Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности биохимического анализа крови и показания к исследованиям

Что показывает биохимический анализ крови и мочи?

Биохимический анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий.

Биохимический анализ мочи позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Исследование мочи по Нечипоренко — количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В большинстве случаев назначается после обнаружения отклонений в общем анализе мочи.

Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.

Особенности проведения биохимического анализа

Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.

Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.

Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:

  • использовать только стерильную емкость;
  • первую утреннюю порцию собирать не нужно;
  • перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
  • между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).

После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

Расшифровка биохимического анализа крови

Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:

Единицы
измерения показателей

БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Биохимические методы исследования (в диагностике) — методы исследования химических компонентов биологических жидкостей, клеток и тканей, а также процессов превращения веществ и энергии, протекающих в организме человека в норме и патологии. Для целей клинической диагностики представляет интерес: химический состав биологических жидкостей и тканей организма (патология может проявляться изменением концентрации, или отсутствием одного из обычных компонентов, или появлением необычного компонента), распределение жидкости и химических компонентов между различными «структурами» организма и отдельной клетки, процессы превращения химических компонентов в целом организме или различных его органах и их регуляция с помощью медиаторов, гормонов, тканевых гормонов, ферментов; процессы обмена организма с внешней средой. Исследованию подвергаются входящие в состав живых организмов неорганические, органические вещества и макромолекулы (белки, нуклеиновые кислоты). Исследование может проводиться in vitro в пробах биологических жидкостей (кровь, моча, цереброспинальная жидкость, нот, пищеварительные соки и т. д.), патологических жидкостей (отечной, асцитической, плевральной, перикардиальной, внутрисуставной и т. д.) или ткани, а также выдыхаемого воздуха, in vivo с помощью введенных в организм датчиков (ионоселективных электродов).

В диагностической практике наибольшее распространение получили Биохимические методы исследования отдельных химических компонентов, их соединений и соотношений между ними в пробах биол, жидкостей (кровь, моча и т. д.). В зависимости от характера исследования Биохимические методы исследования могут быть разделены на качественные (обнаружение искомого вещества в пробе биол, жидкости или ткани) и количественные (определение или измерение его содержания). Качественные методы (см. Аналитическая химия) большей частью основаны на использовании характерного для исследуемого вещества свойства, проявляющегося при определенном хим.-физ. воздействии (прибавление соответствующего реагента, нагревание и т. п.). Этот же принцип лежит в основе прямых количественных методов исследования. Однако поскольку состав биол, жидкостей довольно сложен, при количественном определении хим. компонента обычно в качестве первого этапа исследования выделяют из биол, жидкости искомое вещество (или группу близких веществ), а затем идентифицируют его (по тому или иному характерному свойству) и измеряют содержание (концентрацию). В ряде случаев разделение веществ, идентификация и измерение концентрации могут быть проведены одномоментно, напр, при исследовании биол, жидкости методом газовой хроматографии (см. Хроматография). Принципы химических, физических и физико-химических методов, применяемых при биохим, анализе, приведены в табл. 1 и 2.

При исследовании ферментов большей частью измеряют не их концентрацию, а результат проявления их каталитической активности (уменьшение содержания субстрата или увеличение содержания продукта реакции, катализируемой ферментом). Ряд веществ, обладающих высокой биол, активностью, но содержащихся в организме в малых количествах (гормоны, медиаторы), выделяют тем или иным хим. способом, а измерение содержания (концентрации) производят с помощью биол, тест-объектов (изолированных органов или целых организмов экспериментальных животных), что повышает чувствительность и специфичность исследования. В последнее время эти биол, методы вытесняются радиоиммунологическими.

Совершенствование Б. м. и. направлено на получение наиболее точной информации о состоянии процессов обмена вещества в целом организме, в определенном органе, в отдельной клетке, в субклеточных структурах. Б. м. и. при этом сочетаются с методами иммунологии, гистологии, цитологии и др. Такие методы обычно сложны, трудоемки, требуют специального оборудования.

Другим направлением развития Биохимических методов исследования, невызываемого запросами клинической диагностики, является разработка и применение максимально упрощенных по технике выполнения и быстрых методов, позволяющих в течение нескольких минут и даже секунд получить приближенную (ориентировочную) оценку определенного биохимического показателя. Б. м. и. могут осуществляться с помощью частично или полностью механизированных систем, автоматических измерительных приборов, автоанализаторов (см.). Как выделение вещества из биол, жидкости, так и измерение его концентрации может быть осуществлено различными способами. Комбинации этих способов, представляющие собой конкретные методы исследования, довольно многочисленны. В отношении некоторых веществ (холестерин, холинэстераза) описано до 100—150 вариантов методов исследования. Известная специфика метода исследования может быть обусловлена характером исследуемой биол, жидкости в зависимости от концентрации белка, пигментов и т. п. Наряду с однократными исследованиями в диагностике представляет интерес изучение того или иного показателя в динамике — в течение суток (оценка нормального суточного ритма), под влиянием определенной функциональной нагрузки (выявление скрытых дефектов метаболизма), в процессе развития болезни, под влиянием лечения. В связи с многообразием биохимических процессов, одновременно протекающих в процессе жизнедеятельности организма, в практике все шире применяются комбинации диагностических тестов, отражающих ту или иную форму патологии, поражение определенного органа, глубину или стадию патологического процесса.

Применение Б. м. и. в диагностике предъявляет к ним особые требования: использование минимального объема биол, материала, быстрое выполнение анализа, возможность многократного применения при проведении функциональных проб, отсутствие влияния лечебных препаратов на результаты исследования и т. д. При оценке Б. м. и. учитывается: правильность и воспроизводимость результатов от одного определения к другому, точность полученного результата истинному содержанию искомого вещества в пробе, специфичность (способность выявлять вещество независимо от присутствия других веществ) и предел чувствительности (наименьшее количество вещества, к-рое можно определить данным методом).

Разнообразие Биохимических методов исследования предоставляет возможность выбора метода, оптимально соответствующего задачам и условиям научного исследования. В практической деятельности клинико-диагностических лабораторий более целесообразно использовать тщательно отобранные унифицированные методы, единые для всех леч.-проф, учреждений страны, что позволяет сравнивать результаты анализов, проведенных одному и тому же больному в разных учреждениях, и облегчает материально-техническое снабжение лабораторий. В СССР проводится планомерная унификация наиболее часто применяемых в диагностических целях Б. м. и. с учетом научно-мед. и экономических критериев. Отечественная номенклатура лабораторных диагностических исследований насчитывает 150 биохимических тестов.

Таблица 1. Принципы методов разделения и выделения веществ, содержащихся в биологическом материале

Свойство, используемое для разделения веществ

Методы разделения и выделения

Свойство, используемое для разделения веществ

Методы разделения и выделения

Различие температур перехода вещества из одного состояния в другое

1. Перегонка (дистилляция)

2. Микродиффузия (изотермическая дистилляция)

3. Выпаривание (высушивание)

Различие распределения между подвижной и неподвижной фазами (на основе различия растворимости, сорбируемости, величины молекул или электрического заряда)

10.2.2. Разделительная (жидкая стационарная фаза)

10.2.2.2. Газо-жидкостная 10.3. Гельхроматография

10.3.3. Разделение без различия величины молекул

10.4. По технике осуществления

6. Противоточное распределение

7. Фракционное осаждение (по видам осаждающих агентов и средств)

7.1. Нейтральные соли

7.2. Гидрофильные органические растворители

7.3. Водорастворимые недиссоциирующие высокомолекулярные полимеры

7.4. Тяжелые металлы и их гидроокиси

7.5. Органические катионы

7.6. Анионы и полианионы

Различие в электрическом заряде молекул

11.2. На носителях

11.2.2. На геле агара

11.2.3. На геле агарозы

11.2.4. На крахмальном геле

11.2.5. На полиакриламидном геле

11.2.6. На пленке (ацетатоцеллюлозы)

11.2.7. На тонком слое

12. Комбинированный электрофорез

12.1. Электрофорез + иммунодиффузия (Иммуноэлектрофорез)

12.2. Электрофорез + хроматография (техника «отпечатков пальцев»)

Различие скорости седиментации

8. Седиментационный анализ

8.2.1. При разных скоростях осаждения частиц

8.2.3. При зональных роторах

Различие величины молекул

9.1. При равном давлении

9.2. При повышенном давлении

9.3. При пониженном давлении (ультрафильтрация)

9.5. Диализ через нестационарную мембрану

Различие в электрическом заряде молекул при определенной величине pH

13. Изоэлектрическое фокусирование в градиенте pH

Различие распределения между подвижной и неподвижной фазами (на основе различия растворимости, сорбируемости, величины молекул и электрического заряда)

10.1. По виду процессов разделения

10.1.2. Фронтальный анализ

10.2. По принципу разделения и стационарной фазе

10.2.1. Адсорбционная (твердая стационарная фаза)

Различие подвижности в электрическом и магнитном поле комплекса вещества с заряженными частицами

Таблица 2. Методы количественного анализа, используемые в биохимических исследованиях

Читать еще:  Кальциноз аорты

Физико-химические свойства веществ, используемые в анализе

Методы определения (измерения)

Физико-химические свойства веществ, используемые в анализе

Методы определения (измерения)

1. Гравиметрия (весовые методы)

2.2.1. Нейтрализационный анализ

2.2.3. Комплексометрия, в т. ч. комплексонометрия

Взаимодействие вещества с лучистой энергией

Поглощение лучистой энергии: рентгеновских лучей, ультрафиолетовых лучей, видимых лучей, инфракрасных лучей

Рассеяние и отражение света

Преломление световых лучей (показатель преломления) Вращение плоскости поляризованного света

19. Адсорбционная спектроскопия (спектрофотометрия)

19.2. В ультрафиолетовом свете

19.3. В видимом свете

19.4. В инфракрасном свете

19.5. Атомно-адсорбционная спектрофотометрия

23. Электронная парамагнитнорезонансная спектроскопия

24. Ядерная магнитнорезонансная спектроскопия

Плотность (уд. вес) Вязкость Осмотическое давление

4. Вискозиметрия δ. Осмометрия

5.1. Прямая осмометрия

Температура фазовых превращений (плавления, кипения, замерзания)

Теплота реакций (сгорания, нейтрализации)

6.3. Дифференциальный термический анализ

Дифракция рентгеновских лучей и электронов

Электронный парамагнитный резонанс (ЭПР)

Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) Отклонение ионизированных молекул электрическим и магнитным полем

Сила диффузионного тока на электроде при реакции восстановления или окисления

Количество электричества для реакции на электроде Электродный потенциал

13. Абсорбционная импедансометрия

16.1. При контролируемом напряжении

16.2. При контролируемом токе

16.3. При отслаивании вещества с анода

18.1. С обычными электродами

18.2. Сион-селективными электродами

18.2.1. Мембрана из специального стекла

18.2.2. Твердая мембрана

18.2.3. Жидкая мембрана

18.2.3.1. Ион-селективный компонент имеет заряд

18.2.3.2. Ион-селективный компонент нейтрален

18.2.4. Мембрана с закрепленным ферментом

Под воздействием высокой температуры, под воздействием возбуждающего света, теплоты или химической реакции, рентгеновских лучей

26. Эмиссионная спектроскопия (спектрофотометрия)

26.1. Фотометрия пламени

26.2. Флюориметрия (измерение люминесценции и хемилюминесценции)

26.3. Лазерная спектроскопия

26.4. Рентгеновская флюориметрия

27.1. Нейтронный активационный анализ

27.2. Радиоиндикаторный анализ

2 7.3. Метод изотопного разведения 27.4. Сатурационный анализ

27.4.1. Радиоиммунологический анализ

27.4.2. Конкурентное связывание

Скорость химических реакций

28.1. Кинетические методы

Библиография: Асатиани В. С. Биохимическая фотометрия, М., 1957, библиогр.; он же, Новые методы биохимической фотометрии, М., 1965, библиогр.; Биохимические методы исследования в клинике, под ред. А. А. Покровского, М., 1969; Методические указания по применению унифицированных клинических лабораторных методов исследований, под ред. В. В. Меньшикова, М., 1973; Юинг Г. В. Инструментальные методы химического анализа, пер. с англ., М., 1960; Arbeits-methoden der inneren Medizin und ihr verwandter Gebiete, hrsg. v. R. Emmrich, Bd 5, Lfg 1, Jena, 1969; Automation in analytical chemistry, В. a. o., 1972; Henry R. J. Clinical chemistry, N. Y., 1964, bibliogr.; Homolka J. Klinicke biochemicke vysetfovaci metody, Praha, 1971, bibliogr.; Rehfeld N. u. Reichelt D. Analytische und praparative Methoden der klinischen Biochemie, B.,1972; Richterich R. Klinische Chemie, Baseluv a., 1971.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – расширенный лабораторный тест для определения уровня ферментов, электролитов, метаболитов углеводного, белкового, липидного обмена. Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии внутренних органов, оценить обмен веществ и потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

Анализы крови

Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.

Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь – основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.

В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

  • углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментные вещества (билирубин);
  • ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
  • липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
  • белки (общий белок, альбумин);
  • азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
  • электролиты (K, Na, Cl);
  • сывороточное железо;
  • С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:

  1. Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
  2. Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
  3. За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
  4. Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
  5. Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
  6. Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

  • для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
  • для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
  • для контроля за состоянием организма в период лечения;
  • в период беременности (каждый триместр);
  • для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • при отравлениях;
  • при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
  • для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови


Общий белок
определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л.

  • повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
  • пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л.

  • повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
  • пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов.

Норма: 3,5-6,5 ммоль/л.

  • повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
  • пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.

Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л.

  • повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
  • пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).

АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.

Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л.

  • повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
  • сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин.

  • повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
  • пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.

Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.

  • повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
  • сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса.

Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.

Биохимические исследования

Способ биохимического исследования дает врачу общую картину состояния пациента и указывает на возможные патологии органов. П роцесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови очень важен, далее, укажем какие показатели исследует этот метод диагностики, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.

Особенности проведения биохимического анализа

Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров. Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма.

Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек. Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость.

Важные правила при сборе:

  • использовать только стерильную емкость
  • первую утреннюю порцию собирать не нужно
  • перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры
  • между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток)

После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

Расшифровка биохимического анализа крови

Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

О чем говорят отклонения?

Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.

Белки и аминокислоты

Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания. Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.

На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.

Показатели азотистого обмена

Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии. Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии.

Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.

Метаболиты углеводного обмена и глюкоза

Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.

Пептиды

Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.

Показатели липидного обмена

Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.

Ферменты

При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.

Витамины и микроэлементы

При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты. Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии. Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.

Кстати, некоторые путают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови. Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга.

Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии

Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:

Мочевина

Норма — 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

Креатинин

В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.

Мочевая кислота

Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

Микроэлементы

Норма содержания калия — 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.

Белки

Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.

Оксалаты

Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.

Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

ВозрастУровень глюкозы, ммоль/л
70 лет4,61 — 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ или, как его еще называют, «биохимия крови» — это лабораторное исследование, которое используется в медицине для диагностики многих патологических состояний организма. Результаты могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов, болезнях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. Кроме этого, эти тесты помогают установить, хватает ли человеку витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ.

Биохимия крови включает не только те показатели, которые перечислены в таблице ниже. Например, исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) — это тоже варианты биохимического анализа крови, который, в лаборатории осуществляют методом ИФА.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся и нередко зависят от половой принадлежности и физиологических особенностей (например, фаза менструального цикла у женщин). Поэтому расшифровкой биохимического анализа крови, как и других сданных пациентом тестов, должен заниматься специалист лабораторной диагностики или лечащий врач.

Многие путают общий анализ крови с биохимическим. Это абсолютно два разных метода, преследущих разные цели, и забор крови происходит по-разному. Процедура сдачи анализа крови на биохимию в платной лаборатории несложная, но требующая правильной подготовки.

Показания

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к гинекологу, терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к сдаче крови на данное исследование являются:

  • гинекологические проблемы — бесплодие, нарушения менструального цикла, воспаление матки, миома, киста яичников, эндометриоз;
  • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта — панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, гастроэнтерит;
  • эндокринные болезни — сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение и др.;
  • сердечно-сосудистые заболевания — перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ИБС;
  • подозрение на почечную или печеночную недостаточность;
  • онкологические процессы;
  • болезни органов опорно-двигательного аппарата — артрит, остеопороз, артроз.

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. За 10-12 часов до сдачи анализа биохимии необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.

При диагностировании содержания глюкозы следует отказаться не только от утренних напитков, но и от пасты при чистке зубов (если есть возможность ее проглатывания). Её вкус и состав может способствовать активизации деятельности поджелудочной железы. Если нужно контролировать холестериновый уровень на фоне употребления статинов, их приём прекращать не следует. За сутки до сдачи биохимии категорически не рекомендовано посещение бани, сауны и иных стрессовых для организма процедур.

Если Вам врачом было назначено пить курс антибиотиков, утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.

За 1 неделю до визита в лабораторию следует воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию (омепразол, омез, ранитидин, фамотидин, циметидин, гастроцепин, париет, нексиум, ультоп, ортанол). За 1 день до сдачи биохимических показателей крови воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком (альмагель, ренни, маалокс, фосфалюгель, гевискон). При отмене лекарств обязательно получите рекомендации лечащего врача!

Динамическое наблюдение, то есть контрольное тестирование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.

ВЗЯТИЕ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Биологический материал берут из вены в локте. Для получения достоверного результата достаточно бывает 5 мл. крови, однако, если кроме биохимии планируется сдать кровь на сахар (гликемический профиль), придется набрать еще одну, дополнительную, пробирку с образцом.

Что показывает биохимический анализ крови

  • недостаточность функции почек и печени;
  • постинфарктные состояния;
  • патологии кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушенные обменные процессы;
  • сбои функционирования щитовидной железы;
  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • ишемический инсульт;
  • сбои функции пищеварительной системы и прочие.

«Норма биохимического анализа крови у взрослых»

ПоказательНорма
Общий белок63-87 г/л
Белковые фракции:
альбумины
глобулины (α1, α2, β, γ)
35-45 г/л
21,2-34,9 г/л
Мочевина2,5-8,3 ммоль/л
Креатининженщины 44-97 мкмоль на литр
мужчины 62-124
Мочевая кислотаУ мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза3,5-6,2 ммоль на литр
Общий холестерин3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНПменьше 3 ммоль на литр
ЛПВПженщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
мужчины 1 ммоль на литр
Триглицеридыменьше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)У мужчин – до 33,5 Ед/л
У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК)До 180 Ед/л
Α-амилазадо 110 Е на литр
Натрий130-155 ммоль/л
Калий3,35-5,35 ммоль/л
Стоимость услуг
Биохимия кровиЦена, ₽Цена ₽, срочно
Общий белок300600
Белковые фракции350650
Общий белок + белковые фракции5501 050
Альбумин350650
Креатинин300550
Креатинин, скорость клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта (Cockroft-Golt)400800
Мочевина300550
Мочевая кислота300550
Билирубин общий300550
Билирубин прямой300550
Холестерин общий300550
ЛПВП-холестерин350600
ЛПНП-холестерин350600
ЛПОНП — холестерин6001 200
Триглицериды350600
АЛТ350550
АСТ350550
ГГТ350550
ЛДГ350550
ЛДГ 1-ая фракция400750
Щелочная фосфатаза350550
Кислая фосфатаза350700
Альфа-амилаза350700
Креатинкиназа400800
Креатинкиназа МВ1 450
Миоглобин2 500
Липаза450880
Холинэстераза400750
Кальций300550
Фосфор300550
Магний350700
Глюкоза350650
Ревматоидный фактор RF5501 100
Антистрептолизин-05501 100
Гликозилированный гемоглобин7001 300
Цинк350700
Фруктозамин6501 300
Тропонин I2 250
Аполипопротеин АI650
Аполипопротеин В650
Амилаза панкреатическая400750
Молочная кислота (лактат)7501 500
Гаптоглобин8501 700
Церулоплазмин6501 300
Альфа-2 макроглобулин6501 300
Липопротеин1 5002 900
С-реактивный белок5501 100
Ca2+/Na+/K+/Cl-7501 400
Na+/K+/Cl-450850
Ca2+550950
Цистатин С2 500
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид)850
Альфа -1 антитрипсин2 100
Диагностика анемий
Железо350600
ОЖСС400750
НЖСС400750
Эритропоэтин1 5002 750
Витамин В121 250
Витамин В12 активный2 250
Фолиевая кислота1 250
Ферритин6501 300
Трансферрин6501 300
Растворимые рецепторы трансферрина2 100

Обращаем внимание пациентов на то, что расшифровка биохимического анализа крови, соответствие его результата норме по возрасту или полу или выявление отклонений в параметрах, а также установление диагноза, должны производиться врачом соответствующей специализации.

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Аллергия
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка

Биохимия крови

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Июль, 2019.

Синонимы: биохимический анализ крови, биохимия крови.

Биохимический анализ крови – это комплексное лабораторное исследование, проводимое для оценки состояния внутренних органов, диагностики их функциональных способностей и степени интенсивности метаболических процессов, а также с целью выявления дефицита и определения уровня потребности организма в микроэлементах.

В процессе данного исследования состава крови оценивается множество показателей, которые для каждого отдельно взятого человека определяются индивидуально. Нет единой для всех схемы биохимического анализа. Список показателей зависит от предварительного диагноза, текущего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, наследственности, пола, возраста и многих других факторов.

Отличия общего и биохимического анализа крови

Кровь – это подвижная жидкая субстанция, состоящая из плазмы, содержащей большое количество химических соединений, и сухого остатка, который представлен рядом форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других. Последние анализируются в рамках общего (клинического) анализа крови, а все сложные компоненты, находящиеся в сыворотке крови, исследуются биохимическим путем.

Основные биохимические параметры крови

  • Глюкоза (сахар крови);
  • Мочевина (конечный продукт метаболизма белка);
  • Креатинин (метаболит креатин-фосфатной реакции, оценивается в комплексе с мочевиной);
  • Остаточный азот (не белковый азот крови) — устаревший, но иногда использующийся тест;
  • Мочевая кислота;
  • Холестерол/холестерин (природный липофильный спирт, содержится в клеточных мембранах);
  • Холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • Холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
  • Триглицериды (класс липидов, сложные соединения эфиров глицерина и жирных кислот);
  • Коэффициент атерогенности (отражает степень риска развития сердечно-сосудистых патологий);
  • Общий билирубин (продукт распада гемоглобина);
  • Общий белок;
  • Альбумин (основной белок плазмы крови);
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАт) (фермент, отражает функцию сердца и печени);
  • Аланинаминотранфераза (АлАт) (фермент, отражает функцию печени);
  • Гамма-ГТП (гамма-глутамилтранспептидаза, фермент, отражает функцию печени);
  • Липаза (фермент поджелудочной железы);
  • Амилаза (фермент поджелудочной и слюнных желез);
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О) (антитела к бета-гемолитического стрептококка гр. А к его антигену стрептолизину);
  • Ревматоидный фактор (группа антител, вырабатываемых при аутоиммунных патологиях);
  • С-реактивный белок (СРБ) (неспецифический индикатор воспаления);
  • Щелочная фосфатаза (фермент, расщепляющий и транспортирующий фосфор);
  • Кальций (обеспечивает нормальное функционирование органов сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем);
  • Калий (нормализует водный баланс и регулирует сердечный ритм);
  • Натрий (отвечает за осмотическое давление и регулирует объем внеклеточной жидкости);
  • Хлор (поддерживает кислотно-щелочной баланс крови и осмотическое давление);
  • Железо (активный участник в транспортировке кислорода к тканям).

Показания для биохимии

  • В профилактических целях (ранняя диагностика возможных соматических и инфекционных заболеваний):
    • обязательная диспансеризация (1 раз в 5 лет);
    • проф. осмотры (1 раз в год);
    • мед. осмотры при трудоустройстве и пр.;
    • обязательное обследование перед оперативным вмешательством;
  • Диагностика развивающихся заболеваний;
  • Контроль эффективность проводимого лечения;
  • Контроль клинического выздоровления;
  • Выявление и определение тяжести нутриентного дефицита (недостаток белков, минералов, микроэлементов, витаминов);
  • Оценка интенсивности обменных процессов;
  • Оценка риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Выдачей направлений на биохимический анализ и интерпретацией результатов занимаются квалифицированные узкоспециализированные врачи (хирург, кардиолог, ревматолог, уролог, нефролог, педиатр) и врачи общей практики.

Подготовка

С целью недопущения возможности получения некорректных результатов пациенту рекомендуется:

  • за 2-3 дня – щадящая диета с исключением из рациона жирной, острой, соленой, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1-2 суток – ограничение физической активности, эмоционального перенапряжения и теплового воздействия (баня/сауна, горячая ванна);
  • за 24 часа – нельзя принимать гормоны, мочегонные, антибактериальные, кровоостанавливающие и тромболитические препараты;
  • накануне – во второй половине дня накладывается запрет на употребление крепкого чая и/или кофе и курение.

Забор крови производится из локтевой вены методом стандартной венепункции. Перед процедурой необходимо 10-12 часовое голодание. Разрешается только употребление чистой питьевой воды. Также манипуляция проводится строго до приема жизненно-необходимых лекарственных препаратов, других лечебных и диагностических процедур, посещения стоматолога и пр.

Особенности подготовки в зависимости от изучаемых параметров крови

  • Глюкоза – до венепункции требуется воздержаться не только от приема пищи, но и от воды, от использования жевательной резинки, курения, чистки зубов. Раздражение вкусовых рецепторов провоцирует выработку инсулина, а значит, может привести к ложному результату;
  • Холестерин – по рекомендации врача может потребоваться отмена препаратов, снижающих холестерин (статины) за 10-14 дней до процедуры.

Важно! Если есть необходимость в повторном обследовании, то следует провести его в тех же условиях, что и в первый раз (та же лаборатория, те же подготовительные мероприятия и т.д.).

Нормы основных биохимических показателей крови

В таблице приведены усредненные нормы для людей среднего возраста (у детей и пожилых нормы могут отличаться) по данным независимой лаборатории Инвитро.

ПоказательДопустимые значения
Глюкоза4,1-6,0 ммоль/л
Мочевина2,1-7,1 ммоль/л
Мочевая кислота150-420 мкмоль/л
Креатинин50-111 мкмоль/л
Холестерол/общий холестериндо 5,2 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП0-3,3 ммоль/л
Холестерин -ЛПОНП0,13 — 1,63 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП1,03-1,55 ммоль/л
Триглицеридыдо 1,7ммоль/л
Коэффициент атерогенности2,2-3,5 у.е.
Общий билирубин3,4-20,5 мкмоль/л
Общий белок64-83 г/л
Альбумин37,5-51 г/л
АсАтдо 31-37 Ед/л
АлАтдо 31-41 Ед/л
Липаза8-78 Ед/л
Амилаза25-125 Ед/л
Гамма-ГТПдо 32-49 мкмоль/л
АСЛ-Одо 200 Ед/мл
Ревмофактордо 30 МЕд/мл
СРБдо 5 мг/л
Щелочная фосфатаза40-150 Ед/л
Кальций2,10-2,55 ммоль/л
Калий3,5-5,1 ммоль/л
Натрий136-145 ммоль/л
Хлор101-110 ммоль/л
Железо9-31,3 мкмоль/л

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Примечание: расшифровка показателей анализа крови на биохимию проводится с учетом возраста, половой принадлежности, физиологического состояния пациента на момент обследования (например, беременность) и т. д.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector