Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некротический фасциит: причины и симптомы

Что такое некротический фасциит. Причины, виды, симптомы, методы лечения

Некротический фасциит является гнойным воспалением фасции и подкожной клетчатки стрептококкового или полимикробного происхождения. Из локальных проявлений выделяют отечность, измененную окраску кожи, уплотнения тканей, болевые ощущения, которые после смениваются отсутствием ощутимости в области некроза. Фиксируется выраженное общее отравление, имеется высокая угроза, что возникнет сепсис. Диагностируют фасциит некротический, учитывая объективные данные и результаты лабораторного исследования. Терапия проходит путем вскрытия, дренирования гнойного участка на фоне лечения антибиотиками.

Что представляет собой заболевание

Некротический фасциит относится к заболеванию, которое сложно выявить и проводить лечение на запущенном этапе. Наблюдается некроз достаточно редко. Выявить некротическое течение трудно, поскольку изначально у пациента наблюдается травма либо ему делают операцию.

Начало болезни простое – царапины, ссадины, раны, укусы, инъекционные проколы. А через время происходит усугубление положения, участок болит и печет, что указывает на некротическое начало.

В подкожной жировой клетчатке происходит быстрое размножение микроорганизмов, которые разносят инфекцию по всем органам и системам. Кроме конечностей, зачастую фасциит поражает область паха, после распространяясь на живот и бедра.

На формирование данного типа фасциита могут оказать влияние внутренние язвы, присутствующие в организме стрептококки, быстро расходящиеся по току крови.
Фасциит довольно быстро прогрессирует, из-за чего развивается вторичный некротический процесс подкожных тканей. Развиться он способен вследствие хирургического вмешательства, непригодных медицинских условий.

Основные типы и причины некротического фасциита:

  1. Полимикробный.
  2. Стрептококковый.
  3. Мионекроз – характеризующийся наличием анаэробных бактерий, изменяющиеся, способные вызвать газовую гангрену.

Первый тип принято называть соленым фасциитом. Это название было получено за счет появления патологии при контактировании с соленой грязной водой, где есть бактерии.
Зачастую фасциит приходится на возраст 38-44 года. У детей фасциит диагностируют редко, а если и развивается некротическая форма, то протекает также тяжело, как и у взрослых.

Некротический фасциит могут спровоцировать такие причины:

  • Грибок
  • Инфекция

Бывают случаи, что развитие некротического процесса фасциита, формируется после укуса насекомого. Около 20-45% пациентов, которые больны фасциитом имеют также диабет, приводящий к развитию патологии. В группу риска входят также лица зависимые от спиртного, имеющие онкологию, цирроз.

Различают следующие виды некротического фасциита:

  1. Токсический – действие разлагающихся микроорганизмов.
  2. Неврогенный – когда затронуты нервные стволы спинного мозга.
  3. Химический – происходят разлады в функционировании организма на межклеточном уровне, происходит растворение щелочи и кислот белками.
  4. Электрический – температура нагревания, что приводит к гибели клетки.

При малейшем промедлении в терапии фасциита, существует угроза жизни пациента. Требуется немедленное обращение в медицинское учреждение, для назначения комплексного лечения.

Патогенез

Ведущая роль в патогенезе обусловлена тромбозом сосудов, которые питают кожу и жировую клетчатку.

Вследствие появления тромбов происходит:

  1. Изменение перфузии.
  2. Стремительно понижается объем кислорода, поступающий к мягким тканям.
  3. Образуются некротические участки.

По причине очень глубокого размещения первичной патологической зоны, патогномонические симптомы на этапе развития не проявляются либо незначительные, что ведет к запоздалому диагностированию заболевания.

В это время происходит распространения некроза вдоль фасциального футляра с большой скоростью. На протяжении часа до 2,5 см фасции подвергается омертвению. Мышцы расположенные рядом не вовлекаются в некротический процесс.

Симптомы и признаки некротического фасциита

Отличительной чертой фасциита является местный отек, эритема, рост температурных показателей пораженного участка, интенсивные боли, не соответствующие местным нарушениям кожного покрова. Нередко боль схожа на мышечное повреждение, их разрыв.

Некротический фасциит первичной формы сразу развивается с поражением фасции, проявляясь:

  • Припуханием покрова кожи на изолированной зоне
  • Болевыми чувствами в области некроза
  • Гиперемией

Во время стрептококкового инфицирования стремительно развиваются:

  1. Пятна темного цвета, образуются пузыри, наполненные темным содержимым.
  2. Области поверхностного нагноения эпителия, способные соединяться воедино.

Нестрептококковая инфекция имеет медленное развитие, признаки патологии имеют меньшую выраженность.

В пораженном участке можно наблюдать:

  1. Припухлость, деревянистые уплотнения кожного покрова.
  2. Эритематозные и бледные пятна в уплотненном участке.

В некротическом очаге фиксируется грязно-серый цвет фасции, имеется мутный, нередко коричневый экссудат. Подкожная клетчатка во время инструментального исследования легко отделяется от фасции.

Фасциит препровождается такими симптомами:

  • Высокая температура, с резкими подъемами и спадами на 3-5 градусов.
  • Учащенным биением сердца
  • Лейкоцитозом
  • Общей слабостью

Зачастую слой мышц не вовлекается в некротический процесс, но если не будет лечения, то возможно развитие миозита, мионекроза.

Иногда признаки развиваются вдали от некротического очага. Есть случаи, когда быстрое прогрессирование болезни и смерть больного проявлялись без смены оттенка кожи и повышенных показателей температуры в месте поражения.

Диагностические методы

К основным методам вычисления некротизирующего фасциита относят:

  1. Опрос больного – врачом в ходе первичной консультации ведется опрос пострадавшего на предмет наличия травм либо иных провоцирующих факторов ведущих к формированию некротического процесса.
  2. Осмотр пораженного места – специалистом будет обязательно проведен осмотр кожи. Иногда на этапе формирования внешние проявления пациента могут не соответствовать стадии его дискомфорта, но отравление происходит быстро.
  3. Анализы – основной признак патологического течения проявляется в высокой степени оседания эритроцитов, лейкоцитов, со сдвигом лейкограммы в левую сторону. Эти показатели просматриваются при проведении развернутого исследования крови. Также измеряют коэффициент газа в артериальной крови.

При необходимости уточнения первичного диагноза, прописывают инцизионную биопсию. Специалистами при исследовании изучаются срезы тканей, полученные в ходе иссечения отмерших областей кожи.

Если нужно точно выявить возбудитель некротического проявления, то проводится микроскопия среза, который окрашивают по Грамму. Изучают экссудат, чтобы определить ощутимость к антибактериальным препаратам.

Лечение некротизирующего фасциита

Терапевтические меры начинают без промедления, как только будет известен точный диагноз. Лечебный курс возможен лишь в стационарных условиях. Больного направляют в отделение гнойной хирургии. Лечат пациента, как хирурги, так и другие специалисты.

Лечится некротический фасциит по базовому плану:

  • Оперативный путь
  • Антибактериальная терапия
  • Системное лечение

Медикаментозное лечение

Пациенту при фасциите почти сразу прописывают медикаменты. Проводится капельное введение водно-солевого раствора, лекарства гормонов. Назначают антибактериальное лечение, которое поможет в устранении микроорганизмов, провоцирующих поражение тканей.

Изначально применяются средства с широким спектром воздействия.
В процессе терапии фасциита, делают тестирование на ощутимость, где выявляют вид возбудителя, прописывают специфические лекарства. Чтобы выздоровление имело успех, больной принимает витаминный комплекс.

Иногда возможно вливание плазмы от донора, чтобы улучшить и поддержать иммунитет.

Хирургическое лечение

Некротические участки требуют удаления, это позволит выздороветь больному. Хирург не только избавляет пациента от очагов некроза, но и ведет наблюдение за тем, чтобы фасциит не вернулся. Поэтому рану все время просматривают.

Оперативное лечение фасциита проходит по следующему плану:

  1. Удаление тканей, пораженных некрозом.
  2. Обработка очага, перевязка.
  3. Поддержка гемостаза.
  4. Санация и наблюдательный процесс за затягиванием раны.

Больной находится на стационарном лечении до минимального снижения риска развития сепсиса и повторного появления патологии. Если фасциит прогрессирует, возникает необходимость в ампутирование конечности.

Народные методы лечения

Фасциит некротизирующий очень опасен для жизни, поэтому не рекомендуют все время использовать нетрадиционные способы. Но некоторые медики, в некоторых случаях, сами прописывают народные рецепты, с включением лекарственных трав, имеющих противовоспалительное действие. Это возможно лишь в комплексном лечении фасциита.

Осложнения болезни

Так как развитие фасциита быстрое, многие пациенты поступают в медучреждение при имении осложнений. Подобные состояния почти не поддаются терапии.

Некротизирующий фасциит имеет такие осложнения:

  • Септический шок
  • Тромбоз
  • Сердечная, почечная неполноценность.

Эти проявления опасны и могут спровоцировать смерть. Существует также угроза жизни, если больной попадает к неопытным докторам, когда ставится диагноз слишком поздно, или есть ошибки в терапии.

Прогноз и профилактика

Некротический фасциит опасная патология, около 47% больных погибают. Даже если терапия будет успешной, тело покрыто обширными глубокими ранами. А так как многие пациенты — это пожилые люди, то у них процесс регенерации замедленный, и часто полное восстановление не наблюдается.

Хороший прогноз болезни характеризуется рубцеванием с формированием не косметических шрамов.
Профилактические меры фасциита сводятся к предупреждению ослабления иммунной системы и минимизирования влияния иных причин угрозы.

Некротический фасциит и его последствия

Указанный вид фасциита относится к инфекционным заболеваниям, вызываемым стрептококками или клостридиями – смешанными аэробными и анаэробными микроорганизмами. Бактерии поражают фасции, подкожную жировую клетчатку.

Опасность заболевания в том, что на ранних стадиях его диагностировать сложно. В первое время единственные признаки – боль и высокая температура. На поздних стадиях развития болезни возникают изменения кожи, она становится красной, на отдельных участках – фиолетовой, багровой, даже чёрной.

При отсутствии лечения у больного развивается общая интоксикация, инфекционно-токсический шок, полиорганная недостаточность. Состояния заканчиваются часто смертью. Некротизирующий фасциит легче предупредить, чем потом лечить.

Общее описание

При некротическом фасциите происходит поражение подкожной клетчатки, фасции (оболочка из соединительной ткани, покрывает нервы, органы, сосуды и выполняет роль своеобразного футляра для мышц). Среди возбудителей болезни – анаэробные микроорганизмы, они развиваются под кожей и не требуют воздуха. Опасность некротического фасциита возрастает.

Заболевание способно перерастать в газовую гангрену – опасное для жизни заболевание, часто единственным выходом спасти человека становится ампутация конечностей. Часто поражение органов бывает настолько стремительным, что шансы человека на спасение ощутимо уменьшаются.

Частота некротического фасциита – 4 случая на 10 тыс. Смертность – 1/3 всех случаев. Без своевременного лечения прогноз болезни серьезный. Часто болезнь развивается как осложнение рожи, мастита, гидраденита. Не исключено, что указанные заболевания способны вызывать всевозможные аллергические реакции. При появлении подозрительных аллергических реакций требуется срочное обращение к врачу, их течение оказывается непредсказуемым.

Причины некротического фасциита

Некротический фасциит способен развиваться из-за раны либо другого поражения кожи. Отдельные внутренние язвы также способствуют развитию болезни, бактерии, находящиеся в них, проникают в подкожную жировую клетчатку и переносятся с током крови по организму.

Деятельность аэробных и анаэробных бактерий становится главной причиной развития некротического фасциита. Пораженная подкожная жировая клетчатка отмирает, стрептококки попадают к отдаленному месту, их разносит кровь.

Вовлечение в патологический процесс промежности происходит от недавно перенесённой операции. Из-за параректального абсцесса, инфицирования периуретральных желез, прободения органов брюшной полости риск фасциита возрастает. Пациенты с сахарным диабетом всегда состоят в группе риска.

Некроз вызывает ишемию тканей от обширной закупорки маленьких кровеносных сосудов, находящихся под кожей. Рост анаэробных микроорганизмов приводит к гангрене, анаэробный метаболизм приводит к образованию большого количества азота и водорода. Это нерастворимые газы, накапливаются в тканях тела.

Способствующие факторы появления фасциита:

  • Возраст больного – более 50 лет;
  • Ожирение;
  • Поражение периферических сосудов;
  • Недостаточность иммунной системы;
  • Хроническая форма алкоголизма;
  • Сахарный диабет, вне зависимости от типа;
  • Если пациент проходит курс лечения кортикостероидами;
  • Если человек употребляет наркотики инъекционным способом;
  • Избранные послеоперационные осложнения.

Главные признаки некротического фасциита

Важный признак некротического фасциита – резкая боль в пораженном месте. Боль бывает настолько интенсивной, что наводит пациента на мысль о разрыве связок или мышц. Аналогичная боль бывает и при лихорадке, мышечной боли и прочих состояниях. Некротический фасциит показывает главные симптомы.

  1. Изменение кожи в пораженном участке.
  2. Боль сменяется онемением. Причём скорость наступления онемения бывает разной – от нескольких часов до нескольких дней.
  3. Отеки на коже. Заметно появление везикул, крепитации (характерного хрустящего звука).
  4. Наличие симптомов интоксикации (общее ухудшение состояния пациента, повышение температуры тела и озноб). Нарастание признаков интоксикации происходит, когда аэробные и анаэробные микроорганизмы вырабатывают ядовитые продукты жизнедеятельности.
  5. Появление покраснения в области поражения. Вскоре сменяется потемнением.
  6. Повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитоз).
  7. Если фасциит развился на месте раны, в её глубине заметны желтоватые и зеленоватые области пораженных фасций. Иногда рана увеличивается настолько, что туда свободно возможно просунуть палец.
  8. При отсутствии лечения некротизирующий процесс переходит в глубокие слои мышц. Внешне пораженная область становится похожей на гниющее мясо.
  9. Важными признаками некротического фасциита считаются появление гнойных участков, булл, выделения газов из поражённого участка тела.
  10. При дальнейшем развитии некроза у больного возникает тромбоз. Поражённые участки тела приобретают бурый, иногда чёрный цвет. С этого момента инфекция быстро распространяется по организму. У пациента повышается температура тела, значительно учащается пульс, сознание помрачается. Наблюдается падение артериального давления до наступления коллаптоидного состояния. Прогноз болезни неблагоприятный.
Читать еще:  В каком санатории лечат подагру

Возможно молниеносное развитие заболевания, когда без видимых симптомов, как покраснение, боль и повышение температуры, у больных быстро прогрессирует некроз, развивается сепсис, приводя к летальному исходу.

Гангрена Фурнье

Гангрена Фурнье – некротический фасциит половых органов. На сегодня в медицине нет единой точки зрения на причины возникновения заболевания. Бактериологические исследования раны обнаруживают в ней наличие золотистого стафилококка, прочих микроорганизмов, включая анаэробных.

Патогенез гангрены Фурнье – акупорка сосудов мошонки и пениса. Явление провоцирует развитие многочисленных тромбофлебитов, отёков и кислородного голодания указанных органов. Исход гангрены – омертвение гениталий.

Факторы развития гангрены Фурнье:

  • Травма промежности;
  • Мочевой свищ;
  • Боль во время дефекации, дизурия после полового акта;
  • Кровотечение из анального отверстия;
  • Анальные трещины;
  • Хронические воспаления органов мошонки;
  • Хронический баланопостит;
  • Сахарный диабет;
  • Острая бактериальная интоксикация организма;
  • Продолжительное лечение глюкокортикостероидными препаратами;
  • Хронический алкоголизм.

В процесс развития заболевания сначала появляется отёк и покраснение поражённых тканей. Инфекция быстро распространяется на подкожную жировую клетчатку. Больного беспокоит резкая боль, признаки интоксикации, повышение температуры тела. Быстро увеличивается отёк мошонки, характерно наличие крепитации.

Из-за быстрого развития гиперемия постепенно переходит на область мошонки и промежности. Появляется гангрена. При сахарном диабете возможно вовлечение в патологический процесс передней брюшной стенки. При вовлечении в патологический процесс обоих яичек вероятность благоприятного исхода резко понижается.

Лечение болезни хирургическое, безотлагательное. Производится полное удаление омертвевших тканей. В ходе операции должны быть удалены пораженные ткани. Назначаются антибиотики широкого действия.

Среди больных гангреной Фурнье женщины составляют 2 процента. У больных поражаются гениталии и кожа промежности. Лечение – безотлагательное хирургическое.

Особенности диагностики некротического фасциита

Для диагностикизаболевания применяются:

  • Анализ крови;
  • Определение количества газа в артериальной крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Анализ тканей.

Для постановки точного диагноза важны данные анамнеза. Для уточнения определения газов в тканях применяется рентгенография. Болезнь требуется дифференцировать от анаэробных инфекций мягких тканей, миоза, мионекроза.

Эффективное лечение некротического фасциита

Только рано начатое лечение при условии точной диагностики заболевания существенно улучшает прогноз. В первую очередь, прибегают к оперативному вмешательству. Это – единственный способ лечения болезни. Производят полное удаление поражённых тканей. В тяжёлых случаях проводится полная ампутация конечностей.

Одновременно необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия. Лечение антибиотиками применяется по возможности раньше. Обязательно применение не менее двух сильных препаратов. Выбор препарата проводится после соответствующей диагностики. При перевязке ран часто применяется ультразвуковая кавитация и антисептические мази. Узконаправленные препараты (в зависимости от типа возбудителя болезни) дают неплохой результат. При необходимости применяется дезинтоксикационное лечение.

Перевязки с антибиотиками должны проводиться ежедневно. Обязательна санация участков тела. Как вспомогательная мера при лечении некротического фасциита применяется гипербарическая оксигенация. Однако консервативные методы лечения не заменят хирургического вмешательства. Вопрос о проведении операции решается немедленно.

Осложнения заболевания

Некротический фасциит опасен осложнениями:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Септический шок;
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Рубцевание;
  • Потеря руки или ноги;
  • Токсический шок.

Прогноз болезни

Смертность от некротизирующего фасциита варьируется в широких пределах. Выживаемость зависит от времени обращения пациента к врачу и составляет от 20 до 80 процентов. На выживаемость влияет скорость лечения, характеристики возбудителя болезни, анатомо-физиологические особенности организма. Утяжеляют прогноз сахарный диабет, сепсис, заражение мочевыводящих путей и другие причины.

С любыми осложнениями заболевания требуется быть осторожным и относиться серьезно. Часто причиной развития осложнения является недостаточное удаление тканей. В отдельных случаях хирургическое вмешательство повторяют несколько раз, пока не будет достигнут необходимый эффект. Помните, чем позже начинается лечение, тем прогноз болезни хуже. Молниеносное развитие некротического фасциита ухудшает его прогноз.

Профилактика некротического фасциита

  • Тщательная обработка ран, особенно подверженных уличной пыли;
  • При появлении подозрительного отёка необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
  • Тщательная хирургическая обработка ран;
  • Профилактика осложнений сахарного диабета;
  • Лечение анальных трещин, геморроя;
  • Лечение гнойничковых заболеваний кожи.

Фасциит легче предупредить внимательным отношением к собственному здоровью.

Некротический фасциит (воспаление мягких тканей)

Некротический фасциит — это разновидность инфекции мягких тканей. Он может разрушить ткань вашей кожи и мышц, а также подкожную клетчатку, которая находится под вашей кожей.Некротический фасциит чаще

Содержание:

  • Что такое некротический фасциит?
  • Каковы симптомы некротического фасциита?
  • Что вызывает некротический фасциит?
  • Факторы риска некротического фасциита
  • Как диагностируется некротический фасциит?
  • Как лечится некротический фасциит?
  • Каковы перспективы?
  • Как предотвратить некротический фасциит?

Что такое некротический фасциит?

Некротический фасциит — это разновидность инфекции мягких тканей. Он может разрушить ткань вашей кожи и мышц, а также подкожную клетчатку, которая находится под вашей кожей.

Некротический фасциит чаще всего вызывается инфекцией группы А. стрептококк, широко известные как «плотоядные бактерии». Это наиболее быстро распространяющаяся форма инфекции. Когда эта инфекция вызывается другими типами бактерий, она обычно не развивается так быстро и не так опасна.

Эта бактериальная кожная инфекция редко встречается у здоровых людей, но заразиться этой инфекцией можно даже из крошечного пореза, поэтому важно знать симптомы, если вы находитесь в группе риска. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы или вы считаете, что у вас могла развиться инфекция. Поскольку состояние может быстро прогрессировать, очень важно вылечить его как можно раньше.

Каковы симптомы некротического фасциита?

Первые симптомы некротического фасциита могут показаться несерьезными. Ваша кожа может стать теплой и красной, и вам может показаться, что вы потянули мышцу. Вы даже можете почувствовать, что у вас просто грипп.

У вас также может появиться болезненная красная шишка, обычно небольшая. Однако красная шишка не остается маленькой. Боль усилится, а пораженный участок быстро разрастется.

Из зараженного участка может сочиться кровь, или он может обесцветиться по мере разложения. Могут появиться волдыри, шишки, черные точки или другие поражения кожи. На ранних стадиях заражения боль будет намного сильнее, чем кажется.

Другие симптомы некротического фасциита включают:

  • усталость
  • слабость
  • лихорадка с ознобом и потливостью
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • нечастое мочеиспускание

Что вызывает некротический фасциит?

Чтобы получить некротический фасциит, в организме должны быть бактерии. Обычно это происходит, когда кожа повреждена. Например, бактерии могут попасть в ваше тело через порез, царапину или хирургическую рану. Эти травмы не должны быть большими, чтобы бактерии прижились. Даже укола иглой может хватить.

Некоторые виды бактерий вызывают некротический фасциит. Самый распространенный и известный тип — группа A стрептококк, Однако это не единственный тип бактерий, вызывающих эту инфекцию. Другие бактерии, которые могут вызвать некротический фасциит, включают:

  • Aeromonas hydrophila
  • Clostridium
  • Кишечная палочка
  • Klebsiella
  • Золотистый стафилококк

Факторы риска некротического фасциита

Некротический фасциит может развиться, даже если вы совершенно здоровы, но это бывает редко. Люди, у которых уже есть проблемы со здоровьем, ослабляющие иммунную систему, такие как рак или диабет, больший риск развития инфекций, вызванных группой А стрептококк.

К другим людям с повышенным риском некротического фасциита относятся те, кто:

  • имеете хроническое заболевание сердца или легких
  • использовать стероиды
  • есть поражения кожи
  • злоупотреблять алкоголем или инъекционными наркотиками

Как диагностируется некротический фасциит?

В дополнение к осмотру вашей кожи ваш врач может провести несколько тестов для диагностики этого состояния. Они могут взять биопсию — небольшой образец пораженной ткани кожи для исследования.

В других случаях врачи могут поставить диагноз с помощью анализов крови, компьютерной томографии или МРТ. Анализ крови может показать, были ли повреждены ваши мышцы.

Как лечится некротический фасциит?

Лечение начинается с сильнодействующих антибиотиков. Они попадают прямо в ваши вены. Распад ткани означает, что антибиотики могут не достичь всех инфицированных участков. Поэтому для врачей важно немедленно удалить мертвые ткани.

В некоторых случаях может потребоваться ампутация одной или нескольких конечностей, чтобы остановить распространение инфекции.

Каковы перспективы?

Прогноз полностью зависит от тяжести состояния. Ранняя диагностика имеет решающее значение для этой опасной, опасной для жизни инфекции. Чем раньше будет диагностирована инфекция, тем раньше можно будет вылечить ее.

Без своевременного лечения эта инфекция может быть смертельной. Другие состояния, которые у вас есть в дополнение к инфекции, также могут повлиять на ваше мнение.

Те, кто выздоравливает от некротического фасциита, могут испытать что угодно, от незначительных рубцов до ампутации конечностей. Для лечения может потребоваться несколько хирургических процедур, а затем дополнительные процедуры, такие как отсроченное закрытие ран или пересадка кожи. Каждый случай уникален. Ваш врач сможет предоставить вам более конкретную информацию о вашем индивидуальном случае.

Как предотвратить некротический фасциит?

Не существует надежного способа предотвратить инфекцию некротического фасциита. Однако вы можете снизить риск с помощью элементарных правил гигиены. Часто мойте руки с мылом и своевременно лечите любые раны, даже незначительные.

Если у вас уже есть рана, позаботьтесь о ней. Меняйте повязки регулярно, когда они намокнут или испачкаются. Не ставьте себя в ситуации, когда ваша рана может быть заражена. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) приводит горячие ванны, гидромассажные ванны и бассейны в качестве примеров мест, которых следует избегать при травмах.

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас есть шанс заболеть некротическим фасциитом. Раннее лечение инфекции очень важно, чтобы избежать осложнений.

Некротизирующий фасциит кожи

Некротический фасциит – тяжелая форма заболевания кожного покрова. Она была обнаружена в 1892 году Неталлом и Уэлчем. Опасность заключается в том, что некротический фасциит в запущенном состоянии разрушает подкожную ткань и может переходить в газовую гангрену. Зачастую в этой стадии неизбежна потеря целых участков тканей, не подлежащих восстановлению. Они удаляются посредством операции во избежание поражения других участков тела.

Причины возникновения

Причин, провоцирующих некротический фасциит, может быть много. Основные из них:

  • раны;
  • порезы;
  • ожоги;
  • потертости;
  • загноённые органы;
  • осложнение после хирургических процедур (бактериальная инвазия);
  • грибки;
  • бактерии Сибирской язвы (редкие предпосылки).
  • рак;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • нейтропения;
  • сосудистая недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • стрептококк;

Средний возраст болеющих колеблется от 38 до 45 лет. Детские случаи за всю историю медицины зарегистрированы крайне редко. Это, скорее, исключение.

Разновидности и симптомы

Известно несколько видов некроза:

  • Токсический (воздействие распада микроорганизмов).
  • Неврогенный (затронуты нервные стволы спинного мозга).
  • Химический (сбой работы организма на межклеточном уровне, белки растворяют щелочи и кислоты).
  • Электрический (температура нагревания, под которой клетка становится мертвой).

Существует несколько видов бактерий-виновников возникновения заболевания: аэробные, анаэробные, смешанные. В зависимости от того, какие из них проникли в межклеточную систему, определяется степень инфекции. Это может быть полимикробная степень, стрептококковая степень или мионекроз (газовая гангрена).

Стремительное инфекционное распространение инородных тел по крови распространяется на лимфу, доводит больного до бессознательного состояния. Так блокируется поступление кислорода через поры кожи, происходит кровеносная «ишемия».

Фасции – полосы, соединяющие сосуды, нервы, органы, являются «защитниками» мышц. То есть первые принимают на себя воздействие бактерий. На ранней стадии почти невозможно определить некротический фасциит. К тяжело определенным симптомам относят:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • озноб;
  • рвоту;
  • тахикардию;
  • зуд, жжение;
  • отек (позже).

Эти признаки могут дать ложное представление о любом другом поражении тканей эпителия. Некротический фасциит – инфекционное заболевание, которым нельзя пренебрегать. Проникновение инфекции происходит очень быстро, угрожая некрозом фасции.

Патологическая физиология

Раньше исследователи и ученые считали, что у такой болезни, как некротический фасциит, развитие некроза в подкожной клетчатке – редкое клиническое состояние. Долго шли споры о «плотоядных бактериях», способных пожирать «защиту» человеческого тела за считанные дни.

Читать еще:  Коксит тазобедренного сустава

Биологи настаивают на том, что виновата группа бета-гемолитических грибков (стрептококков). Они – основные «паразиты» развития процесса, который может привести в дальнейшем к атрофированным участкам кожного покрова.

Вышеназванную инфекционную группу «чужеродных тел» называют мономикробным заражением. Атеросклеротические сосудистые заболевания, диабет, венозная недостаточность (форма отека), наркомания – формируют «микробное состояние». Метаболизм приостанавливается из-за диоксида углерода и воды, так как рост анаэробов в критической среде ослабленного человека, достигает максимальной точки кипения. Такие химические реакции, как производство сероводорода, метана, азота, водорода, являются окончательно губительными для функционально-пораженного организма. Накопление этих газов (исключение – двуокись углерода) идет за счет их сниженной способности растворения в воде.

Завершающий этап процесса – патогенное повреждение нервных тканевых окончаний, что порождает онемение. Далее следует сепсис общего значения, гангрена, удаление всех инфицированных областей.

Принцип лечения

Безошибочным показателем некротизированных клеток является повышенная скорость оседания эритроцитов. Чтобы верно подобрать лечение, а именно антибиотик, необходимо проанализировать накожные пузыри на предмет восприимчивости (наличие аллергических реакций).

Медлить с лечением в данном случае нельзя. Успех лечебного процесса может заключаться даже в командном подходе. Необходим тщательный контроль гемодинамических параметров с поддержанием гемодинамики агрессивной реанимацией при необходимости.

Обычно пациента сразу перемещают в отделение хирургии. Большую роль играет опыт хирургов в области реконструктивных операций и хирургической обработки ран. Оптимальным вариантом будет лечение в региональном ожоговом центре.

Хирургическая санация проводится вплоть до того момента, пока не удастся удалить все некрозные ткани. Специалист может даже принять решение об ампутации в случае сильного повреждения конечности некрозом. Говорить о максимальной вероятности выживания можно лишь благодаря применению хирургического вмешательства. Из принципов хирургического лечения выделяются следующие важные аспекты:

  • Удаление всех некротических тканей
  • Постоянная обработка раны и перевязывание.
  • Поддержание гомеостаза (рану необходимо держать открытой).
  • Ежедневное проведение хирургической обработки и анализа ситуации.

Каждая санация некротических тканей должна проводиться с последующей перевязкой. Применение антибиотика – обязательно, как и противомикробного средства (рекомендуется использование сульфадиазина серебра). Гипербарическая оксигенация может выступать вспомогательной мерой. Но такие меры не должны сказываться на задержке экстренного хирургического вмешательства.

Методы профилактики

Прогрессируя, некроз незамедлительно дает некротизирующий фасциит. Необходимо прилагать максимум усилий, чтобы избежать столь непростого недуга. Благо современное медицинское оборудование имеет мощные возможности, которые позволяют выявить развитие заболевания на ранней стадии.

Обычно специалист назначает определенные процедуры для обнаружения области и характера заболевания, в зависимости от жалоб пациента. Такими процедурами могут быть рентгенография, компьютерная томография.

Некротический фасциит: причины и симптомы

  1. нейробластома
  2. вагинизм
  3. Ставудин для ВИЧ Зерит
  4. Слуховые тесты
  5. Атомоксетин для СДВГ Страттера

Некротический фасцит

  • 2019

Зараженные раны

Некротический фасциит — это инфекция, которая разрушает участки кожи и ткани под ней. Это очень тяжелое состояние, которое может быть смертельным. Некротизирующий фасциит можно успешно лечить, если диагностировать быстро.

Некротический фасцит

  • Что такое некротический фасцит?
  • Что вызывает некротический фасциит?
  • Кто заболел некротическим фасциитом?
  • Насколько распространен некротический фасцит?
  • Каковы симптомы некротического фасциита?
  • Какие тесты на некротический фасцит?
  • Как лечить некротический фасцит?
  • Каков результат?
  • Можно ли предотвратить некротический фасциит?

Что такое некротический фасцит?

Некротический фасциит является редкой, но очень серьезной инфекцией кожи и подлежащих тканей. Это произносится как шея-косуля-галстук-фэш-эй-глаз-тис. Его иногда называют жуком, или болезнью.

Это может начаться где угодно в теле, но чаще всего это начинается в ногах, нижних ногах, руках, или вокруг половых органов. Если это вокруг гениталий, это может также быть названо гангреной Фурнье. Когда это происходит под языком, это может называться стенокардией Людвига.

Что вызывает некротический фасциит?

Некротизирующий фасциит вызван инфекцией каким-либо микробом, обычно бактериями. Микробы распространяются из-под кожи к ткани под ней, вызывая разрушение этих тканей. Может быть больше чем один тип микроба, вызывающего инфекцию.

Есть четыре различных типа, в зависимости от типа зародыша.

  • Тип 1: вовлечено несколько типов микробов.
  • Тип 2: вызванный стрептококком группы А, иногда также со стафилококковой инфекцией.
  • Тип 3: вызван главным образом типом бактерий, обнаруженных в морской среде.
  • Тип 4: вызвано инфекцией грибком.

Микробы размножаются и выделяют вредные вещества, которые вызывают свертывание крови в мелких кровеносных сосудах, блокируя кровеносные сосуды. Это приводит к гибели тканей, поставляемых этими кровеносными сосудами — обычно мягких тканей под кожей и тканей, которые покрывают мышцы (фасция).

Инфекция начинается в месте, где кожа была повреждена — например, из-за хирургической операции, раны от травмы, укуса или ожога. Иногда причиной могут быть даже очень незначительные повреждения кожи, например, укус, инъекция или иглоукалывание.

Кто заболел некротическим фасциитом?

Обычно некротизирующий фасциит встречается у людей, которые более уязвимы из-за другого состояния здоровья. Однако это может произойти у людей, которые были полностью здоровы. Инфекция типа 2 чаще всего встречается у здоровых людей.

Условия или ситуации, которые повышают риск некротического фасциита, включают:

  • Сахарный диабет.
  • Наличие иммунной системы, которая не работает нормально (иммуносупрессия) из-за болезни (например, СПИД) или лекарств (например, стероиды или химиотерапия).
  • Злоупотребление наркотиками, особенно с использованием внутривенных (IV) лекарств.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Хроническое заболевание почек.
  • Рак (особенно лейкоз).
  • Заболевание печени — например, хронический гепатит.
  • Быть очень избыточным весом (ожирение).

Насколько распространен некротический фасцит?

Это необычное состояние. По оценкам, в Великобритании страдает около 500 человек в год. Это влияет на мужчин и женщин в равной степени. Это может произойти у детей, но реже у детей, чем у взрослых. У детей это иногда начинается с места ветряной оспы.

Каковы симптомы некротического фасциита?

Симптомы некротического фасциита обычно появляются довольно быстро после того, как произошел разрыв кожи. Затем он имеет тенденцию развиваться очень быстро, в течение нескольких дней или даже меньше. Сначала пораженная кожа выглядит слегка покрасневшей и опухшей. Обычно это чрезвычайно больно. Боль часто непропорциональна незначительным изменениям, которые сначала появляются на коже. Это также заставляет вас чувствовать себя плохо в себе, иногда с высокой температурой (лихорадкой), симптомами, похожими на грипп, или просто вообще плохо себя чувствовать.

По мере прогрессирования пораженная кожа развивает волдыри и пурпурные, а затем почерневшие участки. Кожа ощущается очень нежной на ощупь, даже вокруг области, где вы можете увидеть изменения кожи. По мере прогрессирования состояния нервы разрушаются, а затем уходит сильная боль, и область становится онемелой. Инфекция заставляет вас чувствовать себя очень плохо в себе, с жаром и жаждой из-за обезвоживания.

Позже, инфекция может вызвать такие симптомы, как диарея, рвота, головокружение, спутанность сознания и коллапс. Это может вызвать генерализованную инфекцию (сепсис) и повреждение жизненно важных органов, а иногда может привести к смерти.

Какие тесты на некротический фасцит?

Известно, что некротический фасциит трудно диагностировать на ранних стадиях. На данный момент это похоже на другие гораздо менее серьезные кожные инфекции, и его можно пропустить, пока внешний вид не станет более серьезным и более типичным. В основном это подозревается и диагностируется по типичным симптомам и внешнему виду кожи. Может быть возможно почувствовать потрескивание под кожей из-за газа в тканях. Рентген или сканирование могут быть полезны, поскольку они могут показать этот газ в тканях. Может быть проведен тест, называемый «тест пальца» — в пораженный участок делают разрез и осторожно исследуют пальцем в перчатке. Если есть некротический фасциит, палец проходит сквозь разрушенную ткань без ощущения сопротивления, как это обычно бывает. Анализы крови и биопсия могут помочь в определении микробов или микробов, вызывающих инфекцию, чтобы можно было соответственно ориентировать лечение. Может потребоваться операция, чтобы посмотреть на ткани напрямую, чтобы поставить точный диагноз.

Как лечить некротический фасцит?

Человек с некротическим фасциитом будет срочно госпитализирован, часто в реанимацию. Лечение — операция, антибиотики и интенсивное поддерживающее лечение.

  • Хирургия, Под общим наркозом пораженная ткань удаляется, а область очищается. Это может быть необходимо сделать несколько раз, а затем ежедневные перевязки. Зачастую таким способом необходимо обрабатывать большие участки кожи, которые могут оставлять огромные зазоры на коже. Сильные болеутоляющие средства (такие как опиаты) и / или успокоительное средство могут быть необходимы, пока повязки сделаны, поскольку это может быть очень болезненным. После того, как инфекция была вылечена, со временем оставшимся открытым ранам могут понадобиться кожные трансплантаты, чтобы помочь им заделаться. Иногда необходима ампутация пораженной конечности, чтобы остановить распространение инфекции.
  • Антибиотики, Высокие дозы антибиотиков IV используются, чтобы попытаться остановить инфекцию. Обычно дают несколько антибиотиков.
  • Поддерживающее лечение, Тщательный мониторинг имеет важное значение; например, уровня жидкости, для признаков сепсиса, для кровяного давления и для отказа жизненно важных органов. Часто требуются внутривенные жидкости, поскольку в организме может быть недостаток жидкости (обезвоживание). Большие участки поврежденной кожи вызывают потерю большого количества жидкости, а также питательных веществ, таких как белок. Поэтому часто требуется дополнительное питание, часто через вену или через трубку, идущую в желудок через нос (назогастральный зонд). Сильные обезболивающие, вероятно, будут использоваться.

Каков результат?

Если инфекция обнаружена и вылечена быстро, результат (прогноз) может быть превосходным, и инфекция может быть вылечена. К сожалению, однако, даже когда заболевание было вылечено, люди могут умереть от некротического фасциита. По оценкам, около 2-4 из каждых 10 человек с этим заболеванием не выживают. Если инфекция возникает в руке или ноге, то почти в четверти случаев конечность должна быть ампутирована или частично ампутирована. Если условие успешно лечится, пластическая хирургия или кожные трансплантаты могут потребоваться для восстановления кожи и тканей, оставшихся позади, так как от удаленных тканей могут остаться большие промежутки.

Можно ли предотвратить некротический фасциит?

Хорошие принципы ухода за раной и гигиены могут помочь предотвратить это состояние. Раны должны быть чистыми и сухими. Все раны на коже, даже крошечные, следует промыть проточной водой. Высушить и накрыть более крупные раны стерильной повязкой. Подумайте об использовании антисептического крема. Регулярно мойте руки с мылом и водой. Избегайте бассейнов, джакузи и открытой воды, если у вас открытая рана.

В настоящее время не считается, что некротический фасциит может передаваться от человека к человеку.

Некротический фасциит — Инфекции — 2020

НЕКРОТИЧЕСКИЙ ФАСЦИИТ. История Эйми Коупленд. [Шокирующая реальность #5] (Декабрь 2020).

Что такое некротизирующий фасцит (болезнь, питающаяся плотью)?

Некротизирующий фасцит (НФ) представляет собой быстро прогрессирующую инфекцию, которая в первую очередь влияет на подкожные соединительные ткани (фасция), где она может быстро распространиться вовлекать соседние мягкие ткани, что приводит к широкому некрозу (гибель ткани). Несколько различных типов бактерий, питающихся плотью, могут вызывать это опасное для жизни состояние, которое может влиять как на здоровых людей, так и на тех, у кого основные медицинские проблемы. Несмотря на то, что редко встречались, в последние несколько десятилетий наблюдалось увеличение частоты некротизирующего фасцита. Хотя, по всей видимости, не сообщается, ежегодная заболеваемость некротизирующим фасцитом оценивается в 500-1 000 случаев в год, при этом общая распространенность заболевания составляет 0, 40 случая на 100 000 населения. Ранняя идентификация и быстрое лечение некротизирующего фасцита имеют решающее значение для управления потенциально разрушительными последствиями этой неотложной медицинской помощи.

Читать еще:  Болит пятка с внутренней стороны стопы - что делать

Какова история некротизирующего фасцита?

Одно из первых описаний некротизирующего фасцита произошло от Гиппократа в пятом веке до нашей эры, когда он описал осложнения рожи. Хотя некротический фасцит существует на протяжении многих веков, несколько более подробных описаний этого состояния были впоследствии сообщены в 19 и в начале 20 века. В 1952 году д-р Б. Уилсон впервые использовал термин некротизирующий фасцит для описания этого состояния, и этот термин остается наиболее распространенным в современной медицине. Другие термины, которые были использованы для описания этого же состояния, включают синдром плотоядных бактерий, гнойный фасцит, некротизирующий целлюлит, некротизирующую инфекцию мягких тканей, гангрену больницы, стрептококковую гангрену, дермальную гангрену, язву Меленей и гангрену Меленей. Когда некротический фасцит поражает область половых органов, его часто называют гангреной Фурнье (также называемой гангреной Фурнье).

Каковы причины и факторы риска некротизирующего фасцита?

Некротический фасцит вызван бактериями в подавляющем большинстве случаев, хотя грибы также могут редко приводить к этому состоянию. Большинство случаев некротизирующего фасцита вызваны бета-гемолитическими стрептококками группы А ( Streptococcus pyogenes ), хотя многие различные бактерии могут быть вовлечены либо изолированно, либо вместе с другими бактериальными патогенами. Стрептококк группы A — это те же бактерии, которые отвечают за «стрептококковое горло», импетиго (кожная инфекция) и ревматическая лихорадка. В последние годы наблюдается всплеск случаев некротизирующего фасцита, вызванного приобретенным у населения устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), часто встречающимся у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Большинство случаев некротизирующего фасцита являются полимикробными и включают как аэробные, так и анаэробные бактерии. Дополнительные бактериальные организмы, которые могут быть выделены в случае некротизирующего фасцита, включают, среди прочих, Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Vibrio, Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium и Aeromonas hydrophila .

Во многих случаях некротизирующего фасцита существует история предшествующих травм, таких как вырезание, царапина, укус насекомых, ожог или прокол иглы. Эти поражения могут первоначально казаться тривиальными или второстепенными. Хирургические участки разреза и различные хирургические процедуры могут также служить источником инфекции. Во многих случаях, однако, нет очевидного источника инфекции или портала входа, чтобы объяснить причину (идиопатический).

После поступления бактериального возбудителя инфекция может распространиться из подкожных тканей, чтобы задействовать более глубокие фасциальные плоскости. Прогрессивное быстрое распространение инфекции будет происходить, и иногда оно может включать в себя и смежные мягкие ткани, включая мышцы, жир и кожу. Различные бактериальные ферменты и токсины приводят к окклюзии сосудов, что приводит к тканевой гипоксии (уменьшенный кислород) и, в конечном счете, некрозу тканей (смерть). Во многих случаях эти тканевые состояния позволяют размножать анаэробные бактерии, что позволяет прогрессивно распространять инфекцию и продолжать разрушение ткани.

Лица с основными медицинскими проблемами и ослабленной иммунной системой также подвергаются повышенному риску развития некротизирующего фасцита. Различные медицинские условия, включая диабет, почечную недостаточность, заболевания печени, рак, заболевания периферических сосудов и ВИЧ-инфекции, часто присутствуют у пациентов, которые развивают некротический фасцит, а также у людей, проходящих химиотерапию, пациентов, перенесших трансплантацию органов, и пациентов, принимающих кортикостероиды по разным причинам. Алкоголики и лица, злоупотребляющие внутривенно, также подвергаются повышенному риску. Однако многие случаи некротического фасцита также встречаются у здоровых людей, у которых нет предрасполагающих факторов.

Для целей классификации некротизирующий фасцит был разделен на три отдельные группы, в основном основанные на микробиологии основного заражения; тип 1 NF вызван несколькими бактериальными видами (полимикробными), NF типа 2 вызван одним бактериальным видом (мономикробным), который обычно представляет собой Streptococcus pyogenes ; тип 3 NF (газовая гангрена) вызван Clostridium spp ., а тип 4 NF вызван грибковыми инфекциями, в основном Candida spp . и Zygomycetes . Инфекция, вызванная Vibrio spp . (часто Vibrio vulnificus ) — это разновидность, часто встречающаяся у людей с заболеваниями печени, как правило, после употребления в пищу морепродуктов или воздействия на раны кожи морской воды, загрязненной этим организмом.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Кожаная игра IQ

Является ли Necrotizing Fasciitis заразительным?

Некротизирующий фасцит не считается инфекционным заболеванием. Однако теоретически возможно, чтобы индивидуум заразился одним и тем же организмом, вызывающим некротический фасцит у кого-то, с которым у них был прямой контакт (например, инфекция MRSA). Для того, чтобы испытуемый индивидуум тогда начать развивать некротизирующий фасцит был бы очень редким и маловероятным, хотя это возможно.

Что такое признаки и симптомы некротизирующего фасцита?

Симптомы и признаки некротизирующего фасцита варьируются в зависимости от степени и прогрессирования заболевания. Некротический фасцит часто поражает конечности или область половых органов (гангрена Фурнье), хотя любая область тела может быть вовлечена.

В начале заболевания пациенты с некротизирующим фасцитом могут изначально проявлять себя обманчиво, и они не могут демонстрировать никаких поверхностных видимых признаков основной инфекции. Некоторые люди могут сначала жаловаться на боль или болезненность, подобно тому, как «вытащили мышцу». Однако по мере того, как инфекция быстро распространяется, симптомы и признаки тяжелой болезни становятся очевидными.

Некротизирующий фасцит обычно появляется как область локализованного покраснения, тепла, отека и боли, часто напоминающая поверхностную инфекцию кожи (целлюлит). Много раз боль и нежность, испытываемые пациентами, не соответствуют видимым результатам на коже. Могут присутствовать лихорадка и озноб. В течение часов и дней краснота кожи быстро распространяется, и кожа может стать темной, пурпурной или темной по цвету. Могут развиться одушевляющие пузыри, некротические эшары (черные струпья), затвердение кожи (уплотнение), разрушение кожи и дренаж раны. Иногда ощущение тонкого потрескивания может ощущаться под кожей (крепитом), означающей газ внутри тканей. Сильная боль и нежность могут позже уменьшиться из-за последующего повреждения нерва, что приведет к локализованной анестезии пораженного участка. При отсутствии лечения постоянное распространение инфекции и широкое вовлечение в организм неизменно происходят, что часто приводит к сепсису (распространение инфекции в кровоток) и часто смерти.

Другие связанные симптомы, наблюдаемые с некротизирующим фасцитом, могут включать недомогание, тошноту, рвоту, слабость, головокружение и замешательство.

Когда кто-то обратится за медицинской помощью к некротизирующему фасциту?

Быстрая идентификация и лечение некротизирующего фасцита имеет решающее значение для повышения вероятности благоприятного исхода. Из-за быстрого прогрессирования этого состояния необходим высокий показатель подозрительности и раннего обнаружения, чтобы немедленно начать неотложную терапию. Те, у кого есть основные медицинские проблемы или ослабленная иммунная система, должны быть особенно бдительными. Обратитесь к специалисту здравоохранения, если проявляется какой-либо из следующих симптомов или признаков:

  • Необъяснимая область покраснения кожи, тепла, нежности или отека, связанная с историей предшествующей травмы кожи или без нее
  • Изменения цвета кожи (темные, пурпурные, пестрые, черные) или в структуре кожи (пузыри, открытые раны, закаливание, крепит)
  • Дренаж от любой открытой раны
  • Лихорадка или озноб
  • Интенсивная боль или дискомфорт в области тела, связанный с предшествующей травмой или без нее

Если лицо ранее оценивалось специалистом в области здравоохранения и происходит прогрессирование вышеуказанных симптомов или если человек не улучшается (даже при лечении антибиотиками у себя дома), необходимо провести повторную переоценку. Если подозревается некротизирующий фасцит, необходимо ускоренное хирургическое консультирование.

Какие специалисты лечат некротизирующий фасцит?

Необходима многопрофильная команда поставщиков услуг по уходу за пациентами с некротизирующим фасцитом. Большинство пациентов сначала отправятся в отделение неотложной помощи, и поэтому увидят врача скорой помощи. Хирург рано начнет заниматься этим пациентом. В зависимости от того, в какой области тела участвуют, хирургические подспециалисты также могут нуждаться в консультациях (например, уролог в случае гангрены Фурнье). Специалист по инфекционным заболеваниям часто участвует в лечении антибиотиков.

Некротический фасциит (плотоядные бактерии): причины, симптомы и лечение — Кожа-Проблемы И-Процедуры — 2020

Монстры в воде: прибрежные воды США заражены смертельно опасными бактериями (Декабрь 2020).

  • Как вы получаете некротический фасцит?
  • Причины некротического фасциита
  • Симптомы некротического фасциита
  • продолжение
  • Диагностика Некротического Фасциита
  • Лечение некротического фасциита

Некротический фасциит — это редкая инфекция, которая часто описывается в сообщениях средств массовой информации как состояние, включающее «бактерии, питающиеся плотью». Это может быть смертельным, если не лечить быстро.

Некротический фасциит быстро и агрессивно распространяется у инфицированного человека. Это вызывает гибель ткани в месте заражения и за его пределами.

Каждый год в США диагностируется от 600 до 700 случаев. Около 25-30% этих случаев приводят к смерти. Это редко встречается у детей.

Как вы получаете некротический фасцит?

Бактерии, которые вызывают некротический фасциит, могут попасть в организм после операции или травмы. Они также могут попасть в организм через:

  • небольшие порезы
  • укусы насекомых
  • ссадин

В некоторых случаях неизвестно, как началась инфекция. Как только это происходит, инфекция быстро разрушает мышцы, кожу и жировую ткань.

Причины некротического фасциита

Некротический фасциит обычно вызывается бактериями стрептококка группы А (ГАЗ). Это тот же тип бактерий, который вызывает воспаление горла. Тем не менее, несколько видов бактерий, таких как стафилококк и другие, также были связаны с этим заболеванием.

Некротический фасцит возникает, когда такие бактерии заражают поверхностную фасцию, слой соединительной ткани под кожей.

Симптомы некротического фасциита

Симптомы некротического фасциита обычно появляются в течение первых 24 часов после заражения. Они часто включают в себя следующие комбинации:

  • Усиление боли в общей области незначительного пореза, ссадины или других отверстий кожи.
  • Боль, которая хуже, чем можно было бы ожидать от появления пореза или истирания.
  • Покраснение и тепло вокруг раны, хотя симптомы могут начаться на других участках тела.
  • Симптомы гриппа, такие как диарея, тошнота, лихорадка, головокружение, слабость и общее недомогание.
  • Сильная жажда из-за обезвоживания.

В течение трех-четырех дней после заражения вокруг болезненного очага инфекции появляются более выраженные симптомы. Они включают:

  • Отек, возможно, сопровождается пурпурной сыпью.
  • Большие фиолетовые пятна, которые превращаются в пузыри, заполненные темной, неприятно пахнущей жидкостью.
  • Изменение цвета, шелушение и шелушение по мере гибели тканей (гангрена).

Критические симптомы, которые часто возникают в течение четырех-пяти дней после заражения, включают в себя:

  • серьезное падение кровяного давления
  • токсический шок
  • беспамятство

продолжение

Диагностика Некротического Фасциита

Некротический фасциит прогрессирует очень быстро, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение.

К сожалению, это не всегда происходит. Ранние симптомы заражения плотоядными бактериями похожи на другие состояния, такие как грипп или менее серьезная кожная инфекция. Ранние симптомы также похожи на общие послеоперационные жалобы, такие как:

  • сильная боль
  • воспаление
  • лихорадка
  • тошнота

Диагностика часто основана на продвинутых симптомах, таких как наличие газовых пузырьков под кожей. Лабораторный анализ образцов жидкости и тканей проводится для выявления конкретных бактерий, вызывающих инфекцию. Однако лечение начинается до того, как бактерии будут идентифицированы.

Члены домохозяйства и другие лица, которые имели тесный контакт с кем-либо с некротическим фасциитом, должны быть оценены, если у них развиваются симптомы инфекции.

Лечение некротического фасциита

Пациенты, зараженные плотоядными бактериями, будут проходить несколько видов лечения. Степень лечения зависит от стадии заболевания, когда лечение начато. Лечение включает в себя:

  • Внутривенная антибиотикотерапия.
  • Операция по удалению поврежденной или мертвой ткани, чтобы остановить распространение инфекции.
  • Лекарства для повышения артериального давления.
  • Ампутации пораженных конечностей, в некоторых случаях.
  • Гипербарическая кислородная терапия может быть рекомендована для сохранения здоровых тканей.
  • Мониторинг сердца и дыхательные средства.
  • Переливания крови.
  • Внутривенный иммуноглобулин. Это поддерживает способность организма бороться с инфекцией.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector