда (на протяжении первых 4 недель);
  • Выраженный аортальный стеноз;
  • Беременность в I триместре;
  • Грудное вскармливание;
  • Одновременный прием с рифампицином;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С особой осторожностью назначается Коринфар в следующих случаях:

  • Выраженная брадикардия или тахикардия;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стеноз митрального клапана;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Сердечная недостаточность;
  • Гиповолемия;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Гемодиализ (из-за угрозы развития артериальной гипотензии);
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Беременность во II и III триместрах;
  • Возраст до 18 лет (достоверные сведения об эффективности и безопасности не предоставлены);
  • Сочетанное применение с бета-адреноблокаторами, дигоксином.

Способ применения и дозировка

Коринфар принимаютвнутрь после еды, не ломая и не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Одновременный прием пищи не приводит к уменьшению всасывания нифедипина из ЖКТ, а только замедляет его. Дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от тяжести поражения и чувствительности пациента к препарату.

Лицам, имеющим тяжелые цереброваскулярные заболевания и пожилым больным, требуется понижение дозы.

При лечении вазоспастической и хронической стабильной стенокардии начальная доза составляет 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При отсутствии выраженного клинического эффекта дозу могут постепенно повысить до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки, максимально – 40 мг (4 таблетки) в сутки.

Для терапии эссенциальной гипертензии препарат обычно назначают 2-3 раза в сутки в средней суточной дозе 10 мг. При необходимости рекомендуется постепенное увеличение дозы до 20 мг 2 раза в сутки, но не более 40 мг в сутки.

Если Коринфар принимают дважды в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 4 часов. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Побочные действия

  • Центральная нервная система: общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость. При продолжительном употреблении препарата в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, депрессия, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения: тремор кистей и пальцев рук, «маскообразное» лицо, атаксия, шаркающая походка, затрудненное глотание;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, сердцебиение, тахикардия, периферические отеки (голеней, стоп, лодыжек), признаки чрезмерной вазодилатации (развитие или усиление сердечной недостаточности, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления (АД), гиперемия кожи лица), синкопе; редко – выраженное снижение АД. В начале курса или при повышении дозы иногда возможно наблюдение приступов стенокардии, крайне редко – развитие инфаркта миокарда (необходима отмена препарата);
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту, повышение аппетита; редко – гиперплазия десен, проходящая после прекращения приема; при длительном приеме – нарушения деятельности печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
  • Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей;
  • Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью), увеличение суточного диуреза;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд, экзантемы, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции, фотодерматит;
  • Прочие: редко – гинекомастия (у пожилых пациентов, полностью исчезающая после отмены терапии), нарушение зрения (включая транзиторную слепоту при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), отек легких, гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела, бронхоспазм.
Читать еще:  Лечение при обострении геморроя: что делать и как снять симптомы

Симптомы передозировки: брадиаритмия, брадикардия/тахикардия, угнетение функции синусного узла, длительное выраженное снижение АД, головная боль, гиперемия кожи лица. В особо тяжелых случаях – потеря сознания, кома.

Лечение в случае передозировки симптоматическое. При развитии коллапса, угнетения синусного узла назначают активированный уголь, промывание желудка и тонкого кишечника (при необходимости). Рекомендуют внутривенные инъекции 10% кальция глюконата или кальция хлорида и проведение последующей длительной инфузии.

При появлении выраженного снижения АД назначают внутривенно норадреналин, адреналин, добутамин, допамин. Требуется проводить контроль содержания в крови электролитов и глюкозы. В случае развития сердечной недостаточности показано внутривенное введение строфантина, при нарушениях проводимости – изопреналин, атропин или искусственный водитель ритма.

Особые указания

Во время терапии Коринфаром рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, а также от употребления этанола.

Требуется помнить, что в начале курса может развиться стенокардия особенно после резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, поэтому последние рекомендуется отменять постепенно.

При совместном назначении бета-адреноблокаторов необходим тщательный врачебный контроль состояния пациента, т.к. это может спровоцировать чрезмерное понижение АД и усиление выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Во время лечения у пациентов, имеющих тяжелую обструктивную кардиомиопатию, может увеличиться частота, продолжительность и тяжесть проявлений приступов стенокардии, в этом случае нужно прекратить прием препарата.

В случае необходимости прекращения терапии дозу следует снижать постепенно (из-за возможного развития синдрома отмены).

С крайней осторожностью назначают пациентам преклонного возраста, ввиду высокого риска развития возрастных нарушений функции почек.

Если пациенту требуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, врачу-анестезиологу следует сообщить о лечении Коринфаром.

Пациенты с нарушениями деятельности печени, а также с необратимой почечной недостаточностью должны находиться под строгим наблюдением, при необходимости дозу препарата снижают или переходят на другие лекарственные формы нифедипина.

Во время терапии могут быть получены ложноположительные результаты прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Иногда БМКК (в т. ч. нифедипин) при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), могут препятствовать его осуществлению, так как способны привести к изменениям в головной части сперматозоидов, и как следствие к нарушению их функции.

Лекарственное взаимодействие

Требуется соблюдать осторожность при одновременном лечении Коринфаром с такими препаратами:

  • Дизопирамид и флекаинамид: могут усилить инотропный эффект;
  • Нитраты, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики, ингаляционные анестетики, циметидин: могут активизировать гипотензивное действие нифедипина, также нитраты усиливают тахикардию;
  • Дилтиазем: препятствует метаболизму нифедипина в организме, а рифампицин его ускоряет (сочетанный прием противопоказан);
  • Эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), симпатомиметики: уменьшают гипотензивный эффект;
  • Препараты лития: могут привести к усилению токсических эффектов таких, как тошнота, диарея, рвота, тремор, атаксия, шум в ушах;
  • Хинидин, прокаинамид и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT: повышают угрозу значительного удлинения интервала QT;
  • Грейпфрутовый сок: препятствует метаболизму нифедипина, поэтому его употребление при терапии противопоказано;
  • Макролиды, противогрибковые препараты группы азолов (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), противовирусные препараты (индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, ритонавир), вальпроевая кислота: увеличивают концентрацию нифедипина в плазме крови, а карбамазепин и фенобарбитал – понижают.

Следует также учитывать, что при совместном назначении Коринфар:

  • Усиливает отрицательное инотропное действие хинидина и амиодарона;
  • Повышает концентрацию в плазме таких препаратов, как: теофиллин, дигоксин, НПВС, салицилаты, хинин, цефалоспорины (цефиксим), противосудорожные средства, сульфинпиразон, непрямые антикоагулянты: производные индандиона и кумарина;
  • Способствует усилению побочных реакций винкристина, тормозя его выведение из организма (при необходимости дозу понижают);
  • Повышает гипотензивный эффект, подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Коринфар – инструкция по применению

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с однородным ядром, окрашенным в желтоватый цвет.

Форма двояковыпуклая, имеющая скошенные края. Препарат работает за счет свойств Нифедипина. В таблетке он содержится в количестве 10 мг.

Для повышения эффективности работы, качества хранения и сохранности препарата, в его состав включены дополнительные вещества с использованием:

  • микрокристаллической целлюлозы;
  • моногидрата лактозы;
  • картофельного крахмала;
  • повидона К25;
  • магния стеарата.

Все таблетки покрыты пленочной оболочкой, с использованием в своем составе:

  • гипромеллозы;
  • диоксида титана;
  • талька;
  • макрогола 35000;
  • макрогола 6000;
  • красителя хинолинового желтого.

Препарат представлен в трех формах:

  1. Три блистера, упакованные в картонную коробку. В каждом блистере 10 (десять) таблеток.
  2. 50 таблеток в темном стеклянном флаконе. Дополнительно флакон упакован в картонную упаковку.
  3. 100 таблеток в темном стеклянном флаконе. В качестве внешней упаковки используется картонная коробка.

Также читайте нашу аналогичную статью про таблетки Андипал от давления.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное воздействие, работая сразу в нескольких направлениях:

  • Антигипертензивный эффект. Благодаря системной периферической вазодилатации снижается переферическое сосудистое сопротивление.
  • Антиангинальное действие. Системная вазодилатация обеспечивает сокращение объемов кислорода, необходимого сердцу.
  • Предотвращение развития ангиоспазма. Эффект достигается благодаря непосредственно вазодилатирующему действию на сердце, артерии, коронарные сосуды.
  • Нормализация диастолического наполнения, за счет соответствующего расслабления левого желудочка.

Если препарат употребляется на голодный желудок, то он достаточно быстро, более, чем на 90% всасывается в ЖКТ.

Время наступления положительной динамики зависит от способа приема:

  • сублингвальный прием позволяет заметить эффект в течение первых 15 минут.
  • Прием внутрь позволяет заметить, что изменения наступают в течение получаса, но не ранее, чем через 10 минут.

В первом случае, при приеме Коринфар Ретард, продолжительность действия превышает 8 часов. Во втором ограничивается шестью часами, при этом максимальный эффект наблюдается в течение 1,5 часов с момента приема.

Показания для применения

Препарат назначается при следующих проблемах:

  1. Стабильной стенокардии напряжения.
  2. Вазоспатической стенокардии.
  3. Эссенциальной артериальной гипертензии.

Также смотрите нашу статью про таблетки Экватор.

Противопоказания

Коринфар от давления категорически запрещен к приему личностям, имеющим в числе своих заболеваний:

  1. Артериальную гипотензию.
  2. Нестабильную стенокардию.
  3. Хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.
  4. Повышенную чувствительность, непереносимость к веществам в составе препарата.
  5. Кардиогенный шок или коллапс.
  6. Выраженный аортальный стеноз.

Также препарат нельзя использовать во время:

  • первого триместра беременности;
  • грудного вскармливания;
  • восстановления после инфаркта миокарда (прождать реабилитацию не менее 1 месяца);
  • лечения рифампицином;
  • детского и подросткового возраста.

Лекарственное средство требует особой осторожности и дополнительного контроля, если пациент дополнительно имеет:

  • беременность во 2 и 3 триместре;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз митрального клапана;
  • выраженную тахикардию;
  • гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
  • гиповолемию;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • инфаркт миокарда, в частности с левожелудочковой недостаточностью.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для употребления внутрь. Производитель рекомендует принимать средство после приемов пищи. Его пьют, не разжевывая, запивая большим количеством теплой воды.

Если лекарственное средство принять одновременно с пищей, оно сохраняет свою всасываемость более 90% в ЖКТ. Но отклонение от рекомендаций негативно сказывается на времени начала действия лекарственного препарата.

Препарат принимается по 2 таблетки утром и вечером. Суточная доза равна 4 таблеткам.

В зависимости от проблемы базовые рекомендации по дозировке выглядят так:

  • Артериальная гипертензия. Стандартная дозировка равна 1 таблетке утром и 1 – вечером. В тяжелых случаях для достижения желаемого эффекта может потребоваться увеличение дозировки до 4 шт/день.
  • Стабильная стенокардия и хроническая вазоспалитическая. Терапевтический эффект достигается благодаря осторожному увеличению дозировки препарата, начиная с 2 таблеток в день (разделенных на 2 приема).
  • Пожилой возраст. Специалисты рекомендуют максимально снизить дозировку.

Меры предосторожности

  • отказ от употребления алкоголя;
  • прием Коринфара сразу после отмены бета-адреноблокаторов не рекомендуется;
  • во избежание резкого снижения АД и обострения сердечной недостаточности, одновременный прием Коринфара с бета-адреноблокаторов возможен только под строгим контролем специалиста;
  • при сбоях в работе почек необходимо снизить дозировку;
  • пациенты, готовящиеся к операции, обязаны заранее известить анестезиолога о приеме Коринфара;
  • экстракорпоральное оплодотворение требует учесть, что в результате действия Коринфара головная часть сперматозоидов изменяется;
  • лабораторные исследования с выявлением антинуклеарных антител при приеме препарата способны дать ложный положительный результат;
  • одновременный прием Коринфара с дизопирамидом и флекамидом резко увеличивает инотропный эффект, поэтому при возможности от лечения таким способ рекомендуется отказаться;
  • при необходимости сдать анализ мочи на содержание ванилилминдальной кислоты, стоит помнить, что спектрографическое определение на фоне приема препарата покажет завышенный результат;
  • пациентам, принимающим лекарственное средство, рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и выполнения действий, требующих повышенного внимания, сосредоточенности и быстроты реакции.

Побочные действия и эффекты

  1. При воздействии на сердечно-сосудистую систему способна развиться тахикардия, сердечная недостаточность или ее усугубление, периферические отеки, выраженное снижение АД, приступы стенокардии, в редких случаях развитие инфаркта миокарда.
  2. Нервная система способна реагировать на Нифедипин и Коринфар мигренями, головной болью и головокружениями. Длительный прием с высокими дозировками приводит к тремору, парестезии конечностей, депрессии и паркинсоническим нарушениям, включающим шаркающую походку, затрудненное глотание, атаксию, тремор кистей и пальцев.
  3. Пищеварительная система рекомендует ожидать тошноту, запоры, диарею, метеоризмом, ощущение сухости во рту, гиперплазию десен, которая исчезает после полного отказа от лекарственного средства. Длительный прием Коринфара способен стать причиной повышенной активности печеночных трансаминаз и внутрипеченочного холестаза.
  4. Костно-мышечная система реагирует в виде отечности суставов, судорогами конечностей, миалгией, артритом.
  5. Возможны аллергические реакции, выражающиеся в анафилактических реакциях, аутоиммунном гепатите, крапивнице, кожном зуде, эксфолиативном дерматите, фотодерматите.
  6. Система кроветворения благодаря препарату может столкнуться с тромбоцитопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенической пурпурой, анемией, лейкопенией.
  7. Мочевыделительная система о действии препарата способна заявить ухудшением работы почек и увеличенным объемом диуреза в сутки.

В редких случаях были зарегистрированы жалобы пациентов на:

  • гинекомастию, которая была полностью обратима у пожилых пациентов при остановке приема препарата;
  • отек легких;
  • увеличение массы;
  • бронхоспазм;
  • галакторею;
  • гипергликемию;
  • транзиторную слепоту, возникающую одновременно с достижением максимальной концентрации лекарственного средства в крови.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

  • Гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингаляционные анестетики усиливают гипотензивный эффект Нифедипина.
  • Нитраты в сочетании с Нифедипином усугубляют тахикардию.
  • Диалтиазем требует уменьшения дозировки Нифедипина, подавляя его метаболизм.
  • Одновременный прием с дигоксином и теофиллином приводит к повышению их концентрации в крови.
  • Применение совместно с хинидином понижает его концентрацию в крови.
  • Рифампицин не совместим с нифедилином из-за его способности ускорять метаболизм последнего.
  • Сочетание с цефалоспоринами в крови повышается концентрация цефалоспоринов.
  • Симпатомиметики и НПВС отрицательно сказываются на гипотензивном эффекте Коринфара.
  • Нарушая связь с белками препаратов высокой степени связывания (противосудорожных, салицилатов, антикоагулянтов), Нифедипин повышает их концентрацию в крови.
  • Подавление альфа-адреноблокаторов повышает гипотензивный эффект Нифедипина.
  • Нифидин многократно повышает вероятность развития побочных действий винкристина.
  • Препараты лития увеличивают токсическое воздействие Коринфара.
  • Во время лечения нельзя принимать грейпфрутовый сок из-за его способности подавлять метаболизм Нифедипина.
  • Для повышения концентрации Нифедипина в крови могут использоваться лекарственные средства из группы азолов, например противовирусного или противогрибкового действия.

Стоимость препарата и его аналоги

В зависимости от формы выпуска и политики аптечного пункта стоимость препарата колеблется в пределах от 60 до 317 рублей .

При невозможности пройти курс лечения непосредственно Коринфаром, врач может назначить один из его аналогов:

  1. Капотен и Коринфар. Капотен в качестве замены для Нифедипина выступает достаточно часто, но его отличает более мягкое действие и возможность повторного приема уже через 1 час. Отсутствие сильного и быстрого действия позволяет свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму.
  2. Кордафлекс. Имеет сходное действие с корифаном. Цена колеблется между 87 и 224 рублями .
  3. Нифелат. Менее рекомендуемый вариант замены корифана. Стоимость препарата равна 120 рублям .

Отзывы

Павел Иванович, Москва, 51 год

В молодости не слишком увлекался здоровым питанием и активным образом жизни. Да и сейчас не могу себе часто отказать в маленьких радостях. Как результат: высокий уровень холестерина, ишемия сердца и стенокардия.

После очередного гипертонического криза оказался в стационаре. Среди уже знакомых лекарств появился новый – Коринфар. После курса лечения заметил, что у меня и пульс пришел в норму, другие проблемы почти не беспокоят. Вот только от этих таблеток у меня сразу же прихватывало желудок, появились нарушения сна, печень начала хуже работать.

Когда начался тремор рук, препарат отменили. Но положительный результат ощущался еще достаточно долго. Побочные явления ушли самостоятельно без специфического лечения через некоторое время после отмены. Теперь держу под рукой, но лишний раз обращаться не решаюсь из-за тяжелых последствий.

Галина Николаевна, Ростов-на-Дону, 64 года

Мое знакомство с корифаном оказалось очень неприятным. Кардиолог прописал в качестве средства для быстрого купирования гипертонического криза, не потрудилась объяснить, что нужно правильно подобрать дозу. Она написала 10 мг, а я и не знала, что это моя предельная доза. Мне нужно было начать с 2,5 мг и при этом еще контролировать скорость снижения давления.

За неимением нужной информации, я положила таблетку под язык (что тоже крайне опасно, как выяснилось) и очень скоро почувствовала себя очень плохо из-за резкого снижения давления ниже нормы.

Уже в стационаре мне подсказали попробовать корифан ретард, который действует мягче и безопаснее. Недавно пришлось его опробовать. И вот тут я полностью довольна. Все именно так, как я и ожидала, естественно, что постоянно его принимать не будешь, зато, как средство первой помощи он просто незаменим.

Тамара Тимофеевна, Сызрань, 49 лет

Работа у меня нервная, но о другой уже задумываться поздно. Когда диагностировали гипертонию 1 ст. не удивилась. Справиться с гипертоническим кризом рекомендованными лекарствами не получилось ни в первый, ни во второй, третий раз.

Потом сменился доктор и сразу прописал Коринфар ретард. У меня от него и кровь к лицу приливала, и в жар кидало, и сердце начинало стучать как ненормальное. Пожаловалась – сказали, терпи. За неделю все прошло, подобные эффекты с каждым днем становились слабее, а результат от лекарства заметнее. В общем, я полностью довольна. Стоило потерпеть.

Особенности применения таблеток Коринфар ретард 20 мг по инструкции, при каком давлении принимать, возможные аналоги

В настоящей статье дана подробная информация о Коринфаре ретард — инструкция по применению, при каком давлении выписывается, как принимать эти таблетки.

Читать еще:  Сосудистые сеточки

Состав Коринфара Ретард

Основное вещество — Нифедипин. Одна таблетка Коринфара ретард содержит его в количестве двадцати милиграммов. В составе также имеется небольшое количество вспомогательных веществ, таких как повидон К25, картофельный крахмал, также здесь есть содержание небольшого количества моногидрата лактозы, стеората магния и микрокристаллической целлюлозы, . В составе оболочки содержатся макрогол 6 тысяч, хинолиновый желтый краситель, макрогол 35 тысяч, тальк и диоксид титана.

Внешне таблетки выглядят следующим образом:

  • двояковыпуклые;
  • покрытие — пленочная оболочка желтого цвета;
  • однородная масса желтого цвета на изломе.

Чем отличается от обычного препарата Коринфар?

Какими полезными свойствами обладает Коринфар ретард? Инструкция по применению указывает на то, что способ применения и доза устанавливается индивидуально лечащим врачом. Классифицируется как синтетическое вещество, блокирующее каналы ионов кальция. Его использование снижает атеросклеротическое поражение стенок коронарных сосудов.

У препарата Коринфар ретард присутствует незначительный эффект натрийуреза — выделение из организма человека натрия вместе с мочой. При этом:

  • в сосудистом русле снижается уровень жидкости;
  • ослабляется нагрузка на сердечную мышцу.

Активное вещество оказывает, помимо влияния на общий тонус артерий и вен действие на почки, снижая АД. Это происходит из-за расширения сосудов почек нивелированием гипоксии.

Лекарственные средства, в названии которых содержится слово «ретард» — препараты пролонгированного действия. Они действуют дольше, потому что активные вещества из таблетки высвобождаются постепенно.

Когда поднимается давление, то обычными средствами оно может быть снижено быстрее, чем нужно. При высоком АД человек в панике может выпить сразу две таблетки, добавив для надежности вспомогательное лекарство. В результате через короткое время АД падает слишком низко. Это может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт.

Благодаря данному лекарственному средству фармакологические вещества проникают в организм очень медленно. Оно начинает действовать позже, но способно противостоять повышению давления более длительное время.

Показания

Целесообразно применение Коринфара ретард при:

  • стенокардии напряжения (стабильной стенокардии);
  • эссенциальной артериальной гипертензии;
  • ангиоспастической стенокардии (вариантной стенокардии, стенокардии Принцметала);
  • ишемической болезни сердца.

Причины и симптомы повышенного давления

При каком давлении применяют?

Лекарство применяется при повышенном АД. Оно купирует приступы артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. У него неспешное, длительное действие.

Такой эффект достигается ввиду присутствия в лекарстве нифедипина — блокатора кальциевых каналов. Применение Коринфара ретард ведет к расширению периферических сосудов и коронарных артерий в организме. Это происходит благодаря тому, что внутри гладкомышечных клеток снижается концентрация кальция. Это приводит к снижению передачи импульсов на внутриклеточном уровне.

Препарат пьется курсом для стабилизации АД по назначению врача. В экстренных случаях его можно использовать для купирования криза. Показатели АД, при которых целесообразно применение препарата, для каждого человека индивидуальны. Так как эффект от препарата с пролонгированным действием проявляется постепенно, для достижения значимого снижения АД требует ежедневный прием.

Можно ли использовать для быстрого снижения АД?

Учитывая то, что данное лекарство имеет пролонгированное действие, все же лучше для быстрого снижения АД использовать другие таблетки. К примеру, обычный Коринфар способен снизить давление за 10 минут. Если под рукой в момент скачка больше ничего нет, возможно применение и его пролонгированного заменителя.

Инструкция по применению

Коринфар ретард в отличие от иных средств, содержащих нефидипин, имеет свои определенные правила приема. В подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается врачом с условием принимать по 2 раза в день (в зависимости от дозировки) по одной таблетке.

Как принимать?

Доза назначается индивидуально для каждого. Для того, чтобы пролонгированный эффект проявился в полной мере таблетки необходимо пить после приема пищи и запивать водой в больших количествах.

Лишь специалист имеет право определять продолжительность одного курса согласно данным лабораторных анализов. Применение в большинстве случаев сводится к приему два раза в сутки по одной таблетке через равные промежутки времени (12 часов).

Дозировка

Зависит от симптомов и их интенсивности. Устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Среднестатистическое количество назначаемого лекарства — 2 р/сутки по 20 миллиграмм. Если цели терапии не удается достичь с дозировкой Коринфар ретард 20 мг инструкция разрешает увеличить дозу до 40 мг дважды в день (т. е. 80 мг в сутки).

Важное уточнение: между приемами Коринфар Ретард должен быть промежуток в 4 часа, если врач назначает троекратное применение, и 12 часов — при двукратном применении.

Особые указания

Больным, которым впервые назначается Коринфар ретард, особенно пожилым людям, стоит быть особенно осторожным при наличии:

  • хронической сердечной недостаточности (фаза декомпенсации);
  • тяжелой артериальной гипотензии с систолическим АД не более 90 миллиметров ртутного столба.

Также не стоит забывать, что:

  1. Таблетки нежелательно употреблять вместе с алкоголем. Это может привести к чрезмерному замедлению условных рефлексов на фоне резкого снижения АД.
  2. Если нарушена функция печени, эти таблетки стоит назначать пациенту с большой осторожностью и после тщательного врачебного наблюдения. Затем необходим контроль над дозировкой.
  3. Если у пациента нарушена функция почек, а также при необратимой почечной недостаточности и больным, которые находятся на гемодиализе, также стоит отнестись к приему с осторожностью, так как возможно резкое неконтролируемое снижение АД.

Если нарушена почечная функция, при назначении Коринфар ретард необходимо соблюдение особой осторожности. Это касается больных, имеющих гиповолемию и необратимую почечную недостаточность, которые находятся на гемодиализе (высокий риск того, что АД понизится слишком резко).

В самом начале лечения стоит воздержаться от управления автомобилем и иными транспортными средствами, потому что сниженное АД может стать причиной торможения скорости различных психомоторных реакций. После долгого применения водить транспорт все равно стоит с осторожностью.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам пациентов можно сделать вывод о достоинствах и недостатках.

В качестве достоинства многие пациенты называют то, что им помогает только этот препарат, так как он очень плавно снижает давление по сравнению с другими лекарствами, содержащими нефидипин. Именно это качество и сделало Коринфар ретард настолько популярным. Особенно удобен он для тех, кто испытывает частое повышение давления перед сном.

Среди недостатков этого лечебного средства пациенты отмечают в качестве побочного эффекта мигрени, из-за которых приходится в некоторых случаях применять обезболивающие. Было замечено, что отрицательно действуют принимаемые вместе препараты с кофеином (например, цитрамон). Поэтому рекомендуется заменять их на аспирин или парацетамол.

Очень редко пациенты из побочных эффектов указывают тошноту, рвоту и головокружение.

Аналоги

Несколько десятков лекарств имеют аналогичный состав с нужным содержанием Нифедипина. Большинство из них схожи по названию. Это позволяет самостоятельно подобрать заменяющие Коринфар ретард аналоги в том случае, если нужного лекарства нет в аптеке. Врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, но если нет выбора, тогда лучше знать заранее, как найти замену:

  • Кордафлекс;
  • Нифедипин (Штада);
  • Нифекард ХЛ;
  • Кальцигард ретард.

Полезное видео

Полезную информацию об альтернативных методах снижения давления смотрите в этом видео:

Коринфар: инструкция по применению

Коринфар – препарат из группы блокаторов кальциевых каналом, предназначен для лечения артериальной гипертензии и стенокардии.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка одержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные химические элементы, включая моногидрат лактозы, что следует брать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Фармакологические свойства

Препарат Коринфар относится к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов. На организм оказывает выраженное антигипертензивное действие. При регулярном приеме лекарства улучшается кровоснабжение участков миокарда с ишемией, а также усиливается ток крови по коронарным сосудам.

При приеме таблетки внутрь терапевтический эффект развивается уже через 20 минут, а его продолжительность составляет до 6 часов.

Показания

Таблетки Коринфар назначают пациентам для лечения следующих состояний:

  • Стенокардия напряжения;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • Стенокардия Принцметала.

Противопоказания

Препарат Коринфар имеет следующие противопоказания к применению:

  • Пониженное артериальное давление (при систолическом давлении менее 90 мм рт.ст.);
  • Острая сосудистая недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Периодические приступы стенокардии;
  • Сужение просвета аорты;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последнего месяца);
  • Одновременная терапия препаратом Рифампицин;
  • Беременность в 1 триместре и период кормления младенца грудью;
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью препарат назначают пациентам, имеющим следующие состояния:

  • Митральный стеноз;
  • Брадикардия;
  • Артериальная гипертензия, обусловленная злокачественными новообразованиями в организме;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
  • Обезвоживание организма;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Левожелудочковая недостаточность на фоне перенесенного инфаркта миокарда;
  • Возраст до 18 лет;
  • Вторая половина беременности;
  • Острая печеночная или почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Таблетки Коринфар принимают перорально после еды, не измельчая и запивая необходимым количеством жидкости. Суточная доза устанавливается в индивидуальном порядке для каждого больного, в зависимости от тяжести течения его заболевания и степени выраженности клинических симптомов. Прием препарата во время еды задерживает период всасывания Нифедипина из пищеварительного канала, однако не уменьшает его.

При стенокардии напряжении начальная доза препарата составляет 10 мг или 1 таблетка 2-3 раза в день. При необходимости дозу лекарства увеличивают постепенно под контролем врача, однако максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При артериальной гипертензии лечение препаратом Коринфар начинают с 10 мг за одним прием, при необходимости увеличивая дозу. Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом конкретно для каждого пациента.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности препарат не назначают для лечения женщинам, так как нет достоверной информации относительно безопасности Нифедипина на внутриутробное развитие плода.

Во 2 и 3 триместрах лечение таблетками Коринфар может проводиться только по жизненным показаниям в том случае, когда ожидаемая польза для женщины во много раз превышает вероятные риски для будущего ребенка.

Во время грудного вскармливания Нифедипин может выделяться с грудным молоком, поэтому лечение препаратом несовместимо с лактацией. При наличии у кормящей матери серьезных показаний к терапии следует прервать кормление грудью.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  • Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, отеки нижних конечностей, выраженное снижение показателей артериального давления, ощущение жара в голове, гиперемия лица, приступы стенокардии (особенно у пациентов на начальном этапе лечения);
  • Со стороны нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, тремор конечностей, изменение походки и нарушение координации движений, трудность глотания пищи, депрессия;
  • Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, иногда рвота, вздутие кишечника, увеличение активности печеночных трансминаз, развитие внутрипеченочного холестаза;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в суставах, судороги, артрит;
  • Со стороны системы кроветворения – анемия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека;
  • Со стороны органов мочевыделения – полиурия, нарушение работы почек у пациентов с почечной недостаточностью;
  • Нарушение зрения, бронхоспазм, изменение массы тела.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются следующими клиническими симптомами:

  • Головные боли, вялость, слабость;
  • Гиперемия лица;
  • Изменение показателей артериального давления;
  • Брадиаритмия;
  • Угнетение функции синусового узла;
  • В тяжелых случаях угнетение сознания и кома.

При развитии симптомов передозировки пациенту проводится симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок и кишечник, дают внутрь активированный уголь. В качестве антидота выступают препараты кальция.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с другими антигипертензивными средствами, антидепрессантами, нитратами, ингаляционными анестетиками, диуретиками гипотензиный эффект Нифедипина может усиливаться, что приводит к риску развития ортостатической гипотензии.

При одновременном назначении таблеток Коринфар с нитратами возможно усиление тахикардии.

При одновременном применении Нифедипина с Рифампицином ускоряется выведения первого, что значительно снижает терапевтический эффект препарата.

При сочетании препарата Коринфар с НПВП или симпатомиметиками терапевтический эффект Нифедипина снижается.

Особые указания

Во время терапии препаратом Коринфар следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, в состав которых входит этанол, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны печени.

При необходимости прекращения лечения дозу препарата снижают постепенно в течение 14 дней, в противном случае развивается синдром отмены, сопровождающийся усиление приступов стенокардии и гипертонических кризов.

На начальном этапе лечение препаратом у пациента возможны учащения приступов стенокардии, особенно если до этого был курс терапии бета-адреноблокаторами. При сочетании Коринфара с бета-адреноблокаторами пациент должен находиться под постоянным контролем врача, так как данное лекарственное взаимодействие может привести к развитию артериальной гипотензии и усугублению симптомов сердечной недостаточности. Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью режим дозирования препарата подбирается врачом в строго индивидуальном порядке.

Пациентам с обструктивными кардиомиопатиями следует быть очень осторожными, так как на фоне лечения препаратом возможно усиление и учащение приступов стенокардии. В таком случае лечение Нифедипином немедленно прекращают.

Перед предстоящими операциями с использование общей анестезии лечение препаратом следует постепенно прекратить. Врачу перед введением наркоза необходимо обязательно сообщить о том, что вы принимали таблетки Коринфар.

На начальном этапе терапии препаратом следует соблюдать осторожность в управлении автомобилем или техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Коринфар аналоги

Аналогами препарата Коринфар являются:

  • Коринфар ретард;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифедипин.

Условия хранения и отпуска

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется подальше от детей в прохладном темном месте. Срок годности обозначен на упаковке, по истечению которого нельзя принимать препарат внутрь.

Коринфар цена

В аптеках Москвы средняя цена препарата Коринфар составляет 82 рубля.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector