Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детская тахикардия: в чем причины заболевания и как его лечить?

Особенности синусовой тахикардии у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многим родителям известно, что ритм работы сердца у ребенка быстрее, чем у взрослого. Это связано с тем, что во время роста малыша ткани и органы его организма нуждаются в кислороде, а метаболические процессы протекают в ускоренном темпе. При этом иногда скорость сердцебиения у ребенка выходит за верхнюю границу нормы. Одна из разновидностей этого состояния называется синусовой тахикардией.

Общая характеристика патологии

Тахикардией медики называют учащенное сердцебиение, которое может на 10–60% выходить за рамки верхней границы возрастной нормы. О синусовой или синусной тахикардии говорят, если подобное состояние обусловлено повышением активности проводящей системы сердца (синусового узла). Задача этой системы – правильно генерировать импульсы, которые должны без промедления транслироваться к желудочкам.

При нарушении одного из перечисленных этапов функционирования сердца может возникнуть синусовая тахикардия. Современная медицина не относит это состояние к патологиям, а рассматривает, как признак стресса, физической нагрузки. В то же время, тахикардия у детей иногда оказывается одним из симптомов серьезного заболевания. В связи с этим, учащенное сердцебиение может иметь как физиологические, то есть свойственные организму, так и патологические причины.

Причины синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии у детей часто обусловлены гормональными скачками, активной деятельностью, эмоциональной реакцией. Большое значение имеет возраст маленького пациента – чем больше ему лет, тем медленнее бьется его «моторчик». Физиологическую тахикардию провоцируют факторы:

  • эмоциональные встряски, стрессовое состояние;
  • физическая нагрузка;
  • активные игры;
  • переедание;
  • лихорадка (повышение температуры тела вследствие ОРВИ или гриппа).

Ускоренное сердцебиение иногда может быть вызвано и иными причинами. Среди них:

  • Порок сердца. Аномальное строение сердечной мышцы может приводить к ухудшению кровообращения внутри миокарда, по малому и большому кругу. В некоторых случаях порок сопровождается периодической или постоянной тахикардией.
  • Тиреотоксикоз (заболевание щитовидки). Болезнь возникает в связи с повышенной продукцией щитовидной железой тиреоидных гормонов, которые перенасыщают кровь, что приводит к ускоренному потреблению кислорода тканями и органами. Происходят изменения энергетического и теплового обмена, что провоцирует учащение сердцебиения.
  • Кардиопатия (рекомендуем прочитать: кардиопатия у детей: что это такое?). Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Характеризуется деформированным строением желудочков.
  • Анемия. При малокровии тахикардия возникает как компенсаторный механизм, чтобы снабдить ткани и органы кислородом, предотвратив гипоксию.

У новорожденных детей

Рассмотрим основные причины синусовой тахикардии у новорожденных и грудных детей. В норме число сердечных сокращений новорожденного может быть в пределах 140–160 уд/мин. К 6 месяцам эта цифра немного меньше – 130–135 уд/мин. Если же число ударов сердца за 60 секунд превышает верхний показатель на 10% и больше, можно говорить о тахикардии. Факторы, которые могут спровоцировать такое состояние у грудничка:

Перечисленные факторы не могут заставить главный мышечный орган ребенка стучать быстрее обычного дольше, чем на 10–30 секунд. Малыш успокаивается, и его пульс приходит в норму. Если же приступ тахикардии длится дольше, возникает спонтанно и чаще 1 раза в сутки, есть вероятность, что его причина в чем-то другом:

  • нарушение работы ЦНС, возникшие в результате родовой травмы или внутриутробной гипоксии;
  • врожденный порок сердца, воспалительные процессы миокарда;
  • нарушения метаболизма;
  • системные заболевания матери в период вынашивания ребенка (сахарный диабет, патологии функционирования щитовидки, аутоиммунные болезни).

У детей старшего возраста

Если синусовая тахикардия обнаружена у пациента старше 1-2 лет, есть вероятность, что у малыша развивается какая-либо патология. Очень важно вовремя выявить проблему, чтобы диагностировать возможное заболевание. Стоит оценить скорость сердцебиения ребенка в моменты спокойствия и активного движения. Говорить о наличии симптома можно, если тахикардия возникает спонтанно и не связана со стрессом или физическими нагрузками. Возможные причины учащенного сердцебиения у малыша старше года:

  • Инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры.
  • Стресс, переживания. Радостные события или неприятности могут спровоцировать сердцебиение у эмоционального ребенка.
  • Сердечная недостаточность.
  • Малокровие.
  • Поражения ЦНС вследствие перенесенной инфекции.

Характерные симптомы

Тахикардия протекает на фоне других симптомов, о которых следует знать родителям. Заподозрить приступ у ребенка старше года можно по следующим признакам:

  • слабость и головокружение;
  • изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшности из-за недостатка кислорода;
  • боль с левой стороны груди, ощущение дискомфорта;
  • внезапная потливость;
  • появление одышки.

У новорожденных наличие аритмии может провоцировать нарушение сна и аппетита. Малыш становится беспокойным, его трудно укачать. В редких случаях тахикардия не имеет внешних проявлений, и ее обнаруживают случайно.

Как диагностируют патологию?

Выслушав жалобы пациента или его родителей, педиатр дает направление к детскому кардиологу. При осмотре ребенка врач внимательно прослушивает сердцебиение. После этого он опрашивает родителей малыша и выясняет, как часто бывают приступы, какие симптомы сопровождают проявления тахикардии. Далее кардиолог направляет ребенка на следующие обследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма). Эта процедура нужна для исследования электрической активности различных отделов сердца. По результатам ЭКГ кардиолог сможет оценить сердечный ритм, выявить аритмию, заболевания миокарда. Кардиограмму делают детям в любом возрасте – новорожденным и тем, кто старше. Противопоказаний процедура не имеет.
  • УЗИ сердечных отделов или эхокардиограмма. Это исследование наиболее информативно, с его помощью выявляют скрытые патологии, которые невозможно увидеть на электрокардиограмме. Эхокардиограмма показывает размеры сердца, работоспособность и слаженность функционирования его отделов. УЗИ выявит аномалии врожденного или приобретенного характера, нарушения тока крови, воспалительные процессы в оболочках.
  • Суточный мониторинг ЭКГ. Данный вид исследования грудным детям назначают редко – чаще пациентам от 4-5 лет. Это связано с тем, что для качественного анализа результатов, больной должен в течение 24 часов носить на теле прибор (рекордер), фиксирующий частоту, силу, ритм сердечных сокращений. В результате кардиолог получает информацию о ритме органа и его нарушениях, пароксизмах аритмий и др.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.

Методы лечения

Методы терапии тахикардии у детей разнообразны и подбираются в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и индивидуальных особенностей. Так как это состояние чаще всего является симптомом какого-либо заболевания, перед тем, как его лечить, важно выявить причину. При выявлении нарушения работы щитовидной железы (гипертиреозе) назначают антитиреоидные средства, бета-адреноблокаторы. При малокровии врач назначает препараты железа, витамин В12, токоферол. Если же выявлены заболевания сердца – подбирается специфическая кардиотерапия.

Прогноз этого состояния положительный – есть вероятность, что с возрастом сердцебиение нормализуется. Если же приступы тахикардии сопровождаются другими симптомами, врач назначает курс терапии.

Медикаментозная терапия

Если причина тахикардии не выявлена, но приступы учащенного сердцебиения возникают регулярно, врач назначает курс медикаментозной терапии. Подбор препаратов осуществляется кардиологом, который учитывает анамнез пациента, его вес и возраст. Через 2-3 недели лечения врач может скорректировать назначения. Комплексная терапия синусовой тахикардии у детей может включать в себя следующие типы препаратов:

Вид препаратаНазначениеНазвание
СедативныеСнижение активности ребенка, снятие эмоционального накала, улучшение сна.Фенибут, Пантогам, Персен, Тенотен, детские успокоительные травяные сборы.
ВитаминыУкрепление сосудистых стенок, оптимизация биохимического состава крови, нормализация работы мышечной ткани (в том числе, миокарда).Детские витаминные комплексы – Алфавит, Мультитабс, Витрум Бэби, Пиковит.
Сердечные гликозидыГруппа лекарств растительного происхождения, оказывающих антиаритмичное и кардиотоническое действие.Дигоксин, Строфантин, Дигидотоксин.

Помощь при приступе

При возникновении приступа тахикардии у ребенка, ему требуется экстренная помощь. Важно не паниковать, а действовать быстро:

  • Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого открыть в помещении окно или форточку, снять такие элементы одежды, как шарф, шапка, платок. Расстегнуть воротник и пару верхних пуговиц.
  • Если есть возможность – уложить или усадить ребенка. На лоб положить влажную ткань или другой охлажденный предмет.
  • Снизить пульс можно следующим способом – вдохнуть и задержать дыхание на 6-7 секунд. Через пару минут повторить.

Если принятые меры не дали результата, нужно вызывать скорую помощь и везти ребенка в больницу, чтобы избежать негативных последствий. В медицинском учреждении есть возможность быстро купировать такой приступ с помощью сильнодействующих препаратов.

Профилактические меры

Ребенка, страдающего приступами синусовой тахикардии, необходимо оберегать от стрессов и ограничивать физические нагрузки. Другие меры профилактики заболеваний, симптомом которых может быть тахикардия:

  • Своевременное выявление патологий. Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры – при необходимости делать ЭКГ, УЗИ щитовидки, сдавать анализ крови и т. д.
  • Немедленная терапия любого выявленного заболевания, которое может привести к нарушению ритма сердца.
  • Здоровый образ жизни. Ребенок должен соблюдать режим дня – вовремя ложиться спать (желательно в 8-9 вечера), ежедневно гулять на свежем воздухе. Имеет значение полноценное питание и ограничение употребления вредных для сердца и сосудов продуктов (фаст-фуда, сладких газированных напитков). Перед сном пища должна быть легкая, чтобы не нагружать органы ЖКТ и сердце.
  • Регулярные и строго дозированные физические нагрузки. Бег, активные игры на свежем воздухе укрепляют сердечную мышцу, тренируют сосуды, оздоравливают.

Лечение тахикардии у детей

Синусовая тахикардия у детей

  • с момента рождения до 5 месяцев: от 140 до 160;
  • 6 месяцев: от 130 до 135;
  • 1 год: от 120 до 125;
  • 2 года: от 110 до 115;
  • 3-4 года: от 105 до;
  • 5-7 лет: от 100 до 105;
  • 8-9 лет: от 90 до 100;
  • 10-11 лет: от 80 до 85;
  • старше 12 лет: от 70 до 75.

Синусовая тахикардия у детей — это превышение частоты пульса ребенка указанных выше пределов на 10-60 %.

Таким образом, детская синусовая тахикардия всегда связана с понятием возрастной нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС), например, у детей в возрасте до одного года нормой являются 120-140 ударов в минуту.

Виды синусовой тахикардии

  • Физиологическая;
  • Патологическая;

Существует несколько причин, способствующих возникновению физиологической тахикардии: подвижные игры, бег, занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки,стресс, повышение температуры окружающей среды, обильная еда, недостаток кислорода. После того как заканчивается действие приведенных выше факторов (в течение 3-5 минут) ЧСС приходит в норму.

Патологическая тахикардия может возникнуть при инфекционном токсикозе, повышении температуры тела, передозировке лекарственных средств, заболевании внутренних органов, анемии. В состоянии покоя в этом случае ЧСС повышается умеренно, физические нагрузки также как и психоэмоциональные вызывают неадекватное усиление сердечного ритма. Вероятность возникновения такого рода синусовой тахикардии увеличивается у девочек в препубертатный период.

Лечение тахикардии у детей

Симптомами синусовой тахикардии в подростковом возрасте являются: учащенный пульс, сердцебиение, головокружение, в отдельных случаях боли в области сердца.

В том случае, когда пульс увеличивается во время занятий спортом, в душном помещении, из-за повышения температуры тела и затем после прекращения нагрузки нормализуется, то такое состояние не является признаком заболевания тахикардией.

Если на фоне повышения частоты сердечных сокращений у ребенка появляется боль в сердце, одышка, головокружение, то необходимо нанести визит к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение тахикардии может только специалист (кардиолог или врач-терапевт) после обследования.

Существуют различные методы диагностики тахикардии сердца :

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет определить изменения, свойственные заболеваниям сердца.
  • УЗИ сердца оценивает состояние клапанов сердца и работу сердечной мышцы.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможность подтвердить либо исключить гормональные причины возникновения тахикардии.
  • Электрокардиограмма по Холтеру – это фиксация работы сердца на протяжении одного дня. С помощью этого обследования специалист определяет работу вашего сердца при различных нагрузках.
  • МРТ сердца назначают для выявления патологии сердца, вызывающие тахикардию.
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца дает возможность изучить механизм тахикардии на основе распределения электрического импульса по сердечной мышце.

При диагнозе синусовая тахикардия лечение назначается в зависимости от причины ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста ребенка. Если причиной возникновения тахикардии является лихорадка, то после нормализации температуры тела сердечный ритм приходит в норму. В случае анемии применяются препараты железа. Не требует специального лечения и тахикардия, вызванная гипертиреозом. Она проходит после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.

Лечение тахикардии народными средствами возможно, если она возникла вследствие стресса. В этом случае можно пить успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту. Хорошим средством являются ванны перед сном с использованием успокаивающих масел при температуре 37°С.

Экстренная помощь (купирование приступа тахикардии)

В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть воротник на шее, подвести или поднести ребенка к окну. Рекомендуется также положить полотенце или другой охлажденный предмет на лоб. Можно попросить ребенка вдохнуть глубоко и затем задержать дыхание – это помогает снизить пульс. Если состояние ребенка не улучшилось, вызывайте скорую помощь.

В основном детская тахикардия проходит самостоятельно. Важную роль в этом играет определение и устранение причины болезни. Для профилактики тахикардии необходимо, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой. Родители должны следить за весом ребенка, так как лишний вес усиливает нагрузку на сердце, что в свою очередь способствует развитию различного рода заболеваний. Если у ребенка (в данном случае речь идет о подростке) диагностирована тахикардия, то необходимо снизить употребление кофе, отказаться от сигарет.

Тахикардия у детей. Лечение

Термин «тахикардия» произошел от двух греческих слов «быстрый» и «сердце». Тахикардия представляет собой симптом, так как может быть результатом различных болезней. Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев тахикардия вредна. Особенно вредна она в детском возрасте, когда и до того слабое сердце малыша подвергается чрезмерному сокращению.

Начнем мы с синусовой тахикардии у детей. Данный вид тахикардии характеризуется увеличением количества сокращений сердца, которые рождаются в синусовом узле ребенка. Чаще всего данный вид тахикардии возникает у детей астенического сложения с «висячим» сердцем. Также синусовая тахикардия может развиться у ребенка в результате чрезмерной физической нагрузки либо наличия какого-либо болезни сердца. Отличительной чертой данного вида тахикардии является то, что она проходит постепенно. Синусовая тахикардия очень опасна для ребенка, так как может привести к развитию сердечной недостаточности.

Теперь поговорим немного о пароксизмальной тахикардии у детей. Данный вид тахикардии бывает двух видов и характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, который превосходит нормальный ритм примерно в два, а иногда даже в три раза. Дети во время такого приступа пугаются, их кожа бледнеет, а вены начинают пульсировать. Плюс ко всему у них возникает одышка и явный цианоз. Ребенок также может испытывать болевые ощущения в области живота. Лечение пароксизмальной тахикардии основано на использовании таких лекарственных препаратов как хлористый калий и седуксен. Во время приступа ребенку также вводят внутривенно различные сердечные гликозиды. Как только приступ заканчивается, ребенка переводят на терапию специальными поддерживающими препаратами.

И, наконец, хроническая тахикардия у ребенка характеризуется нарушениями сердечных сокращений, которые имеют свойство рецидивировать. Хроническая тахикардия может мучить ребенка годами. В большинстве случаев данный вид тахикардии является результатом врожденных сердечных аномалий. Симптомами хронической тахикардии являются: снижение артериального давления, болевые ощущения в области грудной клетки, одышка и удушье. Есть случаи, когда во время приступа хронической тахикардии дети теряли сознание. У ребенка также могут начаться судороги. Хроническую тахикардию нужно лечить. Она, как и все другие виды тахикардии, может привести к развитию сердечной недостаточности у ребенка.

Читать еще:  Анальгин и Папаверин

При наличии у ребенка данного вида тахикардии, очень важно, чтобы родители следили за его режимом дня. Образ жизни ребенка должен быть правильным. Нельзя перегружать ребенка, подвергать его чрезмерным физическим нагрузкам либо эмоциональным стрессам и так далее. Если у Вашего ребенка начался приступ тахикардии, первое что ему нужно сделать – это отдохнуть. Уложите ребенка в кровать и обеспечьте полный покой. В борьбе с приступами тахикардии можно прибегнуть к помощи и такого упражнения – ребенок должен напрячь все мышцы тела на пятнадцать – двадцать секунд, затем расслабиться примерно на две минуты. И так несколько раз.

Дорогие родители, следующие слова мы хотим обратить именно к Вам – лечение тахикардии занимает много времени и отнимает огромное количество сил. Однако Вы должны быть сильными ради здоровья Ваших детей. Именно поэтому делайте все возможное и невозможное, чтобы Ваш ребенок был здоров. Кстати, наряду с общим лечением, которое будет прописано Вашему ребенку врачом-специалистом, обязательно приобретите для него еще и специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Такие БАД как Холикан, Вэйкан, Биокальций для детей, Биоцинк и некоторые другие помогут укрепить сосуды, нормализовать микроциркуляцию крови, а также восстановить работу всей сердечно-сосудистой системы Вашего ребенка.

Тахикардия у ребенка

Термин «тахикардия» произошел от двух греческих слов «быстрый» и «сердце». Тахикардия представляет собой симптом, так как может быть результатом различных болезней. Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев тахикардия вредна. Особенно вредна она в детском возрасте, когда и до того слабое сердце малыша подвергается чрезмерному сокращению.

У Вашего ребенка тахикардия? Вы хотите знать все об этом заболевании и способах его лечения?

Если да, тогда информация, представленная медколлегией tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) в данной статье, обязательно поможет вам разобраться в некоторых особенностях данного недуга.

Начнем мы с синусовой тахикардии у детей. Данный вид тахикардии характеризуется увеличением количества сокращений сердца, которые рождаются в синусовом узле ребенка. Чаще всего данный вид тахикардии возникает у детей астенического сложения с «висячим» сердцем. Также синусовая тахикардия может развиться у ребенка в результате чрезмерной физической нагрузки либо наличия какого-либо болезни сердца. Отличительной чертой данного вида тахикардии является то, что она проходит постепенно. Синусовая тахикардия очень опасна для ребенка, так как может привести к развитию сердечной недостаточности.

Теперь поговорим немного о пароксизмальной тахикардии у детей. Данный вид тахикардии бывает двух видов и характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, который превосходит нормальный ритм примерно в два, а иногда даже в три раза. Дети во время такого приступа пугаются, их кожа бледнеет, а вены начинают пульсировать. Плюс ко всему у них возникает одышка и явный цианоз. Ребенок также может испытывать болевые ощущения в области живота. Лечение пароксизмальной тахикардии основано на использовании таких лекарственных препаратов как хлористый калий и седуксен. Во время приступа ребенку также вводят внутривенно различные сердечные гликозиды. Как только приступ заканчивается, ребенка переводят на терапию специальными поддерживающими препаратами.

И, наконец, хроническая тахикардия у ребенка характеризуется нарушениями сердечных сокращений, которые имеют свойство рецидивировать. Хроническая тахикардия может мучить ребенка годами. В большинстве случаев данный вид тахикардии является результатом врожденных сердечных аномалий. Симптомами хронической тахикардии являются: снижение артериального давления. болевые ощущения в области грудной клетки, одышка и удушье. Есть случаи, когда во время приступа хронической тахикардии дети теряли сознание. У ребенка также могут начаться судороги. Хроническую тахикардию нужно лечить. Она, как и все другие виды тахикардии, может привести к развитию сердечной недостаточности у ребенка.

При наличии у ребенка данного вида тахикардии, очень важно, чтобы родители следили за его режимом дня. Образ жизни ребенка должен быть правильным. Нельзя перегружать ребенка, подвергать его чрезмерным физическим нагрузкам либо эмоциональным стрессам и так далее. Если у Вашего ребенка начался приступ тахикардии, первое что ему нужно сделать – это отдохнуть. Уложите ребенка в кровать и обеспечьте полный покой. В борьбе с приступами тахикардии можно прибегнуть к помощи и такого упражнения – ребенок должен напрячь все мышцы тела на пятнадцать – двадцать секунд, затем расслабиться примерно на две минуты. И так несколько раз.

Дорогие родители, следующие слова мы хотим обратить именно к Вам – лечение тахикардии занимает много времени и отнимает огромное количество сил. Однако Вы должны быть сильными ради здоровья Ваших детей. Именно поэтому делайте все возможное и невозможное, чтобы Ваш ребенок был здоров. Кстати, наряду с общим лечением, которое будет прописано Вашему ребенку врачом-специалистом, обязательно приобретите для него еще и специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Такие БАД как Холикан. Вэйкан. Биокальций для детей. Биоцинк и некоторые другие помогут укрепить сосуды, нормализовать микроциркуляцию крови, а также восстановить работу всей сердечно-сосудистой системы Вашего ребенка.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Причины и лечение тахикардии у детей

Заболевания сердечно-сосудистой системы человека – наиболее распространённые и опасные, особенно для детей. В этой статье можно узнать, почему может развиться тахикардия у ребёнка, какие существуют симптомы и возможные последствия, классификацию, методы лечения и профилактики такого явления.

Виды тахикардии у детей и причины их возникновения

Тахикардия – явление, при котором происходит увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Может быть физиологической (как результат высокого уровня физической нагрузки, волнения, страха) либо патологической.

Тахикардия делиться на 2 формы:

  • Синусовая – возникает, когда активность синоатриального узла сердца повышается.
  • Пароксизмальная (эктопическая) – может возникнуть, если функцию генератора ритма станут выполнять другие участки сердца. В свою очередь, пароксизмальная тахикардия делится на:

наджелудочковую – чаще всего вызывается патологиями и проблемами, которые развиваются за пределами сердца;

желудочковую – возникает при поражении миокарда.

Синусовая тахикардия может возникнуть у детей разного возраста. Среди интракардиальных причин, которые чаще всего приводят к возникновению патологии, выделяют:

  • ревматический, токсико-инфекционный миокардит;
  • тяжёлую стенокардию;
  • кардиосклероз;
  • острую и застойную хроническую сердечную недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • бактериальные эндокардиты;
  • экссудативные и адгезивные перикардиты.

Отдельно выделяют экстракардиальные причины возникновения синусовой тахикардии:

  • Изменения гормонального фона – тиреотоксикоз, высокий уровень выработки надпочечниками адреналина.
  • Различные виды анемий.
  • Острая сосудистая недостаточность, возникшая из-за коллапса, шока, острой кровопотери, обморока.
  • Гипоксемия.
  • Острый болевой приступ (почечная колика).

Кроме того, стоит знать, что лихорадка, развивающаяся на фоне ангины, пневмонии, туберкулёза, сепсиса, очаговых инфекций также может стать причиной возникновения синусовой тахикардии.

Если ребёнок находился в критическом состоянии, и ему требовалось введение медикаментозных веществ, либо же родители не уследили за малышом, то у него может возникнуть фармакологическая и токсическая разновидность явления. Примеры веществ, которые могут спровоцировать повышение частоты сердечных сокращений:

  • симпатомиметики – адреналин и норадреналин;
  • ваголитики – атропин;
  • эуфиллин;
  • кортикостероиды;
  • тиреотропные гормоны;
  • диуретики;
  • гипотензивные препараты;
  • кофеин, который содержится как в кофе, так и в чае;
  • алкоголь;
  • никотин;
  • клеточные яды – нитраты.

Особенности тахикардии в зависимости от возраста

Новорожденные очень сильно отличаются от взрослых даже тем, что частота сердечных сокращений у них может колебаться в пределах 140-160 ударов в 1 минуту, что для взрослого – абсолютный показатель патологической тахикардии. Для только родившихся детей и грудничков характерен физиологический вид явления. То, что последнее схоже у малышей этого возраста с синусовой тахикардией (сильное сердцебиение при сохранении нормального синусового ритма), связывают с особенностями функций сердца ребёнка на момент рождения – синусовый узел имеет повышенный автоматизм.

Также синусовая форма явления может наблюдаться и у детей старшего возраста (подростков) и чаще всего возникает на фоне:

  • усиленного роста организма;
  • стрессовых ситуаций;
  • физического переутомления;
  • эндокринных или сердечно-сосудистых нарушений.

Пароксизмальная тахикардия возникает чаще всего у детей в возрасте 4-6 лет, но может поражать также новорожденных и подростков.

Симптомы

Среди симптомов, которые проявляются у новорожденных и детей грудного возраста (вне зависимости от вида явления), наблюдают:

  • повышенную сонливость;
  • повышенную частоту дыхания;
  • бледность кожных покровов;
  • частый плач, беспокойство.

У детей старшего возраста, которые уже могут дать описание ощущениям, которые они испытывают, выделяют:

  • боль и чувство дискомфорта в груди;
  • тошноту, частые головокружения;
  • слабость;
  • одышку;
  • шум в ушах;
  • наличие страха и беспокойства необъяснимого происхождения;
  • потемнение в глазах;
  • повышенную потливость.

Также для каждой формы явления выделяют характерные симптомы, или их комплекс:

  • При синусовой тахикардии можно заметить постепенное и практически бессимптомное развитие состояния, при котором частота сердечных сокращений будет повышена.
  • Пароксизмальный вид явления характеризуется приступообразными скачками пульса даже до 200 у новорожденных и детей грудного возраста. Такое состояние часто подкреплено ухудшением общего состояния малыша, сильной болью в области живота и головокружением.

Опасна ли тахикардия у детей?

Тахикардия – отражение состояния сердечно-сосудистой системы в целом, её составляющих (сосудов, сердца), показателей гемодинамики. Если специалистами была установлена физиологическая синусовая форма явления, прогноз чаще всего удовлетворительный, и при наличии лечебной терапии можно надеяться на то, что ребёнка перестанут волновать проблемы повышенной частоты сердечных сокращений.

Если тахикардия – одно из проявлений аномалий развития, которые появились у ребёнка во время созревания плода, то родителям придётся долго и тяжело стараться на благо малыша. Такие дети требуют особого внимания, даже если врачи определили, что человек не обязан находиться в стационаре. Взрослым стоит правильно выстраивать режим дня такому ребёнку, чтобы лишить его физического перенапряжения, защищать от стрессовых ситуаций и веществ, которые провоцируют осложнение патологического состояния.

Главное осложнение, которое может развиться на фоне тахикардии, – сердечная недостаточность, которая возникает из-за того, что миокард не может переносить постоянную перегрузку. При развитии подобного синдрома, у ребёнка в дальнейшем может возникнуть ишемическое поражение сердечной мышцы, за которым рано или поздно последует инфаркт миокарда.

Диагностика

Тахикардия – симптом, который является проявлением других серьёзных заболеваний. Поэтому врач обязательно выдаёт направление на полное обследование ребёнка, чтобы выявить первопричину патологического увеличения частоты сердечных сокращений.

Для выявления интракардиальных причин явления проводят:

  • Электрокардиографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Ультразвуковое исследование сердца.
  • Велоэргометрию.

Вышеперечисленные методы исследований помогут оценить работу сердечной мышцы (миокарда), проводимость и автоматизм, состояние клапанов.

При этом на электрокардиограмме тахикардию определяют по таким признакам:

  • увеличенная частота сердечных сокращений (зависит от возраста ребёнка);
  • депрессия сегмента RS-T;
  • нарушенная амплитуда зубца T.

Также, чтобы сделать запись суточной работы сердца, на тело ребёнка может быть помещён небольшой датчик.

Кроме того, такие показатели, как уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и их фракций могут помочь выявить заболевание, которое вызвало повышение частоты сердечных сокращений, его этиологию, инфекцию, влияющую на работу миокарда.

Чтобы понять, когда стоит обращаться к специалистам с подозрением на патологическое повышение ЧСС, необходимо ориентироваться в нормальных показателях пульса для детей разного возраста:

  • Новорожденные, малыши грудного возраста имеют высокую частоту сердцебиения в 140-160 ударов в минуту, что объясняется ускоренным метаболизмом, быстрым ростом организма в целом.
  • Дети возрастом от 1 года до 3 лет могут иметь пульс от 95 до 130 ударов в минуту.
  • До 10 лет частота сердцебиения продолжает снижаться, в 5 лет составляет 90-100 ударов в минуту, а к 10 годам средние показатели – 70-90.
  • В подростковом возрасте частота пульса приближается к такой, как у взрослых, и колеблется в пределах 65 ударов в минуту, но всё ещё может подниматься к высоким значениям. Если у ребёнка нет жалоб и при наблюдении за ним не выявлено никаких отклонений, то высокие показатели сердцебиения у подростка могут не иметь прямого отношения к тахикардии.

Первая помощь при приступе

Если у малыша возник приступ тахикардии, необходимо:

  • Вынести ребёнка на свежий воздух либо обеспечить ему наибольший приток кислорода в домашних условиях (хорошо помогут открытое окно, расстегнутая либо снятая одежда и т. п.).
  • Положить холодный компресс на лоб.
  • Обеспечить малышу покой и лежачее положение.

Если частота сердечных сокращений не приходит в норму, вызовите врача на дом.

Когда ребёнка застал приступ пароксизмальной тахикардии, стоит срочно вызвать скорую помощь, специалисты которой должны в дальнейшем купировать приступ с помощью внутривенно введённых препаратов и предотвратить повторные явление в ближайшем времени, используя поддерживающую лекарственную терапию.

Из этого видеоролика вы узнаете о причинах возникновения синусовой тахикардии у ребёнка, об особенностях явления у детей различного возраста, а также о необходимых мероприятиях при приступе учащённого сердцебиения.

Лечение традиционными способами

Лечение тахикардии должно быть направлено на устранение первопричины – основного заболевания. Перед назначением лекарственных средств больному ребёнку составляют диету, которая исключает из рациона:

  • кофеинсодержащие и содержащие алкоголь напитки;
  • шоколад;
  • острую пищу.

Среди препаратов, которые могут помочь при тахикардии, возникшей на почве нервных расстройств, отмечают Валериану и Валидол. Эти препараты широко доступны и не наносят вреда организму малыша.

Если средства не дали положительного эффекта, невролог может назначить транквилизаторы, нейролептики и другие седативные средства, оказывающие более активное действие (скорее будут также вызывать некоторые побочные эффекты у ребёнка).

Бета-адреноблокаторы, которые особо эффективны в сочетании с сердечными гликозидами, используются, когда причиной тахикардии стал тиреотоксикоз.

Не все медикаменты разрешены к употреблению детям, поэтому назначением лечения занимаются только специалисты. Обычно врачи рекомендуют Пропранолол, Седуксен, Люминал или иные средства с похожим принципом действия.

Не исключено, что у ребёнка имеются противопоказания к назначению вышеперечисленных лекарственных средств. В таком случае не обойтись без использования препаратов-антагонистов кальция негидропиридинового ряда.

Если ребёнка беспокоит пароксизмальная тахикардия, при которой другие лекарства не помогают, врач обязан назначить противоаритмическое средство.

Оперативное вмешательство

Если патологическое состояние ребёнка длительное время игнорировалось, курс медикаментозного лечения не оказал положительного эффекта, может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

В зависимости от причины возникновения повышения частоты сердечных сокращений могут проводиться различные операции, включающие прижигание поражённого участка сердца, лазерное излучение, высокие либо низкие температуры, электрический ток и даже механические воздействия.

Если вышеперечисленные операции не оказались успешными, малышу может потребоваться установление электрокардиостимулятора – импланта, который станет новым искусственным водителем ритма для сердца ребёнка.

Питание

Несмотря на диету, питание ребёнка должно быть полноценным и не приводить к исхуданию малыша. Обычно употребляют пищу, содержащую большое количество клетчатки:

  • бобовые;
  • капусту;
  • злаковые;
  • морковь;
  • брокколи;
  • яблоки.

При этом количество белков, которые употребляет ребёнок, не должно превышать нормальные показатели. Малышу необходимо пить много воды.

Народные средства

Если ребёнка беспокоит синусовая тахикардия, то в лечении могут помочь такие народные средства:

  • Чай из боярышника либо мелиссы оказывает седативное действие, положительное влияние на кровеносные сосуды и работу сердца в целом.
  • Различные смеси, в основе которых могут быть мёд, настойка герани, миндаль, лимон, валерьяна, боярышник. В основном оказывают успокаивающий и седативный эффект.

Профилактика

Чтобы обезопасить ребёнка от тахикардии, необходимо:

  • Проводить больше времени с малышом на свежем воздухе.
  • Склонять ребёнка к занятиям спортом (без перенапряжения).
  • Контролировать режим питания и дня чада в целом.
  • Следить за склонностью подростков ко вредным привычкам (курение и употребление алкоголя) и по возможности исключать эти факторы.

Предотвратить многие заболевания, при которых появляется тахикардия, намного легче, чем возможное лечение серьёзных патологий и самого рассматриваемого явления. Поэтому следите за своим здоровьем и состоянием своих детей, а при необходимости посещайте специалистов.

Лечение тахикардии у детей

Ускоренный метаболизм и увеличенные потребности в кислороде заставляют сердце детей биться чаще. Нормы частоты сердечных сокращений индивидуальны для каждого возраста. Если по каким-то причинам этот показатель превышает норму без видимых на то причин (эмоциональных переживаний или физических нагрузок, перегрева), диагностируют тахикардию. В медицинском центре «Здоровье человека» (Москва, метро «Отрадное», СВАО) кардиологи занимаются диагностикой и лечением тахикардии у детей. Терапия начинается с устранения первопричины, попутно медики подбирают средства, облегчающие состояние.

Причины и виды

Одной из причин тахикардии сердца в детском возрасте считают непоседливость. Дети постоянно двигаются, что вызывает естественное повышение пульса и учащенное сердцебиение. Возможны и другие факторы:

  • обезвоживание;
  • шумы в сердце;
  • анемия;
  • кардиопатия;
  • тиреотоксикоз;
  • врожденный порок сердца.
  • ускоренного роста;
  • стресса;
  • нарушений со стороны эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
  • переутомления.

Диагностировать причину пароксизмальной формы сложнее, так как в этом случае кардиоритм учащается и замедляется внезапно. Приступы случаются в любом возрасте, в том числе у новорожденных.

Симптомы

Помимо учащенного сердцебиения, тахикардия сердца у детей проявляется:

  • болью в груди;
  • одышкой;
  • головокружениями и обмороками;
  • вялостью и бледностью;
  • тошнотой;
  • потливостью.
  • аритмогенному шоку;
  • отеку легких;
  • сердечной недостаточности;
  • остановке сердца.

Диагностика

Задача кардиолога, который осматривает ребенка с подозрением на тахикардию – убедиться, что имеющиеся у него признаки не указывают на другие болезни, например, бронхиальную астму. Также в ходе обследования он ищет причину болезни. Для этого специалист использует:

  • ЭКГ и суточный мониторинг, чтобы проанализировать, как изменяется кардиоритм в условиях обычной активности маленького пациента;
  • ЭхоКГ и МРТ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердца;
  • электрофизиологическое исследование, чтобы проверить, как электрический импульс проходит по сердечной мышце;
  • лабораторные методы: анализ мочи, крови;
  • ЭЭГ головного мозга, чтобы убедиться, что деятельность ЦНС не нарушена.

Лечение и прогноз

При внезапных приступах тахикардии ребенка нужно вынести на свежий воздух, снять с него тесную одежду, а на лоб положить влажный платок, после чего вызвать врача. Если патологии нет, и к ускорению кардиоритма приводят гормональные перестройки, стрессы, для лечения тахикардии у детей кардиолог назначит медикаментозную терапию (бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, успокоительные препараты). Вспомогательные мероприятия: лечебная физкультура, вальгусные приемы. Для облегчения состояния рекомендуют диету, при которой нежелательно употреблять шоколад, чай, острое, соленое.

Дети, которые соблюдают рекомендации врача, как правило, возвращаются к прежней жизни и активности. В редких случаях, когда болезнь развивается из-за других серьезных патологий, которые не поддаются консервативному лечению, назначают операцию.

Популярные вопросы

Как часто нужно водить ребенка с таким диагнозом к кардиологу?

Если в анамнезе была тахикардия, посещать доктора стоит раз в полгода. Во время каждого приема рекомендуют проходить ЭКГ.

Что можно и нельзя делать ребенку с тахикардией?

При таком диагнозе нежелательно волноваться, неправильно питаться и набирать вес, нужно полноценно отдыхать. В то же время нужно обеспечить умеренные физические нагрузки, по показаниям принимать седативные препараты и витаминные комплексы.

Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии. Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится. В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

Видео: Синусовая тахикардия у ребенка

Описание синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.

В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка — синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.

Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:

  • слабость;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения.

У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.

Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.

Синусовая тахикардия и возраст ребенка

У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

ВозрастНормальная частота сердечных сокращений (Среднее значение) (уд/мин)
до 1 дня93-154 (123)
1-2 дня91-159 (123)
3-6 дней91-166 (129)
1-3 недели107-182 (148)
1-2 месяца121-179 (149)
3-5 месяцев106-186 (141)
6-11 месяцев109-169 (134)
1-2 года89-151 (119)
3-4 года73-137 (108)
5-7 лет65-133 (100)
8-11 лет62-130 (91)
12-15 лет80-119 (85)
от 16 лет60-100

Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

Причины синусовой тахикардии у детей

Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:

  • Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
  • Лихорадки
  • Гипоксии
  • Анемии
  • Шока
  • Отека легких
  • Гипертиреоза
  • Гипокальциемии

Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.

Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию

  • амфетамины;
  • фенотиазины;
  • кофеин;
  • гидрат хлорида;
  • антигистаминные;
  • фенотиазины;
  • антидепрессанты;
  • табачные;
  • теофиллин.

Диагностика

Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
  • Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
  • Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
  • грудная боль;
  • сбивчивое дыхание;
  • изменение цвета кожи;
  • потеря сознания;
  • неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
  • Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
  • Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
  • Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
  • Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
  • Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
  • Были ли у ребенка рвота или диарея?
  • Как часто пьет и мочиться ребенок?

Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.

Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:

  • Resting ЭКГ (ЭКГ в покое)— для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
  • Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
  • ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
  • Холтеровский мониторинг — это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
    • Непрерывная запись — ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
    • Монитор событий — ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный способ диагностики, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится через сосуд в паху или шеи и продвигается к сердцу. Это дает врачу возможность найти место возникновения аритмии непосредственно с полости сердца, дополнительно определяя, каким образом лучше всего лечить.

Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии

50% — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Конкретное лечение синусовой тахикардии будет определяться лечащим врачом ребенка на основе:

  • Возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степени клинических проявлений
  • Толерантности детского организма к конкретным лекарствам, процедурам или терапии

Синусовая тахикардия может присутствовать, но практически не проявляться и не вызывать какие-либо проблемы со здоровьем. В этом случае врач может порекомендовать лишь скорректировать образ жизни, если это требуется. Однако, когда нарушение ритма вызывает симптомы, существует несколько различных вариантов лечения.

Как правило, врач выбирает тактику лечения согласно типа аритмии, тяжести симптомов, а также наличию других патологических состояний (например, сахарного диабета, почечной недостаточности, сердечной недостаточности, нарушений функций щитовидной железы), которые могут повлиять на курс лечения.

Чаще всего синусовую тахикардию можно лечить посредством изменения образа жизни и лекарств. В других случаях используются следующие методы терапии:

  • Кардиоверсия. Эта процедура основана на воздействии слабого электрического напряжения, доставляемого к сердцу через грудную клетку, что позволяет остановить определенные, очень быстрые, аритмии, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия или синусовая тахикардия. Вначале ребенку дают лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, и затем подключают к монитору ЭКГ, который параллельно воздействует с кардиоверсионным устройством. Слабый электрический ток подается в определенную точку сердца во время цикла ЭКГ.
  • Абляция— это инвазивная процедура, проводимая в отделении электрофизиотерапии. Она осуществляется посредство небольшой тонкой трубочки (катетера), которую вводят в сердце через сосуд в паху или руки. Процедура проводится аналогично описанному выше электрофизиологическому исследованию. Как только причинный участок аритмии определен с помощью ЭФИ, катетер перемещают к нему. Причина нарушения ритма может быть разрушена посредством использования подходящей техники:
    • Радиочастотная абляция (на место поражения оказывается воздействие очень высокочастотными радиоволнами, которые нагревают ткани до их разрушения)
    • Криоаблация (часть миокарда подвергается воздействию ультра-холодного вещества, замораживающего ткани и потом их разрушающего).
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Недалеко от сердца имплантируется устройство, похожее на кардиостимулятор. Когда сердцебиение становится слишком быстрым, прибор генерирует слабый электрический ток, воздействующий на сердце и, вследствие, замедляющий его ритм.
  • Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу и посылает электрические сигналы, чтобы начать или скорректировать медленное сердцебиение. Постоянный кардиостимулятор может использоваться, чтобы сердце билось, если естественный кардиостимулятор сердца (синоатриальный узел) не функционирует должным образом. При этом показанием может являться не только ненормальный сердечный ритм, но и блокирование проведения электрических импульсов. Кардиостимуляторы обычно используются в лечении замедленного ритма по типу синусовой брадикардии, синдрома слабости синусового узла или сердечной блокады.

У младенцев и маленьких детей кардиостимуляторы обычно помещаются в брюшную полость. Провода, которые соединяют кардиостимулятор с сердцем, помещаются на наружную поверхность сердца. Эта предосторожность необходима, потому что жировая прослойка в брюшной полости защищает провода кардиостимулятора и сам прибор от ударов, которые могут возникнуть во время повседневной деятельности в детском возрасте, например, при подъеме или падении.

Детям школьного возраста и подросткам кардиостимулятор может устанавливаться в области плеча под ключицей. Провода кардиостимулятора часто размещаются внутри верхней полой вены, большой вены, которая соединяется с правым предсердием, а затем направляются в сердце.

Хирургическое воздействие обычно проводится только тогда, когда все другие современные методы терапии не дали ожидаемого результата. Хирургическая абляция является основной оперативной процедурой, требующей общей анестезии. Грудная клетка разрезается и на открытом сердце проводится операция. Устанавливается место аритмического очага, затем его разрушают или удаляют, что позволяет устранить аритмию.

Видео: Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

Прогноз

При синусовой тахикардии прогностическое заключение чаще всего благоприятное. Достаточно выполнять врачебные рекомендации, чтобы состояние ребенка улучшилось.

Если наблюдается выраженная клиническая клиника или у ребенка определяется сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, тогда прогноз ухудшается и многое зависит от эффективности выбранной стратегии терапии.

Виды тахикардии у детей, особенности диагностики и лечения

Тахикардия у детей представляет собой довольно распространенное нарушение ритма, когда частота сердечных сокращений увеличивается на 20-30 ударов в минуту. У ребенка такие изменения со стороны деятельности сердечнососудистой системы могут вызываться огромным количеством отрицательных факторов и диагностироваться на практике не реже, чем это происходит среди взрослого населения.

Ускорение ритма у детей может быть физиологическим и патологическим. Чаще встречается тахикардия, вызванная разного рода заболеваниями сердца, интоксикациями, недугами эндокринной сферы и тому подобное. Чтобы оценить наличие и степень нарушения ритма, следует знать его норму, которая может варьировать от 70 до 160 ударов в минуту, в зависимости от возраста маленького пациента.

Итак, для детей разного возраста характерными являются следующие показатели частоты сердечных сокращений:

  • новорожденные детки – 140-160 ударов в минуту;
  • 0-6 месяцев – 130-140 ударов в минуту;
  • 6-12 месяцев – 120-130 ударов в минуту;
  • 12-24 месяца – 110-120 ударов;
  • 2-3 года – 105-110 ударов;
  • 3-5 года – 100-105 ударов;
  • 5-8 лет – 90-100 ударов;
  • 8-12 лет – 80-90 ударов;
  • 12 лет и старше – 60-80 ударов в минуту.

У детей тахикардия может проявляться в виде мерцательной аритмии, пароксизмальной, непароксизмальной и синусовой тахикардии. Очень важно определить правильно форму патологического процесса, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.

Почему у детей ускоряется кардиальный ритм?

В норме ускоренное сердцебиение у ребенка связано с повышенным метаболизмом и большей потребностью растущего детского организма в кислороде. Но порой тахикардия возникает на фоне патологического процесса. Учащение кардиального ритма может быть спровоцировано как проблемами со стороны сердца, так и внекардиальными недугами.

К причинам кардиального характера относятся:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • острая и хроническая ишемия миокарда;
  • кардиосклероз, кардиомиопатии, миокардиодистрофические изменения миокарда;
  • воспаление сердечной мышцы инфекционного и неинфекционного характера.

Среди внекардиальных причин тахикардии выделяют:

  • интоксикационный синдром с повышением общей температуры тела;
  • ацидоз;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • нарушение электролитного состава крови (гипокалиемия и гипомагниемия);
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, гиперфункция коры надпочечников);
  • нейротоксикоз;
  • тонзиллит и состояния, которые возникают после ангины;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств.

Основные формы недуга

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия развивается на фоне повышенной активности синусового узла. Данное патологическое состояние сопровождается увеличением частоты кардиальных сокращений на 10-60%, в зависимости от степени сложности заболевания. Как правило, приступы такой тахикардии носят временный характер, но если он длится более 24 часов, то может стать причиной развития сердечной недостаточности.

На практике синусовая тахикардия проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • общая слабость и недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • повышенная потливость.

Пароксизмальная тахикардия

Данная разновидность нарушения ритма бывает суправентрикулярной и вентрикулярной (желудочковой), что зависит от уровня поражения проводной системы сердца. Для пароксизмов характерным является резкое начало, стремительное развитие симптомов и такое же их неожиданное прекращение.

Суправентрикулярная тахикардия у детей, как правило, развивается в результате родовых травм, интоксикаций, сложных инфекционных процессов внутренних органов, стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, а также пороков сердца и изменений со стороны миокарда. У маленьких пациентов отмечается выраженное головокружение с обморочными состояниями, которые возникают на пике кардиальной боли. Дети часто жалуются на тошноту, кашель, появление проблем с дыханием и одышку. Такие малыши имеют болезненный вид, бледную кожу, плохо спят и постоянно капризничают. Суправентрикулярная тахикардия у новорожденных проявляется редкими судорогами, отказом от пищи и беспокойным сном.

Желудочковая тахикардия встречается у детей нечасто. Вентрикулярное ускорение ритма диагностируется преимущественно у детей старшего возраста. Такая тахикардия у подростков может возникать на фоне приема сердечных гликозидов, после оперативных вмешательств на сердце, как результат воспаления миокарда или при ревматоидном процессе. При приступах желудочкового ускорения ритма маленькие пациенты жалуются на боли в области груди, сильное сердцебиение, чувство страха смерти и общую слабость. ЧСС повышается до 250 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия относится к неотложным состояниям, так как проявляется фибрилляцией желудочков (повышение частоты сердечных сокращений до 200-500 ударов в минуту), и их трепетанием (число ЧСС не превышает 300-350 в минуту). Мерцательная аритмия практически не встречается в детском возрасте, но является очень серьезным процессом, способствующим остановке сердца.

Особенности диагностики

При подозрении на нарушение кардиального ритма у ребенка следует немедленно обратиться к специалистам. Во время осмотра врачу удастся зафиксировать учащенное сердцебиение, после чего ребенок будет направлен на дополнительное физикальное обследование. К наиболее информативным и популярным методам диагностики тахикардии относятся:

  • электрокардиография, на которой фиксируется частота, ритмичность и правильность сердечной деятельности, что позволяет судить о наличие тахикардии, определить ее вид и степень тяжести;
  • электрофизикальные методы обследования, позволяющие обнаружить характер проводимости импульсных волн по миокарду;
  • ультразвуковое исследование сердца, во время которого удается определить возможную причину патологического процесса.

Современные подходы в лечении

Тактика лечения тахикардии у детей зависит от первопричины, вызвавшей появление патологических симптомов. Терапией нарушений ритма занимается кардиолог или педиатр, если речь идет о тахикардии экстракардиального происхождения. На практике процесс устранения тревожных проявлений может реализовываться с помощью консервативного лечения, а также физиотерапевтических и оперативных методик. Про лечение тахикардии в домашних условиях мы подробно писали здесь.

Внезапный приступ тахикардии нуждается в оказании первой помощи, которая состоит из следующих действий:

  • ребенка необходимо вынести на свежий воздух или обеспечить его приток в помещение, открыв окна;
  • на лоб следует положить влажный, холодный компресс;
  • немедленно вызвать бригаду медиков.

Консервативное лечение учащенного сердцебиения состоит из комплекса терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию патологических симптомов и устранение причин, которые их вызвали. В ходе лечения могут быть задействованы противоаритмические препараты, сердечные гликозиды, витаминно-минеральные лекарственные средства. В случае возникновения тахикардии неврогенного происхождения, врач назначает детям старше 6 лет седативные медикаменты, к примеру, седуксен. Деткам дошкольного возраста, естественно, данные препараты противопоказаны, поэтому специалисты рекомендуют применять по отношению и ним гомеопатические средства и травяные сборы.

Оперативные методы коррекции тахикардии актуальны в случае развития тяжелых форм патологического процесса, частых эпизодов мерцательной аритмии, которые могут спровоцировать внезапную остановку сердца. Показаниями к хирургическому лечению является тахикардия, возникшая на фоне пороков сердца или выраженной кардиомиопатии с дилатацией камер.

Естественно, недуг всегда проще предупредить, чем потом его вылечить. Поэтому врачи рекомендуют родителям более внимательно и ответственно относиться к здоровью их малышей и при первых тревожных сигналах немедленно обращаться за специализированно помощью. Важно помнить, что детская тахикардия является очень серьезным заболеванием, которое может иметь весьма печальные последствия. Игнорировать и оставлять недуг без должного лечения – огромная ошибка многих взрослых, которая может стоить ребенку здоровья, а порой и жизни.

Тахикардия — симптомы приступа, диагностика и лечение

Тахикардией называется тип аритмии, при котором сердце начинает сокращаться быстрее обычного. Такое нарушение – не отдельное заболевание, а симптом других болезней. В норме учащенное сердцебиение появляется при стрессе, сильных эмоциях или физической нагрузке.

Механизм учащенного сердцебиения

Сердце имеет собственный стимулятор электрических импульсов – синусовый узел. Он расположен в правой верхней части миокарда. Синусовый узел посылает электрические импульсы в предсердия, заставляя мышцы сжиматься и выталкивать кровь в желудочки.

Проходя через предсердия в желудочки, электрический импульс немного замедляется. Этого времени хватит, чтобы желудочки постепенно наполнились кровью. Когда до них доходит импульс, мышцы сжимаются и выбрасывают кровь к легким или другой части тела.

ЧСС при тахикардии возрастает выше отметки 90–100 ударов/минуту. Это означает, что верхние и нижние камеры сердца сокращаются и выбрасывают кровь значительно быстрее.

Физиологического

Тахикардия возможна не только у пациентов с заболеваниями сердца, но и у здоровых людей и даже детей. В таких случаях она вызвана выбросом в кровь адреналина и считается нормой.

Такая тахикардия проходит самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.

Патологического

Нарушение сердечного ритма может возникнуть из-за проблем со здоровьем. Часто тахикардия является симптомом гипертиреоза (чрезмерной выработки гормонов щитовидной железой) или проблемами с сердцем. Такие состояния устраняются только приемом специальных препаратов.

Опасность тахикардии

Учащенное сердцебиение может привести к следующим осложнениям:

  • Тромбоз вен. Высокая частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивает риск образования сгустков крови в венах легких, мозга или сердца. Такие состояния могут вызвать инсульт миокарда, инфаркт головного мозга или сердечный приступ.
  • Потеря сознания. Человек с учащенным пульсом может упасть в обморок.
  • Внезапная смерть. К летальному исходу чаще приводит фибрилляция (трепетание) желудочков или желудочковая тахикардия.
  • Сердечная недостаточность. Чрезмерная нагрузка на сердце приводит к снижению тонуса мышц. Ослабленный миокард не может перекачивать достаточное количество крови для питания всех внутренних органов.

Виды патологической тахикардии

Как отдельный тип выделяется пароксизмальная тахикардия – при ней нарушение ритма эпизодическое. Есть и постоянная форма болезни. По локализации импульса различают такие виды тахикардии:

  • Синусовая – чаще из-за стресса, возбуждения.
  • Предсердная – мерцательная аритмия.
  • Наджелудочковая.
  • Желудочковая.

Синусовая

Нарушение возникает из-за неправильной работы синусового узла и выброса в кровь адреналина. При этом ЧСС повышается до 100–180 раз в минуту. Если устранить предрасполагающие факторы, сердцебиение придет в норму без лечения.

Мерцательная аритмия

Если электрическая активность возникает из правого предсердия, а не синусового узла, диагностируется мерцательная аритмия. Нарушение заставляет камеры сердца сокращаться быстрее и нерегулярно. У многих такое состояние возникает как результат отсутствия лечения заболеваний сердца.

Наджелудочковая

Эта форма тахикардии возникает, когда нарушена система передачи или формирования электрического импульса между предсердиями и желудочками. Это состояние развивается на фоне заболеваний сердца или легких, при снижении уровня калия в организме.

Желудочковая

Этот тип тахикардии развивается при формировании аномальных электрических импульсов в нижних камерах сердца.

При тяжелых заболеваниях сердца приступы желудочковой тахикардии опасны для жизни человека.

Симптомы

Если тахикардия возникла на фоне гипертиреоза, пациенты жалуются на бессонницу, потливость, нервозность. Когда частота сердечных сокращений увеличивается из-за болезней легких или сердца, появляются боли в груди, проблемы с дыханием.

Общие признаки тахикардии:

  • ощущение сердцебиения, шум в ушах;
  • боль, дискомфорт в области грудной клетки;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • понижение артериального давления.

Продолжительность приступа

Как долго сохраняется учащенное сердцебиение, зависит от его причины:

  • Тахикардия на фоне лихорадки исчезнет, когда температура тела вернется к норме.
  • Если частота сердечных сокращений повысилась из-за большой кровопотери, работа сердца восстановится после переливания крови или внутривенного введения жидкостей.
  • Эпизоды, связанные с заболеваниями других органов и систем, длятся от нескольких минут до часов. Поможет только курс медикаментозного лечения.
  • Если нарушение сердечного ритма возникло на фоне отравления, состояние придет в норму через несколько часов, когда химическое вещество полностью выведется из организма с мочой.
  • Наджелудочковая и синусовая тахикардия длится от нескольких минут до 2-3 часов. Мерцательная аритмия может беспокоить пациента постоянно.

Причины

Иногда источник тахикардии не удается установить, но чаще нарушение возникает на фоне следующих состояний:

  • Заболеваний сердца. К ним относятся сниженное артериальное давление, ишемическая болезнь, врожденные или приобретенные пороки.
  • Побочных реакций при приеме препаратов – производных атропина, психотропных или гормональных средств.
  • Нарушений формулы крови. К ним приводят анемия (снижение уровня гемоглобина), гипоксия (недостаток кислорода).
  • Инфекционных заболеваний, повышенной температуры тела.
  • Болезней легких – пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза.
  • Эндокринных нарушений – гипертиреоза, гормональных опухолей.
  • Недостатка в организме калия.
  • Обезвоживания.

Факторы риска

Шанс развития тахикардии увеличивают такие факторы:

  • Возраст. Риск нарушения ритма и появления болезней сердца возрастает у людей старше 60 лет.
  • Генетика. Если есть близкие родственники с таким диагнозом, выше шансы на развитие тахикардии.
  • Вредные привычки. Алкоголь, курение и злоупотребление кофеином негативно сказываются на работе сердца.
  • Стрессы и физические нагрузки увеличивают частоту сердечных сокращений.

Диагностика

При любых неприятных симптомах обратитесь к кардиологу. Врач выяснит интенсивность признаков, изучит историю болезни и установит предполагаемые факторы риска.

Для установления точного диагноза проводят инструментальные и лабораторные исследования.

Электрокардиограмма

ЭКГ – это безболезненный тест, который фиксирует электрическую активность сердца. Для этого на грудь пациента прикрепляются специальные датчики – электроды. Электрокардиограмму проводят в состоянии покоя или с физической нагрузкой. Процедура помогает не только диагностировать тахикардию, но и обнаружить другие болезни.

Суточный мониторинг

Чтобы получить больше информации о работе сердца, врач может попросить использовать портативный ЭКГ монитор в домашних условиях. Устройство фиксируется на груди при помощи специальных ремней и в автоматическом режиме записывает работу сердца в течение 24 часов.

Через 24 часа запись прибора анализируют на дешифраторе. При наличии тахикардии врач подбирает лечение.

Эхокардиограмма

ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца. Специальный прибор регистрирует отраженные от структур сердца волны и передает их на экран монитора. Диагностика помогает врачу детально рассмотреть сердце во время активной работы и обнаружить:

  • врожденные аномалии;
  • дефекты строения;
  • области плохого кровообращения.

Инвазивные методы

Дополнительно назначают такие способы диагностики:

  • Электрофизиологическое исследование сердца. Оно помогает установить тип аритмии, причину ее появления и оценить потенциальную реакцию на лечение. Это безопасная и практически безболезненная процедура. При ней катетеры с электродами вводятся через кровеносные сосуды к сердцу.
  • Анализ крови для определения уровня гемоглобина, холестерина или гормонов. Это выявляет заболевания щитовидной железы, инфекционные болезни или погрешности в диете пациента.

Лечение

Обратитесь в больницу немедленно, если вы не можете связать тахикардию со стрессом или физической нагрузкой. Это очень важно, если у вас присутствуют дополнительные симптомы, такие как головокружение, боль в груди. После диагностики и анализов врач подберет оптимальное лечение.

Для этого пациентам назначают лекарственные препараты, обучают технике воздействия на блуждающий нерв или проводят стимуляцию сердца. В тяжелых случаях может понадобиться операция.

Устранение причины

Для лечения основного заболевания назначают такие группы препаратов:

  • Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Нурофен. Их прописывают при высокой температуре. Если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, дополнительно назначают антибиотики.
  • Тиреостатики – L-Тироксин. Используют для лечения гипертиреоза. Альтернативные методы – радиоактивный йод или операция по удалению части щитовидной железы.
  • Бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов, успокоительные средства – эффективны при заболеваниях сердца. В тяжелых случаях проводят операцию или устанавливают кардиостимулятор.
  • Разжижающие кровь лекарства – Варфарин, Варфарекс. Они предотвращают тромбоз и улучшают кровообращение.

Воздействие на блуждающий нерв

Чтобы избавиться от тахикардии, врач может посоветовать использовать вагусные маневры. Они воздействуют на блуждающий нерв и помогают контролировать сердцебиение. Вагусные маневры включают такие мероприятия:

  • Глубокое дыхание. Сделайте вдох через нос и пропустите воздух глубоко в себя – так, как будто тужитесь. Медленно выпустите воздух обратно.
  • Массаж. Помассируйте сонную артерию с правой стороны шеи под челюстью несколько минут.
  • Надавливание на глазные яблоки. Закройте глаза. Мягко надавите на веки подушечками пальцев. Замрите на 8–10 секунд.
  • Холод. Сделайте ледяной компресс и приложите его к лицу на 1–2 минуты.

Электростимуляция сердца

Во время этой процедуры используется портативный дефибриллятор. На грудь пациента накладывают специальные пластыри с датчиками. Через них подается электрический ток. Он влияет на ритм сердца, восстанавливает нормальное сокращение миокарда.

Прогноз

При физиологическом типе тахикардии прогноз благоприятный. Частота сердечных сокращений нормализуется сама в течение нескольких минут. Дальше человеку нужно придерживаться правил профилактики. При патологической форме тахикардии нужно пройти полный курс лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступы тахикардии, придерживайтесь таких рекомендаций:

  • Тренируйтесь и сбалансированно питайтесь. Исключите продукты, которые содержат много жиров. Ешьте больше овощей, фруктов, цельные злаки.
  • Контролируйте свой вес. Избыточная масса тела увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Следите за давлением и уровнем холестерина. Измените образ жизни, принимайте лекарства, которые прописал врач.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Откажитесь от сигарет, пейте в меру, ограничьте потребление кофеина.
  • Избегайте стрессов. Научитесь расслабляться.
  • Регулярно посещайте врача и проходите профилактический осмотр.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector