Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осторожно, если инсульт не выявить вовремя, он убивает

Осторожно! Если инсульт не выявить вовремя, он убивает!

Инсульт – одно из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Проблема в том, что возраст его жертв уже приблизился в среднем к 30 годам.

Во время инсульта происходит закупорка сосуда головного мозга сгустком тромбоцитов и белков крови. Происходит прекращение кровоснабжения мозга и гибель мозговой ткани.

При повышении кровяного давления развивается геморрагический инсульт – происходит повреждение сосуда, сопровождающееся его разрывом и кровоизлиянием. Это влечет за собой тяжелые последствия: паралич, нарушение речи, летальный исход.

Если обнаружить признаки инсульта в течение первых трех часов и оказать больному необходимую помощь в условиях стационара, тяжелых последствий заболевания можно избежать. Для этого необходимо знать, как распознать инсульт.

Признаки начинающегося инсульта

Предынсультное состояние – предвестник нарушения кровообращения головного мозга. Основным показателем предынсультного состояния является артериальная гипертензия и сильные головные боли. Перепады давления проявляются шумом в ушах и давящими болями в височной области.

Постепенно развивающееся нарушение кровообращения мозга опасно не менее инсульта, и в большинстве случаев приводит к его возникновению.

Как определить инсульт и позвать на помощь, если почувствовал себя плохо? Подозрение на развитие заболевания должно возникнуть при следующих признаках:

  • резкое онемение конечностей, правостороннее или левостороннее;
  • искажается лицо – теряет симметрию, немеет половина лица, губа;
  • речь становится невнятной, трудно произносятся некоторые звуки;
  • темнота, раздвоение в глазах или расплывчатое зрительное восприятие;
  • потеря координации движения: ноги становятся «ватными» или подкашиваются;
  • шумы в ушах в ночное время;
  • слабость;
  • галлюцинации;
  • забывчивость;
  • головокружение;
  • резкая и сильная головная боль, постепенно усиливающаяся, преимущественно в затылке;
  • рвотные позывы, рвота или тошнота;
  • повышенное или пониженное сердцебиение;
  • пульсация в височной области;
  • предобморочное состояние или слабость.

При возникновении любого из этих симптомов необходимо срочно позвать кого-нибудь на помощь и вызвать врача.

Если эти признаки выражены незначительно и быстро исчезли, то причиной их возникновения может быть микроинсульт. Микроинсульты иногда проходят без значительных последствий, особенно если провести своевременную терапию. Опасность нелеченных микроинсультов в том, что они могут повлечь за собой тяжелый геморрагический инсульт.

Тест на инсульт

Как распознать инсульт до приезда скорой помощи? Для определения состояния человека, который почувствовал себя больным:

  1. Попросите его произнести два-три слова: при инсульте у него это вызовет затруднение.
  2. Пусть он улыбнется: признаком болезни будет, если улыбка исказится и лицо станет ассиметричным.
  3. Заболевший должен поднять вверх сразу обе руки и оставаться в таком положении некоторое время. Если одна рука опустится или вообще будет невозможно поднять сразу две руки – нужно бить тревогу.
  4. Пусть пациент высунет язык, у здоровых людей он будет направлен прямо, у больного с признаками инсульта язык отклоняется в сторону.
  5. Главным показателем наличия нарушения мозгового кровообращения является ходьба: человек не может выпрямить ногу и согнуть, походка нарушается, руки не согласованны во время движения: одна согнута, другая прямая.

При проявлении любого из этих состояний у больного необходимо срочно вызвать врача.

Обнаружив на улице человека, потерявшего сознание, следует проверить его пульс и дыхание, вызвать скорую помощь и начинать реанимационные мероприятия.

Как помочь

Человеческую жизнь можно спасти, если оказать больному первую помощь:

  • Положить пострадавшего на спину.
  • Необходимо обеспечить правильную позу пострадавшему: приподнять голову и плечи на 30°, шея при этом не должна быть согнутой.
  • Обеспечить доступ воздуха в помещение (открыть окно).
  • Расстегнуть одежду, чтобы не сдавливала шею и не мешала дыханию, снять, если есть, галстук или шейный платок.
  • Если у пострадавшего началась сильная рвота, необходимо повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Убедить больного не расстраиваться: переживания могут усугубить его состояние.
  • Нельзя давать никаких лекарств до приезда врача.

Советы

Причина развития инсульта – образование сгустков крови в сосудах – тромбов, избежать этого поможет правильное питание. Поэтому рекомендуется:

  1. Употреблять жидкости в день не менее двух литров для разжижения крови.
  2. Больше двигаться.
  3. Не употреблять в пищу жирные и жареные блюда.
  4. Включить в ежедневный рацион клетчатку, она содержится в овощах и фруктах.
  5. Вовремя лечить атеросклероз, сахарный диабет, артериальную гипертонию, приводящие к инсульту.
  6. Избегать стрессов.
  7. Не злоупотреблять алкоголем и курением.

При проявлении любого симптома, указывающего на развитие инсульта или микроинсульта, необходимо обратиться к врачу-неврологу. Если подобное случилось с родным и близким человеком, необходимо сохранять спокойствие, ведь от уверенных действий в нужную минуту зависит жизнь этого человека.

Не нужно оставаться равнодушным к посторонним людям, у которых увидели симптомы этого заболевания, спасти человеческую жизнь помогут вовремя принятые меры.

Очень странное подавленное состояние после неподтвержденного инсульта

Психотерапия, психиатрия и наркология Важные темы, Интернет-консультирование, Групповая интернет — терапия, Вопросы пациентов, Общение специалистов, Практика наркологии, Сексология, Сомнология (расстройства сна).

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

С моим отцом приключилась история. После пробежки, перекосило лицо, отнялась нога, но быстро отпустило и все прошло. Скорую вызвали, от укола отец отказался, причем категорически, от госпитализации соответственно тоже. Через пару часов я приехал, рассказал ему о том, что это могла быть ишемическая атака, и она может повторно бабахнуть серьезным инсультом, и от него уже можно будет умереть, и надо срочно принимать меры. Короче напугал его и силой увез его в неврологию в районную, там ему стали капать сосудорасширяющие и прочее, полагающееся инсультникам. Вечером сделали МРТ — все в порядке. Отец себя причем чувствовал отлично, невролог ничего не нашел. Это предыстория, более подробно неврологическая сторона вопроса рассмотрена по этой ссылке: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=357287

На следующий день, утром, все было нормально. Он хорошо себя чувствовал — все хорошо. Ему поставили капельницу (со слов медсестры-сосудорасширяющее) и он уснул. Во сне он начал что-то бормотать, долго не мог проснутся, сказал, что состояние какое-то, как-будто после операции. На вопросы, сколько тебе лет, какого числа день рождения, как зовут жену — ответил неправильно! Вместо 54 года, сказал 94, вместо Алла, сказал Александра. То есть в принципе похоже — но что-то не то. Врач испугался, вызвал скорую и его увезли в региональный сосудистый центр и положили в реанимацию!

Там он пробыл одну ночь и утром (были праздники) был переведен в общую палату. На сегодняшний день, врачи исключили инсульт, и вообще по неврологии не могут ничего найти. Анализы, МРТ, УЗИ — все в норме!

Высокий холестерин и уменьшенная щитовидка — это все что нашли на данный момент. Сосуды чистые. Два независимых врача-невролога опровергли инсульт, и даже ТИА. Немного у него есть онемение со стороны глаза и небольшая асимметрия лица, но доктора уже склоняются к тому, что это поверхностное (видимо, подозревают небольшой неврит). Все работает, руки, ноги — короче с виду и по анализам здоровый человек, но. Отец закрылся, ни с кем на контакт не идет, разговаривает неохота, сложно подбирает слова, иногда их путает. Хочет сказать день, а говорит год. Никак не может вспомнить имена тех или иных людей, вместо конфетка, говорит таблетка. И так далее.

Логопед смотрел — речевых/афатических нарушений нет. При этом он все помнит, если допустим, он не может вспомнить слово, он находит другие слова, которыми описывает доступно то, что хочет сказать. Но говорит тихо. Такое ощущение, что как-будто человек после какого-то сильнейшего шока. Но он все помнит, в адекватном сознании. Сложно описать.

В целом динамика положительная, он каждый день немного прибавляет в общении, сегодня уже почти не путал слова, а если и путал, то тут же поправлялся. Но все равно — как будто контуженный. С кем в палате лежит ни с кем не разговаривает, с врачами тоже не особо. Все время лежит, натянув одеяло. Ему говоришь — говори погромче, а он все равно тихо. Отводит глаза, как будто стыдно, признался, нехотя, что испугался.

В-общем врач, говорит, что она все же подозревает, что это психосоматика. Отец всегда вел здоровый образ жизни, и за 50 лет никогда не лежал в больнице. Врачей всеми правдами и неправдами всегда старался избегать. Здоровье благо позволяло. А тут на тебе, и инсульт ставят, и в реанимацию кладут, и лежит с инсультниками. и человек ушел глубоко в себя.. Причем на сегодняшний день врачи инсульт и патологии мозга и сосудов исключают.

Случай откровенно непонятный. Как его выводить из такого состояния? Возможно ли это из-за щитовидки — гипоплазии? Почему это началось во сне, во время капельницы? Почему он не смог назвать свой возраст и назвать имя жены (с ней он 3-4 года)? Откуда это заторможенность? Что делать?

Он по жизни не особо идет на контакт с незнакомыми людьми, но не до такой степени. По профессии музыкант, гитарист, поет, пишет музыку, творческая личность. Мы с ним перенесли сильнейший стресс 9 лет назад, похоронили маму, она болела раком. Времени конечно много прошло, но и у него и у меня все равно раны на душе не зажили — это 100%. Были небольшие стрессы накануне, басист ушел в запой, а на носу концерт, на репетицию никто не пришел..

В-общем есть реальные подозрения, что это все связано именно с тем, что он лежит в больнице, а до этого никогда не лежал, что реально думал, что это инсульт, и он теперь инвалид, не сможет играть на гитаре, что и вообще возможно умрет. В-общем депрессивное, заторможенное состояние. Часто говорит «да все нормально»..

Единственное что пугает, что есть четкое время начала такой ситуации. Сон и капельница. Это последний фактор, который меня настораживает в том плане, что это не психосоматика. По всем остальным признакам 99% нужна помощь психотерапевта.

Простите за сумбур, но иначе не получается. Все-таки это психотерапевтическая страница, а здесь без подробностей никак.

Спастись от инсульта. Можно ли избежать удара и как быть, если он произошёл?

Можно ли довести до инсульта?
Скандально известный в прош­лом тележурналист признался, что над его рабочим столом висела «доска почёта», на которой он отмечал людей, у которых после интервью с ним случился удар.
— Стресс, особенно длительный, хронический, — один из главных провокаторов инсульта. При травмирующих ситуациях происходит скачок артериального давления и выброс гормона стресса (кортизола), что может стать причиной мозговой катастрофы.
Однако здорового человека довести до инсульта невозможно. Между стрессом и инсультом всегда есть «посредник». Чаще всего это артериальная гипертензия (постоянное давление обычно выше 120/80), атеросклеротические бляшки на стенках сосудов (из-за чего складывается опасное для возникновения инсульта состояние — сужение просвета артерий, питающих мозг) и мерцательная аритмия (при которой в предсердии формируются тромбы — «выстрелить» в голову может любой из них). Чтобы острый стресс закончился инсультом, достаточно наличия одного из факторов. Если же сочетаются все три — инсульт может произойти и в спокойном состоянии.

Читать еще:  БРАДИКАРДИЯ: ОПАСНО ЛИ МЕДЛЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ

Почему удар случается внезапно?
Недавно самолёт с 400 пассажирами совершил аварийную посадку — у командира воздушного судна случился инсульт. Почему врачи в ходе обязательного предполётного осмотра экипажа ничего не заметили?
Общемировая статистика такова: причина до 40% инсультов остаётся невыясненной. Особенно часто загадкой становятся «молодые инсульты» (до 45 лет). Они возникают из-за редких причин — заболеваний крови, расслоения и патологии сосудов, питающих мозг, при которых перепады давления во время взлёта и посадки могут оказаться критическими. Выявить их в ходе профилактического скрининга невозможно — для этого нужны углублённые профильные исследования.
Однако такие причины скорее исключение, чем правило. Обычно врачи легко вычисляют своих потенциальных пациентов во время профилактических осмотров. Сужение просветов артерий, питающих мозг, показывает УЗИ сосудов мозга, повышенный холестерин (причина появления атеросклеротических бляшек) и уровень сахара в крови выявит анализ крови из пальца, стойкую гипертонию — регулярный мониторинг артериального давления.
Внезапность инсульта тоже нередко оказывается мифом. Несмотря на всю стремительность, недуг нередко посылает «уведомления», которые пациенты либо не замечают, либо игнорируют.
Неврологи предупреждают: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания внезапные беспричинные головокружения, потерю памяти, онемение части лица или тела, затруднения в речи (даже если это продолжалось несколько минут), непереносимость яркого света или громких звуков. Это классические признаки транзиторной ишемической атаки, которая в большинстве случаев в кратчайшие сроки перерастает в обширный инсульт. Излишняя терпеливость и трудовые подвиги при таких симптомах могут стоить жизни.
Сильную, внезапно возникшую головную боль нельзя терпеть ни при каких обстоятельствах. Большинство тех, у кого инсульт удалось «поймать» на ранней стадии, — это обратившиеся к врачу по поводу нестерпимой головной боли.
Удар нередко передаётся по наследству. Поэтому особенно внимательны к таким симптомам должны быть люди, чьи близкие родственники (родители, братья, сёстры) перенесли инсульт до 60 лет.

Какие правила помогут избежать инсульта?
Нулевого риска инсульта не существует. Он может возникнуть у любого человека. Однако 3 из 4 случаев инсульта можно предотвратить. Причём для этого не надо прилагать больших усилий.

  • Физическая активность снижает риск инсульта на 15-20%.
  • Отсутствие вредных привычек (в случае с инсультом наиболее вредно курение) уменьшает вероятность мозговой катастрофы на 20%.
  • Если человек контролирует артериальное давление, сердечный ритм, уровни холестерина и сахара в крови — вероятность удара снижается на 50%.

Что делать в случае удара?
Опросы показывают: 80% людей знают, что такое инсульт, 50% представляют симптомы, но только 20% осведомлены, что нужно делать при их возникновении. Лишь 3 из 10 пациентов вызывают скорую помощь. Остальные предпочитают отлежаться и подождать, пока само пройдёт. Однако инсульт — это неотложное состояние, при котором максимально эффективное лечение возможно в течение первых 3-5 часов. Поэтому нужно сразу вызывать неотложную помощь, предупредив диспетчера, что речь идёт о подозрении на инсульт.

Увернуться от удара

Счет буквально на минуты

«В сосудистых отделениях применяют новейшие технологии, которые позволяют наиболее эффективно помочь пациенту с инсультом. Это и экстренные операции, и тромболитическая терапия, которая восстанавливает кровоснабжение головного мозга, — рассказала главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России Галина Иванова. — Тромболизис включен в порядок оказания помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения. Более того — инновационные препараты тромболитики, которые до недавнего времени закупались исключительно за рубежом, начали производить в нашей стране». Речь идет о совместном российско-германском проекте по локализации их производства на уже действующей производственной площадке.

Однако применять такие методы имеет смысл лишь в том случае, если пациент попадает к специалисту в первые 4,5 часа после удара. «Прогноз состояния пациента после ишемического инсульта зависит от времени проведения тромболизиса буквально поминутно: если успеть в течение первых 1,5 часа, шанс полностью восстановиться имеет один пациент из 4-5, если в течение трех часов, то один из 9, и если в течение 4,5 часа, то один из 14», — отметила Галина Иванова.

Само не пройдет

Однако количество вовремя доставленных в больницу пациентов по-прежнему невелико. Вроде бы и «скорая» по таким вызовам приезжает намного быстрее, и везут больного не в ближайшую больницу, а туда, где есть специализированное отделение. Но, к сожалению, немало случаев, когда сами пострадавшие и их родственники оттягивают звонок в «скорую», в надежде, что «само пройдет». Собственно, проект «В объективе — инсульт» призван еще раз напомнить нам всем об угрозе сосудистой катастрофы, которая может случиться в любой момент даже у внешне вполне здоровых людей.

«Надо, чтобы как можно больше граждан нашей страны знали первые внешние признаки инсульта — перекошенная улыбка, несвязная речь, невозможность поднять обе руки, — сказала Иванова. — И, столкнувшись с их проявлениями у кого-то из близких, знакомых, просто прохожих, — вызвали «скорую помощь» безотлагательно».

Инсульт молодеет, а мы — нет

«Традиционно считается, что с возрастом риск инсульта растет, и это действительно так, — поясняет профессор, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова Людмила Стаховская. — Но сегодня это уже не «прерогатива» пожилых пациентов, сегодня мы говорим об омоложении инсульта. Он перестает быть возрастной проблемой и случается у молодых и внешне абсолютно здоровых людей».

Казалось бы, ничего сложного: скорректировать питание, нормализовать режим работы и отдыха, побольше двигаться, бросить курить, регулярно обследоваться, сдавать несложные тесты на уровень холестерина и сахара (глюкозы) в крови, контролировать артериальное давление. Но, как показывают соцопросы, для россиян характерно беспечное поведение. Большинство начинает «следить» за здоровьем, когда оно уже на исходе. Вот этому большинству не помешало бы посмотреть пронзительный фильм Джулиана Шнабеля «Скафандр и бабочка» , основанный на реальных событиях. Редактор французского журнала Elle Жан-Доминик Бобби — молодой, успешный, супербогатый представитель элиты — и вдруг — неожиданный инсульт, прямо за рулем. И рядом не оказалось никого, кто бы быстро помог. Герой выжил, но его полностью парализовало. Остался «живым» только левый глаз. В это трудно поверить, но в последний месяц жизни Бобби успел «надиктовать» книгу о том, что чувствует — помощница медленно называла буквы, и когда доходила до нужной, Бобби закрывал единственный глаз. Собственно, по этой книге и был снят фильм, собравший множество международных наград.

В прошлом году Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии понизили показатели артериального давления, при которых больному ставится диагноз «артериальная гипертензия (гипертония)». Теперь нормальным считается давление не выше 120/80 мм рт. ст. При 130/80 кардиологи говорят о «повышенном» давлении. А при цифрах выше этого уровня ставят диагноз гипертония. До уровня 140/90 речь идет о гипертонической болезни I стадии; при превышении этого показателя диагностируется II стадия. Если показатели достигают 180/90 (причем хотя бы один из двух) — речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае, говорится в рекомендациях, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

До приезда «скорой помощи» человеку нужно обеспечить полный покой, приток свежего воздуха, не давать никаких лекарств, не кормить. Попросите соседей встретить «скорую» (были случаи, когда бригада не могла подъехать к дому из-за шлагбаума или неправильно продиктованного адреса). Дорого каждое мгновение: отвечайте на вопросы медиков четко и быстро, документы больного, страховой полис приготовьте заранее.

Инсульт: как вовремя заметить первые признаки и избежать последствий

Многие факторы риска инсульта зависят от образа жизни человека. Как минимизировать риски мозговой катастрофы и как не потерять золотое время, если она возникла, – об этом мы говорим с главным неврологом Свердловской области, заведующим неврологическим отделением Областной клинической больницы №1 Андреем Алашеевым.

Риском получить инсульт можно управлять

– Андрей Марисович, инсульт в представлении большинства людей – это возрастное заболевание. Так ли это?

– То есть мозговую катастрофу можно предупредить?

– Скажем так, на сегодняшний день инсульт – управляемое заболевание. Да, существуют факторы риска, на которые мы повлиять не можем, – это возраст и пол (по статистике, мужчины болеют чаще). Но остальные факторы риска – неправильный образ жизни, приобретённые заболевания, повышенный уровень сахара, холестерина, повышенное артериальное давление – вполне управляемы. Риск инсульта есть у любого человека, но у здорового он значительно меньше.

– Инсульт имеет характерные симптомы, но тем не менее поздние обращения за медицинской помощью – актуальная проблема. Почему?

– В отличие, например, от инфаркта миокарда, при котором человек испытывает боль, инсульт «не болит». Это успокаивает людей, и они менее серьёзно относятся к проблеме, которая возникла.

Основные признаки инсульта – это внезапное нарушение движения в руке или ноге, внезапное нарушение речи и асимметрия лица: перекос, невозможность улыбнуться. Причём эти симптомы могут быть не ярко выражены, более того, может проявиться только один из них. Поэтому зачастую симптомы инсульта не настораживают человека – это одна из причин позднего обращения пациентов за медицинской помощью.

Простой пример: слабость в руке появилась в выходной день, человек решает – отлежусь. Но всё дело в том, что инсульт – это прогрессирующее заболевание, и состояние человека ухудшается без лечения. Инсульт сам не проходит! Хотя слабовыраженные инсульты иногда дают ложное ощущение, что «прошло». Но прошёл эпизод, а не причины, лежащие в основе мозговой катастрофы. Поэтому через несколько дней симптомы появятся с новой силой, и катастрофа может возникнуть очень серьёзная.

Можно ли восстановить функции мозга после инсульта

– Последствия инсульта необратимы?

Смотрите, когда питание мозга нарушается, прекращается выработка энергии в клетке. Но какое-то время клетка цела, она остаётся живой за счёт резерва энергии, просто при этом не работает. Пройдёт четыре с половиной часа, и этот процесс станет необратимым. Но если в течение этого времени мы откроем артерию и восстановим кровоток растворением тромба или механическим его удалением, высока вероятность, что спящие клетки (мы это называем ишемической полутенью) вернутся к нормальному функционированию. И все симптомы инсульта могут даже уйти полностью.

Читать еще:  Диета при анемии железодефицитной: симптомы и причины заболевания, простые рецепты и примерное меню

– Инсульт возникает единожды или он может повториться?

– Четверть всех инсультов – повторные. Инсульт случился, человек получил медицинскую помощь, прошёл лечение, но факторы риска-то остались. Единственный способ избежать повторения инсульта – вторичная профилактика. То есть всё то же самое, что мы советуем вообще для профилактики инсультов, плюс приём назначенных препаратов. Пожизненно!

Инсульт — не приговор

Михаил Айзикович, насколько сегодня актуальна проблема лечения инсультов и почему?

Эта тема актуальна в связи с тем, что люди, перенесшие инсульт, к сожалению, зачастую становятся инвалидами. Даже когда человек возвращается к труду, это, как правило, дается нелегко: процесс занимает длительный период времени и требует мобилизации усилий не только системы здравоохранения, но самого пациента и его родственников. Для пожилых людей очень часто инсульт означает утрату или частичную утрату самостоятельности, что, разумеется, отражается на жизни всей семьи. Профилактика инсульта — это одно из серьезнейших направлений, которым сейчас занимается медицина и должно заниматься население, чтобы предотвратить развитие инсульта и уменьшить тяжесть его осложнений.

Инсульт всегда возникает стремительно, поэтому очень важно распознать его первые признаки и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Заподозрить инсульт можно по ключевым признакам. В первую очередь, это слабость руки или ноги, снижение силы, нарушение движений, онемение, нарушение чувствительности в руках и ногах. Может внезапно возникнуть нарушение зрения у человека, у которого раньше не было с этим проблем. В такой ситуации человек должен обязательно обратиться за медицинской помощью, пусть это был даже преходящий эпизод, то есть зрение исчезло и тут же восстановилось. Предвестником инсульта также может быть эпизод сильного, кратковременного головокружения (в течение несколько минут) и, тем более, если оно длится несколько часов. Следующие признаки — это неустойчивость, невозможность двигаться из-за шаткости при ходьбе, тошнота и рвота без явных причин, то есть когда человека точно не укачало и он точно не отравился. Обязательно нужно обратиться к врачу, если какие-то из этих симптомов появляются внезапно, на фоне полного здоровья.

Куда именно нужно обратиться за помощью?

В данной ситуации человек должен вызвать скорую помощь. Причем, принципиально важным условием является вызов скорой сразу же при возникновении вышеперечисленных симптомов. Это влияет на то, как быстро и насколько результативно будет оказана помощь пациенту. Благодаря созданию сосудистых центров, на сегодняшний день в области имеются достаточно неплохие возможности для того, чтобы в считанные часы оказать реальную помощь по предупреждению развития тяжелого инсульта. Ни в коем случае нельзя успокаиваться на мысли, что если к вечеру появилась симптоматика, можно подождать и к утру все пройдет. Ответственно заявляю, что ничего не пройдет! Упущенного уже не вернуть, то есть того драгоценного времени, в период которого можно было оказать больному эффективную помощь. Суть в чем. При ишемическом инсульте мы можем в течение первых 4-5 часов оказать реальную помощь — растворить тромб в сосудах головного мозга и предотвратить развитие тяжелого инсульта. В этом и есть ключевой момент, почему мы настаиваем, чтобы люди обращались за медицинской помощью при появлении первых, только лишь напоминающих инсульт симптомов, то есть когда человек внезапно стал нездоров.

Как правильно оказать помощь больному до приезда врачей?

Принципиально важно, чтобы человек находился в горизонтальном и удобном для него положении. Например, при головокружении ему может быть удобнее в положении на боку, на животе, на спине. Если человек в состоянии принимать жидкость, то лучше дать ему попить. Обязательно нужно оценивать уровень артериального давления. Если оно чрезмерно повышено, то не дожидаясь скорой, нужно дать больному те лекарства, которые были рекомендованы ему врачами для снятия гипертонического криза. В течение максимум 20 минут должна приехать скорая.

Родственникам не нужно паниковать, а наоборот, постараться обеспечить нормальное состояние его жизненных функций. Еще раз подчеркну, что человек должен находиться в комфортной для него позе. Если он находится без сознания, то повернуть его так, чтобы он не лежал лицом в подушку и не находился на спине при рвоте. Если инсульт произошел во время еды, то нужно убрать пищу изо рта. Очень часто у пожилых людей бывают установлены зубные протезы, так вот, их тоже нужно сразу же убрать. Необходимо освободить дыхательные пути, убрать какие-то стягивающие вещи, например, узкий воротник или галстук, то есть проследить, чтобы у человека не было дополнительных повреждающих факторов. В принципе, правила помощи больному с инсультом ничем не отличаются от оказания помощи при любом другом экстренном состоянии.

Когда чаще всего случаются инсульты? Можно ли по времени суток предположить, является ли внезапное нездоровье инсультом?

Инсульты случаются в любое время суток, но большинство из них имеют так называемые неблагоприятные периоды. Например, инсульты ишемические, то есть когда сосуд закрывается тромбом и прекращается кровоснабжение и обеспечение кислородом какого-то участка мозга, чаще развиваются в ночное время, под утро, хотя конечно это может случится и днем. Геморрагические инсульты, то есть когда происходит разрыв сосудов в головном мозге и кровь изливается в полость черепа, чаще всего случаются на фоне активной деятельности. Но и в том, и в другом случаях еще одним неблагоприятным моментом является наличие гипертонического криза. Если у пациента стойко повышенное давление или гипертонический криз на фоне относительно стабильного давления, риск инсульта повышается в любое время суток.

Как можно себя уберечь от инсульта?

Профилактика инсульта определяется, прежде всего, тем, насколько хорошо пациент лечится по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Здесь несколько этапов. Во-первых, нужно выявить сердечно-сосудистое заболевание, а во-вторых, после того, как заболевание диагностировано, пациент должен лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно принимать лекарственные средства. Даже эти шаги значительно снизят риск развития инсульта.

При каких же хронических заболеваниях чаще всего происходят инсульты? Первое — это повышенное артериальное давление. Второе — выраженный атеросклероз. Третье — нарушение ритма сердца, чаще всего, фибрилляция предсердий. Треть инсультов происходит именно при фибрилляции предсердий. Четвертое — сахарный диабет. Не нужно игнорировать свое нездоровье и заниматься самолечением. Нужно обязательно обращаться к врачам, чтобы определиться с диагностикой и лечением существующей проблемы. Другое дело, что при выявлении заболевания, пациенты не всегда соблюдают рекомендации по лечению, тем самым увеличивают риск осложнений.

Кто чаще всего страдает от инсульта?

Инсульт случается в любом возрасте. Он бывает даже у маленьких детей. Дело в том, что причин инсульта много. Чаще всего именно те, которые я уже перечислил, но есть и другие. Например, у человека в организме может быть нарушен обмен веществ и в результате увеличивается вязкость крови. Когда вязкость крови выше нормы, то и риск развития тромба во много раз выше. Какие-то сосудистые аномалии, также могут привести к образованию ишемического очага или аневризмы и в дальнейшем к инсульту. Большинство инсультов все-таки отмечается у людей в возрасте старше 60 лет. В этом возрасте у мужчин и женщин риск одинаковый. Если же возраст меньше 60 лет, то риск развития инсульта больше у мужчин.

В какие учреждения здравоохранения скорая доставляет пациентов с инсультами?
Такие пациенты доставляются в сосудистые центры. В городе Кирове их 2 — в Кировской областной клинической больнице и Кировской городской клинической больнице №1. В области работают еще 3 — в Слободском, Советском и Вятскополянском районах. Каждый из этих сосудистых центров оказывает помощь не только жителям своего района, но и близлежащих.

В Кировской области в год происходит примерно 5 тысяч инсультов. С 2012 года кардинально поменялось оказание помощи таким больным, так как в регионе была реализована сосудистая программа, в рамках которой и были созданы сосудистые центры.

До этого неврологи знали, как надо лечить инсульт, как диагностировать, но не могли это делать, так как не было достаточного технического обеспечения. На сегодняшний день в сосудистых центрах имеются возможности быстрой и точной диагностики с помощью современных компьютерных томографов, аппаратов УЗИ. Правильно определена методология ведения инсульта. Акценты сделаны на быструю госпитализацию, быстрое оказание помощи, в том числе, применяется тромболизис (растворение тромба), лечение в условиях реанимации или блока интенсивной терапии и активная нейрореабилитация обученным персоналом. Сейчас мы можем реально оказывать помощь больным на хорошем современном уровне.

У нас существенно снизилась смертность от инсультов по стационарам, и это один из положительных результатов. Очень важно, что пациенты получили возможность адекватного качественного лечения, а медперсонал — возможности полноценно работать с пациентами.

Инсульты известны своими тяжелыми последствиями. Какие на сегодняшний день есть возможности, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни?

Работа сосудистых отделений как раз и построена по этому принципу. Кроме палат интенсивной терапии и реанимации большую часть коечного фонда занимают палаты ранней реабилитацией. В сосудистых центрах имеется специальное оборудование и обученные кадры, чтобы проводить правильную и эффективную реабилитацию. Как правило, в отделении она занимает около 2 недель. Тяжелые пациенты, которые не могут быть выписаны в эти сроки, находятся в отделении столько, сколько нужно. Затем специалисты оценивают состояние пациента и направляют его на дальнейшую реабилитацию или на амбулаторное лечение.

После инсульта происходит очень длительное восстановление. Самыми результативными считаются первые полгода, а в целом рекомендовано активно проводить реабилитацию первые 1,5 — 2 года. В этот период большая нагрузка ложится на плечи родственников. Без их участия вероятность адекватного восстановления больного существенно снижается. К этой работе подключается и амбулаторное звено. Пациентов наблюдают неврологи по месту жительства, назначают лекарственную и прочую восстановительную терапию.

Еще в период, когда пациент находится в сосудистом центре, врачи начинают проводить профилактику повторного инсульта. Если инсульт случился один раз на фоне какого-то заболевания, то высока вероятность его повтора. Причем, повторный инсульт, как правило, приводит к менее благоприятным последствиям, в том числе, к летальному исходу.

Когда можно будет подводить первые итоги реализации сосудистой программы уже в плане улучшения здоровья населения?

Сейчас наши усилия направлены на снижение количества инсультов, но должно пройти несколько лет, чтобы увидеть серьезное снижение заболеваемости. С начала реализации сосудистой программы прошло 2 года. Я думаю, что должно пройти еще как минимум столько же, чтобы подводить первые объективные итоги.

Не буду отрицать, что и ситуация в мире в целом, и в нашей стране стала лучше, так как активнее начали лечить гипертоническую болезнь. Раньше практически не было адекватных средств ее терапии. Например, на сегодняшний день есть очень эффективные лекарственные препараты. Но для того, чтобы добиться успеха в борьбе с этим заболеванием, усилия должны приложить и сами пациенты. К сожалению, как и много лет назад, пациенты по-прежнему не склонны правильно и регулярно принимать лекарства.

Читать еще:  Самые эффективные лекарственные средства от варикоза - список таблеток, кремов и мазей

Полностью решить проблему инсультов не получится, так как здесь огромное значение имеет процесс старения организма. Инсульты будут происходить, но важно сделать так, чтобы их было меньше, а последствия для человека стали мягче. Но в любом случае, реализация сосудистой программы — это однозначно большой успех для здравоохранения в целом.

Значит сегодня появляется все больше оснований поспорить с выражением, что «Инсульт — это приговор»?

Раньше геморрагический инсульт действительно расценивался как приговор. Сегодня мы реально понимаем, что это состояние, которое можно и нужно лечить. Есть и хирургические возможности. Кировские нейрохирурги успешно их используют. Более активное и адекватное лечение пациента предполагает лучший выход его из этого состояния, меньше инвалидизация, более ранние сроки восстановления. Успешно работает логопедическая служба и нейропсихологи. Для нас сегодня стало абсолютно нормальным явлением, когда после инсульта у человека восстанавливается речь, он начинает заново ходить. При этом не стоит забывать, что, несмотря на наши усилия, часть больных всё-таки от инсультов погибает.

Могу сказать, что сейчас об инсультах мы говорим больше все-таки с радужными перспективами, нежели с негативом. Больше склоняемся в позитивную сторону. Однозначно! Уже то, что существует специальная программа, имеется система оказания помощи, работает огромное количество специалистов в этом направлении — это уже само по себе принципиально отличается от того, что было еще несколько лет назад. Я уверен, что если прилагаются такие колоссальные усилия, то результат обязательно будет.

8 признаков и 3 простых действия, чтобы распознать инсульт у себя и близких

Защититься от сосудистой катастрофы

Инсульт, или нарушение мозгового кровообращения — это состояние, когда насыщенная кислородом кровь перестает поступать в мозг. При отсутствии кислорода клетки мозга умирают, что может привести к инвалидности и даже смерти.

Сегодня инсульт — одна из самых распространенных причин смертности в России и основная причина инвалидизации. Ежегодно в стране происходит до 650 000 случаев инсульта, каждый восьмой — заканчивается смертью, а до 87% выживших вынуждены жить с инвалидностью.

За последние 10 лет возраст инсульта заметно снизился. Если 20-25 лет назад представить себе инсульт у человека 45 лет было невозможно, то сегодня он случается у мужчин и женщин 30 лет. Поэтому важно знать признаки инсульта, регулярно проходить медицинские осмотры, включающие УЗИ сосудов шеи, контролировать уровень сахара в крови.

Ася Доброжанская

Медицинский эксперт фонда ОРБИ Ася Доброжанская:

— Мы не в силах исключить стресс, который возникает в результате интенсивной работы и высокого темпа жизни в мегаполисе, но мы можем ограничить потребление кофе, бросить курить и давать себе регулярные физические нагрузки, потому что от сосудистой катастрофы способны защитить только они.

8 признаков инсульта

Каждый случай инсульта требует неотложной медицинской помощи, поэтому очень важно не просто знать признаки инсульта, но также вовремя их распознать и не проигнорировать.

Выполнить 3 простых действия

Инсульт можно распознать как у себя, так и у окружающих. Для этого достаточно выполнить три простых действия:

  • Улыбнуться — при инсульте улыбка человека будет перекошенной, один уголок рта будет опущен вниз.
  • Поднять одновременно обе руки — в случае инсульта рука с пораженной части будет подниматься ниже.
  • Заговорить — достаточно попробовать произнести собственное имя: как правило, при инсульте речь человека становится невнятной и замедленной.

Фото: Фонд ОРБИ / Facebook

Инсульт: помощь до приезда скорой

Важно помнить, что время — главный фактор. Немедленная медицинская помощь жизненно важна. Если вы заметили хотя бы один из признаков инсульта, вызывайте скорую. Чем раньше пациенту будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность выживания и выздоровления. А пока скорая в пути, следует оказать первую необходимую помощь.

Если человек во время инсульта один

Если человек обнаружил признаки инсульта у себя и при этом один, по возможности ему следует позвонить в скорую или, если это технически проще (например, в телефоне есть быстрый набор), тем, кто может оказать помощь — родственники, друзья. Если не получается, нужно выйти на лестничную площадку или хотя бы отпереть дверь.

Следует знать, что состояние может быстро ухудшаться, то есть если сначала у человека еще есть возможность позвонить и разговаривать, то через полчаса этой возможности уже может не быть.

Ни в коем случае нельзя принимать таблетки (исключение — плановые инъекции инсулина).

Меры предосторожности для дачников

В летние жаркие дни опасность получить инсульт возрастает. Особенно это касается тех, кто много времени проводит на садовом участке. Для того чтобы защитить себя от возможного инсульта, специалисты советуют:

  • Исключить пребывание в наклоненном положении, вниз головой.
  • Для работ на земле садиться на скамеечки, синтетические подушки, землю, выбирать положение на коленях/на корточках — кстати, продаются комфортные наколенники именно для таких случаев.
  • Не перегреваться на солнце. В жаркую погоду выбирать для работ в саду утро и вечер, то есть время до 11 и после 16 часов.
  • Не пренебрегать головными уборами.

Если вы перенесли инсульт

Кроме информационной и медицинской помощи, фонд ОРБИ оказывает людям, перенесшим инсульт, и членам их семей психологическую поддержку. Среди родственников популярны групповые скайп-консультации, на которых человек не только получает помощь специалиста, но и общается с людьми, которые попали в такую же жизненную ситуацию.

В диалоге в скайпе Нина, Галина и Сергей обсуждают погоду в своих городах, делятся фотографиями домашних питомцев, цветов на балконе и любимыми стихотворениями классиков, часто грустными — под настроение.

— Само собой так происходит, что когда в семье такое горе случается, сокращается круг общения. С теми людьми, с которыми раньше общались, не выходит продолжать общение, потому что все изменилось. А здесь люди очень хорошо тебя понимают и сам психолог знает нашу ситуацию. Много моральной поддержки, ситуации скрупулезно разбираем, просто даже имеем возможность высказаться — это тоже важно, — рассказывает Галина Удоденко.

Муж Галины перенес инсульт дважды — в 2009 и в 2010 году. Восстановить двигательные функции удалось, но возникли проблемы с памятью, и с каждым годом ситуация усугубляется.

— Раньше я была с этим один на один, а теперь есть группа и я понимаю, что не одна. Психологическая поддержка особенно нужна родственникам. Люди, перенесшие инсульт, не всегда осознают последствия. У меня есть знакомая, которая 18 лет назад перенесла инсульт, у нее плохо работают руки, ноги, но отличная память и она все понимает. А у меня другая история: муж передвигается, но ничего не помнит и не знает. Жить в одном пространстве с самым родным своим человеком, который все напрочь забыл, очень тяжело.

Получить психологическую помощь в обычной больнице небольшого города практически невозможно, тем ценнее для Галины, Сергея, Нины и десятков других людей возможность, которую предоставляет фонд ОРБИ.

Фото: Фонд ОРБИ / Facebook

Руки опускаются, нервы сдают, но не хочется грузить всех переживаниями

Психолог фонда ОРБИ Татьяна Амритова:

За психологической помощью обращаются нечасто, по крайней мере если сравнивать с количеством иных обращений. Я думаю, это связано с тем, что люди плохо себе представляют, чем может помочь психолог и как все происходит на встречах.

В случае с инсультом люди больше думают о физическом состоянии человека. Кажется, если ему станет физически лучше, то психологические трудности уйдут сами собой. Но есть и обратная связь: эмоциональное состояние влияет на физическое. Например, поддерживает желание делать реабилитационные упражнения.

Инсульт — это в том числе и психологическая травма, и переживается как гром среди ясного неба.

Эту метафору люди, перенесшие инсульт, действительно часто используют, когда мы обсуждаем их опыт.

Самая частая проблема, с которой мы работаем на встречах — это переживание апатии (руки опускаются, не хочется продолжать бороться, делать упражнения) и эмоциональная усталость («нервы сдают») у родственников. И здесь действительно очень важна работа с психологом.

Психологическая помощь — это возможность поговорить с внимательным собеседником о том, что очень волнует, о чем сложно говорить с другими, так как стараешься их «не грузить своими переживаниями».

Такая поддержка важна еще и для того, чтобы делать шаги по преодолению психологической и социальной изолированности, которую несет за собой инсульт. Она особенно необходима в периоды «плато», когда результаты от реабилитационных упражнений не видны.

Крайне важна возможность разделить с внимательным собеседником смысложизненные переживания, например, утраты того, что было, потери привычного образа себя (тело не слушается, стал плаксивым), мыслей о безысходности, страхе повторения инсульта, смерти, инвалидности, крушении надежд и поиске новых смыслов.

Также бывает важно обсудить с психологом трудности в коммуникации с близкими людьми. Например, недопонимание (хотя бы из-за того, что речь часто бывает затруднена); чрезмерная забота (когда забота близкого важна, но важно не превращаться в «объект» заботы, сохранить ощущение своей значимости и влиятельности); переживание покинутости, изолированности (иногда на ухаживающих родственников наваливается столько бытовых забот, что времени поговорить почти не остается), чувства обиды или вины, раздражение.

Это, пожалуй, самый сложный вопрос, поскольку каждая рекомендация, которую я могу дать, может получить поправку: иногда важно делать с точностью до наоборот.

Например, когда-то важно мотивировать и «заставлять» человека, перенесшего инсульт, выполнять реабилитационные упражнения, но когда-то важно отойти в сторону, чтобы дать возможность человеку самому проявить активность. Когда-то важно тормошить, бодрить человека, не давать ему унывать, но иногда бывает очень важно позволить человеку переживать грусть.

Пожалуй, я бы все же посоветовала членам семьи хотя бы несколько минут в день обращать внимание на самих себя, например, останавливаться и делать вдох и долгий выдох, и свои потребности — спрашивать себя: что я сейчас чувствую? что важно сделать, чтобы более-менее поддержать свое эмоциональное благополучие? Потому что, возвратив контакт с самим собой, можно вернуть и чувствительность к потребностям близкого человека, а отсюда и мудрые шаги — не в сторону того, что «надо», а к тому, что будет самым лучшим в данный момент.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector