Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови

RDW в анализе крови — что это такое, норма по возрастам

Иногда в общем анализе крови можно увидеть не только количество эритроцитов, но и другие показатели, отражающие их состояние. Один из них — RDW, или ширина распределения эритроцитов по объему. Этот показатель изменяется при заболеваниях печени, сердца, почек.

Функции эритроцитов

Эритроциты — это кровяные клетки, которые разносят по всему организму кислород. Этот процесс осуществляется с помощью белка гемоглобина, находящегося внутри эритроцитов. Гемоглобин состоит из белковой молекулы с присоединенными к ней атомами железа. Кислород, попадающий в легкие, прикрепляется к гемоглобину и эритроциты доставляют его ко всем клеткам.

Эритроциты имеют маленький размер и двояковогнутую форму. Благодаря этому они способны протискиваться через самые узкие капилляры. Во всем организме только роговица глаза не получает кислород от эритроцитов — потому что не содержит кровеносных сосудов.

Другие функции красных кровяных клеток:

  • поддержание кислотно-щелочного равновесия крови;
  • перенос аминокислот;
  • сбор и выведение токсинов;
  • участие в свертывании крови.

Если клетки изменяют свою форму, то нарушается процесс переноса кислорода. Это вызывает гипоксию, нарушение работы внутренних органов.

Показатель RDW в анализе крови

Аббревиатурой RDW зашифровано словосочетание Red cell Distribution Width. Переводится оно как “ширина распределения эритроцитов по объему”. RDW дает понять, насколько красные кровяные клетки одинаковы по размеру.

Чем ниже значение, тем меньше колебания размеров эритроцитов. Это значит, что все они примерно одинаковы. Так должно быть в норме, поэтому нет понятия, что RDW понижен. Если показатель высокий, это означает, что красные клетки формируются неправильно, имеют разные размеры.

Диаметр нормального эритроцита — 7,5 мкм. Клетки с объемом меньше нормального называются микроцитами. Клетки с объемом больше нормального — макроциты. Микроциты не могут переносить достаточное количество кислорода, а макроциты не способны протиснуться через узкие капилляры. Поэтому и в том, и в другом случае развивается гипоксия — нехватка кислорода.

RDW в анализе крови — это такой показатель, который сам по себе не указывает на конкретное заболевание. Его оценивают только в совокупности с другими компонентами общего анализа крови.

Показания к назначению анализа RDW

Отдельно исследование RDW не назначают. Показатель входит в состав общего анализа крови. Его смотрят при подозрении на следующие заболевания:

  • хроническое воспаление инфекционной или аутоиммунной природы;
  • острые и хронические заболевания печени — гепатит, цирроз;
  • почечная недостаточность;
  • сердечные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функции головного мозга.

RDW — неспецифичный показатель, он изменяется при различных заболеваниях.

Расшифровка результата

Расшифровка RDW в анализе крови заключается в сравнении полученного результата с нормальными значениями. Также необходимо оценить соотношение RDW и других характеристик эритроцитов.

Нормы по возрастам

Средняя норма RDW в анализе крови равна 10,5-14,5%. У взрослых мужчин и женщин она почти одинакова, с возрастом колеблется незначительно. Наибольшие колебания отмечаются у новорожденных и пожилых. В таблицах ниже представлены возрастные изменения RDW.

RDW в анализе крови у женщин
ВозрастНорма у женщин, %
14-1810,5
19-2511-12
25-4511-13
Старше 4510-14
RDW в анализе крови у мужчин
ВозрастНорма у мужчин, %
14-1811
19-2511-12
25-4512-13
Старше 4510-14,5
RDW в анализе крови у детей
ВозрастНорма у детей, %
Дети до года17-18
1-5 лет15-17
6-10 лет13-14
11-14 лет11-12

Что такое RDW SD и RDW CV

Показатель RDW имеет две разновидности:

  • RDW-CV — процентное распределение Эр;
  • RDW-SD — стандартное отклонение от нормы.

Значение RDW-CV в клиническом анализе крови равно 11-15%. Зависит значение от MCV — среднего объема эритроцитов.

RDW-SD в клиническом анализе крови указывает на разброс Эр по размерам, то есть отражает количество макроцитов и микроцитов. Измеряется в фемтолитрах — фл. Нормальное значение составляет 42 фл.

Причины повышения RDW в крови

Если RDW в анализе крови повышен, это значит, что эритроциты имеют разные размеры. Такое состояние еще называют “анизоцитоз”. Причиной этому являются различные заболевания внутренних органов, или состояния, влияющие на процесс образования эритроцитов.

Для диагностики важно также колебание соотношения MCV и RDW:

  • повышенный MCV при нормальном RDW говорит о заболеваниях печени;
  • повышение обоих показателей означает, что развивается гемолитическая или В12-дефицитная анемия;
  • повышение RDW при нормальном MCV указывает на состояние после переливания крови, развитие железодефицитной анемии;
  • пониженный MCV при нормальном RDW — признак талассемии, злокачественных опухолей.

Поэтому для постановки диагноза важно учитывать все характеристики эритроцитов одновременно.

Дефицит железа

Нехватка железа обычно развивается из-за нарушения питания — строгие диеты, вегетарианское меню. Мало железа — плохо образуется гемоглобин. Эритроциты уменьшаются в размере.

Дефицит железа приводит к развитию анемии. При этом у человека возникают следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • кожа становится бледной;
  • волосы и ногти сухие, ломкие.

Тяжелая анемия лечится только переливанием крови.

Авитаминоз

Состояние, вызванное нехваткой одного или нескольких витаминов. Возникает обычно зимой и весной. Дефицит витаминов приводит к нарушению формирования эритроцитов. Показатель повышается незначительно, с нормализацией питания быстро восстанавливается.

Нарушение работы печени

Образование гемоглобина зависит от правильной работы печени. В состав гемоглобина входит видоизмененный билирубин, который образуется как раз в печени. При хронических гепатитах, циррозе нарушается образование гемоглобина, а значит, изменяется и размер эритроцитов.

Нарушение работы почек

Почки выводят из организма токсины. При заболеваниях почек развивается интоксикация, которая отрицательно влияет на процесс образования эритроцитов. При почечной недостаточности в крови обычно преобладают макроциты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания сердца и повышение RDW взаимосвязаны. При наличии атеросклеротических бляшек в сосудах эритроциты деформируются, возникает анизоцитоз. Если же анизоцитоз развился по другим причинам, то гипоксия на его фоне приводит к нарушению работы сердца.

При болезнях сердца дополнительно нужно сдавать липидограмму и ЭКГ. Липидограмма — это анализ, который определяет количество и соотношение жиров. Кардиограмма выявляет ишемию, которая развивается из-за нехватки кислорода.

Талассемия

Разновидность анемии, имеет наследственное происхождение. При этом заболевании наблюдается микроцитоз. Талассемия встречается у жителей Средиземноморья и побережья Черного моря. Болезнь характеризуется нарушением синтеза гемоглобина.

Нарушение работы головного мозга

Повышение RDW при дегенеративных заболеваниях головного мозга является предрасполагающим фактором. Медицинские исследования доказывают, что у людей с сильными колебаниями размера эритроцитов чаще возникают деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга, нехваткой кислорода.

При злокачественных опухолях развивается общая интоксикация организма. Раковые клетки выделяют биологические токсины, которые негативно влияют на образование и созревание эритроцитов. При разных формах рака наблюдается как микроцитоз, так и макроцитоз.

Алкоголизм

Злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на все органы — печень, сердце и почки. Поэтому при алкоголизме всегда наблюдается повышенный уровень RDW. Кроме того, люди, страдающие алкоголизмом, часто неправильно питаются. Это тоже ведет к нарушению образования эритроцитов.

Воспаление

При любом воспалении в организме образуются биологически активные вещества — цитокины. Они обеспечивают концентрацию в очаге воспаления лейкоцитов, макрофагов. Но цитокины и нарушают образование эритроцитов. Поэтому при воспалении RDW в анализе крови повышен. Чем дольше идет воспаление, тем выше показатель. Показатель RDW в анализе крови обозначает, насколько однообразен размер эритроцитов. У здорового человека эти клетки должны иметь приблизительно одинаковый размер. Если эти значения колеблются, это говорит о наличии анемии, поражении сердца, почек или печени.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Rdw в анализе крови. Что это такое расшифровка анализа, норма у женщин, мужчин, ребенка, Что значит повышен, понижен

RDW в анализе крови

Общая характеристика

Помимо изменения объема может отличаться и форма эритроцитов, для того чтобы выявить такие трансформации, необходимо сдать общий анализ крови. Он включает в себя такие показатели, как RDW-CV и RDW-SD. Они помогут определить наличие дисбаланса в кровеносной системе человека.

Общий анализ крови определяет большое количество разнообразных показателей. Любые отклонения от их нормы требуют консультации специалиста. Эритроциты являются важными кровеносными клетками. Они помогают доставлять кислород во все ткани организма, поэтому за их показателями необходимо следить с особой тщательностью.

Аббревиатура RWD имеет расшифровку — это «распределение эритроцитов по величине». Если в крови появляются эритроциты, разные по объему, то у человека диагностируют такое заболевание, как анизоцитоз.

RDW в анализе крови повышен

Повышение RDW более чем на 15% говорит о наличии неоднородных по объему клеток (микро-, нормо-, макро- и шизоцитов). Чем выше показатель, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое явление называется анизоцитозом. Ширина распределения эритроцитов выше нормы может быть в результате многих причин, к которым причисляются:

  • микроцитарные анемии;
  • трансфузии крови;
  • железодефицитная анемия;
  • онкопатологии с метастазами в костный мозг;
  • недостаточность фолиевой кислоты;
  • алкоголизм;
  • миелодиспластический синдром.

Повышенная ширина распределения эритроцитов наблюдается также при хронических поражениях печени (на фоне нормального MCV), отравлении свинцом, при болезни Альцгеймера, микросфероцитозе, гемоглобинопатиях, костно-мозговой метаплазии, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Когда необходимы знания об уровне RDW?

Узнать показатели можно в результате плановой сдачи крови на общий анализ. Иногда его назначают для диагностирования наличия у человека различных патологий. Перед хирургическим вмешательством любого уровня сложности также рекомендуется сдача общего анализа крови.

Кроме того, если врач подозревает у пациента анемию, ему необходимо будет назначить сдачу данного теста.

В современной медицине показатель RDW в анализе крови применяется чаще всего для назначения правильного лечения анемии или тогда, когда необходимо дифференцировать разные виды этого заболевания.

Показания для анализа

Существуют несколько поводов для проведения диагностического теста RDW. Нередко на такую процедуру отправляют перед операцией или при подозрении на анемию. В некоторых клиниках RDW входит в список плановых анализов, которые пациент должен сдавать регулярно.

Совместно с анализом MCV исследование RDW назначается для:

  • дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и талассемии.
  • дифференциальной диагностики В-12 и фолиеводефицитной анемии и других мегалобластных анемий.

Нередко на первичный прием обращаются с жалобами, которые и становятся основными показаниями для обследования на RDW:

  • постоянные головокружения;
  • плохой сон;
  • потемнение в глазах;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • звон в ушах;
  • образование на теле синяков непонятного происхождения;
  • увеличение лимфоузлов.

На заметку: пациенты с переломом тазобедренного сустава, у которых наблюдаются большие колебания RDW во время лечения, подвергаются повышенному риску смертности в течение двух лет 1 .

Этапы исследования

Новейшие достижения медиков дают возможность в максимально сжатые сроки, не нарушая качества результата, на основе исследования крови давать характеристику состоянию эритроцитов в период лечебной терапии. Суть метода RDW заключается в том, что он рассчитывает, сколько красных тел крови различного объема находится в 1 мкл крови. Исследование позволяет высчитать средний объем эритроцитов и определяет наличие отклонений от нормы. Визуально результаты исследования оформляются гистограммой.

Расшифровка анализа иногда может дать ложноположительный результат. Причиной этому являются макроциты. Чтобы удостовериться в результатах исследования, требуется исследовать кривую Прайс-Джонса.

Кровь на анализ необходима венозная, ее берут из вены на сгибе локтя, а у детей — из пальца. Сдавать анализ следует в первой половине дня на пустой желудок.

Полученные материалы для исследования собираются стерильным инструментом в специальный пластиковый контейнер для тщательного изучения. Если кровь необходимо транспортировать, то здесь будут использоваться вакуумные пробирки. Болевых ощущений пациент не испытывает, однако, по истечении небольшого промежутка времени может образоваться синяк небольшого размера. Это может произойти у людей с пониженным гемоглобином или больных сахарным диабетом.

Ширина распределения эритроцитов повышена

Каждый из нас в своей жизни неоднократно сталкивался с лабораторными исследованиями крови.
Кровь состоит из плазмы, процентная доля которой 50-60, и отдельных клеток – эритроцитов, тромбоцитов (а вы знаете, что делать, если тромбоциты понижены при беременности?), лейкоцитов, и других, доля которых 50-40 процентов. В процессе исследования определяются различные составляющие крови, а точнее, их количество.

Эритроциты – это кровяные тельца, задачей которых есть следующее:

  • поддержание в равновесии кислотно-щелочного баланса;
  • вывод из плазмы различных аминокислот;
  • поддержка изотонии;
  • насыщение кислородом;
  • вывод углекислого газа из клеток и тканей организма.

Довольно ясно, что различной этиологии нарушения количественного содержания эритроцитов в крови приводят к разнообразным заболеваниям организма человека в целом. Основная составная часть эритроцита – гемоглобин.

При исследовании крови в лабораторных условиях, независимо от его назначения, в первую очередь проводятся исследования уровня лейкоцитов, а также насыщенность гемоглобином:

  • при повышенном содержании лейкоцитов может наблюдаться закупорка мелких сосудов,
  • при недостаточном количестве красных кровяных телец может наступать кислородное голодание.

Как правильно расшифровать результаты?

ВозрастПоказатель
Взрослые11,5-14,5%
Дети до 6 мес.14,9-18,7%
Дети старше 6 мес.11,6 — 14,8%

В случаях любого отклонения от нормы необходимо срочно пройти полное медицинское обследование. Уровень RDW может быть повышен при недостатке витаминов группы В, заболеваниях печени и крови, таких как анемия. Низкие показатели свидетельствует об анемии.

Расшифровка анализа без показателя MCV невозможна, именно он помогает различить, какая разновидность анемической болезни у человека.

MCV и RDW

Например, если RDW в норме, но показатель MCV низкий, это может указывать на такие заболевания:

  • анемия при хронических заболеваниях
  • злокачественные образования;
  • посттравматическая спленэктомия (удаление селезенки);
  • геморрагия (кровоизлияние);
  • таллесемия (нарушения структуры нормального гемоглобина);
  • Гемоглобин-Е-патия
  • гемотрансфузия (переливание крови).

Если же все наоборот, RDW выше нормы, а mcv ниже нормальных показателей, то это может свидетельствовать о недостатке в организме железа, и серповидно -клеточной анемии. При высоком уровне обоих эритроцитарных индексов диагностируется недостаток витамина В12 и разные виды анемии.

Читать еще:  Острый лейкоз

В зависимости от того, что покажут результаты анализа, лечащий врач направляет пациента к профильному специалисту, например, гематологу, или выписывает направления на дополнительные анализы и сам назначает нужное лечение.

Обстоятельства пониженного RDW

Низкий показатель распределения красных клеток может происходить по таким причинам:

  1. Большая потеря крови при травмах и иных обстоятельствах.
  2. Хирургическое вмешательство, когда удаляют орган.
  3. Нарушение процесса обмена веществ, остатки непереваренной еды бродит в пищеварительном органе, что становится причиной гниения.
  4. Сбой гормонального уровня, наиболее часто происходит у представительниц женского пола.
  5. Нехватка железа, витаминов.
  6. Патологии крови, когда красные тельца утрачивают биологическую функцию.

Характерные признаки малокровия:

  • головокружение;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение давления;
  • одышка;
  • учащенный ритм биения сердца.

Такая негативная симптоматика происходит вследствие сбоя биологического процесса. Клетки крови приобретают малый размер и плохо насыщают организм кислородом. Изначально начинает страдать нервная система, отвечающая за импульсы.

При первых признаках следует проконсультироваться с врачом. Доктор пропишет исследование крови, назначит дополнительные методы диагностики и назначит соответствующее лечение.

Низкий показатель RDW: о чем говорят цифры?

Конечно, каждый из родителей будет спокоен за своего ребенка, если все показатели крови будут находиться в пределах нормы. Но пониженные цифры RDW могут не на шутку их обеспокоить. Тревожиться не следует, поскольку это не показатель опасного для жизни малыша заболевания.

Но все равно обследование сделать необходимо:

  1. Одна из причин такого явления – сам человек, вернее, его индивидуальные особенности. Многие люди с этим живут, и их здоровью ничего не угрожает.
  2. Но есть заболевания, которые можно определить на самых ранних стадиях их развития. И помочь в этом может именно исследование крови на ширину распределения эритроцитов (RDW). Такими заболеваниями являются различные виды анемий.

Следует отметить, что пониженные показатели RDW встречаются гораздо реже, чем повышенные. Чаще всего причина этого явления – анемия (нехватка в организме железа).

У новорожденных детей на второй неделе жизни количество эритроцитов немного снижается. Это нормально. Но если анализ показывает еще более низкие цифры, это угроза возникновения анемии.

У малышей, у которых в силу разных причин снижено количество эритроцитов, организм ослаблен, потому что клетки органов плохо снабжаются кровью. Обычно ослабленные дети отличаются от своих сверстников вялостью, капризностью, плохим аппетитом. Заметив такие симптомы, родители должны обязательно показать малыша врачу, который после осмотра даст направление на общий анализ крови.

Среди множества показателей одним из важных для диагностики является RDW. Он демонстрирует соответствие разнородных по размеру эритроцитов. Число, показывающее разницу между крупными и маленькими клетками, позволяет определить, есть ли у малыша анемия.

Если в крови все-таки появились клетки разной величины, то врач может диагностировать у ребенка анизоцитоз.

Он может возникнуть из-за:

Чтобы правильно установить окончательный диагноз, врач учитывает все показатели клинического анализа крови.

Обычно при необходимости сделать общий анализ крови детский врач назначает и исследование на RDW. Кровь у малыша берут из вены и определяют, есть ли у него анемия и какого она типа.

Анализ делают натощак, как обычно. Нормы для детей разных возрастов отличаются: например, для малышей от рождения и до 6 месяцев это составляет 14,9 – 18,7 %, а для детей постарше (после года) – от 11,6 до 14,8 %.

Что делать в этом случае? Родители должны, прежде всего, внимательно выслушать все рекомендации лечащего врача и четко их выполнять. Если нужно, следует лечь с малышом в стационар. Обычно лечение анизоцитоза предполагает устранение главной причины этого явления.

Чаще всего это один из видов анемии. Это заболевание способно сильно ослаблять организм ребенка. Если это связано с проблемой крови, следует пройти курс медикаментозной терапии.

Очень важно пересмотреть рацион ребенка или мамы (если ребенок находится на грудном вскармливании) и сделать необходимые коррективы. Возможно, это просто нехватка витаминов. Для малыша это очень важно, поскольку эта проблема может отразиться на его дальнейшей жизни и здоровье.

Считается, что если RDW в анализе крови у ребенка понижен, как и у взрослого, то это означает, что практически нет (или мало) отличий эритроцитов по размеру. Другими словами, большинство их одинаковые. Состояний, при котором наблюдается такое явление, немного.

Подготовка к анализу

Анализ крови на RDW у взрослых предполагает забор венозной крови в рамках общего анализа крови . У детей для анализа берется кровь из пальца.

При подготовке к процедуре нужно учитывать основные правила:

  • не принимать алкоголь до сдачи анализа (накануне и непосредственно перед процедурой);
  • не курить и не пользоваться заменителями никотина (пластырь, спрей, таблетки, жевательная резинка) за 1-2 часа до забора крови;
  • сдавать кровь строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до сдачи крови;
  • заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности приема медикаментов накануне исследования.

Индекс распределения эритроцитов RDW SD понижен или повышен, норма в анализе крови у ребенка, расшифровка результатов

Общий анализ крови — обязательная диагностическая процедура для детей. Он позволяет ознакомиться с характеристикой эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов: их количеством, эритроцитарными, лейкоцитарными и тромбоцитарными индексами. Одним из параметров, которые показывает ОАК, является RDW. Рассмотрим, что обозначает этот показатель и стоит ли беспокоиться, если он повышен или понижен у детей.

RDW и его разновидности

Что такое RDW? Аббревиатура расшифровывается как Red Cell Distriburion Width. Это один из индексов общеклинического анализа крови, обозначающий распределение красных кровяных телец по объему. Расшифровывая показания индекса, лаборант выявляет присутствие эритроцитов, которые различаются по форме и размеру.

Задача эритроцитов — перенос гемоглобина вместе с молекулами кислорода. Успешное функционирование зависит от формы клетки — двояковыгнутый диск. Изменение объема называется анизоцитозом.

Существует две разновидности RDW:

  • rdw-cv — показывает выраженность анизоцитоза;
  • rdv-sd — обозначает разницу между размерами эритроцитов.

RDW имеет прямую корелляцию с другим показателем ОАК — MCV. Индекс MCV – средний объем красного тельца.

Цель проведения анализа

Эритроцитарный индекс входит в ОАК. Лечащий врач может целенаправленно отправить пациента на сдачу крови при предположительном наличии следующих недугов:

Показана диагностика эритроцитарного показателя при таких симптомах:

  • наследственная предрасположенность к талассемии;
  • нехватка железа в организме;
  • слабость, головокружение, гипергидроз и другие признаки анемии;
  • инфекционные болезни с длительным протеканием;
  • обильная кровопотеря.

При патологиях формы кровяные тельца не могут выполнять свою основную функцию — переносить кислород до органов и выводить продукты жизнедеятельности. RDW показывает процентное соотношение эритроцитов с измененной формой.

Нормальные показатели

Какие показатели считаются нормой? В таблице представлена информация с расшифровкой значений двух разновидностей индекса для детей и взрослых:

№ п/пИндексЗначение
1RDW-SD39-46 фемтолитров
2RDW-CVВзрослые — 10,9-15,6%
Дети — 15-19,1%

В отдельных случаях требуется дополнительная диагностика, поскольку значение остается в норме при некоторых недугах:

  1. Сфероцитоз. Наследственная патология, при которой эритроциты округлые, а не двояковогнутые.
  2. Апластическая анемия. Прекращение роста и созревания клеток в костном мозге. Без лечения больные погибают за несколько месяцев.
  3. Некоторые виды гемоглобинопатии. Врожденное нарушение строения белка гемоглобина, которое вызывает патологию эритроцитов. К этому классу заболеваний относятся серповидно-клеточная анемия, талассемия.

Что означают повышенные показатели?

Индекс RDW повышен — о чем это говорит? Увеличение распределения эритроцитов по объему свидетельствует о различных недугах системы кровообращения. Для постановки правильного диагноза всегда нужно смотреть на MCV. В таблице указана расшифровка анализов, когда RDW повышен, в зависимости от показателя MCV:

MCV повышенMCV в нормеMCV понижен
1.Поражение печени при злоупотреблении алкоголемНачало железодефицитной анемии — нарушение синтеза гемоглобина из-за недостатка железа в организмеЖелезодефицитная анемия
2.Гемолитическая анемия — усиленное разрушение эритроцитовМакроцитарная анемияТалассемия — снижение формирования полипептидных цепей, входящих в структуру гемоглобина
3.Мегалобластная анемия из-за недостатка цианокобаломина и фолиевой кислоты. Характеризуется наличием в кроветворном мозге незрелых эритроцитов — мегалобластов.
4.Гиповитаминоз ретинола

Что значит, если показатель снижен?

Что это значит, когда RDW ниже нормы? Как и в случае повышения, если он понижен, следует смотреть на значение MCV:

  • низкий МСV — патологии печени или селезенки;
  • высокий MCV — онкологические поражения с метастазами в костный мозг.

Если индекс понижен незначительно, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Он может колебаться из-за гормональных скачков во время менструаций, после приема алкоголя или жирной пищи. У грудничков показатель немного понижен. Это нормально и проходит через несколько недель, родителям беспокоиться за ребенка не стоит.

Что означает RDW в анализе крови

При диагностике различных заболеваний обязательно определяется RDW крови. Когда пациент видит в расшифровке этот параметр, его волнует, что это такое, какой должна быть норма и о чем говорит результат в бланке.

В данной статье будет рассказано, что означает этот показатель, как определяются отклонения.

Что такое RDW в крови

В медицине RDW расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему. Исследование позволяет определить разнородность красных клеток крови и диапазон их размеров. RDW устанавливает соотношение клеток нормального и неправильного размера.

В анализе определяют 2 вида значений:

  • показатель RDW сv (процент распределения по величине);
  • RDW sd (диапазон между большим и маленьким эритроцитом).

Это важный показатель состава крови, он помогает выявить различные патологические изменения в человеческом организме.

Любое отклонение от нормы более чем на 15 процентов указывает на анизоцитоз (деформацию эритроцитов). В норме красные кровяные клетки имеют практически одинаковый размер.

Диагностика

Определить значение RDW можно, сделав общий анализ крови в больнице или частной клинике. Пациенту дают направление на исследование.

Осуществляется диагностика в лабораторных условиях. Подушечку безымянного пальца обеззараживают и делают в ней прокол особой иглой, которая называется скарификатором.

После этого с помощью специального прибора, похожего на пипетку, набирают необходимое количество крови из пальца и вливают в пробирку.

Используя различные реагенты и микроскоп, лаборант изучает показатели крови. Бланк с результатами анализа можно получить уже через несколько часов.

В некоторых случаях (если наблюдаются какие-либо отклонения) пациенту необходимо сделать повторное исследование крови. Обычно при этом берут биологический материал из вены, которая находится в зоне локтевого сгиба.

У маленьких деток забор крови осуществляется из пальца.

При анализе выясняют индекс распределения эритроцитов в крови. Расшифровка исследования осуществляется опытным специалистом.

В настоящее время используются современные анализаторы, позволяющие определять результат с максимальной точностью.

Когда назначают анализ

Исследование проводят при плановых медицинских осмотрах, а также перед хирургическим лечением.

Анализ в обязательном порядке назначают для диагностики заболеваний. На данное исследование пациент направляется при следующих жалобах:

  • высокая температура тела при отсутствии определенных причин (когда других симптомов заболеваний не наблюдается);
  • потеря привычной работоспособности;
  • повышение потоотделения;
  • желтизна кожи и глазных склер;
  • постоянная утомляемость;
  • нарушения сна (у человекаа сонливость, хотя в ночное время он высыпается).

Если человек часто раздражается, становится агрессивным, у него наблюдается апатия и усталость, часто меняется настроение, ему также показана данная диагностика.

Анализ позволяет дифференцировать различные типы анемии и установить, какое лечение подойдет пациенту в каждом индивидуальном случае.

Данная диагностика обязательно проводится женщинам при вынашивании ребёнка.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного и точного результата важно соблюдать рекомендуемые правила подготовки к анализу. Поэтому специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сдавать кровь следует на голодный желудок. Интервал между приемом пищи и забором биоматериала должен быть не менее восьми часов. Поэтому медики советуют сдавать его в утренние часы.
  2. Перед анализом исключить распивание алкогольных напитков накануне.
  3. За несколько часов до диагностики рекомендуется не курить.
  4. За час до манипуляции важно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть хотя бы 15 минут.
  5. Если человек принимал накануне лекарственные препараты, об этом важно сообщить лаборанту.
  6. После некоторых диагностических процедур, например, после ректального обследования, кровь желательно сдавать через определенное время.

В некоторых поликлиниках рекомендуется взять с собой одноразовые стерильные перчатки и скарификатор. Их можно приобрести в любой аптеке.

Нормальные значения у мужчин и женщин

У взрослых показатель в пределах нормы практически одинаковый.

Норма RDW для лиц слабого пола

Норма у женщин составляет от 11 с половиной до 14 с половиной процентов. Значение может меняться при беременности.

Норма для лиц сильного пола

Показатель RDW у мужчин должен быть не ниже 11 с половиной и не выше 15 процентов.

Норма при беременности

В период вынашивания ребёнка рассматриваемый параметр должен постоянно контролироваться.

Обычно у беременных женщин наблюдаются низкие показатели. Это обусловлено изменением привычного гормонального фона.

Часто отклонения у беременных происходит в большую сторону. Это особенно опасно, поскольку может указывать на анемию.

Нормальное значение у детей

У грудничка значение значительно выше, чем у взрослых. Это обусловлено его адаптацией к окружающей среде после родов.

Обычно у новорожденного в норме процентное соотношение от 14,8 до 18,7. В дальнейшем этот показатель начинает снижаться и становится не выше 14,8 и не ниже 11,6 процентов. Приблизительно такой уровень наблюдается уже в возрасте полугода.

Читать еще:  Геморрой: отвечаем на самые популярные вопросы о заболевании

Причины отклонений в меньшую сторону

Низкие значения процентного соотношения размера эритроцитов рассматривают вкупе с таким показателем, как MCV, который определяет средний объем эритроцитов.

Если RDW понижен, а MCV, наоборот, имеет высокие значения, то это значит, что происходит онкологический процесс в костном мозге. Иногда такое явление может быть свидетельством метастаз, которые достигли органа.

Если оба параметра имеют низкий уровень, то причины могут крыться в патологиях селезёнки или печени.

Пониженный средний объем, когда RDW в норме, может возникать в результате следующих факторов:

  • талассемия;
  • гемотрансфузия;
  • онкологические болезни;
  • геморрагия;
  • период после химиотерапевтического лечения.

Специалисты утверждают, что низкий уровень диагностируется в редких случаях. Чаще всего такое значение может говорить о неправильности проведения исследования и врачебной ошибке.

Другими причинами пониженного уровня данного параметра крови могут быть:

  • послеоперационный период (при удалении части органа);
  • гормональная перестройка (половое созревание подростков, климакс, период вынашивания ребёнка);
  • нехватка витаминов группы В;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • кровопотери;
  • нарушение метаболизма.

Опасно кровотечение из матки или желудка, поскольку наблюдается быстрая кровопотеря, что наиболее часто сопровождается понижением рассматриваемого показателя.

Иногда значение понижается, если человек был донором накануне. Отклонения в меньшую сторону может говорить о применении некоторых медикаментозных средств, например, препаратов оральной контрацепции.

Нормализация пониженного уровня RDW

Чтобы лечить такую патологию важно установить ее точную причину. Если это онкологическое заболевание, то терапию назначает специалист-онколог в зависимости от установленного диагноза, степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Может назначаться оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия.

При дефиците определенных веществ в организме выписывают специальные лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Также необходимо придерживаться правильного питания, обогащенного полезными минералами и витаминами.

При изменениях гормонального фона, донорстве и переливании крови специального лечения не требуется. Со временем показатель нормализуется самостоятельно. Однако важно соблюдение правильного режима и диеты.

Почему диагностируется высокий показатель

На повышение показателя могут указывать такие симптомы, как высокая температура, которая проявляется систематически, потеря работоспособности, сонливость, повышение потоотделения.

Если RDW повышен, то это может свидетельствовать о различных патологиях, протекающих в организме человека. К ним относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • печеночная недостаточность;
  • онкологические процессы;
  • болезни сосудов и сердца.

Причины повышения показателя могут заключаться в алкогольной зависимости, а также в дефиците необходимых организму полезных микро- и макроэлементов, витаминов. Часто высокие значения обнаруживаются при недостатке железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

Анемия различного происхождения – еще один фактор, провоцирующий повышение показателя. Значения могут расти при микроцитарной, гемолитической, железодефицитной и мегалобластной анемии.

Как понизить уровень РДВ

Чтобы узнать, как нормализировать данный показатель крови, специалист должен направить пациента на дополнительные обследования.

После определения точного диагноза назначается соответствующее лечение.

В любом случае терапия должна осуществляться с комплексным подходом, который заключается в использовании определенных медикаментозных препаратов, применении физиотерапевтических процедур.

Иногда при необходимости может назначаться хирургическое вмешательство.

Таким образом, RDW является важным показателем, который помогает диагностировать различные патологические процессы в организме. Кроме того, позволяет определить тип анемии.

RDW в анализе крови повышен: причины

RDW в анализе крови отражает степень анизоцитоза, то есть разнородность эритроцитов по их объему. Благодаря данному исследованию становится возможным определение такого содержания красных клеток в крови, которое серьёзно превышает по своему объему среднее значение, а также разницу между маленькими и большими клетками. Аббревиатура расшифровывается как распределение эритроцитов по их величине. В данной статье рассмотрим, почему может быть повышен RDW в анализе крови.

Подробное определение

Эритроциты представляют собой дисковидные двояковогнутые красные тельца, которые соответствующим образом окрашивают кровь. Кроме того, они являются её основой и транспортируют кислород к органам и тканям. У здорового человека эритроциты не имеют различий в форме, цвете и объёме. Правильное функционирование красных кровяных клеток определяется не диаметром, а непосредственно их объёмом. Средний его показатель обозначается как MCV.

Коэффициент является значимым только при полноценном выявлении показаний RDW CV. Данное значение у здорового человека может колебаться лишь незначительно. Такой диапазон в медицине называется гетерогенностью эритроцитов, либо же шириной их распределения по общему объёму. Чаще всего красные клетки с возрастом человека уменьшаются в своём объёме, то есть между ними появляются различия. Также это может обусловливаться опухолями злокачественного характера или анемией. Если в крови появляются разные по объёму эритроциты, это именуется как анизоцитоз. Чтобы выявить изменения, специалист должен направить пациента определить RDW. В анализе крови повышен он бывает часто.

Есть две разновидности данного показателя:

  • RDW CV, то есть относительное значение ширины эритроцитного распределения по объёму, демонстрирующей коэффициент разнородности размеров красных кровяных клеток. Данный показатель в анализе требуется для установления характера отличий друг от друга кровяных клеток.
  • RDW SD. Определяет отклонения от нормы стандартного характера, которые выявляют различия дистанции между максимальным и минимальным объёмом эритроцитов.

Итак, RDW в анализе крови повышен. Причины этого представлены ниже.

Почему происходит изменение размера эритроцитов?

Если RDW в анализе крови повышен, что это значит? Это частый вопрос. Наиболее простым источником проблемы изменения кровяных клеток считается несбалансированное питание человека. При некритичной трансформации качества крови вопрос, скорее всего, заключается в дефиците определённых микроэлементов, преимущественно таких, как В9, А, В12, фолиевой кислоты, железа. Если причина кроется в неполноценном питании, то бывает достаточно просто изменить ситуацию с помощью его корректировки, то есть употребления таких продуктов, которые содержат необходимые питательные вещества в достаточном количестве.

Если же данный показатель значительно превышает норму, то у человека есть повод волноваться и немедленно обратиться к врачу для тщательного обследования.

Более значимые причины

Ещё более значимыми причинами изменения эритроцитного объёма являются:

  • употребление неочищенной, некачественной либо хлорированной воды;
  • дефекты деятельности дыхательной системы либо сердца и сосудов;
  • период взросления либо близость к преклонному возрасту;

  • предрасположенность генетического характера;
  • возникновение железодефицитной анемии;
  • различные осложнения после ОРВИ, гриппа или простуды;
  • инфекции хронического типа;
  • проявление симптомов определённых заболеваний (онкологии, опухолей злокачественного характера и др.).

Анизоцитоз

Процесс трансформации объёма кровяных красных клеток именуется анизоцитозом. Для выявления показателя эритроцитного анизоцитоза требуется провести забор крови из пальца либо из вены, а затем диагностику в лабораторных условиях на RDW. С помощью современных приборов появляется возможность быстрого и максимально достоверного исследования крови.

Как определить, что RDW в анализе крови повышен?

Признаки

В том случае, если отклонения в деятельности кровеносной системы становятся выше незначительных изменений, человеческий организм подаёт определённые тревожные сигналы.

Скорректировать своё питание либо начать лечить патологический процесс на ранней стадии в любом случае легче, чем доводить дело до критической степени.

На повышение RDW в организме могут указывать такие симптомы:

  • сильное повышение температуры систематического характера;
  • чрезмерное потоотделение;
  • снижение активности, общая утомляемость, состояние сонливости;
  • резкая смена настроения без видимых причин;
  • в некоторых случаях кожные покровы приобретают жёлтый оттенок.

Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то не нужно заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой. Не стоит большого труда обратиться к врачу и сдать анализ в ближайшей лаборатории или поликлинике. Нельзя допускать возникновение таких последствий, которые могут проявиться при развитии анизоцитоза до второй, третьей и четвёртой степеней.

Очень важно понимать значимость общего анализа крови. RDW повышен бывает часто, но только квалифицированный специалист способен поставить верный диагноз, основываясь на полученных сведениях. Поможет в таком случае также добавление возможных дополнительных признаков, которые могут тревожить пациента. Естественно, предупредить болезнь либо устранить её на начальной стадии гораздо легче.

В каких случаях необходимо проведение анализа?

Исследование крови на RDW проводится в тех случаях, когда человек сдаёт общий анализ, назначающийся в плановом порядке либо для диагностики патологий разного рода, а также перед вмешательствами хирурга. Также специалист может предложить сдать кровь для определения данного показателя, если у пациента подозревается анемия.

Подобное обследование преимущественно предназначается для осуществления дифференциальной диагностики разновидностей анемии и для мониторинга их терапии. Бывает RDW в анализе крови повышен у ребенка.

Благодаря современным анализаторам можно быстро и высококачественно провести исследование крови, оценить состояние эритроцитов и определиться с особенностями последующего лечения. Подсчитывается количество красных кровяных клеток различного размера на один микролитр крови. С помощью анализаторов вычисляется средний эритроцитарный объём и устанавливается степень отклонения этого параметра от нормального значения. Выдача результата производится в виде гистограммы. Существует возможность получения ложноположительного результата, когда показатель RDW в анализе крови повышен, но человек здоров. Это обусловлено большим количеством в крови видоизменённых эритроцитов, которые называются макроцитами. Чтобы повысить достоверность анализа, требуется изучение кривой Прайс-Джонса.

Самым точным результатом исследования на RDW SD со стандартным отклонением и RDW CV (с коэффициентом вариации) является произведённый вручную подсчёт, однако такой метод является трудоёмким и требует довольно много времени, вследствие чего сейчас он почти не используется.

При соответствии всех показателей значениям нормы результат является отрицательным. Если в анализе крови повышен RDW, результат будет положительным. Чаще всего в такой ситуации нужен повторный анализ, цель которого – определить точную причину изменений, поскольку после одного забора крови нельзя считать диагноз окончательным. Связано это с тем, что показатель может повышаться непосредственно после переливания крови либо проведения операции. Поэтому при положительном результате в любом случае необходима повторная кровосдача с дальнейшим анализом гистограммы. Эритроциты способны распределяться и видоизменяться довольно часто и быстро.

Кровь берётся из вены в районе локтевого сгиба на голодный желудок. У маленьких детей и младенцев её чаще всего берут из пальца.

Особенности расшифровки RDW в анализе крови

Повышен показатель может быть в разных пределах.

Для взрослых норма колеблется в пределах от 11,5 до 14,5%, для детей до шестимесячного возраста – от 14,9 до 18,0. Для детей старше шести месяцев – от 11,6 до 14,8. RDW может повышаться при анемиях (мегалобластной, гемолитической, железодефицитной), дефиците фолатов и витамина B12, патологиях печени.

При расшифровке анализа берутся в расчёт также значения MCV, что помогает различать типа микроцитарных анемий во время диагностики. Если RDW повышен при пониженном MCV, то это может указывать на дефицит железа, бета-талассемию, эритроцитную фрагментацию. RDW в пределах нормы и повышенный MCV указывает на вероятность наличия болезней печени. При высоком значении обоих показателей не исключена гемолитическая анемия, недостаток витамина В12, холодовая агглютинация. Также данный результат характерен для пациентов, проходящих химиотерапии.

RDW в анализе крови: что это такое, норма, расшифровка

Что означает показатель RDW в анализе крови

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.


Эритроцитарный индекс RDW отражает степень неоднородности эритроцитов по объему

RDW вычисляется как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:

RDW (%) = SD / MCV фл х 100%,

где SD – стандартное отклонение от среднего значения объема эритроцитов, а МСV – средний объем эритроцитов.

Когда назначается анализ

Красные кровяные клетки (англ. сокращение RBC — расшифровка Red Blood Cell) содержат гемоглобин, способный связываться с кислородом и доставлять его в каждую клетку тела. Если количество гемоглобина или его способность связывать кислород нарушаются, снижается функциональность эритроцитов.

Концентрация RBC, размеры клеток, насыщенность их гемоглобином служат показателем состояния системы кроветворения и описываются эритроцитарными индексами.

Важная информация: Продолжительность жизни эритроцитов в крови человека

RDW в общем анализе крови вычисляется гематологическим анализатором автоматически, подсчитывается в процентах и fl. Выписать направление на анализ гетерогенности эритроцитов может врач любой специализации.

Анализ крови RDW необходим, если наблюдаются следующие симптомы:

  • лихорадка при отсутствии инфекции;
  • усиление выделения пота;
  • бессонница ночью, сонливость в дневное время;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение, звон в ушах;
  • изменение пигментации кожи (появление желтизны, образование синяков);
  • темнота в глазах;
  • тошнота;
  • увеличение лимфатических узлов.

Частой причиной назначения исследования является диагностика разных форм анемии. Повышение индекса анизоцитоза эритроцитов может служить ранним признаком ишемии сердца, гипертонии.

Обязательно проводят исследование гетерогенности эритроцитов по объемам перед хирургическим вмешательством. Лабораторная диагностика необходима при переломах, когда затрагиваются крупные суставы.

Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин

Выделяют два типа показателя:

  • RDW-CV: отражает процентное распределение эритроцитов по объему;
  • RDW-SD: показывает их стандартное отклонение от нормы.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW. У детей, например у грудничков, в связи с наличием в крови фетального гемоглобина, наблюдается физиологический анизоцитоз, поэтому показатель RDW может быть понижен. И только с 3 месяцев фетальный гемоглобин начинает замещаться на взрослый.

Расшифровка RDW-SD анализа крови показывает гетерогенность клеток по размеру и объему. Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах (фл). Норма RDW-SD составляет 42 ± 5 фл.

При наличии в крови небольшого количества макроцитов и микроцитов показатель RDW-SD будет максимально точным. Чувствительность показателя RDW-CV несколько ниже, но он наиболее верно отражает общие изменения в размере эритроцитов.

Читать еще:  Как помогает поваренная и морская соль от геморроя

Как проходит исследование?

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.


Кровь на RDW берут из вены на локтевом сгибе

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Повышение показателя RDW-CV в анализе крови

Состояния и заболевания, при которых RDW-CV в анализе крови повышен:

  • дефицит железа;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • гемоглобинопатии;
  • миелодиспластический синдром;
  • миелофиброз;
  • гемолитический криз;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • агглютинация эритроцитов;
  • лейкоцитоз выше 50 х 109 кл/л;
  • болезнь Альцгеймера;
  • алкоголизм;
  • метастазирование в костный мозг;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • состояние после переливания крови.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом.

Нормальный уровень может определяться при хронических заболеваниях, гетерозиготной β-талассемии, острой кровопотере, гемолитической анемии вне криза.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного и точного результата важно соблюдать рекомендуемые правила подготовки к анализу. Поэтому специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сдавать кровь следует на голодный желудок. Интервал между приемом пищи и забором биоматериала должен быть не менее восьми часов. Поэтому медики советуют сдавать его в утренние часы.
  2. Перед анализом исключить распивание алкогольных напитков накануне.
  3. За несколько часов до диагностики рекомендуется не курить.
  4. За час до манипуляции важно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть хотя бы 15 минут.
  5. Если человек принимал накануне лекарственные препараты, об этом важно сообщить лаборанту.
  6. После некоторых диагностических процедур, например, после ректального обследования, кровь желательно сдавать через определенное время.

В некоторых поликлиниках рекомендуется взять с собой одноразовые стерильные перчатки и скарификатор. Их можно приобрести в любой аптеке.

Клинико-диагностическое значение взаимосвязи RDW c MCV

В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.

MCV высокий, RDW нормальный:

  • хронические заболевания печени;
  • миелодисплазии.

MCV высокий, RDW высокий:

  • В12-дефицитная анемия;
  • холодовая агглютинация;
  • гемолитическая анемия;
  • состояние после химиотерапии.

MCV нормальный, RDW нормальный:

  • норма;
  • апластическая анемия.

MCV нормальный, RDW высокий:

  • гемотрансфузия;
  • начальная стадия железодефицитной анемии;
  • дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
  • гомозиготная гемоглобинопатия;
  • сидеробластная анемия;
  • миелофиброз.

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний.

MCV низкий, RDW нормальный:

  • талассемия;
  • злокачественные новообразования;
  • геморрагия;
  • посттравматическая спленэктомия;
  • состояние после химиотерапии;
  • состояние после переливания крови.

MCV низкий, RDW высокий:

  • дефицит железа;
  • β-талассемия;
  • наличие гемоглобина Н в крови;
  • фрагментация эритроцитов.

Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.


При серповидно-клеточной анемии показатель MCV может быть недостоверным, поэтому важное диагностическое значение имеет совместное определение RDW и MCV

Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV. Следует учитывать, что при наличии в крови большого количества эритроцитов аномальной формы, результат MCV может быть недостоверным (к примеру, эритроциты претерпевают выраженную деформацию при серповидно-клеточной анемии или пойкилоцитозе). Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.

Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?

Безусловно, основой крови являются эритроциты или красные кровяные ее тельца. Именно поэтому наша кровь красного цвета. Эритроциты имеют очень важные обязанности в организме: насыщать его кислородом, поддерживать кислотный и щелочной баланс и изотонию, выводить CO2 (углекислый газ) из органов и тканей и многое другое. Аналогичные функции выполняет и гемоглобин, который является весомой частью эритроцита. Поэтому при сдаче клинического анализа крови, проверяются некоторые эритроцитарные индексы, один из них- ширина распределения эритроцитов (RDW). Этот параметр представляет уровень гетерогенности красных телец, а также насколько эритроциты разняться друг с другом. Измеряется RDW специальным гематологическим прибором, результат фиксируется в процентном соотношении.

Нормальным RDW для взрослого человека считается 11,5- 14,5 %, а для детей до 6 месяцев норма установлена в диапазоне 14,9- 18,7 %, а после 6 месяцев- 11,6-14,8%.

Так например, если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает что клетки сильно превосходят друг друга по габаритам, их жизненный срок значительно сокращается, и нарушается общее кол-во клеток. Когда ширина распределения эритроцитов ниже нормы, это свидетельствует о замедленном кровообразовании и может указывать на наличие анемии (малокровие) в любой степени.

Любое отклонения от нормы могут приводить к различным проблемам и заболеваниям, по характеру и тяжести, и являются основанием для дополнительного обследования и выявления причины. Но, в любом случае, единственно верное заключение может сделать только квалифицированный, опытный специалист.

Что такое RDW в анализе крови

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1790

  • Общая характеристика
  • Когда назначается такой анализ
  • Расшифровка анализов
  • Повышенный уровень
  • Причины понижения
  • Что делать
  • Выводы
  • Видео по теме

По общему анализу крови врач может определить, в каком состоянии находятся разные органы и системы пациента. Ведь кровь соприкасается со всеми тканями организма, служит для переноса продуктов обмена веществ и кислорода. Чтобы правильно диагностировать патологию, при анализе нужно оценить не только количественные характеристики клеток крови, но и их качество. Особенно важно определить состояние эритроцитов. Для этого используется несколько показателей, один из них – это RDW. Это довольно важный показатель, позволяющий выявить многие патологии, прежде всего, различные виды анемий. Но большинство людей не знает, что он значит, поэтому при получении результатов анализов крови часто возникают вопросы.

Общая характеристика

RDW в анализе крови позволяет оценить соотношение эритроцитов по объему. Это очень важный показатель, так как все эритроциты должны иметь примерно одинаковые размеры. Только тогда они смогут нормально переносить гемоглобин и обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами. Одинаковые эритроциты при необходимости могут заменять друг друга, что предотвращает снижение гемоглобина. Но в крови человека часто встречаются красные кровяные тельца большего или меньшего размера, чем нормальные.

Именно показатель RDW позволяет оценить разницу между такими эритроцитами. Это процент соотношения между клетками большого и маленького размера. Если в крови много разных по объему эритроцитов, такое состояние называется анизоцитозом. Оно может быть опасно для здоровья, так как приводит к тому, что кровь не выполняет всех своих функций. Именно для оценки тяжести этого состояния используется подобный показатель.

Для этих целей применяются два варианта этого параметра. Показатель RDW SD используется для оценки разницы между самым маленьким эритроцитом и самым большим во взятом образце крови. Результат этого исследования выражается в процентах.

Необходимо обследовать также показатель RDW CV в анализе крови. Он нужен для определения степени анизоцитоза, так как выявляет количество измененных клеток, отличающихся по объему от нормальных эритроцитов.

Когда назначается такой анализ

Значение RDW определяется при общем анализе крови. Берут его натощак, у взрослых людей из вены, а у маленьких детей – из пальца. Такое обследование необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные патологические состояния, уточнить поставленный диагноз или проконтролировать правильность назначенной терапии. Необходимы такие анализы для беременных женщин, а также для пациентов перед хирургическими вмешательствами.

Проводится исследование на RDW не только у взрослых. Очень важно оно для детей. У ребенка примерно с полугода состав крови должен быть таким же, как у взрослого. Определение уровня RDW позволяет вовремя выявить различные отклонения в его развитии. Особенно показателен этот анализ для диагностики железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты или витамина В12. Он позволяет вовремя выявить врожденные патологии системы кроветворения, например, талассемию, а также наличие злокачественных опухолей.

Кроме того, врачи назначают этот анализ для взрослых и детей при появлении таких симптомов:

  • общее недомогание, слабость, утомляемость;
  • сонливость днем, снижение работоспособности;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • резкие колебания настроения;
  • сухость и бледность кожных покровов, иногда их небольшое пожелтение.

Расшифровка анализов

Не всегда повышение или понижение уровня RDW означает, что у пациента есть какая-то патология. Возможно, это временное явление, поэтому при отсутствии недомогания или других угрожающих симптомов врач порекомендует пересдать анализ через некоторое время. И только после повторного подобного результата делаются выводы о наличии патологии. Расшифровка подобных анализов – сложный процесс, так как необходимо учитывать многие другие параметры, внешние симптомы, возраст и пол пациента. Поэтому это может сделать только специалист.

При получении результатов анализов крови их сравнивают с нормой. Норма у женщин и мужчин одинакова, такая же она и у ребенка старше полугода. RDW должен составлять от 11,5% до 14,5%. У детей возможно небольшое повышение уровня до 14, 8%. Отличаются показатели только у грудничков до 6 месяцев. Они составляют от 14,9 до 18,7%. Это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельному существованию.

Если при анализе крови показатели индекса RDW находятся в пределах нормы, считается, что результат отрицательный. При наличии повышенного индекса говорят о положительном результате. Нарушения в работе организма можно заподозрить, когда такое отклонение превышает 15% или же меньше 10%, что бывает редко.

Повышенный уровень

Если RDW в анализе крови повышен более 15%, это свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. При этом в крови больного больше обычного находится эритроцитов большого размера. Это может быть опасно для здоровья. Такие клетки слишком мало живут, кроме того, самые большие из них могут иметь объем больше просвета некоторых сосудов. Поэтому эти клетки быстро распадаются, из-за чего высвобождается много железа, образуется билирубин. Вследствие этого повышается нагрузка на печень и селезенку. А количество гемоглобина снижается, поэтому кислород к тканям поступает неравномерно.

Иногда такие результаты являются временным состоянием, поэтому считаются ложноположительными. Такое бывает при холодовой агрегации, то есть, слипании эритроцитов под воздействием низких температур. Кроме того, временное повышение уровня RDW может наблюдаться после хирургических операций или переливания крови.

Но чаще всего причинами такого состояния являются следующие патологии:

  • макроцитарная, мегалобластная или железодефицитная анемия;
  • гемоглобинопатия;
  • алкогольное поражение печени;
  • другие хронические патологи печени;
  • талассемия;
  • дефицит витамина А, фолиевой кислоты, витаминов В9 и В12;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • злокачественные опухоли, затрагивающие костный мозг;
  • болезнь Альцгеймера;
  • серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • отравление тяжелыми металлами.

Причины понижения

Если же уровень RDW в анализе крови понижен ниже 10,2%, необходимо повторно пересдать кровь. Чаще всего подобные показатели получаются при неправильном хранении образцов крови или лабораторных ошибках. Низкий уровень RDW может быть временным явлением, но может также указывать на хроническую кровопотерю при внутренних кровотечениях или частом переливании крови. Иногда такое состояние также бывает при некоторых заболеваниях.

Причиной того, что RDW понижен в крови, могут стать такие патологии:

  • гемолитическая или микроцитарная анемия;
  • дефицит витамина В6 или фолиевой кислоты;
  • ухудшение всасывания железа из-за нарушения обменных процессов;
  • проблемы с селезенкой, которая отвечает за утилизацию эритроцитов, обычно это ее травматизация или удаление;
  • нарушение работы печени;
  • удаление какого-то органа или другое хирургическое вмешательство;
  • ревматоидный артрит;
  • глистные инвазии;
  • гормональные сбои, например, при беременности или менопаузе;
  • выраженная талассемия;
  • злокачественные опухоли костного мозга;
  • проведение химиотерапии;
  • миелодисплазия.

Что делать

Многие патологии, вызывающие изменения в составе крови, на начальных этапах никак не проявляются внешне. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы крови. Определение уровня RDW позволит вовремя диагностировать многие заболевания.

После получения таких результатов анализов необходимо пройти дополнительное обследование. Оно поможет определить, почему наблюдаются изменения в составе крови, какими патологиями это вызвано. Иногда вернуть нормальные показатели крови можно изменением рациона питания, который восполнит недостаток необходимых микроэлементов. Но чаще всего устранить подобные нарушения можно только лишь после излечения основного заболевания.

Выводы

Анализ крови на RDW очень важен для диагностики многих патологических состояний. Особенно часто его используют для своевременного обнаружения различного вида анемий. Поэтому рекомендуется сдать такой анализ при непонятном недомогании и снижении работоспособности. Расшифровка результатов анализов под силу только специалисту, так как при этом необходимо учитывать некоторые другие показатели и симптомы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector