Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Передозировка нитроглицерином: последствия, симптомы, что делать

Последствия передозировки нитроглицерином

Один из самых важных препаратов, который должен входить в состав домашней аптечки — нитроглицерин. Люди с больным сердцем знают, что такая скорая помощь нашему «мотору» необходима как воздух. Без преувеличения этот препарат спас не одну жизнь от неминуемой гибели. Все знают, когда его нужно принять, чтобы почувствовать облегчение. Но о возможных последствиях и об осложнениях после употребления лекарства никто не задумывается.

Некоторые неотложные состояния предусматривают использование этого препарата неоднократно. Может ли при этом случиться смерть из-за передозировки нитроглицерина? — да, такое возможно. Значит, давайте выясним, что при этом нужно сделать, чтобы спасти пострадавшего человека от гибели.

Как помогает и вредит нитроглицерин

Это всем знакомое лекарство относится к большой группе вазодилататоров — веществ, которые расширяют сосуды. Его широко применяют в кардиологии, а в некоторых сложных случаях и в гастроэнтерологии. Как и на что действует нитроглицерин?

    В первую очередь он помогает сердцу — расширяет сосуды и увеличивает приток кислорода. Поэтому обычно применяется при стенокардии — это заболевание характеризуется появлением болей в сердце из-за нехватки кислорода. Можно ли при этом отравиться нитроглицерином? Да, со временем организм адаптируется к назначенной дозе, поэтому лекарство приходится принимать в большем количестве. Это может привести к осложнениям.

Нитроглицерин расслабляет мускулатуру желудочно-кишечного тракта, поэтому используется при заболеваниях желчевыводящих путей.

  • В редких случаях нитроглицерин назначается при эмболии (закупорка) центральной артерии сетчатки глаза.
  • В стандартных дозах — 1–2 таблетки или 4 капли в день нитроглицерин вреда не принесёт, но в большем количестве препарат может привести к выраженным побочным эффектам, а критические концентрации вызовут отравление. Вещество легко проникает через кожу, поэтому при случайном попадании на открытый участок тела его токсическое действие начнёт проявляться быстрее. Отравление нитроглицерином наступает уже при употреблении 25–50 мг вещества.

    Смертельная доза нитроглицерина

    Смертельная доза нитроглицерина колеблется в пределах 100–150 мг на килограмм веса тела.

    Препарат всегда находится в сумочке пожилых людей. Их беспокоят не только заболевания сердца, они часто страдают нарушением памяти. Поэтому передозировка лекарства бывает случается и вследствие элементарной забывчивости или нарушений правил безопасности, если вещество находится в виде раствора.

    Противопоказания и побочные эффекты

    В каких случаях препарат противопоказан? Лекарственное средство нельзя использовать, если:

    • повышено внутричерепное давление;
    • есть глаукома;
    • снижено артериальное давление (систолическое на менее 90 мм рт. ст.);
    • острый период инфаркта миокарда;
    • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
    • беременность, период кормления грудью и детский возраст.

    Какие наблюдаются побочные эффекты после употребления этого лекарства?

    1. Нечёткость зрения и выраженная головная боль беспокоят в первые дни приёма.
    2. Головокружения и выраженная общая слабость.
    3. Аллергическая реакция в виде крапивницы, а в тяжёлых случаях шок.
    4. Покраснение кожи лица, резкое снижение артериального давления.

    Последствия передозировки нитроглицерином

    Большая доза препарата не пойдёт на пользу организму, его реакция будет более выражена.

    Появится посинение губ, ногтей, ладоней.

  • При передозировке нитроглицерина бывают сухость во рту, тошнота, рвота.
  • Выраженная слабость, одышка, головокружение вплоть до потери сознания.
  • Постепенно может увеличиться температура, возникнут судороги, повысится внутричерепное давление.
  • Опасные последствия передозировки нитроглицерина — ортостатический коллапс, при котором в результате резкого изменения положения тела уменьшается поступление крови к кислороду и человек теряет сознание.
  • Летальный исход после передозировки нитроглицерина наступит в течение двух минут после употребления лекарства в дозе 210 мг/кг.

    Первая помощь при передозировке

    Нитроглицерин, несомненно, относится к лекарствам, которые должны быть в каждом доме. Он быстро и эффективно спасает сердце от нагрузки и помогает человеку почувствовать себя намного лучше. Но если доза была слишком большой и произошло отравление придётся помогать человеку справляться с последствиями. Что делать при передозировке нитроглицерина?

    Нужно прекратить доступ вещества в организм.

  • Если раствор попал на кожу — немедленно её промойте.
  • При отравлении таблетками рекомендуется немедленно привести пострадавшего в горизонтальное положение, подняв ноги.
  • Обеспечьте доступ кислорода человеку, если он находится в душном помещении — вынесите его на улицу.
  • Можно до приезда скорой помощи промыть желудок физиологическим раствором или тёплой водой.
  • Антидота у нитроглицерина нет. Чтобы не было резкого снижения давления назначается кофеин. В больнице применяют метиленовый синий и плазмозамещающие растворы.
  • Этот известный и незаменимый препарат не только помогает человеку, но и вредит. Случайное или целенаправленное увеличение дозы лекарства может закончиться не только возникновением временной сыпи на теле, но и смертельным исходом. В результате резкого снижения давления могут отказать почки. Поэтому дополнительный контроль за правильным приёмом нитроглицерина не помешает.

    Передозировка Нитроглицерином

    Нитроглицерин применяется как по требованию, в качестве средства неотложной помощи при ишемической болезни сердца, так и в качестве компонента плановой фармакотерапии ряда кардиологической и гастроэнтерологической патологии.

    Нитроглицерин – органический нитрат, представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, плохо растворимую в воде. Амбулаторно применяется, как правило, в форме подъязычных таблеток, спреев, аэрозолей и капель. Реже используется трансдермальная доставка препарата (через кожу) с помощью специальных пластырей или пленок. В условиях стационара Нитроглицерин применяется чаще в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора для парентерального введения.

    Наиболее действенно внутривенное введение препарата (в этом случае эффект наступает в течение нескольких секунд) и прием таблеток под язык (эффект реализуется в течение полутора минут и сохраняется до получаса).

    Нитроглицерин оказывает целый спектр положительных эффектов:

    • уменьшает нагрузку на сердце;
    • расширяет сосуды, питающие сердце, тем самым улучшая его кровоснабжение;
    • снижает артериальное давление (АД);
    • снижает давление в легочных капиллярах;
    • перераспределяет кровоток в пользу областей миокарда с признаками ишемии (ослабленного кровоснабжения);
    • подавляет гиперактивацию симпатического звена нервной системы;
    • повышает устойчивость к физическим нагрузкам пациентов с ишемической болезнью сердца;
    • уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии;
    • расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочевыделительной системы.

    Основные показания к применению Нитроглицерина:

    • стенокардия (в том числе спонтанная Принцметала);
    • профилактика спазма коронарных артерий при коронарной ангиографии;
    • острый инфаркт миокарда;
    • острая и хроническая сердечная недостаточность;
    • контролируемая артериальная гипотония во время хирургических вмешательств и диагностических манипуляций;
    • дискинезия пищевода и кишечника;
    • функциональные болезни желчного пузыря и протоков;
    • желчнокаменная болезнь в фазе обострения;
    • острый панкреатит.

    Характерной особенностью Нитроглицерина является его способность стремительно снижать АД. Чаще всего это происходит непосредственно после приема препарата на фоне изменения позы – из положения лежа в положение сидя. В этом случае развивается так называемый ортостатический коллапс, проявляющийся стремительным падением АД, часто с потерей сознания.

    Какое количество Нитроглицерина необходимо для передозировки?

    Стандартная доза Нитроглицерина – 0,5–1,5 мг на прием. Схема лечения острого коронарного синдрома рекомендует прием 3 таблеток в течение 15 минут максимально (в случае отсутствия эффекта после первой таблетки каждые 5 минут можно принимать последующую дозу препарата). Одномоментный прием более 3 таблеток Нитроглицерина запрещен.

    Первые признаки передозировки Нитроглицерином появляются при приеме 4 и более таблеток препарата в ограниченном промежутке времени. Симптомы тяжелой передозировки развиваются при приеме препарата в дозе более 20 мг/кг. При концентрации Нитроглицерина 100–150 мг/кг наступает летальный исход.

    При внутривенном введении препарата в условиях стационара развитие передозировки встречается крайне редко, т. к. скорость инфузии и доза вещества тщательно рассчитываются.

    Признаки передозировки

    Передозировка Нитроглицерином проявляется рядом характерных симптомов:

    • выраженное снижение АД (систолическое ниже 90 мм рт. ст.);
    • ортостатические реакции;
    • рефлекторная тахикардия;
    • интенсивная головная боль;
    • головокружение;
    • повышенная сонливость, астенизация;
    • тревожность, дезориентация, заторможенность, различные психотические реакции;
    • чувство жара, приливы;
    • изжога, тошнота, рвота, диарея;
    • коллапс;
    • синюшное окрашивание кожных покровов;
    • одышка, скованность грудной клетки, потребность в глубоком вдохе, поверхностное непродуктивное дыхание.

    Первая помощь при передозировке Нитроглицерином

    1. Немедленно прекратить прием препарата, если производилась внутривенная инфузия – незамедлительно отключить систему.
    2. Придать пострадавшему положение с возвышенным ножным концом.
    3. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и солевых слабительных средств нецелесообразно, в том числе и в случае приема Нитроглицерина под язык, т. к. лекарственное вещество всасывается напрямую в системный кровоток, минуя ЖКТ.

    Антидот

    Специфического антидота к Нитроглицерину не существует.

    Когда требуется медицинская помощь?

    Медицинская помощь необходима, если:

    • пострадавший находится в бессознательном состоянии;
    • пострадал ребенок или беременная женщина;
    • АД регистрируется на отметке ниже 80/50 мм рт. ст.;
    • пострадавший предъявляет жалобы на приступы сердцебиения, объективно отмечается резкая тахикардия;
    • развилась неврологическая симптоматика (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность и т. п.);
    • определяется резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
    • наблюдается интенсивная одышка, изменение дыхания;
    • в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови.

    Бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в кардиологическое или реанимационное отделение, где проводится специфическая терапия:

    • восполнение объема циркулирующей крови (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
    • оксигенотерапия;
    • введение вазоконстрикторных средств – Норэпинефрина, Допамина;
    • симптоматическая терапия развившихся нарушений.

    Возможные последствия

    Последствиями передозировки Нитроглицерином могут быть:

    • коллапс, шок;
    • инсульт;
    • прогрессирование стенокардии;
    • острый инфаркт миокарда;
    • почечная и/или печеночная недостаточность;
    • токсический отек легких.

    Профилактика

    Для предотвращения возможной передозировки Нитроглицерином необходимо не принимать более 3 таблеток препарата при возникновении ангинозного приступа. При отсутствии эффекта нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Читать еще:  Можно ли роллы при панкреатите

    Нитроглицерин: передозировка и ее последствия

    Многие люди ошибочно полагают, будто нитроглицерин более чем безопасное лекарство и передозировка им невозможна. Между тем, нитроглицерин не просто может серьезно навредить здоровью, но даже вызвать летальный исход.

    Более того, побочные эффекты от применения нитроглицерина могут возникнуть даже в том случае, если дозировка нормальна. Выходит, что это лекарство вовсе не так безопасно, как считают многие.

    Что такое нитроглицерин?

    Нитроглицерин — предельно популярное и широко распространенное лекарственное средство, содержащее активный компонент тринитрат глицерина. Нитроглицерин используется для купирования острых сердечных болей (стенокардия) за счет следующих эффектов:

    1. Вазодилатация.
    2. Коронародилатация.
    3. Активация фермента гуанилат-циклазы.

    Выходит, что главным эффектом применения нитроглицерина является расширение сосудов и восстановление нормальной проходимости крови. Однако эффект этот непродолжительный, поэтому данное лекарство эффективно лишь для мгновенного купирования стенокардии с последующей необходимостью в обращении к доктору.

    Выпускается нитроглицерин в различных лекарственных формах. А именно:

    • для подъязычного применения (аэрозоли, капсулы, капли, спрей, таблетки);
    • в виде концентрата для создания инъекционного раствора;
    • таблетки с пролонгированным действием;
    • пленки для приклеивания на десну;
    • в виде трансдермальной терапевтической системы.

    Назначение и польза применения

    Применяется данное лекарство обычно для купирования приступа стенокардии. Однако это не болезнь, а лишь симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. В целом же нитроглицерин применяют при следующих заболеваниях:

    1. Лечение и профилактика стенокардии напряжения.
    2. Вазоспастическая и нестабильная стенокардия.
    3. Спазм коронарных артерий (только в том случае, если его причиной является проведение коронарной ангиографии).
    4. Острый инфаркт миокарда.
    5. Сердечная астма или альвеолярный отек легких.
    6. Хроническая сердечная недостаточность.
    7. Гипотония во время оперативных хирургических вмешательств.
    8. Профилактика гипертензии при проведении эндотрахеальной интубации.
    9. Стернотомия.
    10. При окклюзии центральной артерии сетчатки.
    11. Острый панкреатит.
    12. Желчные колики.
    13. Дискинезия кишечника спастического типа.

    Как правильно принимать нитроглицерин? (видео)

    Где и как купить?

    Приобрести нитроглицерин можно практически в любой аптеке. Важно, однако, учесть, что продают его только при наличии рецепта. Рецепт могут выписать врачи нескольких специализаций: кардиологи, сосудистые хирурги, терапевты, в определенных ситуациях — неврологи и гастроэнтерологи.

    Препарат продается под несколькими торговыми наименованиями. Наиболее популярные из них это:

    • «Глюконит»;
    • «Нитро»;
    • «Нитроминт»;
    • «Нитроспрей»;
    • «Сустонит»;
    • «Сустак Форте»;
    • «Тринитролонг».

    Существуют и комбинированные препараты нитроглицерина. Например, препарат «Карниланд», содержащий помимо нитроглицерина настойку ландыша, левоментол и настойку валерианы.

    Противопоказания

    К применению нитроглицерина имеются строгие противопоказания (полный запрет на прием) и условные противопоказания (прием разрешен только в критических случаях за неимением аналогового лечения).

    Строгие противопоказания к приему нитроглицерина следующие:

    1. Гиперчувствительность аллергического типа к компонентам препарата.
    2. Выраженная гипотензия.
    3. Коллапс.
    4. Инфаркт правого желудочка.
    5. Брадикардия с частотой менее 50 ударов за минуту.
    6. Кровоизлияния в мозг.
    7. Серьезные травмы головы.
    8. Хроническое повышенное внутричерепное давление.
    9. Тампонада сердца.
    10. Глаукома (закрытоугольная).
    11. Беременность.
    12. Кормление ребенка грудью.
    13. Выраженный аортальный стеноз.

    Условные противопоказания к приему нитроглицерина следующие:

    • анемия;
    • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия;
    • преклонный возраст;
    • тяжелые хронические заболевания печени и почек;
    • гипертиреоз.

    Несмотря на то, что при беременности нитроглицерин запрещен, его применение может быть оправдано в тех случаях, когда потенциальная польза значительно превышает потенциальный риск для малыша. В иных случаях его применение нецелесообразно и опасно.

    Побочные эффекты

    Как уже было сказано ранее, нитроглицерин опасен не только при передозировке, но и даже при приеме минимальных доз. К побочным эффектам от приема данного лекарства относят:

    1. Сильная головная боль (сегментарная).
    2. Слабость, вялость и заторможенность.
    3. Ортостатический коллапс.
    4. Сухость и неприятный привкус во рту.
    5. Диарея или, напротив, запор.
    6. Тошнота или рвота (иногда не приносящая облегчения).
    7. Побледнение кожных покровов.
    8. Аллергические реакции (от банального зуда и жжения, до отека гортани и анафилактического шока).
    9. Ощущение жара, лихорадка.
    10. Усугубление стенокардии или развитие инфаркта миокарда (в казуистических случаях).

    Дозировка и длительность лечения

    При сублингвальном применении нитроглицерина в таблетках нормальная доза составляет 0,15 – 0,5 миллиграмм. При применении аэрозоля — не более 2 доз под язык в течение 15 минут. В случае развития левожелудочковой недостаточности имеется возможность использовать 4 и более доз даже в короткий промежуток времени.

    При трансдермальном приеме лекарства наклеивать его каждый раз нужно на новый участок кожи и оставлять на 10-14 часов. После этого времени нужно снять наклейку и дать организму время восстановиться (10-12 часов не использовать лекарство повторно). Нужно это для того, чтобы избежать развития толерантности (устойчивости) к нитроглицерину.

    При приеме внутрь капсулы и таблетки нужно принимать не более 4 раз в сутки до еды (нельзя их разжевывать или разламывать!). Разовая доза составляет от 5 до 13 миллиграмм. При наличии плохой абсорбции препарата разовую дозу можно повышать до 19,5 миллиграмм.

    При суббуккальном применение таблетку нужно класть за щеку и оставлять ее там до полного рассасывания. Рекомендованная доза составляет 2 миллиграмма в день трижды в сутки.

    Это лишь ознакомительная инструкция по применению нитроглицерина. Перед его приемом обязательно нужно посетить врача-кардиолога или терапевта! Игнорирование этого правила представляет опасность для жизни.

    Возможна ли и чем опасна передозировка?

    Опасность высоких доз нитроглицерина в том, что это может привести к передозировке. Это лекарство имеет высокую биодоступность и быстро распространяется в кровоток, приводя к системному воздействию на весь организм.

    В итоге это может привести к серьезным поражениям центральной нервной системы и сердца. Часто при приеме высоких доз нитроглицерина развивается шоковое или коллаптоидное состояние, которые могут привести к быстрой смерти больного.

    Также существует вероятность впасть в кому при передозировке нитроглицерином. Более того, существует вероятность развития тех заболеваний, против которых направлено действие нитроглицерина (инфаркт миокарда, идиопатическая стенокардия, ишемия).

    Симптомы передозировки

    Статистически чаще всего отравление нитроглицерином происходит у детей, что принимают лекарственное средство за конфеты, или у людей, которые решили таким образом свести счеты с жизнью. Куда реже передозировка происходит по чистой случайности или забывчивости, что особенно часто наблюдается среди больных преклонного возраста.

    Симптомы передозировки нитроглицерином следующие:

    • сильнейшая головная боль;
    • ощущение сдавливания в голове;
    • необычайно сильная усталость;
    • перепады субъективных ощущений температуры (от жары к ознобу);
    • учащение сердцебиения и его ощущение в ушах;
    • тошнота или рвота, которая не приносит облегчения;
    • цианоз губ;
    • объективное повышение температуры тела;
    • тремор;
    • судороги;
    • бред и галлюцинации (в редких случаях);
    • повышенное потоотделение и гиперсаливация (повышенное продуцирование слюны);
    • апатия, безразличие к окружающему миру;
    • предобморочное состояние;
    • двоение в глазах, головокружения и нарушение микромоторики.

    Первая помощь и дальнейшее лечение

    Первая помощь должна осуществляться в первые минуты от появления симптомов передозировки у больного. При этом необходимо параллельно (для этого можно попросить стороннего человека помочь) вызвать скорую медицинскую помощь.

    Первым делом стоит перевести больного в горизонтальное положение. Ноги при этом должны быть выше уровня головы на 20-30 сантиметров, для стимуляции оттока крови от нижних конечностей к головному мозгу и сердцу.

    Далее нужен контроль за состоянием больного и проведение ему искусственной вентиляции легких с массажем сердца при показаниях (асистолия).

    Дальнейшее лечение возможно только в условиях стационара, где больному будут вводить заменители плазмы, агонисты альфа-адренорецепторов и вводить под давлением кислород.

    Нитроглицерин: передозировка, ее последствия и первая помощь

    В состав домашней аптечки обязательно входят «сердечные» препараты. Их постоянное наличие позволяет избежать неминуемой гибели. Одним из главных героев по праву считается нитроглицерин.

    Любое лекарственное средство может из-за неправильного применения превратиться в яд. Данный препарат на исключение. Передозировка нитроглицерином часто заканчивается летальным исходом.

    Часто в этом виноваты сами пациенты. Постоянный прием медикамента, вне зависимости таблетки это или раствор, снижает бдительность. Из-за того, что нитроглицерин имеет свойство вызывать привыкание, больные вынуждены увеличивать дозу, иначе желаемый эффект не наступает.

    Четкой грани между лечением и отравлением в данном случае нет. Смертельная доза нитроглицерина для каждого своя. Если после третьей таблетки боли в сердце не проходят, нужно вызывать врача.

    Возможные негативные последствия не трудно избежать, строго соблюдая дозировку, назначенную специалистом. Он рассчитывает ее исходя из диагноза, индивидуальных особенностей пациента и патологий, выявленных заранее.

    1. Лечебное воздействие нитроглицерина
    2. Безопасная доза
    3. Причины отравления
    4. Противопоказания
    5. Симптомы, спровоцированные превышением нормы
    6. Порядок оказания помощи

    Лечебное воздействие нитроглицерина

    Правильный прием таблеток или жидкого состава позволяет облегчить состояние при «сердечных» недомогания.

    Подобное воздействие обуславливается сосудорасширяющим действием препарата, обеспечивающим достаточный приток кислорода. Это особенно важно при стенокардии, провоцирующей возникновение болей в сердце из-за его нехватки.

    Также нитроглицерин назначают при патологиях желчевыводящих путей и закупорке кровеносных сосудов в органах зрения (эмболии).

    Эффект от препарата выражается также в стабилизации кровяного давления в периферических сосудах. Благодаря этому исчезают симптомы, возникшие из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Безопасная доза

    Отравление нитроглицерином наступает при принятии за короткий промежуток времени более двух таблеток (4 капель). Последствия могут быть разными, это зависит от концентрации действующего вещества.

    Оно легко проникает в организм через кожные покровы (касается жидкой формы), поэтому требуется избегать попадания лечебного раствора на открытые участки тела. В противном случае побочные действия не заставят себя ждать.

    Нитроглицерин опасен для человека. Чтобы отравиться, достаточно употребить от 25 до 50 мг препарата.

    Смертельной дозой считают 100-150 мг лекарственного средства (в расчете на один кг веса). Летальный исход в данном случае неизбежен.

    Читать еще:  Почему тошнит от зеленого чая

    Причины отравления

    Передозировка нитроглицерина в большинстве случаев происходит из-за недоразумения. От заболеваний сердечно-сосудистой системы чаще страдают люди пожилого возраста.

    К сожалению, старение организма сопровождается забывчивостью. Приняв лекарство один раз, больной об этом забывает и повторяет процедуру. В результате концентрация препарата в организме достигает критической отметки. При отсутствии своевременной помощи наступает смерть.

    Отравиться нитроглицерином могут дети, оставшиеся без контроля взрослых. В силу своего возраста они часто принимают таблетки за конфеты и, не понимая, какие последствия они вызовут, едят их.

    Возможно преднамеренное употребление препарата в большом количестве. Личности с суицидальными наклонностями, зная о свойствах данного лекарственного средства, иногда используют его в своих целях.

    Противопоказания

    Данный препарат категорически запрещено употреблять при:

    1. Повышенном внутричерепном давлении.
    2. Атеросклерозе сосудов головного мозга.
    3. Глаукоме.
    4. Инфаркте миокарда.
    5. Гипотонии.

    Нитроглицерин противопоказан для детей, женщин в период беременности и лактации.

    Следует понимать, что прием медикаментозного препарата не должен сопровождаться злоупотреблением алкоголя. Он недопустим при лечении любыми лекарствами, но в данной ситуации последствия могут быть очень тяжелыми. Подобное сочетание вызывает симптомы схожие с признаками передозировки.

    Спиртные напитки и нитроглицерин – «смертельная доза». Она может быть спровоцирована даже правильным применением препарата. Повышается вероятность возникновения печеночной недостаточности и медикаментозной комы.

    Устранять боли в сердце, находясь в алкогольном подпитии, посредством медикаментозных средств не рекомендуется. Единственным верным выходом из ситуации станет незамедлительный вызов скорой помощи.

    Симптомы, спровоцированные превышением нормы

    Клинические проявления могут быть следующими:

    1. Сухость во рту.
    2. Гиперемия кожных покровов.
    3. Цианоз губ, ладоней и ногтей.
    4. Понижение АД.
    5. Общая слабость.
    6. Аллергическая реакция, в тяжелом случае анафилактический шок.
    7. Дыхательная недостаточность.
    8. Головная боль.
    9. Потеря ориентации в пространстве.
    10. Повышение температуры тела и внутричерепного давления.
    11. Судорожный синдром.
    12. Тахикардия.
    13. Обморок (ортостатический коллапс).
    14. Тошнота, рвота.
    15. Лихорадка.
    16. Шум в ушах.

    Слишком большое количество таблеток провоцирует наступление паралича дыхательного центра. При отсутствии своевременной помощи шансы на выздоровление отсутствуют.

    Принимая «Нитроглицерин» очень важно соблюдать норму, ведь передозировка препаратом может привести к тяжелым последствиям. Сколько принимать, когда и каким образом это делать решает только врач.

    Самостоятельное назначение лекарственного средства вызовет побочные эффекты и вышеописанные последствия.

    Порядок оказания помощи

    Отравление, вызванное нитроглицерином, требует принятия срочных мер. Первым делом нужно вызвать скорую. Пока она добирается, необходимо оказать первую помощь.

    Делают это следующим образом:

    • Прекращают доступ лекарственного средства в организм (отнять таблетки, смыть раствор с кожи).
    • Промывают желудок с помощью физиологического раствора или обычной теплой воды.
    • Укладывают пострадавшего на горизонтальную поверхность, не забыв подложить валик под ноги. Это поспособствует более медленному распространению препарата.
    • Обеспечивают поступление свежего воздуха.

    Антидота у нитроглицерина нет. Чтобы не было резкого снижения давления, дают кофе, против тошноты поможет ацетилсалициловая кислота, а головокружение снимают посредством валидола. В больнице применяют метиленовый синий и плазмозамещающие растворы.

    Главной причиной передозировки является превышение положенной нормы. Поэтому следует тщательно контролировать дозировку. Небрежность в исполнении врачебных назначений может привести к серьезным осложнениям. Хранить препарат надо в месте, недоступном для детей и домашних животных.

    Признаки и последствия передозировки нитроглицерином

    Нитроглицерин — препарат первой помощи при стенокардии, быстро снимающий болевой синдром. Применяется в виде спрея, таблеток, капсул или капель для сублингвального приема.

    Нитроглицерин в форме раствора для парентерального введения используют в лечение стенокардии, инфаркта миокарда, отека легких в условиях стационара. Возможно применение данного препарата также для симптоматического лечения некоторых заболеваний ЖКТ (ахалазия кардии).

    Механизм действия нитроглицерина

    Действие препарата основано на высвобождение из молекулы нитроглицерина оксида азота (NO), который оказывает влияние на гладкие мышцы сосудов (преимущественно вен), вызывая их расслабление. Депонирование крови в расширенных периферических венах приводит к уменьшению объема крови, притекающей к правому предсердию, снижению давления в сосудах легких. Кроме того, под действием нитроглицерина перераспределяется коронарный кровоток в участки со сниженной перфузией. В результате снижения давления крови на путях притока и оттока, уменьшается потребление кислорода миокардом. Кроме сосудов, расслабляющему действию нитроглицерина подвергаются бронхи, желчевыводящих пути, мочеточника, сфинктеры ЖКТ.

    Когда возникает передозировка нитроглицерином

    Определяющим симптомом передозировки является снижение кровяного давления. Степень выраженности этого явления индивидуальна и зависит от первоначальных цифр АД, чувствительности к препарату, совместного применения некоторых лекарств и других факторов. Поэтому доза, при которой возникает передозировка, отличается у разных людей. Не рекомендуется принимать более 2-х таблеток однократно, и более 6 за сутки. После приема нитроглицерина эффект наступает сразу или через несколько минут (не более 5). Сохраняющаяся боль при 3-х кратном применении препарата с 5-минутным интервалом, может быть свидетельством инфаркта миокарда, поэтому стоит прекратить дальнейший прием и срочно обратиться к врачу.

    Среди наиболее распространенных причин отравления можно выделить следующие:

    • Повторный прием таблеток нитроглицерина при некупирующейся боли,
    • Сочетанный прием нитроглицерина с другими препаратами из этой же группы (пролонгированными нитратами),
    • Случайный прием препарата (чаще у детей),
    • Высокая скорость инфузии, невозможность адекватного контроля АД при внутривенном введении препарата,
    • Суицид.

    Симптомы передозировки нитроглицерином

    Первые симптомы передозировки обычно связаны с гипотонией. Беспокоит слабость, ноги становятся ватными, звенит в ушах, в глазах мелькают мушки, подташнивает, кружится голова. Кожа становится бледной, выступают капельки пота, пульс частый со слабым наполнением, давление снижается менее 90/60 мм. рт. ст., возникает обморок.
    При внутривенном введении особенно у пожилых людей первыми проявлениями передозировки служат изменения со стороны ЦНС (тревожность, возбуждение, дезориентация, психотические реакции).
    При введении нитроглицерина в дозе, превышающей 20 мг/кг, появляется цианоз, тахикардия, диспноэ, развивается коллапс. Опасность этого состояния заключается в нарушении перфузии жизненно важных органов, в первую очередь почек и головного мозга, что при отсутствии помощи может привести к гибели.
    Передозировка нитроглицерина приводит к повышению в крови уровня метгемоглобина (гемоглобина с трехвалентным железом в своем составе вместо двухвалентного), Такая форма не способна к транспортировке кислорода, это приводит к развитию тканевой гипоксии.

    Оказание помощи при передозировке нитроглицерином

    В случае приема небольшой дозы улучшение наступает после прекращения поступления препарата. При обмороке нужно уложить больного и приподнять вверх ноги. При стойкой гипотонии может потребоваться введение вазопрессоров (мезатон), Для лечения метгемоглобинемии применяют оксигенотерапию, вводят растворы аскорбиновой кислоты, при необходимости — метиленовый синий. Тяжелые случаи требуют проведения гемодиализа.

    Передозировка нитроглицерином: последствия, первая помощь, смертельная доза

    Чем может грозить передозировка нитроглицерином? Последствия бесконтрольного приема этого препарата будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, в каких целях используется данный медикамент, и имеет ли он побочные действия.

    Основные сведения

    Как возникает передозировка? Нитроглицерин представляет собой важнейший препарат, который имеется практически в каждой домашней аптечке. Многие люди с больным сердцем принимают его бесконтрольно. В результате этого они страдают еще больше, так как наступает передозировка.

    Нитроглицерин является своеобразной скорой помощью, которая необходима нашему сердцу как воздух. Без всякого преувеличения можно сказать, что этот препарат спас не одну жизнь. Всем известно, что после его принятия внутрь практически сразу же чувствуешь облегчение. Но, к сожалению, далеко не все задумываются о возможных последствиях, которые возникают после чрезмерного употребления этого лекарства.

    Специалисты утверждают, что некоторые неотложные состояния требуют неоднократного использования данного медикамента. Может ли в этом случае развиться передозировка? Нитроглицерин, принятый в большом количестве, действительно вызывает серьезные осложнения. Более того, иногда такой бесконтрольный прием препарата приводит даже к летальному исходу.

    С какой целью используют?

    Что представляет собой нитроглицерин? Инструкция по применению (таблетки с таким названием продаются во всех аптеках) утверждает, что это довольно популярное лекарство, которое относится к группе вазодилататоров, то есть веществ, расширяющих сосуды. Его активно применяют в кардиологической практике, а иногда и в гастроэнтерологии. Так на что действует рассматриваемый препарат?

    Механизм действия

    Нитроглицерин хорошо помогает сердцу. Он способен расширять сосуды, а также увеличивать приток кислорода. Именно поэтому это средство нередко применяется при стенокардии, то есть заболевании, для которого характерно появление болей в сердечной мышце из-за нехватки воздуха. Может ли в этом случае возникнуть передозировка? Нитроглицерин может вызывать привыкание. Поэтому со временем организм больного адаптируется к назначенной дозировке, и препарат приходится принимать в большем количестве. Такое положение дел нередко приводит к развитию осложнений.

    При каких еще заболеваниях помогает рассматриваемое лекарство? Специалисты утверждают, что это средство нередко используют при болезнях желчевыводящих путей, так как оно хорошо расслабляет мускулатуру ЖКТ.

    Также следует отметить, что иногда нитроглицерин используется при эмболии (то есть закупорке) центральной артерии сетчатки зрительного органа.

    Безопасные дозы

    В какой дозировке следует принимать нитроглицерин? Смертельная доза этого препарата указана ниже. Что касается стандартной дозировки медикамента, которую чаще всего рекомендуют пациентам, то она составляет 1–2 таблетки в день. Если это средство было приобретено в форме раствора, то его принимают в количестве 4 капель в сутки.

    В такой дозе нитроглицерин не наносит вреда. Но стоит пациенту слегка увеличить дозировку — и препарат сразу же способствует развитию побочных явлений.

    Также следует сказать о том, что критические концентрации этого средства незамедлительно вызывают отравление. Как правило, оно наступает уже при употреблении около 25–50 мг этого вещества.

    Нельзя не отметить и то, что нитроглицерин довольно легко всасывается через кожные покровы. Поэтому при случайном попадании на тело его токсическое действие проявляется очень быстро.

    Читать еще:  Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать

    Нитроглицерин: смертельная доза

    Прием какой дозировки препарата может привести к летальному исходу? Специалисты утверждают, что смертельная доза этого вещества варьируется в пределах 100–150 мг на 1 кг веса больного.

    Как известно, нитроглицерин очень часто принимают пожилые люди. Это связано с тем, что именно эта категория пациентов жалуется на постоянные боли в сердце, а также страдает нарушением памяти. Именно поэтому передозировка лекарством нередко случается вследствие нарушений банальных правил безопасности и элементарной забывчивости, особенно если вещество было приобретено в форме перорального раствора.

    Противопоказания к приему

    В каких случаях нельзя назначать нитроглицерин? Инструкция по применению (таблетки и пероральные капли имеют одни и те же запреты) говорит о следующих противопоказаниях:

    • повышенное внутричерепное давление;
    • инфаркт миокарда (в остром периоде);
    • наличие глаукомы;
    • сниженное артериальное давление;
    • атеросклероз сосудов головного мозга (выраженный);
    • период беременности, детский возраст и лактация.

    Побочные действия нитроглицерина при передозировке

    Какие побочные эффекты могут развиться после неправильного употребления рассматриваемого лекарства? Специалисты говорят о следующих нежелательных реакциях:

    • выраженная общая слабость;
    • нечеткость зрения;
    • головокружение;
    • выраженная головная боль, особенно в первые дни приема;
    • аллергия, проявляющаяся в виде крапивницы;
    • шок (в особо тяжелых случаях);
    • резкое понижение артериального давления;
    • покраснение кожи лица.

    Последствия передозировки

    Ни для кого не является секретом, что большие дозы лекарственных средств никому не идут на пользу. И нитроглицерин не исключение. При приеме большого количества препарата его побочные реакции не заставят себя долго ждать. Как правило, они выражаются в следующем:

    • посинение губ, ладоней и ногтевых пластин;
    • тошнота, сухость во рту и рвота;
    • головокружение, потеря сознания, выраженная слабость и одышка;
    • увеличение температуры тела, развитие судорог, повышение внутричерепного давления;
    • ортостатический коллапс.

    Смертельный исход после передозировки нитроглицерином наступает в течение 2 минут после приема препарата в дозировке 210 мг/кг.

    Первая помощь

    Что делать, если пациент принял высокую дозу такого препарата, как нитроглицерин? Помощь при передозировке должна быть оказана незамедлительно. Если не справиться с последствиями бесконтрольного приема медикамента в ближайшее время, то это может привести к развитию осложнений или даже к смертельному исходу.

    Так что делать при передозировке нитроглицерином? Для этого специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

    • Следует сразу же прекратить доступ лекарственного вещества в организм пациента.
    • Если раствор случайным образом попал на кожные покровы, то их требуется немедленно промыть.
    • При отравлении пероральными таблетками следует привести пострадавшего в горизонтальное положение, а также поднять ему ноги.
    • При передозировке нитроглицерином необходимо обеспечить человеку доступ кислорода. В том случае, если он находится в душной комнате, его следует вынести на улицу.
    • До приезда скорой медицинской помощи разрешается промыть желудок пострадавшему, используя физиологический раствор или теплую воду.
    • Антидот у нитроглицерина отсутствует. Для предотвращения резкого падения давления пациенту назначают кофеин. Также в больнице нередко используют плазмозамещающие и метиленовый синий растворы.

    Подведем итоги

    Теперь вам известно, что нитроглицерин не только помогает больному, но и может навредить ему. Целенаправленное или случайное увеличение дозы этого лекарства нередко заканчивается возникновением временной сыпи на коже, а также смертельным исходом. Кроме того, в результате резкого снижения давления у пациента могут отказать почки. В связи с этим дополнительный контроль за правильным приемом нитроглицерина никогда не помешает.

    Опасность передозировки нитроглицерином

    Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто принимают нитроглицерин для купирования приступов стенокардии. Он быстро устраняет болезненные ощущения, уменьшает спазмы, позволяет человеку полноценно дышать. Такая популярность фармакологического препарата способна сыграть злую шутку при случайной или намеренной передозировке. Ведь это лекарство есть в аптечке каждой семьи для оказания первой помощи при симптомах, которые оно устранить не сможет из-за узконаправленного действия. В таких случаях быстро развивается отравление нитроглицерином, опасным последствием которого является смерть человека.

    В каких случаях помогает нитроглицерин

    Лекарственное средство принадлежит к распространенному виду вазодилататоров, химических соединений, способных вызывать стойкое расширение сосудов. Основное применение нитроглицерин нашел в кардиологии, но его вазодилатирующий эффект используется и при терапии заболеваний всего организма. Препарат не заменим при стенокардии, когда нужно срочно устранить боль в сердце. Облегчить состояние помогает всего лишь одна таблетка – через 5-10 минут неприятные спазмы отступают.

    Многие пожилые люди считают нитроглицерин панацеей от всех заболеваний сердца. Но препарат используется только для устранения симптоматики, а не для лечения. Если патология прогрессирует, то человек не испытывает облегчения и принимает все большую дозу небезобидного лекарства. Через 30 минут может возникнуть опасная для жизни передозировка.

    Во врачебной практике нитроглицерин используется в следующих случаях:

    1. Ишемическая болезнь сердца.
    2. Реабилитация после инфаркта миокарда.
    3. Отек легких.
    4. Артериальная гипотония при проведении хирургических вмешательств.
    5. Патологии желчевыводящих путей, причиной которых является повышение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.
    6. Эмболия глазной сетчатки, обычно крупных сосудов.

    Употребление нитроглицерина в повышенной дозировке усиливает побочные эффекты, а еще вызывает адаптацию организма к постоянному увеличению действующего вещества. Таким образом, человек балансирует на грани – невозможно предсказать, какая по счету таблетка станет последней.

    Противопоказания и побочные действия

    Смертельной дозой нитроглицерина для человека среднего возраста и веса станут 2,0 грамма. Но передозировка нитроглицерином опасна не только приемом летального количество действующего вещества. При приеме препарата могут возникать побочные эффекты, которые значительно усиливаются при использовании даже одной лишней таблетки. К ним относятся:

    • приливы крови к лицу и шее;
    • болезненные спазмы сосудов головного мозга;
    • повышенная утомляемость, апатия, эмоциональная заторможенность;
    • обратимое снижение остроты зрения;
    • артериальная гипотония;
    • головокружение;
    • высыпания на коже, анафилактический шок, отек Квинке.

    Кардиологи рекомендуют вызывать скорую помощь, если не наступило облегчение после приема трех таблеток нитроглицерина. Использование следующей таблетки вызовет передозировку, а также усложнит диагностику, повлияет на результативность дальнейшей терапии.

    Опасная симптоматика побочных эффектов накладывает ограничения на прием нитроглицерина в таблетках. Его нельзя принимать при таких патологиях:

    1. Внутричерепная гипертензия.
    2. Повышенное внутриглазное давление.
    3. Пониженное артериальное давление.
    4. Острая стадия ишемической болезни сердца.
    5. Атеросклероз сосудов головного мозга.
    6. Лечение стенокардии у маленьких детей.

    Действие нитроглицерина на организм беременных до конца не изучено. На данный момент будущей матери рекомендовано применять препарат, только если польза для женщины существенно превышает риск для будущего ребенка.

    Как можно отравиться нитроглицерином

    Наиболее часто нитроглицериновая передозировка диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему здоровью. Им намного проще принять таблетку, чем посетить медицинское учреждение для тщательного обследования. Стенокардию невозможно вылечить нитроглицерином, для лечения этой болезни используется комплексный подход к терапии. Поэтому при отсутствии лечения сердечная патология стремительно прогрессирует, провоцируя многочисленные осложнения. Человек пытается облегчить боль, принимая повышенные дозы нитроглицерина. Результатом такой медикаментозной терапии станет только интоксикация, от которой можно умереть.

    Крошечные таблетки в изящном флакончике чрезвычайно привлекательны для малышей. Опасность заключается в приятном вкусе препарата, который обеспечивает сладкое вещество для формирования таблетки. У малышей иммунитет еще не сформировался окончательно, поэтому, помимо аллергических реакций, у них могут возникнуть проблемы с дыханием.

    В зону риска отравлений входят пожилые люди. Их организм постепенно привыкает к нитроглицерину, для лечения нужны совершенно другие препараты. Но старики отдают предпочтение привычному для себя лекарству, что наносит вред и приводит к опасной передозировке.

    Люди почтенного возраста при болях в сердце принимают таблетку, но спустя некоторое время забывают об этом и снова идут за флакончиком. В таком возрасте не являются редкостью снижение памяти и расстройство внимания, а также заболевания головного мозга. Следует контролировать прием препаратов такими больными: выдавать только разовую дозу после измерения артериального давления.

    Симптомы интоксикации нитроглицерином

    Передозировка нитроглицерином возникает при его приеме с алкоголем и другими препаратами. Мужчины, употребляющие нитроглицерин с «Виагрой», могут ощутить признаки интоксикации даже от 2-3 таблеток вазодилататора. Основные симптомы отравления:

    • пониженное слюноотделение;
    • губы, ногтевые ложа и ладони приобретают синюшную окраску;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
    • ощущение нехватки воздуха, нарушение координации, головокружение, обмороки;
    • повышенная утомляемость, сонливость, тревожность;
    • гипертермия, сопровождающаяся ознобом, холодная испарина;
    • тремор верхних и нижних конечностей;
    • повышение внутричерепного давления.

    Нарушение координации может спровоцировать падение, ушибы. Особенно опасно такое состояние у стариков, которые при падении получают перелом шейки бедренной кости, часто становящийся причиной летального исхода.

    При нарастании симптоматики передозировки возникает ортостатическая гипотония. При попытках изменить положение тела у человека падает артериальное давление. Снижается кровоснабжение клеток головного мозга, что приводит к остановке дыхания и смерти.

    Первая помощь при интоксикации нитроглицерином

    Промыванием желудка не обойтись, последствия от передозировки нитроглицерином крайне тяжелые. Неизвестно, какое количество химического соединения находится в кровяном русле. Поэтому следует обязательно вызвать врача для осуществления реанимационных процедур. Пока доктор находится в пути, нужно помочь пострадавшему:

    1. Уложить человека и приподнять ноги на высоту 30-40 см.
    2. Вызывать рвоту до отхождения чистой воды.
    3. Дать пострадавшему выпить очень крепкий и сладкий чай.

    Дальнейшая терапия передозировки будет проходить в стационаре под контролем медицинского персонала. Лечение направлено на устранение симптомов и причины отравления. После выписки пациентам рекомендуется тщательная диагностика и комплексная медикаментозная или хирургическая терапия.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector