Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт печени: что показывает, подготовка к обследованию с контрастом, как проводится, показания

Что показывает КТ и МСКТ печени и ее сегментов с контрастированием и без: подготовка к исследованию и расшифровка

В печени присутствует незначительное количество нервных окончаний. По этой причине пациент в течение достаточно длительного времени может не подозревать о развитии патологического процесса. Однако если появляются симптомы, позволяющие заподозрить болезнь, то потребуется пройти обследование с помощью одного из современных диагностических аппаратов.

Отличия между КТ, МСКТ и МРТ печени и ее сегментов

Диагностика состояния печени и ее сегментов может осуществляться с применением одной из современных высокотехнологичных методик. В зависимости от индивидуальных особенностей строения организма пациента и его анамнеза, лечащий врач может порекомендовать пройти сканирование с помощью КТ, СКТ, МСКТ или МРТ.

Показания к исследованиям

КТ печени, как и другие диагностические мероприятия, проводится только при наличии определенных показаний. Для компьютерной томографии, МСКТ и МРТ печени их перечень будет сходным. При подозрении на наличие патологических изменений (например, фиброза в печени или в каком-либо из ее сегментов) в первую очередь назначается УЗИ. Основываясь на его результатах, доктор может назначить дополнительное обследование. Показания к проведению диагностики:

  1. контроль течения диагностированного заболевания;
  2. определение эффективности лечения;
  3. желчнокаменная болезнь;
  4. дистрофические изменения;
  5. травмы;
  6. подозрение на наличие опухолей – доброкачественных или злокачественных;
  7. цирроз;
  8. абсцесс;
  9. фиброз;
  10. риск формирования метастазов.

Противопоказания

Компьютерная томография печени и ее сегментов (речь идет как об обычной КТ, так и ее усовершенствованной версии – СКТ или МСКТ) противопоказана некоторым категориям пациентов. В их число входят женщины в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, лица, страдающие от некоторых форм сахарного диабета, хронических патологий эндокринной системы, а также запущенных заболеваний почек и печени.

Также проведение КТ-диагностики печени не рекомендуется детям, пациентам с повышенной чувствительностью к йоду. Препараты на йодной основе применяются в качестве контрастирующих веществ при проведении КТ, СКТ и МСКТ. Люди, страдающие от сильной клаустрофобии, могут подвергаться компьютерной томографии, однако им требуется прием седативных препаратов или введение наркоза. Больным, находящимся в состоянии опьянения и страдающим от психических отклонений, такая процедура также не проводится.

Магнитно-резонансная диагностика считается менее опасной процедурой, нежели КТ, так как основывается на действии иных физических явлений, однако существует ряд противопоказаний и для ее проведения. Они подразделяются на абсолютные и относительные. К числу относительных относят ранние сроки беременности (до 14 недель), значительную массу тела (от 150 кг) и клаустрофобию. Абсолютные противопоказания к МРТ печени — это:

Плюсы и минусы методов диагностики

Исследование с контрастированием позволяет визуализировать 3D-изображение печени и сосудов, определить их точные размеры, выявить патологию. Еще один плюс – небольшая продолжительность процедуры. Основной минус – использование рентгеновских лучей, что делает невозможным частое повторение сканирования, а также исключает обследование детей до 14 лет и беременных.

МРТ – это безопасная и высокоточная методика диагностики патологических изменений внутренних органов, в том числе печени. В ее основе лежит воздействие электромагнитного поля на человеческий организм. Практически единственный ее недостаток – невозможность обследования пациентов, в организме которых содержатся не подлежащие даже временному удалению элементы из металла. Все прочие противопоказания входят в категорию относительных.

Подготовка к процедурам

Подготовка к сканированию печени и ее сегментов с помощью электромагнитного поля не отличается сложностью. Если запланирована процедура с контрастным усилением, то потребуется за 48-72 часа до ее проведения временно прекратить прием некоторых лекарственных средств (доктор предупредит об этом отдельно). Также перед сканированием понадобится выполнить следующие подготовительные процедуры:

  • за 72 часа ограничить употребление сладостей и выпечки;
  • за 24 часа отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм;
  • за 5 часов не есть и не пить жидкость;
  • за полчаса принять спазмолитик и/или препарат для уменьшения газообразования (при необходимости).

Подготовиться к КТ печени и ее сегментов также просто. Пациенту следует отказаться от приема пищи за 5-6 часов до сканирования. Если предусмотрено проведение исследования с контрастным усилением, потребуется предварительно сделать пробы (анализ) на наличие аллергической реакции к составляющим контраста, в том числе к йоду.

Этапы исследований с контрастированием и без

Этапы проведения всех рассматриваемых исследований практически одинаковы. Пациент размещается на специальной передвижной кушетке в горизонтальном положении. Медицинский персонал фиксирует его тело, так как до окончания сканирования он не должен двигаться. «Кушетка» с пациентом «въезжает» в томограф, устройство делает серию снимков и передает информацию на компьютер. Последний обрабатывает полученные данные и формирует изображение исследуемого органа.

Контрастирующее вещество вводится в организм пациента внутривенным или болюсным способом. В первом случае речь идет об однократной инъекции. Ее делают либо перед началом сканирования, либо после того, как получена первая серия снимков — процедуру прерывают, вводят контраст и сканируют пациента повторно. Болюсный способ дает возможность вводить контраст с помощью автоматического дозатора во время процедуры. При проведении компьютерной томографии в некоторых случаях контрастирующее вещество вводится перорально.

Если говорить о продолжительности сеансов, то самой длительной является магнитно-резонансная диагностика. Она занимает от 40 до 90 минут. КТ обычно длится от 20 минут до получаса. Меньше всего времени уходит на сканирование печени с помощью МСКТ. Время проведения мультисрезовой томографии составляет около четверти часа (может варьироваться в зависимости от типа аппарата).

Что показывают снимки?

Снимки, которые были получены во время сканирования, показывают текущее состояние исследуемого органа. По результатам исследования доктор получает возможность оценить, насколько здорова печень в целом, в каком из ее сегментов развивается патологический процесс (при его наличии). Также на томограмме можно выявить любые отклонения от нормы, визуализировать сосуды, выявить очаги воспалительных процессов, обнаружить злокачественные или доброкачественные новообразования даже маленьких размеров.

Какой метод информативнее и безопаснее для здоровья?

Каждая из перечисленных диагностических методик имеет свои достоинства и недостатки. При исследовании состояния печени и ее сегментов более информативной и безопасной будет магнитно-резонансная томография. Она изначально предназначена для сканирования мягких тканей и паренхиматозных органов, позволяет составить впечатление об их функциональности. К тому же пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно беременным женщинам и детям, повторять сканирование можно без ограничений. Если пациенту противопоказано сканирование с применением электромагнитного поля, то доктор порекомендует пройти КТ или МСКТ-диагностику сегментов печени.

Стоимость процедур

  • В среднем по стране, стоимость КТ органов брюшной полости варьируется в пределах 5-7 тысяч рублей. За комплексную диагностику ПЭТ-КТ придется заплатить почти вдвое больше.
  • Проведение мультиспирального исследования также будет стоить около 5 тысяч рублей – при проведении процедуры с контрастированием, она обойдется дороже (около 8 тысяч).
  • В зависимости от региона и типа оборудования цена МРТ-исследования печени и ее сегментов тоже будет располагаться в диапазоне 5-7,5 тысяч рублей, за сканирование с контрастом пациенту придется отдать от 9 тысяч рублей. Можно сделать вывод, что по своей стоимости данные методы диагностики не имеют принципиальных различий.

МРТ печени — что показывает контраст, подготовка и показания

Магнитно-резонансная томография или МРТ печени – неинвазивный метод диагностики заболеваний гепатобилиарной системы, использующий для получения снимков явление ядерного магнитного резонанса. Он обеспечивает высокую точность, безопасность, специфичность и чувствительность исследования, превосходя по этим параметрам ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и даже позитронно-эмиссионную томографию. При проведении магнитно-резонансной томографии печени не используются рентгеновские лучи или любые другие источники ионизирующего излучения.

Одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии — способность заменить собой ряд инвазивных процедур, сопровождающихся сложными и потенциально опасными медицинскими манипуляциями. При заболеваниях печени и желчевыводящих протоков используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В ходе данной процедуры в двенадцатиперстную кишку пациента вводится гастродуоденальный зонд, позволяющий под визуальным контролем ввести рентгеноконтрастное вещество в протоки поджелудочной железы и желчевыводящие пути. Снимки, выполненные при этом, позволяют обнаруживать камни и другие причины, вызывающие нарушения оттока желчи и сока поджелудочной железы.

Несмотря на диагностическую ценность, делать ЭРХПГ не всегда безопасно. Она нередко сопровождается осложнениями (кровотечение, повреждение стенки кишечника или протоков), а также лучевой нагрузкой, поскольку применяются рентгеновские лучи. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография — МРХПГ — неинвазивная, безопасная и экономичная процедура без контрастирований, выполняющая те же задачи, что и ЭРХПГ, но без риска и неприятных ощущения для пациента.

  • Показания и противопоказания к проведению МРТ печени
  • Противопоказания к назначению МРТ печени
  • МРТ печени с контрастом
  • Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии печени
  • Как проходит МРТ-исследование печени
  • Расшифровка результатов обследования
  • Что показывает МРТ печени
  • МРТ или КТ – какой метод выбрать
    • Цены на МРТ внутренних органов

Показания и противопоказания к проведению МРТ печени

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики всех возможных патологий печени благодаря способности метода обеспечивать получение подробных снимков с максимальным тканевым контрастом.

Показания к проведению МРТ печени:

  • Диффузные патологии печеночной ткани (гепатиты, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, гемосидероз);
  • Доброкачественные (гемангиомы) и злокачественные новообразования, метастазы в печень;
  • Другие объемные образования: кисты, абсцессы;
  • Врожденные пороки и аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • Цирроз печени;
  • Нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, сосудистые патологии, сопровождающиеся поражением печени.

Магнитно-резонансная томография печени показана при наличии следующих симптомов:

  • Боль, тяжесть в правом подреберье;
  • Желтуха;
  • Увеличение живота в объеме (за счет скопления жидкости в брюшной полости);
  • Кровоточивость при чистке зубов, частые длительные носовые кровотечения, склонность к образованию плохо проходящих подкожных гематом (синяков) при малейшем механическом воздействии;
  • Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на коже, кожный зуд;
  • Горький привкус во рту, нарушение вкусовой чувствительности;
  • Темная моча, похожая на пиво;
  • Ахоличный стул (кал светлого цвета).

Противопоказания к назначению МРТ печени

Для получения снимков методом магнитно-резонансной томографии используются мощные магнитные поля, способные притягивать к устройству для проведения МРТ любые металлические предметы, в том числе находящиеся в теле пациента. Магнитное поле также способно выводить из строя устройства медицинского назначения, имплантированные в организм человека.

По этой причине МРТ нельзя сделать при следующих состояниях:

  • Искусственные водители ритма, дефибрилляторы, кохлеарные имплантаты;
  • Нейростимуляторы, инсулиновые помпы;
  • Сосудистые клипсы и стенты, изготовленные из ферромагнетиков и установленные на сосудах головного мозга оперативным путем;
  • Металлическая стружка в глазах;
  • Фрагменты пуль, осколки снарядов, шрапнель в теле пациента;
  • Беременность (1 триместр), при контрастировании — весь период беременности.

Металлические штифты, винты, пластины, хирургические скрепки, протезы суставов, искусственные клапаны сердца не являются противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки прошло более 3 месяцев.

Также препятствием для проведения обследования может послужить выраженный страх замкнутых пространств (клаустрофобия) или ожирение. В первом случае – из-за необходимости длительное время находится в замкнутом пространстве аппарата для проведения томографии, во втором – из-за ограниченности размеров (максимальный вес пациента – 130 кг, обхват тела – 150 см) и формы (замкнутое пространство в виде туннеля) оборудования.

Следует соблюдать осторожность при проведении обследования у беременных. Влияние магнитных полей на развитие плода не изучалось по этическим соображениям.

МРТ печени с контрастом

Контраст – препарат для внутривенного введения, содержащий гадолиний – элемент, способный временно увеличивать тканевую контрастность. Проведение МРТ печени в комбинации с контрастом позволяет повысить чувствительность и специфичность метода при диагностике объемных образований (злокачественных и доброкачественных опухолей, кист). Так, гемангиомы печени дольше задерживают контрастное вещество по сравнению с другими опухолями.

МРТ печени с контрастированием противопоказано при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости контрастных препаратов, выраженной почечной недостаточности, беременности на любом сроке (контраст проникает через плацентарный барьер).

Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии печени

Специальной подготовки перед проведением магнитно-резонансной томографии не требуется. Для лучшей визуализации желчевыводящих путей и желчного пузыря необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 4 часов перед обследованием. Сразу после завершения исследования пациент может вернуться к своей повседневной деятельности без ограничений.

Как проходит МРТ-исследование печени

Томограф – аппарат для проведения МРТ – устанавливается в отдельном помещении, защищенном от проникновения посторонних электромагнитных сигналов. Само устройство имеет вид большого цилиндрического блока, по оси которого имеется туннель длиной чуть более метра и диаметром в полтора метра. Туннель предназначен для размещения пациента в томографе и оборудован столом с электроприводом.

Во время проведения МРТ на пациенте и в карманах одежды не должны находиться металлические предметы, включая очки, ювелирные изделия, зубные протезы, застежки, пряжки ремней, карманные ножи. Категорически запрещается проносить в помещение любые электронные устройства. Любой посторонний предмет из металла – потенциальная опасность для пациента.

Процедура начинается с укладки пациента, головой в сторону томографа. При использовании контрастного препарата в вену вводится игла автоматического инъектора. Для защиты от шума, возникающего при работе томографа, на уши надеваются наушники. Под голову подкладывается подушка. Перед началом исследования персонал покидает помещение, связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство и наушники, через которые транслируется музыка. В некоторых центрах Санкт-Петербурга на тело пациента может устанавливаться дополнительная градиентная катушка, похожая на щит.

Точно выполняйте указания персонала клиники, соблюдайте полную неподвижность на протяжении всей процедуры. В ходе обследования пациента могут попросить задержать дыхание или дышать медленнее. Категорически запрещается пытаться самостоятельно выбраться из устройства.

Длительность проведения МРТ печени – примерно 40 минут (при использовании контраста 55 минут). После завершения обследования дождитесь помощи персонала, не пытайтесь самостоятельно покинуть устройство.

Расшифровка результатов обследования

Длительность расшифровки снимков зависит от количества пациентов и клиники (от 20 минут до 2 часов). Результаты обследования на компакт-диске с записью хода исследования и письменное заключение диагноста можно показывать вашему лечащему врачу.

Что показывает МРТ печени

Каждый снимок, получаемый методом магнитно-резонансной томографии, имеет вид виртуального среза, сделанного через ту или иную плоскость. Толщина среза – от 1 мм и более. На одного пациента приходится несколько десятков послойных снимков. При необходимости данные, полученные во время обследования, можно использовать для создания трехмерной реконструкции печени (3D МРТ).

На серии снимков печени визуализируются внутрипеченочные кровеносные сосуды и желчевыводящие пути, паренхима, капсула органа. Оценивается структура паренхимы, выявляются участки уплотнений в виде узлов, объемные образования. При использовании контрастирования изучается накопление контраста, определяются участки с повышенным или сниженным содержанием контрастного препарата. Используются дополнительные режимы, позволяющие визуализировать кровоток, перфузию органа, отложения жира. Обнаруженные патологические признаки описываются в заключении врача-рентгенолога.

МРТ или КТ – какой метод выбрать

Компьютерная томография печени – другой распространенный метод диагностики болезней печени. В основе КТ – использование рентгеновских лучей для оценки плотности тканей с последующей компьютерной обработкой полученной информации. Метод очень похож на МРТ – снимки также представляют собой виртуальные срезы, с возможностью создания трехмерной реконструкции.

Читать еще:  Чем опасно отравление виноградом и как оказать помощь пострадавшему

Основной недостаток КТ – лучевая нагрузка, связанная с использованием рентгеновского излучения. Более того, согласно проведенным масштабным исследованиям, компьютерная томография значительно уступает МРТ по показателям точности, чувствительности и специфичности диагностики: опухолей и метастазов (53% и 78% против 87% и 97%, соответственно); кист (67% против 97%); цирроза (65% против 72%). Следовательно, магнитно-резонансная томография – более безопасный, точный и чувствительный метод, по сравнению с КТ.

МРТ печени – за и против

Исследование печени является весомым диагностическим критерием в определении причин возникшей гепатобилиарной патологии. В некоторых случаях требуется проведение МРТ с контрастом, чтобы выявить физиологические нарушения. Следует узнать, какие основные показания существуют для проведения диагностики и как правильно подготовиться к МРТ печени.

Что показывает МРТ печени

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, позволяющим оценить размеры печени, его внешний вид, наличие новообразований и структуру. Проводится тщательный осмотр тканей, выявляются очаги воспаления, их размер и характер. Специалист, проводящий МРТ печени, также оценивает состояние близких органов в брюшной полости, таких как желчный пузырь и его протоки.

С помощью МРТ можно определить такие патологические процессы:

  1. Состояние печени, строение желчевыводящих путей, тканевая структура.
  2. Присутствие нагноений, воспалительного процесса, опухолей или признаков дистрофии.
  3. Сужение желчевыводящих протоков.
  4. Жировую инфильтрацию печени.
  5. Наличие конкрементов.
  6. Травматические повреждения.
  7. Аномальные строения в печени.
  8. Оценить качество назначенной терапии.
  9. Осмотреть печень на пригодность к пересадке другому пациенту.

Контрастирование назначают при подозрении на доброкачественное или злокачественное новообразование. Вещество на основе гадолиния попадает в организм и накапливается в опухолевых очагах, поэтому их хорошо заметно во время МРТ. Метод будет показывать как опухоль в начальной стадии, так и метастазы. Также контраст нужен для обнаружения патологического сужения сосудистой стенки в печени.

Показания к обследованию

МРТ печени – это редко назначаемая процедура, так как стоит она дорого, и не каждый в состоянии себе позволить его, то манипуляцию проводят в качестве дополнительной диагностики. Первичный скрининг необходим для постановки диагноза (пример – УЗИ или рентген), а дополнительный для окончательного подтверждения патологии.

МРТ печени назначают в таких случаях:

  1. Инфекционные поражения, возникновение воспаления.
  2. Оценка качества работы печени после удаления опухоли или трансплантации.
  3. Возникновение желтухи неясного генеза.
  4. Застой в желчных протоках.
  5. Боль в правом подреберье при невыясненных обстоятельствах.
  6. Подозрение жировой печеночной дистрофии.
  7. Пороки развития желчных протоков или печени.
  8. Подозрение цирроза.
  9. Подтверждение возникновения абсцесса или новообразования.
  10. Сильное увеличение печени в размерах.
  11. Проблемы с кровообращением.
  12. Подтверждение генетического гемосидероза, проявляющегося избыточным накоплением железа в организме.
  13. Кистозные образования.
  14. Оценка масштабов повреждения после возникновения травмы.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ печени, не нужно соблюдать строгую диету. Для того чтобы правильно подготавливаться, достаточно за сутки до обследования исключить из привычного питания газообразующую пищу.

  • бобовые – фасоль, горох, нут, чечевица;
  • некоторые виды растительной пищи – капуста, виноград, курага, чернослив и прочие сухофрукты;
  • орехи;
  • большое количество кисломолочной еды;
  • копчености, жирное мясо и консервы;
  • газированные напитки, включая алкоголь.

Важно! За 3 часа до начала МРТ нельзя ничего есть. Оптимальные условия проведения диагностики – сутра натощак, после пробуждения. Если проводят МРТ печени под наркозом, то сутра пищу употреблять строго запрещено. После пробуждения нельзя пить в течение двух часов и есть около 4-х.

Процесс проведения

При проведении МРТ печени с применением контраста, больному вводят компонент, а затем просят подождать несколько часов, пока вещество не накопится в печени. Если на одежде больного присутствуют элементы из металлических изделий, то выдают сменную одежду либо поверх накидывают одноразовый плащ. Пока пациент ожидает, ему подробно рассказывают правила поведения в аппарате, как нужно правильно лежать.

Когда пройдет определенный промежуток времени и можно будет приступить к МРТ печени, включат аппарат и совершат следующий алгоритм действий:

  1. Включают томограф, а пациент тем временем ложится на спину в выдвинутую лежанку. Чтобы не возникли конфузы, руки и ноги больного скрепляют ремнями. Это необходимо делать для соблюдения техники безопасности, даже если больной без проблем лежит неподвижно. Также используют плотные наушники или беруши, позволяющие заглушить сильный аппаратный шум. Затем пациента задвигают на подставке в середину аппарата.
  2. Специалист наблюдает через стекло и монитор в другом помещении, фиксируя все необходимые исследования печени. Необходимая информация сообщается для записи в микрофон. В приборе для МРТ есть кнопка для срочной связи с медиком, если что-то случится.
  3. Обычное обследование занимает не более получаса. При работе с контрастными компонентами длительность исследования занимает не менее часа. К этому нужно заранее готовиться.
  4. Когда аппарат закончит работу, подставка вернется в исходное положение, врач расстегнет ремни и спросит больного о самочувствии.
  5. Длительность обработки результатов не превышает одного часа.

Нужно понимать, что МРТ печени занимает продолжительное время. В особенности трудности возникают с ребенком. Чем меньше возраст детей, тем больше трудностей с адекватным поведением. Поэтому в таких случаях используют наркоз.

Применение контрастного вещества

Контрастное вещество используют в нескольких случаях. Первый – обнаружение новообразования. Чтобы понять, злокачественная опухоль или доброкачественная, помогает метод применения контраста. Точность уточняющей диагностики составляет практически 100%.

Красящее вещество, используемое в ходе МРТ, позволяет выявить болезнь, если присутствуют признаки злокачественного поражения, но другие методы диагностики не фиксируют структурные изменения. Контраст выявляет опухоли самых малых размеров.

Расшифровка результата

На снимках МРТ можно увидеть не только злокачественные новообразования. Наиболее частый вариант, когда назначают этот диагностический метод – подтверждение наличия грыж или протрузий в любом из отделов хребта. С помощью МРТ рассматривают пораженные атеросклеротические сосуды, органы брюшной полости. Метод распознает конкременты, полипы, спайки, бляшки и суженные сосуды.

Обычно после проведения МРТ печени специалист расшифровывает результат и разъясняет его. После заключения и исследования прилагают снимки. Не рекомендуется самостоятельно пробовать расшифровать результат, так как этим занимаются только обученные люди.

Преимущества метода

Среди неоспоримых плюсов МРТ стоит отметить:

  1. Безопасность исследовательского способа. Излучение аппарата не несет вреда человеческому организму, в отличие от рентгена. Вместо рентгеновского излучения в аппаратах используют волны. Так как МРТ не вредит здоровью, то его назначают беременным, грудным детям и тяжелобольным людям.
  2. Высокая чувствительность. Волновому излучению не мешают кости, мягкие ткани хорошо просвечиваются, видны мельчайшие детали изображения внутренних органов человека.
  3. Чувствительность к разным химическим соединениям, включая жидкости человеческого тела, что придает снимку высокую контрастность. На изображении четко видны кости, связки, сухожилия, внутренние органы и мышцы.
  4. С помощью МРТ изображение органа просматривают в любой желаемой проекции, включая фронтальную, сагиттальную и аксиальную. Это позволяет визуализировать болезни органов в самых «недоступных» местах.
  5. Высокочувствительный диагностический метод позволяет рассмотреть даже скорость передвижения жидкостей, что дает ему преимущество над остальными диагностическими способами.

Противопоказания

К МРТ печени существуют абсолютные и относительные противопоказания. Нужно предварительно ознакомиться со списком, чтобы знать, можно ли проводить томографию.

Абсолютные противопоказания включают:

  1. Наличие кардиостимулятора в сердце. Магнитные волны могут повредить работу прибора.
  2. Масса тела свыше 125 кг.
  3. Наличие внутричерепных ферромагнитных клипс в сосудах головного мозга. Повышается риск их смещения, что вызовет разрыв и внутреннее кровотечение.
  4. Присутствие металлических пластин в суставах, протезы.
  5. Сильная клаустрофобия в анамнезе.

Относительные противопоказания МРТ печени такие:

  1. Умеренное или слабое течение клаустрофобии.
  2. Невозможность пациента сохранять неподвижное состояние, если противопоказан наркоз.
  3. Эпилепсия или шизофрения в анамнезе.
  4. Беременность в первом триместре.
  5. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  6. Кровоостанавливающие клипсы в теле.
  7. Импланты, нейростимуляторы.
  8. Тяжелое физическое состояние больного.
  9. Наличие инсулинового насоса.
  10. Пациенту требуется беспрерывный физиологический мониторинг.

Альтернативные способы диагностики

Если у пациента имеются строгие противопоказания к назначению МРТ, то подбор диагностики будет заключаться на основании предложения альтернативных способов. Описание возможных вариантов следующее:

  1. При наличии стойких признаков онкологии пациенту в качестве запасного метода диагностики назначают компьютерную томографию.
  2. При некоторых типах сосудистых патологий с явными нарушениями кровообращения могут предложить МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Метод диагностики, как и КТ, построен на рентгеновском излучении, что позволяет хорошо рассмотреть твердые, костные ткани. Беременным и диабетикам эти методы обследования также не подойдут.
  3. У грудных детей с большим размером неокостеневшего участка свода черепа в качестве альтернативы предлагают нейросонографию (ультразвуковой диагностический способ).
  4. При наличии клаустрофобии возможно выполнение МРТ на открытом приборе.

МРТ или УЗИ

Выбором диагностического способа занимается врач. Показания к конкретному методу исследования зависят от предварительно поставленного диагноза. В тех случаях, где можно использовать УЗИ, вместо МРТ, направят на первое исследование. УЗИ относится к одним из самых точных методов, не занимает много времени, а результаты обследования можно получить за 5 минут. Также цена на УЗИ значительно ниже, чем на МРТ.

Недостатки проведения УЗИ брюшной полости – необходимость соблюдения диеты за несколько дней до исследования, мониторинг проводят натощак. Для МРТ столь строгих ограничений нет. Если у пациента имеются металлические изделия в теле, кардиостимуляторы, то МРТ – не лучший выбор. Потребуется альтернативное решение, одним из вариантов которого является УЗИ.

МРТ или КТ

Компьютерная томография – рентгенографический диагностический вариант для исследования твердых тканей организма. Подобно рентгену, КТ позволяет выявить структурные изменения в костях, сухожилиях, органах. Четкость снимка у рентгена не всегда высокая, изображение находится в одной плоскости. КТ позволяет рассмотреть детальное и объемное изображение.

Назначение конкретного вида исследования зависит от предварительного диагноза. МРТ не подходит лицам с кардиостимуляторами, но его лучше использовать для диагностики мягких тканей.

Заключение

МРТ печени – высокоточный диагностический метод, позволяющий рассмотреть детально орган, его протоки, определить наличие новообразований, воспалений или конкрементов. Процедура проста в использовании и не требует тщательной подготовки со стороны пациента.

МРТ печени

  • Как проводится исследование
  • Показания для проведения исследования
  • Диагностика с контрастом
  • Противопоказания
  • Как подготовиться к исследованию
  • Какое исследование является альтернативой МРТ?
  • Видео по теме

Бывают случаи, когда врач для полноты картины назначает выполнить МРТ печени. Это совершенно безопасный диагностический метод, дающий высококачественные снимки, которые могут определить патологию даже в самом начале ее проявления. Магнитно-резонансная томография является довольно информативным методом, чем существенно отличается от других видов исследования. Данная статья говорит о том, что показывает МРТ печени, и каким образом проводится данное исследование.

Как проводится исследование

МРТ, позволяющее оценить работу печени, может проводиться как на томографе открытого, так и закрытого типа. Наиболее часто диагностика делается на последнем виде исследования, представленным тоннелем, куда заезжает стол с пациентом. Однако он имеет недостаток, который связан с длительным нахождением обследуемого в закрытом пространстве. Нередко это вызывает дискомфорт.

Открытое обследование проходит в комнате, которая внешне похожа на рентгенкабинет. Во время диагностики к пациенту возможно подойти, поговорить, что важно для исследования пожилых людей и детей. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до 1 часа. При некоторых обстоятельствах время может затянуться до 1,5 часов.

Чтобы больному было комфортно в аппарате закрытого типа, там встроена вентиляция и имеется освещение. Обычно диагностика не вызывает никаких неприятных ощущений. Тем не менее бывает, что у больного ощущается незначительная скованность в результате длительного отсутствия движения, покалывание в области катетера. Данный дискомфорт обычно быстро проходит по окончании процедуры.

Чтобы обработать полученные результаты и составить заключение лечащему врачу, специалисту, проводящему обследование, понадобится около часа. Если имеются какие-то сложные моменты, тогда для расшифровки привлекаются другие специалисты, и время обработки, соответственно, увеличивается. В этом случае результаты отдаются на руки больному через день или приходят на адрес электронной почты.

Показания для проведения исследования

Магниторезонансная методика исследования позволит изучить строение тканей, выявить пораженные очаги, точное их месторасположения, размер, характер. Также врач получает информацию о том, какое состояние имеется у желчевыводящих путей.

Данное обследование позволяет получить информацию:

  • о строении печени и ее размерах;
  • наличии воспалений, дистрофических изменений, опухолей, абсцессах;
  • суженных желчевыводящих путях;
  • перерождается ли здоровая ткань в жировую;
  • имеются ли в органе камни, полипы, киста;
  • насколько повреждена печень;
  • имеется ли аномальное строение;
  • эффективно ли лечение;
  • подойдет ли печень в качестве трансплантата.

МРТ печени с контрастом рекомендуется пройти больным при подозрении на наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. Обычно это бывает гемангиома, сформированная из кровеносных сосудов. При введении контрастного препарата в кровь, опухолевые процессы стают наиболее заметными. Диагностика с контрастированием позволяет выявить не только опухоли, но и метастазы, обнаружить нарушенное функционирование сосудов и суженные желчевыводящие протоки.

Данное исследование показано:

  • при постоянном болевом синдроме в правом подреберье;
  • непонятной природе лихорадочного состояния;
  • любых злокачественных новообразованиях, чтобы оценить наличие метастаз;
  • увеличении печени;
  • увеличении «печеночных» проб в крови;
  • если имеется диагноз «цирроз печени».

Совет: лучше одновременно с печенью провести обследование поджелудочной железы, поскольку эти органы тесно связаны между собой и их одновременно поражают патологические процессы.

Диагностика с контрастом

Красящее вещество вводится в вену и разносится по организму. Оно скоро достигает исследуемого органа. Сегодня имеются разные формы введения контраста при проведении МРТ. В первом варианте происходит однократное внутривенное введение инъекции непосредственно перед самой диагностикой. Красящий препарат рассчитывается из следующей пропорции: 0,2 мг к 1 кг массы пациента.

Во втором варианте происходит капельное введение контраста, при помощи которого можно производить контроль за уровнем красящего вещества прямо в период исследования.

Чаще всего данным методом пользуются при проведении динамического исследования. Красящее вещество позволяет более точно определить размеры опухоли, ее структуру, очертания. В результате его введения четче детализируются сегменты печени.

Контраст не представляет опасности для больного и в течение 2 суток выводится из организма при помощи почек. Исходя из чего, данную процедуру не делают лицам с почечной недостаточностью. Аллергические реакции на введение красящего вещества бывают довольно редко. Тем не менее, если имеются подозрения на предрасположенность к сверхчувствительности, то этот вид обследования лучше не производить.

В современном мире наблюдается тенденция роста успешности хирургических вмешательств по устранению опухоли печени. Это происходит благодаря ее раннему распознаванию. Немалая роль в этом отдана инновации в красящих веществах: «Примовисту». После введения в вену препарат скоро достигает печень и позволяет исследовать не только данный орган, но и желчные пути.

Читать еще:  Капельница для очищения организма: растворы, преимущества, виды

Обследование с Примовистом допускает определение наличия опухолей, распознавание относится она к злокачественной или доброкачественной, обнаружение метастаз, отличие первичного заболевания от вторичного. Данное обследование является наиболее предпочтительным, выводит качество диагностирования на новый уровень.

Противопоказания

Бывают случаи, когда обследование на магнитной томографии печени не проводится из-за наличия полных противопоказаний. К которым относятся:

  • беременность до 12 недель;
  • установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы;
  • татуировки, которые выполнены при помощи металлсодержащей краски;
  • на традиционном томографе невозможно провести обследование при наличии у пациента веса более 120 кг.

МРТ на 2 и 3 триместре беременности не несет опасности для плода. Обследование с контрастом не проводится в случае беременности и при наличии подозрений на нее, сверхчувствительности на компоненты вводимого препарата, периода грудного вскармливания ребенка. В последнем случае рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 2 суток после исследования. Абсолютными запретами являются почечная недостаточность, надобность проведения процедуры гемодиализа.

К относительным противопоказаниям проведения исследования печени на томографе относятся:

  • психические отклонения;
  • гиперреактивность;
  • тяжелая стадия клаустрофобии;
  • тяжелое самочувствие больного.

При наличии относительных противопоказаний к исследованию следует провести беседу с врачом, который поможет стабилизировать состояние пациента и провести диагностику. Обычно при психических заболеваниях больному назначаются седативные средства.

Как подготовиться к исследованию

Перед тем как проходить обследование, важно к нему подготовиться. Подготовка для диагностики печени начинается за 3 дня до проведения МРТ. Поэтому перед процедурой следует посетить врача и точно выполнять все его рекомендации, только таким образом возможно получение точных результатов.

Важно! Перед МРТ за 3 дня необходимо исключение любых сладостей, хлебобулочных изделий, овощей, фруктов, каш. Не разрешается за 1 день до мероприятия употреблять кисломолочные продукты, клетчатку в любом ее проявлении.

Перед исследованием не следует употреблять пищу на протяжении 6 часов, воду – 4 часов. Чтобы избежать переизбытка газов, рекомендуется в день обследования принять активированный уголь из расчета 1 таблетка к 5 кг веса исследуемого. Перед проведением диагностики с использованием красящего вещества следует выпить спазмолитик. Если томографию печени назначили женщинам, то на процедуру важно приходить без декоративной косметики, лака для волос.

Какое исследование является альтернативой МРТ?

К альтернативным методам исследования печени относятся УЗИ или КТ. Однако данные методы не дают полной информации об обследуемом органе и не позволяют выявить патологию в самом начале ее проявления. Кроме того, при выполнении компьютерной томографии пациент получает воздействие рентгеновскими лучами. Конечно, дозировка лучевого облучения является более низкой, чем при стандартном рентгенографическом исследовании. Если же у больного имеется новообразование онкологической природы, то данное воздействие будет крайне нежелательно.

Поэтому не нужно самостоятельно назначать себе диагностический метод, важно выполнять все рекомендации лечащего врача, который перед направлением на процедуру взвешивает преимущества того или иного метода и его риски, и отдает предпочтение наиболее безопасной диагностике. МРТ желчевыводящих путей и печени имеет ряд преимуществ, которым относятся:

  • высокая точность результата, позволяющая выставить диагноз;
  • безболезненность;
  • отсутствие нагрузки рентгеновскими лучами.

Единственным минусом данного сканирования является его высокая цена. Однако высокая результативность данного метода оправдывает полностью этот недостаток. К тому же на ценовой фактор влияет место проведения исследования. Например, обычная цена на МРТ в Москве составляет порядка 7-10 тысяч рублей. В столице МРТ, проведенное на улице Миклухо-Маклая, применяется не только клиниками государственного, но и частного образца. МРТ желчевыводящих путей и печени является наиболее результативной методикой, которая позволяет выявить патологию на начальной стадии и своевременно начать лечение.

МРТ печени: что показывает, показания, противопоказания

В некоторых случаях при заболеваниях печени для получения наиболее полной картины той или иной патологии врач назначает выполнение МРТ. Этот неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования позволяет получать четкие и высокоточные снимки этого органа. По своей информативности такой способ диагностики превосходит другие методики (например, УЗИ или рентгенографию).

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, возможностями, показаниями, противопоказаниями, правилами подготовки и проведения МРТ печени. Эта информация поможет составить представление о данной методике диагностики, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Суть метода

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на получении электромагнитного отклика со стороны исследуемого органа в ответ на воздействие сильного магнитного поля. Полученные сигналы фиксируются, обрабатываются компьютерной программой и отображаются на мониторе в виде четких и высокоточных визуализаций – послойных снимков. Толщина срезов горизонтальных снимков печени составляет 1 см, при необходимости выявления опухолей или метастазов шаг томографа изменяют на 0,5 см.

Что покажет МРТ печени

Магнитно-резонансные снимки печени позволяют изучать состояние тканей органа, выявлять очаги его поражения, их место локализации, размеры и характер. Кроме этого, визуализации предоставляют информацию и о состоянии желчевыводящих путей.

При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:

  • состояние печени и желчевыводящих путей (их строение, размеры, структуру тканей);
  • наличие и распространенность воспалительных, гнойных, дистрофических или опухолевых процессов;
  • сужения или стриктуры желчевыводящих путей;
  • перерождение здоровых тканей в жировые;
  • наличие камней;
  • зоны повреждения органа при травмах;
  • аномалии строения органов;
  • оценить эффективность лечения;
  • определить пригодность органа для трансплантации другому больному.

Введение контраста при МРТ печени показано пациентам, у которых подозревается развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Попадая в кровь, контрастный препарат на основе гадолиния накапливается в тканях органа и делает очаги новообразований более заметными. МРТ печени с контрастированием может назначаться как для выявления первичных опухолей в этом органе, так и метастазов. Кроме этого, введение контраста может понадобиться для обнаружения нарушений в функционировании сосудов или сужений в желчевыводящих протоках.

Показания

МРТ печени является дорогостоящей процедурой и не используется в качестве скринингового исследования. Обычно такой вид диагностики назначается пациентам при необходимости уточнения данных о различных патологиях, выявленных во время УЗИ или рентгенографии.

Показаниями для назначения МРТ печени могут становиться следующие клинические случаи:

  • инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
  • появление желтухи невыясненного происхождения;
  • закупорка желчных протоков;
  • подозрение на жировую дистрофию печени;
  • аномалии развития органа или желчевыводящих путей;
  • подозрение на цирроз печени;
  • нарушения кровообращения в органе;
  • значительное увеличение печени в размерах;
  • необходимость выявления и определения масштабов травмы;
  • подозрение на формирование абсцессов или развитие новообразований и метастазов;
  • частые боли в печени при невыясненных причинах;
  • необходимость оценки эффективности лечения (например, после трансплантации органа или при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ печени не может проводиться из-за присутствия следующих абсолютных противопоказаний:

  • I триместр беременности;
  • наличие дефибриллятора, кардиостимулятора, сосудистых клипс, приспособлений для фиксации костей, осколков, пуль, инсулиновой помпы или других конструкций, в состав которых входят ферромагнетические сплавы;
  • наличие в сердце искусственного механического клапана;
  • присутствие на теле татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
  • большая масса тела, превышающая технические возможности МРТ установки (более 120-130 кг).

Проведение МРТ с введением контраста противопоказано в следующих клинических случаях:

  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на препарат-контраст;
  • беременность или период лактации;
  • необходимость выполнения гемодиализа.

В некоторых сложных случаях женщинам, кормящим ребенка грудью, может назначаться МРТ с контрастированием. Для предотвращения вредного воздействия компонентов препарата на малыша за 2 дня до процедуры мать должна собирать грудное молоко во время сцеживания и сохранять его в холодильнике. После проведения исследования с введением контраста женщина должна прекратить кормление грудью на 48 часов, сцеживать молоко и утилизировать его. Для кормления ребенка в эти дни следует использовать сохраненное в холодильнике грудное молоко.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ печени могут становиться следующие случаи:

  • некоторые отклонения психики;
  • гиперподвижность;
  • клаустрофобия;
  • тяжелое состояние больного;
  • беременность.

При относительных противопоказаниях после стабилизации состояния пациента процедура может выполняться. Для устранения гиперподвижности, вызванной хроническими болями, до проведения сканирования рекомендуется прием анальгетика. А при излишнем волнении, некоторых психических нарушениях или клаустрофобии тревожность может устраняться седативными средствами. Боязнь замкнутого пространства может устраняться присутствием близких больного во время процедуры или выполнением исследования на аппаратах с открытым контуром.

Многие специалисты считают, что отказ от проведения МРТ во время II или III триместра беременности является своего рода «перестраховкой». Нежелательным выполнение магнитно-резонансного сканирования без контраста является только на ранних сроках вынашивания ребенка, а в остальных случаях не оказывает вредного влияния и при наличии серьезных показаний может выполняться.

Как правильно подготовиться к исследованию

Для выполнения МРТ печени пациенту следует соблюдать следующие простые правила:

  1. Обязательно сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в амбулаторной карте или истории болезни. Если исследование проводится для женщины фертильного возраста, то следует исключить наличие беременности (провести УЗИ или тест).
  2. При необходимости введения контраста для исключения почечной недостаточности больным с заболеваниями почек необходимо сдать анализы крови и мочи.
  3. За 1-2 дня до сканирования отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. По рекомендации врача можно принять препараты для удаления газов из кишечника (Смекта, Сорбекс, Белый уголь и др.).
  4. Если планируется введение контрастного препарата, то за день до исследования необходимо провести пробу на определение его переносимости.
  5. Если сканирование назначено ребенку до 12 лет или пациенту, который не может длительное время сохранять неподвижность, то показана консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время процедуры.
  6. В день сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. некоторые из них могут исказить результаты обследования.
  7. Взять с собой предыдущие результаты исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии). Специалист может использовать их для сравнения.
  8. В день обследования за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкостей.
  9. При сильном волнении принять седативное средство, при хронических болях – анальгетик.
  10. Перед процедурой снять с себя все металлические или электронные приспособления: часы, украшения, пирсинг, заколки и пр. Банковские карты, мобильные телефоны, ручки и другие предметы следует оставить в сумке или у сопровождающих.

Как проводится исследование

МРТ печени выполняется в специально оборудованном кабинете с аппаратом томографа. Такая установка может представлять собой цилиндр с выдвижным столом, который доставляет пациента в просвет камеры с магнитом. В некоторых диагностических центрах используются аппараты с открытым контуром.

Магнитно-резонансное сканирование выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду или остается в своей, если на ней нет деталей из металла.
  2. Специалист лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
  3. Пациент укладывается на стол на спину. Его конечности для придания большей неподвижности фиксируют специальными ремнями. Для нивелирования шумов работающей установки надевают наушники. При необходимости введения контраста пунктируют вену и присоединяют капельницу.
  4. Выдвижной стол автоматически входит в туннель сканера. После этого врач выходит в другую комнату. Он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Если во время исследования у больного ухудшится общее самочувствие, то он может вызвать специалиста, нажав на специальную тревожную кнопку.
  5. Специалист ставит пациента в известность о начале обследования и необходимости соблюдать неподвижность. После этого томограф начинает сканирование органа.
  6. Если выполняется МРТ с контрастированием, то сначала проводится серия снимков без контрастов. После этого выполняется введение контраста через автоматический инъектор и проводится еще одна серия снимков. В зависимости от сложности процедуры исследование может длиться от 30 минут до 1,5 часов.
  7. После завершения сканирования врач сообщает пациенту об окончании обследования. Стол автоматически выдвигается из туннеля, специалист расстегивает ремни и помогает больному подняться.
  8. Врач приступает к обработке полученных магнитно-резонансных снимков и составлению заключения.

После завершения сканирования пациент может дождаться результатов или отправиться домой. Обычно его общее самочувствие никак не изменяется. Иногда больной может ощущать незначительную скованность тела из-за длительной неподвижности или легкое пощипывание в области пункции вены. Все эти состояния легко устраняются самостоятельно вскоре после завершения процедуры.

Для обработки полученных результатов и составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. При сложных клинических случаях для расшифровки данных могут привлекаться дополнительные специалисты. В таких случаях результаты исследования могут выдаваться пациенту на следующий день или отправляться на электронную почту.

Альтернативные методы исследования

При невозможности проведения МРТ печени может рекомендоваться КТ. Компьютерная томография в таких случаях является менее информативной, чем магнитно-резонансная, и обычно выполняется с введением контраста. Такой способ диагностики более информативен, чем рентгенография, и пациент получает меньшую лучевую нагрузку, чем при обычном рентгене.

Преимущества и недостатки МРТ печени

  • высокая информативность и точность;
  • безболезненность и неинвазивность;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • простота подготовки к исследованию.

Единственным недостатком МР-сканирования можно считать высокую стоимость процедуры. Однако информативность и точность такого исследования полностью оправдывает его цену.

К какому врачу обратиться

Назначить выполнение МРТ печени могут врачи различных специализаций: гастроэнтеролог, гепатолог, хирург, онколог, терапевт. Показаниями для назначения такого исследования могут становиться различные заболевания этого органа или желчевыводящих путей: гепатиты, цирроз, наличие камней в желчевыводящих путях, травмы, подозрение на наличие абсцессов, новообразований доброкачественного или злокачественного характера и пр.

МРТ печени является одной из наиболее высокоточных и информативных диагностических процедур, которая позволяет выявлять различные патологии этого органа и желчевыводящих путей даже на ранних стадиях их развития. Она позволяет составлять наиболее эффективный план лечения заболевания и оценивать его результативность.

Лекция к. м. н. Цориева А. Э. на тему «Современная МРТ печени»:

МРТ печени. Что надо знать о процедуре

Дорогие читатели, МРТ печени — это современный способ обследования печеночных тканей и желчевыводящих органов, который не сопровождается повышенной лучевой нагрузкой на организм и предоставляет максимально точное трехмерное изображение исследуемой области. На сегодняшний день — это самый информативный вид исследования, позволяющий провести детальную диагностику всех внутренних структур.

Диагностика с помощью магнито-резонансного томографа обеспечивает специалистов всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза, выбора методов медикаментозного и оперативного лечения. МРТ относится к безопасной методике исследования тканей с получением их послойного изображения путем применения электромагнитного поля.

МРТ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей позволяет выявить многие заболевания, в том числе злокачественные и доброкачественные новообразования. Исследование применяется для оценки состояния органов гепатобилиарной системы.

Что показывает МРТ печени

В отличие от УЗИ, которое является основным способом диагностики патологий печени и желчного пузыря, МРТ показывает объемные образования и структурные изменения. Этот метод считается наиболее информативным именно для раннего выявления злокачественных опухолей. Своевременно проведенное исследование при онкопатологии позволяет без промедления начать эффективное консервативное или оперативное лечение и предупредить распространение метастазов.

Читать еще:  Отзыв: Гормональный препарат Abbott Дюфастон - Ужасные побочные эффекты, надеюсь без последствий для беременности

Для поиска злокачественных новообразований как раз и используют контрастные препараты. Они дают умеренную лучевую нагрузку на организм. Чем активнее кровоток исследуемой зоны, тем лучше визуализация во время проведения исследования. Все злокачественные образования имеют повышенное кровообращение, что делает их выявление при МРТ с контрастом наиболее простым и достоверным.

МРТ печени и желчного пузыря позволяет визуализировать любые изменения органа, включая диффузные поражения паренхимы. Исследование применяется для диагностики цирроза, воспалительных процессов, кист, абсцессов, раковых опухолей и метастазов. Благодаря высокой точности изображения, специалисты могут сделать вывод о проходимости желчевыводящих путей, печеночной, воротной вен. В некоторых случаях врачи используют контраст, чтобы повысить информативность диагностики, а именно — обнаружить новообразования и признаки метастазирования.

Преимущества МРТ печени:

  • получение изображения высокой точности;
  • возможность обнаруживать болезни печени на ранней стадии развития;
  • отсутствие интенсивного лучевого воздействия на организм пациента;
  • способность быстро обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования печени и ставить точный диагноз;
  • получение изображений в любой плоскости;
  • минимальное количество противопоказаний.

МРТ печени и поджелудочной железы

Во время МРТ томограф создает тончайшие срезы исследуемых органов и визуализирует особенности тканей, включая кровеносную сеть. Поджелудочная железа является железой внутренней секреции. Она отвечает за обменные процессы и принимает участие в переваривании пищи. Нарушения в функциональности органа приводят к прогрессированию различных патологий, в том числе воспалительного характера (панкреатит). Печень и поджелудочная железа тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому нередко требуется комплексная диагностика.

Высокая разрешающая способность МРТ дает возможность выявлять нарушения в структуре поджелудочной железы: злокачественные опухоли, очаги воспаления, фиброз, кистозные образования. С применением магнитного резонанса ученые получили возможность оценивать качество и скорость восстановления поджелудочной железы после хирургических вмешательств.

Контрастирование повышает информативность диагностики. В ходе проведения МРТ с контрастом специалисты получают четкие снимки органа, кровеносных сосудов, всех патологий протоков. Метод применяется и при камнях. Онкопатологии обнаруживают на МРТ с высокой точностью с помощью применения рентгенконтраста.

Показания для осмотра поджелудочной железы во время МРТ печени

Показания для проведения МРТ поджелудочной железы:

  • развитие панкреатита;
  • конкременты в протоках;
  • подозрение на раковые процессы, выявление метастазирования опухолей;
  • подготовка к операциям;
  • опухоли, кисты;
  • оценка эффективности проведенных лечебных мероприятий;
  • аномалии развития.

Показания к МРТ печени

Основными показаниями для проведения МРТ печени являются следующие:

  • жировое перерождение печени;
  • симптомы цирроза;
  • наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • травмы печени;
  • подозрение на камни желчного пузыря;
  • абсцессы печени;
  • наличие желтухи;
  • изменение размеров печени;
  • оценка до и после трансплантации печени (донора-реципиента).

Противопоказания к МРТ печени

Метод имеет определенные противопоказания:

  • металлические протезы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие предметы, выполненные из металла;
  • нервно-психические заболевания, которые препятствуют сохранению пациентом неподвижности во время работы томографа;
  • беременность (первый триместр);
  • невозможность находиться в неподвижном положении на протяжении 30-40 минут;
  • вес пациента, превышающий 120-130 кг.
  • наличие клаустрофобии.

МРТ печени с усилением контрастом имеет дополнительные противопоказания: беременность на любом сроке, аллергические реакции на применяемый контрастный препарат и тяжелые нарушения в работе печени и почек. Выявить противопоказания можно во время консультации и предварительной диагностики.

Подготовка к обследованию

За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать безуглеводную диету. Из рациона исключаются продукты и напитки, которые способствуют газообразованию. Откажитесь от бобовых, капусты, свежих овощей и фруктов, сладостей и свежей выпечки. Исследование проводится натощак, после 5-10 часов голода. Перед МРТ можно принять любой спазмолитик.

Обязательно уточните у доктора, какая подготовка необходима именно вам. Она может иметь свои особенности, в зависимости от наличия хронических заболеваний, цели исследования и самочувствия больного.

Для получения максимально достоверных результатов МРТ печени необходимо соблюдать следующие правила:

  • перед исследованием сообщите врачу о наличии любых хронических заболеваниях, особенно если они не указаны в карте или истории болезни;
  • перед проведением МРТ печени с контрастом необходимо убедиться в отсутствии риска возникновения почечной недостаточности, сдать необходимые лабораторные анализы мочи и крови, исключить беременность, а за сутки до диагностики провести пробу на чувствительность к контрастному препарату;
  • для минимизации риска получения недостоверной информации незадолго до диагностики необходимо соблюдать диету, которая исключает употребление газообразующих продуктов и напитков.

МРТ печени с контрастом не требует отдельной подготовки. Исследование проводят натощак, предварительно проведя пробу на чувствительность к применяемому препарату.

Как проходит процедура

Пациент проходит в отдельную комнату, где он может снять одежду, если она имеет металлические части, а также украшения. Затем его укладывают на спину на кушетку, которую задвигают в томограф. Во время исследования необходимо сохранять спокойствие, не шевелиться, чтобы не помешать получению четких и точных снимков. Во многих отделениях с томографами есть специальная кнопка для связи пациента и врача. Исследование занимает примерно 30 минут и не доставляет дискомфорта. Возможно, кто-то боится такой процедуры. Поверьте, это совсем не страшно.

Для наглядности предлагаем посмотреть видео о процедуре МРТ печени.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов МРТ печени проводит диагност сразу после исследования. Это занимает немного времени. В некоторых клиниках данные пациенты получают на следующий день на электронный адрес. Небольшие доброкачественные образования, в том числе гемангиомы печени на МРТ выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. Участки гиперплазии узловой структуры обычно хорошо заметны во время исследования, так как имеют ровные контуры и и капсулу.

С помощью МРТ печени на ранних стадиях можно обнаружить цирроз. Диагност заметит изменения размеров долей печени, не соответствующие норме. На снимках можно увидеть застойные явления в портальной вене. Абсцессы печени в зависимости от стадии заболевания будут иметь различную интенсивность окрашивания. Они выглядят округлыми образования с плотной структурой.

Можно ли проводить МРТ печени детям

МРТ печени можно проводить даже новорожденным детям. Но важным условием получения качественной и достоверной информации о состоянии здоровья ребенка является сохранение неподвижности во время исследования. Поэтому детям, которые не могут не шевелиться во время процедуры, показана легкая седация.

Обычно после 8 лет исследование проводят уже без медикаментозного сна. При отсутствии риска роста злокачественных опухолей лучше ограничиться простым УЗИ-исследованием, которое неинвазивно и не требует применения легкого наркоза для сохранения неподвижности ребенка.

Вопросы и ответы

Зачем необходимо записывать результаты МРТ на диск или цифровой носитель?

Пациенты имеют возможность записать все результаты магнитно-резонансного обследования на любой цифровой носитель. Это необходимо для более надежного хранения полученной информации. При необходимости специалисты могут провести сравнительный анализ снимков. Многие пациенты отправляют данные диагностики через интернет в различные клиники, в рамках предварительной консультации. Рекомендуется хранить все результаты проведенных обследований, чтобы при необходимости предоставить их лечащему врачу.

Разрешают ли делать МРТ с брекетами?

Одним из противопоказаний к МРТ является присутствие в теле любых металлических элементов. Диагностика проводится с помощью магнитного поля, которое оказывает непосредственное воздействие на металл. Мелкие металлические предметы под его действием могут перемещаться, а крупные — нагреваться.

Металл приводит к ухудшению качества снимков, что может отразиться на достоверности полученных данных. Наличие брекетов может быть препятствием для осуществления магнитно-резонансной диагностики. Это зависит от исследуемой зоны. Если брекет-система изготовлена из керамики или других материалов, противопоказаний к диагностике в данном случае не будет.

Можно ли сразу после МРТ делать флюорографию?

Флюорография сопровождается лучевой нагрузкой на организм, хоть и незначительной. Доза излучения зависит от качества оборудования. Современная техника позволяет минимизировать ионизирующее излучение и максимально обезопасить человека на время проведения рентгена. Магнитно-резонансная томография не оказывает такого влияние на организм, поэтому может использоваться неограниченное количество раз, в том числе после или до рентгенологических процедур.

Всегда ли МРТ показывает опухоли?

МРТ является наиболее современным информативным способом диагностики новообразований. Метод позволяет определять малейшие изменения в работе внутренних органов и тканей. В результате исследования специалист получает тонкие послойные срезы, обнаруживая даже небольшие новообразования.

Высокая точность диагностики — гарантия того, что лечение будет начато вовремя, и это бесценно при раковых процессах. Чтобы повысить информативность МРТ, специалисты исследуют опухоли печени после контрастного усиления. Контраст накапливается в клетках, особенно там, где повышен кровоток — в тканях различных новообразований.

Можно ли проводить МРТ женщине, которая кормит грудью ребенка?

Обычная МРТ не является противопоказанием при грудном вскармливании. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому может применяться в подобных случаях. Грудное вскармливание является противопоказанием для МРТ с усилием контрастным препаратом. В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, который может накапливаться в грудном молоке. Поэтому если МРТ печени с контрастированием провести необходимо, грудное вскармливание прекращают на 12-24 часа.

Почему нельзя проводить МРТ с металлическими коронками?

Металл нагревается во время исследования, что может привести к повреждению мягких тканей. Металлические коронки при неплотном закреплении во время диагностики могут смещаться. Если вам необходимо пройти обследование отдаленных от головы частей тела, то диагностика возможна без снятия коронок. МРТ печени по согласованию с врачом разрешается проводить с коронками из металла.

Что лучше — КТ или МРТ печени?

МРТ и КТ печени — что лучше? Подобным вопросом задаются многие люди. Хочется выбрать наиболее информативный метод диагностики. Несмотря на отличия КТ и МРТ-исследований, выбирать надо с учетом результатов ранее проведенного обследования и подозрений лечащего врача. Оба этих метода применяются для выявления различных патологий. МРТ подходит для исследования мягких тканей, опухолей с богатой кровеносной сетью. КТ предпочтительно для изучения твердых структур, выявления метастазов, конкрементов и оценки степени закупорки желчевыводящих протоков.

Что лучше — МРТ или УЗИ печени?

Также у людей часто возникает вопрос: что лучше — УЗИ или МРТ печени? МРТ более информативно для исследования паренхимы, доброкачественных и злокачественных опухолей. Но исследование дороже, и если нет показаний, то лучше ограничиться УЗИ-диагностикой. МРТ печени чаще проводят с контрастом, который противопоказан беременным женщинам, людям с аллергией и патологиями почек. Ультразвук таких ограничений не имеет.

В этом видео специалист поясняет разницу между КТ и МРТ, рассказывает об уровне лучевой нагрузки во время этих исследований.

Обследование при помощи МРТ с контрастированием

Один из самых современных видов исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ) с применением контрастирования. Это метод, который позволяет получать подробное изображение практически любых органов и тканей человеческого организма.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно проводить исследование малейших изменений органов брюшной полости, а также патологий и нарушений работы головного мозга.

МРТ производит послойные снимки органов, затем, используя особую компьютерную программу, создает объемную модель исследуемого органа. Таким способом исследования у врача есть возможность оценить динамику болезни, увидеть, какие процессы происходят в органах и системах пациента. К самым главным преимуществам МРТ диагностики относятся:

  • большое разрешение снимков и получаемых изображений;
  • отсутствие эффекта наложения снимков как при рентгенографии;
  • возможность наблюдать динамику изменений в органах с течением времени;
  • неинвазивность исследования, отсутствие повреждений от манипуляций;
  • отсутствие опасности облучения для пациента, как при рентгеновском исследовании.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка и проведение магнитно-резонансной томографии

Особой подготовки к исследованию на МРТ обычно не требуется, кроме случаев, когда для большей информативности исследования врачом может быть назначено введение контрастного вещества, которое позволяет увидеть обследуемую часть тела или орган более четко. Подготовка к МРТ с контрастом может потребоваться не всегда и зависит от исследуемой области. При обследовании брюшной полости за несколько дней до исследования следует исключить из рациона продукты повышающие газообразование и за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. А для диагностики органов малого таза потребуется наполнить мочевой пузырь и принять смазмолитик.

Как делают МРТ с контрастом?

В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, который растворяется в воде. Соли гадолиния менее токсичные в сравнении с другими контрастными жидкостями, применяемыми в настоящее время.

Контрастная жидкость вводится внутривенно, проходит по сосудам и скапливается в обследуемых мягких тканях. Благодаря этому накоплению и происходит более информативная визуализация ткани или органа. Особенности состава гадолиния делают возможным усиление и ускорение электромагнитного импульса при проведении МРТ, что очень положительно сказывается на информативности полученных изображений.

Другим способом введения контрастного вещества является так называемое болюсное контрастирование. При этом жидкость вводится в вену с помощью капельницы.

При болюсном контрастировании накопление вещества в тканях происходит постепенно и синхронизируется со сканированием. Такой способ исследования на МРТ имеет название динамическое магнитно-резонансное сканирование. Введение вещества используется для исследования многих патологий, но обязательно применяется для диагностики таких заболеваний, как:

  • онкологические новообразования внутренних органов и мягких тканей;
  • рассеянный склероз. Для более точного исследования пораженных участков мозга и определения степени их повреждения.

Использование магнитно-резонансного сканирования с введением контраста помогает обнаружить много различных новообразований в головном мозге. Назначается МРТ головного мозга с контрастированием для диагностики нарушений и патологий мозга, дегенеративных изменений.

МРТ с контрастом и без него – в чем разница? Зачем делают МРТ с контрастом?

Проведение МРТ с контрастированием является необходимым в случае, когда нужно отличить злокачественную опухоль от простой кисты или доброкачественной опухоли. В таких случаях МРТ без использования контраста намного менее информативно.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

Частота проведения диагностики должна быть обусловлена наличием соответствующих показаний и зависит от характера патологии. Процедура может проводится так часто, как это требует постановка диагноза и действенное лечение.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Противопоказания для проведения магнитно-резонансного обследования (МРТ) с использованием контрастного вещества практически идентичны с противопоказаниями для проведения МРТ без такового. К ним относятся:

  • беременность на любых сроках;
  • возможные аллергические реакции на вводимое вещество;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • наличие в теле пациента кардиостимуляторов, имплантатов и протезов из металла;
  • клаустрофобия.

Клинические исследования контрастных препаратов показывают, что побочные реакции при их использовании случаются крайне редко. Но иногда у особо чувствительных людей может быть тошнота или рвота, головокружение, головная боль. Эти состояния не продолжительны, они не требуют лечения и вскоре после исследования проходят.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector