Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к проведению ЭКГ и ход процедуры

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) — это регистрация биотонов сердца. С помощью данного электрофизиологического способа диагностирования осуществляется запись разницы потенциалов электрического поля сердечной мышцы, появляющихся в результате его функционирования. ЭКГ для пациента является совсем несложной и, что важно, недорогой процедурой. Но ценность информации, полученной в результате электрокардиографического обследования, неоспорима.

  • Электрокардиография в наши дни
  • Деятельность сердца
  • Принцип работы ЭКГ
  • В каких случаях проводится электрокардиография
  • Что покажет кардиограмма
  • Подготовка к проведению электрокардиографии
  • Незаменимые плюсы электрокардиографии

Первые прообразы современных кардиограмм фиксировались с помощью ртутного электрометра и носили название кривые Липпмана. Эти своеобразные графики, демонстрирующие сердечную активность, были разработаны еще в 19 веке благодаря открытию такого феноменального биологического явления, как выработка сердцем некоторых доз электричества. В 1903 году Эйнтховеном, физиологом из Нидерландов, с использованием струнного гальванометра была произведена первая кардиограмма. Через 3 года подобные записи нашли применение в диагностической практике.

Электрокардиография в наши дни

В современном мире наверняка каждый взрослый человек сталкивался с понятием ЭКГ. Это весьма распространенный, усовершенствованный метод получения изображения деятельности сердца, который широко используется в медицинских учреждениях любого уголка страны. Электронными кардиографами, которые способны сохранять результаты кардиографического исследования в память компьютера, снабжены и бригады скорой помощи. Благодаря этим мобильным, высокотехнологичным приборам врачи не только успешно диагностируют болезни, но в особенных ситуациях помогают сохранить человеку жизнь. Это не является преувеличением, ведь когда речь идет о таком важном органе, как сердце, каждая минута на счету. В том случае, когда результаты экстренно проведенной электрокардиографии указывают на сердечно-сосудистую патологию, специалисты скорой помощи госпитализируют пациента в срочном порядке.

Общее представление о том, как проходит процедура ЭКГ, имеется у большинства населения. Техника снятия кардиограммы, однако, известна не многим. Разноцветные датчики, подключенные к кардиографу, — это специальные электроды, их цветовая гамма имеет большое значение и применяется неспроста. Существует строгий порядок распределения:

  • красный — на правую руку;
  • желтый — на левую руку;
  • зеленый — на левую ногу;
  • черный — на правую ногу;
  • белый — на межреберную область, грудь.

При ЭКГ используется 12 отведений (упорядоченных схем) для электродов:

  • левая рука и левая нога;
  • правая рука и левая нога;
  • правая и левая рука.

Еще четыре активных электрода накладываются на каждую конечность. Остальные размещаются в области груди.

Существует несколько дополнительных схем для установки электродов. Одна из них, названная отведением по Небу — Гуревичу, в честь немецкого ученого, представляет собой треугольник, стороны которого как бы очерчивают 3 зоны: заднюю и переднюю стенку сердца и область, прилегающую к перегородке.

Деятельность сердца

Разумеется, всем известно, что сердце — это своеобразный мотор организма, который «качает» кровь. Именно его равномерные, цикличные сокращения обеспечивают полноценное кровоснабжение органов.

Сердечная мышца обладает свойствами, учитывая которые, проводят кардиографию и анализируют показатели. Сердце человека способно:

  • к самопроизвольной выработке импульсов, которые вызывают его возбуждение;
  • активизироваться под управлением импульсов;
  • провести импульсы от точки их появления до места сокращения;
  • сокращаться и расслабляться под воздействием импульсов;
  • не утрачивать форму в момент мышечного расслабления;
  • циклично, постоянно функционировать.

Совокупность этих проявлений отражается на кардиограмме.

Принцип работы ЭКГ

Кривая, названная электрокардиограммой (графическое изображение), соответствует нормальным и патологическим векторам деполяризации и реполяризации клеток миокарда. По сути, клетки мышечной сердечной ткани, вырабатывая электроэнергию, заряжаются и разряжаются в зависимости от прохождения волны возбуждения. ЭКГ-обследование выявляет активность и зону распространения электрического импульса в сердце.

При этом здоровым считается синусовый ритм, называемый так из-за синоатриального узла — группе клеток в предсердиях, где при нормальной сердечной деятельности генерируется волна возбуждения.

На ЭКГ различают выпуклости и вогнутости, именуемые зубцами, которые определяют побуквенно:

  • P — обозначает сокращение предсердий;
  • Q, R, S — обозначают сокращение желудочков;
  • T — обозначает расслабление желудочков;
  • U — редко возникающий зубец.

Линия, возникшая между соседствующими зубцами, называется сегментом. Отдельные сегменты означают нарушения в сердечной деятельности, например образование отрезка P-Q говорит о недостаточном проведении возбуждения в предсердно-желудочковом узле.

Еще на кардиограмме выделяют интервалы: соединение сегмента и зубца или комплекса зубцов. По интервалам между зубцами судят о длительности конкретных фаз деятельности сердечной мышцы.

Оценивая результаты ЭКГ, врач смотрит не только на наличие (или отсутствие) зубцов, интервалов и сегментов, но и анализирует их локацию, высоту, продолжительность, поочередность, направленность.

В каких случаях проводится электрокардиография

В виду того, что от полноценной работы сердца зависит состояние многих других органов и жизнедеятельность человека в целом, обследование с помощью кардиографа может происходить в комплексе с другими видами диагностирования либо предварительно перед более сложными процедурами, чтобы избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Показаниями к электрокардиографии служат:

  • плановое хирургическое вмешательство;
  • повреждения миокарда (ишемия, инфаркт);
  • многолетнее курение;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • гипертония;
  • проблемы с сосудами;
  • тревожные симптомы нарушения дыхания (одышка, «ком в горле»);
  • боль в груди или под лопаткой.

Электрокардиограммы также снимают у профессиональных спортсменов и других лиц, чья деятельность бывает связана с переутомлением, чрезмерным физическим или умственным напряжением, экстремальными ситуациями. Проще говоря, кардиография в обязательном порядке входит в число обследований при диспансеризации.

При необходимости ЭКГ проводят с применением лекарственных препаратов или дозированной физической нагрузкой. Существует также углубленный способ ЭКГ — суточный контроль за сердечной деятельностью (холтеровское мониторирование).

Что покажет кардиограмма

Дешифровка кривой, вычерченной с помощью кардиографа, проводится и непосредственно специалистом, и с помощью компьютерных программ. На кардиограмме детализировано отражаются все этапы деятельности сердца и возможные нарушения в ней:

  • возникновение экстрасистолы (сокращение вне очереди);
  • аритмия (напротив, нехватка очередной систолы);
  • нарушение ЧСС (частота сердечных сокращений);
  • физическое состояние сердечной мышцы.
  • источник возбуждения, то есть водителя ритма. В норме эту роль играет синусовый узел, уже упомянутый выше. В нем скапливаются и от него же распространяются импульсы при правильной сердечной деятельности. Водителем ритма может являться другой узел — желудочковый, атриовентрикулярный, предсердный;
  • уровень проводимости. Этот показатель говорит о передачи импульса, при нормальном процессе последовательность упорядочена, происходит от одного источника возбуждения к другому. Сбой проводящей функции указывает на блокаду, например в пучке Гиса. Это сердечный элемент, состоящий из задней и двух передних ножек. В особо тяжелых случаях двухпучковых или трехпучковых блокад в контексте лечения речь может идти о применении кардиостимулятора;
  • наклон электрической оси (ЭОС). Смещение ЭОС также является показателем блокады. Кроме того, это может указывать на патологические процессы в органах дыхания, так как они влияют на правый желудочек, откуда поступает кровь в легкие. Аномальный наклон ЭОС может быть вызван гипертрофией миокарда.

Показатели наклона ЭОС не являются основой для постановки диагноза, учитываются лишь в комплексном обследовании.

Подготовка к проведению электрокардиографии

Особенных подготовительных манипуляций для снятия электрокардиограммы не потребуется. Естественно, больному стоит соблюдать общие рекомендации по проведению диагностических процедур, направленных на контроль сердечно-сосудистой системы:

  • воздержаться от алкоголя, сигарет, кофе;
  • не переедать;
  • не переутомляться умственно и физически;
  • выспаться, позитивно настроиться.

Спокойное состояние пациента — необходимое условие для правильно составленной кардиограммы.

Традиционно электрокардиографию проводят в горизонтальной позе, на спине или на боку. Электроды, о роли которых говорилось выше, накладывают на определенные участки тела с помощью специальных пластырей или манжет, либо в виде присосок. Во избежание появления помех волосяной покров у мужчин могут предварительно сбрить. Для создания электрического контакта между кожей и электродами используют токопроводящий гель.

В прошлом лучшую проводимость обеспечивали, смачивая поверхность кожи обычным солевым раствором.

Процедура ЭКГ в общей сложности занимает не более 10 минут.

Незаменимые плюсы электрокардиографии

Получение кардиограмм не вызывает дискомфорта, абсолютно безвредно, что позволяет осуществлять тестирование даже у маленьких детей, стариков, больных в коме. Электрокардиография доступна и недорога, а сведения, полученные благодаря этому методу, порой бывают просто бесценны. Исследование на кардиографе не дает осложнений и не имеет противопоказаний, не занимает много времени и не требует каких-либо усилий со стороны пациента.

Электрокардиограмма

  • Показания к проведению электрокардиограммы
  • Разновидности электрокардиограммы
  • Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения
  • Расшифровка результатов электрокардиограммы

Электрокардиограмма – это простой и безопасный метод диагностики состояния сердца. Проводиться процедура может всем без исключение, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. При помощи ЭКГ можно выявить множество заболеваний и нарушений в работе сердечной мышцы, например, инфаркт миокарда, тахикардия, сердечная недостаточность, аритмия, пороки сердца. Кроме того, исследование позволяет установить размеры желудочков и предсердий, оценить кровоснабжение органа.


Такая процедура не требует особой подготовки, а на ее проведение необходимо несколько минут (исключение составляют некоторые виды ЭКГ). По окончании исследования пациенту выдается листок с распечаткой информации о работе сердца, врач на основе расшифровки показателей и анализа электрокардиограммы ставит диагноз и при необходимости назначает лечение. Ниже приведенная информация поможет узнать более детально про обследование, порядок его проведения и значение данных, полученных в ходе процедуры.

Показания к проведению электрокардиограммы

Проведение электрокардиограммы может назначаться врачом практически любой специализации, но чаще всего направление на исследование дает кардиолог, терапевт или гинеколог (для диагностики беременных женщин). Проводиться процедура может в профилактических целях для выявления скрытых болезней; при наличии жалоб для постановки диагноза или для контроля за динамикой лечения.

Читать еще:  Наружный геморрой при беременности: чем лечить внешние узлы


Основные показания к проведению электрокардиограммы:

  • наличие у пациента жалоб на боли или дискомфорт в груди в области сердца;
  • повышенное кровяное давление;
  • частые обмороки, головокружения;
  • одышка, которая может появляться не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя;
  • при наличии некоторых заболеваний: сахарного диабета, ревматизма, после инсульта или инфаркта миокарда;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • беременным женщинам, поскольку в таком состоянии значительно увеличивается нагрузка на сердце, в связи с увеличением объема крови и изменением гормонального фона;
  • людям в возрасте старше 40 лет для своевременного выявления заболеваний, которые могут протекать бессимптомно (ишемическая болезнь сердца) или перенесенного «на ногах» инсульта.

Проведение процедуры абсолютно безопасное и не имеет противопоказаний, поэтому при наличии показаний может проводиться даже женщинам в положении или маленьким детям.

Разновидности электрокардиограммы

Существует несколько видов проведения ЭКГ, которые позволяют определить работу сердечной мышцы в разных условиях и при разных состояниях пациента. Рассмотрим каждый из них.
Классическая ЭКГ. Процедура проводит в специальном кабинете, пациент с обнаженным торсом и ногами укладывается на кушетку. На груди, руках и ногах располагается специальные электроды, которые на протяжении определенного времени фиксируют силу и направление электрического тока, который возникает при каждом сокращении сердца. Все показатели фиксируются на бумаге, после чего врач их расшифровывает и ставит диагноз.


Преимущества такого исследования: высокая информативность, минимальные трудовые, временные и финансовые затраты, не требует специальной подготовки. К недостаткам можно отнести то, что данные фиксируются только в момент процедуры, когда пациент находится в относительном состоянии покоя, а некоторые проблемы могут проявляться только во время физических нагрузок или сна.
ЭКГ по Холтеру. Такое исследование позволяет оценить работу сердца в разных условиях, поскольку контроль проводиться на протяжении суток. Запись данных производится на специальный прибор, который постоянно находится с человеком и фиксирует показатели в состоянии покоя, во время сна, в период физических нагрузок и приема пищи. После исследования врач расшифровывает результат при помощи компьютера и выносит «вердикт».
Стресс-ЭКГ (электрокардиограмма с нагрузкой). Во время проведения процедуры пациент выполняет физические упражнения (бег на беговой дорожке или занятие на велотренажере) и в это время фиксируются показатели работы сердца. По окончании исследования проводится расшифровка данных и сравниваются данные с результатами ЭКГ в состоянии покоя. Такая процедура имеет ряд противопоказаний, при наличии которых стоит воздержаться от нее: сердечная недостаточность, повышенное давление, стенокардия и аритмия.

Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения

Проведение ЭКГ не требует специальной подготовки. Существует лишь несколько требований, соблюдение которых поможет получить максимально точные результаты: процедуру необходимо проводить минимум через 2 часа после приема пищи, перед исследованием следует отдохнуть 10-15 минут, чтобы восстановить привычный ритм.

Расшифровка результатов электрокардиограммы

По окончании исследования на руки пациенту выдается листок с результатами кардиограммы, с которым необходимо обратиться к кардиологу для расшифровки. При изучении данных особое внимание уделяется следующим показателям:

  • Сердечный ритм. При нормальной работе сердца промежуток между зубцами RR будет одинаковым. Если они разные это является нарушением ритма и пациенту требуется дополнительное обследование.
  • Частота сердечных сокращений (ЧСС). Этот показатель зависит от возраста пациента. Так, у здорового взрослого человека ЧСС равен 60-90 ударов в минуту. У детей эти данные гораздо выше, например, у новорожденного 140-160 уд/мин, у детей от 1 до 2 лет – 120-125.
  • Источник возбуждения. У здорового человека таким источником является синусовый узел, поэтом нормальный ритм – синусовый. Повышенный ритм свидетельствует о тахикардии, а замедленный о брадикардии. Патологией является указание в результатах ЭКГ предсердечного, желудочкового или атриовентрикулярного ритмов.
  • Электрическая ось сердца. В норме этот показатель варьируется от полугоризонтального до полувертикального. Если ЭОС смещена влево или вправо это может свидетельствовать о нарушениях проводимости или гипертрофии миокарда.
  • Анализ зубцов Т и Р. Первый показывает затухание возбуждения желудочков и нормой будет его положительный показатель. В случает отрицательного показателя Т зубца, возможно развитие инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца. Зубец Р является отражением появления импульса в клетках и нормой являются положительные данные.
  • Показатели QRS дают возможность отследить, как проводится импульс по всем отделам сердца. Нормой является длительность его до 0,1 секунды. Изменения показателей свидетельствуют об инфаркте миокарда, желудочковой тахикардии или блокаде ножек пучка Гиса.

Проведение электрокардиограммы – это быстрое, простое и достоверное исследование работы сердечной мышцы, которое позволяет выявить малейшие патологические изменения. Для процедуры не нужно готовится или соблюдать строгие правила ее проведения. На основе расшифровки результатов врач ставит диагноз и при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

ЭКГ с нагрузкой

Сердце — самый важный орган в теле человека, он не прекращает работать ни на секунду, снабжая весь организм кровью, богатой кислородом и питательными веществами. Каждое сокращение сердца — это реакция на электрический сигнал, производимый проводящей системой сердца.

Состояние и работу сердца изучают с помощью электрокардиограммы (или ЭКГ). Одним из разновидностей ЭКГ является ЭКГ с нагрузкой (другое название тредмил-тест). Это означает, что показатели электрокардиограммы снимаются во время выполнения пациентом физической нагрузки. Данные исследования позволяют не только проследить реакцию на физическую нагрузку, но и выявить измененияв работе сердца, произошедшие во время проведения процедуры.

Для проведения исследования необходима некоторая подготовка: за три часа до начала процедуры не следует пить и принимать пищу. За сутки до исследования строго по назначению врача необходимо прекратить принимать некоторые препараты. ЭКГ с нагрузкой не стоит проводить после значительных физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

Процедура заключается в следующем: на грудную клетку прикрепляют электроды или специальный пояс. Артериальное давление измеряют до начала исследования и во время всего теста. После регистрации ЭКГ в состоянии покоя начинают выполнять нагрузочный тест, постепенно увеличивая нагрузку через определённые интервалы времени. В течение исследования ведется запись ЭКГ и измеряется давление.

При увеличении нагрузки пациент должен сообщать о возникновении неприятных ощущений или боли. Если показатели достигли определённой частоты сокращений сердца или данные ЭКГ изменились, возникла боль или усталость пациента, исследование прекращают. После прекращения исследования продолжается регистрация ЭКГ и измеряется артериальное давление в течение 5-10 минут.

Показания к проведению ЭКГ с нагрузкой:

  • нарушения сердечного ритма, спровоцированные физической нагрузкой;
  • выявление ишемии миокарда;
  • оценка эффективности лечения;
  • оценка реакции артериального давления;
  • оценка течения болезни;
  • оценка подъема частоты пульса;
  • дифференциальная диагностика.

  • неконтролируемая стенокардия;
  • аневризма аорты, большая аневризма сердца;
  • манифестирующая сердечная недостаточность;
  • подозрение на инфаркт миокарда, или перенесенный инфаркт миокарда менее чем за 3 недели до исследования;
  • неконтролируемые опасные нарушения сердечного ритма;
  • тромбофлебит;
  • перикардит, миокардит или эндокардит в острой фазе;
  • патологические изменения мозговых артерий;
  • клинически выраженная патология сердца;
  • болезнь, протекающая с повышением температуры тела;
  • тромбоз вен ног, тромбоэмболия легочной артерии;
  • некоторые заболевания легких, желез внутренней секреции и обмена веществ.

Перед проведением исследования необходимо обратиться к кардиологу, который решит вопрос о его целесообразности.

Как подготовиться к ЭКГ сердца: советы врачей

При болях в области сердца врач обязательно направит пациента на электрокардиограмму, или, как принято говорить у медиков, – на ЭКГ. Это исследование считается одним из самых простых, но при этом очень информативным.

Чтобы оно не исказило результаты, кардиологи рекомендуют не игнорировать правила подготовки к ЭКГ.

ЭКГ: что покажет исследование и зачем оно нужно

ЭКГ – это неинвазивное исследование работы сердечной мышцы за определенное время. Процедура проводится при помощи специальных электродов, которые закрепляются на грудной клетке в определенных точках. Они улавливают сердечные импульсы испытуемого, усиливают их и передают на гальванометр. Эти сигналы записываются регистрирующим устройством в виде зубчатых линий.

Высота и продолжительность зубцов должны соответствовать установленной норме. Любые отклонения свидетельствуют о развитии проблем с сердцем. Опытный врач способен поставить правильный диагноз по результатам кардиограммы.

Что покажет ЭКГ

Исследование, как безопасная и эффективная процедура, назначается всем людям без исключения. ЭКГ позволяет своевременно выявить сердечно-сосудистые патологии и правильно подобрать лечение.

Кардиограмма дает возможность определить следующие особенности:

  • частоту сердечных сокращений;
  • толщину стенок миокарда;
  • нарушение обмена калия, магния;
  • повреждение миокарда;
  • качество работы кардиостимулятора;
  • источник болей в области сердца (вызваны они болезнями сердца или иными патологиями).

Если была проведена правильная подготовка пациента к снятию ЭКГ, то процедура позволяет диагностировать:

  • аритмию;
  • тахикардию;
  • кардиомиопатию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • перикардит;
  • инфаркт.

Частота проведения исследования

Во время проведения ЭКГ датчики, прикрепленные к грудной клетке, не оказывают никакого воздействия на организм. Единственная их задача заключена в улавливании и передаче сердечных импульсов. Именно поэтому ЭКГ не может причинить вред человеку, даже в том случае если исследование будет проводиться ежедневно.

Врачи считают обоснованной следующую частоту проведения ЭКГ:

  1. Здоровое население до 40 лет. Таким людям достаточно одного исследования в год.
  2. Люди с хроническими болезнями. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, график прохождения ЭКГ назначается лечащим врачом. Обычно рекомендуется проводить исследование раз в квартал.
  3. Работники, связанные с риском. Людям, профессия которых связана с риском (например, служба МЧС), медики советуют проходить обследование каждые полгода.
  4. Люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Такому населению необходимо исследовать работу сердца раз в 3-6 месяцев. Частота проведения ЭКГ зависит от состояния здоровья и определяется исключительно врачом.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам. У будущих мам изменяется гормональный фон. Эти нарушения отражаются на процессе кровообращения. Поэтому игнорировать ЭКГ нельзя. Частота исследования зависит только от состояния женщины и протекания беременности.

Подготовка к исследованию

Многие люди уверены, что ЭКГ не требует никакой подготовки. У таких пациентов снятые кардиограммы часто дают ложные результаты и даже могут указывать на развитие патологий сердца. Чтобы исключить риск получения ошибочных данных, кардиологи советуют не игнорировать простые правила подготовки к исследованию.

Читать еще:  Геморрой у мужчин

Накануне исследования

Пациентам, которым назначено ЭКГ, необходимо начинать подготовку к обследованию за сутки до диагностики со следующих мероприятий:

  1. Полное спокойствие. Накануне проведения ЭКГ необходимо по возможности полностью обезопасить себя от стрессовых ситуаций. Исказить результаты кардиограммы способны переживания, высокая тревожность.
  2. Полноценный сон. Перед исследованием необходимо обязательно выспаться. В уставшем организме сердце функционирует в усиленном режиме.
  3. Отказ от алкоголя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки перед ЭКГ. Алкоголь вызывает сгущение крови, в результате чего сердце начинает работать значительно активнее.
  4. Правильное питание. Не следует нагружать организм слишком плотным ужином и завтраком перед ЭКГ. Желательно исключить из рациона жирную, тяжелую пищу. Иначе организм бросит все резервы на переваривание еды, а сердце будет вынужденно работать «на износ».
  5. Отказ от физической активности. Чтобы кардиограмма показала достоверные результаты, врачи советуют отказаться накануне ЭКГ от занятий спортом, а утром обойтись без зарядки или пробежки.
  6. Исключение тепловых процедур. Не рекомендуется перед снятием ЭКГ посещать сауны, бани. Врачи советуют отказаться от принятия ванны. Любые тепловые процедуры способны усилить кровообращение и активность сердца.
  7. Прием лекарств. За сутки до обследования необходимо полностью исключить прием медикаментозных средств, кроме тех, которые прописаны на регулярной основе. О последних врач обязательно должен знать.

В день проведения ЭКГ

Правильная подготовка к снятию ЭКГ включает следующие рекомендации:

  1. Отказ от кофе. В день проведения исследования желательно исключить из рациона кофеиносодержащие напитки. Это касается крепкого кофе, чая, некоторых видов газировок. Категорически запрещено принимать энергетики.
  2. Исключение применения кремов. Перед процедурой не следует наносить на грудную клетку жирные лосьоны или кремы. Эта косметика способна образовывать на поверхности тела пленку, с которой датчикам довольно сложно контактировать.
  3. Отказ от курения. За 2-3 часа до проведения ЭКГ нужно полностью отказаться от курения. Никотин вызывает сильное сужение сосудов, приводящее к чрезмерной активности сердца.
  4. Правильная одежда. Датчики, фиксирующие сердечные импульсы, ставятся в зоне грудой клетки, а также на запястья и икры. Эти участки тела необходимо оголить перед процедурой. Желательно подобрать одежду, которая даст возможность правильно установить электроды и при этом не сдавит тело.

Кардиологи советуют прийти минут за 15-20 до проведения ЭКГ. Необходимо сесть под кабинетом и глубоко подышать, чтобы восстановить ритм сердца, усиленный ходьбой.

3 причины, искажающие результаты ЭКГ

Врачи утверждают, что чаще всего искажение результатов ЭКГ вызывают следующие нарушения:

  1. Неправильное установление электродов. Такая ошибка не всегда вызвана медицинскими работниками. Если пациент наносил на тело жирный крем, то датчик может просто не закрепляться в нужном месте.
  2. Высокая возбудимость. Если накануне были перенесены стрессы или пациент не успел перед процедурой расслабиться, то частота сокращений сердца будет значительно превышать обычную.
  3. Прием лекарств. Сердце очень чувствительно к приему транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропных и седативных препаратов.

Если результаты ЭКГ далеки от желаемых, необходимо внимательно проанализировать, не нарушены ли были правила подготовки к исследованию. И не стоит сразу паниковать. Повторная диагностика способна полностью исключить все выявленные «нарушения».

ЭКГ: показания, противопоказания, процесс и др.

ЭКГ (Электрокардиография) — это неинвазивный тест, который позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца, суть теста заключается в регистрации электрических потенциалов, которые возникают во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее и бумаге.

Противопоказания к ЭКГ.

Для ЭКГ не существует и противопоказаний. Это исследование может применяться и у больных в тяжелом состоянии, и у маленьких детей, и у беременных женщин.

Подготовка к ЭКГ.

ЭКГ не требует, какой либо специальной подготовки. Перед процедурой вам требуется оголить тело до торса и подкатить штаны для установления электродов.

Показания к ЭКГ.

  • Подозрение на заболевание сердца.
  • Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки
  • Перед любыми оперативными вмешательствами.
  • Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.
  • Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
  • Наличие профессионального риска.

Процесс исследования.

Врач укладывает пациента на кушетку, подсоединяет к его ногам и рукам электроды, перед этим подложив под них смоченные марлевые салфетки. Далее врач начинает снимать стандартные и униполярные отведения. Кардиограф начинает работать, из него выезжает лента с кривой ЭКГ.

Затем, во время регистрации грудных отведений, врач использует сердечный электрод, напоминающий присоску. Он поочередно устанавливает его в шести разных точках.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови

Как делают ЭКГ: процесс выполнения кардиограммы

Метод проведения ЭКГ

Принцип выполнения ЭКГ базируется на способности аппарата улавливать возникающие в сердце электрические импульсы и после обработки записывать их в виде графика. Далее полученные результаты интерпретируется специалистом по функциональной диагностике, и лечащий врач может использовать данные для постановки диагноза.

Электрокардиограмма проводится при помощи специального аппарата – электрокардиографа. Основными его узлами являются:

  • гальванометр;
  • переключатель отведений;
  • система для усиления улавливаемых сигналов;
  • регистрирующее устройство.

Во время процедуры снятия ЭКГ электроды, устанавливаемые на определенные точки, улавливают возникающие в сердце электроимпульсы и передают их через гальванометр в регистрирующее устройство. Далее самописцы отображают полученную информацию на движущейся с определенной скоростью бумаге в виде графиков, отображающих функционирование разных отделов сердца.
Графики ЭКГ записываются на миллиметровой бумаге в виде линий из зубцов разных размеров. Эти размеры зависят от того, какой по силе сигнал подается тем или иным отделом сердца.
Видео: Запись электрокардиограммы

Результаты исследования описываются специалистом, который сравнивает данные нормы с полученными результатами. В интерпретации доктор функциональной диагностики указывает выявленные отклонения, по которым лечащий врач пациента ставит диагноз.

Когда электрокардиография необходима?

Показанием к назначению электрокардиограммы являются следующие жалобы больного или симптомы:

  • одышка;
  • дискомфортные и болезненные ощущения в области груди;
  • частые стрессы;
  • тахикардия или брадикардия;
  • признаки аритмий;
  • избыточный вес;
  • подозрения на гипертоническую болезнь и другие проявления сердечно-сосудистых заболеваний;
  • подготовка к хирургической операции или к некоторым видам диагностических исследований.

В профилактических целях ЭКГ должно проводиться всем лицам старше 40 лет раз в год. В более зрелом возрасте исследование следует выполнять раз в квартал. Людям, страдающим от патологий сердца и сосудов, электрокардиограмму проводят так часто как это необходимо, то есть в те сроки, которые определил для них врач, руководствующийся данными о существующем заболевании.

Как читают кардиограмму и что определяет ЭКГ?

Заключение по ЭКГ выполняется врачом функциональной диагностики и кардиологом. Описание исследования включает в себя несколько этапов:

  • оценка возраста и пола пациента – от этих данных зависит интерпретация результатов по возрастным нормам;
  • определение амплитуды, продолжительности зубцов и интервалов кардиограммы – анализ зубца Р и длительность интервала P – Q, желудочкового комплекса QRS, сегмента ST, зубца Т, интервала Q – T;
  • характеристика ритма – при аритмиях выявляется неправильный ритм, увеличение частоты сокращений сердца более 100 ударов в минуту, нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе или несинусовый ритм;
  • присутствие очаговых изменений в сердечной мышце – при выявлении зон инфаркта миокарда определяется локализация очага некроза и его распространенность;
  • проявления гипертрофии тех или иных отделов сердца – увеличение размеров сердечной мышцы проявляется на ЭКГ повышенной электроактивностью увеличенной камеры, ишемическими или дистрофическими процессами в миокарде или замедленным распространением электроимпульса в стенке гипертрофированной сердечной камеры.

Кроме вышеописанных изменений в сердце электрокардиограмма может помогать оценивать особенности положения органа, признаки миокардита, перикардита, состояние имплантированного электрокардиостимулятора, нарушения электролитного обмена и другие отклонения от нормы.
После анализа всех полученных данных формируется заключение. При возможности выполняется сравнение проведенного ЭКГ с ранее зарегистрированными графиками кардиограммы, то есть проводится мониторинг результатов в динамике.
Нормальные показатели ЭКГ таковы:

  • ритм – правильный и регулярный, с источником в синусовом узле;
  • частота сердечных сокращений – определяют измерением расстояния между рядом расположенными зубцами R (интервал R – R), оценивают показатель в зависимости от возраста (для взрослых и здоровых людей до 50 лет – 60 – 90 ударов в минуту);
  • электрическая ось сердца – в норме угол альфа составляет 40 – 70 °.

Видео: Норма ЭКГ. Все интервалы и зубцы: p, QRS, T, PR, ST

Особенности прохождения кардиографии детьми

ЭКГ может назначаться детям любого возраста. При оценке результатов врач обязательно руководствуется возрастными особенностями и при необходимости дополняет исследование другими методиками (например, Эхо-КГ, КТ сердца и пр.).
ЭКГ у детей имеет свою специфическую с особенность в каждом возрастном периоде, так как на сердце влияет множество зависящих от возраста и роста факторов: изменение количества сокращений сердца, влияние вегетативной и эндокринной систем, анатомические положения сердца в грудной клетке, изменения в скорости распространения импульсов и пр.
Поводом для назначения ЭКГ ребенку могут стать следующие клинические случаи:

  • шумы в сердце;
  • нарушения ритма сердца;
  • присутствие даже незначительной одышки;
  • патологии других органов;
  • наличие в анамнезе тяжелых инфекционных заболеваний;
  • выявление в анамнезе пациента родственников с тяжелыми патологиями сердца;
  • необходимость проведения хирургического лечения;
  • профилактическое обследование при занятиях спортом.
Читать еще:  Уколы при повышенном и пониженном давлении

Выполнение ЭКГ детям, у которых существуют заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, должно проводиться не менее одного раза в год.
Немаловажное значение имеют и особенности подготовки ребенка к исследованию. Во время записи графика кардиограммы маленький пациент должен быть спокойным и неподвижным, а этого эффекта удается достичь далеко не со всеми детьми. Детям старшего возраста родители и врач объясняют необходимость соблюдения установленных правил, а более младшим рекомендуется отвлечение при помощи игрушек или так называемой «игры в больницу». Такие психологические уловки почти всегда помогают достигнуть необходимого для исследования спокойствия маленького пациента, и полученные результаты будут достоверными. Если ребенок не может спокойно вести себя во время процедуры, то родителям рекомендуется прийти в другой день для записи ЭКГ.

Особенности прохождения ЭКГ женщинами в период беременности

Проведение ЭКГ является абсолютно безопасной процедурой и не опасно для беременных. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования, позволяющего вовремя выявить различные отклонения в работе сердца, испытывающего повышенную нагрузку во время вынашивания плода. На протяжении беременности процедура ЭКГ назначается 2 раза, кроме этого электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду – такое исследование называется КТГ (кардиотокография).
При интерпретации результатов врач обязательно учитывает особенности, происходящие в организме женщины во время беременности (особенно на ее поздних сроках) и оказывающие влияние на характер графика кардиограммы:

  • смещение электрической оси влево;
  • увеличение количества сердечных сокращений;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец в Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Как делать электрокардиограмму?

Подготовка перед проведением ЭКГ, для получения достоверных диагностических данных, проводится следующим образом:

  1. Последний прием пищи должен состояться за 2 часа до исследования.
  2. Перед проведением процедуры пациент должен отказаться от физических нагрузок, курения, приема холодной воды, алкоголя и кофеинсодержащих средств и напитков.
  3. В день исследования пациенту следует отказаться от нанесения кремов и других косметических средств на жировой основе на тело, так как такие вещества могут мешать достаточному контакту между электродом и кожей.
  4. Перед посещением кабинета ЭКГ пациент должен надеть удобную, не стесняющую дыхание одежду, которая легко растягивается, поднимается с конечностей или снимается. С шеи и рук следует снять металлические украшения (цепочки, браслеты, колье и т. п.).
  5. Взять с собой предыдущие результаты ЭКГ или Эхо-КГ. Используя эти данные, врач сможет проанализировать динамику заболевания и это улучшит достоверность заключительного диагноза.
  6. Пациент перед снятием ЭКГ должен находиться в спокойном состоянии. Для достижения такого эмоционального и физического равновесия ему следует полежать или посидеть на кушетке 10 – 15 минут.
  7. Больному, у которого присутствует одышка исследование должно выполняться не в положении лежа (как обычно), а в положении сидя.
  8. Помещение, в котором выполняется электрокардиограмма, должно быть проветренным и с оптимальным температурным режимом, так как ощущение больным холода во время процедуры способно негативно отразиться на достоверности результатов исследования.

Электрокардиограмма выполняется в такой последовательности:

  • Пациент расстегивает или снимает одежду для удобного крепления электродов в необходимых для исследования точках и ложится на кушетку.
  • Области прикрепления электродов обрабатываются спиртом для обезжиривания кожи, и после этого на них наносится специальный гель.
  • Доктор включает прибор и за определенное время получает необходимый для последующей расшифровки график. Обычно исследование занимает не более 15 – 20 минут.

После проведения ЭКГ пациент может дождаться описания результатов обследования или они направляются его лечащему врачу. Если в графике электрокардиограммы были выявлены тяжелые нарушения, то к обследованию больного сразу должен подключиться его лечащий врач, который может правильно оценить все данные и назначить соответствующее обнаруженной клинической ситуации лечение.
В большинстве случаев проведение ЭКГ хорошо переносится пациентами. Иногда на месте крепления электродов во время исследования возникают ощущения слабых и едва ощутимых электрических разрядов, а у некоторых пациентов после обследования на коже появляется мелкая сыпь, устраняющаяся самостоятельно через короткий промежуток времени и не требующая лечения.
ЭКГ не несет никакой опасности для здоровья больного, так как во время исследования не применяется рентген-облучение и другие вредные для организма факторы. При необходимости такой метод обследования может проводиться повторно даже через короткие промежутки времени.

Заключение

ЭКГ позволяет выявлять отклонения в электрической активности сердца, возникающие при аритмиях, органических поражениях миокарда, нарушениях метаболизма калия, кальция и магния, болях в сердце и увеличении толщины его камер. Это информативное исследование проводится практически в каждой поликлинике, является совершенно безопасным и может назначаться людям любой возрастной категории и беременным.

Показания к проведению ЭКГ и ход процедуры

Электрокардиография (ЭКГ) – это исследование электрической активности сердца. ЭКГ представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, осуществляемую с помощью датчиков, прикрепляемых к груди пациента, в ходе которой происходит регистрация возникающих при работе биоэлектрических потенциалов. Результаты фиксируются на специальной ленте самописца или в цифровом виде. Документ с результатами исследования называется кардиограммой (электрокардиограммой). Сделать ЭКГ, то есть получить электрокардиограмму необходимо при любых подозрениях на проблемы со стороны сердца. ЭКГ – это диагностический минимум, составляющий фундамент кардиологического обследования и лечения.

Почему ЭКГ позволяет судить о состоянии сердца

Человеческое сердце – это, по сути, насос, обеспечивающий движение крови. Для этого сердечная мышца то сокращается, то расслабляется. Частота сокращения сердца образует сердечный ритм. Здоровое сердце сокращается через одинаковые промежутки времени, причем продолжительность этого промежутка также должна укладываться в норму, которая зависит от возраста. Нормальная частота пульса в покое обычно лежит в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. У детей младше 12 лет нормальными будут более высокие показатели (так, например, в возрасте до 1 года среднее значение – 130 ударов в минуту). С возрастом пульс замедляется: у людей преклонного возраста нормальным является пульс 60-65 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы регулируется электрическими импульсами, вырабатываемыми в самом сердце. Основная роль принадлежит группе клеток, образующих так называемый синусовый узел, находящийся в правом предсердии. Именно он генерирует импульсы, которые в норме задают сокращение сердца. При этом биоэлектрический механизм сердца устроен таким образом, что мышцы предсердий сокращаются практически одновременно, проталкивая кровь в желудочки сердца, а мышцы желудочков сокращаются тоже единовременно, но с опозданием относительно предсердий примерно в одну десятую секунды. Это время необходимо для того, чтобы желудочки наполнились кровью. Любое нарушение этого сложного и выверенного механизма генерации и распространения электрических импульсов приводит к нарушениям работы сердца, проявляющихся в виде симптомов сердечных заболеваний. И наоборот, патология сердца сказывается на точности работы биоэлектрического механизма . Поэтому при возникновении симптомов сердечных заболеваний, прежде всего, делается ЭКГ.

Информативность и диагностические возможности ЭКГ

ЭКГ позволяет выявить:

нарушения сердечного ритма (диагностика различных видов тахикардии, а также мерцательной аритмии, парасистолии и других видов нарушений ритма сердца);

нарушения проводимости сердца. Это приводит к смещению генерации импульса от синусового узла, а также к его блокаде на каком-либо участке сердца;

уменьшение коронарного кровообращения в том или ином участке сердца (ишемическая болезнь сердца);

очаговые изменения сердца (возникшая рубцовая ткань после воспалительных заболеваний, инфаркта миокарда и других заболеваний);

гипертрофию миокарда (утолщение стенок миокарда).

Показания к ЭКГ

при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

при подозрениях на такие заболевания, например при болях в груди, одышке, отеках ног;

людям, которые находятся в группе риска развития сердечных заболеваний (имеющим наследственную предрасположенность, страдающим ожирением, атеросклерозом, имеющим вредные привычки – курение, алкоголизм) для выяснения состояния сердца;

в случае риска осложнений со стороны сердца, в частности при гипертонии, после перенесенных инфекционных заболеваний (например, ангины), после инсульта;

для оценки влияния лекарственных препаратов на организм (в частности для подтверждения отсутствия побочных эффектов при их приеме);

для проверки работы кадиостимуляторов.

Подготовка к ЭКГ

Специальной подготовки к ЭКГ не требуется. Однако перед прохождением электрокардиографии необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, поскольку их влияние может отразиться на результатах исследования.

Безопасность ЭКГ

ЭКГ является абсолютно безопасной процедурой. Ее смело можно делать детям, беременным и кормящим мамам.

Как делается ЭКГ

Процедура ЭКГ проста и не доставляет существенного дискомфорта. Для снятия электрокардиограммы необходимо будет лечь на кушетку. На грудь, ноги и руки прикрепляются электроды, которые подключаются к аппарату ЭКГ.

Обычно требуется неподвижно полежать 5-10 минут, сохраняя естественный ритм дыхания. В некоторых случаях врач может попросить задержать дыхание.

Вы можете сделать ЭКГ в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Иногда для оценки состояния сердца требуется больше данных. В этом случае может быть предложено суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ. Информацию будет собирать портативный аппарат, который надо будет носить в течении суток. Это позволит получить данные о работе сердца в условиях повседневной жизнедеятельности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector