Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сифонная клизма: техника выполнения, показания и противопоказания

Клизмы: виды, назначение, использование

Клизмой (от греческого слова “klisma” – промывание) называется процедура введения в толстую кишку каких-либо жидкостей с помощью различных приспособлений. С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках.

Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм. Особенно широкое применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

Что является показанием для постановки очистительной клизмы?

Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?

Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?

Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1—2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.

Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1—1,5 л теплой воды (25—35 °С). Бели необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12—20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37—42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2—3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

Как проводится подготовка к процедуре?

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Какова техника постановки очистительной клизмы?

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3—4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5—10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.

В каких случаях показано применение масляных клизм?

При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100—200 г подогретого до температуры 37— 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10—12 часов, обычно утром.

В каких случаях используются гипертонические клизмы?

Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50—100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20—30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20—30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.

В каких случаях показано применение сифонной клизмы?

Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.

В чем особенность системы для сифонной клизмы?

При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5—2 л, а также резиновую трубку длиной 1—1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20—30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.

Какова техника постановки сифонной клизмы?

Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20—30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.

Обычно на одну сифонную клизму требуется 10—12 л жидкости.

Что представляют собой лекарственные клизмы?

К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50—100 мл.

Какова техника постановки лекарственной клизмы?

Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.

В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?

Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекаре венного вещества.

Так, при воспалительных заболеваниях слизнете оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалении предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.

В каких случаях используются лекарственны клизмы общего действия?

Лекарственные клизмы общего действия применяй при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.

При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).

Что представляет собой и как делается капельная клизма?

При необходимости введения через прямую кишку; большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возник нуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введени жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку; (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и за жим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.

Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируете; с помощью зажима и производится обычно со скорость» 60—100 капель в минуту.

В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?

Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку .»В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).

В каких случаях и как делаются питательные клизмы?

Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5—10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37—38 °С) с добавлением 8—10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3—4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.
Читать еще:  Помогает ли семя льна при запорах у взрослых и детей

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

В чем опасность сифонной клизмы и когда без нее не обойтись


Кишечник

Сифонная клизма — медицинская процедура, которая позволяет очистить желудочно-кишечный тракт. Выполняется манипуляция в условиях лечебного учреждения по назначению врача и в его присутствии. Промывание кишечника происходит по всей его длине. Процедура проводится средним медицинским персоналом, а по технике исполнения относится к средней степени сложности.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Алгоритм

Тщательное соблюдение очередности действий позволяет очистить кишечник правильно, не вызывая осложнений.

Алгоритм постановки сифонной клизмы следующий:

  1. Кипятят или обрабатывают дезинфицирующими средствами трубку, предназначенную для введения.
  2. Тщательно промывают и клеенку, которой необходимо застелить поверхность кушетки или стола.
  3. Во время процедуры выполняют 4–8 промываний.
  4. Используют теплую воду, 2% раствор соды либо слабо разведенный перманганат калия.
  5. Наконечник и анальное отверстие смазывают вазелином.
  6. Заполняют сифон с помощью воронки выбранной жидкостью. Объем до 1 литра.
  7. Подставляют ведро или глубокий таз для слива.
  8. Пациента укладывают в позу «эмбриона».

Чтобы процедура оказала положительный эффект, повторяют 7–15 раз.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Читайте по теме: Как поставить клизму с помощью спринцовки в домашних условиях

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Что называют сифонной клизмой?

Прибегают к данному методу в стационаре. Проводит манипуляцию врач либо медицинская сестра. Суть заключается в полной очистке кишечных отделов. Для этого спринцевание повторяется многократно, пока вода, вытекающая при опорожнении, не будет прозрачной.

Процедура неприятная, поэтому пациенту необходимо после нее провести день в спокойной обстановке, не употреблять тяжелые для пищеварения продукты. До клизмы также рекомендуется придерживаться щадящего рациона в течение 1–2 суток, исключая из меню выпечку, кондитерские изделия, спиртные напитки, фастфуд, острые и жареные блюда.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Читайте по теме: Постановка клизмы с помощью кружки Эсмарха: пошаговая инструкция

Когда полезно сифонное промывание кишечника

Очищение пищеварительного органа дает лечебный эффект. Многократное порционное введение жидкости позволяет полностью освободить кишечник от шлаков.

Показания для проведения сифонной клизмы:

  • удаление ядов и токсинов при разных отравлениях;
  • каловый завал из-за длительного запора;
  • проверка на кишечную непроходимость;
  • оперативное вмешательство на кишечнике;
  • достижение лечебного эффекта (промывание минеральной водой).


Раковая клетка

  • воспалительные процессы в желудке;
  • острый перитонит;
  • рак и выпадение прямой кишки;
  • кровотечения в пищеварительном тракте.

Если на фоне диспепсических проявлений в виде резких колик в животе, тошноты и рвоты диагностируются неопухолевые образования (каловые камни), их удаление сифонной клизмой дает хороший результат. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности. Нормализация обмена веществ приводит к улучшению перистальтики, всасываемой способности пищеварительного тракта, общего состояния.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Читайте подробнее: Подготовка к обследованию кишечника с помощью приема слабительных препаратов

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Как правильно делать клизму кружкой Эсмарха для очищения кишечника?
  2. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
  3. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
  4. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
  5. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
  6. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
  7. Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника
  8. Порядок проведения клизмы спринцовкой для очищения кишечника
  9. Как самостоятельно поставить клизму при запоре: проведение процедуры в домашних условиях
  10. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения

Основные правила подготовки

Перед выполнением клизмы необходимо:

  1. Ознакомить пациента с тем, что будет происходить.
  2. Удостовериться, что больной готов к процедуре и состояние пациента хорошее.
  3. Обработать стол и инструменты дезинфицирующими веществами.
  4. Обработать руки и надеть специальную стерильную одежду.
  5. Положить на стол пеленку, поверх накрыть клеенчатой основой.
  6. Уложить человека на левый бок с подогнутыми в коленях ногами и прижатых к животу.
  7. Покрыть вазелином кончик трубки с наконечником.

Разрешенная частота сифонного клизмирования

Обычно медицинский персонал старается избежать этой манипуляции, заменяя ее альтернативными методами, более лояльными. Но если без постановки клизмы не обойтись, то для полной очистки достаточно одной процедуры.

Когда возникает необходимость повторного применения, это делают не раньше, чем через две недели, и не чаще двух раз в семь дней.

Сифонное клизмирование считается самым эффективным методом очистки кишечника, но и самым опасным. Именно из-за риска возникновения нежелательных реакций его применяют достаточно редко.

Маленьким детям процедура категорически противопоказана, так как болевой синдром и психологический дискомфорт могут нанести серьезный вред здоровью малыша. Даже взрослым не рекомендуется после манипуляции заниматься домашними делами, в этот день лучше посвятить время моральной и физиологической стабилизации.

Особенности сифонного очищения

Сифонная клизма, как алгоритм выполнения сестринских манипуляций, относится к процедурам средней сложности.

Для того, чтобы выполнить клизму, необходимы следующие условия:

  • медсестра при постановке сифонной клизмы должна выполнять все обязательные санитарно-гигиенические правила;
  • пациенту в тактичной форме необходимо сообщить о процедуре, рассказать о ее целях и последствиях;
  • медработник должен обладать нужной компетенцией для выполнения процедуры;
  • в ходе осмотра врач должен подтвердить, что у пациента присутствуют необходимые показания и отсутствуют показания для выполнения процедуры;
  • перед подготовкой клизмы следует убедиться в наличии необходимого инвентаря и оборудования.

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Клизма сифонная алгоритм выполняется со следующими особенностями выполнения процедуры:

  • процедура оказывает определенное психологическое давление на пациента, поскольку выполняется около 2-2,5 часов;
  • поскольку трубка вводится глубоко, до 40 сантиметров, пациент испытывает неприятные ощущения, кроме того, ему приходится находиться в неподвижном состоянии;
  • перед началом манипуляции медсестра может попробовать отвлечь пациента от процедуры и расслабить его, рассказать ему о том, как будет проводиться процедура;
  • перед началом процедуры следует подготовить весь набор инструментов – после обработки антисептиком и продезинфицированный;
  • на первой процедуре должен присутствовать врач, т.к. пациент может отреагировать непредсказуемо, а врач сможет снизить его тревожность, страх и успокоить его.

Отличительные особенности от обычной клизмы

Этот вид очистки наиболее травматичный и психологически сложный для пациента.

Проведение спринцовки или использование кружки Эсмарха занимает около получаса времени. В то же время сифонное очищение длится более 2 часов. Резиновая трубка проникает очень глубоко, чтобы полностью захватить требуемые отделы, и это доставляет пациенту заметный дискомфорт.

Чтобы не допустить заражения, важно контролировать стерилизацию инструмента. Перед применением его обрабатывают антисептиками, а обычную клизму только кипятят в воде.

При стандартном выполнении клизмы поступление жидкости происходит под давлением, а выходит она в процессе дефекации.

Сифонная методика характеризуется обратным отводом отработанной воды с примесью каловых масс за счет отрицательного давления, созданного в кишке. Никаких отсосов также не используют. Чтобы исключить всасывания грязной жидкости в кишку, нужно контролировать объем влитой и вышедшей воды.

В стандартном спринцевании при промывании водой достаточно 1 литра, в этом случае может потребоваться до 12 литров.

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Сифонная клизма (синоним: клистир) – медицинская процедура, при которой в кишечник вводят жидкость через заднее отверстие. Клизма используется в лечебных и в диагностических целях. В статье мы разберем алгоритм постановки клистира.

Клистир

Показания к назначению

Показания к постановке клистира:

  • Введение лекарственных веществ в кровоток. Это может быть сделано в ситуациях, когда нежелательно или невозможно ввести лекарство через рот. Кроме того, некоторые антигипертензивные препараты, которые лучше всасываются без пищеварения, можно безопасно вводить с помощью нежной клизмы;
  • Местное введение лекарств в прямую кишку. Таким способом вводятся кортикостероиды и месалазин, применяемые при лечении воспалительного заболевания кишечника. Использование клизмы позволяет избежать прохождения лекарства через весь ЖКТ, что упрощает доставку лекарственного средства в пораженный участок и ограничивает количество, которое поглощается в кровоток. Ректальные кортикостероидные клистиры иногда используются для лечения легкого или умеренного язвенного колита. Они также могут применяться вместе с системными (пероральными или инъекционными) кортикостероидами или другими лекарственными средствами для лечения тяжелого хронического воспалительного заболевания кишечника (ХВЗК);
  • В отдаленных или сельских районах ректальные жидкости могут использоваться для регидратации человека.
Читать еще:  Меню на каждый день с рецептами при гастрите желудка

Трансанальное орошение (ретроградное орошение) – это регулярное использование водного и ирригационного оборудования с катетером в домашних условиях для оказания помощи в опорожнении у лиц с дисфункцией кишечника.

Клистир используется во время родов, однако нет достаточных доказательств эффективности этой практики. Сегодня он применяется далеко не везде.

Другие показания к применению клистира:

  • Как стимулятор кишечника, с той же целью, что и слабительное. Слабительные средства вводятся перорально, в то время как клистиры вводят непосредственно в прямую кишку. Увеличение объема жидкости вызывает быстрое расширение нижнего кишечного тракта, что часто приводит к очень неудобному вздутию живота, спазмам, сильной перистальтике;
  • Опорожнение прямой кишки перед колоноскопией, ирригоскопией и др. Из-за скорости и предполагаемого удобства клизмы они используются перед диагностическими процедурами, требующими чистого кишечника;
  • Клистир также использоваться для облегчения запора и в лечении импотенции, хотя в США и некоторых других частях мира их использование было заменено в большинстве профессиональных медицинских учреждений на пероральные препараты и ректальные суппозитории. Следует отметить, что клистир при запорах не всегда помогает;
  • Клизмы, стимулирующие кишечник, обычно состоят из воды, которая работает как механический стимулятор. Они также могут состоять из воды с пищевой содой (бикарбоната натрия). Раствор вытягивает дополнительную воду из кровотока в толстую кишку, что повышает эффективность клизмы, но может быть довольно неприятным для человека. Минеральное масло действует как смягчитель стула, но часто вызывает нежелательные эффекты.

Противопоказания

Противопоказания к использованию клистира:

  • Механическая непроходимость кишечника;
  • Геморрой 4 степени;
  • Выраженные анальные трещины;
  • Нежелание пациента.

Геморрой

Подготовка к процедуре

За 1-2 дня до клизмы медработник или врач может попросить пациента изменить диету или перестать употреблять пищу. Инструкции могут отличаться в зависимости от назначенного лечения, личных потребностей и заболевания.

Если пациент планирует вводить клизму дома, требуется заранее убедиться, что все предметы стерильны. Особое внимание стоит обратить на тип клизмы. В некоторых случаях придется смешать жидкость с лекарственными препаратами.

Важно! Чтобы уменьшить давление, ощущаемое в толстой кишке, требуется опорожнить мочевой пузырь перед постановкой клизмы. Пациент может поместить полотенце или ткань под себя, если жидкость вытечет из кишечника.

Техника выполнения и алгоритм действий

Если пациент не умеет выполнять клизму, рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Можно прочитать инструкции для домашних комплектов, которые доступны в аптеке. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Некоторые виды клизмы применяются исключительно в медицинских учреждениях. Например, бариевая клизма использует жидкое соединение, которое накапливается в определенных областях ЖКТ. Это увеличивает пространство, которое врач может увидеть в ходе диагностического мероприятия. Бариевые клизмы не используются для лечения запоров.

Алгоритм выполнения процедуры

Клизму можно ставить в домашних условиях, но заранее нужно обсудить этот вопрос с врачом. В постановке клистира может помочь близкий человек.

В клизму наливают воду или лечебный раствор, его помещают помещают в мешок на одной стороне трубки. Другая часть смазывается и помещается непосредственно в прямую кишку. Чтобы трубка правильно дошла до толстой кишки, требуется прижать колени к груди, лежа на животе или на боку.

Стандартная техника постановки сифонной клизмы:

  • Клизменную сумку заполняют желаемым раствором, например, теплой водой. Необходимо убедиться, что зажим закрыт. Мешок держат концом шланга вниз. Затем зажим открывают на несколько секунд, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые могут попасть в кишечник;
  • Сумку вешают рядом с ванной, чтобы получить к ней доступ, лежа на левой стороне;
  • Конец трубки смазывают вазелином, кремом, чтобы сделать установку более комфортной. Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к груди или становится на четвереньки, опираясь на локти;
  • Требуется подождать, пока жидкость начнет поступать в кишку;
  • После поступления всего объема жидкости клизму убирают.

Пациент может испытать сильное желание дефекации. При очистительной клизме нужно срочно пойти в туалет, чтобы опорожнить кишечник. Методом нельзя пользоваться больше 2 раз в неделю.

Возможные осложнения

Неправильное введение клизмы может вызвать дисбаланс электролитов, разрывы стенки кишечника или ректальных тканей. Разрыв может стать причиной внутреннего кровотечения. Однако эти случаи встречаются редко у здоровых людей. Кровотечение или разрыв могут привести к инфекционному заражению и перитониту. Кровь, возникающая из-за трещин в толстой кишке, не всегда видна снаружи. Если фекалии имеют темный или красноватый оттенок, это говорит о наличии прожилок крови. Если имеется подозрение на перфорацию кишечника, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Трубка и раствор клизмы стимулируют блуждающий нерв, что может привести к выраженной брадикардии. Клизмы не рекомендуется использовать, если у пациента имеется недиагностированная боль в животе, поскольку перистальтика кишечника может привести к разрыву воспаленного аппендикса.

Крайне не рекомендуется использовать клизму при дивертикулите, язвенном колите, болезни Крона, тяжелом, внутреннем геморрое или опухоли кишечника, после операции на кишечнике. Людям с сердечными заболеваниями или почечной недостаточностью следует избегать регулярного лечения клизмами. Клистир не подходит для людей с кишечной, ректальной или анальной патологией.

Дивертикулит

Недавние исследования показали, что озоновая вода, которая иногда используется в клизмах, может вызвать микроскопический колит. Недавняя серия случаев из 11 пациентов с пятью смертями показала опасность фосфатных клистиров у пациентов с высоким риском.

Озонированная вода

Клистир в альтернативной медицине используется для детоксикации организма. Практикующие целители считают, что накопление фекалий в толстой кишке приводит к проблемам со здоровьем. Целители ссылаются на старую медицинскую концепцию аутоинтоксикации, которая была ортодоксальной доктриной вплоть до конца XIX века.

Сегодня теория «аутоинтоксикации» отвергается научным сообществом. Некоторые сторонники альтернативной медицины утверждают, что кофейные клизмы оказывают противораковое действие путем «детоксикации» метаболических продуктов опухолей. Однако такие утверждения не были подтверждены в клинических исследованиях.

Совет! Не рекомендуется делать ребенку масляную, гипертоническую или другую клизму. Манипуляция может привести к значительной потере электролитов. Проведение клистира возможно только с разрешения врача.

Сифонная клизма – изжитая методика или эффективная очистка кишечника

Сифонная клизма относится к эффективным средствам очистки кишечника. Из-за своей травматичности она используется только в крайних случаях, когда нет эффекта от обычного клизмирования. Чтобы уменьшить риск заражения и нанесения серьезного ущерба здоровью, манипуляцию должен делать опытный врач. При правильном выполнении процедура избавляет пациента от токсинов, каловых камней, газов, остатков пищи, продуктов брожения и гниения.

Общи сведения о сифонном клизмировании

Эта процедура относится к очистительным манипуляциям. С ее помощью выводят из кишки каловые массы, токсины, газы, остатки пищи.

Сейчас сифонная методика не очень популярна в больничных учреждениях, так как имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы исключить риск серьезных осложнений, лучше осуществлять манипуляцию в стенах медучреждения.

Сифонную клизму все чаще заменяют кружкой Эсмарха или микроклизмой. Но они прочищают только нижние отделы кишечника, а сифонная манипуляция чистит также верхние отделы кишки.

Отличительные особенности от обычной клизмы

Этот вид очистки наиболее травматичный и психологически сложный для пациента.

Проведение спринцовки или использование кружки Эсмарха занимает около получаса времени. В то же время сифонное очищение длится более 2 часов. Резиновая трубка проникает очень глубоко, чтобы полностью захватить требуемые отделы, и это доставляет пациенту заметный дискомфорт.

Чтобы не допустить заражения, важно контролировать стерилизацию инструмента. Перед применением его обрабатывают антисептиками, а обычную клизму только кипятят в воде.

При стандартном выполнении клизмы поступление жидкости происходит под давлением, а выходит она в процессе дефекации.

Сифонная методика характеризуется обратным отводом отработанной воды с примесью каловых масс за счет отрицательного давления, созданного в кишке. Никаких отсосов также не используют. Чтобы исключить всасывания грязной жидкости в кишку, нужно контролировать объем влитой и вышедшей воды.

В стандартном спринцевании при промывании водой достаточно 1 литра, в этом случае может потребоваться до 12 литров.

Преимущества

Иногда лечебные центры ставят процедуру в ранг профилактических мероприятий. Это обусловлено ее эффективностью в удалении каловых камней и вредных веществ. Если все правильно делать, то такая необычная клизма помогает вымыть продукты брожения и гниения из кишки.

После манипуляции наблюдается глубокое очищение кожных покровов, проходит акне, отеки. Устранение токсинов сказывается на общем самочувствии пациента. Также процедуру рекомендуют в качестве разгрузки при ожирении.

Этот вид клизмы самый эффективный из всех имеющихся, но и более травматичный.

Показания к клизме

Назначение клизмы должно производиться врачом и выполнять процедуру лучше в медицинском учреждении.

Основными показаниями выступает:

  1. Продолжительный запор.
  2. Неэффективность слабительных.
  3. Наличие сильного метеоризма.
  4. Этап подготовки к хирургическому вмешательству на кишке.
  5. Необходимость очищения организма от шлаков и токсинов.
  6. Наличие подозрений на непроходимость кишечника или заворот кишок.

Инструменты для процедуры

Для проведения чистки требуется:

  1. Кушетка или специальный стол.
  2. Стерильные одноразовые перчатки.
  3. Халат и фартук.
  4. Стерильная коробка с клистиром.
  5. Антисептик для обработки прибора и стола.
  6. Клеенка, одноразовые салфетки.
  7. Лейка, кувшин, емкость для отработанной жидкости.
  8. Прокипяченная вода.
  9. Вазелин или масло.
  10. Толстый желудочный зонд приблизительно 1-1,5 метра.

Объем и градус воды для клизмирования

Перед выполнением манипуляции заготавливают 11-12 литров прокипяченной теплой воды. Объем вливаемой жидкости будет зависеть от загрязнения кишечника. Может потребоваться 7-8 литров, а может и все 15.

Температура воды должна быть в пределах 32-37ºС. Слишком низкие показатели могут вызвать переохлаждение, а горячая жидкость обжигает слизистые.

Основные правила подготовки

Перед выполнением клизмы необходимо:

  1. Ознакомить пациента с тем, что будет происходить.
  2. Удостовериться, что больной готов к процедуре и состояние пациента хорошее.
  3. Обработать стол и инструменты дезинфицирующими веществами.
  4. Обработать руки и надеть специальную стерильную одежду.
  5. Положить на стол пеленку, поверх накрыть клеенчатой основой.
  6. Уложить человека на левый бок с подогнутыми в коленях ногами и прижатых к животу.
  7. Покрыть вазелином кончик трубки с наконечником.

Техника и алгоритм домашней процедуры

Выполнение процедуры обычно проводится в медицинских учреждениях, но если манипуляции осуществляется дома, то необходимо подготовить те же инструменты и попросить кого-нибудь помочь. Самостоятельно выполнить клизму правильно не получится.

Процедура выполняется в такой последовательности:

  1. После подготовки инструментов и стола к резиновой трубке с одной стороны присоединяется наконечник, с другой воронка объемом 1,5-2 литра.
  2. Смазав наконечник, его размеренно продвигают в прямую кишку на 20-25 см в глубину.
  3. Лейку приподнимают на 50-100 см над уровнем тела и не спеша вводят жидкость — 2-3 литра.
  4. Потом опускают воронку на уровне таза пациента и ждут обратного схождения вод.
  5. Отработанная жидкость должна содержать каловые массы. После заполнения воронки содержимое удаляют в емкость для отходов.
  6. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока из кишки не начнет выходить чистая прозрачная жидкость.
  7. При наличии дискомфорта следует отрегулировать силу напора, пережав шланг пальцами. Если ощущается значительная болезненность в зоне живота, то все действия лучше остановить, а процедуру прекратить.
  8. После завершения манипуляции воронку снимают, а зонд задерживают в кишке еще на 15-20 минут для полного выведения остатков жидкости и газов. Обратный конец трубки нужно опустить в таз. Если этого не сделать, то произойдет всасывание состава в стенки кишки, что чревато отравлением организма.
  9. По истечение времени трубку аккуратно извлекают и все инструменты подвергают кипячению и дезинфекции.

Важно. При погружении наконечника с трубкой в задний проход нужно выполнять процедуру плавно, учитывая все физиологические изгибы кишки и алгоритм постановки. После процедуры нужен отдых не менее 2 часов.

Чем отличается постановка клизмы в медицинских учреждениях

Техника выполнения дома и в клиниках практически не отличается. В больнице часто вместо воды вводят раствор перманганата калия или 2-% состав гидрокарбоната натрия. Также может меняться и глубина установки трубки в кишке: в домашних условиях это 20-25 см, в больнице – 30-40 см.

Как быстро ждать эффекта

Сифонная клизма заключается в вымывании всех скоплений в кишечнике. Наступление эффекта происходит сразу после вливания жидкости.

Отработанная смесь выходит обратно через трубку и поступает в воронку. В отличие от других методов очистки, этот длится около 2,5 часов.

Сифонная клизма детям

Очистку не делают малышам, она показана лишь детям старшего возраста. Особенных отличий в процедуре нет, в основном разница заключается в объеме жидкости и глубине ввода трубки, для детей это 10 см.

Если ребенок начинает жаловаться на боль в животе или отработанный состав содержит кровяные прожилки, то манипуляцию срочно прекращают. Не рекомендуется детям проводить процедуру дома.

Кому не стоит назначать процедуру

Несмотря на все преимущества манипуляции, это очень серьезный стресс для организма, поэтому иногда от нее лучше отказаться.

Не рекомендуется делать сифонную клизму при:

  • желудочных или кишечных кровотечениях;
  • воспалительных процессах в заднем проходе или на протяженности кишки;
  • опухолевых образованиях в этой зоне;
  • восстановлении после хирургического вмешательства на пищеварительных органах;
  • выпадении частей кишки, геморроидальных узлах;
  • язве кишечника;
  • трещинах заднего отверстия;
  • перфорационных процессах в кишечнике;
  • подозрениях на наличие тромбозов;
  • эмболии сосудистых структур брыжейки.

Относительным противопоказанием является плохое самочувствие пациента, когда беспокоит слабость, головокружение, мигрень, высокая температура тела.

Осложнения и последствия при неправильной постановке

Самым примитивным последствием может быть проникновение кишечной воды в кровь.

Читать еще:  Лечение геморроя льдом

Это может спровоцировать:

  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение работоспособности внутренних систем и органов.

Помимо этого, клизма очень болезненна, она может травмировать стенки кишечника и вызвать кровотечение.

Разрешенная частота сифонного клизмирования

Обычно медицинский персонал старается избежать этой манипуляции, заменяя ее альтернативными методами, более лояльными. Но если без постановки клизмы не обойтись, то для полной очистки достаточно одной процедуры.

Когда возникает необходимость повторного применения, это делают не раньше, чем через две недели, и не чаще двух раз в семь дней.

Сифонное клизмирование считается самым эффективным методом очистки кишечника, но и самым опасным. Именно из-за риска возникновения нежелательных реакций его применяют достаточно редко.

Маленьким детям процедура категорически противопоказана, так как болевой синдром и психологический дискомфорт могут нанести серьезный вред здоровью малыша. Даже взрослым не рекомендуется после манипуляции заниматься домашними делами, в этот день лучше посвятить время моральной и физиологической стабилизации.

Сифонная клизма: техника выполнения, показания и противопоказания

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Сифонная клизма: техника выполнения, показания и противопоказания. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Постановка сифонной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания к сифонной клизме: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение).
Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника.
Оснащение. Клеенка; система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединенной посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м (на свободный конец резиновой трубки надета воронка емкостью 1 л); кипяченая вода (+38 °С) 10 л, т.е. ведро; таз; клеенчатый фартук; резиновые перчатки; ковш объемом I л; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.

Сифонная клизма, техника выполнения.

Сифонная клизма. Поднимание воронки выше уровня тела больного.

Примечания. Кишечная трубка из плотной резины на конце, который вводится в кишечник, имеет центральное и несколько боковых отверстий. Сифонная клизма — тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время постановки сифонной клизмы обязательно.

Постановка сифонной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания к сифонной клизме: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, ядов, попавших через рот, и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку; подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение).
Противопоказания. Кишечные кровотечения; перфорация кишечника; травмы кишечника.
Оснащение. Клеенка; система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединенной посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м (на свободный конец резиновой трубки надета воронка емкостью 1 л); кипяченая вода (+38 °С) 10 л, т.е. ведро; таз; клеенчатый фартук; резиновые перчатки; ковш объемом I л; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3% раствором хлорамина.

Техника проведения процедуры сифонной клизмы

Для сифонного промывания понадобятся:

  • простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
  • вазелин;
  • воронка объемом 1–1,5 литра;
  • лоток;
  • стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
  • раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
  • пустой таз/ведро;
  • ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
  • большая клеенка.

Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:

  • Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
  • Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
  • Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.

Техника выполнения сифонной клизмы:

  • Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
  • Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
  • Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
  • Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
  • Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
  • Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
  • Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
  • Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
  • По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.

Показания и противопоказания к применению

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

  • Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
  • Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
  • Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
  • Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
  • Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

  • острые воспалительные процессы в области ануса;
  • запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
  • опухоли или выпадения прямой кишки;
  • заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
  • перитонит;
  • послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Сифонная клизма является разновидностью очистительных процедур, которую рекомендуют применять под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.

Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.

Особенности проведения сифонного очищения

Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.

Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.

Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей. Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Техника выполнения

Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.

Техника постановки сифонной клизмы

  • Кончик трубки, обработанный вазелином, постепенно вводят в анальное отверстие и медленно продвигают на 30–40 см. Необходима специальная подготовка, чтобы сделать процедуру с учетом изгибов органа.
  • Шланг подсоединяют к чаше, наполненной жидкостью.
  • Емкость поднимают и вода поступает в кишечник.
  • Как только раствор достигнет края сифона и начала трубки, его опускают ниже уровня тела пациента.
  • При этом в кишечнике создается отрицательное давление, которое буквально вытесняет средство наружу.
  • Вытекающий раствор вместе с каловыми массами поступает обратно в чашу.
  • Когда емкость наполнится, ее опорожняют в таз или ведро.
  • Повторяют, пока из кишечника не начнет вытекать чистая вода.

По завершении, снимают емкость. Но шланг оставляют в кишечнике на 20 минут, опустив кончик в таз. На протяжении этого времени еще вытекает раствор.

Жидкость должна полностью покинуть кишечник, так как ее остатки всосутся в слизистые оболочки и станут провокатором повторной интоксикации либо нарушения электролитного баланса.

Поэтому нужно учитывать, сколько раствора поступило в орган и какой объем выведен наружу.

Все использованные инструменты промывают и дезинфицируют.

Алгоритм выполнения постановки сифонной клизмы

ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель:Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

2. Удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, слизи, попавших через рот и ядовитых веществ, выделенных из организма через кишечную стенку.

3. Подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение).

Противопоказания:

1. Кишечные кровотечения.

2. Перфорация кишечника.

3. Травмы кишечника.

Оснащение:

1.Система, состоящая из толстого желудочного зонда, соединённого посредством контрольной стеклянной трубки с другим толстым желудочным зондом, длиной 1 метр.

2. Воронка, вместимостью 1,0 литр.

3. Вода 38°С -1 0 л. (другие растворы по назначению врача)

4. Ведро или таз для сбора промывных вод.

5. Кленка подкладная, пеленка, фартук

6. Перчатки нестерильные одноразовые

7. Вазелин, шпатель

8. Емкости с дез.средством для дезинфекции толстого желудочного зонда, воронки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в нали­чии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2.Постелите на кушетку кленку, свисающую в таз. Сверху положите пеленку

3. Обработайте руки гигиеническим способом. Наденьте перчатки, халат, фартук (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

4. Соберите систему.

5. Уложите пациента на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.

6. Смажьте вазелином слепой конец трубки.

II. Выполнение процедуры:

  1. Разведите ягодицы пациента и введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 30-40 см параллельно позвоночнику.
  2. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
  3. Наклоните ее и медленно наполните водой.
  4. Поднимите медленно воронку вверх на 0,5м выше тела пациента. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустите её ниже уровня кушетки на 0,5 м, не переворачивая. Заполните воронку содержимым промывных вод.
  5. Слейте содержимое воронки в таз/ёмкость.
  6. Наполните вновь воронку водой.
  7. Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
  8. Извлеките толстый желудочный зонд.

III. Окончание процедуры:

  1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Разберите систему, погрузите ее в дез. раствор, обработайте в соответствии с требованиями СЭР, с последующей утилизацией одноразового толстого желудочного зонда, или стерилизацией многоразового (после ПО).
  2. Снимите фартук обработайте в соответствии с требованиями СЭР.
  3. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
  4. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
  5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
  6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
  7. Промывные воды соберите в ёмкость 200 мл и отправьте на исследование. Остальное продезинфицировать/утилизировать.

Дата добавления: 2017-01-14 ; Просмотров: 9848 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×