Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности проведения дезартеризации геморроя

Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных артерий, иначе технологии HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяется специальный хирургический аппарат. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит.

Методика эффективна при II и III стадиях геморроя.

Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.

В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом — RAR (Recto Anal Repair). Новая комплексная методика стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще — подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя.

Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя.

Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Осложнения отсутствуют или сведены к минимуму.

Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. В частности процедура непродолжительна и безболезненна, выполняется амбулаторно и уже через несколько дней можно приступить к работе или отдыху, соблюдая определенные рекомендации врача.

Техника операции дезартеризации

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника). В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания. Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов.

Рекомендации послеоперационного периода

Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.).
запрещается:

  • тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег)
  • тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная)
  • секс (7-10 дней)
  • самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей)

Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. При болевых ощущениях в области анального канала, а они практически отсутствуют, прием НПВС — Кетарол, Кетанов или Найз.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

  • Устраняется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу;
  • Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
  • Возможно проведение процедуры даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
  • Процедура непродолжительна (занимает около 30 минут) и может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром после процедуры незначителем, так как нет ран в прямой кишке;
  • Процедура может быть проведена амбулаторно, в течении одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в дневном стационаре;
  • Пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача.


Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд — хорошо известные симптомы геморроя. Не нужно терпеть! Сегодня у вас есть прекрасная возможность полностью избавиться от этого страдания практически на любой стадии и при любом «стаже» болезни.

Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания!
Не отказывайте себе в удовольствии быть здоровыми!

Дезартеризация геморроя: подготовка и выполнение процедуры

Многие люди считают геморрой заболеванием, которого нужно стыдится. На самом деле, ничего постыдного в такой болезни нет. Нарушение кровообращения в венах заднего прохода может возникнуть у любого человека, независимо от его образа жизни и наличия вредных привычек. Нередко больные затягивают с посещением специалиста и переводят недуг в хроническую форму. Это опасная практика! При первых проявлениях патологического состояния нужно незамедлительно обращаться за помощью в проктологу или колопроктологу.

Не так давно, лечение описываемой болезни требовало длительного воздействия фармакологическими препаратами или опасного хирургического вмешательства. Сегодня терапия геморроя возможно малоинвазивными способами. Чаще всего врачи рекомендуют удаление геморроидальных узлов в стационаре под местным обезболиванием. Применяется дезартеризация.

Общие сведения о процедуре

Правильно выполненная дезартеризация геморроя позволяет не только устранить источник неприятных симптомов, но и предотвратить появление новых болезненных узлов.

Суть метода — механическое прекращение кровоснабжения проблемных участков с последующим их отмиранием. Процедура выполняется под контролем специального диагностического оборудования (ультразвуковой допплерометрии).

Подготовка к дезартеризации

Лечение геморроя методом дезартеризации требует некоторых предварительных манипуляций. В первую очередь пациенту посоветуют сдать анализы крови, выполнить кардиограмму, рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Такие диагностические процедуры необходимы для исключения возможных сопутствующих заболеваний и предотвращения осложнений после операции.

Дезартеризация геморроя выполняется только в условиях стационара медицинского учреждения.

В большинстве случаев удается достичь нужного результата, это подтверждают положительные отзывы пациентов. Для того чтобы улучшить вероятность полного выздоровления проктолог рекомендует:

  • в день операции отказаться от приема пищи (можно выпить чай или легкий бульон);
  • предварительно опорожнить кишечник (при необходимости воспользоваться клизмой или слабительным);
  • выполнить все необходимые гигиенические процедуры.

Очень важно сообщить врачу о наличии любых проблем со свертываемостью крови.

Процесс проведения операции

Наружный геморрой сопровождается множеством неприятных симптомов. Не нужно стесняться обращаться в специализированные учреждения. Правильная дезартеризация решит проблему раз и навсегда.

На сегодняшний день существует два способа прекращения кровотока в узлы на прямой кишке. В большинстве случаев применяется техника HAL.

Как проводится деартеризация геморроя:

  1. В прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп с допплер датчиком. Ультразвук позволяет выявить проблемные места и начать воздействие на узлы.
  2. Определив нужное место, врач при помощи специальной иглы пережимает артерию, тем самым, прекращая кровоснабжение тканей.
  3. Геморроидальный узел фиксируется саморассасывающимися нитками, которые не нужно будет снимать после полного заживления.

Методика RAR используется в случаях, когда болезнь выявлена в запущенной форме. Дезартеризация геморроя при этом дополняется лифтингом. Также дополнительно выполняется подтяжка узла к кишечной стенке. Это значительно облегчает процесс дефекации.

Реабилитация после лечения

После дезартеризации геморроя необходимо исключить любую возможность инфицирования тканей. Для быстрого восстановления необходимо отказаться от горячих ванн, избыточных физических перегрузок, походов в общественные бани, сауны. Также нежелательно в период реабилитации принимать любые препараты, разжижающие кровь (например, аспирин). Приветствуется сбалансированное питание, соблюдения питьевого режима, тщательная гигиена аноректальной области.

Показания к проведению дезартеризации геморроя

Поводом для обращения в медицинское учреждение обычно становятся симптомы нарушения кровообращения в прямой кишке. Чаще всего лечение требуется при появлении болезненности во время дефекации и кровотечений из анального отверстия.

К счастью дезартеризация геморроя практически не имеет противопоказаний. Операция не рекомендуется:

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при подозрении на гнойные процессы.

Малоинвазивная процедура будет перенесена при обнаружении острого тромбоза узла.

Возможные осложнения

Правильно выполненная операция не вызывает никаких побочных действий. При определенных условиях возможны сукровичные выделения из ануса, болевой синдром, небольшая гематома, покраснение и воспаление. Если больной замечает кровь после дезартеризации геморроя, то нужно повторно выполнить диагностику проблемного участка. Неполная перевязка сосудов чревата рецидивами и заражением.

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Воспалительный процесс в геморроидальных узлах – геморрой. Патология сопровождается массой неприятных ощущений, снижает качество жизни человека, встречается как у женщин, так и мужчин.

Лечение геморроя может носить как консервативный, так и оперативный характер. Обязательное условие успешности терапии – комплексность. Один из эффективных, популярных методов воздействия на патологию – дезартеризация.

Современная технология, позволяющая справиться с геморроем, избежать при этом длительный послеоперационный период. Однако перед тем как обратиться к методу необходимо понять альтернативные способы, преимущества и недостатки.

Консервативные методы лечения геморроя

В течение длительного промежутка времени оперативное вмешательство было единственным наиболее эффективным способом борьбы с патологией, обнаруженной на поздних стадиях. На сегодняшний день существуют малоинвазивные методы, позволяющие лечить патологию, избегая при этом длительный восстановительный период. Если заболевание выявлено на ранних этапах врач может назначить консервативную терапию.

  • Лечение с помощью препаратов подразумевает использование медикаментов различной направленности для перорального и наружного применения.
  • Воздействие с помощью народной медицины: применение различных продуктов, травяных сборов.

В ходе терапевтического воздействия применяются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные медикаменты, кортикостероиды, обезболивающие средства, флебонотики, лекарства, улучающие защитные функции иммунной системы.

Препараты при геморрое

В народной медицине активно используются сборы трав, различные компрессы, ванночки и отвары для внутреннего применения. Важно подчеркнуть, что перед включением подобных методик, необходимо получить разрешение лечащего врача.

Читать еще:  Lym в анализе крови

Что представляет собой дезартеризация

На данный момент подобный метод малоинвазивного вмешательства при геморрое считается самым безопасным, эффективным, следовательно, распространенным. Дезартеризация – технология, позволяющая результативно бороться с патологией. Помимо этого, методика позволяет сократить риск рецидивов.

В ходе процедуры полностью блокируется поступление крови к узлам, как следствие, происходит отмирание. Техника отличается безболезненностью, быстрым восстановительным периодом, узким списком противопоказаний и недостатков.

Методика применяется для лечения заболевания на любой стадии формирования. Однако, если геморрой диагностируется на запущенной стадии, проводится дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией. Узел не только перевязывается, но и подтягиваются внутренние узелки, что позволяет добиться максимально выраженного и долгосрочного эффекта.

Дезартеризация имеет огромное количество положительных отзывов, однако важно обратиться к квалифицированному специалисту.

Дезартеризация

Технология проведения процедуры

Обязательный этап дезартеризации – подготовка. На данной стадии необходимо пройти ряд обязательных диагностических исследований.

  • Биохимический и общий анализы крови, позволяющие определить свертываемость, наличие воспалительных процессов в организме.
  • УЗИ визуализирует состояние внутренних органов, помогает выявить функциональные и анатомические расстройства.
  • ЭКГ проводится для определения состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Флюорография выявляет нарушения в работоспособности дыхательной системы.

Если в ходе диагностики не было выявлено условий, запрещающих проведение операции, то назначается время хирургического вмешательства. Дезартеризация проходит в несколько основных этапов.

  1. Подготовка. В ходе которой происходит глубокая искусственная очистка кишечника с помощью микроклизм.
  2. Наркоз. Для исключения побочных воздействий, отрицательных последствий используют местную анестезию.
  3. Далее вводят в прямую кишку специальный инструмент аноскоп с датчиком, кроме того, применяют допплеротметрию. Датчик позволяет определить сосуды, питающие узелок, который в последствие перевязывается. Подобные манипуляции затрагивают все артерии, связанные с пораженными участками.
  4. На последнем этапе сшивается непосредственно сам узел.

Проведение дезартеризации

С помощью данной методики лечится как внешний, так внутренний геморрой. Трудоспособность после операции полностью восстанавливается уже на 2 – 3 сутки.

Основные преимущества метода

Дезартеризация – современный способ, который за время своего существования приобрел широкую популярность, положительные отклики как со стороны специалистов, так и со стороны пациентов.

Технология активно используется в лечении как внутренней формы, так и наружного типа геморроя. Дезартеризация приобрела свою популярность благодаря отличительным характеристикам.

  1. Технология востребована на любой стадии патологии. Процедура проводится в условиях дневного пребывания в больнице.
  2. После дезартеризации практически полностью отсутствуют болевые ощущения, риск развития воспалений, раздражений сведен к минимуму.
  3. Время вмешательства в среднем варьируется от 30 до 45 минут, а восстановления от 2 до 3 дней. Уже на 4 день после проведения операции пациент может вернуться к привычному образу жизни.
  4. Процедура полностью исключает возможность повторного развития патологий, так как устраняет причину возникновения.
  5. После проведения операции полностью исчезает болевой синдром в процессе дефекации.

Обратите внимание! Именно дезартеризация является наиболее востребованным методом, поскольку навсегда помогает избавиться от геморроя.

Противопоказания дезартеризации

Трансанальный способ лечения геморроя назначается при любой стадии развития патологий. Не исключение образование свищей, выраженных трещин, ран. Кроме того, технология может быть использована, когда геморроидальные узлы начали выпадать. Однако рекомендуется проводить манипуляции на 2 или же 3 стадии патологии, строго в период ремиссии, то есть менее выраженного проявления симптомов.

Противопоказания в лечении, как правило, выявляются в период предоперационной диагностики. В число таких факторов относят:

  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • выраженные гнойные процессы в отделах прямой кишки;
  • кровоизлияния;
  • интенсивный тромбоз в геморроидальных участках;
  • анемия;
  • резкие скачки давления, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

В подобных случаях следует стабилизировать состояние человека, только потом начинать хирургические манипуляции.

Тромбоз узлов

Важно! Дезартеризация – один из методов, разрешенных в период вынашивания плода, кормления грудью. Перед проведением нужна консультация врача, ведущего беременность.

Недостатки процедуры

Среди эффективных технологий борьбы с геморроем дезартеризация является одной из основных. Однако, как и любая другая методика имеет свои отрицательные моменты.

  • Стоимость проведения процедуры. На сегодняшний день дезартеризация одна из самых дорогих технологий лечения патологии. В зависимости от региона, уровня клиники цена может варьироваться от 25000 до 65000 рублей.
  • Небольшое количество специалистов, обладающих достаточным опытом и квалификацией для проведения вмешательства. Если сделать операцию неправильно, оставить даже небольшой участок, то заболевание может сформироваться снова.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов имеет сравнительно небольшой перечень недостатков. Следовательно, именно поэтому технология считается фундаментальной в радикальной терапии.

Важно! К выбору клиники, специалиста необходимо подходить с особой ответственностью. Неправильные манипуляции могут спровоцировать прогрессию патологии.

Читайте также: Дарсонваль при геморрое — плюсы и минусы, показания и противопоказания

Рекомендации после дезартеризации

Как правило, послеоперационное время протекает достаточно спокойно. В редких случаях может возникать небольшое чувство дискомфорта, слабые болевые ощущения. В ситуациях, когда проявляется боль врач назначает слабые обезболивающие средства. Несмотря на то, что восстановительный период достаточно легкий, чтобы избежать возможные негативные моменты, следует соблюдать ряд рекомендаций.

  1. После проведения операции 2-3 часа необходимо провести под наблюдением.
  2. Посещение стационара в течение 2 – 3 дней после вмешательства, дабы сократить риск побочных эффектов.
  3. Проведение дезартеризации предполагает соблюдение определенного рациона питания. Первые несколько дней – жидкая пища, после чего происходит переход к белково-растительному меню. Следует ограничить потребление жирной, жареной, острой и тяжелой пищи.
  4. Осложнение различного характера может быть спровоцировано тяжестью, поэтому запрещено поднимать более 5 кг.
  5. После манипуляции 30 дней запрещено включать интенсивную физическую активность, в течение 10 дней запрещен половой акт.

Наблюдение врача

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то область, где было проведено вмешательство будет заживать без затруднений, каких-либо осложнений.

Дезартеризация – фундаментальная технология радикального терапевтического воздействия при геморрое. Метод отличается отличной переносимостью, выраженным и долгосрочным результатом, узким перечнем противопоказаний, а также коротким восстановительным периодом. В современный момент дезартеризация является передовым способом устранения геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов – это безболезненный метод лечения геморроя на любой стадии заболевания, суть которого заключается в перевязке геморроидальных артерий.

Особенности дезартеризации

Технология дезартеризации (HAL, HAL-RAR, THD, DHAL) предполагает использование специализированного оборудования, состоящего из операционного проктоскопа с ультразвуковым датчиком, интеллектуального блока с преобразователем звука и возможностью графического выведения сигнала на экран. В зависимости от технических характеристик аппаратуры возможен поиск питающих геморроидальные узлы сосудов, что может составлять от 3 до 6-7 и, как пишут некоторые авторы, более артерий. Артерии, питающие патологически изменённые геморроидальные узлы, обнаруживаются ультразвуковым датчиком по пульсовой волне, которая в интеллектуальном блоке преобразуется в графическое изображение и сопровождается звуковым сигналом. Модифицированный аппарат Ангиодин Прокто, благодаря своему дисплею, также позволяет получить и цветное изображение, помогающее отличить геморроидальную артерию от вен. Манипуляционное окно операционного проктоскопа позволяет, не касаясь пациента, осуществить шовное лигирование выявленных сосудов, полностью перекрыв приток крови к патологически изменённому геморроидальному узлу, а при необходимости, подтянуть опустившийся за пределы прямой кишки узел к анатомическому ложу и фиксировать его к слизистой.

В зависимости от модели аппарата, возможно за один прием осуществить хирургическое вмешательство в полном объеме. Процедура проходит безболезненно и безопасно для пациента. В течение последующего времени патологически измененные ткани постепенно уменьшаются в размере, перестают травмироваться и кровоточить, а затем замещаются соединительной тканью.

Наиболее эффективной дезартеризация геморроидальных узлов является в сочетании с методикой лифтинга и мукопексии (подтягивание и фиксация выпадающих геморроидальных узлов). Сегодня общепризнано считать такое лечение геморроя наиболее полноценным и эффективным, в отдельных случаях такая методика применима и при терминальной фазе болезни.

Среди его основных преимуществ:

  • возможность избавления от деликатной проблемы за одно посещение;
  • наименее агрессивное воздействие на организм;
  • определение точной глубины прохождения сосудов;
  • четкий контроль проводимых врачом манипуляций (благодаря датчикам, данные от которых сразу выводятся на дисплей);
  • полная безопасность для общего состояния организма;
  • максимальное сохранение прилегающих здоровых тканей.

Для проведения дезартеризации геморроидальных узлов необходимо всего 30-40 минут. Процедура выполняется с качественным обезболиванием, поэтому пациент не испытывает дискомфортных ощущений. Щадящее и нетравматичное лечение не требует реабилитации и позволяет сразу вернуться к привычному ритму жизни. Ограничение касается только сильных физических нагрузок в первые дни после перевязки сосудов.

В списке противопоказаний к дезартеризации:

  • острые гнойно-воспалительные заболевания околопрямокишечной клетчатки;
  • беременность на любых сроках, в некоторых случаях в период лактации;
  • тяжелые декомпенсированные формы хронических фоновых заболеваний;
  • острые сосудисто-сердечные заболевания;
  • психические заболевания.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

Дезартеризация относится к современным малотравматичным методикам, её возможно проводить в амбулаторных условиях, стационарах одного дня, не требующих госпитализации и специальной подготовки. Пациент может выбрать любую форму анестезии: от общего наркоза, проводникой анестезии, однако предпочтение отдается комбинированной (местной).

Основным преимуществом метода является отсутствие необходимости в открытой операции, то есть выполнении хирургических разрезов. Эту особенность чаще всего отмечают пациенты в своих отзывах. Другие плюсы лечением дезартеризацией:

  • устранение первопричины заболевания, то есть патологического притока крови к геморроидальному узлу;
  • восстановление нормального анатомического положения тканей прямой кишки за счет наложения швов;
  • улучшение венозного оттока от пораженного участка, что способствует быстрому купированию отека мягких тканей;
  • возможность за один прием провести лечение и других проктологических патологий, таких как свищ прямой кишки, анальная трещина;
  • отсутствие необходимости госпитализации в многопрофильный стационар;
  • небольшая продолжительность вмешательства (около получаса);
  • возможность выполнения под разными видами анестезии;
  • минимальный болевой синдром благодаря конструктивной особенности операционного проктоскопа и за счет отсутствия открытых раневых поверхностей;
  • амбулаторное проведение за одно посещение специалиста;
  • нет необходимости в пребывании в дневном стационаре для подготовки, выполнения всех манипуляций за исключением восстановления после наркоза;
  • возможность вернуться к работе через 1-2 дня;
  • отсутствие рецидивов и побочных эффектов, а также других негативных последствий.

Метод подходит людям, которые хотят избавиться от деликатной проблемы без болезненной и длительной реабилитации. Практически сразу после проведения процедуры можно возвращаться домой и в ближайшее время приступать к привычной трудовой деятельности. При соблюдении всех назначений врача и регулярных профилактических осмотрах о геморрое можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

Рекомендации для достижения максимального эффекта лечения

В вопросе рациона врачи не устанавливают жестких ограничений, однако настоятельно советуют в первые несколько дней полностью исключить острые блюда и крепкий алкоголь. Также запрещается:

  • подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам (бегать, заниматься фитнесом, поднимать большой вес и т.д.);
  • посещать бани,сауны, принимать горячие ванны;
  • самостоятельно проводить манипуляции по очищению кишечника, введению свечей с лекарственным составом и т.д.
Читать еще:  Как аспирин способствует разжижению крови

После дезартеризации геморроидальных узлов нет необходимости принимать слабительные препараты, придерживаться послабляющей диеты. В отдельных случаях проктологи медцентра «Медикал Он Груп» индивидуально подбирают оптимальные препараты в каждом клиническом случае, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые устраняют любой дискомфорт в послеоперационном периоде.

Что нужно знать о дезартеризации геморроидальных узлов

Рассмотрим, что такое дезартеризация геморроидальных узлов. Одна из особенностей работы и отдыха в нынешнее время — сидячий образ жизни. Из-за этого геморрой оказывается достаточно актуальным заболеванием. Но многие не сразу начинают борьбу с ним и доводят своё состояние до столь критического уровня, когда уже необходимо оперативное вмешательство.

Хотя операций такие пациенты как раз боятся больше всего из-за возможного дискомфорта и последующей реабилитации. Правда, медицина сейчас позволяет удалять геморроидальные узлы не только в стационаре, но и амбулаторно, а традиционные операции заменять инновационными способами лечения. Один из них — дезартеризация геморроидальных узлов.

По словам специалистов – это один из прогрессивных способов лечения. К нему прибегают лишь при запущенных случаях геморроя, а при ранних формах болезни успешно используется и комплексная консервативная терапия.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов

Данным безоперационным методом удаляют геморроидальные узлы, блокируя их повторное возникновение. Для этого с помощью перевязки соответствующих артерий прекращается доступ крови к узлам. Доступ питания прекращается, и они склерозируются.

Такое лечение было предложено в Японии в конце XX века. Со временем методика была усовершенствована с помощью дополнительной процедуры — подтяжки геморроидальных узлов. И сейчас её успешно применяют при борьбе с геморроем не только 2-й и 3-й стадий, но и 4-й.

Как проводится дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов производится, в том числе, и в условиях дневного стационара в больнице или медицинском центре. Продолжительность – 30 минут. Анестезия используется перидуральная или внутривенная.

Питающие сосуды обнаруживаются в организме с помощью специального хирургического аппарата – аноскопа с подсветкой. К нему присоединяется допплер (датчик, наподобие ультразвукового). Аноскоп вставляется в прямую кишку, а через специальное окошко на его боковой поверхности ведётся наблюдение за ходом процедуры и корректируются действия. При этом перед началом процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы, чтобы каловые массы не препятствовали манипуляциям.

Допплер с помощью пульсаций определяет расположение нужных артерий. Обычно нужно склеротировать несколько внутренних сосудов, иногда даже 6 и более. Каждый из них перевязывают специальным материалом, который со временем рассасывается. Завершающий этап – мукопексия — прошивка всех обескровленных узлов единой нитью и привязывание их к стенке кишки. Такое прошивание позволяет освободить прямую кишку и подтянуть её до нормального состояния.

После процедуры пациент находится 2-3 часа под контролем врачей. Затем он может проходить недолгое лечение уже на дневном стационаре и после этого возвращаться к привычной жизни, в том числе к трудовой деятельности. Полное отмирание узлов и заживление ткани происходит через месяц.

Противопоказания к дезартеризации при геморрое

Подобное лечение проводится при геморрое 2-4 степеней. Наличие свищей и анальных трещин противопоказанием не является. Серьёзные осложнения возникнут при:

  • Парапроктите с нагноением;
  • Обострениях при проктите;
  • Проктосигмоидите;
  • Закупорке сосудов в геморроидальных узлах;
  • Сердечных и лёгочных патологиях;
  • Тяжёлых сопутствующих заболеваниях;
  • Индивидуальной непереносимости наркоза.

Преимущества дезартеризации геморроя

В отличие от других методик безоперационного лечения, дезартеризация геморроидальных узлов имеет ряд достоинств:

  1. Болезненных ощущений после процедуры почти не возникает.
  2. Методика позволяет проводить лечение любой поздней стадии геморроя.
  3. Отсутствие ран, требующих перевязки, поскольку проводится трансанальная манипуляция, без разрезов внутренних органов и кожи.
  4. Какие-либо осложнения после процедуры исключены, поскольку под врачебным контролем устраняется причина образования узлов.
  5. Быстрая нормализация жизнедеятельности пациента.
  6. Дезартеризацию проводят даже при патологиях в прямой кишке.
  7. Не требуется госпитализация и длительное лечение.
  8. Не требуется длительная подготовка к процедуре.

Недостатки дезартеризации геморроя

Кроме положительных моментов стоит отметить и недостатки дезартеризации:

  1. Лечение будет недешёвым из-за привлечения дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала.
  2. При пережатии не всех нужных артерий, возможен риск рецидива.
  3. Иногда после операции возможно возникновение отёков и воспалений. Но они быстро снимаются мазями или приёмом таблеток.

Рекомендации после проведения процедуры

Какие-то жёсткие рекомендации после процедуры не предусмотрены. Тяжёлые последствия могут вызвать лишь алкогольные напитки и острая пища – их следует на время исключить из употребления. Но за стулом всё же придётся следить. Рацион должен быть составлен для регулярного опорожнения кишечника. При запорах необходимо воспользоваться слабительными.

На время заживления тканей кишечника (30 дней) противопоказана физическая нагрузка и спортивные упражнения, тепловые процедуры, неделю следует обойтись без секса.

Альтернативные без оперативные способы лечения геморроя

Кроме дезартеризации практикуются и другие малоинвазивные приёмы борьбы с геморроем. Среди них:

  1. Лигирование. Его особенность — ножку узла под контролем врачей пережимают латексным кольцом. Артерия в узле отмирает и вместе с кольцом удаляется из организма.
  2. Криотерапия. Лечение, не требующее внутренних манипуляций. Узлы замораживают, а затем удаляют из организма.
  3. Фотокоагуляция. Суть данной операции в прижигании воспалённых тканей инфракрасным излучением. Их остатки затем удаляются.

Все альтернативные методы неплохи, но лишь на время, поскольку устраняют последствия болезни. После них довольно часто случается рецидив. Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов, в отличие от них, действует кардинально, ликвидируя не только последствия, но и причину геморроя. Поэтому считается более эффективной, чем иные методики.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов – современный метод в лечении геморроя, без оперативного вмешательства. Особенность процедуры – не только удалить шишку, но и предотвратить возникновение новых. Об этом подробнее можно узнать из предоставленной ниже информации.

  1. Что это такое
  2. Показания к проведению
  3. Противопоказания
  4. Как подготовиться
  5. Возможные осложнения и последствия
  6. Как проводится
  7. Особенности реабилитационного периода
  8. Эффективность и польза

Что это такое

Дезартеризация геморроидальных узлов состоит из перевязки артерий, которые поставляют кровь в шишки и способствуют их увеличению. Таким способом можно без операции вылечить любую стадию заболевания.

Высокая эффективность наблюдается в терапии варикозного расширения сосудов кишечника I степени. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Показания к проведению

Процедуру проводят в таких случаях:

  • внутренний геморрой I — II стадии;
  • для перевязки артерий, подтяжки слизистой при III-IV стадиях;
  • анальные трещины, свищи.

Рациональность такой методики терапии определяется врачом индивидуально.

Противопоказания

Дезартеризация геморроидальных узлов противопоказана в таких случаях:

  • острый проктит;
  • выраженный тромбоз геморроидальных образований;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелое самочувствие больного.

Для проведения терапии необходимо купировать такие состояния. После устранения противопоказаний проводят манипуляцию, поскольку методика одна из безопасных и эффективных.

Как подготовиться

Пациент узнает, что это такое дезартеризация, при необходимости такого лечения. Перед тем, как ее проводить понадобится подготовка. Стандартные правила должен соблюдать каждый человек перед тем, как врач проведет манипуляции.

Рекомендации для подготовки:

  • осмотр проктолога, определение показаний и противопоказаний к проведению терапии;
  • выбор способа анестезии;
  • общий анализ крови;
  • исследование крови на наличие ВИЧ, вирусного гепатита, сифилиса;
  • ЭКГ;
  • диета – за 2 дня до планируемой терапии человек должен исключить употребление мучного, рис;
  • очистка кишечника – прием слабительных препаратов, клизма.

Важно учитывать, что такие рекомендации необходимо строго соблюдать. В противном случае может повыситься риск развития нежелательных последствий и осложнений.

Возможные осложнения и последствия

В основном пациенты хорошо переносят такое лечение, и редко возникают постоперационные нежелательные последствия. После проведения могут появиться осложнения:

  • кровотечение;
  • тромбоз вен кишечника;
  • выпадение геморроидальной шишки;
  • болевой синдром;
  • дискомфорт в анальной области.

Кровотечение возникает при прорезывании стежка лифтингового шва. Последствия дезартеризации геморроидальных узлов устраняются только врачом и в условиях стационара.

Как проводится

Терапия осуществляется в больничных условиях, но пациента не госпитализируют на длительный срок. Через 2-3 дня он может вернуться на работу.

Процедуру проводят под общей анестезией. В анальное отверстие вводят аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком. Когда врач обнаружит артериальные сосуды, их прошивают с помощь специального инструмента, используя рассасывающею нить.

Важно учитывать, что все артерии необходимо лигировать, чтобы избежать рецидива болезни. Сам процесс длится 15-30 минут. Все зависит от того, сколько сосудов следует прошить.

После завершения манипуляции, пациента переводят в обычную палату для того, чтобы он смог отойти от наркоза. Врач наблюдает за его самочувствием в течение 2-3 часов.

Лечение геморроя дезартеризацией узлов – один из самых безопасных способов.

Особенности реабилитационного периода

После проведения такой процедуры нет строгих ограничений в питании. В первые дни пациент должен ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков.

  • физические нагрузки, занятия спортом;
  • посещения сауны, бани, прием горячих ванн;
  • половые отношения в течение 10 дней;
  • клизмы.

Дезартеризация геморроя что это и как восстановиться после проведения, подробно расскажет лечащий врач. Внимание необходимо уделить стулу, чтобы не повредить швы.

В первые дни после проведения дезертеризации врачи рекомендуют принимать мягкие слабительные средства. Сильную боль в анальной области можно устранить, принимая препараты группы НПВС.

Эффективность и польза

Часто пациенты не решаются на такое лечение, поскольку не знают, что это такое дезертеризация. Методика позволяет эффективно избавиться от неприятных и опасных проявлений геморроя в течение одного дня.

  • лечение направлено на устранение причины болезни – уменьшить приток артериальной крови к геморроидальным образованиям;
  • восстановление поврежденных тканей методом фиксации внутренних узлов к стенкам нижнего отдела прямой кишки с помощью швов (их наносят, используя рассасывающую нить);
  • нормализация венозного оттока из пораженных участков;
  • можно проводить при наличии анальных трещин, свищей;
  • вмешательство длится не более 30 минут, разрешается использование разных видов наркоза;
  • после терапии наблюдается проявление болевого синдрома;
  • процедура проводится в течение дня, госпитализация пациента проводится на минимальный срок;
  • постоперационный период длится 12-18 часов;
  • спустя несколько дней есть возможность вернуть к работе, но при этом следует соблюдать рекомендации врача.

Геморрой – неприятное заболевание, которое влияет на качество жизни. Сопровождается выпадением шишек, сильными болями в области прямой кишки, кровотечением, зудом. На таком фоне развиваются осложнения и вторичные инфекции, которые негативно влияют на самочувствие пациента.

Читать еще:  Альбумин в крови

Дезартеризация геморроидальных узлов это метод, который позволяет избавиться от неприятных симптомов за 1 день. Ее рекомендуют проводить в начальной стадии развития варикозного расширения сосудов кишечника.

Это способствует достижению большей эффективности терапии. Методика предоставляет возможность вылечить заболевание без обширного и более серьезного хирургического вмешательства.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Подробное описание дезартеризации геморроидальных узлов

Геморрой – болезнь, которая может возникнуть у человека любого пола и возраста. Этот недуг проявляет себя множеством неприятных симптомов, но часто такое случается отнюдь не на ранней стадии. Когда многое уже упущено, нужно принимать какие-то экстренные меры, чтобы не запустить болезнь совсем. Оттягивая визит к проктологу, вы рискуете вместо простого и комфортного консервативного лечения получить назначение в хирургический кабинет.

При этом огромное количество пациентов даже думать не хотят об операции: они готовы терпеть все тяготы геморроидальной болезни, только бы избежать оперативного вмешательства. Но есть хорошая новость – современная проктология не является медициной, где звон скальпеля и общий наркоз встречаются повсеместно и сопровождают любое лечение. Есть сегодня эффективное, безболезненное, малотравматичное лечение геморроя. Одна из таких инновационных методик – дезартеризация внутренних геморроидальных узлов.

Суть операции

Правильнее будет сказать не операции, а техники лечения. Потому как сравнить дезартеризацию геморроя с нахождением больного на операционном столе под общим наркозом нельзя. Огромное значение имеет и то, что такая манипуляция не только позволяет избавиться от воспаленных узлов, но и предупредить образование новых.

Техника процедуры заключается в блокировке притока артериальной крови к самому узлу. Манипуляцию выполняет специалист строго по показателям ультразвуковой доплерометрии. Она позволяет хирургу найти геморроидальные артерии, которые питают узел. Когда их перевязывают, узлы банально лишатся питания, они становятся пустыми и просто отмирают.

Еще один бесспорный плюс этой операции – возможность ее проведения даже в самых запущенных случаях. Но все же наилучших результатов нужно ждать на 2-ой и 3-ей стадиях геморроидальной болезни. Надо сказать, что у этой методики есть несколько модификаций: одно возможное название HAL (что означает – перевязка геморроидальных артерий), дополняется она методом RAR (что означает – подтяжка уже провисшего внутреннего узла и его фиксация к кишечной стенке).

А есть еще и трансанальная дезартеризация геморроя. Хирурги, выбирая способ проведения процедуры, учитывают стадию болезни.

В чем преимущества методики

Многие оперативные действия в коррекции геморроидальной болезни сопряжены со значительным дискомфортом, болями, длительным восстановлением. Дезартеризация геморроидальных узлов проходит иначе.

  1. Отсутствие боли по окончании процедуры.
  2. Возможность использования данной методики на любой стадии недуга.
  3. Даже свищи и анальные трещины редко бывают помехой к проведению этой методики.
  4. Отсутствие ран после операции – существенно облегчает состояние больного после процедуры.
  5. Сравнительная быстрота выполнения манипуляции и непродолжительный восстановительный период. Сама операция длится около получаса, восстановительный этап – не более трех дней. Это время пациент находится на больничном, а потом без проблем возвращается к работе.
  6. Просвет кишки восстанавливается путем подтяжки узлов.
  7. Рецидивов не бывает, ведь устраняется сама причина геморроя.
  8. Амбулаторное проведение мини-операции. Она может осуществляться и во время пребывания на дневном стационаре.

Если ознакомиться с такой оптимистичной картиной, страхи и переживания постепенно уходят. Вы знаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, и нет повода домысливать ситуации, придумывая разные страшные обстоятельства операции.

Есть ли недостатки у такого метода

Абсолютно идеальных вмешательств быть не может априори. Все они сопряжены с серьезной проблемой, что само по себе не физиологично. Потому некоторые недостатки все же нужно отметить.

  • Дороговизна самой процедуры. Нужно сравнивать ценовую политику клиник, в среднем обходится дезартеризация пациенту в 30-60 тысяч российских рублей.
  • Не все хирурги могут выполнять эту процедуру. Действительно, далеко не все специалисты в совершенстве владеют этой методикой. А ошибки в данной операции недопустимы: если сосуд оставить неперевязанным, узел будет далее все так же подпитываться кровью, и симптоматика недуга возобновится.

Эти недостатки весьма условны – они заключены не в самой специфике операции, а в тех обстоятельствах, что связаны с ней.

Кому разрешена дезартеризация, а кому запрещена

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов показана любому больному геморроем, даже если зафиксирована четвертая стадия болезни. Но все же на второй и на третьей стадиях прогнозы самые оптимистичные. Всегда хирургические манипуляции проводятся в период ремиссии болезни.

  1. Беременным и кормящим женщинам;
  2. Больным паропроктитом;
  3. Больным с острым тромбозом геморроидальных узлов;
  4. Пациентам с гнойными процессами в прямой кишке.

Как подготовиться к дезартеризации

Обо всех нюансах проведения самой дезартеризации пациента предупреждает доктор. Он же говорит, что будет предшествовать хирургическому вмешательству.

Обычно больной накануне процедуры проходит:

  • ЭКГ;
  • Флюорографию органов грудной клетки;
  • Он сдает общий анализ крови и кровь на биохимию.

Доктора также предупреждают, что за неделю до мини-операции следует отказаться от приема лекарств, которые негативно могут сказаться на свертываемости крови. Это касается фармпрепаратов вроде аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств.

За два дня до операции больной должен исключить из рациона сдобную продукцию, рис, все на мучной основе. Накануне процедуры допустим легкий ужин из диетического протертого супчика на слабом бульоне и некрепкий чай. Есть рекомендуется до 18.00. В день самой операции пациент может съесть немного бульона с утра, выпить полчашки сладкого чая.

Нужна ли чистка кишечника накануне операции?

Действительно, без нее не обойтись. Сделать это можно двумя путями. За день до операции кишечник очищают слабительным Фортранс. Два пакетика состава нужно развести в двух литрах чистой воды, и затем пьют этот раствор медленно, в течение 1,5-2 часов.

Можно сделать иначе: за два часа до процедуры провести очистительную двухлитровую клизму. Следует брать воду строго комнатной температуры. Дожидайтесь полной очистки кишечника, не спешите выйти из туалета, если не убедились, что дело доведено до конца.

Технические особенности дезартеризации

Госпитализации пациента процедура не требует. И только этот факт уже способен успокоить многих тревожных больных. Средняя длительность мини-операции – полчаса. В более сложных случаях или при недостаточном опыте хирурга она занимает чуть больше времени, до часа. А дабы пациент расслабился и не чувствовал боли, может проводиться перидуральная или внутривенная анестезия.

В анальный канал пациента вводят маленький прозрачный аноскоп со специальной подсветкой, а также УЗ-датчиком. Именно он позволяет уловить пульсирующие сосуды, и этот поиск сопровождается звуковым сигналом. Так хирург выявляет артерии, которые питают геморроидальный узел, обозначает локализацию его сосудистой ложки.

Дальнейшие манипуляции делают через окошко, которое находится на боковой части прибора. Артерии, которые фиксируют датчик, хирург перевязывает с помощью викрила (саморассасывающейся нитки). Это значительно снижает кровяной подход к воспаленному узлу. Выявлять сосуды доктор продолжит до тех пор, пока не перекроет кровоток всех артерий, что питают узел.

Затем начинается этап лифтинга, то есть подтяжки узлов. Ткани внутреннего узла специалист фиксирует стежками, которые делает от основания до вершины геморроидальной шишки. Кончики ниток хирург вяжет, узел тянет вверх, к кишечной стенке. Это открывает просвет в ней и восстанавливает здоровую анатомию прямой кишки. Доктор стремится не пропустить ни одной артерии, потому как иначе узел будет и дальше снабжаться кровью, и возвращения болезни не избежать.

Как выглядит постоперационный период

Сильной боли и больших неудобств не будет. Малая болезненность, возможно, возникнет на какое-то время: но она не такова, чтобы пить обезболивающее. Небольшой дискомфорт также возможен, но он вполне объясним и логичен. Если же болезненность мешает вам, то обычные анальгетики справятся и с этой проблемой.

Затем доктор еще раз осматривает результат своей работы, дает пациенту ценные указания и отправляет его домой. В последующие три дня нужно показываться врачу ежедневно (обычно это заключается в посещении дневного стационара).

Общие рекомендации пациентам после дезартеризации:

  1. Первые сутки нужно есть только жидкую пищу. Это делают специально, для задержки стула, который в течение пары дней нежелателен.
  2. В дальнейшие дни пациент переключается на трехразовое питание. Основа питания – растительно-белковая диета.
  3. Рыба и мясо возможны в рационе, но только нежирных сортов. Их нужно тушить, запекать, варить.
  4. В день следует съедать не меньше полкилограмма овощей и фруктов, обогащенных клетчаткой. Яблоки, спелые абрикосы, также бананы, качественная курага и чернослив – вот что можно есть. Из овощей предпочтительны свекла, морковка, листовой салат, сезонная тыква.
  5. Нужно пить много воды – не меньше 7-8 чашек в день. Это может быть питьевая вода, минеральная вода, натуральные соки, травяной или зеленый чай.
  6. Запоры недопустимы, если нужно, стоит принимать слабительные средства.
  7. Гигиенические процедуры сопровождают любой акт дефекации, нужна и локальная обработка анальной области согласно инструкциям врача.

После операции больному как минимум 1-2 месяца нельзя посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Поднимать и носить тяжести также категорически нельзя – даже через месяц старайтесь не поднимать более 5 кг. Также десять дней после операции больному не стоит вступать в половые отношения. Любые раздражения прооперированной области запрещены – недопустимо введение свечей и клизм. Спорт и серьезные физические нагрузки также запрещены как минимум на месяц.

Могут ли после операции наблюдаться негативные последствия

Стопроцентный успех операции – идеал, но такой гарантии никогда не даст ни один специалист. Возможные последствия дезартеризации геморроидальных узлов – это, прежде всего, не до конца успешные действия хирурга. Это значит, что врач может не заметить даже одной питающей артерии, и она продолжит выполнять свои функции.

Случается это, например, потому, что узел очень крупный, следовательно, его подпитывает большое количество сосудов. Если не прошить все артерии, есть риск, что кровоснабжение узла сохранится. Это значит, что симптоматика геморроя снова появится.

Но, надо сказать, что такие последствия случаются редко. Порой после операции возникают стойкие гематомы, воспаляются и краснеют ткани, которые окружают прямую кишку. В такой ситуации доктора прописывают больному специальные противовоспалительные фармпрепараты.

Для процедуры должны быть показания и готовность пациента к такому вмешательству. Обращайтесь к опытному проктологу, и он подскажет, где имеет смысл делать операцию, и допустима ли она в вашем конкретном случае.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector