Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разновидности, причины и лечение панических атак

Панические атаки: причины, симптомы и лечение

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой. Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой. О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Причины

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е. основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора. Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
  • перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
  • злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
  • психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
  • Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
  • Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения. Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией. Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма. Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»). Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции. Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды. По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

Симптомы

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация). Конечно, выраженность подобных нарушений индивидуальна, но имеется склонность к прогрессированию по мере длительности существования панических атак.
В связи с возникшей паникой человек стремится покинуть место возникновения атаки – общественный транспорт, метро, трибуну и т.д. Поскольку перенесенная паническая атака оставляет неизгладимый след в памяти больных, то появляется вторичный страх повторения подобной ситуации. Возникает так называемая агорафобия, что утяжеляет заболевание. Из-за этого больные избегают мест, в которых у них возникла атака, перестают пользоваться общественным транспортом, в тяжёлых случаях не выходят из дома вообще. Страхи нарастают, как снежный ком, и формируется так называемое ограничительное поведение (когда больной сам резко ограничивает своё жизненное пространство). Однако, несмотря на эти меры, панические атаки повторяются. Возникает риск развития депрессии.
Обычно паническая атака развивается в течение нескольких минут, длится в среднем 10-30 минут, иногда несколько часов. Частота варьирует от одной в месяц до нескольких раз в день. По мере развития заболевания длительность и частота атак возрастают.
Из вегетативных нарушений паническую атаку могут сопровождать:

  • сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
  • потливость;
  • дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
  • сухость во рту;
  • затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
  • боль в груди, дискомфорт при дыхании;
  • тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
  • головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
  • ощущение жара или холода (озноб);
  • оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д. Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний. Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.
Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

  • счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
  • пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
  • ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
  • болевая стимуляция — щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
  • «мысли о другом» — в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
  • смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
  • дыхательный метод — распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Лечение

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.
Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.
Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
  • бензодиазепины — алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
  • ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.

Панические атаки

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, имеющий когнитивный и поведенческий эффекты. В современной медицине приступ панической атаки описывается также терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», что отражает разнообразие проявлений нарушений в работе вегетативной нервной системы. Паническое расстройство введено в МКБ-10 (код F41.0).

Чтобы выработать стратегию избавления от панических атак, оценивается степень тяжести расстройства по шкале (шкала Занга для самооценки тревоги). Приступы могут возникнуть как вследствие реальной причины (опасная для жизни человека ситуация), так могут быть надуманными (сформированные под воздействием работы подсознания).

При отсутствии своевременного, адекватного, комплексного лечения панические атаки могут привести к хроническому расстройству или перерасти в более серьезные проблемы психики. При соответствующей терапии панические атаки поддаются успешному лечению. Возможно, значительно уменьшить либо полностью устранить симптомы недуга, позволив больному восстановить контроль над психической деятельностью и вести полноценную жизнь.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом, поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца. Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга. Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

  • Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Озноб, мышечная дрожь;
  • Приливы (мгновенные ощущения жара);
  • Физиологический либо дистонический тремор;
  • Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
  • Асфиксия (удушье);
  • Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
  • Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • Нарушения стула (диарея, запоры);
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Ощущение кома, инородного тела в горле;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • Дисбазия (нарушение походки);
  • Ухудшение слуха и/или зрения;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

  • Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
  • Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
  • Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
  • Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
  • Танатофобия (страх смерти);
  • Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги. В случае если преобладают соматические симптомы над психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом. Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак. Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак. Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники). В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

  • Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
  • Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
  • Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
  • Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
  • Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
  • Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
  • Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
  • Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов для того, чтобы исключить следующие заболевания:

  • Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
  • Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
  • Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
  • Органическое психическое расстройство.
  • Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

Лечение, психотерапия, советы

Современная медицина обладает в своем арсенале эффективными средствами для полного излечения приступов панических атак. Ниже описаны различные методы лечения.

Гипносуггестивная психотерапия

Гипносуггестивная психотерапия сочетает гипноз и внушение. В процессе работы специалист формирует у клиента новые установки, позволяющие по-иному взглянуть и реагировать на соматические проявления криза. В состоянии гипнотического транса у пациента отсутствует искусственно созданная защита, и с помощью вербального и неречевого воздействия, клиент получает определенную информацию. Подробнее о лечении гипнозом на сайте гипнотерапевта https://hypnosis.ru/

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно — поведенческая психотерапия признана наиболее эффективным методом лечения панических атак, возникших как при ВСД, так и при тревожно-фобических расстройствах. Фокус этой методики направлен на осознание в реалистичном свете, коррекцию моделей мышления и поведенческих привычек, запускающий приступ паники. В ходе сеансов у клиента вырабатывается и фиксируется в подсознании новая модель убеждений, суть которой: при кризе ничего катастрофичного произойти не может. В результате терапии для пациента приступы панической атаки становятся менее страшными, страх смерти теряет свою значимость, симптомы постепенно исчезают. Использование методов когнитивной терапии с психологом-консультантом Ираклием Пожариским http://psyhoterapy.info/

Медикаментозное лечение

При панических атаках фармакологические средства используют для купирования (быстрого снятия) симптомов приступа. Медикаментозные препараты используют в тяжелых случаях, однако они не являются панацеей и полностью не избавляют от имеющейся психологической проблемы. Для лечения панических атак используют следующие группы препаратов:

  • Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Показывают отличный терапевтический ответ очень быстро (от 30 минут до 1 часа). Качественно обеспечивают уменьшение вегетативных проявлений паники. Однако препараты данной группы используют кратковременно, так как они вызывают привыкание и в случае отказа после их длительного приема демонстрируют серьезные симптомы абстинентного синдрома.
  • Антидепрессанты, не оказывающие стимулирующее действие на нервную систему. Проявляют результат спустя 2-3 недели после начала их приема. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев. Препараты этого класса необходимо принимать регулярно, не только при наступлении критического момента.
  • Витамины группы В. Оказывают укрепляющее действие на работу нервной системы.

Никакие средства зеленой аптеки (валериана, мелисса, пустырник) не способны помочь при панической атаке, так как обладают недостаточным седативным действием в сравнении с фармакологическими средствами, и их применение для купирования приступа бесполезно. Успокаивающие травяные сборы могут быть использованы в комплексе с химическими психотропными препаратами для профилактики приступов паники при нейроциркулярной дистонии.

Панические атаки: как бороться? Эффективные средства самопомощи

Как при регулярных, так и при единичных случаях панических атак профессионально выбранная программа медикаментозного лечения и техники психотерапии необходимы и незаменимы. Для того чтобы совладать с паникой полностью и окончательно, человек должен приложить максимум собственных усилий. Каждому, страдающему вегетативными расстройствами, необходимо выполнить несколько простых шагов.

Шаг 1. Изучить максимум информации из авторитетных источников о приступах панических атак: симптомах, предвестниках, способам борьбы. Помимо овладения новыми знаниями и навыками, человек получит уверенность в том, что ощущения и проявления паники у большинства людей одинаковы, они не являются свидетельствованиями психической ненормальности и могут быть полностью устранены.

Шаг 2. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить или сократить до минимума употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. С осторожностью принимать фармакологические препараты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС.

Шаг 3. Изучить специально разработанные техники дыхания и методики расслабления, направленные на облегчение симптомов.

Шаг 4. Соблюдать режим труда и отдыха. Избегать умственных и физических перегрузок. Получать достаточное количество ночного сна.

Шаг 5. Ликвидировать наступивший приступ панической атаки можно без приема медикаментозных средств. Необходимо четко знать: во время таких критических ситуаций летальный исход невозможен. Человек испытывает созданный подсознанием страх смерти, однако реальные предпосылки для преждевременной кончины отсутствуют. Основной акцент при приступе – разорвать цепочку между иллюзией подсознания и реальной действительностью, не раскручивать тревогу, а принять меры для успокоения.

  • Ополоснуть лицо, шею, руки холодной водой.
  • Выпить стакан негазированной прохладной воды, предварительно растворив в ней две чайных ложки сахара.
  • Принять удобное положение сидя.
  • Сделать десять резких выдохов и глубоких вдохов в любую имеющуюся емкость (полиэтиленовый пакет, пластиковая бутылка, сложенные в пригоршню ладони).
  • Стараться улыбаться, либо просто изображать улыбку.
  • Про себя либо вслух произнести заблаговременно составленные и выученные аффирмации (положительные высказывания) либо молитву.
  • Попытаться переключить внимание с внутренних ощущений на внешние объекты: размышлять о них, анализировать, сравнивать.
Читать еще:  Андипал - инструкция по применению, при каком давлении принимать, состав и отзывы

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Панические атаки: причины, симптомы и лечение.

Паническая атака – это интенсивный, неконтролируемый приступ паники, сильной тревожности, который сопровождается физической и психической симптоматикой, а также отражается на когнитивном и поведенческом уровне. В медицине и психиатрии для обозначения приступа паники применяются такие термины, как вегетативный или симпато-адреналиновый криз или вегетососудистая дистония с кризовым течением. Если при этом сильно поднимается давление, то врачи могут сказать что это гипертонический криз. Официальный диагноз прописан в МКБ-10 под кодом F41.0 и звучит как “Паническое расстройство”. Данный диагноз относится к классу неврозов, таким образом панические атаки это чисто психологическая проблема – разновидность невроза.

Симптомы панической атаки

Симптомы всегда проявляются очень интенсивно и на психическом, и на соматическом уровне. Все симптомы – это абсолютно естественная телесная реакция человека при панике и будут проявляться у любого человека, если его поместить в тяжелую стрессовую ситуацию.

Ниже приведен полный список, но проявление симптомов для каждого человека индивидуально, поэтому не стоит искать у себя все симптомы из этого списка:

  • учащение пульса, аритмия;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • тремор;
  • жар;
  • асфиксия, затрудненное дыхание, одышка;
  • боль в груди, межреберная невралгия;
  • ком в горле;
  • мышечные зажимы, ощущение ватных ног;
  • потеря ориентации, сбои в работе вестибулярного аппарата;
  • снижение слуха и зрения;
  • головокружение.

Также приступ проявляется обширной симптоматикой на психологическом, когнитивном и поведенческом уровне, но это все индивидуально, поэтому опять же не следует искать у себя все симптомы из списка:

  • Дереализация происходящего, ощущение что все происходит не по настоящему.
  • Деперсонализация – ощущение, что все происходит не со мной.
  • Страх потери рассудка и серьезного расстройства личности.
  • Страх потерять контроль над своим сознанием и поведением.
  • Дезориентация – рассеянность, неясное сознание, сбивчивый ход мыслей.
  • Страх умереть
  • Нарушения сна – сонливость, бессонница, кошмарные сны.
  • Страх повторения панической атаки, и избегание мест где она может появится – агорафобия.

Соматические симптомы обширны и разнообразны, могут быть различной интенсивности: от легкого беспокойства и тревожности до состояния отчаяния, неконтролируемой паники. Как правило эти симптомы очень сильно пугают , но не стоит бояться, панические атаки тяжелы, но безопасны для здоровья и для психики.

Что делать в момент приступа

Приступ паники может иметь различную длительность и зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для приступов характерно множественное, повторяющееся проявление. Пережив это состояние первый раз, индивид начинает испытывать подсознательный страх панической атаки, что и провоцирует новый приступ. Таким образом, расстройство переходит в хроническую форму: когда каждый новый приступ провоцируется страхом повторения предыдущего и подкрепляется дополнительно какими-либо факторами извне. Со временем такие постоянные повторения панических приступов формируют поведенческие реакции. Подсознание вырабатывает их в стремлении как-то защитить психику он надвигающегося приступа. Так, например, формируется тенденция избегания опасных ситуаций или факторов, провоцирующих паническое расстройство. Следствием постоянных панических атак является развитие фобий, неврозов, глубокой и затяжной депрессии.

В момент приступа, телесные симптомы паники очень пугают человека, что приводит к усилению страха и тем самым усилению приступа

Поэтому в момент приступа нужно постараться не накручивать себя и понять, что вам ничего не угрожает, вы просто сильно напуганы, а симптомы это обычные телесные реакции при сильном страхе. Существует ряд способов помогающих быстро купировать приступ панической атаки.

Причины возникновения приступов паники

Непосредственно паническая атака запускается фантазией – что со мной что то не в порядке или, что мне угрожает какая то опасность. Более глубокий вопрос – откуда берутся такие страшные фантазии. Такое может происходить по разным причинам, наиболее частые из них такие:

  • Сильные текущие стрессы. Обычно это какие то длительные стрессы, из которых человек не видит приемлемого для себя выхода. Например по каким то причинам очень тяжело находится на работе, а уволиться почему то нельзя. Или если человек находится в тяжелых отношениях из которых он по каким то своим причинам не может выйти. В общем длительный сильный стресс, который не получается разрешить. Какое то время человек его терпит, потом нервная система не выдерживает и начинаются приступы паники. В большинстве случаев этот стресс не осознается.
  • Психологическая травма. Обычно это какая то опасная для жизни ситуация, или ситуация которая была посчитана опасной для жизни. В момент этой ситуации и происходит сильный приступ паники, который закрепляется в психике и потом время от времени воспроизводится в виде панических атак. Например это может быть автомобильная авария, неожиданная смерть близкого человека, сильное отравление, неудачный опыт с наркотиками и т.д.
  • Тревожный характер. Тревожный характер чаще всего формируется тревожными родителями. Когда мама постоянно беспокоится за своего ребенка, она ему неосознанно транслирует установку – что он находится в опасности, что ему постоянно что то угрожает. Ребенок невольно перенимает эту установку и становится тревожным. Также тревожный характер может сформироваться в неблагополучной семье, в семье где ребенок не чувствует себя в безопасности. Например, это может происходить при деспотичном поведении кого то из родителей. Или когда ребенок чувствует, что он не сильно нужен родителям, например когда родители заняты только своими проблемами или родители – алкоголики и т.д.

Как видите причины панических атак – психологические, поэтому чтобы от них избавиться нужна психотерапия – работа с психологом. В ходе этой работы как раз и можно выявить конкретно вашу психологическую причину и устранить ее. Так как причины у каждого индивидуальны то групповой подход в лечении расстройства будет гораздо менее эффективен чем индивидуальный.

Лечение панического расстройства

Официальная схема лечения панических атак, как в России, так и на западе — это психотерапия плюс фармакология. Главный компонент в лечении – психотерапия. Психотерапия – это работа с психологом, цель которой понять и устранить страхи которые вызывают панику. Очень важно начать лечение как можно раньше, пока проблема не перешла в хроническую. Чем раньше вы начнете работу с психологом тем легче будет понять причины проблемы и избавиться от панических атак.

Если проблема сложная, паника частая и сильная, то в дополнении к психотерапии нужно лечиться фармакологией. Назначением препаратов занимается психиатр или врач психотерапевт. Как правило назначаются антидепрессанты группы СИОЗС. Действие антидепрессантов уменьшают тревогу и панические атаки прекращаются. Но если не разобраться с причинами проблемы у психолога, то после отмены курса антидепрессантов панические атаки снова возвращаются.

Психотерапия

Очень важен правильный выбор психолога, который будет проводить психотерапию. Паническое расстройство это сложная проблема, поэтому нужно чтобы у психолога был положительный опыт работы в этой области. И соответственно чем больше этот опыт, тем лучше. Чтобы узнать есть ли у психолога такой опыт, можно почитать отзывы его клиентов. Почти у каждого серьезного психолога есть анкета на сайте б17, где клиенты могут оставить отзывы о его работе. Эти отзывы психолог не может удалять и редактировать, таким образом можно получить достаточно объективное представление о профессионализме данного психолога.

Работа с психологом может проводится по скайпу. Это абсолютно также эффективно как и очный прием, но при этом имеется ряд серьезных преимуществ.

  • Можно выбрать любого психолога не ограничиваясь своим городом. Это очень важно, если у вас маленький город и нет психологов с опытом работы по паническим атакам.
  • Не нужно никуда ехать, вы находитесь в уютной защищенной обстановке, особенно это актуально для людей с агорафобией
  • Работа по скайпу дешевле чем очный прием, потому что не тратятся деньги на аренду кабинета.
  • В случае необходимости можно проводить сеансы ранним утром или поздним вечером

Медикаментозная поддержка

Чтобы справиться с паническими атаками, одной работы с психологом не всегда бывает достаточно. Часто нужен комплексный подход. В запущенных случаях применение медикаментов просто необходимо для снятия тяжелой симптоматики.

На данный момент, основные препараты для лечения панических атак это антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Транквилизаторы применяются для быстрого снятия приступа панической атаки и в начале приема антидепрессанта, для нивелирования побочных эффектов. Курсовой прием транквилизаторов этой группы более месяца очень не рекомендован из-за риска формирования зависимости.

Главным препаратом является антидепрессант. Антидепрессант увеличивает уровень серотонина в головном мозге и тем самым понижает тревогу и увеличивает настроение. Действующее вещество накапливается постепенно, поэтому чтобы выйти на рабочую дозу требуется время, обычно для этого достаточно двух недель. Первое время от приема возможны побочные эффекты – тошнота, бессонница, диарея, головокружение, сухость во рту и даже увеличение тревоги. Как правило все это проходит через неделю приема, и эту неделю можно пить транквилизаторы для улучшения самочувствия.

Курс приема антидепрессанта обычно назначается на полгода, чтобы закрепилась привычка жизни без панических атак. Выписывает препараты психиатр или врач-психотерапевт. Иногда препараты может выписать невролог. Основной недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо на время курса.

Если ограничить лечение только приемом антидепрессанта, то после прекращения курса, в большинстве случаев проблема возвращается обратно. Поэтому важно во время курса проходить психотерапию, чтобы устранить психологические причины панических атак.

Можно ли самостоятельно избавиться от панических атак?

Сами по себе панические атаки – это проявление каких то бессознательных страхов. Соответственно чтобы их убрать, нужно эти страхи сначала осознать, а потом найти взгляд на ситуацию, не вызывающий страх. Оба эти условия очень сложно выполнить самостоятельно. Человек находится внутри проблемы и не видит выхода из нее, если бы человек видел выход – то и панических атак бы не было. Поэтому для решения проблемы нужна помощь со стороны, т.е. нужна психотерапия.

В качестве самостоятельной работы, можно изучить информацию по паническим атакам, предоставленную на нашем сайте. Важно понять, что приступ паники вызван фантазией о какой то опасности и не несет вреда для здоровья или для психики. Когда вы это поймете, ваше состояние заметно улучшится.

Также желательно научиться методам самопомощи во время приступа паники. Таким образом вы сможете быстро купировать приступы.

Освоив эти материалы можно полностью избавиться от панических атак, но общий высокий тревожный фон при этом сохранится. Высокий тревожный фон это как подводная часть айсберга, а панические атаки и другие симптомы – это его верхушка. Для убирания этого тревожного фона уже нет универсальных советов, потому что причины его возникновения у всех свои и для решения этой проблемы нужна индивидуальная работа с психологом.

Если человек, страдающий паническими атаками, не обращается своевременно за помощью, его расстройство может перейти в хроническую форму, и тогда на решение проблемы понадобится больше времени. При своевременном же обращении к опытному специалисту избавиться от панических атак можно очень быстро и без использования фармакологии.

Для проведения психотерапии рекомендуем вам обратиться к нашему психологу Ведерникову Евгению – эксперту в этой области. Евгений работает по скайпу и провел более 1000 консультаций по данной теме.

Что такое паническая атака

Что представляют собой приступы панических атак? Это приступы паники, страха, беспокойства и повышенной тревоги, которые появляются беспричинно и не поддаются контролю. Их вызывают не внешние причины, а внутренние ощущения. При этом симптомы клинического характера появляются и нарастают внезапно, достигая своего пикового значения на протяжении 10 минут. Перенеся паническую атаку, человек чувствует общую слабость, разбитость. Время приступа колеблется от 15 до 30 минут. Эти несколько минут человек живет в страхе перед какой-то неизвестностью.

Этот синдром случается достаточно часто. С ним сталкиваются около 5% жителей планеты. И большинство из них молодые люди 20-30 лет. Причем панический приступ у женщин чаще бывает, чем у мужчин. Многие люди после первых случаев боятся повторений и хотят узнать, как избавиться от панических атак. Страх возникает по причине незнания, с чем имеют дело.

Признаки и симптомы панических атак

Дело в том, что атаку сопровождает выброс адреналина. Этот гормон подготавливает организм к реагированию на потенциальную опасность, начинает планировать бегство либо борьбу. Сердце бешено стучит, дышать становиться трудно. Начинается гипервентиляция легких и снижение в крови содержания оксида углерода. Что провоцирует ощущения головокружения, онемения рук и ног. Такая реакция вполне нормальна для тела. Ведь паническими атаками являются определенные сбои в работе системы, когда режим аварийности запускается без необходимости.

Существует ряд признаков панических атак:

  • болевые ощущения в грудной области;
  • появляется чувство нехватки воздуха;
  • учащается пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • резко становится холодно;
  • возникает дрожь в конечностях;
  • кружится голова;
  • подступает тошнота;
  • ощущения, что все происходит не наяву;
  • охватывает чувство необъяснимого, бесконтрольного страха и тревоги.

Симптомы похожи с признаками сердечных заболеваний, поэтому паническую атаку нередко принимают за другое состояние. Такие приступы могут появляться не один раз за день и не ограничиваться парой раз в месяц. Редко прослеживается закономерность. К примеру, одни люди ощущают паническую атаку только на открытом пространстве, другие с ней сталкиваются в закрытом помещении, за рулем авто, попадая в толпу и т.д.

Первой панической атакой человек шокирован. Она оставляет неизгладимое впечатление и хорошо запоминается. Таким образом, впоследствии атаку может вызвать ожидание следующих приступов в любой момент.

Причины панических атак

Паникой является естественная реакция на стрессовые ситуации. И они знакомы многим. Тогда почему они появляются без явных на то оснований?

Такие приступы могут возникать на фоне вегетососудистой дистонии. Порой панику провоцируют заметные перемены в жизни, причем не всегда в негативную сторону. Нередко становятся частыми гостями людей, которые пережили сложные жизненные ситуации. Частично причину панических атак следует искать в заболеваниях физического плана. К примеру, такие заболевания, как гипертиреоз или гипогликемия. С паническими атаками можно столкнуться во время или после приема ряда лекарственных препаратов. Кроме того, панические расстройства являются проявлением депрессий.

По мнению специалистов, при панических атаках наше сознание внутренне борется с агрессивной внешней средой и именно это выражается в этих приступах. Еще одним поводом для проявления симптомов такого состояния является присутствие каких-либо конфликтов психологического характера. При этом они не осознаются и не решаются. Разумеется, что людей, которые подвержены паническим атакам, в первую очередь, беспокоит понимание опасности расстройств. А также того, как справиться с этим, как помочь себе или другим людям, оказавшись в подобной ситуации.

В случае с панической атакой с симптомами и признаками похожими на неврозы и т.п. люди просто имеют слабую защиту от воздействия стрессов. Это объясняется недостатком серотонина с норадреналином – веществами, которые препятствуют влиянию на организм дискомфорта. Этих людей не сразу накрывает волной, они могут определенное время держать себя в руках. Однако все зависит от силы и продолжительности влияния стресса. Как мы говорили, женщина более подвержена паническим атакам. Они часто возникают во время беременности. Однако и у людей, которые частенько употребляют спиртные напитки, это состояние возникает довольно нередко.

Виды паники

Что такое приступ паники? Это состояние считают одной из поведенческих моделей толпы. Происхождение самого термина связывают с греческим богом Паном, который покровительствовал пастухам, пастбищам и стадам. Непосредственное основание для этого ощущения – наличие определенных условий, шокирующих стимулов, при которых привычное для человека поведение уже невозможно.

Определения по большей части связаны со страхом, который провоцируют реальные либо воображаемые угрозы, состояния периодических испугов. Паническое состояние сопровождает резкое ослабление контроля с помощью воли. Это происходит во время подавления личных нужд эволюционно примитивными потребностями, каким-либо образом связанных с чувством физического самосохранения.

Есть несколько классификаций видов паники:

1. По широте распространения различают:

  • индивидуальный тип;
  • групповой – диапазон от 2 до тысячи человек;
  • массовый тип – более тысячи человек.

2. По серьезности, глубине ощущения выделяют панику:

  • легкой степени – ощущение практически не предполагает потерю самообладания и критической оценки ситуации. Оно проявляется в основном, как легкое удивление, озабоченность, мышечное напряжение и т.п. Испытывают в ожидании задерживающегося транспорта, в спешке, в случае внезапного сильного звука и т.д.;
  • средней степени – при этом имеет место значительное искажение осознанных оценочных суждений сложившейся ситуации, снижается критичность, растет страх и тревога, подверженность воздействию извне. Ощущается, например, в случае массовой скупки в распространения информации о росте уровня цен либо снятии товара из продаж и т.д.;
  • состояние полного аффекта – его сопровождает невменяемость. Провоцируется смертельной угрозой (явной либо ложной). В этом случае поведение не может контролироваться, проявляется неспособностью критически оценивать ситуацию. Испытывается, например, во время военных действий, катастроф, стихийных бедствий.

3. По продолжительности:

  • кратковременный вид;
  • длительный;
  • пролонгированный (непрерывный, неограниченный во времени).

4. По возникновению последствий выделяют:

  • панику, которая не вызывает последствия материального плана, а также изменений психики;
  • состояние, которое приводит к нанесению травм физического и выраженного психического характера, утрате работоспособности на непродолжительный период времени;
  • состояние, провоцирующее начало тяжких последствий в виде человеческих жертв, значительных материальных убытков, а также заболеваний нервной системы и продолжительной потери работоспособности.

Как справиться с паникой?

Поговорим, как справиться с паникой? Люди часто подвергаются панической атаке, находясь среди толпы, вдали от привычных условий проживания. Логичным является то, что человек хочет избежать проблемные ситуации. Однако это невозможно. Разве, что полностью изолироваться от социума. А это значит лишение себя привычного образа жизни, общения с друзьями, радостей, удовольствий.

Специалисты считают, что лучше не пытаться побороть панику, а отвлекать себя от симптомов. Это помогает не усугубить симптоматику. Не забываем о пике неприятного ощущения, которое возникает в первые несколько минут, а дальше страхи и беспокойство проходят. Многие люди при панических атаках прибегают к помощи:

  • Переключения своего внимания и «заземления» – предполагают концентрацию на том, что находиться вокруг человека.

Следует назвать все окружающие объекты вслух, добавляя какие-либо характерные особенности предметов. Это может быть для начала окраска, затем добавляется материал. К примеру, я вижу белую металлопластиковую дверь. Технику следует повторять на протяжении некоторого времени.

Дальше человек должен назвать, что он слышит. К примеру, мелодию из наушников или смех ребенка за окном.

Затем необходимо аналогично сделать с тем, что ощущается физически. Например, я ощущаю, как ткань платья прикасается к коже.

Читать еще:  Диета при геморрое

И последний этап – нужно назвать то, что видит человек перед собой. К примеру, вижу голубой спортивный велосипед, белое облако.

В этом случае человек через некоторое время осознает, что паниковать не зачем, ведь вокруг нет ничего опасного.

  • Контролирования собственного дыхания – предполагает совершение медленного, глубокого и размеренного вдоха и выдоха. Контролировать паническую атаку можно, начав удлинять выдох, дальше попробовать дышать животом. Следует практиковать технику успокаивающего дыхания, используя счет до 4-х. То есть следует вдыхать, задерживать дыхание и выдыхать, считая до 4-х.
  • Мышечной релаксации – следует понять принцип работы своего тела, мышц. Испуг провоцирует напряжение всех мышц. При этом появляются блокировки, ощущения спазмов желудка, болей в грудной области, комка в горле. Нужно просто усилием воли подчинить контролю свое тело. Приказать ему расслабиться. Для этих целей подойдет техника с установками на расслабление рук, ног, мышц живота и т.д. Можно также попробовать методику противоположного действия. После сильных напряжений мышц намного проще их расслабить. При этом необходимо постоянно прислушиваться к реакциям организма.
  • Освобождения от лишних стимулирующих факторов. Дело в том, что неприятное состояние могут усиливаться шумом, светом, прикосновениями чего-либо. Можно закрыть глаза, уйти в более спокойное место, по возможности уединиться. Затем надеть наушники и включить любимую песню, мелодию. Попробовать сосредоточить свое внимание, например, на том, как движется стрелка часов или на своем пульсе, дыхании.
  • Концентрации на игровом процессе. Для того чтобы обезоружить собственное сознание, которое в панической атаке действует против человека, необходимо переключить его внимание на что-либо другое, требующее безоговорочной концентрации. Можно найти себе занятие. Например, сортировать скрепки, занять себя игрой на гаджете. Но она должна быть не сложной. По результатам исследований в этой области, игра способствует снижению эмоционального напряжения.

Чем опасна паника?

На самом деле паническую атаку считают не такой уж опасной для организма. Однако это совершенно не означает, что она не способна превратить жизнь человека в совершенно невыносимое существование. Зачастую, такое состояние может быть намного опаснее самих поводов для страха. Чем опасны паники? Они могут со временем перерасти в депрессию, фобию или тяжелое невротическое расстройство. Паническими атаками существенно меняется модель поведения людей. Они пытаются уклоняться от ситуации, в которой может возникнуть это расстройство. В этом случае человек начинает нервничать, у него появляется мнительность. В нем поселяется постоянный безосновательный страх перед новыми приступами.

Однако иногда панику просто раздувают до вселенского масштаба. А на самом деле в ситуации нет ничего серьезного и страшного. В связи с этим очень важно, попадая в сложную ситуацию, не терять контроль над собой. Ведь порой это способно спасти даже жизнь себе и окружающим людям.

В панике организм перегружен, о чем сигнализируют скачущие показатели давления, температуры. У человека темнеет в глазах либо он видит вспышки света, начинает дрожать все тело и т.п. Такое состояние может быть даже смертельным.

Причин паники может быть много. Однако не стоит ей поддаваться. Поэтому следует помнить о контроле своих эмоций и сохранении спокойствия, а также ответственности за свою жизнь. Это помогает даже в самых кризисных ситуациях принимать правильные решения и действовать, а не метаться от бессилия и страха. Следует быть ответственными, а не легкомысленными, взять за привычку постоянно контролировать себя и свое эмоциональное состояние, не впадать в ступор. Не бояться реальности и оставаться благоразумными в любых условиях помогает анализ и наблюдение за происходящим вокруг.

Очень часто панической атаке предшествует какое-либо событие, которое заставило пережить травму психологического характера. Но это не единственный повод для приступа. К примеру, фобии также могут их провоцировать у людей, которые бояться замкнутых пространств либо высоты. В таких случаях для решения проблемы лучше обратиться к психотерапевту. Правильно подобранный курс терапии под наблюдением специалиста поможет избавиться от панических приступов. Проблемы, связанные с паническими атаками, лучше решать сразу, чтобы они не переросли в серьезные заболевания.

Больше информации, как бороться и победить панику, одолевающий вас страх, смогут предоставить специалисты Центра развития личности «Арканум».

Панические атаки и паническое расстройство

Паническая атака — внезапная волна ошеломляющей тревоги и страха. Сердце колотится, вы не можете дышать. Вы чувствуете себя так, будто умираете или вот-вот сойдете с ума. Если не лечить панические атаки, они приводят к паническому расстройству и другим проблемам. Они даже порой вызывают отчуждение от нормальной активности. Но панические атаки можно исцелить, и чем скорее вы обратитесь за помощью, тем лучше. С помощью лечения вы сумеете уменьшить или исключить симптомы паники и восстановить контроль над жизнью.

Что отличает нормальные страхи от панических атак?

Страх, основанный на стрессе, — распространенная ситуация, которая происходит, когда мы сталкиваемся с чем-то неизвестным или чем-то, что вызывает у нас чувство дискомфорта. Эта часть нашей реакции нервной системы на реальную или возможную угрозу, и она подготавливает нас к необходимости «драться или бежать». Паника — острая волна страха, которая характеризуется неожиданностью и истощением, острой иммобилиацией. Панические атаки часто внезапно выстреливают «из ниоткуда», без каких-либо предупреждений. Может не быть ясных причин для атак. Они даже случаются, когда вы расслаблены или спите.

Паническая атака иногда случается разово, но многие люди сталкиваются с повторяющимися эпизодами. Повторяющиеся панические атаки часто запускаются конкретными ситуациями, такими как переход по мосту или публичное выступление — особенно, если эта ситуация вызывала паническую атаку ранее. Обычно ситуация, которая вызывает панику, характеризуется тем, что вы чувствуете себя в опасности и неспособным выйти из нее.

Вы можете сталкиваться с одной или несколькими паническими атаками, но в остальном быть счастливым и здоровым. В других случаях панические атаки — часть другого расстройства, такого как паническое расстройство, социальная фобия или депрессия. Вне зависимости от причины, панические атаки лечатся. Существуют стратегии совладания, которые вы в силах использовать, чтобы справляться с симптомами. Также существуют эффективные виды лечения.

История Паулины

Паулина впервые столкнулась с панической атакой шесть месяцев назад. Она сидела на работе и готовилась к важной рабочей презентации, когда — внезапно — она почувствовала острую волну страха. Затем комната начала вращаться, и она чувствовала себя так, словно ее вот-вот вырвет. Ее всю трясло, она не могла наладить дыхание, а ее сердце колотилось. Она держалась за стол, пока эпизод не прошел, но осталась глубоко потрясена происшедшим.

Паулина столкнулась со следующей панической атакой через три недели, а с этого момента они случались все чаще и чаще. Она никогда не знала, когда и где она будет страдать из-за этих атак, но всегда боялась, что это случится на публике. Потому, она оставалась после работы дома, а не ходила проводить время с друзьями. Она также отказывалась пользоваться лифтом, чтобы подниматься на 12 этаж, где она работала, из-за страха, что она окажется в ловушке, если с ней приключится очередная паническая атака.

Признаки и симптомы панической атаки

Паническая атака часто «выстреливает», когда вы покидаете дом, но она случается и в любых других местах и в любое другое время. Она может случиться, когда вы находитесь в продуктовом магазине, прогуливаетесь по улице, ведете машину или сидите на диване дома.

Признаки и симптомы панической атаки возникают внезапно и обычно достигают своего пика в течение 10 минут. Большинство панических атак завершается в течение 20-30 минут, и они редко длятся больше часа. Полноценная паническая атака включают комбинацию из следующих признаков и симптомов:

  • Сбивчивое дыхание и гипервентиляция
  • Учащенное сердцебиение
  • Боли в груди; дискомфорт в груди
  • Дрожь в теле
  • Чувство, что задыхаетесь
  • Чувство нереалистичности происходящего и оторванности от окружающего
  • Потение
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Головокружение, пустота в голове, обмороки
  • Оцепенение или ощущения покалывания
  • Внезапное чувство, будто очень жарко или очень холодно
  • Страх умереть, потерять контроль или сойти с ума
Это инфаркт или паническая атака?

Большинство симптомов панической атаки — физические. И часто эти симптомы настолько свирепы, что люди думают, что у них инфаркт. На самом деле, многие люди, страдающие от панических атак, часто посещают врача или вызывают скорую в попытке вылечиться от того, что они считают медицинской проблемой, угрожающей жизни. Хотя важно исключить возможность медицинских причин симптомов, таких как боль в груди, учащенное сердцебиение и трудности с дыханием, часто саму по себе панику не рассматривают как потенциальную причину.

Признаки и симптомы панического расстройства

Многие люди сталкиваются с паническими атаками без последующих эпизодов и осложнений. Существует немного причин для беспокойства, если у вас была одна или две панические атаки. Однако некоторые люди, кто сталкивается с паническими атаками, развивают паническое расстройство. Паническое расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками, комбинирующимися с серьезными изменениями в поведении или настойчивой тревогой из-за последующих атак.

Распознавание панического расстройства

Вы, возможно, страдаете от панического расстройства, если:

  • Часто и неожиданно сталкиваетесь с паническими атаками, которые не связаны с конкретной ситуацией
  • Много беспокоитесь о возможной панической атаке
  • Ведете себя иначе из-за панических атак: избегаете мест, где раньше с вами случалась паника.

Хотя единичная паническая атака может длится всего несколько минут, последствия этого опыта запечетлеваются в памяти. Если у вас паническое расстройство, то повторяющиеся панические атаки собирают свою эмоциональную дань. Память об остром страхе и ужасе, которые вы чувствовали во время атаки, отрицательно влияет на уверенность в себе и вызывает серьезное нарушение в повседневной жизни. В конце-концов, это ведет к последующим симптомам панического расстройства.

  • Тревога ожидания. Вместо того, чтобы чувствовать себя расслабленным и нравится себе в промежутках между атаками, вы чувствуете тревогу и напряжение. Эта тревога происходит из страха будущей панической атаки. Этот «страх страха» присутствует почти все время и чрезвычайно нарушает жизнедеятельность.
  • Фобическое избегание. Вы начинаете избегать определенных ситуаций или обстановок. Это избегание может быть основано на убеждении, что ситуация, которая вы избегаете, вызвала ранее паническую атаку. Или вы избегаете мест, в которых «бегство» будет трудным или где помощь будет недоступна, если с вами приключится паническая атака. В самом экстремальном выражении, фобическое избегание становится агорафобией.

Паническое расстройство с агорафобией

Агорафобия традиционно понимается как страх общественных мест и открытых пространств. Однако сейчас считается, что агорафобия вырабатывается как осложнение панических атак. При агорафобии вы боитесь, что у вас случится паническая атака в ситуации, из которой будет трудно «выйти». Вы также, скорее всего, боитесь, что у вас случится паническая атака там, где вам не смогут помочь.

Из-за этих страхов вы начинаете избегать все больше и больше ситуацией. Например, вы могли начать избегать мест со скоплением людей, таких как торговые центры или спортивные мероприятия. Вы также могли избегать машин, самолетов, метро и других форм транспорта. В более тяжелых случаях, вы чувствуете себя в безопасности только дома.

Хотя агорафобия развивается в любой момент, она обычно появляется в течение года после первой повторной панической атаки.

Ситуации или активности, которых вы можете избегать при агорафобии
  • Удаленность от дома, вождение или нахождение где-то, где не сопровождает человек, «отвечающий за безопасность».
  • Физическая нагрузка — из-за убежденности, что она может запустить паническую атаку.
  • Посещение мест, где «выбраться» не так просто: рестораны, театры, магазины и общественный транспорт.
  • Употребление в пищу и в качестве напитков всего, что, предположительно, может спровоцировать панику: алкоголь, кофеин или определенная пища или медикаменты.

Источник: American Academy of Family Physicians

Причины панических атак и панического расстройства

Хотя точные причины панических атак и панического расстройства неясны, склонность к паническим атакам проистекает из семьи. Также, представляется, существует связь с большими изменениями в жизни, такими как выпуск из университета, выход на новую работу, женитьба и рождение ребенка. Тяжелый стресс, такой как смерть любимого человека, развод или потеря работы, также запускает паническую атаку.

Панические атаки также вызываются медицинскими заболеваниями и другими физическими причинами. Если вы страдаете от симптомов паники, важно посетить врача и исключить следующие возможности:

  1. Пролапс митрального клапана, незначительные сердечные проблемы, которые случаются, когда один из сердечных клапанов работает с нарушениями.
  2. Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
  3. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  4. Использование стимуляторов (амфитамины, кокаин, кофеин)
  5. Синдром отмены в случае определенных лекарств

Лечение

Панические атаки и паническое расстройства — излечимые заболевания. Они обычно успешно вылечиваются с помощью стратегий самопомощи или нескольких психотерапевтических сессий.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно рассматривается как наиболее эффективная форма лечения панических атак, панического расстройства и агорафобии. Когнитивно-поведенческая психотерапия фокусируется на закономерностях мышления и поведения, которые поддерживают или запускают панические атаки. Она помогает вам смотреть на страхи с более реалистичной позиции.

Например, если у вас случилась паническая атака во время вождения, что самое худшее может произойти? Хотя вы и могли съехать на обочину, вы вряд ли разобьете машину или столкнетесь с инфарктом. Как только вы усвоите, что ничего на самом деле катастрофического не случится, опыт паники станет менее ужасающим.

Экспозурная психотерапия при панических атаках и паническом расстройстве

При экспозурной психотерапии панического расстройства, вы подвергаетесь физическим ощущениям паники в безопасной и контролируемой среде, что дает вам возможность научиться более здоровым способам совладания. Вас могут попросить очень быстро дышать, трясти головой из стороны в сторону или задержать дыхание. Эти разнообразные упражнения вызывают ощущения, похожие на симптомы паники. При каждом переживании вы боитесь все меньше и меньше этих внутренних ощущений и чувствуете, что все больше и больше контролируете панику.

Если у вас агорафобия, то воздействие ситуаций, которых вы боитесь и избегаете, также включается в лечение. При экспозурной психотерапии конкретных фобий, вы сталкиваетесь с пугающими ситуацями до тех пор, пока паника не начинает проходить. Благодаря этому опыту, вы научаетесь, что ситуация не вредит и что вы контролируете свои переживания.

Медикаментозное лечение

Медикаменты используются для временного контроля или уменьшения некоторых симптомов панического расстройства. Однако они не лечат и не решают проблему. Медикаменты окажутся полезными в тяжелых случаях, но они не должны быть единственным способом лечения. Медикаменты наиболее эффективны, когда комбинируются с другими видами лечения, такими как психотерапия и изменения в образе жизни, которые адресуются к нижележащим причинам панического расстройства.

Медикаменты, которые используются при панических атаках и панических расстройствах, включают:

  • Антидепрессанты. Потребуется несколько неделЬ, прежде чем они начнут работать, поэтому вы должны принимать их продолжительно время, а не просто во время панической атаки.
  • Бензодиазепины. Эти таблетки против тревоги очень быстро действуют (обычно в течение 30 минут или часа). Их прием во время панической атаки быстро облегчает симптомы. Однако бензодиазепины легко вызывают зависимость и имеют серьезные симптомы синдрома отмены, поэтому их следует принимать с осторожностью.

Советы, как помочь себе самому

Когда речь идет о панических атаках, профессиональное лечение и психотерапия сыграют большую роль. Но существует и много того, что вы в силах сделать, чтобы помочь себе самому.

  • Узнайте все о панике и тревоге. Простое обогащение знаний о панике имеет большое значение для облегчения дистресса. Поэтому почитайте о тревоге, паническом расстройстве и реакции «бей или беги» во время панической атаки. Вы узнаете, что ощущения и чувства, с которыми вы сталкиваетесь во время паники, нормальны и что вы не сойдете с ума.
  • Избегайте курения, алкоголя и кофеина. Эти вещества могут спровоцировать паническую атаку у людей с чувствительностью. В результате, мудро избегать алкоголь, сигарет, кофе и других кофеинезированных напитков. Также будьте аккуратны с медикаментами, которые содержат стимуляторы (к примеру, диетические таблетки и невызывающие сонливость противопростудные средства.
  • Узнайте, как контролировать дыхание. Гипервентиляция сопровождается множеством ощущения (таких как пустота в голове и стянутость в груди), которые случаются во время панической атаки. Глубокое дыхание, с другой стороны, облегчает симптомы паники. За счет знаний, как контролировать дыхание, вы выработаете навык совладания, которые сможете применить, чтобы успокоить себя, когда начнете тревожиться. Если вы знаете, как контролировать дыхание, вы также с меньшей вероятностью столкнетесь с ощущениями, которых боитесь.
  • Практикуйте техники релаксации. Когда практикуете регулярно такие техники релаксации, как йога, медитация и прогрессивная мышечная релаксация, то они укрепляют реласационную реакцию организма — реакция, противоположная стрессу, который возникает при тревоге и панике. И практики релаксации не только стимулируют расслабление, но они также и повышают чувства радости и самообладания. Поэтому выделите время на них в своем повседневном расписании.
  • Общайтесь лицом к лицу с семьей и друзьями. Тревога процветает, когда вы чувствуете себя изолированным, поэтому регулярно обращайтесь за помощью к людям, которые заботятся о вас. Если вы чувствуете, что рядом нет никого, к кому вы могли бы обратиться, изучите способы знакомства с новыми людьми и выстраивания поддерживающих дружеских отношений.
  • Тренируйтесь регулярно. Тренировки — естественный способ облегчить тревогу, поэтому попробуйте почти каждый день двигаться по крайней мере 30 минут (три 10-ти минутные сессии также подойдут). Ритмические аэробные упражнения, которые требуют одновременного движения рук и ног — прогулки, бег, плаванье и танцы — особенно эффективны.
  • Спите достаточно. Недостаток сна или сон низкого качества ухудшает тревогу, поэтому постарайтесь спать от семи до девяти часов каждую ночь. Если хороший сон — проблема для вас, то наши советы помогут спать хорошо каждую ночь.

Панические атаки у мужчин и женщин, панические расстройства, паника, невроз, приступ, как справиться с панической атакой, как лечить, что делать?

Что такое паническая атака?

Паническая атака – это заболевание, которое характеризуется ярко выраженным приступом паники, тревогой, страхом, разнообразными соматическими, вегетативными расстройствами (психосоматика), связано с нарушением вегетативной нервной регуляции в организме. Синонимом термина « панические атаки » являются « паника », « паническое расстройство », «симпатоадреналовый криз», «нцд», «кардионевроз», «кардио невроз», «невроз сердца», «пароксизмы», «нейро циркуляторная дистония», «нейроциркуляторная дистония», «вегетативный криз», «синдром панической атаки», «всд», «психическая атака». К сожалению, эта болезнь встречается у мужчин и женщин очень часто, по данным сарклиник частота встречаемости в популяции панических расстройств .

Читать еще:  Экстрасистолия: что это, специфические симптомы и лечение

Панические атаки: причины

Почему возникают панические атаки? Основные причины панических атак разнообразны.

1. Нарушение работы высших вегетативных центров.

2. Дискоординация работы вегетативной нервной системы.

3. Вегетососудистая дистония (ВСД, вегето-сосудистая дистония, вегетативная дистония).

4. Фобический невроз, фобия.

5. Депрессивный невроз, депрессия, депрессивное расстройство, депрессивное состояние.

6. Стресс, стрессовая ситуация, переживания, тяжелые жизненные ситуации, ожидание стресса, нервное истощение.

7. Излишняя впечатлительность, мнительность человека.

8. Патология эндокринных органов, желез внутренней секреции, эндокринные заболевания.

10. Митохондриальные заболевания (СХУ, синдром хронической усталости, кардиомиопатия, мигрень, гликогеноз, панцитопения, митохондриальный сахарный диабет /+ миопатия, тугоухость/, болезни соединительной ткани, гипопаратиреоз, печеночная недостаточность, синдром Кернса — Сейра, синдром MELAS, синдром Барта, синдром MERRF, синдром Пирсона).

11. Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ИБС, стенокардия, аритмия, гипертония, высокое давление, гипертоническая болезнь, гипотензия, низкое давление, миокардит, миокардиопатия, облитерирующий эндартериит, нарушения проводимости и др).

12. Соматоформные дисфункции.

13. Наследственная предрасположенность.

14. Большая умственная и психоэмоциональная нагрузка.

15. Последствия таких заболеваний, как внутриутробная гипоксия, перинатальная энцефалопатия, минимальная мозговая дисфункция в детстве.

16. Постоянное сдерживание своих чувств, жесткий контроль над собственными чувствами (радость, печаль, обида, восторг, гнев).

17. Накопление отрицательной негативной энергии.

18. Детские психические травмы (психотравмы в детском возрасте).

Панические атаки: симптомы, признаки, проявления у взрослых (мужчин и женщин), подростков (парней и девушек), детей (мальчиков и девочек)

Панические атаки имеют характерные симптомы и признаки. Какие же симптомы панической атаки?

1. Сильный страх, необъяснимое чувство страха.

2. Сильное внутреннее напряжение.

3. Паника, приступ паники, необъяснимая паника, чувство паники, состояние паники. Люди могут думать, что это конец света.

4. Тревога, чувство тревоги, необъяснимая внутренняя тревога.

5. Ком в горле, комок в горле, трудно глотать, затруднение глотания.

6. Чувство смерти, страх смерти, ощущение, что жизнь заканчивается, кончается, что пора умирать, а не хочется, хочется жить.

7. Нарушения зрения, нечеткость зрения, ослабление зрения, человек плохо видит, различает предметы, зрение ослабло, изображение размыто.

8. Нарушения слуха, снижение слуха, ослабление слуха, искажение слуха, улучшение слуха.

9. Дереализация, чувство дереализации, ощущение дереализации.

10. Снижение памяти, ухудшение памяти, трудность запоминания.

11. Страх совершить какой-либо поступок.

12. Тахикардия, учащение сердцебиения, сердце выпрыгивает из груди, частый пульс, учащенный пульс, пульсация, аритмия, нарушение ритма сердца, скачет давление, перепады давления, повышение артериального давления (АД).

13. Затруднение дыхания, состояние, при котором человек как будто задыхается, одышка, чувство нехватки воздуха, удушье, нехватка кислорода.

14. Повышенная потливость, потливость рук (руки потные, влажные), потливость ног (ноги часто в поту), гипергидроз.

15. Страх сойти с ума, сдвиг по фазе, чувство сумасшествия, состояние, как будто «поехала крыша».

16. Человек не знает, что делать, кто виноват, как выйти из этого состояния, как бороться с панической атакой.

17. Чувство нереальности, деперсонализация, чувство деперсонализации, чувство деперсонализации.

18. Судороги в теле, туловище, судороги в ноге, в ногах, судороги в правой руке, судороги в левой руке, озноб.

19. Головокружение, чувство головокружения, ощущение головокружения.

20. Головная боль, чувство головной боли, ощущение головной боли, боль в голове, в области лба (во лбу), в виске (в области виска) в затылке (в области затылка), напряжения, стягивающая, ноющая, разрывающая, сжимающая.

21. Нарушения сна, бессонница, трудность засыпания, плохой сон, поверхностный сон, человек плохо спит, часто просыпается, рано просыпается, не может заснуть, переживает.

22. Тремор, дрожание кончиков пальцев рук, дрожание пальцев, дрожь в руках, дрожание век, дрожание рук, ног, тяжесть в ногах, ватность, ватные ноги.

23. Плохие мысли, ухудшение мышления, ухудшение произвольности мышления.

24. Боль в животе, дискомфорт в животе, урчание, повышенное газообразование (газы, газики).

25. Тошнота, чувство тошноты, ощущения тошноты, чувство, как с похмелья, после принятия алкоголя (при таком диагнозе, как алкоголизм).

26. Парестезии в левой или правой руке, в руках, чувство онемения, покалывания, онемение, мурашки, покалывание в ногах, правой или левой руке (как будто у человека остеохондроз).

27. Расстройство движения тела, рук, ног, двигательные расстройства.

28. Боль в области сердца, в сердце, покалывание, чувство покалывания, онемение, чувство онемения в сердце, щемление сердца, чувство щемления, защемление, чувство распирания, защемления, ноющие ощущения, сжимание, чувство сжимания, тяжесть, чувство тяжести, сердце ноет, щемит, болит, тянет, потягивает, распирает, сжимает, ноет, сжимает, ощущение остановки сердца.

29. Боль в левой половине груди, грудной клетки, в груди, за ребрами, у грудины, посередине, слева, справа, сверху, снизу, внутри, снаружи, над, под, около груди.

30. Нарушения дефекации: частый стул, запор, жидкий стул, запоры, учащение дефекации.

31. Легкость в голове, тяжесть в голове, легкая голова, тяжелая голова, дискомфорт в голове.

32. Нарушение походки, плохая походка, пьяная походка, странная походка, смешная походка, лунная, летящая, легкая, тяжелая, нежная, грубая, дискоординация движений.

33. Учащение мочеиспусканий, рези, частое мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, человек часто бегает по маленькому.

34. Мысли спутанные, хаотичные, неразобранные, спутанность мышления.

35. Абдоминальный дискомфорт.

36. Дискомфорт в области половых органов (матка, влагалище, предстательная железа, простата, половой член).

37. Внутренняя дрожь, чувство внутренней дрожи, ощущение внутренней дрожи.

38. Предобморочное состояние.

39. Психологический дискомфорт.

При всем многообразии жалоб, необходимо помнить о главных симптомах – паника, тревога, страх. При наличии основных симптомов с 4 и более любыми симптомами из большого вышеуказанного сарклиник списка, можно говорить о панической атаке.

Паническое расстройство F 41.0 по МКБ 10

Международная классификация болезней выделяет такой диагноз, как паническое расстройство, код F 41.0 (МКБ 10). Важной особенностью заболевания являются рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги. Паника не ограничена определенными обстоятельствами или ситуациями, является непредсказуемой.

Шкала тяжести панического расстройства

Сарклиник для определения паники, панического расстройства в работе использует шкалу панического расстройства, тест на паническую атаку (опросник Panic Screening Questions, W. J. Katon, вопросник), тест оценки уровня тревоги, которые показывают выраженность заболевания. В зависимости от выраженности болезни подбираются различные варианты лечения паники, панической атаки.

Как протекает приступ тревоги, паническая атака?

Какая же клиника панической атаки? Приступ тревоги, нарастающая тревога, паническая атака может проявлять по-разному. При сильной панической атаке выраженное состояние паники. При слабой панической атаке отмечается легкое чувство внутреннего напряжения. Сколько длится паническая атака (ее продолжительность)? Протекает приступ чаще 10 — 45 минут. В практике сарклиник наблюдались случаи, когда приступ панической атаки шел 1 – 3 минуты, а были клинические случаи, когда приступ длился до 6 часов. Появляются приступы без явных провоцирующих причин. Как говорят пациенты, на пустом месте. У некоторых пациентов все-таки есть четкая взаимосвязь, между провоцирующим фактором и началом приступа. Провоцирующими факторами могут являться езда в лифте, езда в автомобиле, езда в общественном транспорте, в метро, выступление на аудитории, экзамен, зачет, отчет, доклад, замкнутое пространство, открытая территория. Мужчины или женщины испытывают сильный испуг, часто вызывают скорую помощь (например, пульс М). Работа уходит на второй план. Потом многими месяцами или даже годами ходят по врачам таких специальностей, как кардиолог, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, уролог, эндокринолог, невролог, невропатолог. Встречаются пациенты, которые лечились у вышеуказанных специалистов каждый день по много лет, они приносили толстые стопки с результатами анализов, исследований, обследований, делали из обследований все, что только можно, даже такие исследования, как компьютерная томография (КТ), реоэнцефалография (РЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), ядерно-магнитно резонансная томография (ЯМРТ), холтеровский мониторинг, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и др, и др, и др. Но результатов никаких не было. Как панические атаки были, так и они оставались. Все это ведет к ипохондрии у пациента и неверию в современную медицину. Люди постоянно плохо себя чувствуют, они отмечают у себя плохое состояние здоровья. Врачи не находят какой-либо серьезной патологии. В результатах анализов и обследований обычно выявляются незначительные изменения, которые встречаются у 70% людей. Пациенты, один раз пережившие паническую атаку, ждут ее появления в будущем. А это очень плохо, так как формируется синдром ожидания панической атаки (СОПА). Позже присоединяются другие неврологические и соматические симптомы, и развиваются последствия, например тяжелейшая депрессия. Но не все так плохо, как кажется на первый взгляд.

Народное лечение панических атак

К сожалению, народное лечение панических атак, психотерапия, гипноз, йога, лекарства, таблетки, антидепрессанты, аутотренинг, лечение народными средствами (якобы эффективное средство) и медикаментозное лечение дают слабые положительные и нестойкие результаты.

Панические атаки лечение, лечение панических атак в Саратове, лечение панической атаки

Сарклиник проводит лечение панических атак в Саратове (в России) у взрослых (мужчин и женщин, в том числе при беременности и после родов, перед месячными, менструациями, во время месячных, после месячных), у подростков (парней и девушек), у детей (мальчиков и девочек), лечение приступов панических атак. Используются различные методы лечения, которые воздействуют на центральную нервную систему, высшие вегетативные центры головного мозга. Терапия панических атак, купирование проводится в амбулаторных условиях.

Панические атаки — как бороться, как справится?

Пациенты сарклиник часто задаются вопросы «Как бороться с панической атакой, помогите?», «Как победить, как справиться с панической атакой ночью, во сне, днем, утром, вечером, по ночам, по вечерам, по утрам, в течение дня, при засыпании, при пробуждении?» «Как избавиться от панических атак, как снять приступ?» «Панические атаки – что делать, можно ли вылечить, опасны ли они, где лечить, как преодолеть?»

Разновидности, причины и лечение панических атак

  • Как развивается заболевание?
  • Причины возникновения панических атак
  • Симптомы панических атак
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение панических атак

Приступы панического страха являются распространенным явлением, о котором часть людей не имеет представления. В условиях современности патологическое состояние регистрируется у 10% населения в мире. Чаще панические атаки бывают в высокоразвитых странах, где на человека воздействует большое количество различной, часто негативной информации, а также психоэмоциональные стрессы. У сельских жителей состояние развивается значительно реже.

Как развивается заболевание?

В организме человека существует физиологическая система, отвечающая реакцией на опасность. Она включает эндокринные железы (мозговое вещество надпочечников, клетки которого продуцируют адреналин и норадреналин), а также симпатико-адреналовую часть вегетативной нервной системы. В ответ на сильные внешние раздражители увеличивается уровень адреналина и активизируется симпатическая нервная система. Это приводит к повышению уровня системного артериального давления, учащению сердцебиений, повышению концентрации глюкозы в крови, увеличению функциональной активности центральной нервной системы. Такие физиологические реакции «мобилизуют» организм в условиях опасности и имеют древнее происхождение, направленное на выживание.

Патогенез (механизм) развития панической атаки заключается в запуске системы реакции на опасность при отсутствии реальной угрозы для организма человека. Это связано с наличием центральной нервной системы, способности к абстрактному мышлению. Поэтому часто пусковым механизмом запуска состояния является «надуманная» опасность, в которую «верят» железы внутренней секреции и симпатико-адреналовая часть вегетативной нервной системы. Поэтому у животных, у которых высшая нервная деятельность и абстрактное мышление практически отсутствуют, приступы панической атаки не регистрируются.

Причины возникновения панических атак

Запуск механизма развития панической атаки происходит вследствие воздействия значительного количества провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Чрезмерные систематические физические нагрузки.
  • Перенесенные психоэмоциональные нагрузки, включая стрессы.
  • Злоупотребление психоактивными соединениями, к которым относится алкоголь, стимуляторы нервной системы (кофе, «энергетические напитки»). Курение также способствует перенапряжению нервной системы.
  • Наследственная предрасположенность, которая на генетическом уровне определяет особенности функционального состояния желез внутренней секреции, а также симпатико-адреналовой части вегетативной нервной системы.
  • Наличие психической патологии, начальные стадии развития некоторых психических заболеваний.
  • Особенности эмоционального фона человека – отсутствие умения критично относится к собственным эмоциям, их неправильная интерпретация, боязнь негативных ощущений.

Одновременное воздействие нескольких факторов существенно повышает риск первичного проявления панической атаки. Повторные случаи могут развиваться уже без воздействия провоцирующего фактора.

Симптомы панических атак

На возможное развитие панической атаки указывает развитие 2-х групп клинических симптомов, к которым относятся изменения со стороны центральной нервной системы, а также признаки нарушения вегетативной регуляции работы внутренних органов. Наиболее распространенные изменения со стороны центральной нервной системы на фоне развития панической атаки включают:

  • Выраженный неконтролируемый и не мотивируемый страх, который достигает очень большой интенсивности, вплоть до паники. Обычно возникает боязнь смерти.
  • Боязнь совершить неконтролируемое действие или поступок.
  • Внутреннее беспокойство, которое обычно не подкрепляется реальными факторами, несущими угрозу для жизни или здоровья человека.
  • Нарушение мышления, которое характеризуется спутанностью мыслей.
  • Нарушение сна, заключающееся в бессоннице – человеку тяжело уснуть, сон поверхностный, беспокойный, возможно пробуждения от малейшего шума или света.
  • Нарушения слуха и зрения различного характера и степени выраженности, которые имеют функциональное происхождение и восстанавливаются после прекращения панической атаки.
  • Парестезия кожи конечностей, которая сопровождается ощущениями дискомфорта в виде онемения или покалывания.
  • Расстройство двигательной функции, характеризующееся временным существенным снижением силы отдельных групп скелетных мышц, преимущественно в руках или ногах.
  • Деперсонализация – человек временно теряет свое я, на фоне панического страха он забывает свое имя, возраст.
  • Дереализация – потеря ориентации во времени и пространстве.

Наравне с признаками нарушения функционального состояния центральной нервной системы появляются симптомы со стороны других органов, являющиеся результатом нарушения регуляции вегетативными нервами, к ним относятся:

  • Ощущение сердцебиения («сердце выскакивает из груди»).
  • Повышение частоты сокращений сердца (тахикардия).
  • Боли в области грудной клетки слева от грудины, которая имеет колющий или сдавливающий характер.
  • Выраженная потливость кожи, которая проявляется при комфортной температуре тела.
  • Ощущение внутренней дрожи.
  • Озноб, который не сопровождается реальным повышением температуры тела.
  • Тремор – дрожание конечностей, непроизвольные «подергивания» различных групп скелетных мышц.
  • Тошнота, которая может сопровождается периодической рвотой.
  • Боли в животе, абдоминальный дискомфорт.
  • Головокружение различной степени выраженности.
  • Предобморочное состояние.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха, удушья, ухудшение дыхания.
  • Учащение дыхательных движений (тахипноэ), при этом дыхание часто становится поверхностным и прерывистым.

Паническая атака характеризуется большим количеством клинических проявлений. На развитие патологического состояния могут указывать несколько симптомов. Каждый раз они могут быть разными.

Диагностика

Заподозрить развитие панической атаки дает возможность появление 3-х или более клинических проявлений, включающих нарушение функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы. Если патологическое состояние развилось впервые, то клинический диагноз установить сложно, поэтому для дифференцирования от других соматических, инфекционных заболеваний может потребоваться проведение дополнительного объективного обследования, которое включает различные методики:

  • Лабораторные методы – клинический анализ крови, мочи, биохимические печеночные или почечные пробы, определение определенных антител в крови к возбудителям инфекционных заболеваний или факторов развития аутоиммунного процесса.
  • Инструментальная диагностика – выявление (визуализация) изменений во внутренних органах и структурах, которое проводится при помощи рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, включающее доплерографию.
  • Функциональные исследования – методики направлены на выявление нарушений состояния различных органов и систем. Они включают назначение электроэнцефалографии, электроэнцефалографии, реофазографии.

На основании всех результатов проведенного объективного диагностического обследования врач исключает наличие других соматических, эндокринных или инфекционных заболеваний, а также подтверждает наличие периодических панических атак. При повторном развитии приступов панической атаки обычно дополнительное диагностическое объективное обследование не назначается, для постановки диагноза достаточно клинических симптомов. Диагностическим критерием является наличие «панического страха» и нескольких признаков нарушения функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы.

Первая помощь

Для того, чтобы избежать неприятных последствий, а также выраженного дискомфорта при развитии панической атаки важно своевременно оказать первую самопомощь. Она включает выполнение нескольких несложных мероприятий:

  • Человеку следует найти опору (стена, столб), на которую можно опереться, это существенно снизит ощущение паники и придаст уверенность. Если поблизости нет вертикальных устойчивых предметов, то рекомендуется присесть, а руками упереться в пол или землю. Ощущение твердой опоры под собой позволит установить дальнейший контроль над внутренними ощущениями.
  • Контроль дыхания – несмотря на чувство нехватки воздуха, а также частое поверхностное дыхание, следует постараться дышать реже, но глубоко. Это улучшит оксигенацию (насыщение кислородом) крови, а также будет способствовать установлению контроля над собой.
  • После минимального установления контроля над собой и своими ощущениями, человеку следует оглянуться вокруг себя, попытаться зафиксировать взглядом окружающие предметы, людей и сосчитать их.
  • Дальше без спешки следует прислушаться к окружающим звукам, ощутить запахи, что поможет исключить дальнейшее прогрессирование дезориентации во времени пространстве.
  • По возможности рекомендуется сделать несколько небольших глотков прохладной воды.

Во время приступов страха очень важно стараться не забывать, что они вызваны панической атакой. Все неприятные ощущения являются только результатом функционального нарушения, они не несут реальной угрозы для здоровья и жизни. Люди, которые неоднократно переносили приступ панической атаки умеют контролировать себя и свои ощущения, благодаря чему легче переносят функциональное патологическое состояние.

Лечение панических атак

Комплексное лечение направлено на предотвращение развития приступов панической атаки. Для этого назначают несколько направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:

  • Психотерапия – «лечение словом», включает выполнение работы в направлении установления первопричины развития панических атак, изменение отношения к ним, а также «извлечение вторичной выгоды». Терапия проводится в форме бесед с пациентом. Она может включать элементы психоанализа, а также аутотренинга. Аутотренинг является важной составляющей для борьбы с уже начавшейся панической атакой.
  • Медикаментозное лечение – назначается в тяжелых случаях развития панических атак, включают использование медикаментов фармакологических групп антидепрессанты, транквилизаторы. Они относятся к сильнодействующим лекарственным средствам, поэтому состоят в группе строго учета и отпускаются только по рецепту врача.
  • Физиотерапия – воздействие различными физическими факторами на организм человека, которое помогает нормализовать функциональное состояние структур вегетативной и центральной нервной системы. Обычно назначается магнитотерапия, электрофорез с определенными лекарственными средствами, грязевые ванны, озокерит.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) – выполнение специальных упражнений оказывает благоприятное влияние не только на центральную и вегетативную нервную систему, но и на другие органы. Это помогает улучшить здоровье, а также существенно уменьшить вероятность развития панических атак в будущем.

Лечение панических атак проводится совместно несколькими врачами. Психотерапия выполняется медицинским психологом или психиатром, медикаментозное лечение может назначать невролог, физиотерапия обязательно проводится под контролем физиотерапевта, а лечебная физкультура – врача реабилитолога. Длительность лечения может быть различной. Она зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также тяжести функциональных изменений центральной и вегетативной нервной системы.

Прогноз при панических атаках в целом благоприятный. Патологическое состояние приводит существенному дискомфорту для человека, но несет непосредственной угрозы для жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector