Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы, диагностика и лечение ВСД

Вегетососудистая дистония

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс нарушений, возникающих в работе вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел нервной системы регулирует функцию желез, внутренних органов и сосудов организма и обеспечивает стабильность внутренней среды. ВСД чаще проявляется у женщин, особенно в периоды гормональной перестройки. Этот симптомокомплекс может вызывать патологические нарушения в организме.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Признаки вегетососудистой дистонии многообразны и встречаются в разных комбинациях со стороны органов. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • частое сердцебиение, чувство нехватки воздуха
  • бледность
  • повышение давления
  • повышенное чувство тревоги
  • озноб
  • холодные кисти и стопы
  • расширение или сужение зрачков
  • боли в сердце
  • головные боли
  • расстройства сна
  • повышенная утомляемость
  • боли в мышцах и суставах
  • обмороки
  • дрожь в руках
  • приступы жара, повышение температуры тела
  • потливость
  • головокружения
  • расстройства пищеварения

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины вегетососудистой дистонии

Среди причин расстройств вегетативной нервной системы выделяются следующие:

  • нарушения в работе ЦНС
  • стрессовые ситуации
  • эндокринные нарушения
  • изменения гормонального фона
  • неполноценное питание
  • нестабильные метеорологические условия
  • аллергические реакции
  • неблагоприятная экологическая обстановка
  • особенности созревания вегетативной нервной системы
  • остеохондроз
  • заболевания внутренних органов
  • травмы головы
  • инфекционные заболевания
  • стрессы
  • вредные привычки
  • внутриутробная гипоксия

Диагностика вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

Диагностика заболевания в центре «СМ-Клиника» Москвы проводится опытными неврологами. Врачи клиники много лет работают с пациентами, которые жаловались на проявления вегетососудистой дистонии и знают, как вылечить нарушения и вернуть человеку хорошее самочувствие и активность.

В первую очередь невролог выяснит подробные жалобы пациента, установит периодичность и продолжительность, сопоставит с данными анамнеза и образа жизни пациента. После этого в «СМ-Клиника» проводится полный физический и неврологический осмотр пациента, назначаются лабораторные анализы (крови, гормонального фона).

Лабораторные исследования проводятся в собственной лаборатории клиники. Наша лаборатория оснащена высокотехнологичной аппаратурой, качественными реактивами, что ускоряет время проведения анализов и обеспечивает их высокую точность.

Среди методов обследования при подозрении на вегетососудистую дистонию врачи «СМ-Клиника» назначают:

Выбирая методику терапии, которая сработает максимально эффективно, неврологи «СМ-Клиника» используют комплексный подход. Это означает что в процессе диагностики и составлении плана лечения участвуют врачи других специальностей – эндокринологи, терапевты, кардиологи, окулисты и пр.

Лечение вегетососудистой дистонии в «СМ-Клиника»

При выборе способа лечения вегетососудистой дистонии, неврологи «СМ-Клиника» отталкиваются от этиологических факторов. Если причиной неприятных симптомов становятся заболевания других органов и систем, лечение направляется на их устранение и нормализацию работы.

Для уменьшения проявления вегетативных реакций врачи клиники вырабатывают индивидуальный план лечения, включающий подходящий режим, питание и физическую активность. Положительный эффект также обеспечивают следующие методы:

  • массаж
  • физиотерапия
  • рефлексотерапия
  • водолечение
  • фитотерапия
  • дыхательная гимнастика
  • бальнеотерапия

Среди медикаментозных препаратов для лечения ВСД используются адаптогены, нейролептики, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, антидепрессанты, витамины, ноотропные средства и др. Для каждого пациента лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом особенностей симптомов и организма.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Меры профилактики ВСД направлены на общее укрепление организма и включают в себя:

  • оптимизацию режима
  • физическую активность
  • полноценное питание
  • избавление от вредных привычек

Если вы хотите избавиться от симптомов вегетососудистой дистонии – поспешите записаться на консультацию в «СМ-Клиника» по телефону +7 (495) 292-39-72. Наши консультанты подберут удобное время и ответят на вопросы о стоимости услуг.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония (вегетативная дистония, ВСД) – патологическое состояние, при котором происходит рассогласование нервной регуляции работы внутренних органов, сердечнососудистой системы.

Каковы причины заболевания?

В нервной системе человека выделяют вегетативный отдел, который регулирует все бессознательные функции: работу внутренних органов, потовых, сальных и других желез, выделение гормонов, ширину просвета сосудов и уровень артериального давления, силу и частоту сокращений сердца и пр.

В норме все механизмы работают слаженно, благодаря чему организм быстро адаптируется к разным условиям. При нарушении этих процессов развивается вегето-сосудистая дистония.

  • Конституционная вегетативная дистония связана с врожденными особенностями, наследственностью, родовыми травмами. Она дает о себе знать уже в детском возрасте.
  • Гормональные перестройки во время полового созревания и менопаузы.
  • Острые стрессовые ситуации, длительные хронические стрессовые ситуации, переутомление.
  • Нервные и психические заболевания, неврозы.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Травмы черепа.
  • Особенности питания: чрезмерное употребление некоторых продуктов (например, чая, кофе, шоколада, тонизирующих напитков и др.).
  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Признаки дистонии

Наиболее характерные симптомы ВСД:

  • Колебания артериального давления. Оно может быть пониженным или повышенным, в зависимости от формы заболевания.
  • Ощущение учащенного сердцебиения, «перебоев в сердце».
  • Боли в области сердца, головные боли.
  • Бледность или покраснение, синюшность кожи.
  • Повышенная потливость.
  • Нарушения пищеварения: снижение аппетита, приступы тошноты, рвоты, боли в животе.
  • Беспричинное повышение или снижение температуры тела.
  • Резкие перепады настроения, всплески эмоций, нарушения поведения у детей, панические атаки, тревога, раздражительность, обмороки.

У многих больных периодически развиваются вегетативные кризы – приступы, во время которых все симптомы обостряются, отмечается выраженное ухудшение самочувствия.

Диагностика

Вегетативная дистония – функциональное заболевание. Имеется нарушений функций, но нет никаких видимых изменений со стороны внутренних органов, нервной системы. Врач назначает обследование, цель которого – исключить другие заболевания, доказать, что все симптомы вызваны исключительно ВСД.

Вегетососудистая дистония

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

  • увеличивает число сердечных сокращений;
  • повышает артериальное давление;
  • стимулирует выброс глюкозы в кровь;
  • расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
  • уменьшает выделение слюны;
  • подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
  • расширяет бронхи и усиливает газообмен;
  • увеличивает зрачки;
  • вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

  • стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
  • гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
  • созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

  • кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
  • гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
  • гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

  • пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
  • перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
  • смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
  • латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Читать еще:  Как лечить кардиогенный шок при инфаркте миокарда

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

  • лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
  • анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
  • ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
  • ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
  • УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Понимая, что такое ВСД и как она проявляется, можно также уяснить то, что ее симптомы неспецифичны — они свойственны многим другим заболеваниям и состояниям.

Поэтому диагностика вегетососудистой дистонии направлена в первую очередь, на исключение острых и хронических болезней сердечнососудистой и центральной нервной системы, патологий органов дыхания и ЖКТ. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • доплерография;
  • лабораторные исследования крови, мочи.

Какие именно методы диагностики необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач на основании данных анамнеза, истории болезни, результатов осмотра.

Кроме лабораторных и аппаратных методов исследования могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (эндокринолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и пр.). Это необходимо для получения дополнительных и точных сведений о состоянии отдельных систем и органов.

Важно понимать, что диагноз «вегетативная дисфункция» может быть поставлен только после того, как исключены заболевания, имеющие схожие проявления.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД требует комплексного подхода, так как важно не только устранить неприятные симптомы заболевания, но также сократить частоту и продолжительность рецидивов, ликвидировать влияние ВСД на здоровье сердца и других органов, а также восстановить качество жизни пациента.
Поэтому терапия вегетососудистой дистонии может включать в себя несколько направлений:

Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты, назначаемые при ВСД, подбираются для каждого пациента индивидуально — с учетом того, как именно проявляются вегетативные нарушения и насколько они выражены. Это могут быть препараты с седативным, антидепрессантным, гипотензивным, снотворным, антиаритмическим или другим действием. Также рекомендуются лекарственные средства, оказывающие укрепляющее действие на иммунную систему, повышающие сопротивляемость организма, и препараты, нормализующие работу нервной системы. К ним относятся витаминные средства, ноотропы, адаптогены, антиоксиданты и пр.

Мануальная терапия, рефлексо-, физиотерапия и пр. Такие методы лечения относятся к вспомогательным, но они способны существенно сократить продолжительность медикаментозного лечения и дают расслабляющий, тонизирующий эффект, ускоряют восстановление организма, нормализуют работу внутренних органов, помогают устранить стресс и повысить стрессоустойчивость.

Читать еще:  Многоформная экссудативная эритема

Коррекция образа жизни. ВСД относится к тем состояниям, с которыми невозможно справиться без активной помощи самого больного. Очень важно соблюдать рекомендации врача касательно следующих аспектов лечения:

  • Режим дня. Для восстановления нервной системы в целом и ее вегетативного отдела в частности важно, чтобы продолжительность ночного сна составляла не менее 8 часов. При этом необходимо следить за тем, чтобы отход ко сну был в одно и то же время, так же как и пробуждение.
  • Физическая активность. Чрезмерные нагрузки, равно как и их отсутствие, недопустимы. Необходимо чередовать различные виды деятельности — умственную и физическую. Пребывание на свежем воздухе должно составлять не менее одного часа ежедневно.
  • Коррекция рациона. Из меню следует исключить фастфуд, жирные, жареные и острые блюда, алкоголь и любые стимуляторы, такие как крепкий чай, кофе, энергетики. Нужно контролировать сбалансированность рациона: в него должны входить белки, жиры и углеводы, достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени и ягод. Питание лучше сделать дробным: 5–6 приемов пищи, небольшими порциями.

При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременно начатом лечении ВСД в подавляющем большинстве случаев симптомы исчезают и жизнь человека полностью возвращается к норме.

ВСД: причины, диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония (она же нейроциркуляторная дистония) — это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции.

Что это такое?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД, она же — нейроциркуляторная дистония, НЦД) — это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции. Этот синдром включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных (относящихся к работе внутренних органов) функций, обусловленные расстройством их нервной регуляции.

Встречается вегето-сосудистая дистония довольно часто — как у детей (12-25%), так и у взрослых (до 70%). Это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы, учащает стрессовые ситуации.

Отчего это бывает?

Причиной вегетативной дисфункции могут быть:

  • наследственные факторы (как правило, они проявляются уже в детском возрасте),
  • заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы, ствола мозга),
  • некоторые хронические заболевания (в основном эдокринной, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем),
  • хронические стрессы, переутомления и перенапряжения.

Чаще всего это состояние возникает в виде соматоформного расстройства — невроза, основным или единственным проявлением которого становятся нарушения, имитирующие симптомы хронических заболеваний. Общий механизм развития соматоформного расстройства выглядит примерно так: в результате сильного стресса или переживания (особенно на фоне психологического перенапряжения или истощения) психика человека как бы вытесняет травмирующую ситуацию, которую не в состоянии переработать. Такое «вытесненное» переживание порождает различные невротические проявления, причем зачастую его «мишенями» становятся именно внутренние органы.

Способствуют такому развитию событий изначальное несовершенство вегетативной регуляции, социально-культурные факторы, психологические черты (особенно алекситимия — неспособность словесно выразить свои душевные переживания). Ситуацию могут дополнительно ухудшить сопутствующая депрессия, истерия, эмоциональная неустойчивость, тревожность, ипохондрия, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Чем проявляется?

Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Ниже приведены наиболее частые из этих синдромов.

Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или «мраморностью» кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп). Часто встречается кардиалгический синдром — ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.

Гипервентиляционный синдром. Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха, задерж неполноты или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.

Синдром раздраженной кишки. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой — все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).

Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.

Цисталгия — учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.

Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.

Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.

Диагностика и лечение

В первую очередь необходимо исключить органическое заболевание соответствующей системы с помощью профильного специалиста и назначенных им исследований. Далее диагностический поиск и лечение проводит психоневролог, помогающий проработать психологический материал, приведший к развитию вегетативной дисфункции. При этом никакого стеснения здесь быть не должно — важно понимать, что от этих пренеприятных проявлений можно и нужно избавиться. Вспомните статистику в начале этой статьи — вряд ли большая часть населения — «ненормальные». Тем более, что неврозы — это не шизофрения и подобные ей по тяжести заболевания, находящиеся в ведении психиатров.

Для поддержания успеха лечения и профилактики вегетативной дисфункции можно порекомендовать обучение дыхательной гимнастике, овладение одной из методик релаксации (йога, цигун и т.п. — на свой вкус), отказаться от табакокурения и регулярного приема алкоголя. И, конечно, в повседневной жизни нельзя забывать о чередовании работы с прогулками, отдыхом и общением с интересными вам людьми.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Вегето-сосудистая дистония. Лечение

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Куприянова Валерия Александровна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, невролог-алголог, психоневролог

Кандидат медицинских наук

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Новожилов Владислав Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Павлинова Юлия Александровна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

Шаклеин Алексей Дмитриевич

Врач-невролог, мануальный терапевт

«Вокруг света», журнал (май 2018г.)

Потливость и озноб, похолодание конечностей, одышка, перебои сердечного ритма, сонливость, тревожность, расстройства пищеварения — проявления вегето-сосудистой дистонии многочисленны и разнообразны. А все потому, что ВСД — это комплексное заболевание, затрагивающее практически все органы и системы организма.

Наша вегетативная нервная система входит в периферическую нервную систему и отвечает за неосознанные функции тела (дыхание, сердцебиение, кровоток, терморегуляция, метаболизм и др.). Симпатическая ветвь вегетативной системы регулирует реакции организма на умственные и физические нагрузки во время бодрствования, парасимпатическая контролирует функции тела и обеспечивает восстановление сил в ночные часы.

Патологическое состояние вегетативной нервной системы, при котором нарушается эта согласованность работы симпатического и парасимпатического отделов называется дистонией. В органы и системы больше не поступает необходимого количества кислорода, из-за чего в них происходят различные функциональные сбои и возникают неадекватные реакции на внешние и внутренние факторы.

Интересно, что на Западе диагноза «вегето-сосудистая дистония» не ставят. Европейские и американские врачи именуют этот недуг «соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы». Но как бы ни назывался этот комплекс симптомов — вазомоторная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз — он распространен по всему миру и наблюдается у 80% людей.

Первые проявления заболевания могут иметь место в детстве или отрочестве, а с наиболее выраженными нарушениями человек сталкивается в трудоспособном возрасте (20-40 лет). У женщин вегетативная дисфункция выявляется втрое чаще, чем у мужчин.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

У пациентов разного возраста и пола недуг может проявляться совершенно по-разному. Однако определенные общие черты все-таки можно вычленить.

Так, к распространенным симптомам ВСД можно отнести такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха, одышка, удушье;
  • затрудненное или учащенное дыхание;
  • чувство скованности в груди, боли в сердце;
  • частое сердцебиение, аритмия;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, изжога, метеоризм и другие проблемы с ЖКТ;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенная потливость;
  • озноб, холод в конечностях, их онемение;
  • изменение цвета кожи (посинение, бледность, покраснение);
  • тревожность, беспокойство;
  • не приносящий отдыха сон;
  • метеочувствительность и др.

Подобные проявления не просто пагубно сказываются на эмоциональном и физическом состоянии пациентов. Обнаружение у себя нескольких симптомов из этого списка дает серьезное основание для похода к врачу. Помимо вегето-сосудистой дистонии, перечисленные признаки могут указывать на органическую и сердечно-сосудистую патологию, гипертонию, ишемическую болезнь сердца в хронической форме, бронхиальную астму, анемию, аллергию, эндокринное расстройство.

Причины развития ВСД

ВСД может иметь наследственную природу, а может развиться вследствие заболевания, интоксикации, эмоционального или физического стресса, гормонального сбоя.

Нередко вегетативная дистония начинается в раннем детстве — по причине внутриутробного кислородного голодания плода, из-за родовой травмы, врожденной патологии ЦНС. У таких детей нередки частые жалобы на головную боль и нехватку воздуха, они нервозны и плохо реагируют на смену погоды, страдают пищеварительными расстройствами и склонны к простудным заболеваниям.

У подростков появление признаков вегето-сосудистой дистонии обусловлено быстрым ростом и гормональной перестройкой организма (в детско-юношеском возрасте патология фиксируется у 12-29%). Характерны такие проявления, как боли в груди, учащенное сердцебиение, аритмия, ухудшение памяти и концентрации, повышенная утомляемость, нервозность.

Спровоцировать вегетативную дистонию у взрослых может имеющееся хроническое заболевание, травма черепа или шейного отдела позвоночника, физическое перенапряжение, нервное расстройство или гормональная перестройка.

Вегетососудистая дистония у взрослых: симптомы и диагностика

Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) клинически представляет собой сочетание эмоциональных расстройств с вегетативными нарушениями (колебаниями артериального давления, сердцебиением, нарушением сердечного ритма, болями в области сердца, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, нарушением терморегуляции и т.д.). Это синдром, возникающий в результате нарушения деятельности центрального отдела вегетативной нервной системы. Поскольку вегетативная нервная система регулирует множество процессов в организме и функционирование всех органов, то и признаков поражения весьма много, и отличаются они большим разнообразием. Это очень распространенная патология, с которой приходится сталкиваться врачам почти всех специальностей, настолько многолика эта болезнь.

Поскольку симптомов этого недуга достаточно много, а развитие этой болезни чревато осложнениями, то своевременная диагностика и правильно назначенное лечение вегетососудистой дистонии у взрослых очень важно. Поговорим об этом в данной статье.

Вегетативная нервная система: что это?

Функция вегетативной нервной системы заключается в обеспечении психической и физической деятельности организма, в адаптации к постоянно меняющимся условиям окружающей среды при сохранении постоянства внутренней среды. Центральный отдел вегетативной нервной системы представлен гипоталамусом, лимбической системой и ретикулярной формацией, а также некоторыми ядрами (скоплениями серого вещества) головного мозга; этот отдел — периферический: входит в состав нервов и сплетений. Кроме того, структуры вегетативной нервной системы делят на два отдела: симпатический и парасимпатический, которые осуществляют противоположные воздействия на внутренние органы.

Читать еще:  Можно ли пить цикорий при геморрое и чем он может навредить

Симпатическая часть обеспечивает повышение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, учащение дыхания, ускорение обмена веществ, расширение зрачков, расслабление гладких мышц и др. Парасимпатический отдел занимается снижением артериального давления, замедлением сердцебиения, дыхания, повышением тонуса гладкой мускулатуры, сужением зрачков и т.д. При рассогласовании совместной деятельности этих структур, нарушении баланса между ними и возникает вегетососудистая дистония.

Причины вегетососудистой дистонии

Среди факторов, способствующих возникновению ВСД, выделяют:

  • конституциональные особенности: врожденная предрасположенность вегетативной нервной системы. Это означает, что некоторые люди с рождения имеют очень «ранимую», чувствительную вегетативную систему, моментально реагирующую даже на незначительные стрессовые воздействия. Причем эта реакция сразу выходит за пределы нормальной и проявляется нарушениями функций внутренних органов. Вероятность возникновения признаков ВСД у таких людей очень высока, начиная с самого раннего возраста;
  • хронический стресс: в условиях длительного пребывания в состоянии повышенного напряжения происходит срыв компенсаторных возможностей организма, и могут появиться симптомы ВСД;
  • периоды гормональных колебаний в организме (подростковый период, беременность, климакс): в эти временные промежутки в организме человека происходит перестройка уже налаженных ранее взаимодействий между различными отделами вегетативной нервной системы. Создается разрыв между потребностями организма и возможностями нервной системы, результатом чего становятся симптомы ВСД;
  • наличие хронических соматических заболеваний и инфекций (например, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь, хронический тонзиллит и др.): длительно поступающие в головной мозг «сведения» о наличии патологического процесса в организме, хронический болевой синдром приводят к нарушению скоординированной деятельности вегетативной нервной системы;
  • некоторые аспекты образа жизни: гиподинамия (малое количество физических нагрузок, «сидячая» работа), физические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем, кофе, недосыпание, «ночной» образ жизни и тому подобное;
  • индивидуальные особенности личности: эмоциональная лабильность (неустойчивость), тревожность, мнительность.

Считается, что женский пол чаще страдает ВСД, именно благодаря особенностям женской психики.
Принято считать, что ВСД — это не первичная самостоятельная болезнь, а всегда следствие. Иногда болезнь маскируется под нейроциркуляторную дистонию, и на первом плане видны симптомы только ВСД, а при более тщательном обследовании выявляется органическая патология какого-либо органа. Именно поэтому больные с ВСД подлежат скрупулезному медицинскому обследованию.

Симптомы

Для вегето-сосудистой дистонии характерно многообразие жалоб и симптомов одновременно у одного больного. Поэтому зачастую больной успевает посетить самых разных специалистов прежде, чем находится истинная причина.

Само течение ВСД может быть нескольких типов: перманентное (когда симптомы ВСД выражены более-менее постоянно), пароксизмальное (приступообразное, с четко выраженными периодами обострений и ремиссий), латентное (скрытое, симптомы выявляются только при обследовании).

Поскольку вегетативная нервная система регулирует в организме почти все (дыхание, пищеварение, сердечную деятельность, мочеиспускание, температуру, потовыделение, даже сексуальное поведение), то и проявления будут со стороны разных органов и систем:

  • со стороны сердца (встречаются чаще всего): постоянные или периодические боли (кардиалгии) ноющего, колющего, саднящего характера, в виде прострелов в сердце, невозможности глубоко вдохнуть из-за возникающей на вдохе боли, сжатие и боль в груди. Беспокоят нарушения сердечного ритма в виде «замирания» или остановки сердца, учащенного сердцебиения (сердце «колотится») более 90 ударов в минуту или замедления ритма менее 60 ударов, лабильность пульса. Подобные жалобы больные предъявляют как при нагрузке, так и без нее;
  • со стороны сосудистой системы: перепады артериального давления (как повышение, так и снижение); изменение цвета кожи – покраснение или побледнение (в зависимости от преобладания симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы); синдром Рейно, акроцианоз (синюшность кожи), похолодание конечностей; зябкость или приступы жара;
  • со стороны дыхания: ощущение кома в горле, учащение дыхания, одышка вплоть до приступов удушья, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом (больные утверждают, что им периодически нужны углубленные форсированные вдохи, чтобы ощущать себя полноценно дышащими). Дыхательные феномены усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, подъем на высоту, публичное выступление и т.д.;
  • желудочно-кишечные расстройства: боли в области живота, в том числе и спазмы, усиление перистальтики и соответственно количества испражнений за сутки, запоры, отрыжку воздухом, вздутие, чувство тошноты, изредка даже рвоту;
  • со стороны центральной нервной системы: головные боли (самые разнообразные), головокружение, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах и голове, мелькание мушек перед глазами, нарушение остроты зрения, взгляд как в «туннель», чувство «каски» на голове, нарушения сна, метеочувствительность (зависимость состояния здоровья от перепадов погодных условий), обмороки;
  • со стороны терморегуляции – повышение температуры тела (обычно до субфебрильных значений, 37-37,5°С) или понижение до 35,5-36°С без видимой на то причины;
  • нарушение потоотделения: повышенная потливость (вплоть до профузного выделения пота) или, наоборот, сухость кожи;
  • двигательные и мышечные реакции: дрожь в руках и ногах до озноба, ощущение внутренней дрожи, судороги в мышцах (чаще икроножных, мышцах лица), непроизвольные вздрагивания;
  • чувствительные проявления: онемение, покалывание, чувство ползания мурашек (особенно при эмоциональном напряжении);
  • со стороны мочеполовой системы: болезненное и учащенное мочеиспускание, импотенция у мужчин, отсутствие полового влечения, аноргазмия, нарушения менструального цикла у женщин;
  • психо-эмоциональные проявления : слабость, вялость, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, снижение внимания, плаксивость, раздражительность, тревожность, страхи (фобии) транспорта, закрытого пространства и др.

Иногда проявления ВСД внезапно усиливаются, развивается криз. По преобладанию того или иного отдела вегетативной нервной системы кризы бывают:

  • симпатоадреналовые: при чрезмерном выделении норадреналина надпочечниками из-за внезапного повышения активности симпатического отдела нервной системы. Характеризуются неожиданным повышением артериального давления до 150/90-180/110 мм рт. ст., учащением сердечных сокращений (тахикардией) до 140 ударов в минуту, повышением температуры до 38-38,5°С, ознобом, дрожью, похолоданием конечностей, бледностью кожи, расширением зрачков, ощущением тревоги и страхом смерти, возбуждением и двигательным беспокойством. В конце приступа выделяется много мочи;
  • вагоинсулярные: при резком повышении активности парасимпатической нервной системы. Клинически проявляются замедлением частоты сердечных сокращений до 45 ударов в минуту, снижением артериального давления до 80/50 мм рт. ст., головокружением, тошнотой и рвотой, слюноотделением, ощущением нехватки воздуха, увеличением глубины и частоты дыхания, покраснением кожи, ощущением жара в голове, обильным потоотделением, снижением температуры тела, головной болью, сужением зрачков, урчанием в животе, выраженным метеоризмом, учащенной дефекацией, возможен жидкий стул. После приступа больной чувствует себя вялым и разбитым;
  • смешанные: сочетают в себе признаки и симпатических, и парасимпатических кризов. Встречаются значительно чаще, чем предыдущие два варианта.

Если вегетативно-сосудистый криз сопровождается выраженной тяжелой тревогой, приступом страха с потерей самоконтроля (иногда до сумасшествия), то тогда считается, что у больного развилась паническая атака.

Диагностика

Современный подход к установлению диагноза вегетососудистой дистонии заключается в комплексном обследовании пациента. Это означает, что, при наличии у больного большого перечня самых разнообразных жалоб, после тщательного сбора анамнеза и первичного осмотра, его направляют на консультацию к смежным специалистам. Это делается, в первую очередь, для того, чтобы исключить органическую патологию внутренних органов и систем, которые требуют специфического лечения. Например, жалобы на боли в области сердца могут быть признаком ишемической болезни сердца, а боли в области живота – язвенной болезни желудка. В зависимости от характера жалоб, больной должен быть осмотрен кардиологом, гастроэнтерологом, окулистом, эндокринологом, лор-врачом, урологом, психиатром, гинекологом и т.д.

Кроме этого, для оценки состояния центральных отделов вегетативной нервной системы неврологи используют специальные методики и тесты для определения вегетативных тонуса, реактивности и обеспечения деятельности. Расскажем о них подробнее.

Вегетативный тонус

Вегетативный тонус – это уровень функции того или иного органа (сердца, легких) в состоянии покоя. Для его определения пользуются несколькими способами. Вот некоторые из них.

Индекс Кердо позволяет оценить влияние вегетативной нервной системы на сердечную деятельность. Он определяется по формуле: Индекс Кердо= (1- диастолическое артериальное давление/частота сердечных сокращений)×100. Считается, что при положительных значениях индекса преобладают симпатические влияния на сердце, при отрицательных – парасимпатические, если результат равен нулю – состояние описывается как нормотонус вегетативной нервной системы.

Еще один способ: больному предлагают ответить на вопросы специальной таблицы. Вопросы предельно просты (например, бывает ли у Вас повышенная потливость?), требуют ответа «да» или «нет». За каждый ответ назначается балл. Баллы затем суммируются, и интерпретируется общий показатель. При превышении определенной суммы баллов можно говорить о наличии ВСД.

Вегетативная реактивность

Под вегетативной реактивностью понимают способность вегетативной нервной системыреагировать на действие раздражителей. Для ее оценки используют холодовую и тепловую пробы (лежа больному измеряют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, затем опускают кисть руки в холодную или теплую воду на определенный промежуток времени, затем вновь регистрируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, сравнивают изменения и делают выводы); кардиоваскулярные вегетативные рефлексы (глазосердечный, синокаротидный, эпигастральный); пробу с глубоким дыханием, пробу с изометрическим напряжением, пробу Вальсальвы.

Глазосердечный рефлекс проверяется следующим образом: в положении лежа на спине после 15 минут покоя подсчитывается частота сердечных сокращений, затем больному надавливают на закрытые глаза подушечками пальцев до легкой боли в течение 15 секунд. Затем подсчитывают частоту сердечных сокращений и сравнивают с исходной. В норме наблюдается замедление. По определенным числовым значениям замедления или отсутствии такового делают выводы относительно возможной ВСД.

Остальные пробы имеют схожие процедуры выполнения, только проводятся в разных положениях тела с фиксацией других физиологических показателей.

Исследование вегетативного обеспечения деятельности

Эти методы исследования проводят с помощью дозированной физической нагрузки (велэргометрия, приседания, подъем ног лежа и др.), умственной нагрузки (счет в уме), отрицательных и положительных эмоций. В ходе проб регистрируют вегетативные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, уровень гормонов (кортизол, инсулин и др.) и нейромедиаторов (адреналин, серотонин и др.) в крови.

Дополнительные методы диагностики широко используются у больных с вероятной ВСД. Это и ЭКГ (в том числе и суточная регистрация), УЗИ сердца, и ЭЭГ, и реовазография, и МРТ, и многие другие. Что именно необходимо исследовать, уточняется индивидуально для каждого больного. Обычно такой комплексный подход к обследованию позволяет выставить правильный диагноз.

Следует отметить, что при вегетососудистой дистонии результаты большинства дополнительных методов обследования не выявляют патологических изменений. Это происходит потому, что сами органы, по сути, «не больны», а нарушена лишь их регуляция. Именно факт «нормальных» результатов и свидетельствует в пользу диагноза «вегетососудистая дистония».

Врач-ТВ, «Вегетососудистая дистония: как она проявляется?»

«ВСД и панические атаки: симптомы и лечение» — врач-психотерапевт Савчук Александр Юрьевич рассказывает о симптомах и причинах ВСД и панических атак, и дает рекомендации по лечению.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector