Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды, лечение и профилактика кольцевидной эритемы

Кольцевидная эритема – что это?

Первым это кожное поражение описал французский врач-дерматолог Жан Дарье, хотя подобные высыпания были известны задолго до него. Разные формы эритемы и схожесть симптоматики с другими дерматозами объясняют множество синонимов болезни, встречающихся в литературе.

Причины

Кольцевидная персистирующая эритема не является самостоятельной патологией, а лишь указывает на наличие серьезного нарушения в организме. Причины ее возникновения по-прежнему неясны. Вызвать развитие патологического процесса могут глистные инвазии, аутоиммунные и онкологические заболевания, фокальные инфекции, наследственность. И это далеко не полный список состояний–провокаторов.

Фердинанд-Жан Дарье в свое время сформулировал перечень факторов, способных в той или иной степени стать толчком к появлению кольцевидной эритемы:

  • интоксикация организма;
  • ревматизм;
  • кандидоз;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные расстройства;
  • очаги вялотекущего воспаления (гайморит, тонзиллит, туберкулез, синусит);
  • хронический аппендицит;
  • лекарственные препараты, способные вызывать аллергию (Амитриптилин, Пенициллин, Эстроген, Гидроксихлорохин, Хлорохин).

Кольцевидная эритема может сопровождать множество состояний, среди которых беременность, онихомикозы, вирусные и бактериальные инфекции, доброкачественные неоплазии, остеомиелит, холецистит.

Больше всего вопросов вызывают причины кольцевидной эритемы Дарье. Эта форма дерматоза зачастую возникает неожиданно и необъяснимо, на фоне полного здоровья.

Симптомы

Эритема начинается с появления небольших кожных пятен розового цвета. За счет постоянного периферического роста они довольно быстро превращаются в округлые элементы с приподнятыми краями и запавшим центром. При пальпации создается ощущения проходящего под кожей плоского шнура.

Каждое единичное покраснение увеличивается со скоростью 3–5 миллиметров в сутки до тех пор, пока не достигнет 7–8 см в диаметре. Иногда очаги поражения не образуют замкнутых окружностей, а растут в форме дуг с фестончатыми краями.

Центробежная кольцевидная эритема Дарье имеет четкую локализацию — это живот, спина, грудь и предплечья, верх бедер, т. е. зоны, не попадающие под солнечное облучение. Неприятные ощущения чаще отсутствуют, однако в редких случаях беспокоит зуд или жжение.

Длительность существования кольцевой эритемы может быть разной — от 2–3 недель до нескольких месяцев или лет. Известен случай, когда болезнь рецидивировала 33 года. Для хронической формы характерна тенденция к обострениям в осенне-зимний период.

В медицинской практике выделяют несколько форм кольцевидного покраснения:

  • ревматическая эритема. Возникает на фоне хронического ревматизма. Характеризуется невыраженными бледно-розовыми округлыми пятнами без зуда. Чаще диагностируется у детей и подростков;
  • центробежная эритема Дарье. Считается идиопатической и проявляется множеством кольцевидных пятен с приподнятыми краями. Имеет склонность к разрастанию и изменению формы;
  • мигрирующая эритема. Хроничсеское поражение кожных покровов вирусного или, скорее, бактериального характера. Передается при укусе иксодового клеща. Может достигать 20 см в диаметре, через несколько недель исчезает самостоятельно.

По клиническим признакам кольцевидную эритему разделяют на:

  • шелушащуюся— сопровождается активным слущиванием кожи по краям пятен;
  • везикулярную — эритематозная кайма покрывается небольшими пузырьками, заполоненными жидкостью;
  • гирляндообразную— самый легкий вид эритемы. Пятна существуют от нескольких часов до 2–3 суток;
  • микрогирляндообразную — стойкое и тяжело протекающее заболевание. Проявляется ороговением пораженного участка.

В литературе иногда встречаются описания других форм кольцевидной эритемы — пурпурозной, уплотненной или телеангиэктатической. Из-за малой распространенности их не принимают во внимание и нередко считают ошибкой диагностики.

Какой врач лечит кольцевидную эритему?

При обнаружении на коже плотных покраснений с характерным четким краем следует немедленно подойти к дерматологу. Если врача такой специализации в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или проконсультироваться со специалистом общего профиля.

Затягивать с походом к доктору не следует — чем раньше начнется лечение, тем больше у больного шансов навсегда избавиться от заболевания.

Диагностика

Определение классической кольцевидной эритемы основывается на типичной симптоматике. Но даже при яркой клинической картине диагноз не может быть поставлен без проведения минимального комплекса исследований:

  • полный анамнез (перенесенные инфекции, существующие хронические патологии, используемые медикаменты внутреннего и наружного назначения);
  • анализ на грибок кожи;
  • биопсия и микроскопическое изучение клеток эритемы;
  • клиническое исследование крови.

Также проводятся тесты, исключающие трепонематоз и онкологию.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить эритему от заболеваний с похожей симптоматикой — красной волчанки, саркоидоза, микоза.

Лечение

Лечение кольцевидной центробежной эритемы начинается с устранения первопричины кожного поражения. После оценки соотношения риск/польза должен быть прекращен прием лекарств, провоцирующих высыпания. Также необходимо провести соответствующую терапию в отношении новообразований и инфекций.

Медикаментозное лечение кольцевидной эритемы обычно носит симптоматический характер, поскольку причина кожного заболевания в большинстве случаев остается неизвестной или патологический процесс разрешается самостоятельно.

При этом пациента необходимо предупредить о вероятной активизации эритемы в ближайшие 2–3 месяца. Рецидивы развиваются у половины больных, причем их частота повышается, если недуг является идиопатическим.

Местные средства

Наружная терапия при кольцевидной эритеме включает:

  • мази на основе цинка, оказывающие антисептическое и регенерирующее действие — Боро Плюс, Судокрем, Глутамол, Деситин, болтушка Циндол;
  • местные средства с кортикостероидами, которые блокируют активность Т-клеток — Лоринден, Белодерм, Синафлан, Целестодерм В, Элоком;
  • антигистамины для устранения отека и дискомфорта — Гистан, Совентол, Фенистил.

Кроме мазей и кремов, при кольцевидной эритеме могут быть назначены компрессы с 2% раствором амидопирина, обработка кожи аэрозолями с триамцинолона ацетонидом (Полькортолон).

Системные препараты

Если известен провоцирующий фактор, может быть назначена терапия, направленная на его устранение:

  • при ревматизме и других аутоиммунных нарушениях применяют глюкокортикоиды — Преднизолон, Целестон, Кенакорт, Флутиказон, Метипред;
  • противомикробные средства необходимы при инфекционной природе эритемы — Эритромицин, Азитромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • если имеет место аллергия, используют десенсибилизирующие лекарства — раствор натрия тиосульфата 30%, кальция хлорид 10% в ампулах, таблетки Кальция глицерофосфат, Кальция лактат и Кальция пантотенат;
  • антигистамины — Лоратадин, Гистамин, Эриус, Зиртек;
  • от паразитов избавляются с помощью противоглистных медикаментов — Немоцид, Пирантел, Вермокс, Декарис, Ванквин, Мебендазол;
  • цитостатики снимают симптоматику аутоиммунных расстройств — Азатиоприн, Циклофосфан, Метотрексат.

Приступая к лечению кольцевидной эритемы, не нужно ждать быстрого выздоровления. Впереди долгий и сложный путь, требующий терпения и четкого выполнения указаний врача.

Диета

Правильное питание при кольцевидной эритеме важно не меньше лекарственной терапии. Из рациона следует удалить все продукты, способные вызвать аллергию:

  • соленья и копчености;
  • цитрусовые;
  • сладости, сдобу и сахар;
  • газированные воды;
  • орехи;
  • жирные и блюда, консервы и полуфабрикаты.

Во время лечения кольцевидной эритемы рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, очищающим ЖКТ, уменьшающим аллергические проявления и не нагружающим организм. Это кисломолочные изделия, свежие овощи, крупы, бобовые, зелень, гранатовые и клюквенные соки, настои трав.

Народные методы

Кольцевидная центробежная эритема — патологический процесс сложный и тяжелый, поэтому лечение должно проводиться медикаментами. Но если официальные методы дополнить рецептами нетрадиционной медицины, эффект будет лучше.

Для уменьшения кожных эритем применяют следующие травы:

  • горную арнику;
  • омелу белую;
  • бузину красную.

Из растений готовят настои для приема внутрь и обмывания пораженных участков тела. Ели сырья много, можно принять целебную ванну, погрузившись в теплую воду с отваром трав на 20–30 минут.

Особенно хорош для лечения кольцевидной эритемы корень арники. Его измельчают до состояния порошка и смешивают с таким же количеством несоленого сала или гусиного жира. Смесь томят на водяной бане 3 часа, переливают в стеклянную посуду и остужают. Наносят на эритему трижды в сутки.

Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется пить травяные настои из листа брусники, ромашки, мелиссы, мяты. На стакан кипятка берут 1 ч. л. сухого сырья, настаивают 5 минут и употребляют как обычный чай.

Профилактика

Из-за полиэтиологического характера эритемы рекомендовать какие-либо меры профилактики очень сложно. Поэтому больному следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • устранять очаги инфекции и воспаления;
  • обрабатывать повреждения кожных покровов антисептиками;
  • повышать иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены.

Несмотря на длительное лечение и рецидивирующий характер, прогноз кольцевидной эритемы практически всегда благоприятный. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно.

Без должной терапии патологический процесс способен переходить в хроническую форму и годами обостряться летом или в осенне-зимнее время. Болезнь может затянуться на всю жизнь, а лечение стать неэффективным. Кроме того, многолетние эритемы выбаливают, оставляя после себя ярко пигментированные язвы.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про кольцевидную эритему Дарье

Кольцевидная эритема

Кольцевидная эритема (стойкая эритема) – полиэтиологическое кожное заболевание с эриматозным характером и рецидивирующим протеканием, вследствие которого на коже образуются кольцеобразные пятна. Чаще всего этому заболевания подвержены дети, подростки и молодые мужчины. Кольцевидная эритема является длительно протекающим хроническим заболеванием кожных покровов. Природа – инфекционная, аллергическая, токсическая.

Особенности

  • Эритема относится к группе кожных дефектов, имеющих схожие проявления, дифференцировать которые может только опытный врач.
  • Проявляется на туловище в виде кольцевидных пятен.
  • Пятна постепенно формируют очаги в форме колец (отсюда название патологии – кольцевидная эритема).
  • Существуют десятки видов эритем (без специализированных знаний самостоятельно отличить центробежную эритему от кольцевидной невозможно).
  • Течение болезни длительное, часто возникают рецидивы, некоторые формы с трудом поддаются лечению.
  • Продолжительность болезни – несколько месяцев (но случается и до десятка лет).
  • Кольцевидная эритема появляется у детей и взрослых одинаково часто.
  • Некоторые формы патологии, например кольцевидная эритема Дарье, появляются чаще у мужчин молодого возраста.

Факторы, приводящие к болезни

Причины кольцевидной эритемы самые разнообразные: от повышения температуры воздуха до купания в горячей воде. Также покраснение может появиться вследствие воздействия на кожу физических факторов. Нормальным (физиологическим) считается временное покраснение. Оно обычно быстро и самостоятельно проходит после удаления раздражителя (температуры, лекарственных мазей, массажа, стресса, воздействия солнца).

Насторожить должно возникновение пятен при отсутствии очевидной причины. Это сигнал патологии, а значит, следует организовать визит к дерматологу. Врач определит, возникла ли у пациента кольцевидная эритема либо это другое кожное образование. Патологические процессы обычно проявляются стойкими изменениями цвета кожи.

Причины развития кольцевидной эритемы следующие:

  • аллергия, интоксикация (признаки отравления организма), гельминтозы;
  • новообразования;
  • грибковые поражения;
  • иммунные сдвиги;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • нарушение нормального функционирования пищеварительного тракта;
  • болезнь Лайма (возникает от укуса зараженного клеща);
  • ревматические заболевания;
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения.

Как видно, самые важные причины кольцевидной эритемы – это факторы бактериального, вирусного и паразитарного характера. Также кольцевидная эритема возникает часто на фоне гормональных сдвигов (эндокринные нарушения). Посредством кожи осуществляются важные обменные процессы, именно поэтому на ней появляются симптомы патологии как результат интоксикации организма. Кожа чувствительно реагирует на все, что происходит с организмом: не только какая-либо болезнь, но и погрешности в питании отражаются на внешнем виде кожных покровов. Поэтому нарушение внутреннего равновесия, вызванное воспалениями, гормональными сдвигами, инвазией глистов, несет за собой риск развития кольцевидной эритемы не только у взрослых, но и у детей.

По выраженности воспаления кольцевидная эритема бывает:

  • активной – характеризуется острым воспалением;
  • пассивной – сопряжена с застойными явлениями крови.

    Симптомы

    В зависимости от клинической формы кольцевидная эритема дает те или иные симптомы. Рассмотрим некоторые из них.

    • Простая кольцевидная эритема – как реакция на аллергический агент (еду, лекарства). Пятна красноватые, шелушения нет, течение довольно легкое (образования исчезают в течение нескольких дней). Стойкая эритема, в отличие от простой, протекает длительно.
    • Шелушащаяся форма – образующееся пятно красного цвета в скором времени начинает шелушиться. В центре покраснения заметна некоторая пигментация, постепенно цвет тускнеет. Пятна достигают значительных размеров – до 20 см. В центре образования почти не меняются, рост происходит по периферии. Данная форма развивается несколько месяцев. Когда высыпания исчезают, кожа пигментирована. Часто случаются рецидивы, с течением лет кожные покровы приобретают странные рисунки (участки гиперпигментации). Причиной возникновения шелушащейся формы часто являются гельминтозы и онкологические заболевания.
    • Центробежная кольцевидная эритема Дарье – имеет неясную этиологию (но не исключен вирусный, бактериальный и грибковый фактор). Отличается появлением множественных мелких розоватых пятен, несколько возвышающихся над кожей. Пятна имеют тенденцию к росту и изменению формы. Особенностью эритемы Дарье является кольцевидная форма образований. В основном они появляются на туловище, реже на лице.
    • Еще одним видом центробежной кольцевидной эритемы является редкая разновидность волчанки, аутоиммунного заболевания. Покраснение как бы расходится от центра лица к его краям, не проявляясь неприятными физическими ощущениями. Возникает как самостоятельное заболевание (кольцевидная эритема Биетта) или выступает как признак другой болезни.

    Основные симптомы кольцевидной эритемы

    • Патологический процесс характеризуется появлением на коже розоватых либо красных пятен.
    • Эритема в центре имеет практически нормальный цвет либо может бледнеть.
    • Зуд присутствует не всегда, иногда чувствуется жжение.
    • Локализация: живот, бока, плечи, иногда лицо (щеки).
    • Пятна довольно быстро растут, достигая 20 см в диаметре. Если несколько пятен расположены близко друг от друга, то они сливаются.
    • Несколько возвышаются над кожей.
    • На теле со временем появляется «узор» из старых и новых образований.
    • При гирляндообразном типе болезни пятна возникают на короткое время, при везикулярном (везикулы – маленькие пузырьки) – мгновенно появляются и так же быстро пропадают, при шелушащемся – снаружи пятно шелушится.

    Более яркие проявления имеет кольцевидная эритема у детей. Цвет пятен в оттенках красного, бурого с синевой. Образования легко сливаются, внутри них бледные участки.

    Читать еще:  Маслины с косточкой при лечении геморроя: польза и способы применения, противопоказания

    Клинические особенности кольцевидной эритемы Дарье

    Возникает в основном на фоне онкологии, у женщин и мужчин в одинаковой степени. Начало острое, течение разное (месяцы либо годы). Чаще возникает кольцевидная эритема у взрослых пациентов старше 50 лет. Пятна розовые, красные, внутри бледные, вначале болезни они достигают диаметра до 2 см. Пятно растет, цвет меняется с красного на бурый, размеры увеличиваются до 15 см в диаметре. Кольца внешне напоминают гирлянду или дугу. Позднее кожа пигментируется.

    Лечение

    Поставить правильный диагноз – нелегкая задача, поэтому врач назначает ряд методов, служащих для уточнения и подтверждения той или иной формы болезни. Перед тем как провести обследование проводится осмотр пострадавшего участка тела и опрос пациента.

    Специфическая диагностика включает:

    • анализ крови;
    • серологические методы – выявляют наличие и уровень антител к бактериальному/вирусному источнику болезни;
    • аллергические тесты – помогают понять, присутствует ли аллерген;
    • если пятна выделяют жидкость (экссудат), она забирается для исследований;
    • дифференциация с симптоматически похожими патологиями: токсидермией, грибком, волчанкой, лепрой.

    Успех лечения зависит от возможности устранения причины, вызвавшей кожные проявления кольцевидной эритемы. Для этого врачом назначаются следующие системные средства:

    • препараты для лечения основной болезни (антимикробные);
    • гипосенсибилизирующие – применяются в комплексной терапии кожных патологий, снижают чувствительность к аллергическому агенту. К группе относятся препараты кальция, тиосульфата натрия;
    • противоаллергические средства – уменьшают зуд и шелушение пятен;
    • цитостатики – замедляют рост опухолей, снижают признаки аутоиммунных болезней;
    • лечение гельминтозов – прописывается тем, у кого обнаружены глисты. Иногда для устранения гельминтов нужно пройти несколько курсов терапии;
    • глюкокортикоиды – гормональные стероидные средства, обладающие широким спектром действия, способствуют быстрому устранению симптомов болезни, оказывают противовоспалительное действие, противоаллергическое, иммунорегулирующее.

    Названные медикаментозные группы применяются внутрь, их действие направлено на лечение основной причины болезни и внешних проявлений на коже. Лечение кольцевидной эритемы сопряжено также с применением местных средств, наносимых на кожу в местах ее поражения:

    • антигистаминные мази, гели, крема – служат для устранения зуда и покраснения, очень эффективны при кольцевидной эритеме аллергической причины;
    • цинкосодержащие – способствуют уменьшению зуда, шелушения и воспаления;
    • стероидные мази и крема – замедляют рост пятен, снимают внешние проявления (зуд), улучшают вид кожи.

    Препараты подбираются только врачом. Детям также назначается терапия основной болезни и ее результата – кольцевидной эритемы. Применяются препараты, улучшающие общее самочувствие и состояние кожи. Могут назначаться антибиотики и сульфаниламиды, витаминные и гомеопатические средства – как для приема внутрь, так и наружно.

    Многие из описанных групп средств можно применять непродолжительное время (стероиды – от 5 до 14 дней, далее пауза). Нужно помнить, что кольцевидная эритема всегда нуждается в лечении. Ведь пятна, даже если проходят самостоятельно, могут оставить следы – пигментированные участки кожи. Применять медикаменты нужно под наблюдением врача. Если лекарства используются неправильно, может быть спровоцирована вторичная инфекция (грибковая, бактериальная), так как кожа уязвима и очень чувствительна.

    Профилактика

    Кольцевидная эритема – болезнь неприятная, ее трудно скрыть от окружающих. Патология может долгое время не реагировать на способы лечения, предложенные врачом-дерматологом. Однако если удается выявить точную причину, проблема успешно ликвидируется. При точном диагнозе и начатом вовремя лечении прогноз благоприятный. Наблюдается положительная динамика, несмотря на то, что это хроническое заболевание. Болезнь не переходит в злокачественную форму, однако при отсутствии лечения или несоблюдении врачебных назначений может присоединиться вторичная инфекция.

    Как предупредить заболевание?

    Кольцевидная эритема не появится, если своевременно санировать очаги болезней. При возникновении аллергии следует немедленно прекратить воздействие аллергена, если он известен. Особенно внимательно следует относиться к инфекционным болезням, грибковым поражениям, нарушениям работы ЖКТ, гормональным сдвигам – на их фоне нередко развиваются проблемы с кожей.

    Причины развития, виды, лечение и профилактика кольцевидной эритемы

    Кольцевидная эритема — дерматологическая болезнь, склонная к рецидивам. В процессе развития на покровах кожи появляются округлые бляшки, немного зудящие и вызывающие жжение. Патология также носит второе название центробежной эритемы Дарье. Болезнь названа в честь медика, впервые открывшего и описавшего ее в начале XX века.

    Патология, согласно международному классификатору болезней, является подвидом токсической эритемы, индивидуальный код по МКБ 10 — L53.1. Этиологическая природа заболевания — токсико-аллергические и иммунологические процессы. Возникает чаще у представителей сильного пола в возрасте до 30 лет, реже — у женщин. Крайне редко поражает детей до 8 лет. Характеризуется хроническим течением.

    Причины развития и предрасполагающие факторы

    Вспышку кольцевидной эритемы могут спровоцировать патологические состояния, внешние и внутренние факторы:

    • острое отравление токсическими веществами,
    • наследственная предрасположенность,
    • вирусное либо бактериальное заражение,
    • инфекционные процессы с локализацией в очаге высыпаний (воспаление и гнойное поражение костей, тонзиллит, гранулемы),
    • острые и затяжные формы гайморита,
    • хроническое воспаление желчного пузыря,
    • гнойно-воспалительные процессы в костной ткани и костном мозге,
    • заражение грибковой инфекцией половых органов, стоп, слизистых рта и носа,
    • ревматоидные болезни,
    • дисфункция щитовидной железы и эндокринной системы,
    • патологии ЖКТ,
    • подавленный иммунитет,
    • доброкачественные и злокачественные опухоли,
    • болезни крови,
    • инфаркт,
    • коллагеноз.

    Эритема может возникнуть в виде побочного эффекта от некоторых лекарств.

    Разновидности и формы болезни

    Классификация разделяет кольцевидную эритему на 3 вида.

    1. Ревматическая. Высыпания появляются в качестве одного из симптомов ревматизма. Возникновению сыпи этой этиологии больше подвержены пациенты детского и подросткового возраста. Бляшки внешне похожи на светло-розовые пятна округлой формы, плохо различимые на фоне здорового покрова.
    2. Мигрирующая. Бляшки появляются при поражении организма бактериями либо вирусами. Протекает в хронической форме. Воспаление по симптоматике перемежается с дерматозом.
    3. Центробежная. Этиологической природы болезни до сих пор не выявлено. Проявляется многочисленными бляшками на коже. Пятна слегка возвышаются над покровом, напоминают светло-розовые бугорки. Со временем сыпные элементы увеличиваются, меняют локализацию и форму.

    По клиническим признакам выделяют такие формы патологии:

    • шелушащаяся — характерным отличием является шелушение бляшек по их окружности,
    • везикулярная — отличается спонтанным появлением и не менее неожиданным исчезновением везикул (выпуклые полости с жидким содержимым по периметру пораженной зоны),
    • простая гирляндообразная — характеризуется кратковременными высыпаниями, которые остаются на теле от 2-х часов до 2—3 суток,
    • стойкая микрогирляндоподобная — сыпь сохраняется долго, диаметр бляшек не превышает сантиметра.

    Каждая из форм кольцевой эритемы отличается клиническими признаками и характером течения. Точный вид может определить дерматолог.

    Как выглядят высыпания

    Название болезни частично характеризует внешний вид высыпаний. Бляшки имеют круглую форму. Края пятен выражены интенсивней сердцевины, визуально напоминают кольцо. Отличительными признаками выступают:

    • белесый центр бляшек,
    • увеличение пятен по периферии,
    • окружность сыпи усеяна мелкими пузырьками с жидкостью,
    • сердцевина высыпаний гладкая, плоская,
    • разрастаясь, бляшки сливаются между собой, образуя протяжной «узор» в виде дуги,
    • сыпь проходит за 15—20 суток, оставляя пигментные светлые пятна, где в дальнейшем снова начнут появляться бляшки.

    Располагаются высыпания чаще на ногах и руках, туловище. Редко поражению поддаются ягодицы, голова и шея.

    Симптомы

    Зачастую признаки патологии выражены четко, что позволяет дерматологу диагностировать болезнь при визуальном осмотре пациента без дополнительных анализов. У некоторых больных симптомы менее заметны, особенно если эритема протекает в хронической либо легкой форме.
    » alt=»»>
    Клиническая картина патологии:

    • быстрое образование пятен со светло-розовым центром и более темой окантовкой,
    • высыпания поражают характерные области: живот, спину, ноги,
    • образования быстро разрастаются, сливаются, достигая диаметра в 20 см,
    • пораженные участки кожи немного возвышаются над здоровым покровом,
    • рядом с проходящими бляшками могут появляться новые,
    • со стороны высыпания выглядят как кружево, образующее единую цепочку,
    • пятна могут чесаться или вызывать жжение, однако эти признаки не интенсивны и наблюдаются не всегда.

    Поражение носит периодический характер — сыпь появляется внезапно и так же быстро проходит. Периодичность обострений индивидуальна, возможны рецидивы с интервалом в 2—3 недели.

    Новый приступ может быть спровоцирован высокой температурой при простуде. Вызвать рецидив могут жаркая погода, воздействие ультрафиолетовых лучей на места локализации пятен, переохлаждение.

    Диагностика

    Диагностикой, как и лечением эритемы, занимается дерматолог. Редко терапию проводит венеролог. Первостепенная задача врача — установить причину, послужившую толчком к развитию болезни. В диагностических целях проводят:

    • серологические анализы,
    • микологию (выявление грибковых возбудителей),
    • анализы на онкомаркеры,
    • гистологию (обнаружение патогенных микроорганизмов в крови),
    • биохимическое исследование,
    • биопсию пораженных покровов.

    По результатам обследования назначается соответствующее комплексное лечение.

    Терапия

    Основа терапии — избавление от первопричин развития эритемы. Лечение сводится к санации инфекционных очагов, нормализации работы эндокринной системы и ЖКТ.

    В терапевтический курс входят:

    • глюконат кальция совместно с натриевым триосульфатом,
    • антибиотические широкопрофильные средства: Рифампицин, Стрептомицин, Пенициллин,
    • антигистамины: Супрастин, Цетрин,
    • витамины (обычно назначают комплексные средства, для моноприема используют витамины A, B, E),
    • кортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон,
    • анаболики: Винстрол, Сустанон,
    • антисептики местного действия.

    Не рекомендуется заниматься самолечением нетрадиционными способами. Некоторые из трав, применяемых для компрессов, могут усугубить состояние и вызвать ускоренное появление новых бляшек.

    » alt=»»>
    При лечении детей до 12-и лет предпочтение отдают гомеопатии.

    Все больные с диагностированной кольцевидной эритемой состоят на диспансерном учете у дерматолога. Несвоевременное лечение либо халатное отношение к терапии приводит к рецидивам, особенно в межсезонье.

    С патологией люди борются на протяжении всей жизни, не всегда лечение оказывается эффективным. Даже в случаях полного уничтожения патологии на коже остаются язвенные образования с выраженной пигментацией в местах бывшего расположения бляшек.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие патологии, следует придерживаться правил:

    • не пренебрегать личной гигиеной,
    • вовремя менять нижнее белье и перестилать постель,
    • следить за здоровьем кожи, использовать антисептические и антибактериальные препараты при ранениях, увлажнять покровы специальными косметическими маслами и кремами,
    • проходить регулярную диагностику и лечение болезней пищеварительного тракта,
    • посещать дерматолога при возникновении непонятных высыпаний на теле.

    Прогноз при кольцевидной эритеме

    Врачи склонны обнадеживать пациентов благоприятным прогнозом. Патология не представляет угрозы для жизни, а при правильной диагностике многие формы эритемы успешно поддаются лечению.

    Сложность представляют случаи, когда этиологическая природа заболевания не установлена. Тогда врачам не остается другого выхода, кроме как проводить симптоматическое лечение.

    Случается, что даже правильная терапия не дает эффекта. Сыпь на время исчезает, но любой провоцирующий фактор вызывает новую вспышку и появление пятен. В таких ситуациях врачи настаивают на ограничении жирных продуктов и аллергенов в рационе, приеме витаминных комплексов и антигистаминных препаратов.

    Причины и лечение кольцевидной эритемы: доступная информация о редком заболевании

    Непонятные пятна на коже — это повод обратиться за помощью к врачу дерматологу. Ведь даже если недуг не доставляет ощутимого дискомфорта, он может быть реакцией организма на разные неполадки. Так, одной из возможных причин такого симптома является кольцевидная эритема.

    Причины пятен на коже в виде кольца

    Пятна на коже в виде кольца могут представлять собой кольцевидную эритему, которая также носит наименование стойкой или анулярной эритемы. Этот недуг может вызываться различными факторами и склонен к рецидивам. Чаще всего его диагностируют у детей, подростков и молодых мужчин.

    На сегодняшний день точные причины развития кольцевидной эритемы пока не известны ученым. Однако специалисты делают некоторые предположения о связи между ее возникновением и воздействием определенных факторов — вирусов, инфекций и прочих проблем со здоровьем.

    Центробежное пятно Дарье

    Происхождение кольцевидной эритемы Дарье вызывает особенно много вопросов у ученых, так как выявить причины появления такого недомогания пока совершенно не удалось.

    Некоторые специалисты предполагают, что развитие данной разновидности недуга может быть связано с грибковыми поражениями кожи. Также есть теория, что в основе кожной симптоматики находятся аутоиммунные процессы или генетическая предрасположенность. Еще эритема Дарье может возникать под воздействием некоторых медикаментов.

    Для каких заболеваний характерна?

    Развитие кольцевидной эритемы может провоцироваться рядом недугов, представленных:

    • Патологиями пищеварительного тракта.
    • Различными видами интоксикации организма.
    • Бактериальными и вирусными поражениями.
    • Фокальными инфекциями, представленными тонзиллитом, холециститом, остеомиелитом, гайморитом и пр.
    • Нарушениями в деятельности иммунной системы.
    • Грибковыми недугами кожи.
    • Эндокринными болезнями.
    • Онкологическими процессами. Эритема может быть частью паранеопластического синдрома (симптомокомплекса раковых заболеваний).
    • Паразитарными инфекциями.
    • Диспротеинемией (при данном состоянии нарушается соотношение белков в теле).

    Так как на сегодняшний день механизм развития кольцевидной эритемы остается пока что не изученным до конца, пока нет возможности выяснить, какие факторы способны запустить ее прогрессирование. Это несколько затрудняет терапию и уменьшает ее эффективность.

    Аннулярное покраснение при ревматизме

    Возникновение кольцевидной эритемы иногда может быть специфическим проявлением ревматизма в активной фазе. Такая патология чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов до 30 лет. Красные пятна на коже могут появляться в различные фазы ревматического процесса, они могут наблюдаться при полиартрите либо ревмокардите, а иногда становятся явными до возникновения прочих симптомов ревматизма. При текущем ревматическом процессе эритема может предупреждать об очередной атаке недуга либо его обострении.

    Кольцевое пятно при вирусных инфекциях

    Некоторые вирусные инфекции могут привести к изменениям в работе организма и спровоцировать появление мигрирующей эритемы. Это хронический недуг, который схож по своим особенностям с дерматозом. Чаще всего его диагностируют у мужчин среднего возраста, и врачи уверяют, что данная форма недуга поддается терапии проще, чем остальные виды кольцевидной эритемы. Возможно появление мигрирующей эритемы после укусов клещей и прочих насекомых.

    Читать еще:  Склеротерапия сосудистых звездочек

    Симптомы

    Для классической кольцевидной эритемы Дарье характерно острое начало:

    Кольца при кольцевидной эритеме часто растут и сливаются, иногда они складываются в дуги либо гирлянды. Возможно формирование ажурных элементов. Центральная часть таких пятен покрыта гладкой и бледной кожей, а внешний край несколько возвышается над окружающими кожными покровами и имеет ярко-красную либо пурпурно-фиолетовую окраску. При ревматической эритеме цвет окантовки чаще всего не сильно выражен — она кажется бледно-розовой.

    Кольца обычно остаются на коже в течение пары-тройки недель, далее исчезают, оставляя после себя места с застойной пигментацией.

    Иногда пятна появляются на коже буквально за полчаса, например, при воздействии солнца либо холода, а затем так же быстро исчезают. Возможно развитие хронической формы недуга, которая обостряется в период межсезонья, а также летом.

    Особенности у детей

    У деток чаще всего диагностируют кольцевидную эритему ревматического происхождения, она может возникать при развитии полиартрита, ревмокардита либо ревматизма. Специалисты называют такой недуг особенным термином — кольцевидная эритема Лейнера. Болезнь имеет ряд специфичных симптомов:

    • На коже туловища малыша появляются ярко-красные пятна, размером около пятикопеечной монеты. Они склонны к расширению и сливанию между собой.
    • Они не доставляют ребенку никакого дискомфорта, не вызывают желания почесаться.
    • Пятна присутствуют на теле в течение довольно продолжительного времени и проходят после успешной терапии основного ревматологического недуга.

    Если основное заболевание становится хроническим, кольцевидная эритема у детей часто рецидивирует. Врачи уверены, что такое развитие событий связано с тяжелыми осложнениями на сердце и сосуды.

    Диагностика

    Даже опытные врачи могут сталкиваться с некоторыми сложностями при диагностике кольцевидной эритемы, ведь ее проявления напоминают многие дерматологические недуги, начиная от себорейной экземы и лишая и оканчивая сифилисом. Поэтому для постановки точного диагноза может потребоваться:

    • Микроскопическое исследование соскоба с кожи.
    • Выполнение разных анализов крови.
    • Гистология биоптата (материала с пораженного участка).
    • Проведение комплекса микологических анализов.

    Для выяснения точных причин появления эритемы иногда требуется консультация прочих узких специалистов, например, ревматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и онколога.

    Лечение

    Терапия кольцевидной эритемы должна носить исключительно комплексный характер и может включать в себя:

    • Лечение состояний, предположительно вызвавших пятна на коже. В частности, осуществляется санация хронических очагов инфекции, стабилизируется работа пищеварительного тракта и других органов и систем тела.
    • Антибиотикотерапию.
    • Прием гормональных медикаментов.
    • Обработку очагов поражения.
    • Использование методик народной медицины.
    • Организацию диетического питания.

    Методики терапии подбираются в индивидуальном порядке опытным врачом.

    Лекарства

    Медикаменты при лечении кольцевидной эритемы выполняют разные функции:

    • Для уменьшения неприятной симптоматики — красноты и отечности кожа, жжения и распространения эритемы врачи часто прописывают прием антигистаминных лекарств. Выбор отдают препаратам последних поколений, которые нужно принимать лишь раз в сутки, и которые не дают ощущения сонливости — Лоратадину, Цетиризину и пр.
    • Для подавления патогенной микрофлоры применяют антимикотические лекарства или антибактериальные средства, в частности, азитромицин, доксициклин, пенициллины и фторхинолоны.
    • При тяжелом течении недуга может понадобиться кратковременный прием гормональных таблеток — они очень быстро купируют воспалительные процессы, но не подходят для продолжительного использования.

    Детям обычно также назначают гомеопатические лекарства, к примеру, Селия либо Бариум муриатикум. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

    Пятна на коже требуют систематической местной обработки при помощи:

    • Антисептиков — Мирамистина, Хлоргексидина и пр.
    • Антигистаминных гелей, например, Фенистила.
    • Антибактериальных мазей.
    • Гормональных мазей, которые имеют в своем составе кортикостероиды в небольшом количестве.
    • Комбинированных лекарств. В частности, довольно часто пациентам с такой проблемой прописывают спрей Полькортолон ТС, который вмещает в себя антибиотик и гормон-кортикостероид.
    • Репаративных мазей или кремов, которые стимулируют процессы регенерации. С этой целью могут применяться препараты Бепантен, Солкосерил, Актовегин и пр.

    Лечение ревматической эритемы у детей заключается лишь в устранении основного заболевания. Пятна на коже можно обрабатывать антисептиками и репаративными мазями.

    Диета

    В принципе, при лечении кольцевой эритемы больным не нужно придерживаться какого-то особенного питания. Рацион должен быть питательным и полезным. Большинство врачей настоятельно рекомендуют исключить откровенно вредную и высокоаллергенную пищу:

    Само собой, под запретом находится спиртное. Лучше всего придерживаться диетического гипоаллергенного питания вплоть до полного исчезновения пятен с кожи.

    Народные средства

    Большинство врачей довольно-таки положительно относятся к применению средств народной медицины, но настаивают на предварительном согласовании такой терапии с лечащим специалистом. При лечении кольцевидной эритемы может использоваться:

      Арника. 2 ст. л. листвы этого растения заварите 400 мл кипятка и укупорьте в термосе на сутки. Процедите и пейте по 1 ч. л. пять раз в сутки. Готовое лекарство держите в холодильнике.

    Стоит учитывать, что каждое из народных средств может провоцировать реакции индивидуальной непереносимости. Поэтому перед применением разных травок нелишним будет провести аллерготест на нежной коже локтевого сгиба.

    Что такое кольцевидная эритема и как её лечат?

    Кольцевидная, или стойкая, эритема – тревожный симптом. Его появление в виде пятен на коже свидетельствует о наличии серьёзных патологий внутри организма. О том, какие заболевания сопровождаются возникновением кольцевидной эритемы, и что нужно делать, чтобы справиться с проблемой, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

    Причины

    Среди наиболее распространённых причин, которые могут спровоцировать появление кольцевидной эритемы:

    • избыточное накопление токсинов в организме;
    • генетическая предрасположенность;
    • инфекции бактериальной или вирусной природы;
    • запущенный гайморит;
    • тяжелая форма холецистита;
    • остеомиелит;
    • дрожжевая инфекция;
    • ревматизм;
    • грибковые поражения;
    • нарушения гормональной сферы;
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • снижение защитных сил организма;
    • появление новообразований;
    • неконтролируемый приём медикаментов;
    • заражение паразитами;
    • боррелиоз;
    • проявления аллергии;
    • лейкемия.

    Механизм образования эритемы кольцевидного типа связан с изменениями внутри кровеносной системы. Происходит расширение капилляров и замедление тока крови внутри них, вследствие чего образовываются тромбы. В результате появляется отёк, по причине которого эритема имеет приподнятые края.

    Формы и симптоматика

    Всего выделяют 4 формы заболевания:

    • Шелушащаяся. Наблюдается шелушение краёв эритемы.
    • Везикулярная. По краям пятен возникают небольшие возвышения (везикулы), которые заполнены жидким содержимым.
    • Гирляндообразная. Появляется несколько пятен, которые вскоре исчезают (через несколько часов или дней).
    • Микрогирляндообразная. Кожу покрывают небольшие пятна, их диаметр около 1 см.

    Можно также выделить некоторые признаки, которые сопровождают появление кольцевидной эритемы:

    • возникновение пятен красного цвета, по форме напоминающих кольца;
    • размещение пятен на щеках, плечах, груди или животе;
    • ускоренное увеличение размера пятен (могут превысить 20 см);
    • слияние отдельных пятен;
    • отёчность;
    • появление новых пятен на месте старых или рядом с ними;
    • пятна образуют между собой узор, похожий на кружево;
    • ощущение несильного зуда;
    • жжение на поверхности пятен;
    • область внутри колец может быть нормального цвета или немного бледнее;
    • внезапность появления и исчезновения пятен.

    Диагностика

    Проводятся следующие диагностические мероприятия:

    • Внешний осмотр. По виду пятен специалист может определить вид эритемы.
    • Опрос больного. Проводится для выяснения факторов, предшествовавших заболеванию.
    • Изучение истории болезни. Необходимо для получение информации о других заболеваниях, которые перенёс больной, принимаемых медицинских препаратах.
    • Биопсия. Назначается, если другие анализы оказались недостаточно информативными. У больного берутся частички пораженной кожи.
    • Исследование под микроскопом. Помогает выявить кожный грибок, а также изменения на поверхности кожных покровов, которые сопутствуют заболеванию.
    • Анализ крови. Изменение состава крови может свидетельствовать о наличии паразитов, воспалений или аллергических реакций.

    Также проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность развития заболеваний, имеющих сходную симптоматику:

    • дерматит Дюринга;
    • лишай Жибера;
    • аллергические высыпания;
    • экзему;
    • сифилис.

    Лечение

    Выделяют несколько способов лечения кольцевидной эритемы. Наиболее эффективным является их комплексное использование.

    Медикаментозное

    Для лечения используются группы препаратов:

    • Антигистаминные. Позволяют устранить отёчность, ощущения зуда и жжения. Незаменимы, если эритема имеет аллергическую природу. Чаще всего назначают Фенистил-гель.
    • Цинковые мази. Являются безопасным способом снять воспаление и уменьшить шелушение. Популярным препаратом является Деситин.
    • Гормональные мази. Могут быть использованы только по рекомендации врача, поскольку чаще вызывают появление побочных эффектов. Способствуют снятию отёчности и других негативных симптомов. Можно применять Акридерм.
    • Десенсибилизирующие. Благодаря им, восстанавливается нормальный ток крови и снижается уровень накопленных токсинов внутри организма. К этой группе относится хлорид кальция.
    • Глюкокортикоиды. Инъекции и таблетки на основе гормонов выписывают только при тяжелом протекании эритемы. Прописывают Метипред.
    • Антибиотики. Необходимы, если заболевание имеет инфекционную природу. К примеру, при болезни Лайма больному выписывают Пенициллин.
    • Противопаразитные. Лекарства этого типа необходимы, если у больного было обнаружено заражение глистами. В этом случае может помочь Вермокс.
    • Цитостатики. Выписывают при нарушениях защитных сил организма. Проверенным средством является Метотрексат.

    Народное

    Лечение народными средствами считается более безопасным, поскольку строится на использовании натуральных компонентов, но всё равно перед принятием решения о его использовании следует посоветоваться со специалистом.

    Настой из листьев арники. Как готовить:

    • подготовьте термос, заранее прогрейте его;
    • высыпьте туда 2 ст. л. сушеных листков арники;
    • залейте 0,5 л кипятка;
    • закройте термос и уберите в тёплое место;
    • настаивайте около 24 часов;
    • процедите настой через марлевую ткань.

    Полученное средство пейте 5 раз в сутки по 1 ч. л. Хранить настой можно в холодильнике.

    Мазь из корня арники. Способ изготовления:

    • возьмите 1 высушенный корень арники, весом примерно 100 г;
    • поместите в блендер и тщательно измельчите;
    • добавьте 100 г растопленного свиного жира, можно взять гусиный;
    • поставьте томиться на водяную баню;
    • готовьте в течение 3 часов, периодически перемешивая, пока средство не загустеет;
    • охладите;
    • поместите в тару с плотно прилегающей крышкой;
    • уберите в холодильник.

    Мазью необходимо обрабатывать пятна около 3 раз в день.

    Настой из омелы. Инструкция:

    • возьмите 1 ст. л. сушеных листьев омелы белой;
    • поместите в ёмкость из тёмного стекла;
    • залейте 0,5 л спирта;
    • уберите в тёмное место;
    • настаивайте не менее месяца, периодически встряхивая;
    • отфильтруйте средство.

    Принимайте по 25 капель перед обедом, запивая большим количеством чистой воды.

    Мятный чай. Что делать:

    • возьмите 1 ст. л. сухих листьев мяты;
    • залейте 0,5 л кипятка;
    • настаивайте около 3-5 минут.

    Этот чай помогает нормализовать пищеварение, нарушение которого может стать причиной эритемы кольцевидного типа. В день следует выпивать 1-2 стакана свежезаваренного чая после еды или за 1 час до неё. Мяту можно заменить мелиссой или тысячелистником.

    Диета

    Больным рекомендуется соблюдать диетический рацион, чтобы минимизировать риск аллергической реакции.

    Среди продуктов, которые не следует употреблять:

    • блюда из жирных сортов мяса и рыбы;
    • консерванты, копчёности и химические добавки;
    • сладости, включая мёд;
    • какао и продукты, которые его содержат;
    • яркие овощи и фрукты.

    Рекомендуется добавить в меню:

    • постные сорта мяса, к которым относятся крольчатина и курятина;
    • хлеб на основе отрубей, сухарики, сушки;
    • каши из гречневых и рисовых круп;
    • зелень;
    • садовые овощи и фрукты (огурцы, яблоки);
    • кисломолочную продукцию.

    У детей

    У детей, как правило, возникает кольцевидная эритема Лейнера, причиной которой являются ревматические процессы или поражения сердечно-сосудистой системы.

    Выделяют основные симптомы:

    • на теле появляются пятна насыщенного красного цвета размером около 2-3 см;
    • ребёнок не испытывает неприятных ощущений;
    • кольца светлеют и увеличиваются в размерах, сливаясь, они образуют кружевной узор;

    Для лечения используют препараты:

    • Противомикробные. Направлены на обеззараживание участка поражения, снятия воспаления.
    • Витаминные комплексы. Помогают укрепить иммунитет.
    • Гомеопатические средства. Только при получении одобрения лечащего врача.

    При тяжелых формах назначают антибиотики и лекарства на основе гормонов.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия для предотвращения кольцевидной эритемы включают:

    • Регулярную гигиену. Чистую кожу реже поражают грибки и бактерии.
    • Соблюдение чистоты. Следует своевременно менять постельное бельё и стирать одежду.
    • Правильный уход. Обрабатывать повреждения на коже антибактериальными средствами. Увлажнять по мере необходимости.
    • Водный баланс. В день следует выпивать не менее 2 л чистой воды.
    • Контроль своего здоровья. Не реже, чем 1 раз в полгода нужно проходить профилактические осмотры у специалистов.
    • Укрепление иммунитета. Для этого нужно проявлять физическую активность, принимать витамины.
    • Не запускать заболевания желудочно-кишечного тракта. Их следует лечить в срочном порядке.
    • Исключить аллергены. Рекомендуется отказаться от продуктов, которые обладают высокой потенциальной аллергенностью.

    При возникновении такого симптома, как кольцевидная эритема, не стоит медлить с обращением за помощью, особенно если дело касается ребёнка. Необходимо провести обследование, чтобы выявить причину, и как можно быстрее начать лечение. Только ответственное отношение поможет сохранить здоровье.

    Кольцевидная эритема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Представляет собой поражение кожных покровов, возникающее по самым разным причинам и характеризующееся эритематозными высыпаниями различной формы на кожных покровах туловища, а также коже нижних и верхних конечностей.

    Причины

    На данный момент не всегда удается выяснить причины развития кольцевидной эритемы. Специалисты пока могут только предполагать, какие именно триггеры стали причиной той или иной формы заболевания. Ревматическая форма заболевания связывается с ревматическим поражением суставов, при этом причины появления кожных проявлений пока не установлена. Мигрирующая форма кольцевидной эритемы, в большинстве случаев обнаруживается в детском или подростковом возрасте и предположительно возникает на фоне вирусной и бактериальной инфекции.

    Читать еще:  Что такое прямой билирубин

    Наиболее плохо изученными являются причины развития кольцевидной эритемы Дарье. Некоторые специалисты связывают ее развитие с поражением кожи грибковой инфекцией, аутоиммунными процессами и употреблением некоторых медикаментозных средств. Помимо этого, эритема Дарье довольно часто возникает на фоне различных гельминтозов, что также указывает на аутоиммунный характер болезни. Описаны случаи возникновения кольцевидной эритемы на фоне хронического воспаления небных миндалин,эндокринных нарушений и гормонального дисбаланса. В некоторых случаях кольцевидная эритема считается симптомом паранеопластического синдрома. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что данное состояние является определенной формой реактивного дерматоза различного генеза.

    Симптомы

    На данный момент в практической дерматологии разработана классификация, которая составлена с учетом особенностей клинического течения, которое при сходной клинической симптоматике различается по типу высыпаний, длительности течения и другим характеристикам. Специалисты различают четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Основным симптомом всех форм считается формирование на поверхности кожных покровов пятен красного цвета, которые могут сопровождаться кожным зудом. В дальнейшем течение каждой формы заболевания приобретает свои индивидуальные черты.

    Шелушащаяся форма заболевания в большинстве случаев возникает при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Область гиперемии стечением времени начинает шелушиться, в ее центре выявляется незначительная пигментация кожи, но со временем покраснение становится менее выраженным. При прогрессировании заболевания образование продолжает увеличиваться в размерах по периферии. В среднем размер воспалительного очага может варьироваться от 15 до 20 сантиметров. Изменения центральной области выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению образований типичной формы. Длительность существования одного очага может достигать нескольких месяцев, после исчезновения высыпаний кожа в данной области остается пигментированной. Довольно часто отмечается образование новых пятен и при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле человека выявляются причудливые узоры, которые состоят из участков эритемы и зон гиперпигментации.

    Везикулярная кольцевидная эритема возникает по неустановленным причинам, обычно она появляется на фоне сниженного иммунитета и эндокринных нарушений. Еще на стадии красного пятна по краям очага формируются небольшие пузырьки, которые заполнены серозной жидкостью. Затем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, отмечается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе развития очага по его краю постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы.

    Простая кольцевидная эритема является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Данная форма считается самым легким вариантом течения заболевания и характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные образования. Единственным проявлением заболевания является гиперемия. Кольцевидные образования бесследно исчезают через несколько дней либо даже часов после появления.

    Стойкая кольцевидная эритема отличается неустановленной этиологией. Заболевание сопровождается появлением небольших пятен и колец диаметром не более 1 сантиметра. Иногда в зоне поражения могут появляться везикулы либо шелушение.

    Диагностика

    Постановка диагноза происходит на основании данных анамнеза и результатов дерматологического осмотра. В сложных диагностических случаях назначается проведение биопсии в области патологических образований.

    Лечение

    Пока не разработано этиотропной терапии кольцевидной эритемы. Для устранения симптомов данной патологии успешно применяют лечение фонового заболевания. При грибковом поражении кожи больной получает противогрибковые средства, также в процессе лечения основного заболевания может потребоваться назначение антибиотиков, противоглистных и антигистаминных средств.

    Профилактика

    Профилактика кольцевидной эритемы основывается на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут ее вызвать.

    Кольцевидная центробежная эритема Дарье

    Эритема кольцевидная – это своеобразная полиэтиологическая кожная реакция на эндо- и экзогенные раздражители. В основе возникновения заболевания лежат иммунные или токсико-аллергические механизмы.

    Заболевание впервые было описано в 1916 году J. Darier (Дарье), проявляется данная форма эритемы появлением и постепенным ростом кольцевидных элементов на коже. Заболевание протекает в хронической форме, чаще всего, болеют мужчины в молодом и среднем возрасте.

    Причины возникновения

    К настоящему времени точные причины появления кольцевидной эритемы не выявлены. Большинство медиков рассматривают данное кожное заболевание, как реактивный процесс, связанный с непереносимостью некоторых лекарственных средств, грибковыми и бактериальными инфекциями, протекающими в хронической форме.

    Иногда кольцевидная форма эритемы появляется у больных страдающих лейкозами и обыкновенной красной волчанкой. Не исключена связь заболевания с гельмитозами.

    Итак, кольцевидная эритема может быть спровоцирована следующими факторами:

    • интоксикацией организма;
    • фокальными (очаговыми) инфекциями. Например, тонзиллитом, гранулемой зуба, холециститом и пр;
    • микозами кожи;
    • расстройствами эндокринной системы;
    • нарушениями работы иммунной системы;
    • диспротеинемией – нарушениями в количественном соотношении белков крови;
    • непереносимостью лекарств;
    • появлением злокачественных новообразований.

    Медики не исключают, что склонность к появлению эритемы может передаваться по наследству, так как заболевание нередко отмечается у кровных родственников.

    Клиническая картина

    Начинается данная форма эритемы с появления шелушащихся красных или розово-желтых пятен. В процессе прогрессирования заболевания отмечается появлением кольцевидных элементов, которые несколько возвышаются над поверхностью кожи. Внешние края колец при эритеме отличаются ярким цветом – красным, красно-фиолетовым. Диаметр колец при эритеме может превышать 15 сантиметров, иногда больные ощущают зуд в области высыпаний на коже.

    Характерный вид эритематозного элемента при данном заболевании:

    1. Кольцевидная форма;
    2. Уртикарные края и бледный центр;
    3. Центр элемента имеет плоскую и гладкую поверхность;
    4. Элементы склоны к периферическому росту;
    5. Отдельные кольца при эритеме могут объединяться с образованием дуг, гирлянд или фестончатых элементов.
    6. Длительность существования фестончатых элементов при кольцевидной эритеме – 2-3 недели. Затем они исчезают с образованием застойной пигментации на коже. Через некоторое время образуются новые кольцевидные элементы.
    7. Наиболее частое расположение высыпаний при кольцевидной эритеме – торс, спина, живот, конечности. Намного реже при этом заболевании поражается кожа на лице, шее, губах, ягодицах.

    Обычно у больных с данной формой эритемы нет общего нарушения самочувствия, но иногда пациенты отмечают общее недомогание, головные боли, появление отеков, небольшое повышение температуры.

    Формы

    Выделяют несколько клинических форм кольцевидной эритемы. Это:

    1. Шелушащаяся разновидность эритемы. При этой формы заболевания отмечается шелушение кожи по краю очагов на коже.
    2. Везикулезная разновидность. Данная форма эритемы характеризуется появлением и быстрым исчезновением везикул (поверхностных полостей, возвышающихся над уровнем кожи и наполненных жидкостью) по краям элементов.
    3. Простая гирляндообразная форма кольцевидной эритемы выделяется среди остальных форм заболевания недолгим существованием пятен, от нескольких часов до нескольких дней.
    4. Стойкая микрогирляндообразная разновидность заболевания отличается небольшим (до 1 см) в диаметре размером высыпаний.

    Заболевание у детей

    У детей кольцевидная эритема проявляется довольно редко, но новорожденные, к примеру, страдают от другой формы эритемы. Заболевание характеризуется появлением круглых пятен, которые склонны к слиянию. В детском возрасте кольцевидная эритема характеризуется появлением колец розовых, пурпурных или синюшных пятен, которые причудливо сочетаются между собой, образуя своеобразный рисунок на коже.

    Высыпания на коже при эритеме исчезают после устранения причины – излечения основного заболевания.

    Диагностика

    Диагностика кольцевидной эритемы затрудняется тем, что симптомы заболевания схожи с кожными проявлениями других болезней.

    Обязательно проводятся серологические исследования для исключения заражения сифилисом, так как для этого заболевания характерны высыпания на коже в виде овалов или колец.

    При проведении гистопатологического исследования дермы при данной форме эритемы заметен отек тканей, наличие периваскулярного инфильтрата из лимфоцитов.

    При постановке диагноза нужно исключить следующие кожные заболевания:

    • розовый лишай Жибера;
    • Себорейная экзема;
    • дерматит Дюринга;
    • многоморфная экссудативная эритема;
    • кольцевидная гранулема;
    • холинергическая крапивница;
    • третичная сифилитическая розеола.
    • саркоидоз.

    После постановки диагноза больной обязательно направляется на всестороннее обследование для выявления заболевания, которое могло спровоцировать возникновение кольцевидной эритемы.

    Методы лечения

    Для устранения симптомов кольцевидной эритемы может быть назначен прием антигистаминных препаратов (Перновитин, Трентал и пр.). Также, назначается прием препаратов тиосульфата натрия и кальция.

    В некоторых случаях показано применение антибиотиков широкого профиля. Чаще всего, при кольцевидной эритеме применяют средства из группы пенициллинов: Доксициклин, Эритромицин, Азитромицин; фторхиноловые препараты, например, Цифлокс.

    Очень важна при кольцевидной эритеме витаминотерапия. Особенно полезно принимать витамины групп A, B и группы E.

    При тяжелом течении заболевания назначают средства, содержащие кортикостероиды или анаболические соединения. Иногда показано назначение притивомалярийных препаратов.

    Наружно при эритеме применяют препараты антисептического и дезинфицирующего действия. Могут быть назначены:

    • влажные компрессы с 2% раствором амидопирина и лактатом эндокордина;
    • обработка пораженной кожи аэрозольными препаратами с содержанием полькортолона, раствора тиосульфата натрия;
    • мази, ускоряющие скорость эпителизации;
    • антигистаминные гели;
    • кремы, содержащие невысокие концентрации кортикостроидов.

    Для лечения кольцевидной эритемы у детей рекомендуется использовать гомеопатические средства. Например, Бариум муриатикум 6 по три гранулы между завтраком и обедом или Сепию 6 по одной грануле по вечерам. Принимать препараты нужно до полного исчезновения симптомов эритемы. Однако добиться успеха в излечении этого заболевания можно только при избавлении от основного заболевания, которое привело к появлению кольцевидной эритемы.

    [attention type=green]Важно! Пациентам с данной разновидностью эритемы показано соблюдение гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона нужно продукты, которые часто провоцирующие аллергические реакции.[/attention] Больные с кольцевидной эритемой должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога.

    Лечение народными методами

    Кольцевидная эритема – это достаточно серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под контролем врача. Но наряду со средствами официальной медицины для лечения данной формы эритемы, можно применять и методы фитотерапии.

    Лекарство от кольцевидной эритемы из горной арники. Это растение используют для приготовления целебной мази и настоя для принятия внутрь:

    1. Настой. Для приготовления настоя нужно взять небольшой термос. Насыпать в прогретую (ополоснутую кипятком) колбу две ложки сухих цветов арники, после чего налить туда два стакана (400 мл) воды. Закрыть термос, закутать его в одеяло и настаивать сутки. Затем процедить настой через ситечко и принимать по пять раз в день по чайной ложечке. Остаток настоя держать в холодильнике.
    2. Мазь. Для приготовления мази от эритемы нужен сухой корень арники. 100 граммов сырья следует растереть в ступке или смолоть в порошок в кофемолке. Затем смешать полученный порошок с равным количеством свежего топленого свиного или гусиного жира. Проварить смесь на водяной бане в течение трех часов, периодически помешивая. Слить смесь в стеклянную или фарфоровую емкость с плотной крышкой. После остывания наносить на пораженные эритемой участки кожи по три раза в сутки.

    Белую омелу используют для лечения эритемы кольцевидной.

    Настойка из белой омелы. Омела белая – растение ядовитое, поэтому при приготовлении лекарства и его приеме нужно точно соблюдать дозировку.

    Потребуется 10 граммов сухой измельченной травы и пол-литра качественной водки. Насыпать траву можно прямо в бутылку с водкой (готовить лекарство в посуде из металла нельзя!). Затем бутылку следует поместить в темное и прохладное место, но не в холодильник. Настаивать нужно в течение месяца, ежедневно встряхивая бутылку. После настойку тщательно фильтруют, чтобы в лекарство не попали частички травы.

    Принимать следует ежедневно по вечерам до ужина. Ежедневная доза – 30 капель, запить можно простой водой. Курс лечения эритемы – месяц, потом нужно делать перерыв такой же продолжительности, после чего, при необходимости, курс можно повторить.

    По аналогичному рецепту готовят лекарство от эритемы из красной бузины, только настаивать его придется немного дольше – 40 дней. Принимать настойку от эритемы нужно по такой же схеме (месяц приема – месяц перерыва). Доза рассчитывается в зависимости от массы тела больного. Если вес менее 70 килограммов, то в день нужно принять 20 капель настоя из бузины, если масса тела больше, то доза увеличивается до 30 капель. Рекомендуется заесть принятую настойку из бузины небольшим кусочком ржаного хлеба, смазанным растительным маслом и натертым зубчиком чеснока.

    Для успешного лечения кольцевидной эритемы необходима нормализация работы ЖКТ. При данном заболевании рекомендуется пить травяные чаи, приготовленные из листов брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника. Готовить чай можно из одного вида травы или их смеси. На пол-литра воды используется столовая ложка сухого сырья. Пить такой полезный чай лучше до еды или в перерывах между приемами пищи, для лечения эритемы в день нужно выпить не менее одного стакана.

    Очень полезны для лечения кольцевидной эритемы и ягодные чаи, для приготовления которых применяют сухие ягоды красной рябины, черной бузины, шиповника, боярышника. Готовить такие чаи удобно в термосе, на литр кипятка – две ложки сухих ягод. Настаивать в термосе не менее 12 часов. Пить при эритеме по 2 стакана, лучше утром до завтрака и перед сном.

    Профилактика и прогноз

    Несмотря на то, что кольцевидная эритема является хроническим заболеванием, прогноз по нему благоприятный. Вовремя начатое лечение в большинстве случаев бывает успешным. Злокачественного перерождения кожи при эритеме не наблюдается.

    Однако это не означает, что кольцевидную эритему можно не лечить. В медицинской практике отмечены случаи возникновения на месте высыпаний поверхностных эрозий, после заживления которых на коже появляются стойкие пигментные пятна.

    Профилактика кольцевидной эритемы заключается в своевременном выявлении инфекционных и грибковых заболевании и их настойчивом лечении. Кроме того, для предотвращения возникновения эритемы необходимо следить за работой ЖКТ и, в случае появления тревожных симптомов, обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения. Вторичная профилактика эритемы заключается в соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector