Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие препараты и как назначаются для инъекций при гипертонии?

Уколы при повышенном и пониженном давлении

Гипертензивный криз — увеличение (повышение) давления, которому почти всегда сопутствуют неприятные симптомы. Обычно именно кризовое течение артериальной гипертензии (АГ) заставляет пациентов вызывать скорую помощь.

В статье перечислены старые и современные методики снижения артериального давления (АД). Стоит помнить о том, что использование этих препаратов на постоянной основе для лечения гипертензии недопустимо, они предназначены для одноразового применения с целью коррекции неблагоприятной симптоматики и защиты внутренних органов от негативного влияния высокого АД.

Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов?

АГ диагностируют, если при двух повторных измерениях в разные дни АД у пациента выше 140/90 мм рт. ст. Согласно величине систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления разделяют такие степени гипертензии:

Степень гипертензииСАДДАД
І140-15990-99
ІІ160-179100-109
ІІІ≥ 180≥ 110

Гипертонический криз (ГК) возникает на фоне и нормального, и высокого давления. Для него характерно внезапное начало, существенное повышение АД и появление либо усиление симптоматики. АД до 240/140 мм рт. ст. также расценивается как ГК, независимо от того, есть клинические проявления, или нет.

Симптомы неосложненного ГК:

  • интенсивная головная боль;
  • боли в области сердца;
  • дрожь;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Осложненный ГК провоцирует развитие:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • расслоения аневризмы аорты;
  • нестабильной стенокардии;
  • аритмий;
  • эклампсии у беременных и женщин в послеродовом периоде;
  • острой гипертензивной энцефалопатии;
  • кровотечений.

Стоит ли делать укол и в каких случаях?

При кризовом течении гипертензии человеку, далекому от медицины, сложно правильно подобрать препарат и дозу, которые оптимально подействуют. Превышение необходимой концентрации лекарственного вещества приводит к резкому падению давления.

АД за один раз можно сбить не больше чем на 25% от начального уровня. Иначе начинается падение давления, которое называют неуправляемой гипотензией. При этом часто возникает сокращение мозгового (вплоть до развития комы) и коронарного (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда) кровообращения. Наихудший прогноз – у людей пожилого возраста с атеросклерозом сосудов головы и шеи.

Инъекции при гипертонии

Применяемые препараты и комбинации

В таблице приведены лекарства, которые наиболее часто раньше использовали для купирования гипертонических кризов. Несмотря на то, что их прием не всегда оправдан, в некоторых случаях эти уколы от повышенного давления эффективны.

ПрепаратСоставМеханизм действияДозыСпособ введенияОсобенности применения
«Но-Шпа»ДротаверинПонижение давления – непрямое действие этого спазмолитического препарата40 – 240 мгВнутримышечно (в/м)Допустимо использование при небольшом повышении показателей
«Дибазол» и «Папаверин»Пропорции – 3 мл + 2 млСосудорасширяющее действие, снимает спазмы5 млв/мПосле приема препарата избегать вождения автомобиля. Противопоказание – внутривенное введение (провоцирует коллапс)
«Тройчатка»Анальгин – 2 мл, димедрол – 1 мл,
папаверин – 2 мл
Снижает давление, успокаивает, обезболивает5 млв/мМягкое непродолжительное действие

Какие медикаменты вводит скорая помощь?

Бригады скорой помощи на сегодня работают, применяя клинические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины.

Врач сначала измеряет величины АД и пульса, оценивает симптоматику и состояние больного, подбирая дозировку препарата. Затем фельдшер делает уколы от высокого давления, после чего бригада принимает решение о необходимости госпитализации.

  • Нейровегетативная форма криза:
    • «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 30 минут, или
    • «Клонидин» («Клофелин») – 0,15 мг п/я, через час 0,075 мг до получения эффекта.

Если препараты не действуют:

  • «Клонидин» – 0,1 мг в/в медленно, или
  • «Фуросемид» – 40 мг в/в.

Когда присутствует эмоциональное напряжение:

  • «Диазепам» – 5-9 мг внутрь (перорально – п/о), в/в или в/м.

При сохранении тахикардии:

  • «Пропранолол» – 20-40 мг п/я или п/о.
  • Водно-солевая форма криза:
    • «Фуросемид» – 40-80 мг п/о;
    • «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 10 минут до эффекта.
  • Судорожная форма криза:
    • «Диазепам» – 10-20 мг в/в медленно до прекращения судорог;
    • «Магния сульфат» («горячий укол» или «магнезия») – 5 мг в/в медленно.
  • Кризы, связанные с отменой гипотензивных препаратов:
    • «Клонидин» – 0,1 мг в/в;
    • «Пропранолол» – 20-40 мг п/я;
    • «Нифедипин» – 10 мг п/я.

Если после проведенного экстренного лечения симптоматика не проходит или давление не падает, больному необходима госпитализация.

Во время пребывания в больнице лечащий врач переоценит диагноз, подберет новые препараты либо откорректирует дозировки старых. Пациенту назначат восстановительные процедуры: лечебную физкультуру и физиотерапию.

Консультации смежных специалистов определят, нуждается ли больной в коррекции, например, неврологических симптомов.

Для восстановления состояния нервной системы, кровообращения в головном мозге и регенерации периферических нервов часто применяют курсы капельниц и уколов, содержащие комплексные метаболиты и витамины («Мексидол», «Актовегин», «Пирацетам»).

Какой вид введения выбрать: внутримышечный или внутривенный, и почему?

При не осложненных кризах нет необходимости в инъекционном введении средства. Вполне можно ограничиться таблетированными формами препарата или внутримышечными уколами.

Уколы от повышенного давления внутримышечно и внутривенно назначают при ГК с тяжелым течением, поскольку так лекарственное вещество начинает действовать быстрее.

Делают ли уколы при пониженном давлении?

Артериальная гипотензия возникает при понижении АД до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Она может быть конституциональной, что встречается у спортсменов и женщин репродуктивного возраста. Гипотония редко ощущается и не требует медикаментозной коррекции.

Однако при таких состояниях: инфекционные болезни с большой потерей воды, гепатитах и циррозах печени, анемии, гипогликемии, новообразованиях, некоторых эндокринологических заболеваниях, аллергических реакциях необходим экстренный прием повышающих давление лекарств.

ПрепаратНазначениеДозировкаОсобенности применения
«Кордиамин»С помощью непрямого сосудосуживающего эффекта повышает давление. Стимулирует дыхание2-4-6 мл в/вКратковременный эффект. Побочное действие – покраснение лица, мышечные подергивание, зуд кожи
«Преднизолон»Непрямое сосудосуживающее действие. Предотвращает выход жидкости из сосудов в ткани60-90-150 мг в/вПрименяют при гипотензии, вызванной аллергической реакцией. Недопустим длительный прием с целью коррекции давления
«Кофеин»Сужает периферические сосуды, концентрируя кровь в органах100-200 мг подкожно или п/оПровоцирует аритмии, угнетает дыхание
«Дофамин»Усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды50-200 мг в/в капельноПровоцирует приступы стенокардии

Если причина гипотензии в кровопотере и малом объеме крови, необходимо его восполнить с помощью инфузионной терапии с применением разнообразных растворов и соединений.

Современные способы быстрого снижения давления в экстренных случаях

Нынешняя медицина не признает других способов быстрой нормализации АД, кроме применения специфичных антигипертензивных препаратов. Их разработали для каждой причины возникновения высокого давления. Лекарства легко дозировать и контролировать. Эффекты хорошо изучены, испытаны и предсказуемы.

Нетрадиционные методы потенциально опасны для здоровья и жизни, поскольку оттягивают обращение пациента за медицинской помощью, постановкой диагноза и соответствующим лечением. К негативным последствиям применения альтернативных средств относят инфаркт и инсульт.

Выводы

Скорая медицинская помощь – не способ лечения и диагностики. Ее роль заключается в быстром и безопасном выведении человека из состояния, угрожающего здоровью и жизни. Если гипертонический криз возник впервые, даже на фоне предшествующей АГ, – в ближайшее время покажитесь семейному врачу, терапевту или кардиологу.

Каждый криз наносит удар по сердцу, сосудам, мозгу, усугубляя течение основной болезни. Важно помнить о вторичной профилактике таких приступов, состоящей в регулярном контроле АД, приеме назначенных препаратов без прерывания и самостоятельной отмены, а также соблюдении здорового образа жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Уколы от повышенного давления: лечение гипертонического криза

Уколы от давления – средство, которое позволяет достичь выраженного лечебного эффекта очень быстро, поэтому их применяют тогда, когда требуется экстренная помощь, а именно при гипертоническом кризе. Как только состояние стабилизируется, пациента переводят на таблетированные формы лекарственных препаратов.

Можно ли ставить самим уколы от высокого давления

Примерно у 1% людей, страдающих артериальной гипертензией, периодически возникают гипертонические кризы. Криз характеризуется внезапным острым повышением артериального давления (АД) с появлением и быстрым нарастанием симптомов поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Если больному не будут сделаны понижающие давление уколы, то у него могут развиться серьезные осложнения:

Поэтому при гипертоническом кризе к больному следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Лицам, не имеющим медицинского образования в домашних условиях не следует пытаться самостоятельно колоть уколы от высокого давления внутримышечно и уж тем более внутривенно. Это связано с тем, что артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний.

Учитывая сказанное, необходимо еще раз подчеркнуть, что при гипертоническом кризе следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не ставить самостоятельно какие бы то не было уколы.

Какие уколы делают при высоком давлении врачи скорой помощи

Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином. Такой «коктейль» позволяет быстро сбить высокое артериальное давление и хорошо купирует головную боль, способствуя быстрому улучшению состояния больных.

Пропорция каждого из перечисленных препаратов, входящих в этот «коктейль», определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из уровня АД, общего состояния пациента, его возраста, наличия у него сопутствующей патологии. Инъекции Дибазола противопоказаны женщинам и мужчинам, страдающим сахарным диабетом. С осторожностью этот препарат должен назначаться в следующих случаях:

  • возраст старше 60 лет;
  • заболевания почек с нарушением их функции;
  • глаукома;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одним из лучших препаратов для снятия повышенного артериального давления считается раствор магния сульфата 25% (Магнезия). Данный препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном введении лекарства возникает ощущение жара во всем теле, поэтому нередко Магнезию называют «горячим уколом». Внутримышечное введение магния сульфата резко болезненно, поэтому лекарство необходимо вводить глубоко в толщу ягодичной мышцы в новокаиновую «подушку» (предварительно делают инъекцию 0,25-0,5% раствора новокаина).

Магния сульфат воздействует на стенки кровеносных сосудов, снимая их повышенный тонус, что и приводит к снижению артериального давления. Помимо этого, он способствует выведению из организма излишков жидкости, устранению отеков.

Артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо, так как излишки ионов магния оказывают неблагоприятное действие на сердце, нарушая проводимость электрического импульса, и становятся причиной нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия).

Название препаратов от давления, инъекции которых делают в стационаре

Если после проведенной терапии артериальное давление у больного остается значительно повышенным либо у него имеются признаки нарушения коронарного и/или церебрального кровотока, возникает необходимость в госпитализации.

В стационаре пациенту проводят гипотензивное лечение, включающее в себя и инъекции препаратов от давления.

Лабеталол – вводят внутривенно струйно, повторяя инъекции каждые 10-15 минут до нормализации состояния пациента. Побочными эффектами являются: тошнота, тахикардия, усиление выраженности признаков сердечной недостаточности, блокада сердца, ортостатический коллапс, бронхоспазм.

Клофелин (клонидин) – вводят внутривенно капельно. При быстром введении могут развиться брадикардия, артериальная гипотензия.

Нанипрус (натрия нитропруссид) – используется только для очень медленного внутривенного введения. Его побочными явлениями могут быть одышка, тахикардия, потеря сознания, выраженная артериальная гипотензия.

Нитроглицерин – медленно капельно вводится в вену. На фоне его применения у больного могут возникнуть тошнота, сильная головная боль, тахикардия.

Диазоксид – при внутривенном введении обеспечивает быстрый лечебный эффект. Может приводить к развитию побочных эффектов: отеки, гипонатриемия, гипергликемия (при повторных введениях), тошнота и рвота, приступ стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином.

При наличии показаний пациентам ставят и другие инъекции:

  • Фуросемид – мочегонный препарат, способствующий выведению из организма излишков жидкости, устраняющий отеки;
  • Эуфиллин – уменьшает тонус стенок кровеносных сосудов, снимает спазм бронхов (с осторожностью следует применять у пациентов, страдающих недостаточностью коронарного кровотока);
  • Пропранол (Анаприлин) – снижает артериальное давление, обладает антиаритмическим действием;
  • Реланиум – обладает выраженным транквилизирующим эффектом, способствует устранению у пациентов чувства страха, тревоги;
  • Фентоламин – применяют в случае артериальной гипертензии, обусловленной феохромоцитомой;
  • Апресссин (гидралазин) – показан при злокачественной гипертонии и сочетании гипертонии с почечной недостаточностью.

Таблетки или уколы от давления: что лучше?

Уколы от повышенного давления оказывают быстрый и выраженный терапевтический эффект. Однако врачи против частого их применения в виду того, что они нередко приводят к развитию целого ряда серьезных побочных эффектов. Помимо этого, гипотензивное действие после инъекций сохраняется обычно недолго. Поэтому любые уколы от давления следует рассматривать исключительно как средство скорой помощи.

При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний. Это удобнее делать при помощи таблетированных форм гипотензивных лекарственных средств. Их очень много, не будем перечислять все их названия. В этом нет необходимости, так как для каждого пациента врач подбирает таблетки от давления индивидуально, с учетом причины заболевания, его длительности и степени тяжести, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо.

Многие современные гипотензивные препараты обладают пролонгированным действием и их принимают 1-2 раза в сутки. Как показывает практика, при правильном приеме лекарств (соблюдение режима приема и дозы) артериальное давление у пациентов на протяжении долгого времени не повышается выше 140/90 мм рт. ст. и, соответственно, необходимость в инъекционном введении лекарств от давления у них не возникает.

Почему необходимо снижать давление

Артериальная гипертензия – широко распространенное заболевание. По данным медицинской статистики с проблемой повышенного давления сталкивается примерно 20-30% лиц от 40 лет и старше. Еще несколько десятилетий назад артериальная гипертензия в основном наблюдалась у пожилых людей, сейчас она нередко встречается даже у подростков.

При повышении артериального давления самочувствие человека значительно ухудшается. У него появляются жалобы на головную боль, тошноту, снижение работоспособности. При длительно сохраняющемся повышенном артериальном давлении нарушается кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, страдает их функция, что может приводить к тяжелым последствиям для организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Уколы при высоком давлении как скорая помощь при гипертоническом кризе: состав инъекций и общие рекомендации

Изменение артериального давления – до чрезвычайности непредсказуемое явление.

В отдельных случаях оно сопровождается лишь лёгкими недомоганиями, такими, как головокружение, подташнивание, общая слабость организма.

А иногда выражается с такой силой, что может повлечь за собой инфаркт, инсульт или даже летальный исход. Резкий приступ повышения давления именуется как «гипертонический криз». Наружно он выражается судорогами и потерей сознания. При этом, как следствие, нередко возникает отёк мозга или лёгких.

Тяжесть состояния заключается в том, что оно может повторяться в течение продолжительного времени не единожды. При этом с каждым разом оно характеризуется с большей силой и нарастающим количеством осложнений на организм. Со слабыми симптомами гипертонии можно вести борьбу народными методами или таблетками.

При острых кризисах помощь должна быть оказана незамедлительно, и единственным способом облегчения смогут стать уколы от давления. После купирования гипертонического криза необходимо неотложно обратиться к кардиологу для назначения лечения, замены низкоэффективных препаратов или коррекции их дозировки.

  • 1 Какие уколы делают при повышенном давлении внутримышечно и внутривенно?
    • 1.1 Универсальные медикаменты
    • 1.2 Комбинированные средства
    • 1.3 Горячие инъекции
    • 1.4 Уколы в стационаре
  • 2 Видео по теме

Какие уколы делают при повышенном давлении внутримышечно и внутривенно?

В современной медицине при назначении уколов от давления могут применяться разнообразные препараты, рекомендации для которых зависят от показателей тонометра и степени формирования болезни. Итак, какими уколами можно сбить высокое давление?

Все уколы от высокого давления внутримышечно и внутривенно подразделяются на следующие группы:

  • мочегонные препараты. Задерживаясь в организме, избытки жидкости повышают объём циркулирующей крови, которая оказывает давление на стенки сосудов. Это провоцирует увеличение АД;
  • ингибиторы АПФ, блокирующие причины болезни и обладающие сосудорасширяющим воздействием. Они за счёт угнетения пептида, сужающего кровеносные сосуды, нормализуют АД. Используются при почечной недостаточности, что делает их применимыми при гипертонии у больных сахарным диабетом;
  • сосудорасширяющие препараты – это наиболее обширная группа медикаментов, обладающих гипотензивным воздействием. Назначаются при уменьшении просвета между стенками трубчатых образований, по которым идет перемещение крови. Они расслабляют тонус мускулатуры, при этом снижая внутреннее сопротивление, что позволяет артериям и венам достигнуть нормального состояния для обеспечения беспрепятственного прохождения по ним крови.

Эти препараты способны сбивать резкие симптомы болезни и блокировать механизмы роста артериального давления. Иногда они могут назначаться по отдельности, но чаще используются комплексно, так как действие этих групп медикаментов разнонаправленное.

Универсальные медикаменты

«Тройчатка» — так называется наиболее популярная группа препаратов, снимающих гипертонический криз. В её состав входят такие составляющие, как Димедрол, Папаверин и Анальгин. Этот укол от высокого давления не носит продолжительного эффекта, но безотлагательно снимает острое проявление гипертонического криза.

Каждый из входящих в состав тройчатки препаратов имеет своё действие:

  • Анальгин – высокоактивное обезболивающее средство.
  • Димедрол – сбавляет частоту сердечных сокращений, успокаивает нервы.
  • Папаверин – снижает давление, освобождая сосуды от спазмов и расслабляя мышцы артерии, улучшает работу периферийной кровеносной системы, обеспечивает полное кровоснабжение тканей. При снятии спазма следует обезболивающий эффект.

Комбинированные средства

Для предупреждения появления гипертонического криза и снижения показателей артериального давления подходят комбинированные средства. Так называется совмещение двух и более препаратов, общее одновременное внедрение в организм которых способно приумножать их эффективность.

Часто используется, такой комбинированный укол для снижения давления, как сочетание Папаверина и Дибазола. Такие уколы при гипертонии внутримышечно в первую очередь снимают спазм артерий, что устраняет возможные осложнения.

При болевых ощущениях допустимо использование Анальгина или другого лекарства с анальгезирующим эффектом. При сильной опоясывающей боли в височной области данное комбинированное средство действует эффективнее, чем классическая тройчатка.

Горячие инъекции

А какие уколы при высоком давлении делает скорая помощь?

Горячие уколы при повышенном давлении станут первой помощью при резком чрезвычайном скачке АД и приближающейся угрозе гипертонического криза.

Ампулы с сульфатом магния или хлоридом калия вводят в верхнюю половину ягодицы тихо и плавно очень тонкой иглой. Новокаин помогает облегчить болезненность впрыскивания.

После горячей инъекции происходит постепенное расширение сосудов для восстановления кровотока, улучшение сердечного ритма и, как следствие, успокоения нервной системы. Дополнительным эффектом инъекции станет удаление лишней жидкости из организма.

Уколы в стационаре

При повышении давления до максимальных показателей, при которых существует угроза повреждения внутренних органов и отказа работы головного мозга, больного незамедлительно доставляют в стационар.

Какие в стационаре ставят уколы от давления повышенного внутримышечно? Названия инъекций следующие:

  • Клофелин;
  • Эуфелин;
  • Лазикс;
  • Реланиум;
  • Нитропруссид натрия.

Уменьшение артериального давления до нормального состояния в стационаре проистекает постепенно в течение шести часов.

Если состояние не вызвало осложнений, то пациент приходит в норму примерно за сутки. Далее врачом разрабатывается схема лечения для предотвращения последующих острых приступов болезни.

Видео по теме

Какие уколы от давления повышенного считаются наиболее эффективными? Ответ в видео:

Несмотря на то, что уколы от повышенного давления оказывают быстрый эффект, они не могут стать постоянным способом устранения гипертонии. Во-первых, потому что их действие можно считать одномоментным, то есть инъекции снижают артериальное давление, давая временный результат, но никак не влияют на лечение самой болезни.

Во-вторых, медикаменты, входящие в состав того или иного вида уколов от давления, имеют множество побочных действий и с осторожностью должны подбираться при наличии у пациента других сопутствующих заболеваний.

В-третьих, уколы для снижения давления – это один из самых болезненных методов, при котором есть риск проникновения инфекции из внешней среды и вероятность травмирования места введения инъекции. Единственным адекватным способом поддержания нормальных показателей давления должна стать комплексная терапия при условии ведения правильного образа жизни и придерживания специально назначенной диеты.

Использование каких групп препаратов практикуется при лечении повышенного давления

Эссенциальная артериальная гипертензия (иначе называемая гипертонической болезнью) – это стабильное повышение цифр артериального давления выше 140/90, без видимых на то причин. Является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире, особенно среди наших соотечественников. Можно смело говорить – после пятидесяти лет практически каждый гражданин постсоветского пространства страдает повышенным давлением. Объясняется это избыточной массой тела, курением, злоупотреблением алкоголем, постоянными стрессами и прочими неблагоприятными факторами. Что самое неприятное в данной ситуации – гипертоническая болезнь начинает «молодеть» – с каждым годом регистрируется все больше случаев повышенного артериального давления у людей работоспособного возраста, а также растет количество сердечнососудистых катастроф (инфарктов миокарда, инсультов), что приводит к хронической нетрудоспособности с последующей инвалидизацией. Таким образом, артериальная гипертензия становится проблемой не только медицинской, но и социальной.

Нет, бывают, конечно же, случаи, когда стабильное повышение цифр артериального давления становится следствием какого-то первичного заболевания (например, гипертензия, возникшая из-за феохромоцитомы – новообразования, поражающего надпочечники и сопровождающееся высоким выбросом в кровь гормонов, активирующих симпатоадреналовую систему). Однако таких случаев очень мало (не более 5% от зарегистрированных клинически состояний, характеризующихся стабильным повышением АД) и следует отметить, что подходы к лечению гипертензии как первичной, так и вторичной, приблизительно одинаковы. С той лишь разницей, что во втором случае необходимо устранение первопричины этого заболевания. А вот нормализация цифр артериального давления как раз таки осуществляется по одним и тем же принципам, теми же лекарственными препаратами.

На сегодняшний день практикуется гипертонической болезни лечение препаратами разных групп.

Лекарственные средства

Которые используются при лечении артериальной гипертензии, а также их классификация.

Как же было указано выше, лечение гипертонической болезни на сегодняшний день является достаточно актуальным вопросом. Именно поэтому было разработано огромное количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для этой цели. Соответственно, было разработано несколько классификаций рассматриваемых лекарственных средств, исходя из разных критериев. Наиболее распространенными являются так называемая фармакологическая и клиническая классификации.

Фармакологическая классификация

Она предусматривает разделение препаратов для лечения артериальной гипертензии на две группы – первая и вторая линия. Критерий для классификации в данном случае обозначен достаточно нечетко – к препаратам первой линии относят те средства, которые имеют более широкое применение. То есть, в том случае, если уже они не оказались эффективными, надо будет назначить уже лекарственные средства гипотензивного действия из второй категории (линии). Однако при этом нельзя сказать, что эти препараты имеют меньшее значение в медицинской практике.

К препаратам первой линии относятся следующие фармакологические группы:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно называются иАПФ);
  2. Бета-блокаторы;
  3. Блокаторы медленных кальциевых каналов;
  4. Диуретики;
  5. Сартаны.

К препаратам второй линии относятся следующие средства:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Клофелин);
  2. Ганглиоблокаторы (Гигроний);
  3. Препараты центрального действия (метилдопа);
  4. Прочие средства, в том числе и комбинированные (например – Адельфан).

Клофелин

Клиническая классификация

Подробная характеристика препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии.

Большее значения дл практикующих специалистов имеет условное разделение средств антигипертонического действия на препараты для планового приема и лекарства, действие которых позволяет их использовать в качестве неотложной помощи при гипертонических кризах.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, являются препаратами выбора номер один при лечении как первичной, так и вторичной артериальной гипертензии. Это связано, главным образом, с их протективным действием на сосуды почек. Объясняется данный феномен механизмом их биохимического воздействия – под действием иАПФ происходит замедление действия фермента, превращающего ангиотензин 1 в его активную форму ангиотензин 2 (вещество, которое приводит к сужению просвета сосудов, повышая, таким образом, артериальное давление). Естественно, если этот метаболический процесс медикаментозно тормозится, то и повышение артериального давления также не происходит.

Представителями препаратов этой группы являются:

Рамизес

  1. Эналаприл (торговое название – Берлиприл);
  2. Лизиноприл (торговое название – Линотор, Диротон);
  3. Рамиприл (торговое название – Рамизес, Кардиприл);
  4. Фозиноприл;
  5. Каптоприл.

Эти препараты являются представителями данной фармакологической группы, нашедшие наиболее широкое применение в практической медицине.

Кроме них есть еще масса лекарственных средств аналогичного действия, не нашедших столь распространенного применения в виду разных причин.

Важно отметить еще один момент – все лекарственные средства из группы иАПФ являются пролекарствами (за исключением Каптоприла и Лизиноприла). То есть, это означает, что человек употребляет неактивную форму фармакологического средства (так называемое пролекарство), а уже под действием метаболитов, лекарственный препарат переходит в активную форму (становится лекарством), реализующую свой терапевтический эффект. Каптоприл и Лизиноприл, наоборот, опадая в организм сразу же оказывают свой лечебный эффект, в виду того, что являются уже метаболически активными формами. Естественно, пролекарства начинают действовать медленнее, но их клинический эффект длиться дольше. В то время как Каптоприл оказывает более быстрый и одновременно с этим кратковременный эффект.

Таким образом, становится понятно, что пролекарства (например, Эналаприл или Кардиприл) назначаются для планового лечения артериальной гипертензии, в то время как Каптоприл рекомендуется использовать для купирования гипертонических кризов.

Противопоказано использование иАПФ у беременных и при кормлении грудью.

Блокаторы бета–адренорецепторов

Вторая по частоте использования группа фармакологических препаратов. Принцип их действия заключается в том, что они блокируют адренергические рецепторы, которые ответственны за реализацию эффекта воздействия симпатоадреналовой системы. Таким образом, под воздействием препаратов данной фармакологической группы наблюдается не только снижение цифр артериального давления, но и снижение частоты сердечных сокращений. Принято разделять блокаторы бета-адренорецепторов на селективные и неселективные. Разница между этими двумя группами заключается в том, что первые воздействуют только на бета1 адренорецепторы , а вторые блокируют и бета-1 и бета-2 адренорецепторы. Это объясняет тот феномен, что при использовании высокоселективных бета-блокаторов не возникают приступы удушья (особенно важно это учитывать при лечении гипертонии у больных, страдающих бронхиальной астмой). Важно отметить, что при использовании селективных бета-блокаторов в высоких дозах то их селективность частично теряется.

К неселективным бета блокаторам относится Пропранолол

К селективным – Метопролол, Небиволол, Бисопролол, Карведилол.

Кстати сказать, эти препараты лучше всего применять в том случае, если имеет место у больного сочетание гипертонической болезни вместе с ишемической болезнью сердца – востребованы будут оба эффекта бета-блокаторов.

Не рекомендуется их использование при брадикардии (сниженном пульсе).

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Еще одна фармакологическая группа препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии (что самое интересное – в западных странах эти лекарства используют только для лечения грудной жабы). Аналогично бета – блокаторам, они снижают пульс и цифры артериального давления, однако механизм реализации терапевтического эффекта несколько отличен – он реализуется посредством препятствия проникновению ионов Кальция к гладким миоцитам сосудистой стенки. Типичные представители данной фармакологической группы – амлодипин (используется для планового лечения) и нифедипин (препарат неотложной помощи).

Диуретики

Мочегонные средства. Выделяют несколько групп:

Индапамид

  1. Петлевые диуретики – Фуросемид, Торасемид (Трифас – торговое название);
  2. Тиазидные диуретики – Гидрохлортиазид;
  3. Тиазидоподобные диуретики – Индапамид;
  4. Калийсберигающие диуретики – Верошпирон (Спиронолактон).

На сегодняшний день при гипертонической болезни чаще всего используется Трифас (из диуретиков) – в виду того, что он обладает высокой эффективностью и после его применения не отмечается такое количество побочных эффектов, как при использовании Фуросемида.

Остальные группы мочегонных препаратов используются, как правило, как вспомогательные ввиду невыраженного своего действия или же вообще, для того, чтобы не вымывался калий из организма (в этом случае идеально подходит Верошпирон).

Сартаны

Препараты, по своему действию схожие на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента с той лишь разницей, что влияют не на сам фермент, а на рецепторы к нему. Используются в том случае, если после использования иАПФ наблюдается кашель у больного.

Примеры препаратов для лечения ГБ из этой группы – Лозартан, Вальсартан.

Не следует забывать еще и про старое проверенное средство – магния сульфат 25% раствор (Магнезия) – препарат неотложной помощи при гипертоническом кризе, вводится внутримышечно. Лечить им ГБ постоянно не следует, а вот для однократного снижения АД – идеальное средство.

Выводы

Средств для лечения гипертонической болезни много и, как правило, они используются в комбинации (в том случае, если имеет место резистентная гипертония, то зачастую используют сочетание с ЛС второй линии).

Подходящие группы препаратов подбирает лечащий врач исходя из состояния больного, данных анамнеза, наличию сочетанной патологии и еще множества факторов.

Видео

Влияние сосудорасширяющих препаратов на пациентов с гипертонией

Гипотензивные сосудорасширяющие препараты при гипертонии обладают выраженным эффектом, который наступает в относительно короткие сроки после приема. Это происходит благодаря увеличению просветов кровеносных каналов и достигается путем релаксации мускулатуры стенок или блокирования сосудосуживающих гормонов и ферментов. Узнать, какие лекарства входят в эту группу и понять их основной механизм действия, поможет приведенная ниже классификация.

Сосудорасширяющие препараты, понижающие давление, бывают самыми разными

Классификация

Список лекарств для расширения сосудов подразделяется на следующие категории:

  • вазодилататоры;
  • адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ганглиоблокаторы;
  • растительные препараты.

Вазодилататоры

Препараты этой группы оказывают расслабляющее влияние на стенки сосудов, расширяя пространство между ними и понижая артериальное давление.

К вазодилататорам относятся:

  • антагонисты кальция;

Нитроглицерин действует расслабляюще на стенки сосудов

  • никотиновая кислота;
  • нитроглицерин;
  • простациклин.

Антагонисты кальция действуют за счет снижения концентрации ионов Ca в стенках артерий и артериол, благодаря чему и происходит вазодилатация. В перечень эффективных при гипертонической болезни средств попадают:

  1. Дилтиазем.
  2. Нифедипин (Нифекард хл, Кордафлекс, Осмо-адалат).
  3. Амлодипин (Норваск, Амловас, Амлотоп, Амлорус).

Амлодипин снижает содержание ионов кальция в стенках сосудов

Еще одним лекарством, применяемым для борьбы с гипертензией, является никотиновая кислота. Она выпускается в форме раствора для инъекций, но при гипертензии вводить ее внутривенно не рекомендуется — для снятия спазма сосудов достаточно сделать внутримышечный или подкожный укол.

Препараты с нитроглицерином применяют в случаях, когда необходим краткосрочный гипотензивный эффект. Их действие, главным образом, основано на высвобождении оксида азота (||) — релаксанта сосудистой мускулатуры — а самые распространенными лекарственными формами являются:

  • таблетки пролонгированного действия (Нитрогранулонг, Сустонит);
  • капли, капсулы подъязычные (Нитроглицерин);
  • подъязычный аэрозоль (Нитроминт);
  • подъязычный спрей (Нитроспрей);
  • пленки для десен (Тринитролонг).

Нитроспрей – спрей с нитроглицерином обладает очень быстрым эффектом

Синтетический простациклин — сильное сосудорасширяющее вещество, представленное Эпопростенолом, Трепростинилом и Илопростом. Средства используют для внутривенного и внутримышечного введения.

Адреноблокаторы

Вещества устраняют вазоконстрикцию (сужение) сосудов путем снижения чувствительности рецепторов к норадреналину и адреналину. Таким действием обладают именно альфа-1 и альфа-1,2-адреноблокаторы, которые влияют на состояние всех сосудов организма, не провоцируя рефлекторное сердцебиение, а также:

  • улучшают кровообращение;
  • смягчают проявления сердечной недостаточности;
  • снижают уровень «плохого» холестерина;
  • нормализует чувствительность к инсулину.

Тамзелин – эффективный адреноблокатор

К данной группе медпрепаратов относится: Регитин, Пирроксан, Редергин, Дитамин, Тамзелин, Камирен и другие.

Ингибиторы АПФ

ИАПФ — категория соединений, подавляющих образование ангиотензина || и угнетающих активность ренина, благодаря чему и возникает сосудорасширяющий эффект. Кроме этого ингибиторы АПФ снижают скорость распада брадикинина — одного из сильнейших естественных вазодилататоров.

В список ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента входят следующие препараты:

  1. Зофеноприл, Каптоприл (сульфгидрильные группы).
  2. Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл (с содержанием дикарбоксилата).
  3. Фозиноприл (с фосфонатом).

Каптоприл – ингибитор АПФ, обладает выраженным сосудорасширяющим свойством

В качестве иАПФ также выступают лактокинины и казокинины — продукты распада молочного белка и сыворотки.

Ганглиоблокаторы

Сосудорасширяющие средства при гипертонии включают в себя группу ганглиоблокаторов, которые осуществляют торможение нервного импульса на уровне вегетативных ганглиев, не позволяя ему достигнуть сосудистых стенок и сузить их.

К этой группе гипотензивных лекарств относят:

  • Пентамин;
  • Бензогексоний;
  • Димеколин;
  • Темехин;
  • Спартеин.

Пентмаин – препарат, расширяющий сосуды, который входит в группу ганглиоблокаторов

Ганглиоблокаторы применяют преимущественно для устранения гипертонических кризов с риском отека легких, так как при длительном приеме подобных средств отмечаются сильно выраженные побочные эффекты (ухудшение работы ЖКТ, возникновение ортостатического коллапса).

Растительные препараты

Перечисляя сосудорасширяющие средства, нельзя не упомянуть растительные. Самые распространенные среди них — это:

  1. Байкальский шлемник.
  2. Ягоды боярышника.
  3. Травяные сборы (мелисса, пастернак, багульник, душица, липа, софора и др).
  4. Лещина (листья и кора).
  5. Листья лесной земляники.

В домашних условиях можно приготовить настой из ягод боярышника

Их эффект более мягкий и естественный, но принимать бесконтрольно лекарственные растения не рекомендуется. К тому же, они больше подходят для вспомогательного лечения или профилактики и не способны купировать резкие скачки давления.

Особенности приема

Для результативной антигипертензивной терапии чаще всего назначаются комбинации сосудорасширяющих препаратов разных групп, иногда в дополнении диуретиков, например, ингибиторы АПФ + антагонистами кальция, ингибиторы АПФ + диуретики или антагонисты кальция + салуретики.

Но дозы, сочетания и соотношения принимаемых гипотензивных средств ни в коем случае не следует назначать самостоятельно. Важно не забывать о противопоказаниях и побочных эффектах, возникающих при индивидуальной непереносимости компонентов лекарств или при их несовместимости с состоянием здоровья пациента.

Перед приемом препаратов надо обследоваться и получить рекомендацию врача

Поэтому, прежде чем выбрать лекарство, следует пройти обследование и проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, лактации и наличии хронических заболеваний и патологий кроме гипертонии.

Из этого видео вы узнаете об особенностях применения сосудорасширяющих препаратов при гипертонии:

Уколы при высоком давлении как скорая помощь при гипертоническом кризе: состав инъекций и общие рекомендации

Изменение артериального давления – до чрезвычайности непредсказуемое явление.

В отдельных случаях оно сопровождается лишь лёгкими недомоганиями, такими, как головокружение, подташнивание, общая слабость организма.

А иногда выражается с такой силой, что может повлечь за собой инфаркт, инсульт или даже летальный исход. Резкий приступ повышения давления именуется как «гипертонический криз». Наружно он выражается судорогами и потерей сознания. При этом, как следствие, нередко возникает отёк мозга или лёгких.

Тяжесть состояния заключается в том, что оно может повторяться в течение продолжительного времени не единожды. При этом с каждым разом оно характеризуется с большей силой и нарастающим количеством осложнений на организм. Со слабыми симптомами гипертонии можно вести борьбу народными методами или таблетками.

При острых кризисах помощь должна быть оказана незамедлительно, и единственным способом облегчения смогут стать уколы от давления. После купирования гипертонического криза необходимо неотложно обратиться к кардиологу для назначения лечения, замены низкоэффективных препаратов или коррекции их дозировки.

Какие уколы делают при повышенном давлении внутримышечно и внутривенно?

В современной медицине при назначении уколов от давления могут применяться разнообразные препараты, рекомендации для которых зависят от показателей тонометра и степени формирования болезни. Итак, какими уколами можно сбить высокое давление?

Все уколы от высокого давления внутримышечно и внутривенно подразделяются на следующие группы:

  • мочегонные препараты. Задерживаясь в организме, избытки жидкости повышают объём циркулирующей крови, которая оказывает давление на стенки сосудов. Это провоцирует увеличение АД;
  • ингибиторы АПФ, блокирующие причины болезни и обладающие сосудорасширяющим воздействием. Они за счёт угнетения пептида, сужающего кровеносные сосуды, нормализуют АД. Используются при почечной недостаточности, что делает их применимыми при гипертонии у больных сахарным диабетом;
  • сосудорасширяющие препараты – это наиболее обширная группа медикаментов, обладающих гипотензивным воздействием. Назначаются при уменьшении просвета между стенками трубчатых образований, по которым идет перемещение крови. Они расслабляют тонус мускулатуры, при этом снижая внутреннее сопротивление, что позволяет артериям и венам достигнуть нормального состояния для обеспечения беспрепятственного прохождения по ним крови.

Эти препараты способны сбивать резкие симптомы болезни и блокировать механизмы роста артериального давления. Иногда они могут назначаться по отдельности, но чаще используются комплексно, так как действие этих групп медикаментов разнонаправленное.

Уколы для снижения артериального давления внутримышечно и внутривенно ни в коем случае не следует делать самостоятельно из-за необходимости соблюдения мер стерильности и опасности повреждения поверхности кожи, мускулатуры или нерва. Внутривенные уколы при повышенном артериальном давлении вводятся исключительно квалифицированными медицинскими работниками во избежание травмирования сосудов и предотвращения возможных осложнений.

Универсальные медикаменты

«Тройчатка» — так называется наиболее популярная группа препаратов, снимающих гипертонический криз. В её состав входят такие составляющие, как Димедрол, Папаверин и Анальгин. Этот укол от высокого давления не носит продолжительного эффекта, но безотлагательно снимает острое проявление гипертонического криза.

Каждый из входящих в состав тройчатки препаратов имеет своё действие:

  • Анальгин – высокоактивное обезболивающее средство.
  • Димедрол – сбавляет частоту сердечных сокращений, успокаивает нервы.
  • Папаверин – снижает давление, освобождая сосуды от спазмов и расслабляя мышцы артерии, улучшает работу периферийной кровеносной системы, обеспечивает полное кровоснабжение тканей. При снятии спазма следует обезболивающий эффект.

Нужно иметь в виду, что колоть при высоком давлении «Тройчатку» регулярно нельзя, так как каждый из входящих в состав препаратов имеет свои побочные действия.

Комбинированные средства

Для предупреждения появления гипертонического криза и снижения показателей артериального давления подходят комбинированные средства. Так называется совмещение двух и более препаратов, общее одновременное внедрение в организм которых способно приумножать их эффективность.

Часто используется, такой комбинированный укол для снижения давления, как сочетание Папаверина и Дибазола. Такие уколы при гипертонии внутримышечно в первую очередь снимают спазм артерий, что устраняет возможные осложнения.

При болевых ощущениях допустимо использование Анальгина или другого лекарства с анальгезирующим эффектом. При сильной опоясывающей боли в височной области данное комбинированное средство действует эффективнее, чем классическая тройчатка.

С осмотрительностью применять инъекции от давления на основе Папаверина и Дибазола при наличии у больного сопутствующих болезней, таких как диабет, почечная недостаточность, глаукома, желудочно-кишечные кровотечения, повышенная температура.

Горячие инъекции

А какие уколы при высоком давлении делает скорая помощь?

Горячие уколы при повышенном давлении станут первой помощью при резком чрезвычайном скачке АД и приближающейся угрозе гипертонического криза.

Ампулы с сульфатом магния или хлоридом калия вводят в верхнюю половину ягодицы тихо и плавно очень тонкой иглой. Новокаин помогает облегчить болезненность впрыскивания.

После горячей инъекции происходит постепенное расширение сосудов для восстановления кровотока, улучшение сердечного ритма и, как следствие, успокоения нервной системы. Дополнительным эффектом инъекции станет удаление лишней жидкости из организма.

При резком уменьшении показателей артериального давления появляется опасность наступления коллапса и шока, что влечёт угрозу жизни и здоровью пациента.

Уколы в стационаре

При повышении давления до максимальных показателей, при которых существует угроза повреждения внутренних органов и отказа работы головного мозга, больного незамедлительно доставляют в стационар.

Какие в стационаре ставят уколы от давления повышенного внутримышечно? Названия инъекций следующие:

  • Клофелин;
  • Эуфелин;
  • Лазикс;
  • Реланиум;
  • Нитропруссид натрия.

Уменьшение артериального давления до нормального состояния в стационаре проистекает постепенно в течение шести часов.

Если состояние не вызвало осложнений, то пациент приходит в норму примерно за сутки. Далее врачом разрабатывается схема лечения для предотвращения последующих острых приступов болезни.

Если гипертонический криз пережит пациентом в первый раз, то настоятельно рекомендуется госпитализация с дальнейшим прохождением курса лечения в стационаре.

Видео по теме

Какие уколы от давления повышенного считаются наиболее эффективными? Ответ в видео:

Несмотря на то, что уколы от повышенного давления оказывают быстрый эффект, они не могут стать постоянным способом устранения гипертонии. Во-первых, потому что их действие можно считать одномоментным, то есть инъекции снижают артериальное давление, давая временный результат, но никак не влияют на лечение самой болезни.

Во-вторых, медикаменты, входящие в состав того или иного вида уколов от давления, имеют множество побочных действий и с осторожностью должны подбираться при наличии у пациента других сопутствующих заболеваний.

В-третьих, уколы для снижения давления – это один из самых болезненных методов, при котором есть риск проникновения инфекции из внешней среды и вероятность травмирования места введения инъекции. Единственным адекватным способом поддержания нормальных показателей давления должна стать комплексная терапия при условии ведения правильного образа жизни и придерживания специально назначенной диеты.

Что уколоть при высоком давлении?

Снизить показатели повышенного артериального давления до заданной нормы помогут уколы действенными препаратами. В особенности такой метод нормализации давления применяется при гипертоническом кризе, когда показатели повышаются до критического максимума и требуется оказать больному неотложную помощь.

Типы препаратов

Препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно от повышенного давления, условно можно разделить на 3 типа:

  • Диуретики (мочегонные). Помогают с мочой выводить лишнюю жидкость и уменьшить циркуляцию крови по сосудам, что необходимо для понижения давления. В данную группу входит Фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они блокируют фактор, повышающий давление, путем воздействия на процесс вегетативной регуляции водного обмена. Часто назначаются для больных пожилого возраста. Представитель данной группы – Энап.
  • Периферические вазодилататоры. Они расслабляют напряженную мускулатуру сосудов, производя гипотензивное действие. Часто назначаются беременным. Представители группы – магнезия (магния сульфат), Дибазол.

Укол универсальными препаратами

Широко применяются уколы тремя препаратами:

  • Анальгином. Это сильное и быстродействующее обезболивающее средство. Однако регулярно принимать его не стоит, поскольку он вредно влияет на мозг и в целом не оказывает общего оздоровительного действия.
  • Папаверином. Состоит из главного активного вещества с одноименным названием. Его аналог присутствует в таком известном препарате, как «Но-Шпа». Он расслабляет гладкую мускулатуру, снимая спазм сосудов и способствуя быстрому снижению давления.
  • Димедрол – седативный препарат, который снижает ритм сердечных сокращений, уменьшая риск сердечного приступа. Также известно успокаивающее и снотворное действие препарата. Параллельно Димедрол является противорвотным и разжижающим кровь средством.

Особенность уколов в том, что необходимо смешивать все три компонента в один раствор, который иногда называют «тройка» или «тройчатка». Совместное применение трех сходных по воздействию препаратов позволяет уменьшить дозировку каждого и снизить негативное влияние побочных эффектов.

Обычно дозировка и пропорции для одного укола следующие:

  • Анальгин – 50%, 2 мл
  • Папаверин – 1%, 2 мл
  • Димедрол – 1%, 1 мл

После введения «тройного» укола наступает кратковременное улучшение. Однако все равно необходима доставка пациента в больницу и дальнейшее продолжительное лечение в стационаре под наблюдением врачей.

Что можно уколоть в домашних условиях?

При высоком давлении часто вызывают «Скорую помощь». Когда бригада прибывает к пациенту, часто на дому делает укол. Как правило, медработники вводят описанную «тройку» или следующие препараты:

  • Дибазол (1%, содержится в ампулах по 1 мл). Расширяет сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Терапевтический эффект наступает спустя 30-60 минут и держится несколько часов.
  • Фуросемид (1%, содержится в 2 мл ампуле). Используется для выведения жидкости из организма. При снижении объема воды в теле давление соответственно снижается.
  • Эналаприлат (1,25 мг на 1 ампулу). Это мощное сосудорасширяющее лекарство, ингибитор АПФ. Блокирует фермент ангиотензина 2.
  • Клофелин (0,01%, содержится в 1 мл ампуле). Снижает давление и частоту сердечных сокращение, поскольку стимулирует центральные альфа 2 адренорецепторы.

Все вышеперечисленные лекарственные средства свободно продаются в аптеках и стоят недорого, поэтому если вы опасаетесь внезапного приступа гипертонии, можно заранее запастись этими препаратами, чтобы быть готовыми быстро отреагировать на резкий скачок давления.

Что вводят в больнице?

Часто гипертоники попадают в отделение интенсивной терапии, где их и настигает гипертонический криз. В таких случаях лечащие врачи обычно назначают инъекции следующих препаратов:

  • Нитроглицерин (раствор 0,1%, содержится в 10 мл ампуле). Оказывает гипотензивное действие, а также уменьшает приток крови к сердцу.
  • Метопролол (содержится в ампулах по 5 мл). Снижает частоту и силу сердечных сокращений, тем самым делая невозможным остановку сердца.
  • Пентамин (1%, содержится в 1 мл ампуле). Воздействует на пучки нервной системы, сбивая давление.
  • Нитропруссид натрия (содержится в ампулах 0,05 мл). Разрешается вводить только под непрерывным контролем врача, так как препарат очень резко снижает давление.
  • Эуфиллин (2,4% раствор, который содержится в 5-10 мл ампулах). Помогает нормализовать показатели давления.
  • Реланиум (0,5%, содержится в 2 мл ампуле). Помогает снимать спазмы сосудов, нормализуя давления. Параллельно может вводиться «тройка», но тогда его дозы надо сократить.

Горячий укол

«Горячим» уколом называют инъекцию сульфата магния (магнезии) – раствора 25%, который содержится в 10 мл ампуле. Оказывает седативное действие, снимает спазмы сосудов и понижает давление.

Ампулу перед введением препарата подогревают до температуры тела, но не выше. «Горячим» укол называют по двум причинам:

  • Раствор достаточно болезненно воспринимается при внутримышечном введении. Для снижения болевых ощущений лекарство немного подогревают, чтобы оно быстрее всасывалось и распространялось по организму.
  • Во время усвоения препарата возникает субъективное ощущение растекающегося тепла от верхней части тела (сердечно-грудного отдела) к нижней части. Эффект вызван снятием спазма сосудов, их резким расширением и наполнением кровью.

Для введения в ткани тела применяется только тонкая длинная игла и никакая другая. Место будущего укола (как правило, на ягодице) обязательно предварительно обрабатывается антисептическим средством. Игла резко вводится на всю длину, далее непрерывно и не спеша вводится магнезия.

При возможности следует успокоить пациента, предупредить о болезненности инъекции и попросить его не двигаться до завершения процедуры. При возможности также лучше постараться зафиксировать пациента с помощью его родных, санитаров и т. п.

Препараты комбинированного действия

При гипертонии можно сочетать различные препараты, чтобы усилить их действие. Возможны такие комбинации:

  • Папаверин (2 мл) + Дибазола (4 мл) – делается внутримышечный укол при резкой спастики артериальных сосудов, который предотвращает гипертензию и другие патологии болезни;
  • предыдущий раствор + Анальгин – делается укол, если больной ощущает в височной области боли острого и колющего характера, поскольку такое сочетание производит обезболивающий эффект.

К такому сочетанию должны подойти аккуратно люди старше 60 лет. При этом оно запрещено при непереносимости кого-либо препарата.

Меры предосторожности

Перед уколом следует убедиться, что эндокринная система больного выдержит воздействие медицинского препарата. Также средства против высокого давления могут воздействовать на дыхательную и пищеварительную системы. Если на данный момент имеются проблемы с перечисленными органами, то необходимо перед уколом предварительно надо проконсультироваться с врачом. Иначе велик риск осложнений. Например, больной может задохнуться или получить химический удар по гормональным регуляторам.

Кроме того, в некоторых случаях больные страдают аллергией (непереносимостью) некоторых видов лекарств. Перед уколом следует уточнить, нет ли индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав вводимого препарата.

Частые стрессы, перегрузки и переживания – всё это явления, которые могут стать причиной гипертонического приступа и, как следствие, потери здоровья. Чтобы быстро купировать такие приступы, применяют уколы. Они могут делаться на дому, а также в стационаре, причем в тяжелых случаях для купирования гипертонического криза.

Читать еще:  Нормы холестерина для мужчин и женщин
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector