Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реактивный панкреатит у взрослых: признаки, причины и лечение

Причины возникновения и лечение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое носит острый характер течения. Как и свойственно острым формам заболеваний, данной разновидности панкреатита также характерны симптомы, появляющиеся внезапно. Рвотные позывы, ощутимые боли в области живота, высокая температура тела обычно всегда сопровождают этот недуг.

Реактивный панкреатит — это следствие нарушения в работе других органов ЖКТ или употребления некачественной пищи и лекарственных препаратов с нарушением их применения. Своевременная диагностика и адекватное лечение дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов и излечиться от болезни.

Реактивный панкреатит: что это такое?

Прежде чем выяснить, почему возникает реактивный панкреатит, рассмотрим механизм работы поджелудочной железы. Одной из задач этого жизненно важного органа является выработка ферментов, которые, попадая через специальные протоки в двенадцатиперстную кишку, способны расщепить пищу и нейтрализовать желудочный сок. В идеале ферментов вырабатывается в том количестве, которое на данный момент необходимо организму, то есть данный механизм не предусматривает накопление довольно таки агрессивных по своему составу ферментов в самих тканях железы.

В случае, если в протоки железы попадают «чужие» вещества, орган вырабатывает еще больше ферментов, чтобы расщепить их. Впоследствии отток ферментов нарушается, а их агрессивные действия оказывают разрушительный эффект на орган. Возникают сильные боли, тошнота и другие симптомы, свойственные острому панкреатиту, в частности реактивному его виду. Как только провоцирующий фактор заболевания устраняется, симптомы исчезают. Своевременно оказанное лечение и соблюдение диеты после лечения не позволят перехода заболевания в хроническую форму.

Данную патологию часто диагностируют у детей, так как защитные механизмы организма у этой категории пациентов еще до конца не сформированы. Поэтому именно маленькие дети чаще всего подвергаются пищевым отравлениям.

Как показывает медицинская статистика, большая часть случаев диагностированного панкреатита свойственна пациентам женского пола. Это связано с тем, что желчнокаменными заболеваниями чаще всего страдают именно женщины.

Причины

Реактивный панкреатит может быть последствием нижеследующих явлений:

Спровоцировать заболевание могут тяжелые травмы брюшной полости, а также генетическая предрасположенность.

Симптомы

Данный недуг отличается тем, что признаки реактивного панкреатита появляются за пару часов после воздействия провоцирующих факторов.

Человека мучают такие симптомы как:

  • ощутимая боль в верхнем отделе живота, которая отдает в спину. Однако, надо отметить, что при реактивном панкреатите болевые ощущения не так сильно выражены, как при остром панкреатите, например;
  • изжога, отрыжка практически всегда присутствуют при данном недуге;
  • наблюдается тошнота с последующей рвотой. В рвотных массах обнаруживаются примеси слизи и желчи. После того, как человека вырвало, боль в животе может усилиться. Это связано с тем, что рвотные позывы вызывают повышение внутрибрюшного давления;
  • при несвоевременном обращении к врачу, ферменты, из-за большого их скопления, могут попасть в кровоток, чего в норме быть не должно. Это явление может вызвать повышение температуры до критически высоких показателей. Кожные покровы бледнеют, становятся холодными. Происходят изменения в сердечнососудистой системе. Артериальное давление падает, может появиться тахикардия.

Так как симптоматика заболевания довольно таки яркая, то откладывать поход к специалисту не стоит. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий, особенно у детей.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание и оценить степень поражения органа для дальнейшего адекватного лечения, прибегают к ряду диагностических мер:

Диагностические мерыОписание
Осмотр и сбор анамнезаВрач-гастроэнтеролог при осмотре пациента обнаруживает бледность кожных покровов, артериальную гипотензию. При пальпации области живота человек ощущает боли. Проводится тест на симптом Мейо-Робсона. При реактивном панкреатите данный тест будет положительным, а именно ощущается болезненность в левом реберно-позвоночном углу. На ощупь живот мягкий, может быть немного одутловатым.
Лабораторные исследованияПроводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Такие показатели как амилаза и ингибитор трипсина повышаются, когда как уровни липазы и трипсина остаются в пределах нормы. Если забор анализов сделан в первые дни заболевания, то можно обнаружить высокий уровень эластазы в крови.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Специалист во время процедуры УЗИ может с легкостью обнаружить наличие конкрементов, их расположение, оценить размеры поджелудочной железы
Компьютерная томография и рентгенографияЧтобы более детально рассмотреть и оценить состояние поврежденных участков органа, применяются данные методы диагностики
Эндоскопия и холедохоскопияПрименяются в случае, если наличие конкрементов в холедохе не подвергается сомнению и необходимо определить точные размеры конкрементов и их местоположение
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Применяется как более современная альтернатива эндоскопическому методу диагностики
Ангиография чревного стволаПозволяет определить уровень васкуляризации тканей поджелудочной железы
ЭзофагогастродуоденоскопияПрименяется практически всем пациентам с реактивным панкреатитом. Данный метод, наряду с диагностикой, также применяется для устранения непроходимости дуоденального сосочка эндоскопическим путем.
ЛапароскопияК данному методу диагностики прибегают в тех случаях, когда реактивный панкреатит протекает тяжело и применение других методов диагностики становится невозможным

Лечение

Основной задачей лечебных мероприятий при реактивном панкреатите является устранение причины заболевания. Однако, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов недуга, применяют несколько терапевтических мероприятий:

  • полное голодание в период, не превышающий трех суток. В некоторых случаях запрещено даже пить. Необходимые для организма жидкость и витамины восполняются капельницами. При легком течении заболевания необходимости в голодании нет. Предписывается определенная диета;
  • чтобы улучшить работу поджелудочной железы, назначаются ферменты, а именно панкреатин и его аналоги. При нестерпимых болевых ощущениях целесообразен прием нестероидных противовоспалительных препаратов в дозах, предписанных врачом. При метеоризме назначаются лекарственные средства, устраняющие данный неприятный симптом;
  • при наличии конкрементов и их значительных размерах, используется эндоскопический метод их удаления.

Подробнее о питании

Если при диагностике реактивного панкреатита было назначено лечебное голодание, то важную роль в лечении играет выход из голода. Он должен быть постепенным и крайне щадящим. Рассмотрим, что можно и чего нельзя делать после голодания.

Что можно делать?Чего нельзя делать?
Питание должно быть дробным. Интервалы между приемами пищи должны быть равнымиНельзя, чтобы интервалы между приемами пищи были большими
Прием пищи должен быть в количестве 5-6 раз в день. Размер одной порции не должен превышать 200-250 гр.Принимать еду 1-2 раза день и за один прием употреблять большой объем еды
Измельчать еду до однородной массы, желательно в блендереУпотреблять пищу большими кусками. Такая еда будет требовать от организма выработки большого объема ферментов, чтобы расщепить комки пищи, что противопоказано при панкреатите
Увеличить в каждодневном рационе полезные растительные и животные белкиУпотреблять жиры и углеводы в большом объеме
Продукты рекомендуется варить, тушить, парить и запекать.Жарить продукты, использовать много пряностей, острого перца в готовке блюд
Еда должна быть теплойУпотреблять холодную или горячую еду
Пить негазированную минеральную воду, слабо заваренные чаи, травяные отварыУпотребление сладких газированных напитков и алкоголя

Рассмотрим, какие продукты должны входить в меню больного панкреатитом, а какие из них строго запрещены:

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (кефир, творог, простокваша)Капуста в сыром виде, лук, редька, чеснок, редис, баклажаны
Запеченная, сваренная на пару маложирная рыба, мясо птицы, говядина.Ягоды и фрукты в сыром виде
Ненаваристые бульоны из овощейКофе, крепкий чай
Вчерашний хлеб в небольших количествахМаринованные, копченые, соленые продукты
Запеченные фрукты и овощи (свекла, картофель, тыква, кабачки, яблоки)Наваристые бульоны из мяса и рыбы, субпродуктов, грибов
Каши из овсянки, гречки в пропорции молока и воды 1:1Свежий хлеб, сдоба

Полный отказ от пищи в течение нескольких дней будет оправдан, если после окончания голодания, будут соблюдены эти правила.

Особенности заболевания у детей

Нередким явлением стала диагностика реактивного панкреатита у детей. Данное явление связано с тем, что на рынке пищевых продуктов появилась продукция, которая в своем составе имеет вредные для детского организма красители, консерванты, усилители вкуса. Эти продукты губительно действуют на еще не окрепший организм ребенка.

Кроме употребления в пищу вредных продуктов, такого рода острый воспалительный процесс также может спровоцировать жирная пища в рационе у ребенка, нерегулярное питание с большими интервалами между приемом пищи. Дети, которым не исполнилось еще и года, могут страдать этим заболеванием от неправильного ввода прикорма. Еда может не соответствовать возрасту ребенка или же вызывать аллергическую реакцию, что может спровоцировать реактивный панкреатит.

  1. Острая опоясывающая боль в области пупка.
  2. Тошнота, рвота и понос.
  3. Высокая температура тела.
  4. Слизистые становятся сухими. На языке образуется белый налет.
  5. Ребенок становится плаксивым, раздражительным, мучает слабость.
  6. У грудного ребенка меняется поведение. Он становится крайне беспокойным, плачет.

Как показывает медицинская практика, чем младше ребенок, тем симптоматика менее выражена. Поэтому родителям нужно быть внимательными, при любых изменениях в поведении ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Принципы лечения детей схожи с лечением у взрослых. Ребенку предписан покой, при необходимости голодание и адекватная медикаментозная терапия.

Народные средства

Средства народной медицины не возбраняются как дополнительный метод лечения при реактивном панкреатите. Однако, перед их применением консультация специалиста обязательна.

Рассмотрим некоторые рецепты, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении недуга:

  1. Для настоя потребуются: корень лопуха, девясила, полынь, сушеница, цветы ромашки и календулы. Взять 3 ст. ложки сбора и залить 0,5 литром кипятка. Настаивать в термосе на протяжении двух часов. Затем настой сцедить и употреблять 3 раза в день до еды в объеме 125 мл;
  2. Свежевыжатый сок картошки и моркови смешать в равных пропорциях, добавить 1 ч. ложку оливкового масла и принимать 3 раза в день до еды;
  3. Смешать листья чистотела, трифоли, перечной мяты и корня одуванчиков. Залить кипятком в объеме 350 мл и еще раз вскипятить. Остуженный настой употреблять 3 раза в день до еды по 125 мл;

Данные народные средства могут иметь противопоказания. Самолечение чревато тяжелыми последствиями. Поэтому прибегать к ним можно только с разрешения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Несмотря на острое начало заболевания, при своевременной диагностике и лечении, недуг можно быстро устранить. Профилактическими мерами являются своевременное обращение к специалисту при первых симптомах заболевания, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

  • Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
  • Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
  • Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
  • Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
  • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
  • Повреждения протоков при травмах и во время операций.
  • Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
  • Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
  • Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  • Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
  • Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
  • Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки

Основной список симптомов при острой форме:

  • выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
  • реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
  • общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
  • внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

  • боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
  • реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
  • внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Читать еще:  Можно ли есть финики при панкреатите

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
  • чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
  • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
  • болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
  • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
  • гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
  • геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
  • симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
  • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
  • биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
  • анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
  • беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
  • анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

  • УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
  • гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
  • зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
  • КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
  • лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

  • покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
  • холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
  • голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

  • спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
  • антибиотики – при активном инфекционном процессе;
  • антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
  • панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
  • инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
  • ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
  • диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
  • лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
  • переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

  • дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
  • структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
  • состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
  • потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
  • еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

  • количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
  • допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
  • можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.

Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни

Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации.

Не смотря на то, что данная форма относится к устаревшей классификации, всё ещё можно услышать о таком заболевании. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании 1 .

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов — а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят 1 :

  • боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту, рвоту со следами желчи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Главная причина реактивного панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита: 1

  • обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
  • употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые и промышленные отравления;
  • эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
  • травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает: 1

  • анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ, КТ пищеварительной системы;
  • эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При реактивном панкреатите запрещены:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • бобовые;
  • кислые соки;
  • свежая сдоба;
  • копчености, колбасы;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.

Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон ®. Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновыми оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется 2 , а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ. Подробнее о препарате Креон ® можно узнать здесь .

читайте также

Креон ® или другие капсулы?
Креон ® 10000
Креон ® или проверенная таблетка?
Креон ® для детей

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Таблетка или капсула: все ли ферменты одинаковы?
«Несварение желудка»: что это такое и как лечить?
Ощущение переполненного желудка: как с ним бороться?
  • 1 Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Панкреатиты у детей. Лечащий врач. 2009;1. по данным https://www.lvrach.ru/2009/01/5897322/ вход от 05.03.2020
  • 2 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон ® 25 000, капсулы кишечнорастворимые, от 06.06.2018.
  • RUS2143802 от 31.07.2020

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

  • Креон ® 10000
  • Креон ® 25000
  • Креон ® для детей
  • Инструкция
  • Где купить Креон ®
  • Преимущества Креон ®
  • Как работает пищеварение
  • Правильное питание
  • Вопрос-ответ
  • Политика по персональным данным
  • Условия он-лайн использования
  • Обратная связь

© 2020 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

RUS2143803 от 09.09.2020.

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.

Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.

Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.

Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.

Читать еще:  Прободная язва двенадцатиперстной кишки

Поджелудочная железа не всегда болит. Поэтому главный показатель плохой работы органа — это.

Как ставят диагноз панкреатит

Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.

  • Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
  • При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
  • УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
  • В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)

Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.

Рассказы о незаменимости ферментов для желудка – красивый маркетинговый ход и только.

Можно ли вылечить панкреатит

Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.

– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.

Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.

Лечение реактивного панкреатита у взрослых

БОЛЕЕ 14 ЛЕТ ОПЫТА

РЕЗУЛЬТАТ В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ

Что такое реактивный панкреатит?

Реактивный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое спровоцировано другими патологиями. Далее о том, что это за заболевание поговорим чуть подробнее.

Врачи Терапия

Я являюсь Вашим постоянным клиентом. В клинике «Омега-Киев» приятные и квалифицированные специалисты. Все расскажут и объяснят доходчиво и внятно. Прихожу к Вам и настроение поднимается и забывается болезнь. Огромное спасибо всему персоналу за Вашу работу. Побольше бы таких людей как Вы. Мир стал бы лучше и значит болезней меньше. Спасибо Вам огромное!

Направления МРТ

МРТ головного мозга
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ гипофиза
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ глазных орбит
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ околоносовых пазух
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ внутреннего уха
от 1180 грн.
от 1850 грн.Смотреть прайс
МРТ височно-нижнечелюстного сустава
от 1180 грн.
от 1180 грн.Смотреть прайс
МРТ мягких тканей шеи
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс

Цены на услуги

Прием врача терапевта (консультация, осмотр)

Повторный прием врача терапевта (консультация, осмотр)

Роспись схемы лечения + консультация

УЗИ органов брюшной полости (печень, гепатобиллиарная система, поджелудочная железа, селезенка) + цветное/энергетическое допплеровское картирование

УЗИ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) + цветное/энергетическое допплеровское картирование

Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула)

Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия)

МРТ желчевыводящих протоков (бесконтрастная холангиопанкреатография)

Реактивный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое спровоцировано другими патологиями. Далее о том, что это за заболевание поговорим чуть подробнее. А также расскажем о том какова симптоматика болезни и о том, как проводить терапию, диету, фитотерапию.

Слово «реактивный» в переводе означает — наступающий как ответ на какое-либо действие. Сначала идет первичный процесс, который приводит со временем к развитию процесса вторичного. Первичным процессом может быть:

  1. Употребление спиртных напитков.
  2. Желудочно-кишечная бактерия.
  3. Гастрит и т. д.

Панкреатит может развиться стремительно и является ответной реакцией поджелудочной железы на патологические процессы, на погрешности питания, на спиртное, медикаментозные препараты, негативные факторы и стрессы.

Причины

Панкреатит реактивный — опасное заболевание, поражающее орган и оно требует медицинского вмешательства. Связь причина — развитие очевидна. Причины реактивного панкреатита следующие:

  1. Употребление спиртных напитков и не обязательно крепких.
  2. Наличие хронических патологий (алкогольная зависимость, ЖКБ, гастрит, болезнь двенадцатиперстной кишки и т. д.)
  3. Систематическое переедание, не правильная работа желудка.
  4. Употребление жирной и острой пищи, газированной воды, и фастфуда.
  5. Бесконтрольное использование медицинских препаратов.
  6. Курение.
  7. Систематические и продолжительные стрессовые ситуации.
  8. Травмирование живота, из-за чего происходит разрыв тканей.

Признаки реактивного панкреатита проявляются активно. Причина симптом провоцирует достаточно быстро, может возникать боль, лихорадка, тошнота, тяжесть в левом боку. Как лечить реактивный панкреатит подскажет врач, самостоятельное лечение может стать причиной осложнений.

Симптомы реактивного панкреатита

Панкреатит — это серьезное заболевание, которое проявляется развитием негативных симптомов. Симптомы панкреатита реактивного типа схожи с симптоматикой острой формы патологии. Основной симптом реактивный панкреатит проявляет, как внезапный болевой синдром жгучего характера. У взрослых локализуется боль опоясывающего характера:

  • выше пупка;
  • под левым ребром;
  • под ложечкой.

Локализация боли в зависимости от места, где начал развиваться воспалительный процесс следующая:

  1. При воспалении тела поджелудочной — болевой синдром в эпигастрии.
  2. При воспалении головы поджелудочной — болевой синдром в правом подреберье.
  3. При воспалении хвоста поджелудочной — болевой синдром в левом подреберье.

Боль утихает, если сесть или наклониться вперед. Наблюдается изжога, вздутие, отрыжка, состояние тошноты, рвоты содержимым желудка. Панкреатит может проявляться лихорадочным состоянием сразу после наступления болезни. Также у заболевшего человека нет аппетита, наблюдается не восприятие к острому и жирному. Самостоятельно панкреатит (форма — реактивный), который проявляется негативной симптоматикой, остановить сложно. Реактивный панкреатит симптомы имеет ярко выраженные, и преодолеть приступ возможно только в поликлинике. Требуется лечение под наблюдением врача, так как развитие реактивный панкреатит имеет стремительное и могут наступить негативные последствия.

Лечение реактивного панкреатита у взрослых

Прежде чем начать лечение, проводится диагностирование через опрос заболевшего человека, медосмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерной томографии (КТ), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Как только развилась клиника заболевания, требуется безотлагательное лечение реактивного панкреатита. Терапию следует проводить под наблюдением медицинского персонала. Самостоятельная терапия болезни часто может спровоцировать переход данной формы патологии в хроническую.

Реактивный панкреатит лечение предусматривает следующее:

  1. Терапия реактивного панкреатита начинается с установки причин, которые спровоцировали воспалительный процесс поджелудочной железы (собирается анамнез). Как только становится причина ясна, врач выбирает метод терапии. И это понятно, что терапию больного органа невозможно начать без устранения первопричины, которая спровоцировала это заболевание — устранение камней в желчном пузыре при ЖКБ, снятие симптомов отравления или лечение алкогольной зависимости, консультация врача-психолога или врача-психиатра при стрессах и депрессиях.
  2. Терапия медикаментами: применяются обезболивающие препараты, спазмолитики, ферменты. Фермент — что это? Обычно это белковые молекулы или молекулы РНК (рибозимы) или их комплексы, которые ускоряют хим. реакции в живых системах.
  3. Основная тактика терапии серьезной патологии, которая негативно влияет на желчный пузырь и на весь организм в целом, заключается в ликвидации боли, предоставлении покоя воспаленной поджелудочной железе, употреблении ферментов, которые заменят ферменты поджелудочного сока при правильной работе поджелудочной железы. Железа этот фермент воспринимает хорошо, а также назначается диета №5п при панкреатите.

Панкреатит хорошо поддается лечению, но только если лечение и диета назначаются опытным врачом и соблюдаются пациентом.

Диета

Известно, что острая форма панкреатита лечится обычно в стационаре, при помощи профессиональных докторов. А дальнейшая терапия зависит от самого пациента. И самым главным в терапии этого серьезного заболевания является соблюдение диетического питания.

Главное запомнить: вылечить хроническую патологию при помощи медикаментов, но без соблюдения диетического питания невозможно. И, напротив, если человек будет строго соблюдать диету, это даст возможность освободиться от патологического состояния без рецидивов (обострения) и медикаментозных средств. Питание может быть приятным, не однообразным и приносящим пользу организму, даже если оно диетическое. Показаниями назначения диеты №5 является хронический панкреатит не в острой стадии. Цель диетического питания:

  • Снижение воспалительного процесса и восстановление работоспособности поджелудочной железы.
  • Механическое, химическое и термическое щажение желудка и кишки.
  • Предотвращения жировой инфильтрации печени и поджелудочной.

Правильно назначенная диета оказывает оздоравливающее действие и способствует правильному усвоению применяемых медикаментов. Показания к применению диеты №5 — патологии печени, желчного пузыря, болезни, которые связаны с нарушением функционирования печени и выводящих желчь путей (панкреатит). Диета №5п (в отличие от диеты №5) предусматривает высокое содержание белков (до 150 грамм, в основном животного происхождения). Также имеется ограничение углеводов и жиров. Все блюда следует готовить в пароварке, а употреблять в перетертом, измельченном виде.

Основа диеты №5п – в меню на каждый день не включаются продукты питания, которые повышают кислотообразование в желудке и активизирующие ферментативную активность поджелудочной железы.

К какому врачу обратиться

Изначально человек с острым приступом поступает в хирургию, где его тщательно обследует врач-хирург или реаниматолог (в зависимости от состояния на момент поступления в больницу). Как только будет ликвидирована основная симптоматика, пациента начинает лечить гастроэнтеролог. Еще один врач, которому часто приходится исследовать поджелудочную железу – это врач-эндокринолог. Причем именно от эффективности и своевременности его действий зависит, разовьется ли у заболевшего осложнение в виде сахарного диабета, или же это можно будет предотвратить.

После выписки из стационара человек должен встать на учет по месту проживания у своего врача-терапевта. С этого момента именно этот врач будет отслеживать состояние его поджелудочной и время от времени направлять на обследования к узким специалистам. Терапевт обязательно должен объяснить пациенту, насколько важно для него соблюдать все до единой рекомендации. Именно лечащий доктор предотвращает путем своевременного обследования появление серьезных осложнений заболевания.

Важно понимать если будет соблюдаться диета при реактивном панкреатите, а также все предписания лечащего доктора, то возможно будет предотвратить развитие осложнений.

Симптомы и лечение реактивного панкреатита у взрослых

Заболевание желудочно-кишечного тракта, вредные привычки и неправильное питание часто провоцируют развитие такой патологии поджелудочной железы, как реактивный панкреатит. Симптомы и лечение болезни напрямую зависят от тяжести состояния и причин, которые его вызывают. Признаки патологического процесса всегда проявляются остро. Заболеванию подвержены взрослые, в редких случаях дети.

Факторы, способствующие развитию болезни

Многие знают, что за болезнь панкреатит, симптомы и необходимость лечения. Существует несколько факторов, которые способствуют появлению опасной патологии:

  • На первом месте находятся заболевания органов желудочно-кишечного тракта: различные формы гастрита, гепатит, холецистит, калькулезный холецистит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, дискенезия желчевыводящих путей, отравления разной этиологии, паразитарные инфекции.
  • Употребление алкогольных напитков в большом количестве на постоянной основе.
  • Регулярное переедание, оказывающее нагрузку на все органы желудочно-кишечного тракта.
  • Постоянные и грубые нарушения правил здорового питания, употребление жирной, острой, солёной, жареной пищи в больших количествах.
  • Травматические повреждения органов брюшной полости, провоцирующие разрыв паренхимы важного органа.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Продолжительное лечение препаратами из группы нестероидных противовоспалительных и гормональных средств, пагубно влияющих на органы пищеварительной системы.

Некоторые эндокринные патологии также могут стать причиной развития заболевания. Но чаще всего реактивный панкреатит, лечение которого при своевременном обращении не представляет сложности, развивается после праздничных застолий с обилием пищи и алкогольных напитков.

Клиническая картина патологии

Симптомы патологического состояния похожи на признаки острого панкреатита. Чаще всего проявляются через 2−3 часа после действия раздражителя:

  • Начальная стадия характеризуется появлением острых, приступообразных болей в области живота, иррадиирующих в подреберье или область спины. Довольно часто боли опоясывающие, с периодическими прострелами.
  • Болевые ощущения сопровождаются икотой, спазмированием мышц желудка и кишечника. Наблюдается их ослабление при изменении положения тела пациента: лёжа на боку, с поджатыми к груди коленями.
  • По мере прогрессирования заболевания у пациента повышается температура тела, появляется озноб, вялость, одышка.
  • У больного наблюдается вздутие живота и затруднённое отхождение газов.
  • На первом этапе чаще всего наблюдается жидкий стул. Последующие приступы характеризуются стойкими запорами.
  • Аппетит чаще всего отсутствует, поскольку больной опасается усиления симптомов.

Если попросить пациента показать язык, на нём заметен белый налёт, который более выражен утром, сразу после пробуждения.

Диагностика болезни

Реакционный панкреатит диагностировать несложно. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента. Для уточнения диагноза, а также с целью исключения других патологических состояний проводят комплексное обследование.

Первый этап — клинический и биохимический анализ крови. На присутствие воспалительного процесса укажет повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе. Патологические изменения поджелудочной железы в биохимическом анализе отражаются высоким уровнем амилазы. Но при нормальных цифрах этого фермента в крови заболевание не исключают, поскольку у многих пациентов наблюдается яркая клиническая картина реактивного панкреатита и нормальный показатель амилазы.

Обязательным методом обследования станет общий анализ мочи, а также определение в моче показателя диастазы, который также может указывать на наличие патологического процесса.

После получения результатов пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, во время которого специалист определяет наличие желчекаменной болезни, а также дегенеративных изменений в печени.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится с целью определения степени повреждения слизистых оболочек и возможности перехода заболевания в хроническую стадию. Процедуру проводят под общим или местным наркозом.

Получить полную картину состояния больного поможет магнитно-резонансная томография. Для улучшения чёткости снимков некоторым пациентам вводят специальные препараты, используемые во время рентгенологического исследования.

Читать еще:  Силденафил и алкоголь

Схема медикаментозной терапии

Поджелудочная железа является важным органов пищеварительного тракта, поэтому лечение её должно быть комплексным и своевременным. Капельницы при панкреатите являются неотъемлемой частью терапии. Как правило, схема выглядит следующим образом:

  • Сразу после поступления пациента в стационар хирургического отделения ему назначается капельное введение обезболивающих и спазмолитических препаратов в форме специальной литической смеси. В неё входит Анальгин, Но-шпа или Дротаверин, Спазмалгон, Кеторол или Кеторолак, Папаверин. Каждого препарата берут по одной ампуле. Если боль нестерпима, Анальгин и Но-шпу берут в количестве двух ампул на 200 мл физиологического раствора.
  • Для уничтожения патогенных микроорганизмов часто назначаются антибиотики в виде инъекций: Цефтриаксон, Амоксициллин.
  • Для устранения отёка железы и уменьшения воспалительного процесса назначается препарат Гордокс. Средство вводится внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора. Курс лечения составляет не менее 10 дней. При отсутствии Гордокса его разрешается заменить на Контрикал. Лекарственный препарат обладает похожим действием и применяется по той же схеме.
  • С целью снижения секреции пищеварительных желез и уменьшения нагрузки на поджелудочную железу назначается Омепрозол, Квамател, Нольпаза или Пантопразол. Средства выпускаются в форме порошка для приготовления инъекций. Вводятся посредством капельниц. Продолжительность терапевтического курса составляет 10 дней. В тяжёлых случаях лекарство вливают дважды в сутки.
  • Для укрепления организма и повышения скорости выведения токсинов назначается капельное введение 5% раствора глюкозы в сочетании с аскорбиновой кислотой в ампулах. Лекарство вводится ежедневно на протяжении 5−10 дней.

После купирования болевого синдрома и завершения курса капельной терапии пациенту назначается курс ферментных препаратов: Креон, Панкреатин. С целью восстановления пациента после длительного лечения рекомендуется на протяжении 1−2 месяцев принимать поливитаминные препараты. Назначение их должен сделать врач.

Особенности питания при заболевании

Острый период длится не менее трёх дней. В эти дни запрещается употреблять пищу. Разрешается только минеральная вода.

Если у пациента диагностирован реактивный панкреатит, диета становится образом жизни, нарушение которого приводит к рецидиву патологии.

Питание должно быть регулярным, порции маленькими, перерывы между приемами пищи не более 3 часов. В первый месяц после выздоровления рекомендуется не нагружать орган. Рацион должен состоять из протёртых, постных супов, каш без масла, картофельного пюре, варёных и паровых блюд.

Необходимо употреблять нежирную рыбу и мясо в небольших количествах, а также паровые овощи. Категорически запрещаются острые, солёные и копчёные продукты, маринованные овощи, приправы, консервы.

Обязательным пунктом в диете становится исключение газированных и алкогольных напитков, которые раздражают орган и часто являются причиной рецидива патологии.

Животные жиры в виде сала, натурального сливочного масла необходимо ограничить в ежедневном меню, заменяя их растительным маслом в умеренных количествах. Стоит отдать предпочтение подсолнечному и оливковому маслу, которое насытит организм необходимыми омега-кислотами.

Первое время стоит ограничить употребление винограда, груш, хурмы, поскольку эти фрукты содержат тяжёлые сахара, создающие дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.

Категорически запрещается употреблять крепкий чай и кофе. Лучше заменить его травяными настоями и домашними компотами, которые станут дополнительными источниками витаминов.

При соблюдении всех рекомендаций риск развития обострения значительно уменьшается.

Рецепты нетрадиционной медицины

Излечить реактивный панкреатит с помощью народных средств невозможно. Однако в качестве дополнительных лекарств в сочетании с традиционной медикаментозной терапией их разрешается использовать. Наиболее популярными рецептами народных целителей являются следующие:

  1. Одним из простых способов для профилактики обострений патологии является употребление масла шиповника. Ежедневно рекомендуется принимать по чайной ложке утром и вечером на протяжении 10 дней. После перерыва в 4 недели курс разрешается повторить. Такой способ не подойдёт пациентам, страдающим калькулезным холециститом, поскольку может спровоцировать движение камней и закупорку желчных протоков.
  2. Настой на основе ягод калины благоприятно действует на все органы желудочно-кишечного тракта. Для приготовления напитка необходимо залить 15 г измельчённых ягод стаканом кипятка. После 20 минут настаивания состав готов к употреблению. В день разрешается выпить 2−3 стакана. Средство не только наладит пищеварение, но и обогатит организм полезными веществами. Курс лечения составляет 4 недели.
  3. Лечение на протяжении двух недель соком картофеля и моркови в сочетании 1:1 эффективно устраняет симптомы панкреатита. Рекомендуется употреблять состав утром, лучше перед завтраком. Помимо положительного действия на поджелудочную железу, свежевыжатые соки устранят проблему запора.
  4. Ежедневное употребление чая с ромашкой поможет тем, кто страдает панкреатитом с частым жидким стулом. Растение окажет противомикробное и противовоспалительное действие. Для удобства в аптеке можно приобрести ромашку, расфасованную в одноразовые пакетики. Рекомендованная суточная норма напитка составляет 2−3 чашки.

Использовать нетрадиционную медицину разрешается только после консультации лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

Реактивный панкреатит представляет опасность для жизни пациента. Первые признаки заболевания требуют немедленного врачебного вмешательства, а правильно подобранная терапия значительно снижает риск осложнений.

Реактивный панкреатит у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение

Панкреатит является довольно распространенным заболеванием. Он связан с воспалительным процессом, поражающим поджелудочную железу.

Провокатором патологии являются болезни желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени.

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, желательно ознакомиться с тем, что это такое, каковы причины его возникновения, на какие симптомы необходимо обратить внимание.

Коротко о болезни

Реактивный панкреатит в большинстве случаев развивается стремительно. Своим названием заболевание обязано агрессивному вмешательству в работу поджелудочного органа со стороны других систем организма, провоцирующему проявления реактивного характера.

Функция поджелудочной железы заключается в выработке ферментов, необходимых для пищеварения. Это панкреатические элементы, создающие в желудке благоприятную среду.

При нормальном функционировании железы продукт ее деятельности поступает в желудок и только после этого активизируется, направляя свою деятельность на переработку пищевых продуктов. То есть для вступления в реакцию ферментам необходим контакт с содержимым желудка. Именно это и происходит, когда ферменты оказываются в желудке.

Однако при воздействии неблагоприятных факторов запускается совершенно другой механизм действия, вследствие которого появляется вероятность возникновения спазма протоков поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты, не имея возможности оттока, скапливаются в ней и начинают разрушать ее ткани, что и становится причиной заболевания.

Развивающийся в тканях органа воспалительный процесс приводит к диффузным изменениям в виде его отечности, значительного увеличения в размере. Вследствие этого возникают болезненные ощущения в левом подреберье.

Даже самые незначительные признаки заболевания требуют особого внимания и квалифицированного лечения. В обратном случае возможно его перерастание в острую, а затем в хроническую форму, что чревато значительными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Безобидные проявления в виде изжоги, отрыжки, метеоризма часто пытаются устранить с помощью лекарств, снимающих эти симптомы. При этом не учитывается то, что они способны только на некоторое время избавить от неприятных признаков, но не устраняют патологии, которые являются первопричиной развития воспалительного процесса.

Реактивная панкреатопатия не сопровождается яркой симптоматикой, которая свойственна острой форме заболевания. В большинстве случаев она становится следствием неправильного питания и употребления некачественных продуктов.

Проявления болезни встречаются у мужчин чаще, чем у женщин. Объяснение кроется в их приверженности к употреблению спиртных напитков, что приводит к увеличению нагрузки на железу. Вследствие этого происходит избыточный выброс ферментов, способный вызвать острое течение недуга.

Клиническая картина

Начальные признаки реактивного панкреатита в редких случаях побуждают обратиться за врачебной помощью. Это связано с тем, что дискомфортные проявления в начале болезни незначительные и их устраняют, прибегая к симптоматическому домашнему лечению.

Среди ранних симптомов наблюдается:

  • тяжесть в области желудка после приема пищи;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • подташнивание.

При отсутствии лечения клиническая картина усугубляется повышением температуры, рвотой, признаками интоксикации. Наблюдаются трудности с дыханием (будто не хватает воздуха). Появляется озноб, холодный пот, вздутие живота.

В зависимости от болезни-провокатора реактивные изменения поджелудочной железы сопровождаются признаками, которые характерны для первичного заболевания:

  • если панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, он протекает с высокой температурой, рвотой, жидким и частым стулом;
  • при наличии заболеваний желчного пузыря выразительным признаком становятся болезненные ощущения под правым ребром;
  • нарушение функций печени сопровождается ее значительным увеличением, при этом диффузные изменения претерпевает и поджелудочная.

Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта сопровождаются ощущением сухости во рту, резями в подреберной области, тошнотой и икотой. Болезненные ощущения наблюдаются и в спине (под лопатками), они могут носить острый опоясывающий характер.

Причины

Возникновение перечисленных выше признаков говорит об употреблении чрезмерного количества жирных, жареных или некачественных продуктов питания, а также о неумеренном употреблении алкоголя. Именно это способно спровоцировать спазм протоков, обеспечивающих поступление ферментов в желудок.

Кроме этого, заболевание становится следствием:

  • язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  • острого или хронического гастрита;
  • заболеваний желчного пузыря;
  • цирроза печени, гепатита, холецистита;
  • кишечных инфекций;
  • отравления пищевыми продуктами или химическими веществами;
  • бесконтрольного использования медикаментозных средств;
  • употребления сладких напитков и других продуктов, изобилующих красителями, консервантами, усилителями вкуса;
  • курения.

Не исключена возможность возникновения приступа на психологическом уровне. В этом случае адреналин, выбрасываемый в кровь, провоцирует сужение протоков. Спазм, возникший в результате стресса, становится причиной воспаления, приводящего к некротическим образованиям в тканях железы.

Диагностирование реактивного панкреатита должно сопровождаться адекватным курсом лечения заболеваний-провокаторов, так как устранение только симптомов недуга не избавит от недуга и может привести к хронической форме заболевания.

Причины заболевания в детском возрасте

Воспаление поджелудочной железы у взрослых – чаще всего вторичный процесс, вызванный упомянутыми выше хроническими заболеваниями.

У детей его появление связано с нарушением норм правильно организованного питания. Отсутствие сбалансированности питания и прием пищи без соблюдения режима – опасные факторы, на фоне которых развивается реактивный панкреатит в детском возрасте.

Особую опасность представляет появление приступов у грудничков. Слишком раннее введение в рацион мясных блюд, соков (особенно виноградного) негативным образом сказывается на состоянии органа.

Следует помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к изменению паренхимы, деструктивным процессам в поджелудочной железе. Это прямой путь к развитию сахарного диабета, некрозу тканей органа и даже летальному исходу.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо при первых признаках заболевания у ребенка обращаться к врачам. Своевременно проведенное лечение предупредит нежелательные последствия.

Берут ли в армию с панкреатитом?

Этот вопрос волнует не только молодых людей призывного возраста, но и их родителей.

Следует отметить, что на основании статьи № 59 из Расписания болезней призыву не подлежат юноши, страдающие хроническим панкреатитом, если:

  • отсутствует стойкая ремиссия;
  • наблюдаются частые рецидивы (не менее 2 обострений в год);
  • имеются серьезные нарушения функции поджелудочной.

Реактивный панкреатит к этим категориям не относится, следовательно, в армию молодые люди призываются.

Диагностика

Чтобы определить характер заболевания и его форму (острая, острая рецидивирующая, хроническая), проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, включающих:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • наличие в моче ферментов поджелудочной железы;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • гастроскопию.

На основании диагностических данных и сведений, полученных в ходе беседы с пациентом, ставится диагноз.

Лечение

Реактивный панкреатит у взрослых, хоть и протекает в более легкой форме, чем у детей, требует правильного подхода к лечению. Только при таком условии появляется возможность избежать осложнений в виде хронической его формы, способной привести к необходимости оперативного вмешательства.

Своевременно начатый терапевтический курс предполагает применение таких препаратов, как:

  1. Ферменты, улучшающие пищеварение. Наиболее эффективными являются Креон, Мезим, Панзинорм, Контрикал.
  2. Лекарства, устраняющие болевой синдром – Ибупрофен, Диклофенак.
  3. Чтобы снять воспалительный процесс, назначают антибиотики. Более действенными признаны Ампиокс, Гентамицин.
  4. При снятии спазмов широкое применение получили Платифиллин, Но-шпа.
  5. Самым популярным средством с ветрогонными свойствами является Эспумизан.

Основополагающей частью терапевтического курса является не только устранение воспаления, но и лечение заболеваний, спровоцировавших его.

О питании

Кроме лечения медикаментами, важным условием выздоровления является строгое соблюдение диеты. В острый период болезни рекомендуется дать отдых поджелудочной железе и пить только воду. По мере снижения интенсивности симптомов назначается щадящая диета, предусматривающая:

  • частое и дробное питание небольшими порциями;
  • исключение из меню жирной, острой, жареной пищи, способствующей стимуляции пищеварительных ферментов;
  • соблюдение питьевого режима, делающего акцент на обильном питье, но исключающего сладкие напитки;
  • полный отказ от употребления алкоголя и курения.

Длительность соблюдения диеты зависит от состояния пациента.

Невозможность стабилизировать состояние поджелудочной железы консервативными методами становится показанием к хирургическому вмешательству, в ходе которого выполняется полостная операция по частичной резекции пораженных некрозом тканей или протоков железы.

Применение методов нетрадиционной медицины

Результативность лечения приступов с помощью народных средств невелика. Их применение целесообразно в сочетании с традиционными методами в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.

Однако с помощью народных средств можно устранить боль после обильного застолья.

Вот несколько простых рецептов:

  1. Облегчить состояние можно простым способом – положив грелку с холодной водой на живот с левой стороны.
  2. Благотворное воздействие оказывает на поджелудочную прополис. Если время от времени просто жевать небольшой кусочек, это способствует стабилизации функционирования железы.
  3. Чтобы активизировать выделение достаточного количества необходимых для пищеварения ферментов, следует ежедневно пить небольшое количество (1-2 ст. ложки) картофельного сока.
  4. Спиртовая настойка прополиса оказывает противовоспалительный эффект на орган, если употреблять его с молоком (5-10 капель в сутки). Настойка готовится просто. 10 г вещества заливаются 100 г водки или спирта. Настаивается все в течение 10 дней в темном месте. Это снадобье налаживает работу железы и является общеукрепляющим средством.

Необходимо учитывать, что применение средств народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом.

Последствия и профилактика

Игнорирование серьезности проявления первых признаков заболевания приводит к его тяжелому течению, риску преобразования в хроническую форму, что становится предпосылкой для таких патологий, как:

  • диабет 1 или 2 типа;
  • нарушение деятельности ЖКТ;
  • болезни печени, почек;
  • онкологические опухоли.

Предупредить разрушительные процессы помогут следующие профилактические мероприятия:

  • строгое соблюдение диеты;
  • исключение вредных привычек (пристрастия к алкоголю, курения);
  • предупреждение стрессовых и физических перегрузок, негативно сказывающихся на состоянии органа;
  • проведение диагностического обследования 2 раза в год.

Отсутствие болезненных проявлений и других симптомов заболевания не является основанием для полного отрицания диеты и игнорирования регулярного обследования.

Строгое соблюдение требований лечащего врача относительно режима питания, внимательное отношение к качеству потребляемых продуктов и своему организму в целом гарантируют положительные прогнозы и предупреждают рецидивы.

Рекомендуем к прочтению

При какой кислотности желудка бывает изжога: пониженной или повышенной

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector