Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Склеротерапия сосудистых звездочек

Используйте навигацию по текущей странице

  • О методе
  • Заболевания
  • Результаты лечения
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Советы и статьи
  • Видеосюжеты

Микросклеротерапия сосудистых звездочек — метод лечения внутрикожных сосудиков и венозных сеток. Он подразумевает введение склерозирующего препарата в мелкие сосудики с помощью тончайших игл и специальной техники. Результатом микросклеротерапии является полное устранение венозных сеток и телеангиоэктазий на длительный срок. Лечение сосудистых звездочек уколами бывает 2 типов, так как внутрикожное расширение вен имеет различную природу. Синие телеангиоэтазии — это сосудистые звездочки, имеющие питающую ретикулярную вену. В таких звездочках течет темная венозная кровь. Расширенные красные телеангиоэктазы питаются мелкой артерией. Для безопасной микросклеротерапии техника лечения должна различаться.

Преимущества лечения в Инновационном сосудистом центре

Флебологи нашего центра имеют значительный опыт применения передовых технологий косметического лечения кожных сосудов. Именно в нашем центре впервые в России была внедрена технология холодовой (крио)склеротерапии под контролем тепловизора VeinViewer, которая исключает любую болезненность процедуры. Наши специалисты являются лидерами по использованию инноваций в косметической флебологии. Криосклеротерапия вывела процедуру удаления косметического варикоза на принципиально новый уровень. Получить современное флебологическое лечение сосудистых звездочек в Москве, Воронеже и в Пскове вы можете у флебологов нашего центра.

Подготовка к микросклеротерапии

Специальной подготовки не требуется. Нежелательно не выполнять процедуры в период месячных и ранее 3 — х дней после эпиляции. Обезболивание не требуется, так как уколы проводятся тончайшей иглой. С целью полной безболезненности процедуры в нашей клинике используется криокулер — поток холодного воздуха направляется на место инъекции, что вызывает спазм капилляров и холодовое обезболивание.

Технологии склеротерапии сосудистых звездочек

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится на операционном столе или кушетке. Пациентка укладывается на стол с открытыми ногами. Зона телеангиоэктазов обрабатывается специальным кремом с анестетиком или охлаждается криокулером. Непосредственно перед инъекциями проводится обработка кожи антисептиком. Процедура заключается в пункции расширенной венки тончайшей иглой, через которую вводится склерозирующий раствор или специальная пена.

Принцип микросклеротерапии сосудистых звездочек жидким склерозантом

Процедура применяется для лечения красных внутрикожных сосудиков, дозы введенного препарата небольшие, сразу после укола накладывается ватный шарик для компрессии. Такая техника предотвращает кожные некрозы и образование корочек и следов. Врач использует средства оптического увеличения — специальную лупу, для того чтобы обеспечить точную инъекцию препарата.

Микросклеротерапия Foam-Form (микропенная)

Эта процедура используется для устранения синих телеангиоэктазий. Пена получается с помощью смешивания склерозирующего препарата и воздуха в одном шприце с помощью трехходового краника. Первоначально инъекции пенной формы склерозанта проводятся в «питающие» ретикулярные вены, после чего большинство мелких вен и сеточек на нижней конечности исчезает. Через некоторое время оставшиеся внутрикожные сосудики склерозируются дополнительно пеной или жидкостью. Устранение телеангиоэктазов требуется проводить после устранения варикозного расширения вен в бассейне большой и малой подкожных вен, так как иначе эффект от микросклеротерапии не будет достигнут.

Криосклеротерапия с использованием VeinViewer

Подобная технология используется пока только в наших клиниках. Особенность этой техники микросклеротерапии заключается в выявлении питающих вен с помощью специального тепловизора. Опытному флебологу эта картинка позволяет точно дифференцировать внутрикожные сосуды. Перед инъекцией склерозанта происходит охлаждение кожи холодным воздухом с температурой — 30ºC. Этим достигается полная безболезненность укола и уменьшается кожная реакция — не образуется покраснения, воспаления и больших синяков.

Возможные осложнения микропенной склеротерапии

При правильной технике микросклеротерапии осложнения встречаются очень редко. Косметический эффект от процедуры отмечается через 3-6 недель, когда исчезают следы от инъекций и рассасывается пигментация после инъекций. К осложнениям можно отнести следующие явления:

  • Некроз кожи в месте инъекции — редкое осложнение, которое развивается вследствие аномального строения кожных сосудов за счет блокирования кровотока в мелких артерий кожи. Проявляется в виде участка побелевшей кожи, которая затем покрывается корочкой. Корка в последующем отторгается и заживает с образованием рубца. Для уменьшения косметического дефекта в этом случае может быть предпринята операция по иссечению кожного некроза и сшиванию раны.
  • Гиперпигментация — косметическое осложнение, которое развивается через 1-2 месяца после проведения склерозирования вследствие флебита внутрикожных сосудов и индивидуальных особенностей кожи. Чаще всего гиперпигментация развивается при стремлении пациенток к загару в ближайшее время после микросклеротерапии. Поэтому после процедуры желательно в течение 2-3 недель избегать активной солнечной инсоляции кожи в местах, подвергнутых лечению. Пациетка часто думает, что если я прохожу курс лечения, то избавляюсь от сосудиков навсегда. Однако удаление сосудиков является косметической процедурой и не предполагает полного устранения этой проблемы. Процесс лечения обычно надо повторять раз в 3 года.
  • Меттинг — разрастание мелкой сетки взамен удаленных внутрикожных вен и сосудов. Меттинг возникает через 2-3 месяца после лечения и является индивидуальной реакцией на микросклеротерапию. При появлении меттинга процедуры склерозирования стоит прекратить, а удаление сосудистых звездочек проводить с помощью лазера.
  • Аллергические реакции на склерозант — явление достаточно редкое, обычно купируется приемом антигистаминных препаратов.

Беременность — противопоказание для выполнения процедуры микросклеротерапии, так как действие склерозанта на плод не изучено.

Прогноз после склеротерапии

Для уменьшения вероятности косметических осложнений следует походить в течении 2 недель в компрессионных чулках. Следует понимать, что склерозирование телеангиоэктазов является косметической процедурой, которая не претендует на устранение причин, приводящих к появлению этих звездочек. Поэтому рецидивы кожного варикоза проведения процедуры наступают достаточно часто. Для уменьшения вероятности появления новых телеангиоэктазий женщине необходимо исключить гормональные заболевания и дисбаланс женских половых гормонов. Если вы хотите добиться стойкого косметического результата, то заниматься устранением сосудистых звездочек на ногах лучше всего заблаговременно, помня, что эффект от склеротерапии становится заметен только через 1-3 месяца после окончания курса лечения.

Склеротерапия на лице

Лицо – визитная карточка любого человека. Очень важно постоянно следить за состоянием кожного покрова – тщательно ухаживать за ним, проводить лечебные процедуры. При появлении сосудистых звездочек или сеточек необходимо провести склеротерапию вен на лице.

Эта процедура позволяет быстро избавиться от неэстетических кровеносных сосудов, которые не удается скрыть ни одним косметическим средством. Это безопасный метод воздействия, который в редких случаях вызывает какие-либо осложнения. С помощью склеротерапии лица можно избавиться как от мелких, так и крупных сосудов.

Проведение процедуры

Склеротерапия купероза на лице – популярный и безопасный метод воздействия. Его суть заключается во введении специального лекарственного средства при помощи тонкой иглы в больную вену. Склерозант изнутри склеивает ее стенки, за счет чего в кровеносном сосуде полностью исчезает кровообращение. Со временем вена усыхает, после чего полностью исчезает. Для проведения процедуры не нужно проводить анестезию – она полностью безболезненна.

Препараты для склеротерапии обладают низкой токсичностью – это доказано Федеральным Комитетом РФ. За одну процедуру специалист может обработать от 3 до 10 участков – все зависит от степени поражения. Обычно для полного избавления от пораженных сосудов необходимо проводить 1-5 процедур с интервалом не менее 5-7 дней. Так вы сможете полностью избавиться от сосудистых сеточек и сосудов на лице. Существуют следующие разновидности склеротерапии:

  • Микросклеротерапия – стандартная процедура, позволяющая избавиться от пораженных сосудов и сеточек, если их диаметр не более 2 миллиметров.
  • Эхосклеротерапия – процедура, которая проводится под постоянным контролем дуплексного сканера. За счет этого специалист может контролировать, куда попадает препарат. Такой метод позволяет флебологу обрабатывать крупные и глубокие вены.
  • Foam-form терапия – пенная склеротерапия, при которой в полость вены попадает препарат в виде пены.

Cклеротерапия: какая бывает? Достоинства и недостатки процедуры

Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов. Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания. Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза. Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий. В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок. Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда. Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.

Для устранения глубоких вен и крупных сосудистых сплетений флебологи предпочитают использовать другую разновидность процедуры — эхосклеротерапию варикозных вен. Методика отличается использованием дополнительной аппаратуры, а именно дуплексного ультразвукового сканера. С его помощью в ходе всей процедуры врач отслеживает положение иглы внутри пораженной вены. Использование ЭХО склеротерапии позволяет избежать попадания склерозанта в ткани, окружающие не видимый на поверхности кожи сосуд.

Более совершенная по сравнению с предыдущими вариантами микропенная склеротерапия (терапия варикоза Foam-form) представляет собой процедуру, в ходе которой вместо обычного раствора используется препарат, образующий пену, полностью заполняющую просвет сосуда. В ходе Foam-form склеротерапии удается добиться более качественного результата, так как склерозирующее вещество имеет лучший контакт с венозными стенками и не «вытекает» за пределы участка сосуда, в который его вводят. Метод подходит для устранения даже крупных вен (в том числе малой и большой подкожных на нижних конечностях).

Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели. Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Читать еще:  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

  1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
  2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
  3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
  4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
  5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания. Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес. В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра. При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь. Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой. Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование. Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

  • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
  • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
  • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

  • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
  • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
  • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Рекомендации после склеротерапии

В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

Видео: склеротерапия — лечение варикоза без операции

Склеротерапия, что это такое?

Склеротерапия (склерозирование) представляет собой неоперабельный способ избавления от патологии в сосудах и венах путем введения в них специальных веществ. Вводя внутривенно препарат, он склеивает пораженные венозные стенки и вена постепенно «сдувается», так как становится лишенной кровотока. Вводимое тончайшей иглой вещество называется склерозант. Склерозирование проводится курсом от 2 до 5 раз с периодичностью в одну неделю. За один раз выполняются от 1 до 10 уколов исходя из степени запущенности заболевания. Один сеанс занимает 10—30 минут. Может применятся как дополнение к хирургическим методам.

Содержание

Подготовительные мероприятия

Перед тем как провести процедуру, необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать допплерографическое обследование.

Непосредственно перед процедурой необходимо:

  • За 5-7 дней: отказаться от приема гормональных, обезболивающих и других средств вызывающих свертываемость крови;
  • За пару дней: не наносить на кожный покров крема и мази;
  • Не рекомендуется брить область, на которой будет проводиться склеротерапия;
  • За 1 день: воздержаться от алкоголя и табака;
  • За 3-4 часа: перекусить неплотными блюдами;
  • Перед процедурой принять душ;
  • В больницу прийти в просторной одежде и обуви.

Применяемые препараты для инъекций

При склеротерапии применяют специальные вещества, которые называются склерозанты.
Для склерозирования используют два типа склерозантов:

  • Жидкие препараты на спиртовой основе;
  • Препараты на основе пены. Пена получается при смешивании с воздухом.

Инъецируемое вещество совершенно безопасно и не оказывает негативного воздействия на организм. Он растворяется в крови в результате усиления кровотока.

Наиболее эффективные и популярные следующие препараты, относящиеся к детергентам:

  • Фибро-вейн, Тромбовар (активное вещество: натриевый тетрадецилсульфат)
  • Этоксисклерол (активное вещество: полидоканол).

Действующее вещество препарата, попадая на венозную стенку, разрушает клеточную мембрану фосфолипидов, тем самым провоцируя их разрушение.

Как правило, при каждой инъекции допускается введение не более 1 мл вещества.

Показания для проведения

Флебологи рекомендуют проводить склеротерапию пациентам со следующими показаниями:

  • Четко проявляющаяся подкожная сосудистая сетка (ретикулярные вены). Как правило, это признак развития варикоза;
  • Сосудистые звездочки, которые проявляются внутри кожи в виде мелких подкожных сосудов похожих на паутину. На голени заметны красные и синие полосы. Обычно, патология развивается при заболеваниях эндокринной системы;
  • Выпадение вен и утолщение стенок сосудов;
  • Узлы щитовидной железы;
  • Частые рецидивы геморроя I, II, III степени. В этом случае метод процедуру назначают после обследования у проктолога и флеболога;
  • Варикоз нижних конечностей;
  • Появившиеся крупные вены после операбельного вмешательства на конечностях;
  • Дополнение к хирургическому удалению крупных подкожных вен для усиления результата;
  • Варикоцеле у мужчин;
  • Кровотечение, вызванное расширением венозных стенок пищевода;
  • Доброкачественное гемангиомное или лимфангиомное нарастание на подкожных сосудах.
Читать еще:  Операция по удалению геморроя

Преимущества процедуры

Склеротерапия имеет достаточно длинный список преимуществ по сравнению с иными инвазивными методами лечения варикоза:

  • За счет того, что вещество вводится тонкой иглой, человек не чувствует укола – процедура безболезненная. Только 10% больных с повышенной чувствительностью могут ощутить легкое жжение в месте инъекции, которое сразу же проходит после вывода иглы;
  • Пациент перестает жаловаться на постоянную отечность, боль и судороги в венах;
  • Склерозирование позволяет убрать не только мелкие вены, но и глубокие венозные сосуды;
  • Препараты гипоаллергенные, т.е. совершенно безопасны и не причинят вреда здоровью;
  • Процедура склеротерапии проводится в условиях стерильного медицинского кабинета;
  • После уколов не нужно оставаться в стационаре – пациента сразу отпускают домой и он готов к полноценной работе;
  • За одну процедуру происходит воздействие сразу на несколько очаговых мест, т.е. уколы ставятся на обе конечности;
  • Результат заметен после первого раза
  • Процедура склеротерапии не занимает много времени. В основном, достаточно одного часа с учетом подготовительных процедур;
  • После инъекций не возникают рубцы и шрамы как после операции по удалению вен, например при микрофлебэктомии;
  • При процедуре вена полностью сохраняется цельной, т.е. поврежденные стенки вен соединяются и спаиваются, а не разрезаются и не удаляются;
  • Методика склеротерапии не является операцией, следовательно, травматизация полностью исключена;
  • Методика является наилучшим способом лечения вздутия вен, при котором множество тончайших сосудов скручены;
  • Склеротерапия сочетается с разными способами лечебной терапии, например, уколы используются вместе с лазеротерапией;
  • Допускаются люди разного возраста, ведь инъекции не имеют возрастных ограничений;
  • Вещество в виде пены позволяет вводить в вену меньшее количество препарата.

Недостатки склерозирования

Как и у других методов борьбы с варикозом вен, у инъекции склерозанта имеются недостатки, однако минусов процедуры гораздо меньше чем плюсов. К недостаткам склеротерапии флебологи относят:

  • В первую очередь, манипуляция не устраняет причину возникновения варикоза, а это означает, что эффект от процедуры лишь временный. Через пару лет, патология возникает на других сосудах;
  • Если у людей работа стоячая, то действие склерозанта закончится намного быстрее и заболевание вернется;
  • Имеется вероятность возникновения местной пигментации;
  • При неудачном введении иглы на коже могут остаться небольшие гематомы, которые портят косметический эффект;
  • Существует риск возникновения непредвиденной аллергической реакции на введенный препарат;
  • При тонких венозных стенках имеется риск развития варикоза на близлежащих сосудах;
  • Обязательное соблюдение правил по поддержанию результата.

Разновидность методик склерозирования

В современной медицине используются следующие виды склерозирования:

  • Микросклеротерапия. Процедура выполняется при сосудистой сетке или звездочках размером не более 2 мм. Заключается инъекции непосредственно в вену;
  • Эхосклеротерапия. Процедура введения инъекции контролируется с помощью дуплексного сканирования ультразвуком. Поэтому исключаются промахи мимо вен и сосудов. Данный вид выполняется при склерозировании глубоких крупных вен;
  • Пенная склеротерапия или по-другому Foam-form терапия. При помощи данного вида «редактируются» вены крупного размера. Приоритет данного вида состоит в том, что пена быстрее соприкасается с внутренней сосудистой оболочкой, т.е. сразу впитывается и сокращает диаметр сосуда;
  • Криосклеротерапия. Применяется как дополнение к основным видам процедуры и заключается в местном охлаждении, для того, чтобы полностью исключить болевые ощущения.

Возможные осложнения и побочные явления

К незначительным побочным действиям относят:

  • Зуд, шелушение и жжение после укола, длящиеся от нескольких часов до суток;
  • Потемнение кожного покрова вдоль патологической вены;
  • Ожог в результате попадания склерозанта под кожу, а не в вену;
  • Покраснение сосудистой сетки, длящееся до месяца;
  • Выделение сукровицы;
  • Боль в склерозируемом сосуде. Проходит через неделю;
  • Локальная отечность.

К серьезным проблемам после склеротерапии относят тромбофлебит и тромбоз.

Вероятность возникновения негативных последствий крайне мала и составляет 1% из 1000 пациентов.

Противопоказания

Несмотря на то, что склеротерапия полностью безопасна, методика имеет список ограничений. Запрещено использовать уколы при следующих патологиях:

  • Тромбофлебит, тромбоз, непроходимость глубоких вен, венозная недостаточность и другие венозные заболевания;
  • Процесс воспаления, инфицирование (особенно гнойного характера) кожного покрова вблизи с областью укола;
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистого типа: врожденный порок сердца, ишемия, аритмия, сердечная недостаточность, тахикардия, гипертония и т.д.;
  • Почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • Аллергическая реакция на анестезирующие вещества;
  • Сахарный диабет I и II типа;
  • Артериальный атеросклероз;
  • Беременность и период лактации;
  • Избыточная масса тела;
  • Проведение гормональной терапии.

Противопоказания выявляются при первичном обследовании. Если выявлены какие-либо ограничения, в первую очередь, врач назначает медикаментозную терапию, например, при аллергии. Затем при повторном обследовании флеболог или допускает пациента к склеротерапии или рекомендует хирургическое удаление вен.

Дальнейшие указания врача

После склеротерапии лечащий врач рекомендует следовать следующим правилам:

  • Сразу после инъекций не садиться за руль;
  • На протяжении двух недель стараться как можно реже занимать сидячее и лежачее положение;
  • Двое суток после процедуры не снимать компрессионную повязку;
  • Спустя пару дней использовать венотонизирующие мази;
  • Воздержаться от приема алкоголя в течение недели.
  • На 1,5—2 месяца отказаться от горячей ванны, а также от посещения бани и сауны

Техника выполнения склеротерапии

Выполнение склерозирования происходит в несколько этапов:

  • С помощью УЗИ диагностики врач распознает и маркирует сосуды. В зависимости от того, в каком положении прощупывается вены, в той позиции и будет проводиться инъекция;
  • В просвет вены вводится тонкая игла, затем вена прижимается на 3-5 см в стороны от укола и вводится склерозант;
  • Выжидается 30 секунд, затем игла извлекается;
  • Место укола обрабатывается спиртом и накладывается стерильная повязка;
  • По выполнению процедуры, пораженная зона полностью забинтовывается компрессионным материалом.

Больному необходимо 5-10 минут полежать, а затем не менее получаса обеспечить двигательную активность.

Эффективность склеротерапии

Эффективность склерозирования вен доказана ведущими флебологами страны. Особую эффективность представляет пенная методика.

Однако, эффект сохраняется не навсегда. Примерно через 5 лет возможен рецидив варикоза других вен. Поэтому для профилактики повторов нужно носить утягивающие чулки и белье на постоянной основе.

Восстановительный процесс

Для ускорения реабилитационного периода после курса инъекций необходимо соблюдать следующие пункты:

  • Обязательно носить белье, чулки из компрессионного материала от 1 до 4 месяцев;
  • Ограничить спортивные тренировки в течение месяца;
  • Ежедневно медленного ходить не менее часа;
  • Воздержаться от посещения бань и саун, принятия горячих ванн в течение месяца.

Памятка пациенту

Для того, чтобы как можно дольше сохранился эффект, необходимо воздерживаться от тесной обуви, которая сковывает ноги.

Помимо этого, обязательно необходимо соблюдать диету, при которой избегаются острые и соленые блюда.

Чтобы контролировать состояние вен, необходимо посещать флеболога 2 раза в год.

Ответы на волнующие вопросы

Через какое время виден результат?

Как правило, через пару месяцев после того как рассосутся синяки и отеки венозная сетка исчезает.

Появилась пигментация, что делать?

Темные пятна на коже исчезают самостоятельно от 2 до 6 месяцев. Стоит лишь подождать.

После уколов появляются новые выпуклости вен, что делать?

Если уплотнения появились на корректируемой вене, то поводов для беспокойства нет. Через два месяца они спадут. Помочь ускорить восстановление вен помогут венотонизирующие мази.

Есть ли случаи, когда процедура не эффективна?

Нет, каждый пациент видит эффект от склерозирования. Но не у всех больных действие препарата сохраняется больше 5 лет.

Стоимость

К сожалению, склеротерапия не выполняется бесплатно. Стоимость склерозирования зависит от выбранной методики, от количества сеансов и начинается от 7 тыс. рублей.

Средняя цена по России склеротерапии с использованием пенного склерозанта составляет 20 тыс. рублей.

Выбирая эхосклеротерапию, нужно будет заплатить от 10 до 18 тыс. рублей. Микросклеротерапия обойдется в среднем от 13 до 20 тыс. рублей.

Склеротерапия видео

Лечение варикозного расширения вен лица: минифлебоэктомия и склеротерапия

В чем разница между этими двумя методиками (минифлебоэктомией и склеротерапией)?

Минифлебоэктомия – это операция, во время которой расширенная вена удаляется через микроразрез кожи длиной в полтора – два с половиной мм. У второй методики множество названий – склеротерапия, склероаблитерация, компрессионное склерозирование вен – но суть не меняется. Иглой, диаметр которой зависит от калибра вены, делают пункцию и вводят внутрь вены препарат в виде жидкости или пены. Он вызывает склерозирование, то есть склеивание вены и замещение её соединительной тканью.

Какой метод предпочтительнее для периорбитальной зоны?

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. После минифлебоэктомии не будет рецидива — после удаления вены она уже не сможет ни расшириться, ни появиться снова. Но после операции возможны точечные рубчики, маленькие западения по ходу вены. Их корректируют с помощью филлеров. Рядом может возникнуть другая расширенная вена. Это результат прогрессирования заболевания и не связано с проведенной операцией.

При склерозировании рубцов не остается, но есть вероятность гиперпигментации. По данным разных авторов, сроки самопроизвольного исчезновения пятен колеблются от 3,5 до 9 недель. Также случается, что по линии вены образуется некий жгутик, который эстетически беспокоит пациентку. Он обычно проходит в течение 3-6 недель. Другой возможный неприятный момент – так называемый постсклеротическиймэттинг. Перед лечением пациентка имеет, с ее точки зрения, достаточно большую вену, а после процедуры склеротерапии в зоне лечения она получает сеть мельчайших тоненьких капилляров. Их, конечно, надо убирать лазером, ликвидация возможна с помощью сосудистого лазера.

Все эти плюсы и минусы обсуждаются перед началом лечения. Способ борьбы с расширенной веной определяет врач, руководствуясь, прежде всего, тем, какой методикой он лучше владеет.

Где грань между «хочу» и «надо», если речь идет о лечении варикозного расширения вен?

Этот вопрос относится к эстетической медицине, поэтому только пациентка решает, нужно ли ей вмешательство. И кто бы что ни говорил с телеэкранов или в зале суда о целесообразности подобных операций, ее всегда определяет пациент. От врача зависит решение, возьмет он этого пациента в свои руки или нет и каким образом проводить операцию по удалению вен. Здесь действия врача складываются из множества факторов: 1) не наврежу ли я? 2) смогу ли помочь? 3)какая из методик, которыми я владею, более всего подходит в конкретном случае? Кроме того, есть случаи, когда пациенту приходится отказывать. Я имею в виду тех, кто чрезмерно зациклен на проблеме, склонен к сутяжничеству, ожидает неадекватных результатов. Скажем, к врачу приходит дама весьма преклонных лет и просит вернуть ей девичий овал лица без хирургического вмешательства.

Также надо затронуть вопрос гарантий, которых нередко требуют пациенты. Если речь идет о гарантиях, клиника, хирург, косметолог, врач эстетической медицины, конечно, дают гарантии. Но, эти гарантии касаются только их компетентности. Врачи гарантируют свою компетентность, проведение процедуры минифлебоэктомии или склеротерапии в соответствии с необходимыми требованиями и методологией. Но гарантировать конечный результат и то, насколько пациент будет им удовлетворен, невозможно. Когда я занимался пластической хирургией, ко мне приходили пациентки после блефаропластики и просили быть экспертом в суде, говорили, что результаты катастрофичны. А на мой взгляд, они были просто великолепными. И в процессе беседы выяснялось, что пациентка, например, просто недовольна тем, что не смогла дозвониться хирургу после операции. В других случаях, результаты вмешательства были действительно плачевными, а женщина оставалась довольной и не имела ни малейших претензий к хирургу, потому что между ними сложились хорошие, доверительные отношения, они нашли общий язык. Поэтому я повторяю – результат всегда оценивает только пациент и предсказать его реакцию невозможно.

Читать еще:  Гипохромия в общем анализе крови

Связано ли расширение вен в периорбитальной зоне с ногами, где чаще всего локализуется эта проблема?

Совсем не связано. Можно, конечно, подвести теоретическую базу о генетически детерминированной слабости сосудистой стенки. Но я могу привести в пример тысячи людей с расширенными венами на ногах, у которых на лице ничего нет, и сотни людей в угнетенном психологическом состоянии из-за расширенных сосудов на лице, а ноги не доставляют им никаких проблем.

Какой порядок цен на минифлебоэктомию и склерозирование в этой зоне?

Склеротерапия может стоить от 500 рублей и, думаю, тысяч до 30. Стоимость операции в одной клинике составит 100 евро, в другой 5 тысяч евро. Все зависит от того, как себя позиционирует клиника, хирург, который делает эту операцию, каков его гонорар, какой процент берет клиника, какое анестезиологическое пособие он использует при удалении вен. Например, проводниковая анестезия, когда в области одного из лицевых нервов проводится инъекция местного анестетика, и выключается чувствительность определенного участка кожи, естественно существенно дешевле по сравнению с внутривенным обезболиванием, которое проводит врач-анестезиолог и при этом используется комплекс следящей за состоянием пациента аппаратуры.

Какая еще анестезия применяется при склерозировании вен?

Еще это может быть крем, то есть местное обезболивание.

Какой метод анестезии Вы считаете оптимальным для этой процедуры?

Я думаю, что то это либо проводниковая анестезия, либо внутривенный наркоз.

Борьба с расширенными венами у глаз – явление для России совсем новое?

В России этого пока практически нет. Но, конечно, в Москве при желании можно найти хирурга, который выполнит минифлебоэктомию и склеротерапию. Насколько я знаю, самое широкое распространение сейчас они имеют во Франции. Впервые я услышал об этих методиках 5-6 лет назад. Раньше врачи опасались склерозирования в этой зоне в связи с особенностями венозного оттока в периорбитальной области. Но в последние годы появились новые данные о путях венозного оттока, что и позволило нам более смело проводить склерозирование вен.

Много ли желающих устранить этот дефект?

Пока нет. И связано это с отсутствием объективной информации. Обычно дамы с подобной проблемой приходят к косметологу, и тот говорит им, что на сегодняшний день методик борьбы с нею нет. Единственное что могут предложить – маскировать вену.

Если вена появилась, она будет расти?

Обычно она не растет. В течение года-двух проблема прогрессирует, а потом ситуация стабилизируется. Иногда целесообразно какое-то время подождать, когда у пациентки есть показания для проведения блефаропластики. Пластический хирург во время проведения классической, не трансконъюнктивальной операции удалит и этот дефект. И это правильный путь. Но если приходит девушка в 20-25 лет, у которой нет грыж и других показаний для блефаропластики и ее беспокоит лишь расширенная вена, то тогда разумно, кончено, необходимо провести удаление вены.

То есть, возрастных ограничений у этих методик нет?

Это можно делать в любом возрасте. Если женщину беспокоит расширенная вена в 20 или в 75 лет, и врачи видят, что она перенесет манипуляцию по ее удалению, это нужно делать. Здесь как с варикозной болезнью. Я считаю категорически неправильным подход флебологов, когда женщине, планирующей беременность и жалующейся на наличие варикозной болезни, предлагают подождать и провести лечение варикозного расширения вен после родов. Может быть, это имеет право на существование, если речь идет о какой-то чисто эстетической проблеме – не крупных венозных телеангиэктазиях. Тогда в период беременности эта ситуация усугубится. Но при варикозной болезни, когда существует вероятность появления тромбоза и флебита расширенной вены, как лечить беременную женщину? Мы можем применять только совсем легкие средства в этом случае. Поэтому при варикозной болезни надо оперироваться, а потом спокойно рожать уже без угрозы вот таких серьезных осложнений.

Какие противопоказания у минифлебоэктомии и склерозирования?

Они такие же, как у любой косметологической процедуры — беременность, лактация, наличие воспалительных, гнойных и гнойничковых процессов в зоне воздействия. Острая фаза герпеса на губах и, конечно завышенные, неадекватные ожидания. Кроме того, не надо проводить эти процедуры во время менструации – возможны гематомы и кровотечения.

Нужны ли предварительные анализы перед операцией по удалению вен?

Если планируется минифлебоэктомия, то провести предоперационное обследование целесообразно. Что касается флебосклерозирующих мероприятий, то в подавляющем большинстве случаев никакие анализы не нужны. Врач беседует с пациентом, собирает анамнез. Если у него нет никаких хронических заболеваний и постоянного приема каких-либо препаратов, тогда проведение этой манипуляции не требует какого-то предварительного углубленного обследования. В противном случае, его, конечно, надо обследовать.

Как происходит процесс минифлебоэктомии?

Пациент приходит в клинику, беседует с анестезиологом, согласуется анестезиологическое пособие. Сама операция по удалению вен длится от тридцати минут до часа с небольшим. Края микроразреза сводят специальным пластырем или косметическим швом. После нее на некоторое время необходима легкая компрессия, для чего на зону вмешательства накладывается повязка. В течение 20-40 минут на место операции нужен холод, после чего доктор осматривает пациента и отпускает его домой. Чаще всего, повторный осмотр происходит на следующий день, а на третий-четвертый день снимается пластырь или швы. Что касается склерозирования, там компрессия нужна в течение 20-30 минут, сначала место укола прижимает медсестра, а потом пациент. После этого человек отправляется домой и на пятый-шестой день приходит на осмотр. Если есть постсклеротическаякоагула, т.е. кровь попадает в обработанную вену и как бы сворачивается, ее эвакуируют через иглу.

Какая кожа наиболее склонна к образованию втянутых рубчиков?

Чем больше клетчатки, тем риск меньше. Когда речь идет об очень тонкой коже и отсутствии в этой зоне подкожной клетчатки, повышается вероятность появления такой проблемы.

Склеротерапия как лечение варикозной болезни.

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.
Страница 1 из 212>

Во первых, каким образом вы собрались при помощи склеротерапии «остановить/притормозить развитие ХВН». По Вашему фибровейн является венотоником, ангиопротектором, а может он блокирует синтез простагландинов и препятствует лейкоцитарной адгезии на клапанный аппарат вен?
Во вторых, беременность — «как показали исследования Сигг, Леу, и Хейд Фишер число беременных женщин прямо отражается на распространенности варикоза». В.С. Савельев Журнал Флеболимфология №1 С.11.
У беременных встречаются разные формы хронической венозной недостаточности, самая распространенная их которых — варикозное расширение вен беременности.
Каждой планирующей беременность и беременной женщине необходимо знать, что частота варикозного расширения вен у беременных колеблется от 20% до 50%, а при учете всех форм — до 70%.
Каковы же причины развития варикозного расширения вен в процессе беременности?

*
Большая матка. Этот фактор вносит свою лепту в развитие варикоза только в третьем триместре беременности. Матка в это время уже сильно затрудняет кровоток по бедренным венам. По данным дуплексного сканирования, в среднем, на 50%.
*
Гормоны. Чем больше становится срок беременности, тем больше организм производит гормона прогестерона. Его уровень достигает 5 мкг/сутки. По сравнению с обычным состоянием, его концентрация увеличивается в 250 раз! Этот гормон необходим для сохранения беременности и снижает напряжение матки. В то же время он действует и на стенки вен, повышая их растяжимость до 150% от нормы. Показатели тонуса венозной стенки возвращаются в норму только спустя 2-3 месяца после родов.
*
Вероятность развития варикоза вен при беременности увеличивается с возрастом, если родственники страдают от этого заболевания, если беременность уже не первая.

Значит вы предлагаете женщине отдать 1000$ до беременности, и после нее для лечения рецидива.

Профилактика тромботических осложнений — трикотаж для беременных и Детралекс.

В четвертых, если Вы не знаете статистики по результатам оперативного лечения, то это не значит что их нет.
Цифры приведены на «Школе флеболога» 2007 год. Докладчики — И.Золотухин и Ю.Богачев. Уверен, Вам фамилии знакомы.
Кстати, проведенный мастер-класс по склеротерапии в исполнении специалистов из Санкт-Петербурга на одной из конференций- не впечатлил, и даже разочаровал.

Уважаемый Евгений, неужели Вы этого всего не знаете? Уверен что знаете. Попахивает риторикой.

Все рекомендации для пациентки носили и носят общий характер на основании приведенных данных. Это тоже надо понимать.
Однозначно, все решается на приеме.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ, ПОСЛЕДСТВИЯ

То, что с вами происходит называется локальный тромбофлебит. Такое бывает.

Что делать? Первое это действительно показать ногу своему врачу, так как он может облегчить боль сделав венопункцию. Второе, это самые обычные вещи- взять большую марлевую салфетку, намазать ее лиотоном 1000 гель и приложить к месту локальной боли. И туго заматать ногу бинтом. И самое главное- много ходить.

С уважением, доктор Летуновский.

Запись на консультацию к доктору Летуновскому Евгению Анатольевичу в «Городской центр лазерной хирургии» г. Москвы возможна по телефону 8(495) 649-09-57.

В центре флебологии ГЛЦХ проводятся следующие виды лечения:

4) Экспертная консультативная помощь хирургов -флебологов

Посетите инновационный сайт доктора Летуновского

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector