Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Передозировка инсулина: последствия, симптомы, что делать

Передозировка инсулином

Инсулин – это гормон, который регулирует углеводный обмен в организме человека и вырабатывается клетками Лангерганса поджелудочной железы. С его помощью ткани усваивают глюкозу, вещество, служащее источником энергии в организме. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) собственный инсулин поджелудочной железой не вырабатывается, поэтому жизненно важно вводить его извне. Препараты инсулина содержат синтезированный гормон. Их регулярные инъекции – основа поддерживающей терапии сахарного диабета I типа.

Инсулин обладает и анаболическим действием, поэтому его используют и в терапии некоторых других заболеваний, также он применяется бодибилдерами для увеличения мышечной массы.

Какое количество инсулина необходимо для передозировки?

Для здорового (т. е. не страдающего диабетом) взрослого человека безопасной дозой инсулина является 2–4 ЕД.

Нередко бодибилдеры, начиная с безопасной, постепенно увеличивают дозу, доводя ее до 20 ЕД.

При сахарном диабете доза инсулина подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в сыворотке крови и наличия сахара в моче. Средняя терапевтическая доза при сахарном диабете находится в диапазоне 20–40 ЕД, в тяжелых случаях или при развитии осложнений (гипергликемическая кома) она может быть увеличена, и значительно.

Основными причинами передозировки инсулина являются:

  • неправильно подобранная доза инсулинсодержащего препарата;
  • ошибки при проведении инъекции, которые чаще всего наблюдаются при смене препарата или использовании нового типа шприцов;
  • внутримышечное (вместо подкожного) введение;
  • пропуск приема пищи после инъекции;
  • значительные физические нагрузки при недостаточном поступлении углеводов после инъекции.

Некоторые состояния повышают чувствительность организма к действию инсулина. К ним относятся:

  • жировая дистрофия печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • первый триместр беременности;
  • состояние алкогольного опьянения (в т. ч. и легкой степени).

В этих случаях даже введение привычной дозы лекарственного препарата, подобранной врачом, может стать причиной развития симптомов передозировки инсулином.

Признаки передозировки

При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.

Если передозировка возникла при применении инсулина короткого действия, ее признаки начинают проявляться уже через несколько минут после инъекции. Если использовался препарат инсулина длительного действия (депо-инсулин), то симптомы гипогликемии появляются позже и нарастают медленнее.

Заподозрить передозировку инсулина можно при наличии следующих симптомов, возникающих спустя некоторое время после инъекции:

  • нарастающая общая слабость;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • сильное чувство голода.

Если в этот момент не предпринять необходимых мер, состояние больного начнет быстро ухудшаться, присоединятся и другие симптомы:

  • сильная потливость;
  • тремор;
  • онемение пальцев рук;
  • бледность кожных покровов;
  • гиперсаливация;
  • расширение зрачков;
  • нестерпимый голод;
  • преходящие нарушения зрительной функции;
  • нарушение способности к самостоятельному передвижению;
  • нервное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • затуманивание сознания;
  • клонико-тонические судороги.

Самое тяжелое проявление передозировки инсулином – развитие гипогликемической комы, несущей угрозу жизни.

Передозировка инсулином может быть не только острой, но и хронической. Развитие последней связано с проведением длительной гормонозаместительной терапии сахарного диабета. После введения инсулина, даже в правильно подобранной дозировке, у больного на некоторое время снижается уровень глюкозы в крови. Организм стремится компенсировать это увеличением синтеза глюкагона, кортикостероидов и адреналина – гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

Признаки формирования хронической передозировки инсулином:

  • постоянно повышенный аппетит;
  • повышение массы тела;
  • появление в моче ацетона;
  • наличие в моче сахара;
  • частые случаи развития кетоацидоза;
  • резкие скачки уровня глюкозы в крови в течение суток;
  • гипогликемия, периодически возникающая в течение дня;
  • переход сахарного диабета в тяжелую форму.

Нарушения углеводного обмена, связанные с хронической передозировкой инсулина, приводят к тому, что в утренние часы у пациентов с сахарным диабетом I типа возникает гипергликемия, а в дневные часы уровень глюкозы в крови снижается и развивается гипогликемия.

Первая помощь при передозировке инсулином

При передозировке инсулином, особенно короткого действия, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Она предельно проста: больному следует выпить сладкий чай, съесть конфету, ложку варенья или кусочек сахара. Если его состояние не улучшается в течение 3-5 минут, прием пищи, содержащей быстрые углеводы, следует повторить.

Антидот

Поскольку при передозировке инсулином происходит резкое снижение концентрации глюкозы в крови, в качестве антидота используют гипертонические (20–40%) растворы глюкозы.

Когда необходима медицинская помощь?

Если при передозировке инсулином оказание первой помощи привело к быстрому улучшению состояния, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Однако больному в ближайшее время следует обязательно посетить лечащего врача для коррекции дозы и кратности введения инсулина.

В тех случаях, когда передозировка инсулином протекает тяжело и прием углеводной пищи не выводит пациента из состояния гипогликемии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение пациентов с передозировкой инсулином проводится в отделении эндокринологии. При развитии гипогликемической комы – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре больным в срочном порядке определяют уровень глюкозы в крови и некоторые другие биохимические показатели. Терапию начинают с внутривенного введения 20–40% растворов глюкозы. При необходимости внутримышечно вводят глюкагон.

При развитии комы проводится коррекция нарушенных функций жизненно важных органов.

Возможные осложнения

Незначительная передозировка инсулином не представляет опасности для жизни и здоровья, легкие степени гипогликемии изредка случаются практически у всех больных сахарным диабетом I типа. Однако если гипогликемия возникает регулярно, то следует заподозрить формирование хронической передозировки инсулином, способной утяжелить течение основного заболевания.

Тяжелая передозировка инсулином может привести к развитию выраженных неврологических нарушений:

  • менингеальные симптомы;
  • отек головного мозга;
  • деменция (нарушение умственной деятельности с формированием слабоумия).

Гипогликемия особенно опасна для людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов этих категорий она может осложниться инсультом, инфарктом миокарда, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Передозировка инсулина (последствия и симптомы) + видео

Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Главной его функцией является регуляция уровня глюкозы в крови. Но иногда случается так, что этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве (сахарный диабет 1 типа) либо нарушена чувствительность тканей к инсулину (сахарный диабет 2 типа). Тогда приходится прибегать к таким лечебным мерам, как инъекции инсулина, которые опасны передозировкой.

  1. Что происходит при передозировке?
  2. Причины передозировки препаратов инсулина
  3. Симптомы передозировки инсулина у диабетика
  4. Последствия гипогликемии
  5. Синдром Сомоджи
  6. Видео

Что происходит при передозировке?

Инсулин, поступая в организм, действует на все виды обмена: углеводный, жировой и белковый. При передозировке наиболее значимым будет влияние на углеводный обмен. Под действием данного гормона усиливается утилизация глюкозы клетками и активируется синтез гликогена (форма хранения глюкозы в организме). В результате этого уровень сахара в крови резко падает, развивается гипогликемия, и исход напрямую зависит от введенной дозы. Интересным фактом является использование инсулина в бодибилдинге. При таком применении важным считается именно влияние на белковый обмен. Под действием гормона повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот и усиливается синтез белка, следовательно, увеличивается мышечная масса.К слову, регулярные инъекции инсулина здоровым людям крайне нежелательны. Зачастую это приводит к опухолям поджелудочной железы. Влияние на жировой обмен связано с увеличением образования жирных кислот из глюкозы. Поэтому при хронической передозировке инсулина заметно растет жировой слой и масса тела.

Причины передозировки препаратов инсулина

Есть множество причин применения неправильного количества гормона, они могут зависеть от пациента, лечащего врача и вовсе от внешних факторов:

неправильно подобранная врачом доза либо кратность введения;

  • самолечение;
  • переход на другой препарат или способ введения без корректировки дозы;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • случайное введение препарата внутривенно;
  • ошибочное назначение инсулина здоровому человеку;
  • недостаточный, либо вовсе пропущенный прием пищи после инъекции инсулина короткого действия;
  • употребление алкоголя;
  • беременность, в первом триместре обычно снижается потребность в инсулине;
  • путаница с препаратами короткого и длительного действия (например, дважды введенный короткий инсулин вместо комбинации короткого и длинного);
  • прием лекарственных средств, которые несовместимы с инсулином и усиливают его гипогликемический эффект;
  • психическое расстройство пациента либо попытка суицида.
  • Симптомы передозировки инсулина у диабетика

    Симптомы гипогликемии возникают постепенно. Первые признаки появляются при уровне глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. При малейших подозрениях на сниженный сахар или возникновении хотя бы одного симптома необходимо срочно воспользоваться глюкометром. Вначале наступает резкое чувство голода, дрожание рук, возбуждение, агрессия, потливость, сердцебиение, бледность. На этом этапе больной может помочь себе сам, немедленно приняв в пищу что-нибудь богатое быстрыми углеводами. К таким продуктам относятся леденцы, сахар, сладкий сок, мед, сдоба, а в идеале, таблетки глюкозы. Каждый диабетик всегда должен иметь при себе какую-либо сладость. Если меры не были приняты, наступает дальнейшее ухудшения состояния. Появляется слабость, головная боль, спутанность сознания. Позже возникают нарушения координации, зрения и речи, могут начаться судороги. На этой стадии больной не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, нужно экстренная помощь медицинского персонала. Они проводят внутривенное вливание 40% раствора глюкозы, в объеме около 40 мл, а также вводят гормон глюкагон, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови. При не оказанной на этом этапе помощи наступает кома, которая зачастую заканчивается летально.

    Смертельная доза как для здорового человека, так и для больного сахарным диабетом колеблется в диапазоне 100-500 МЕ в сутки и зависит от индивидуальных особенностей человека.

    Но это касается именно инъекций, если такую же дозу выпить, то абсолютно ничего не произойдет, т. к инсулин полностью разрушается желудочным соком. Именно по этой причине до сих пор нет таблетированных форм гормона для лечения диабета. При слишком большой введенной дозе переход от одной стадии в другую происходит очень быстро, и помощь может просто не успеть приехать вовремя. Поэтому нужно строго следить за введением инсулина и соблюдать все указания врача. В дни риска, например, когда меняется препарат, нужно особенно часто контролировать глюкозу при помощи глюкометра. Необходимо помнить, что от передозировки инсулином можно умереть. При хронической гипогликемии, когда пациент принимает большую дозу препарата, чем ему полагается, могут возникнуть следующие симптомы:

    • повышенный аппетит;
    • стремительный набор массы тела даже при соблюдении диеты;
    • частые приступы гипогликемии;
    • более тяжелое течение диабета;
    • может возникнуть синдром Сомоджи.

    Последствия гипогликемии

    С гипогликемическими состояниями сталкиваются практически все больные диабетом. Последствия передозировки инсулина могут оставаться либо после тяжелой острой гипогликемии, либо при постоянном приеме высоких доз гормона.В первом случае изменения особенно касаются нервной системы, вследствие энергетического голодания, мозг утрачивает некоторые свои функции, у больного могут навсегда остаться проблемы с интеллектом и развиться деменция. При постоянном введении больших доз гормона, как упоминалось выше, может возникнуть синдром Сомоджи, иначе называемый как синдром хронической передозировки инсулина.

    Синдром Сомоджи

    Этот синдром характеризуется тем, что организм в ответ на постоянную гипогликемию стимулирует выработку контринсулярных гормонов (глюкагон, адреналин, глюкокортикостероиды). И возникает парадоксальный эффект, доза инсулина большая, а уровень глюкозы остается высоким. В результате больной испытывает постоянные скачки сахара, то гипогликемия, то гипергликемия. Это плохим образом отражается на течении заболевания. Признаки синдрома Сомоджи:

    слабость, сонливость;

  • головная боль;
  • беспокойный, поверхностный сон;
  • постоянный голод;
  • набор массы;
  • появляются кетоновые тела в моче;
  • больной регистрирует глюкометром то низкие, то высокие показатели;
  • течение болезни улучшается после снижения дозы гормона.
  • Сложностью этой патологии является то, что присутствуют симптомы как передозировки инсулина, так и недостатка. Диагноз поставить очень тяжело, поэтому даже эндокринологи ошибочно полагают, что лечение недостаточно и еще больше повышают дозу препарата. Чтобы поставить правильный диагноз нужно измерить уровень сахара в предутренние часы, в промежутке с 2 до 4 часов. При синдроме Сомоджи будет выраженная гипогликемия, при нормальной дозе гормона либо в норме, либо повышена.

    Лечение заключается в назначении адекватного количества препарата, от которого состояние пациента постепенно придет в норму. Любое осложнение диабета легче предотвратить, чем лечить – это нужно помнить каждому больному, необходимо строго следить за своим питанием и лечением, соблюдать все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

    Передозировка инсулина: признаки и нежелательные последствия

    Передозировка инсулина проявляется в случае использования гормона в виде медицинского препарата и несоблюдении дозировки. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для усвоения глюкозы.

    Что такое инсулин

    Инсулин – это белковый гормон, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. В организме он необходим для усвоения глюкозы, без которой невозможно превращение углеводов в энергию.

    При развитии сахарного диабета этот гормон отсутствует или вырабатывается не в полном объеме, и его недостаточно для повышения сахара. В этом случае врачи назначают препарат Инсулин. Он выпускается в форме раствора для инъекций или таблетках. Таблетированную форму назначают в случае диабета 2 типа, когда гормон нужно колоть внутривенно, но не каждый пациент с этим справляется. Препарат оказывает гипогликемическое действие, то есть, устраняет дефицит инсулина в организме.

    Читать еще:  Лапароскопия (удаление) желчного пузыря

    Препараты делятся по типу сырья, из которого производятся. Если за основу взят говяжий инсулин, он обозначен ГМК (говяжий многокомпонентный), если свиной – СМК, человеческий – ЧМК.

    При введении гормон взаимодействует со специальными рецепторами, находящимися в клетке, и образуют инсулиновые соединения, которые влияют на внутриклеточные обменные реакции.

    Существует несколько видов инсулина:

    • гормон ультракороткого действия проявляет эффект через 5-10 минут после введения и остается в организме на несколько часов воздействия.
    • короткого действия — проявляется через 30 минут и действует до 6 часов;
    • инсулин средней длительности – проявляется эффект через 2 часа, общее действие до 12 часов;
    • длительного действия – препарат начинает «работать» через 4-5 часов после введения, общая продолжительность воздействия – до 30 часов.

    Тип препарата назначает врач, отталкиваясь от сути проблемы, результатов анализов и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Дозировка и применение

    Применять инсулин можно только после назначения врача.

    1. сахарный диабет;
    2. подготовка к оперативному вмешательству;
    3. общее истощение организма (инсулин быстрого действия);
    4. фурункулез;
    5. заболевания пищеварительной системы.

    Иногда препарат используется при лечении острых сердечных заболеваниях – ишемия, недостаточность.

    Для здорового человека суточная норма инсулина в среднем 3 ЕД (единица действия – международная единица измерения веществ и гормонов), гормон вырабатывается в фоновом режиме. Некоторые спортсмены используют инсулин для выработки энергии, повышения активности и роста мышечной массы, они дозировку могут увеличивать до 15-20 ЕД в сутки. Для пациентов с диабетом дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Кроме инсулиновых инъекций, при сахарном диабете необходимо правильное питание и соблюдение диет. Суточная доза гормона может достигать 40 ЕД (1 мл).

    Важно, что в ночное время суток, когда человек спит, у него замедляются все жизненные процессы. Энергии он тратит намного меньше, чем при дневной активности, поэтому организм не нуждается в высоком количестве глюкозы. Соответственно, принимая на ночь таблетку или делая инъекцию можно вызвать ночную гликемию. Все манипуляции с инулином необходимо оговаривать с врачом.

    Признаки избытка инсулина

    Передозировка может быть острой, в случае одноразового превышения дозировки. Также она развивается в хронической форме при стабильном увеличении дозы. Пациент при этом чувствует постоянную слабость.

    Определить инсулиновую передозировку можно по множеству симптомов:

    • сонливость, усталость после сна;
    • головокружение, потемнение в глазах;
    • слабость и угнетение;
    • чувство голода и легкая тошнота;
    • учащенный пульс, повышение артериального давления;
    • потливость, дрожь в теле, озноб (без температуры).

    Такие симптомы возникают при незначительном превышении дозы инсулина. Если дозировка значительно превышает максимально допустимую норму, возникают судороги, и человек может впасть в кому. Также может наступить мгновенная смерть.

    Передозировка препаратом короткого действия вызывает симптоматику уже через 3-5 минут. Если же использовалось средство длительного действия, то признаки начнутся через несколько часов. Сначала у пациента начинается слабость и сонливость, головная боль и тошнота, затем нарушается частота сердечных сокращений. Нужно сразу предпринимать меры, иначе состояние будет ухудшаться.

    Последствия гормональной передозировки

    Передозировка уколов инсулина может вызвать самые непредсказуемые симптомы, поэтому необходимо оказание помощи. Если больному становится легче, больше ничего предпринимать не нужно, если нет – требуется медицинская помощь и, возможно, госпитализация.

    Гипогликемия – это состояние, при котором уменьшается количество сахара в крови. Основные симптомы – нарушение работы центральной нервной системы, вегетативные расстройства. Существует множество причин для развития данной патологии, и одна из них — передозировка гормоном инсулина.

    Как результат начинают развиваться побочные болезни, например, цирроз или гепатит. То есть, постоянное превышение дозировки гормона может повлечь за собой не только моментальные последствия, но и стать причиной появления других заболеваний.
    Кроме этого, могут возникнуть и другие негативные последствия от передозировки:

    • воспаление головного мозга;
    • отек мозга;
    • инфаркт миокарда;
    • приступ стенокардии;
    • кровоизлияние в сетчатку глаза;
    • инсульт;
    • кома.

    Если во время постоянного использования инсулина возникают подобные симптомы, нужно обратиться к врачу для коррекции дозировки.

    Оказание первой помощи

    При короткодействующем инсулине помощь заключается в сладком питании. Если после укола начинаются описанные симптомы, нужно выпить сладкого чаю, съесть конфету, шоколад, мед или сахар. Через 5-7 минут необходимо принять пищу, богатую углеводами, которые быстро расщепляются. К такой можно отнести кукурузу, рисовую кашу, вареный картофель, выпечку, хлеб, пиццу и т. д. Такая еда очень быстро расщепляется и повышает уровень глюкозы в крови, которая потом перерастает в подкожный жир. Это одна из причин, по которой многие диабетики страдают лишним весом.

    Когда нужна медицинская помощь

    Если после принятия экстренных мер лучше не стало, нужно вызывать медицинскую помощь. Лечение проводится в эндокринологии при состоянии легкой и средней тяжести. При развитии гипогликемической комы пациента кладут в реанимационное отделение. Пациенту вводят препараты, которые повышают уровень глюкозы и нормализуют состояние пациента.

    Способы повышения сахара

    Приступ гипогликемии может возникнуть не только у человека больного диабетом, а и у полностью здорового. Существует ряд причины для резкого понижения глюкозы. Нужно знать, как своевременно нормализовать этот уровень.

    Определяется сахар в крови лабораторным методом биохимического анализа крови. Также существуют экспресс-тесты, которые можно приобрести в каждой аптеке. С их помощью можно в домашних условиях определить уровень глюкозы. Если он ниже нормы, нужно его нормализовать. Для этого существуют лекарственные препараты и способы народной медицины:

    1. Сахар и конфеты. Логично, что сахар нужно повышать сахаром. Это быстрый и самый простой способ нормализовать глюкозу в крови. Можно съесть 1 ч. л. сахарного песка или несколько кусочков рафинада, или перемешать их в половине стакана теплой воды.
    2. Фруктовые соки содержат большое количество сахара, так как он содержится в ягодах и фруктах. При низкой глюкозе в сок можно добавить еще сахар (1 ложку).
    3. Чернослив содержит углеводы и, соответственно, быстро повышает показатель глюкозы.

    Существуют еще способы, которые можно использовать постоянно, чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме. Некоторые травы и ягоды способствуют ускорению внутриклеточного метаболизма и восстанавливают все показатели крови. К таким относится можжевельник, шиповник, левзея, лимон и черная смородина. Их можно использовать в ежедневном рационе.

    Антидот

    Антидотом против инсулина являются продукты противоположного действия. То есть, если при избыточном количестве сахар резко снижается, то нужно его повышать. Лучший и эффективный препарат – глюкоза, которая вводится внутривенно. При этом состояние пациента улучшается в течении 5-7 минут.

    Как избежать передозировки инсулина

    Основная причина передозировки гормона инсулина – невнимательность. Важно контролировать вводимую дозу, время инъекции и прием пищи. Не рекомендуется делать укол в спешке или во время серьёзного занятия. Во время инъекции важно сосредоточиться на ручке-шприце и дозе.

    Чтобы ничего не перепутать, врачи рекомендуют записывать для контроля время уколов, дозу и график приемов пищи. Также современные гаджеты (смартфоны, планшеты, умные часы) позволяют установить программы, которые будут напоминать о приеме лекарств или еды.

    Во время приема инсулина нужно нормально питаться, и суточная норма должна содержать от 1700 до 3000 ккал. Нельзя создавать дефицит из-за риска истощения организма, особенно при сахарном диабете 2 степени.

    Важно правильно колоть укол. Инсулин вводится под кожу, а при попадании в мышцу могут развиться побочные реакции.

    В подведении итогов нужно отметить, что инсулин содержится во всех живых организмах. У людей и млекопитающих он вырабатывается поджелудочной железой и является неотъемлемым компонентом для белкового и углеводного обмена. При недостатке естественного гормона его дефицит восполняется с помощью медицинских препаратов на основе инсулина.

    Как сделать себе правильно инъекцию инсулина:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Передозировка инсулина

    Инсулин — гормон поджелудочной железы. В качестве лекарственного средства впервые был использован в 1922 году и с тех пор успешно применяется для компенсирующей терапии при сахарном диабете. Каков механизм действия препарата? Глюкоза, поступившая в кровь после приёма пищи, с его помощью усваивается клетками организма, а излишек откладывается «про запас». Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в гликоген. Если гормона вырабатывается недостаточно, то нарушается весь углеводный обмен в целом. Именно это характерно для сахарного диабета 1-го типа. Врачи называют данную патологию — абсолютной инсулиновой недостаточностью. Главным признаком её является гипергликемия — повышение глюкозы (сахара) в крови. Сильное повышение, как и сильное понижение глюкозы (гипогликемия) вызывает развитие гипергликемической или гипогликемической комы и может привести к смертельному исходу.

    Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.

    Причины передозировки

    Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.

    Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.

    Для здорового человека «безобидная» доза препарата составляет от 2 до 4 МЕ. Бодибилдеры доводят это количество до 20 МЕ в сутки. При лечении сахарного диабета количество лекарства, вводимого за сутки, колеблется в районе 20–50 ЕД.

    Передозировка препарата может возникать по нескольким причинам:

    • ошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку;
    • неправильно подобранная доза;
    • использование нового препарата или переход на другой тип шприцев;
    • ошибки в момент инъекции — введение не подкожно, а внутримышечно;
    • физическая активность без приёма углеводов;
    • ошибки больного при одновременном использовании медленного и быстрого инсулина;
    • отсутствие приёма пищи после укола.

    Чувствительность к инсулину повышается в первый триместр беременности, на фоне хронической почечной недостаточности, при жировой дистрофии печени.

    Когда в организме возникает избыток инсулина? Произойти это, может, при нарушении выработки гормона поджелудочной железой (например, при опухолях).

    Очень осторожно нужно относиться к совместному применению инсулина и алкоголя. В принципе, пациентам с сахарным диабетом употреблять алкогольные напитки не рекомендуется. Но поскольку запреты врачей останавливают не всех, то медики советуют для снижения риска развития побочных эффектов соблюдать следующие правила:

    • перед приёмом алкоголя обычная доза инсулина должна быть снижена;
    • перед и после употребления алкоголя необходимо принять пищу, содержащую медленные углеводы;
    • отдавать предпочтение лёгким алкогольным напиткам;
    • при употреблении крепкого алкоголя на следующий день необходимо корректировать дозировку инсулина, руководствуясь замерами сахара в крови.

    Смерть при передозировке инсулина наступает в результате гипогликемической комы. Доза лекарства, приводящая к летальному исходу, зависит от переносимости инсулина каждым конкретным организмом, веса пациента, сопутствующих факторов — потребление еды, алкоголя и так далее. Для одних опасным будет введение уже 100 МЕ лекарства, для других цифры колеблются в пределах 300–500 МЕ. Известны случаи, когда люди выживали даже после инъекции инсулина в количестве 3000 МЕ.

    Симптомы избытка инсулина

    Избыток инсулина в крови приводит к снижению уровня глюкозы. Говорить о гипогликемии можно при показателе менее 3,3 ммоль/л в капиллярной крови. Скорость развития симптомов зависит от типа применяемого лекарства. При введении быстрого инсулина признаки развиваются через короткий промежуток времени, при инъекции медленного инсулина — в течение более длительного периода.

    Симптомы избытка инсулина в крови следующие.

    На первой стадии возникает чувство голода, общая слабость, головная боль, учащённое сердцебиение.

  • Если на первой стадии не были приняты меры для повышения сахара в крови (съесть или выпить сладкое), то появляются: потливость, дрожание рук, повышенное слюноотделение, слабость и чувство голода прогрессируют, отмечается бледность, онемение пальцев, проходящие нарушения зрения, расширение зрачков. В это время ещё можно предотвратить развитие гипогликемии, если съесть пищу с быстрыми углеводами — конфеты, сладости, чистый сахар.
  • Далее, слабость прогрессирует и человек уже не может помочь себе сам. Отмечаются неспособность двигаться, обильное потоотделение, учащённый ритм сердца, дрожание конечностей, затемнение сознания, угнетение или возбуждение психики. Затем развиваются клонические или тонические судороги. Если в этот период не ввести внутривенно глюкозу, то может наступить гипогликемическая кома.
  • Кома характеризуется потерей сознания, сильным падением уровня сахара в крови (более чем на 5 ммоль/л от исходного уровня), бледностью, замедлением сердечного ритма, отсутствием зрачкового рефлекса.
  • Читать еще:  Восстановление после удаления аппендицита

    Смерть наступает при снижении всех функций — дыхания, кровообращения, отсутствии рефлексов.

    Хроническая передозировка

    Постоянный избыток инсулина при лечении сахарного диабета приводит к хронической передозировке, которая сопровождается выработкой гормонов, препятствующих снижению уровня сахара в крови — адреналина, кортикостероидов, глюкагона — и носит название «синдром Сомоджи». Признаки хронической передозировки у больных сахарным диабетом:

    тяжёлое течение болезни;

  • повышенный аппетит;
  • набор веса при высоком содержании сахара в моче;
  • склонность к кетоацидозу;
  • ацетонурия;
  • резкие колебания уровня глюкозы в течение суток;
  • чаще обычного регистрируется повышение уровня сахара в крови;
  • постоянные гипогликемии (несколько раз в сутки).
  • Часто гипогликемии протекают скрыто. Известен «феномен утренней зари». Гипергликемия развивается в утренние часы, с 5 до 7 утра, что объясняется повышенной секрецией контринсулярных гормонов и ослабеванием действия вечерней инъекции инсулина. Синдром Сомоджи отличается от феномена утренней зари тем, что в период с 2 до 4 часов развивается гипогликемия — уровень сахара опускается ниже 4 ммоль/л, в результате чего организм запускает компенсаторные механизмы. В итоге утром пациент имеет выраженную гипергликемию, вызванную передозировкой вечернего инсулина.

    Помощь при передозировке инсулина

    Что делать при передозировке инсулина? Первая помощь или самопомощь при начальных признаках гипогликемического состояния заключается в следующих действиях.

    1. Съесть 50–100 грамм белого хлеба.
    2. Если признаки не проходят через 3–5 минут — съесть несколько конфет или 2–3 чайные ложки сахара.
    3. Если через 5 минут симптомы не проходят, то повторить приём углеводов.

    При развитии тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) основное средство при передозировке инсулина — внутривенное введение глюкозы. Делают инъекцию 40% раствора в количестве 30–50 мл, если через 10 минут пациент не пришёл в сознание, то вливание повторяют.

    Последствия передозировки инсулином

    Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики. Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией. Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие — неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.

    Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.

    В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:

    • отёк мозга;
    • менингеальные симптомы;
    • нарушение умственной деятельности (деменция).

    Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.

    В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются. Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль. Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы — сахар, конфеты, сладкий напиток.

    Какая доза инсулина опасна для жизни здорового человека и диабетика?

    Как можно получить передозировку инсулином диабетикам?

    В большинстве случаев препараты инсулина применяют при сахарном диабете. Однако лекарственное средство используют и в спорте (бодибилдинг).

    Если человек страдает от инсулинзависимого диабета, то β-клетки поджелудочной не вырабатывают данное вещество. По этой причине пациент должен регулярно вводить инсулин извне. В подобных препаратах содержится искусственный заменитель этого гормона. С их помощью проводят поддерживающую терапию сахарного диабета 1 типа. После введения инъекции концентрация сахара в крови снижается, а состояние больного улучшается.

    Решение о выборе дозировки инсулина принимает эндокринолог.

    При этом учитывается уровень глюкозы в организме. Чтобы препарат не принёс вреда пациент должен постоянно контролировать заболевание.

    Медики выделяют несколько причин, которые провоцируют передозировку инсулином:

    • Доктор вводит препарат инсулина здоровому человеку;
    • Эндокринолог или пациент неправильно подобрал дозу инсулина;
    • Иногда больные превышают порцию лекарства при переходе на новый вид препаратов или использовании другого типа шприцев;
    • Пациент вводит инсулин не под кожу, а в мышцу;
    • Высокая физическая активность при недостатке углеводов после укола;
    • Диабетик ошибается, когда принимает одновременно быстрый и медленный инсулин;
    • Пациент пропускает приём пищи после введения инсулинсодержащего препарата.

    Кроме того, восприимчивость к инсулину повышается до 13 недели беременности, при хронической функциональной недостаточности почек, стеатозе (жировая дистрофия печени).

    Диабетикам запрещено употреблять алкогольные напитки, но если больной всё же решил рискнуть, то он должен соблюдать следующие правила:

    • Перед употреблением спиртных напитков обычную дозу препарата снижают;
    • Перед и после употребления горячительных напитков нужно принять пищу, которая является источником медленных углеводов;
    • Рекомендуется употреблять напитки с низким содержанием спирта;
    • Если пациент выпил крепкий алкоголь, то на следующий день нужно измерить уровень глюкозы в крови и корректировать дозу, соответственно этим замерам.

    При соблюдении этих правил диабетик сможет избежать передозировки инсулином.

    Симптомы передозировки инсулина у диабетиков

    Превышение дозировки инсулинсодержащих препаратов провоцирует резкое уменьшение уровня сахара в организме. Гипогликемия проявляется при количестве сахара в объёме ниже 5 ммоль/л крови. При использовании разных типов препарата скорость проявления симптомов отличается. Если пациент вводит быстрый инсулин, то признаки проявляются быстрее, чем после введения лекарства продлённого действия.

    Передозировка инсулина в организме проявляется следующими симптомами:

    • На ранней стадии состояние пациента ухудшается через несколько минут после введения препарата. Тогда наблюдается слабость организма, учащённое сердцебиение, головная боль, резкое повышение аппетита;
    • На первой фазе передозировки врачи рекомендуют съесть или выпить что-то сладкое. Если пациент не принял меры, то его состояние продолжает ухудшаться. Тогда возникает избыточное выделение пота, слюны, тремор верхних конечностей (дрожание), продолжает нарастать слабость. Проявляются расстройства зрения, расширяются зрачки. На этой стадии ещё можно избежать гипогликемии, для этого больной должен употребить продукты, которые содержат быстрые углеводы (кондитерские изделия или сахар);
    • На третей фазе у пациента продолжает увеличиваться слабость, и он уже не в состоянии принять какие-то меры. Больной не может самостоятельно двигаться, наблюдается чрезмерное выделение пота, усиливается тахикардия, тремор, помутнение сознания. Кроме того, проявляются расстройства психики. В этот период необходимо ввести глюкозу в вену, в противном случае существует угроза гипогликемической комы;
    • Крайняя степень гипогликемии проявляется резким снижением концентрации глюкозы (более чем на 5 ммоль/л). Пациент бледнеет, замедляется ритм сердца, не меняется диаметр зрачка в зависимости от интенсивности освещения.

    При отсутствии попытки устранения симптомов избытка инсулина наступает смерть. Летальный исход возможен при угнетении всех функций (дыхание, кровообращение, отсутствие рефлексов).

    Признаки и симптомы

    Быстрота развития гипогликемии зависит от типа использованного инсулина. О передозировке можно говорить, если тест показал меньше 3,3 моль/л глюкозы в крови. Симптомы нехватки сахара в организме человека протекают в несколько этапов и выражаются:

    1. Ощущением голода, общей слабостью, головной болью, учащенным сердцебиением.
    2. Потливостью, дрожью в руках, повышенным слюноотделением, ощущением слабости и голода в большей мере, бледностью и онемением пальцев, временными нарушениям зрения, расширением зрачков.
    3. Сильной слабостью до беспомощности, неспособностью двигаться, чрезмерным потоотделением, учащенным сердцебиением, помутнением сознания, дрожью в конечностях,угнетением/возбуждением психики.
    4. Впаданием в состояние комы, бледностью, замедленным сердцебиением, отсутствием реакции зрачков на свет.

    Летальный исход возможен в случае практической бездеятельности органов дыхания, системы кровообращения и отсутствия рефлекторной деятельности.

    Первая помощь при передозировке инсулином

    Многие пациенты интересуются вопросом о том, как предотвратить гипогликемическую кому и смерть после введения избыточного количества инсулина.

    Как утверждают медики, пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь на протяжении нескольких минут после проявления характерных симптомов.

    Больной может самостоятельно помочь себе избежать гипогликемической комы, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

    • На ранней стадии передозировки инсулинсодержащим препаратом нужно съесть 100 г белого хлеба. Этот продукт поможет нормализовать концентрацию сахара в организме;
    • Если через 5 минут признаки не исчезают, то рекомендуется употребить продукты, которые содержат быстрые углеводы (конфеты, варенье или 2 чайные ложки сахара);
    • При сохранении симптомов через 5 минут необходимо повторно принять быстрые углеводы.

    При крайней степени проявления гипогликемии (обморок, судороги) пациенту вводят раствор глюкозы внутривенно. Чтобы восстановить уровень сахара на критической стадии передозировки пострадавшему делают укол глюкозы (40%) в объёме около 50 мл. Если пострадавший через 10 минут после инъекции не пришёл в сознание, то процедуру повторяют.

    Как избежать комы

    Инсулинотерапия проводится только после консультации эндокринолога. Использование гормона в спортивных и иных немедицинских целях опасно и должно быть заменено другими анаболическими препаратами, лучше под контролем доктора.

    При появлении первых признаков гипогликемии необходимо съесть кусок черного ржаного хлеба или конфету, выпить 200-400 мл сока. При более тяжелых проявлениях оказывается медикаментозная помощь – вводится 40% раствор глюкозы, у детей – глюкагон.

    Важно внимательно относиться к технике инъекций, их кратности, периодичности. При неконтролируемой гликемии и частых эпизодах гипогликемических состояний необходимо обращаться к врачу и подбирать дозу гормона или вовсе менять препарат.

    Последствия передозировки инсулином

    Осложнения после введения избыточного количества инсулина зависят от степени тяжести реакции. Лёгкая гипогликемия проявляются у всех диабетиков.

    По данным медицинской статистики, у 1/3 пациентов с диагнозом сахарный диабет снижается концентрация глюкозы ниже нормы.

    Тогда главную опасность представляет хроническая передозировка инсулином, которая развивается у пациентов с плохим контролем течения заболевания. Как следствие, лечение проводиться неправильно, состояние диабетика не улучшается, повышается вероятность кетоацидоза (угрожающее состояние, которое грозит кетоацидотической комой и смертью).

    Даже лёгкий избыток инсулина в крови проводит к таким последствиям, как:

    • Менингит;
    • Отёк мозга;
    • Расстройства умственной деятельности;
    • Инсульт;
    • Инфаркт;
    • Кровотечение в ткань сетчатки.

    Как утверждают медики, высокая вероятность лёгкой гипогликемии у пожилых пациентов и диабетиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    На критической стадии передозировки существует риск гипогликемической комы. В таком случае необходимо оказать пострадавшему экстренную помощь, так как повышается вероятность остановки сердца.

    Гипогликемический шок развивается, когда уровень глюкозы снижается до 5 ммоль/л ниже нормы.

    Если пациенту не успели ввести раствор глюкозы внутривенно, то наступает смерть. Это происходит из-за угнетения функций дыхательных органов и системы кровообращения.

    Синдром хронической передозировки инсулина

    Регулярное превышение дозы инсулина грозит хронической передозировкой. Это состояние сопровождается выработкой гормонов (адреналин, кортикостероиды, глюкагон), которые препятствуют уменьшению концентрации глюкозы в крови.

    Синдром Сомоджи (хроническая передозировка) проявляется следующими признаками:

    • Сахарный диабет протекает в тяжёлой форме;
    • Повышается аппетит;
    • Увеличивается вес, повышается концентрация сахара в урине;
    • Предрасположенность к кетоацидозу;
    • Повышенное содержание ацетона в моче;
    • Резкие перепады количества сахара на протяжении суток;
    • Как правило, проявляется повышенное содержание глюкозы;
    • Часто развивается гипогликемия (несколько раз за 24 часа).

    Обычно уровень сахара снижается утром (с 5 до 7 часов), это происходит вследствие повышения выработки контринсулярных гормонов (адреналин, кортизон глюкагон, гормон роста). Также гипогликемия возникает в результате ослабления терапевтического действия вечерней дозы инсулинсодержащего препарата.

    Гипогликемическая кома развивается с 2 до 4 часов, тогда концентрация глюкозы снижается до 4 ммоль/л и ниже. Тогда проявляются компенсаторные реакции организма. Как следствие, утром диабетик ощущает симптомы гипергликемии, которая возникла в результате передозировки вечерней порции лекарства.

    Осложнения гипогликемии

    При снижении уровня сахара крови менее 2,2 ммоль/л обычно развивается гипогликемическая кома. Это осложнение наиболее опасно, его вызывает передозировка инсулина. Оно может вести к возникновению отека мозга и смертельному исходу без своевременного оказания помощи.

    При сильной передозировке инсулина развиваются тяжелые неврологические последствия. К ним относят выраженный судорожный синдром, спутанность сознания, покраснение кожного покрова. Пациент либо в состоянии обнубиляции (оглушения), либо сомнолентен. Возможна полная или частичная дезориентация. На более поздних этапах имеет место полное отсутствие сознания. Из такого состояния пациента вывести довольно сложно.

    Отёк мозга ведет к развитию вклинения ствола в область затылочного отверстия. Это состояние опасно остановкой дыхания, кровообращения со смертельным исходом. Специализированная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения.

    Смертельная доза инсулина для здорового человека и для диабетика

    Решение об определение подходящей дозы инсулина принимает эндокринолог на основе концентрации сахара в крови.

    Гипогликемия – это смертельная реакция на введение большого количества препарата в организм.

    Смертельная доза для каждого пациента отличается. Некоторые диабетики страдают от лёгкой гипогликемии после введения 300 – 500 ЕД, а у других развивается гипогликемический шок уже при 100 ЕД. Реакция организма на инсулин зависит от многих факторов, но наиболее важный – это масса тела.

    Например, вес человека 60 кг, тогда подходящая ему доза составляет 60 ЕД. А порция инсулинсодержащего препарата в 100 ЕД уже грозит летальным исходом. Оптимальная дозировка инсулина для диабетика весом 90 кг – 90 ЕД.

    Читать еще:  Причины изжоги после еды

    Передозировка очень опасна для больного и здорового человека. При этом смертельную угрозу несут не только признаки и общее ухудшение состояния, но и последствия гипогликемической комы.

    Дозирование препарата

    При лечении сахарного диабета (особенно 2 типа) на первых этапах проводят компенсацию диетой с переходом на пероральные сахароснижающие препараты (таблетки). К инсулинотерапии прибегают в ситуациях, когда к ним есть противопоказания (беременность). Возможно лечение с помощью уколов инсулина сразу, если болезнь манифестирует с кетоацидоза.

    На первых этапах диабета, лечение проводят с помощью корректировки питания

    При возникновении сахарного диабета у детей (диабет 1 типа) инсулинотерапию назначают сразу, так как это патогенетически обоснованно – деструкция клеток островков Лангерганса приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Дозы рассчитывают по массе тела.

    Предлагаем ознакомиться: Причины и лечение частого мочеиспускания у диабетиков

    Доза инсулина при лечении сахарного диабета должна быть адекватной по отношению к уровню гликемии (необходимо придерживаться целевых значений гликемии) и не вызывать гипогликемических состояний. Пациенты проходят специальное обучение в школах диабета, где получают знания о правильной методике инсулинотерапии, проводимой самостоятельно. Также важно уметь корректировать долю вводимого гормона в зависимости от различных ситуаций.

    Смертельная доза инсулина – довольно индивидуальный показатель. Он зависит от многих факторов. Самый значимый – масса тела. При превышении 2 ЕД инсулина на 1 кг веса тела человека развивается тяжелая гипогликемия, которая может привести к смертельному исходу.

    Передозировка инсулина: как ее распознать

    О гормоне инсулине мы вспоминаем чаще всего в связи с диабетом. Именно людям, страдающим от этого заболевания, ежедневно приходится вводить себе дозу инсулина, чтобы регулировать количество глюкозы в крови. Если не соблюдать предписанное врачом количество этого препарата, состояние человека может серьезно ухудшиться.

    1. Как реагирует организм на передозировку инсулина
    2. Что такое гипогликемическая кома
    3. Что делать при острой передозировке
    4. Что будет, если инсулин ввести здоровому человеку

    Как реагирует организм на передозировку инсулина

    Передозировка бывает двух типов:

    1. Острая – большая доза гормона вносится одномоментно. Случается, если инъекцию сделал посторонний человек. Приводит к самым тяжелым последствиям.
    2. Хроническая – может быть следствием врачебной ошибки, стремительного похудения или изменения диеты. Симптомы обычно нарастают постепенно. Последствия превышения дозы в этом случае обратимы.

    Труднее всего определяется передозировка инсулина в хронической форме. Диабетикам необходимо постоянно контролировать свое состояние у лечащего врача. Ежемесячно необходимо приходить на прием и сдавать необходимые анализы. В ходе контрольной проверки можно заметить следующие изменения в организме:

    • повышение уровня ацетона в моче;
    • резкие колебания уровня сахара в крови.

    Сам больной может заметить у себя приступ голода или увеличение веса без видимой на то причины. Помните, что диабет необходимо постоянно контролировать, а дозировку лекарств должен рассчитывать только врач.

    Передозировка инсулина в острой форме приводит к резкому сокращению количества глюкозы в крови. Оно сопровождается следующими признаками:

    • спутанность сознания;
    • приступы страха без причины;
    • тошнота и рвота;
    • расширенные зрачки;
    • потливость;
    • агрессия или другие поведенческие проблемы;
    • головные боли;
    • сильная слабость (состояние похоже на то, что бывает перед обмороком).

    Если вовремя не принять меры и не обратиться в больницу, развивается кома. Если у ваших близких больных диабетом появились этим симптомы, то необходимо вызвать скорую помощь.

    Что такое гипогликемическая кома

    При острой передозировке в 70% случаев пациент впадает в кому. Она может повлечь за собой серьезные последствия и даже смерть. Перед комой могут наблюдаться следующие симптомы:

    • слабость в мышцах;
    • потеря чувствительности языка;
    • дрожь в руках или ногах;
    • сильная жажда;
    • выделение холодного пота на лбу и ладонях;
    • трудности во время мыслительного процесса.

    Саму кому разделяют на четыре стадии:

    1. Недостаточное питание клеток мозга и последующее их отмирание. Именно об этой стадии свидетельствуют симптомы, описанные выше.
    2. Поражение гипоталамуса и гипофиза – на этой стадии человек очень сильно потеет и может неадекватно реагировать на раздражители или вопросы.
    3. Нарушение активности среднего мозга. В этот момент начинается приступ с судорогами и расширением зрачков. Люди, далекие от медицины, могут принять его за эпилептический припадок.
    4. Потеря сознания, учащение пульса и усиленное сердцебиение. Если больному не оказать медицинскую помощь на этой стадии, то развивается отек мозга, приводящий к смерти.

    Врачи сейчас успешно справляются с гипогликемической комой, но человек, выведенный из этого состояния, может сильно измениться. У детей наблюдается задержка в развитии – со стороны психики и умственных способностей. Взрослые, перенесшие гипогликемическую кому, обычно изменяются как личности: могут стать агрессивными либо чересчур эмоциональными.

    Человек, который перенес приступ гипогликемии, должен более тщательно следить за своевременным введением инсулина. Лекарство необходимо принимать строго по часам. До комы можно было сделать инъекцию на три часа позже обычного времени, то после гипоксии мозга медлить нельзя – симптомы гипогликемии развиваются уже через час.

    Что делать при острой передозировке

    Если развивается коматозное состояние, связанное с резким падением уровня глюкозы в крови, то меры нужно принимать незамедлительно. Всем диабетикам выдается следующая инструкция на случай подобного приступа:

    1. При появлении первых симптомов попросите близкого человека глюкометром измерить количество сахара в крови. Если прибор показал содержание глюкозы меньше 5 единиц, то переходите к следующему шагу.
    2. Сделайте больному инъекцию глюкозы внутривенно (объем обычно заранее указывается лечащим врачом). Если под рукой нет ни шприца, ни ампулы с этим веществом, то можно дать пациенту кусочек рафинированного сахара, кубик шоколада или конфету. В этом состоянии необходимо срочно поднять сахар в крови. Даже при потере сознания врачи рекомендуют вложить в рот человека кусочек сахара.

    Помните, что, стараясь помочь человеку, нельзя переусердствовать. Диабетику нельзя давать слишком много продуктов с большим гликемическим индексом, так как это может привести к сильнейшему обезвоживанию.

    Что будет, если инсулин ввести здоровому человеку

    У человека, который не страдает диабетом, при введении инсулина может возникнуть серьезное отравление организма. Оно сопровождается следующими симптомами:

    • аритмией;
    • гипертоническим кризом;
    • нарушенной координацией;
    • сильной головной болью;
    • агрессией;
    • голодом;
    • приступом панической атаки;
    • слабостью.

    Первая помощь при ошибочном введении инсулина оказывается так же, как и больному диабетом. Необходимо срочно ввести глюкозу или дать пищу, содержащую большое количество углеводов. Для стабилизации состояния необходимо обратиться к медикам.

    Какие могут быть последствия при передозировке инсулина?

    В этой статье вы узнаете:

    Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Главной его функцией является регуляция уровня глюкозы в крови. Но иногда случается так, что этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве (сахарный диабет 1 типа) либо нарушена чувствительность тканей к инсулину (сахарный диабет 2 типа). Тогда приходится прибегать к таким лечебным мерам, как инъекции инсулина, которые опасны передозировкой.

    Что происходит при передозировке?

    Инсулин, поступая в организм, действует на все виды обмена: углеводный, жировой и белковый.

    При передозировке наиболее значимым будет влияние на углеводный обмен. Под действием данного гормона усиливается утилизация глюкозы клетками и активируется синтез гликогена (форма хранения глюкозы в организме). В результате этого уровень сахара в крови резко падает, развивается гипогликемия, и исход напрямую зависит от введенной дозы.

    К слову, регулярные инъекции инсулина здоровым людям крайне нежелательны. Зачастую это приводит к опухолям поджелудочной железы.

    Влияние на жировой обмен связано с увеличением образования жирных кислот из глюкозы. Поэтому при хронической передозировке инсулина заметно растет жировой слой и масса тела.

    Причины передозировки препаратов инсулина

    Есть множество причин применения неправильного количества гормона, они могут зависеть от пациента, лечащего врача и вовсе от внешних факторов:

    • неправильно подобранная врачом доза либо кратность введения;
    • самолечение;
    • переход на другой препарат или способ введения без корректировки дозы;
    • интенсивная физическая нагрузка;
    • случайное введение препарата внутривенно;
    • ошибочное назначение инсулина здоровому человеку;
    • недостаточный, либо вовсе пропущенный прием пищи после инъекции инсулина короткого действия;
    • употребление алкоголя;
    • беременность, в первом триместре обычно снижается потребность в инсулине;
    • путаница с препаратами короткого и длительного действия (например, дважды введенный короткий инсулин вместо комбинации короткого и длинного);
    • прием лекарственных средств, которые несовместимы с инсулином и усиливают его гипогликемический эффект;
    • психическое расстройство пациента либо попытка суицида.

    Симптомы передозировки инсулина у диабетика

    Симптомы гипогликемии возникают постепенно. Первые признаки появляются при уровне глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. При малейших подозрениях на сниженный сахар или возникновении хотя бы одного симптома необходимо срочно воспользоваться глюкометром.

    Вначале наступает резкое чувство голода, дрожание рук, возбуждение, агрессия, потливость, сердцебиение, бледность. На этом этапе больной может помочь себе сам, немедленно приняв в пищу что-нибудь богатое быстрыми углеводами. К таким продуктам относятся леденцы, сахар, сладкий сок, мед, сдоба, а в идеале, таблетки глюкозы. Каждый диабетик всегда должен иметь при себе какую-либо сладость.

    Глюкометр

    Если меры не были приняты, наступает дальнейшее ухудшения состояния. Появляется слабость, головная боль, спутанность сознания. Позже возникают нарушения координации, зрения и речи, могут начаться судороги. На этой стадии больной не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, нужно экстренная помощь медицинского персонала. Они проводят внутривенное вливание 40% раствора глюкозы, в объеме около 40 мл, а также вводят гормон глюкагон, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови.

    При не оказанной на этом этапе помощи наступает кома, которая зачастую заканчивается летально.

    Смертельная доза как для здорового человека, так и для больного сахарным диабетом колеблется в диапазоне 100-500 МЕ в сутки и зависит от индивидуальных особенностей человека. Но это касается именно инъекций, если такую же дозу выпить, то абсолютно ничего не произойдет, т. к инсулин полностью разрушается желудочным соком. Именно по этой причине до сих пор нет таблетированных форм гормона для лечения диабета.

    При слишком большой введенной дозе переход от одной стадии в другую происходит очень быстро, и помощь может просто не успеть приехать вовремя. Поэтому нужно строго следить за введением инсулина и соблюдать все указания врача. В дни риска, например, когда меняется препарат, нужно особенно часто контролировать глюкозу при помощи глюкометра. Необходимо помнить, что от передозировки инсулином можно умереть.

    При хронической гипогликемии, когда пациент принимает большую дозу препарата, чем ему полагается, могут возникнуть следующие симптомы:

    • повышенный аппетит;
    • стремительный набор массы тела даже при соблюдении диеты;
    • частые приступы гипогликемии;
    • более тяжелое течение диабета;
    • может возникнуть синдром Сомоджи.

    Последствия гипогликемии

    С гипогликемическими состояниями сталкиваются практически все больные диабетом. Последствия передозировки инсулина могут оставаться либо после тяжелой острой гипогликемии, либо при постоянном приеме высоких доз гормона.

    В первом случае изменения особенно касаются нервной системы, вследствие энергетического голодания, мозг утрачивает некоторые свои функции, у больного могут навсегда остаться проблемы с интеллектом и развиться деменция.

    При постоянном введении больших доз гормона, как упоминалось выше, может возникнуть синдром Сомоджи, иначе называемый как синдром хронической передозировки инсулина.

    Синдром Сомоджи

    Этот синдром характеризуется тем, что организм в ответ на постоянную гипогликемию стимулирует выработку контринсулярных гормонов (глюкагон, адреналин, глюкокортикостероиды). И возникает парадоксальный эффект, доза инсулина большая, а уровень глюкозы остается высоким. В результате больной испытывает постоянные скачки сахара, то гипогликемия, то гипергликемия. Это плохим образом отражается на течении заболевания.

    Признаки синдрома Сомоджи:

    • слабость, сонливость;
    • головная боль;
    • беспокойный, поверхностный сон;
    • постоянный голод;
    • набор массы;
    • появляются кетоновые тела в моче;
    • больной регистрирует глюкометром то низкие, то высокие показатели;
    • течение болезни улучшается после снижения дозы гормона.

    Сложностью этой патологии является то, что присутствуют симптомы как передозировки инсулина, так и недостатка. Диагноз поставить очень тяжело, поэтому даже эндокринологи ошибочно полагают, что лечение недостаточно и еще больше повышают дозу препарата.

    Чтобы поставить правильный диагноз нужно измерить уровень сахара в предутренние часы, в промежутке с 2 до 4 часов. При синдроме Сомоджи будет выраженная гипогликемия, при нормальной дозе гормона либо в норме, либо повышена.

    Лечение заключается в назначении адекватного количества препарата, от которого состояние пациента постепенно придет в норму.

    Любое осложнение диабета легче предотвратить, чем лечить – это нужно помнить каждому больному, необходимо строго следить за своим питанием и лечением, соблюдать все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector