Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Торакалгия: виды, симптомы и лечение синдромов

Дорсалгия: что такое и полная информация о лечении заболевания

Дорсалгия — боль в позвоночнике. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, давящей, тупой. Боли обычно возникают в одном из отделов позвоночника — шейном, грудном, поясничном, но иногда ощущаются и во всей спине. Лечение дорсалгии всегда начинается с применения консервативных методов. Это прием препаратов, проведение физиопроцедур, массажа, ЛФК. Если боль не удается устранить в течение нескольких месяцев, то пациенту показано хирургическое вмешательство.

Что такое дорсалгия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Дорсалгия — не заболевание. Это характерный синдром многих патологий, ведущим симптомом которого является боль. Дорсалгия сопровождает течение острых, подострых, хронических заболеваний:

Причинами болезненности спины становятся предшествующие травмы позвоночника — компрессионные переломы или подвывихи позвонков. Дорсалгия всегда сопутствует межреберной невралгии, спондилолистезу, сколиозу, кифозу. Она может сигнализировать об образовании опухолей, развитии панкреатита, пиелонефрита, многих гинекологических патологий.

Классификация заболеваний

Дорсалгии разделяют по интенсивности, продолжительности, причине и частоте возникновения. Также боли в спине классифицируются по их локализации. На приеме врач всегда просит точно указать участок, где чаще всего ощущается дискомфорт. Нередко это позволяет сразу выставить первичный диагноз.

Шейный отдел

Дорсалгия шейного отдела позвоночника называется цервикалгией. Возникает она как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним можно отнести избыточное напряжение мышц шеи из-за долго нахождения за компьютером или письменным столом. Дорсалгии подразделяют в медицине на две большие группы:

  • дискогенные. Боль появляется в результате смещения диска или костного нароста на фоне остеохондроза, протрузии, грыжи;
  • спондилогенные. Дорсалгию провоцируют повреждения мышц шеи, связок или мягких тканей.

Если пациент жалуется не только на болезненность в задней поверхности шеи, но и на полуобморочные состояния, частые подъемы артериального давления, то врач подозревает, что дорсалгией проявляется синдром позвоночной артерии.

Грудная дорсалгия

Дорсалгия в грудном отделе позвоночника возникает редко. Его диски и позвонки не подвергаются нагрузкам при движении, надежно защищены ребрами от повреждений. Боли в грудном отделе обычно указывают на остеохондроз 2-3 степени тяжести. Дорсалгия — типичный признак патологии, но далеко не самый специфичный.

Для грудного остеохондроза характерны такие симптомы:

Дорсалгией нередко проявляется торакалгия, или межреберная невралгия, а также заболевания почек, печени, желудка. В области грудного отдела расположены нервные окончания, которые иннервируют и внутренние органы. Поэтому боль в спине возникает, например, при обострении гломерулонефрита.

Поясничный отдел

Именно на дорсалгию в пояснице чаще всего жалуются пациенты врачу. Тянущие, ноющие боли могут быть спровоцированы патологиями органов малого таза:

  • у женщин — миомы, цервицит, аднексит;
  • у мужчин — простатит, везикулит.

Поясничная дорсалгия сопровождает радикулиты, остеохондроз, ревматизм. В таких случаях она проявляется приступом люмбаго, или «прострелом». При резком наклоне или неловком повороте возникает пронизывающая, острая боль, настолько сильная, что человек застывает на месте, не в силах пошевелиться. Ему требуется посторонняя помощь, чтобы добраться до постели.

Какой бывает боль

При воспалительных патологиях, особенно инфекционных, дорсалгия часто появляется внезапно. А на начальном этапе остеохондроза, спондилоартроза симптомы могут отсутствовать. Только при их медленном, но упорном развитии дискомфорт в спине сменяется сильными болями как при движении, так и в состоянии покоя. Характер дорсалгии всегда зависит от причины ее возникновения, как и сопутствующая симптоматика.

Вид дорсалгииХарактерные особенности
ВертеброгеннаяВсегда связана с повреждениями дисков и позвонков в результате развития заболевания или травмирования. Боли в спине становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, поворотах, наклонах корпуса
НевертеброгеннаяВозникает из-за прогрессирующих патологий внутренних органов, в результате эндокринных расстройств, психогенных факторов. Боль в спине появляется на фоне стресса, депрессивных состояний. Она непостоянная, на время исчезает, а затем возвращается, причем ее интенсивность повышается

Дорсалгия бывает эпизодической, повторяется не чаще раза в 1-2 недели. А постоянные боли в спине сигнализируют о хронизации уже развившегося заболевания. Они острые, жгучие во время рецидивов и слабые, как бы отдаленные, на стадии ремиссии.

Симптоматика патологии

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дорсалгия редко возникает сама по себе. Наиболее часто она сопровождается симптомами патологий, которые стали ее причиной. Например, при урогенитальных заболеваниях тянущая боль ощущается и внизу живота, распространяется на бедра, ягодицы. А при шейном остеохондрозе дорсалгии сопутствуют расстройства зрения и слуха, головокружения. На развитие каких заболеваний указывает комбинация дорсалгии с другими специфическими признаками:

  • артрит реактивный, псориатический, ревматоидный — покраснение кожи, отечность, повышение местной температуры, тугоподвижность;
  • спондилоартроз, остеохондроз — утренняя скованность движений, хруст, щелчки, потрескивание при наклонах или поворотах корпуса, головы.

Если дорсалгия спровоцирована инфекционным поражением позвоночника, то нередко возникают симптомы общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение.

Методы диагностики

Обследованием пациентов с болями в позвоночнике занимается невролог. А после установления их причины выписывается направление к врачам других специализаций — ревматологу, ортопеду, гинекологу, инфекционисту, травматологу.

Из-за разнообразия заболеваний, провоцирующих боль в спине, диагноз не может быть выставлен на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза. Назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ.

При необходимости проводятся биохимические анализы, дискография, электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография. Для исключения синдрома позвоночной артерии используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Общие правила и эффективные методы лечения

Избавиться от дорсалгии не получится без проведения лечения вызвавшей ее патологии. Недостаточно приема даже самых сильных анальгетиков. Боли в спине часто спровоцированы мышечными спазмами, смещением дисков, формированием воспалительных отеков из-за травмирования мягких тканей острыми костными наростами. Наблюдается сдавление спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, что усугубляет выраженность дорсалгии. Поэтому проводится комплексная терапия, направленная на улучшение самочувствия больного и устранение причины болезненности спины.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать слабые дискомфортные ощущения позволяет локальное нанесение мазей или гелей — Вольтарена, Артрозилена, Фастума. От острой дорсалгии помогает избавиться внутримышечное введение Ксефокама, Ортофена, Мовалиса. А при болях средней выраженности назначаются Кеторол, Найз, Диклофенак в таблетках. Какие препараты еще используются в терапии:

  • от мышечных спазмов — миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • от воспалительных отеков — диуретики Гипотиазид, Верошпирон, а также НВПС.

Справиться с дискомфортными ощущениями можно с помощью мазей с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Но применяются они только после купирования воспаления.

Физиотерапия

Ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками назначается при сильно выраженной дорсалгии. А при слабых болях эти процедуры проводятся с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами кальция.

На этапе ремиссии пациентам рекомендованы магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином. После проведения 5-10 сеансов значительно улучшается кровообращение в спине, ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Диета

Диета не применяется как самостоятельный метод устранения болей в спине. Но при некоторых патологиях, спровоцировавших дорсалгию, требуется внесение коррективов в рацион, например, при подагре или ревматоидном артрите. Соблюдение низкокалорийной (2000-2500 ккал) диеты рекомендуется пациентам с лишним весом. Нужно отказаться от полуфабрикатов, копченостей, жирного мяса, кондитерских изделий. Следует заменить их сухофруктами, творогом, свежими фруктами и овощами.

Гимнастика

После устранения сильных болей в позвоночнике врачом ЛФК составляется комплекс упражнений с учетом вида патологии, тяжести ее течения. Особенно актуальны ежедневные занятия при остеохондрозе, спондилоартрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В процессе тренировок укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение дисков и позвонков питательными веществами.

При выполнении упражнений должны быть полностью исключены резкие движения. Только строго дозированные физические нагрузки помогают одновременно избавиться от болей, укрепить мышцы и стимулировать регенерацию поврежденных тканей.

Хирургическое лечение

Если дорсалгия не устраняется медикаментозно, вызвавшая ее патология неуклонно прогрессирует, то пациента готовят к хирургическому вмешательству:

  • установке между остистыми отростками пораженных позвонков специального имплантата (спейсера, дистрактора);
  • микродискэктомии;
  • пункционной валоризации диска;
  • лазерной реконструкции диска;
  • замены пораженного диска имплантатом;
  • стабилизации позвоночного сегмента.

После проведения операции начинается реабилитация. В этот период пациентам показаны массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Средства народной медицины

С помощью народных средств нельзя устранить причину дорсалгии. Их применение до выставления диагноза не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое обезболивающее действие компрессов и растираний становится причиной позднего обращения к врачу при уже возникших необратимых осложнениях.

Осложнения и прогноз выздоровления

Сама дорсалгия не угрожает здоровью или жизни пациента в отличие от спровоцировавшей ее патологии. При отсутствии лечения заболевания прогрессируют, поражают здоровые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Спустя несколько лет возникает полная или частичная неподвижность позвоночника.

Если больной обратился к врачу сразу после появления болей в спине, то от них удается избавиться консервативными методами. Прогноз не столь благоприятный при уже развившихся осложнениях. Даже хирургическое лечение не всегда помогает вернуть прежнюю подвижность позвоночным сегментам.

Меры профилактики

Лучшая профилактика дорсалгии — полное медицинское обследование 1-2 раза в год. Периодические осмотры помогают своевременно обнаружить развивающуюся патологию и сразу приступить к ее лечению. Также ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные нагрузки на позвоночник, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Торакалгия

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

  • Боль в грудной клетке может быть в любой части и обусловлена заболеваниями сердца, легких, пищевода, мышц, костей, кожи.
  • Из-за сложной иннервации организма, боль в груди может исходить из другой части тела.
  • Боль в груди может быть обусловлена заболеваниями желудка или других органов брюшной полости.

Причины

Потенциально опасными для жизни причинами болей в груди могут быть следующие заболевания:

  • Приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Боль в груди в таких случаях обусловлена нарушением кровообращения в коронарных сосудах, что может привести к ишемии миокарда. При стенокардии напряжения болевой синдром возникает при физических нагрузках, а при нестабильной стенокардии даже в покое. При инфаркте миокарда боль, как правило, интенсивная и приводит к гибели мышечной ткани определенной зоны миокарда.
  • Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты): аорта является основной артерией, которая поставляет кровь к жизненно важным органам тела, таким как мозг, сердце, почки, легкие и кишечник. Расслоение означает разрыв внутренней оболочки аорты. Это может привести к массивным внутренним кровотечениям и прервать приток крови к жизненно важным органам.
  • Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда тромб попадает в одну из легочных артерий кровоснабжающих легкие. Это потенциально опасная для жизни причина боли в груди, но не связанная с сердцем.
  • Спонтанный пневмоторакс. Так называют коллапс легкого, это состояние возникает, когда воздух поступает в пространство между грудной стенкой и легочной тканью. Отрицательное давление в грудной полости позволяет легким расправляться. Когда происходит спонтанный пневмоторакс, воздух поступает в грудную полость, нарушается баланс давления и легкие не могут расправляться. Это в свою очередь нарушает процесс снабжения крови кислородом.
  • Перфорация внутренних органов: в перфорированном органе в любой области желудочно-кишечного тракта отверстие или разрыв в стенке позволяют воздуху поступать в брюшную полость, что приводит к раздражению диафрагмы, и может вызвать боль в груди.

Другими причинами болей в груди, которые не являются непосредственно угрожающими жизни, являются следующее:

  • Острый перикардит: Это воспаление перикарда (оболочки, покрывающей сердце)
  • Пороки сердца, такие как пролапс митрального клапана.
  • Пневмония: боль в груди возникает из-за раздражения плевры.
  • Заболевания пищевода также могут проявляться болями, похожими на боль при стенокардии и подчас представляют сложность для диагностики.
  • Новообразования (чаще злокачественные) легких могут быть причиной болей в груди.
  • Остеохондрит (синдром Титце): Это воспаление хрящевой ткани в области прикрепления ребер к грудине. Боль, как правило, располагается в середине груди, боль может быть тупой или резкой, может увеличиваться при глубоких вдохах или движении.
  • Опоясывающий лишай (herpes zoster) может быть причиной достаточно сильных болей в грудной клетке, так как вирус повреждает нервные волокна. Боль, как правило, располагается по ходу расположения герпетической сыпи.

Причинами болей в груди могут также проблемы в опорно-двигательных структурах.

  • Травмы ребер. Перелом ребра может произойти как при занятиях контактными видами спорта (например, после удара в грудь), так и при падении и в результате дорожно-транспортных проишествий. Перелом ребра может иногда сопровождаться повреждением легкого и развитием пневмо или гемотракса. Как правило, диагностика перелома ребер не вызывает особых затруднений, так как есть четкая связь болей с травмой.
  • Переломы позвонков. Переломы позвонков могут иметь четкую связь с травмой (например, падением), но и иногда, особенно при наличии остеопороза, пациент может не отмечать конкретную связь с определенным инцидентом травмы.
  • Травмы мышц могут возникать в результате избыточных нагрузок или плохой техники выполнения движений во время занятий спортом, что приводит к растяжению мышц и появлению болей в области этих мышц. Возможно также повреждение мышц вследствие прямой травмы.
  • Повреждения суставов. Это наиболее частая причина болей, связанная с опорно-двигательным аппаратом грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Эти нарушения включают в себя повреждения в межпозвонковых дисках, в области прикрепления ребер к позвонкам, в фасеточных суставах. Появление болей может быть постепенным или резким. Повреждение может возникать в результате прямого удара, резкого движения (резкий наклон или скручивание в туловище резкого разгибания), что приводит к растяжению связочного аппарата, суставов, мышц, развитию воспалительного процесса в суставе и мышечного спазма. Если такие травмы накладываются на плохую осанку, то очень высока вероятность развития дегенеративных изменений в суставах.
  • Кроме того, причинами болей может быть дисфункция ключично-грудинных сочленений. Повреждения в этих суставах, как правило, связаны с травмами от прямых ударов или при разрывах связочного аппарата вследствие избыточных нагрузок. Боли также могут быть связаны с повреждением.
  • Межпозвонковые грыжи диска. Грыжи диска в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко и это связано с анатомической ригидностью грудного отдела позвоночника.
  • Воспалительные заболевания позвоночника, такие как анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
  • Болезнь Шейермана – Мау. Болевой синдром обусловлен выраженными гиперкифозом и нарушениями биомеханики позвоночника.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Изменения в межпозвонковых дисках приводят к компрессии нервных структур и появлению болевых ощущений.

Симптомы

Боль в грудной клетке может быть как острой, так и тупой, могут быть ощущения жжения, покалывания. Боль может усиливаться при нагрузках или при глубоком вдохе, наклоне туловища, вниз в стороны. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой половине грудной клетки. Боль также может идти по ходу ребер или под лопаткой, усиливаться при движении в плече. Существует ряд симптомов и признаков, которые называют «красными флажками» и наличие их требует экстренной госпитализации потому, что некоторые состояния могут быть угрожающими для жизни. Это следующие факторы:

  • Возраст младше 20 лет или старше 55 лет
  • Наличие в анамнезе травмы (падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие)
  • Постоянная прогрессирующая не механическая боль
  • Боль за грудиной
  • Наличие признаков сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности
  • Наличие в анамнезе онкологии
  • Длительный прием стероидов
  • Наличие наркозависимости или ВИЧ инфекции
  • Наличие системного заболевания
  • Необъяснимая потеря веса
  • Стойкое нарушение подвижности туловища во всех направлениях
  • Наличие неврологической симптоматики (онемение конечностей, нарушения функции органов малого таза).
Читать еще:  Лечение растяжения, разрыва и надрыва связок стопы

Поэтому, боль в грудной клетке требует очень внимательного изучения симптоматики и нередко возникает необходимость в консультации специалистов разного профиля для постановки точного диагноза.

Диагностика

При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей, связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи. Если возникают подозрения на острую патологию (например, инфаркт миокарда или травмы), то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т.д.

Кроме изучения истории болезни и физикального обследования, для диагностики применяются инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов. КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки (например, опухоли).

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника (дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах).

Сцинтиграфия. Это метод обследования назначается только в тех случаях, когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома (вторичное поражение позвонка или остеопороз).

Денситометрия — этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон (грыжа диска стеноз позвоночного канала).

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Лечение торакалгии

Лечение болей в грудной клетке зависит от причин заболевания (состояния). При наличии острых угрожающих жизни состояний пациент экстренно госпитализируется. При наличии соматических причин болей лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Лечение вертеброгенных болей в груди может использовать ряд методов лечения.

Медикаментозное лечение. Препараты НПВС достаточно широко применяются при различных болевых синдромах, в том числе и при вертеброгенной торакалгии. При наличии опоясывающего лишая возможно также применение противовирусных препаратов (например, ацикловир). Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) применяются при наличии мышечного спазма. Возможно также применение местно мазей с содержанием НПВС.

Блокады. При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с применением сочетания местного анестетика и стероида, что позволяет быстро снять как болевой синдром, так мышечный спазм.

Мануальная терапия. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют провести мобилизацию двигательных сегментов, снять мышечные блоки, ликвидировать подвывихи фасеточных суставов и таким образом уменьшить как болевые проявления, так и восстановить объем движений в позвоночнике.

Массаж. Лечебный массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить эластичность связочного аппарата, уменьшить болевые проявления.

Иглотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевой синдром.

Физиотерапия. Существует достаточно много физиотерапевтических методик, которые эффективно используются при лечении вертеброгенных болей в груди (электрофорез, лазеротерапия, хивамат, криотерапия). Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях, уменьшить воспалительный процесс, улучшить регенерацию.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки (как различные виды гимнастик, так и занятия на тренажерах) являются одним из основных методов лечения вертеброгенной торакалгии. ЛФК позволяет восстановить нормальную биомеханику движений, что не только снимет болевые проявления, но и приостановит развитие дегенеративных процессов.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Торакалгия

  • Общая информация
  • Причины появления
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Способы лечения
  • Профилактические мероприятия
  • Видео по теме

Что такое торакалгия? Это болевой синдром, возникающий в грудной клетке в результате спазмов мышц, болезни сердца или пищевода. Это серьезный признак нарушения, который свидетельствует об угрозе жизни, поэтому игнорировать его нельзя. Описывают его пациенты как чувство сдавленности, дискомфорта. Симптом бывает разного вида, в зависимости от причины его возникновения.

Общая информация

Торакалгией называют сильную боль в грудном отделе, которая появляется в результате сильного сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими тканями. Чаще всего провоцирующим фактором является болезнь спины, ишемическая болезнь сердца, соматические нарушения. Обращаются с жалобами на торакалгию зрелого возраста, но наблюдаться она может и у детей. Провоцирует у них синдром стремительный рост.

Вызвать компрессию нервных окончаний могут не только грудные позвонки, но и сухожилия, связки и окружающие ткани. Основным провоцирующим фактором считается остеохондроз, так как патология диагностируется у 60% обратившихся с торакалгией пациентов.

Причины появления

Причины появления болевого синдрома слева бывают внешними, вызванными воздействием холода или травмы, или внутренними, вследствие развития патологии. Установить фактор, спровоцировавший симптом крайне важно перед началом лечения, так как без его устранения эффективность терапии будет низкой. Основными из них выделяют:

  • Приступ стенокардии или инфаркта, вызванные нарушением кровообращения в коронарных сосудах.
  • Интенсивная физическая нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью или спортивными упражнениями.
  • Расслоение аорты, разрыв внутренней оболочки аорты.
  • Переохлаждение или постоянное пребывание в холодном помещении или вблизи них (склад, холодильные установки).
  • Сильное эмоциональное волнение, хронический стресс.
  • Респираторные инфекции органов дыхания.
  • Эндокринные заболевания, вызвавшие нарушения обмена веществ.
  • Спонтанный вневмоторакс, коллапс легкого.
  • Травма грудной клетки или перфорация внутренних органов.
  • Возрастные изменения, вызвавшие снижение эластичности сосудов и проницаемости сосудистых стенок.
  • Опоясывающий лишай.
  • Повышенный тонус мышц спины и плеч, отвечающих за разгибание.
  • Патологические процессы в грудной клетке (опухоль, заболевания сердца).

Симптомы торакалгии во многом зависят от причины, спровоцировавших синдром. Основная группа пациентов старше 40 лет, в подростковом возрасте патологическое состояние диагностируется лишь у 1,7% людей.

Симптомы

Вертеброгенная торакалгия проявляется острой не проходящей болью. Некоторые пациенты жалуются на жжение, покалывания, которые немного проходят при глубоком вдохе, наклоне туловища. Локализация как слева, так и справа, усиление возможна при движении плечом. Появление такого признака является серьезным сигналом, для вызова неотложной помощи.

Не стоит медлить с вызовом «скорой», при наличии одного из следующих факторов:

  • Возраст младше 20 или старше 55 лет.
  • Наличие в анамнезе травм (ДТП, падение с высоты, другое происшествие).
  • Постоянная прогрессирующая боль за грудиной.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Признаки сердечного приступа.
  • Наличие в анамнезе онкологии.
  • Длительный прием стероидов.
  • Стремительная потеря веса в течение 1-2 месяцев.
  • Стойкое нарушение подвижности туловища.
  • Онемение конечностей или дисфункция мочеполовых органов.

В зависимости от причины, могут появляться различные сопутствующие симптомы. Их следует в подробностях сообщить врачу для постановки диагноза. К ним относят повышенное потоотделение, покраснение кожи, снижение чувствительности в месте повреждения. Боль бывает локальной или опоясывающей, усиливаться при чихании, кашле, резких движениях.

Диагностика

Диагностируется вертебральная торакалгия при помощи современных методик. Делается это после того, как исключены сердечный приступ и легочная патология. Врач обязательно изучает анамнез и проводит опрос пациента, с целью определить провоцирующий фактор. Характерными клиническими симптомами болезни выделяют:

  • Длительность болевого симптома в течение 48 часов и более, при сердечном приступе до 15 минут.
  • Прием нитроглицерина не помогает устранить неприятные ощущения.
  • Боль усиливается при пальпации грудной клетки, при инфаркте интенсивность при этом никак не меняется.
  • Нарушение сердечного ритма практически не наблюдается, тогда как при патологии сердца отмечается выраженная тахикардия.
  • Артериальное давление не снижается и не повышается.

В обязательном порядке назначается консультация невролога и пульмонолога. Они преследуют цель выявить отклонения со стороны опорно-двигательного аппарата. Также назначаются следующие виды исследований:

  • Рентген – исключает наличие переломов ребер, позвонков, сужения между позвонками.
  • МРТ – для выявления патологий мягких тканей.
  • КТ – определяет, в каком состоянии находятся кости, внутренние органы.
  • Денситометрия – помогает изучить структуру костной ткани.
  • Электронейромиография – помогает отследить изменения на уровне мышечной ткани и нервных окончаний.

Современные методики позволяют определить, в каком состоянии находится пациент, поставить точный диагноз и назначить корректную тактику лечения. Кроме этого, обязательно назначается клиническое исследование крови и мочи. На ранних этапах обследования проводится электрокардиограмма и ультразвук, для исключения патологии сердца.

Способы лечения

Лечение торакалгии начинается с постановки точного диагноза. На выбор тактики влияет первопричина приступа, его интенсивность и самочувствие больного в целом. Все действия специалистов направлены на купирование болевого синдрома, нейтрализации источника проблемы, а также назначения мероприятий, закрепляющих эффект и предотвращающих повторение острого приступа. Подход всегда комплексный и включает в себя назначение лекарств, физиопроцедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Медикаменты

Начинается лечение торакалгии вертеброгенного генеза с назначения ряда препаратов. Улучшение самочувствия пациента происходит при приеме следующих видов лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»). Они направлены на подавление процесса воспаления и купирование боли.
  • Инъекционная блокада («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Назначает стероидные препараты врач-невролог, если обычные обезболивающие средства не справляются с поставленной задачей.
  • Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидостад») Лекарства устраняют тонус мышц, снимают зажимы и дискомфорт при движениях конечностями и туловищем.
  • Хондропротекторы («Хондроксид», «Алфлутоп», «Дона»). Эта группа лекарств направлена на улучшения метаболизма в хрящевой и костной ткани, что способствует их регенерации, и защищает от преждевременного стирания.
  • Гиалуроновая кислота («Гиастат», «Синокром», «Гиалган Фидия»). Применяется она при лечении любых болезней суставов, но относится скорее к пищевым добавкам.

Помимо приема таблеток внутрь, используются гели, мази и растирки для наружного применения. Они позволяют оказывать воздействие на проблему локально, что повышает эффективность устранения неприятных симптомов.

Физиотерапия

Чтобы болезнь не вернулась после устранения острого периода, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, улучшающие общее состояние позвоночника, регенерирующие и уменьшающие размеры воспаления. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болезней спины следующие методики:

  • Криотерапия – на пораженную область воздействуют холодом, что улучшает общее самочувствие, и способствуют оздоровлению.
  • Лазеротерапия – определенная интенсивность излучения в безопасном для человека диапазоне запускает регенерирующие процессы, улучшает состояние мягких тканей.
  • Электрофорез – один из основных метолов лечения, которая позволяет локально вводить лекарства в мягкие ткани под воздействием постоянного электрического тока.
  • Мануальная терапия – одна из самых эффективных методик устранения торакалгии. Назначают ее практически всем пациентам, так как список противопоказания небольшой. Воздействие проводится с разной степенью интенсивности, в зависимости от состояния пациента.
  • Хивамат – проблемные места прорабатываются специальным аппаратом благодаря выполнению глубинного массажа.

Болезнь с мышечно тоническими проявлениями также требует периодического ношения корсета, для поддержки спины в нормально положении и снижения нагрузки. Самостоятельно пациент не выбирает, чем лечить себя в острый период или ремиссию, так как это может спровоцировать осложения и опасно для здоровья. Корректную терапию подбирает врач, с учетом результатов анализов и динамики течения болезни.

Массаж

Лечение болезни на фоне мышечно –тонического синдрома также требует посещения профессионального массажиста. Достаточно 5-10 сеансов, для улучшения кровообращения в пораженном участке, устранения боли и снятия воспаления. Доверить свое здоровье лучше опытному специалисту с медицинским образованием. Поэтому рекомендуется почитать отзывы, ознакомится с квалификацией мастера и документами, которые ее подтверждают.

Лечебная физкультура

ЛФК является обязательной составляющей вспомогательной терапии, которая помогает поддерживать позвоночник здоровым и укреплять мышечный корсет. Выбирается подходящий курс индивидуально. Обычно комплекс для улучшения состояния мускулов в груди используются следующие упражнения:

  • Сесть ровно на стул, руки за голову. Наклонять корпус постепенно то в одну, то другую сторону, стараясь задействовать грудную область позвоночника.
  • Встать ровно, руки по швам. Голову постепенно наклонять то в одну, то в другую сторону.
  • Лечь на спину или на живот ровно, выполнять разгибательные движения верхней частью туловища.
  • Встать ровно, выполнить глубокий прогиб грудным отделом, имитируя ныряние.
  • Прижаться спиной к стене и постепенно скользить по ней, то вверх, то вниз.

Профилактические мероприятия

Лучшим способом лечения болевого синдрома является его предотвращения. Одним из универсальных способов профилактики патологий позвоночника является регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры. Кроме этого, важно избегать подъема тяжестей, вести правильный образ жизни, корректировать питание, не сидеть на сквозняке и одеваться по погоде.

Торакалгия представляет собой острый болевой синдром, который развивается в грудной области. Способствует этому патологические факторы, протекающие внутри организма или негативное внешнее воздействие. На раннем этапе диагностики крайне важно дифференцировать патологию от цервикалгии, люмбалгии, дорсопатии, чтобы назначить корректное лечение исходя из состояния пациента.

Торакалгия

  • Болевой синдром
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в сердце
  • Депрессия
  • Деформация грудной клетки
  • Колебания артериального давления
  • Ком в горле
  • Напряжение мышц шеи
  • Напряженность мышц спины
  • Нарушение сна
  • Нехватка воздуха
  • Онемение ног
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Перепады настроения
  • Повышенная стрессовость
  • Потеря аппетита
  • Приступы паники
  • Снижение чувствительности кожи в месте поражения
  • Трудности при глотании
  • Хруст при движении

Торакалгия – считается патологическим состоянием, развивающимся из-за сдавливания или воспалительного поражения нервов в области грудины. Степень выраженности болезненности и ее локализация будет напрямую диктоваться провоцирующим фактором.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Существует множество заболеваний, приводящих к развитию такого расстройства. Зачастую в качестве первопричины выступают недуги позвоночного столба – в таких ситуациях говорят про вертеброгенную торакалгию.

Первым признаком клинической картины считается болевой синдром, на фоне которого будут появляться другие симптомы, а именно снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже, беспричинная паника и болезненность в области сердца.

На фоне того, что болезнь имеет широкий спектр предрасполагающих факторов, установление правильного диагноза будет носить комплексный характер и состоять из манипуляций, проводимых непосредственно клиницистом, лабораторных исследований и инструментальных мероприятий.

Лечить такое расстройство принято при помощи консервативных методик, среди которых применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры. Однако в некоторых случаях обращаются к хирургическому вмешательству.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобное состояние имеет собственный шифр. Из этого следует, что торакалгия имеет следующий код по МКБ-10 – М54.6.

Этиология

Причины возникновения болей в области грудной клетки настолько разнообразны, что их принято делить не несколько групп.

Первая категория предрасполагающих факторов объединяет в себе патологии, связанные непосредственно с сердцем. Среди них необходимо выделить:

  • ИБС – развивается из-за неполноценного кровоснабжения мышцы сердца;
  • тромбоэмболию легочной артерии – считается опасным для жизни состоянием, на фоне которого происходит обструкция артерии, отвечающей за кровоснабжение легких и перенасыщение крови кислородом;
  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты;
  • спонтанный пневмоторакс – выступает в качестве дефекта в плевре;
  • перикардит острого течения – это воспалительное поражение наружной оболочки сердца.

Помимо этого, очень часто формируется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, а также иных недугов позвоночного столба. Таким образом, вторая категория причин представлена:

  • образованием межпозвоночной грыжи;
  • искривлениями позвоночника – сюда относятся такие патологические состояния, как кифоз, лордоз и сколиоз;
  • широким спектром травматических повреждений грудного отдела позвоночника;
  • спондилоартрозом;
  • спазмированием мышечного каркаса спины – подобное отклонение в медицинской сфере известно под названием мышечно-тонический синдром;
  • чрезмерно сильной или постоянной нагрузкой на позвоночный столб – это может развиваться вследствие поднятие тяжестей, профессионального занятия спортом или специфическими условиями труда, при которых люди вынуждены долгое время сидеть за рабочим местом или длительно стоять на ногах;
  • болезнью Шейермана-Мау – это деформация позвоночника, которое формируется еще на этапе внутриутробного развития плода;
  • новообразованиями, локализующимися в спинном мозге или в позвонках – они могут носить как злокачественное, так и доброкачественное течение;
  • протрузией грудного отдела;
  • остеопорозом.

Последняя группа провокаторов болезненности в грудной клетке состоит из недугов и состояний, со стороны других внутренних органов и систем, среди которых:

  • опоясывающий лишай;
  • переломы или иные травмы ребер;
  • перфорация пищеварительного тракта, что наиболее часто возникает на фоне язвенного поражения ДПК и желудка, пищевода и кишечника;
  • миозит;
  • синдром Титце;
  • дорсопатии;
  • заболевания, связанные с обменными процессами;
  • наркотическая зависимость;
  • ревматоидный артрит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • недуги, негативно влияющие на соединительную ткань;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов;
  • болезнь Бехтерева;
  • неправильное питание, из-за чего человеческий организм получает недостаточное количество витаминов и питательных элементов.
Читать еще:  Тазовая невралгия: причины и лечебные мероприятия

Также стоит отметить, что боли в грудине нередко возникают во время вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что в период беременности активно растет плод и увеличиваются размеры матки, что приводит к сдавливанию, а также смещению внутренних органов и нервов.

Помимо этого не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности к одному из вышеуказанных недугов, приводящих к торакалгии.

Классификация

Опираясь на этиологический фактор, подобное расстройство существует в таких формах:

  • вертебральная торакалгия;
  • психогенная торакалгия;
  • костно-мышечная торакалгия;
  • торакалгия у беременных.

Боли вертеброгенного генеза в грудной клетке имеют свою классификацию и делится на:

  • травматическую;
  • компрессионную;
  • воспалительную.

Основываясь на локализации болевых ощущений торакалгия бывает:

  • правосторонней;
  • левосторонней;
  • в нижнем шейном отделе – в таких случаях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке, а также распространяется на шею, нижнюю челюсть или верхнюю конечность с пораженной стороны;
  • в верхнем грудном отделе;
  • в лопаточно-реберной области – ноющие или колющие боли, возникают в грудной клетке слева, а также иррадиируют в подмышечную впадину и лопатки;
  • в передней грудной стенке – длительно протекающий болевой синдром, усиливающийся при движении или во время дыхания.

Помимо этого принято выделять острую и хроническую торакалгию.

Симптоматика

Клиническая картина подобного состояния включает в себя несколько основных синдромов:

  • болевой;
  • висцеральный – болезненность в области грудины приводят к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем
  • корешковый.

Последняя группа клинических проявлений, т.е. корешковый синдром, включает в себя следующие симптомы:

  • чувство нехватки воздуха;
  • трудности с проглатыванием слюны, жидкости и пищи;
  • резкая перемена настроения;
  • стрессы и депрессия;
  • ощущение комка в горле;
  • перепады кровяного тонуса.

Кроме этого, при торакалгии нередко возникают такие признаки:

  • хруста во время движений;
  • цервикалгия или цервикоторакалгия;
  • чувство ползания «мурашек» на коже;
  • постоянное напряжение мышц спины и шеи;
  • боли в области сердца;
  • потеря чувствительности покрова в зоне пораженного нервного корешка;
  • панические атаки;
  • нарушение или полное отсутствие сна;
  • искривление осанки;
  • изменение формы грудной клетки;
  • снижение аппетита;
  • онемение нижних конечностей.

Стоит отметить, что при развитии торакалгии на фоне одного из вышеуказанных заболеваний, основная симптоматика будет дополняться наиболее характерными клиническими проявлениями базовой болезни.

Диагностика

Клинические проявления подобного расстройства не являются специфичными, из-за чего процесс диагностирования требует комплексного подхода и тщательной работы клинициста с пациентом.

На первом этапе установления правильного диагноза специалисту из области вертебрологии следует самостоятельно выполнить несколько мероприятий, к которым стоит отнести:

  • изучение с историей болезни – для поиска наиболее характерного фактора, имеющего патологическую основу;
  • ознакомление с жизненным анамнезом – сюда относиться информация касательно образа жизни, характера питания и перенесенных ранее травм;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • детальный опрос пациента – для получения информации касательно полной картины протекания недуга и интенсивности выраженности клинических проявлений.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования представлены:

  • общим и биохимическим анализом крови;
  • общеклиническим анализом урины;
  • КТ и МРТ позвоночника;
  • рентгеноскопией грудины;
  • денситометрией;
  • сцинтиграфией;
  • электронейромиографией и ЭКГ.

Помимо вертебролога в диагностике также принимают участие:

  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • инфекционист;
  • ревматолог.

Лечение

Для устранения такого патологического состояния используются не только консервативные методики, но и хирургическое вмешательство.

После того, как подтвердился диагноз, всем без исключения пациентам назначают прием следующих медикаментов:

  • НПВП;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокортикоидов;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминных комплексов.

Эффективными в плане лечения торакалгии также показали себя физиотерапевтические процедуры, а именно:

  • лекарственный электрофорез;
  • криотерапия и иглорефлексотерапия;
  • хивамат и УВЧ;
  • магнитотерапия и лазерная терапия.

Кроме вышеуказанных методов терапия также может быть направлена на осуществление:

  • лечебной иммобилизации больного;
  • новокаиновых блокад;
  • использования ортопедических конструкций;
  • ручного или аппаратного массажа;
  • манипуляций мануальной терапии;
  • вытяжения позвоночника;
  • выполнение упражнений специально составленной лечебной гимнастики.

Также не запрещается терапия при помощи народной медицины, но предпринимать такие способы нужно только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях включает в себя:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • приготовление травяных отваров на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства лишь на короткий промежуток времени избавиться от болевых ощущений, но не могут полностью вылечить торакалгию любой этиологии.

Операции осуществляться строго по индивидуальным показаниям, вопрос о вмешательстве решается в индивидуальном порядке с каждым больным. Зачастую такое лечение необходимо для устранения причины и может быть направлено на:

  • удаление межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику сегмента, отвечающего за двигательную активность позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков.

Также операция может помочь избавиться от осложнений недуга.

Профилактика и прогноз

Синдром торакалгии не обладает специфическими профилактическими мероприятиями. Тем не менее, для снижения вероятности развития болей в области грудной клетки могут следующие несложные правила:

  • ведение активного образа жизни, но без физического перенапряжения;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессов;
  • своевременное обнаружение и комплексная терапия болезней, которые могут спровоцировать торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования в клинике.

Наиболее часто торакалгия обладает благоприятным прогнозом. Однако полное отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к прогрессирующему ограничению двигательной активности и инвалидности больного. Помимо этого, не стоит забывать, что каждое базовое заболевание обладает собственными последствиями, иногда опасными для жизни.

Торакалгия — что это за болезнь? Причины, симптомы и лечение торакалгии

В настоящее время одной из наиболее распространенных причин, которая заставляет людей обращаться к врачу, является сильная боль в грудной клетке. Подобные боли могут возникать при наличии патологий сердечнососудистой системы или при проблемах с позвоночником. В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как торакалгия, ее основные симптомы, этимологию и способы лечения.

Итак, торакалгия — что это?

Виды болей, возникающих в грудной клетке

Торакалгический синдром проявляется в виде сильных болей в грудной клетке, иногда они настолько интенсивны, что человек не в состоянии их терпеть. Связан синдром торакалгии с повреждением периферических нервов. Причина подобного поражения может заключаться в сдавливании нервов связками и мышцами, их окружающими. Следует отметить, что подобное явление наблюдается не только у взрослых людей, но и у подростков в период активного роста. Помимо этого, от синдрома торакалгии достаточно часто страдают беременные женщины в результате увеличения нагрузки на позвоночник из-за роста плода. В соответствии с типом синдрома, различают следующие виды торакалгии:

  • Вертеброгенная торакалгия. Такой тип синдрома связан с патологией позвоночника.
  • Торакалгия невертеброгенная. В данном случае боли в груди связаны с разнообразными патологическими процессами, протекающими во внутренних органах, например при коронарных патологиях сердца, гастродуоденальном рефлюксе, заболеваниях дыхательной системы, скелетно-мышечных нарушениях.
  • Торакалгия психогенная. Наиболее часто данный тип синдрома обусловлен органными неврозами и паническими атаками.

Причины, по которым возникают боли в груди

Что это – торакалгия и почему она возникает?

Болезненные ощущения в области грудной клетки могут возникать по многим причинам. Особенностью такого синдрома, как торакалгический, является то, что он может возникать вследствие протекания разнообразных патологических процессов. Так, причинами возникновения торакалгии могут быть:

  • Сниженный иммунитет.
  • Стресс.
  • Остеопороз.
  • Вирусные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания нервной системы, причем как инфекционной, так и неинфекционной природы.
  • Физические перегрузки.
  • Поднятие тяжестей.
  • Разнообразные травмы позвоночника.
  • Спазм мышц.
  • Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.
  • Остеохондроз.

Симптоматика торакалгии

Симптомы торакалгии (код по МКБ 10 М54.6 — боль в спине в грудном отделе) особым разнообразием не отличаются. Чаще всего болезнь проявляется:

  1. Постоянными или приступообразными болями в грудной клетке.
  2. Жжением, возникающим в промежутках между ребрами.
  3. Болями, которые имеют опоясывающий характер, либо локализуются только в одной половине туловища.

При этом характерным является то, что при движении наблюдается хруст позвонков, болевые ощущения значительно увеличиваются при любом движении больного, чихании, глубоком вдохе, кашле. Болезненные участки при этом хорошо прощупываются (при мышечно-тонической торакалгии), располагаются они по ходу поврежденного нерва, в области иннервации наблюдается онемение кожных покровов. Стоит также отметить, что состояние пациента значительно ухудшается при воздействии холода, либо при длительном пребывании в статическом положении.

В силу того, что торакалгия, локализованная с левой стороны туловища, имеет схожие симптомы с признаками, возникающими при сердечных патологиях, следует пройти тщательную диагностику перед началом лечения, ведь ошибочный диагноз не позволит получить эффективного лечения, может стать причиной возникновения неприятных осложнений.

Важность дифференциальной диагностики

Боли, возникающие при ИБС и вертеброгенной торакалгии, имеют некоторые различия, что позволяет правильно диагностировать заболевание:

  • По характеру боли. При ИБС боли, возникающие за грудиной, имеют сжимающий, жгучий характер. Довольно часто они сопровождаются страхом смерти. При торакалгии (код по МКБ 10 М54.6) боли носят ноющий, сжимающий, колющий, жгучий характер.
  • По продолжительности болей. При ИБС боли чаще всего кратковременные, длительность приступа составляет не более нескольких минут. При торакалгии боли могут быть как кратковременными, затухающими через несколько минут, так и длительными, не ослабевающими на протяжении суток.
  • По влиянию на болезненное ощущение изменения положения. При ИБС смена положения тела никаким образом не влияет на интенсивность и силу боли. При торакалгии движения, в частности резкие, способны усилить боль, либо спровоцировать возникновение нового приступа.
  • По реакции на физические нагрузки. При ИБС боль возникает вследствие физической нагрузки, в состоянии покоя чаще всего проходит. При грудной торакалгии прекращение физической нагрузки способствует ослабеванию или полному прекращению боли.
  • По реакции на прием нитратов и препаратов группы анальгетиков. При ИБС боль легко снимается применением нитратов. При торакалгии боль значительно снижается или проходит полностью после приема препаратов, входящих в группу анальгетиков.
  • По реакции на мануальную терапию и воздействие физиотерапевтического характера. При ИБС наблюдается некоторое улучшение, однако, оно незначительное и нестабильное. При торакалгии мануальная терапия и физиопроцедуры значительно улучшают состояние больного.

Симптомы торакалгии довольно неприятны.

Клиническая картина синдрома торакалгии

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре основных клинических варианта развития торакалгического синдрома. Такая классификация отражает взаимосвязь торакалгии с функциональным состоянием позвоночника:

  1. Торакалгический синдром, причиной которого является нарушение, локализованное в нижнешейном позвоночном отделе. Для данного варианта торакалгии характерными являются боли, локализованные в подключичной области, надключичной области. При этом боли ирридируют в руку, плечо и в область шеи. Осмотр больного выявляет болезненность в области суставов на пораженной стороне, повышенный тонус межреберных мышц и трапециевидной мышцы, зоны болезненности.
  2. Вертеброгенная торакалгия. Такой вариант синдрома связан с патологиями, протекающими в верхнегрудном позвоночном отделе. При данной форме заболевания наблюдаются ноющие разлитые боли, имеющие тянущий характер, локализованные в загрудинной или межлопаточной области. Чаще всего болезненные ощущения не связаны с физической активностью и движением.
  3. Торакалгия (что это, мы разобрали) лопаточно-реберная. Данный вариант синдрома может проявляться в виде различных болей, которые чаще всего локализованы с левой стороны, в области соска, ниже подмышечной впадины, по боковой линии туловища, между лопаток. Боль, как правило, приступообразная, имеет длительный характер, довольно часто связана с процессом дыхания. Еще один характерный признак торакалгии лопаточно-реберной – при надавливании боль может мигрировать по ходу ребер.
  4. Торакалгия передней грудной клетки. Такой вариант торакалгии характеризуется болями, которые локализованы в переднеподмышечной или окологрудинной области, усиливаются при движении.

Диагностика заболевания

Болезненные ощущения в грудной клетке могут иметь самую разнообразную этимологию, в связи с чем торакалгия диагностируется только после того, как были исключены патологии легких и сердца, а пациент прошел консультацию пульмонолога и кардиолога. В том случае, если указанные специалисты не выявили каких-либо отклонений от нормы, то пациенту назначаются:

  • Лабораторные исследования.
  • МРТ.
  • Рентгенография.
  • Денситометрия, позволяющая исследовать структуру костной ткани.
  • Электронейромиография, позволяющая произвести оценку состояния нервной системы.
  • Сцинтиграфия (исследование, проводимое при помощи радиоизотопов).

Результаты перечисленных исследований позволяют сделать вывод о наличии или об отсутствии синдрома торакалгии.

Стоит отметить, что симптоматика заболевания и его последующее лечение имеют определенные особенности, в зависимости от варианта синдрома. Этап диагностики очень важен в связи с тем, что диагноз, поставленный неправильно, может привести к бесполезному, длительному и дорогостоящему лечению.

Лечение торакалгии

Терапия торакалгического синдрома включает в себя комплекс мероприятий, который позволит достичь оптимальных результатов. При лечении используются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечение с использованием медикаментов, мануальную терапию, ЛФК. Если лечащий врач видит необходимость, то пациенту может быть назначена тракация (вытяжение позвоночника), а также рефлексотерапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется при остром течение синдрома и позволяет купировать воспалительный процесс, снять сильные боли. При терапии торакалгии используются препараты, входящие в группы:

  • Миорелаксантов. Чаще всего используются такие препараты, «Сирдалуд», «Мидокалм».
  • Противовоспалительных средств («Аэртал», «Мелоксикам», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторов («Хондролон», «Хондрогард»).
  • Нейропротекторов («Мекссидол», витамины группы В).

Важно отметить, что лечение только медикаментами не позволит полностью решить проблему. Для восстановления функции позвоночника и обеспечения декомпрессии нервных окончаний сначала необходимо купировать болевой синдром, а затем заняться ЛФК и массажем.

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании, как торакалгия на фоне остеохондроза, очень эффективным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Основа такого – использование магнитных полей, лазера, токов низкой частоты, ультразвука. В комплексе с медикаментозной терапией физиотерапия позволяет эффективно купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Несомненное преимущество такого лечения – практически полное отсутствие противопоказаний.

Применение мануальной терапии при диагнозе торакалгия

На сегодняшний день при лечении торакалгии огромную популярность имеет мануальная терапия, включающая в себя обширный комплекс приемов лечения, которые позволяют при помощи воздействия руками исправить нарушения позвоночного столба, связочного аппарата, мышц, суставов. Внешне мануальная терапия похожа на массаж, однако, отличие есть и заключается оно в силе оказываемого воздействия, ограничении локализации участков воздействия. Но гимнастика при торакалгии не менее эффективна.

Если пациент страдает от такого недуга, то мануальный терапевт направляет свои действия на повышение мышечной эластичности и улучшение объема движения межпозвоночных суставов. Совокупность таких воздействий позволяет снизить компрессию на поврежденный нерв, вследствие чего состояние пациента значительно улучшается.

Заключение

Важно отметить, что мануальная терапия, проводимая высококвалифицированным специалистом, довольно часто позволяет избавиться от проблем, которые не поддавались лечению другими методами.

Мы рассмотрели такое заболевание как торакалгия. Что это, теперь известно.

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Вертеброгенная торакалгия – это болевой синдром, который спровоцирован поражением корешковых нервов, расположенных между позвонками. Это состояние проявляется при длительном течении дистрофического дегенеративного заболевания. Синдром торакалгии может появляться при межреберной невралгии, после перенесённых травм, на фоне искривления позвоночника.

Выраженная грудная торакалгия требует внимательного подхода к дифференциальной диагностике. При подобных жалобах требуется обследование пациента с целью исключения кардиальной патологии. Подобным образом могут проявляться приступы нестабильной стенокардии, начало острого инфаркта миокарда. У молодых пациентов болью в грудной клетке проявляется вегетососудистая дистония по кардиальному типу.

Торакалгия грудного отдела позвоночника может приводит к нарушению осанки – для облегчения болевого синдрома пациент может менять положение туловища таким образом, чтобы снять избыточное давление с поражённого корешкового нерва. При этом наблюдается избыточное напряжение мышечного волокна с противоположной стороны позвоночного столба. Длительно существующая торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника обычно провоцирует развитие сколиоза или усугубление сутулости. Это влечет за собой дальнейшее распространение дегенеративных процессов. Начинают разрушаться межпозвоночные диски в сопряженных с грудным, поясничном и шейном отделах позвоночника.

Читать еще:  Диета при артрозе и артрите суставов

В настоящее время существует только один эффективный способ лечения вертеброгенной торакалгии – это устранение причины сдавливания корешкового нерва. А для начала следует провести полное обследование и найти эту причину, т.е. поставить точный и правильный диагноз. Справиться с подобной задачей сможет опытный врач вертебролог.

Записаться на прием к доктору можно прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичный прием врача вертебролога для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе консультации врач вертебролог проведет полный осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о перспективах и возможностях будущего лечения. Также пациент получит индивидуальные рекомендации относительно изменения своего образа жизни.

Межреберная торакалгия: что за болезнь?

Межреберная торакалгия — это патология, при которой происходит поражение нервного волокна, отвечающего за иннервацию межреберных мышц. Подобные процессы могут быть вертеброгенными (на фоне остеохондроза) или инфекционными (на фоне развивающегося опоясывающего лишая).

Для того, чтобы понять, что за болезнь торакалгия, достаточно узнать, что в переводе с латинского языка это означает боль в грудной клетке. По сути торакалгия не является самостоятельным заболеванием. Это комплекс специфических симптомов, которые появляются при той или иной болезни.

При межреберной торакалгии могут возникать следующие сопутствующие признаки:

  • ощущение невозможности вдохнуть полной грудью;
  • ощущение давления в области сердца;
  • усиление болезненности при совершении резкого глубокого вдоха;
  • приступы панической атаки на высоте боли;
  • бессонница, невозможность найти «подходящую» позу для ночного сна без усиления боли в груди.

Все эти симптомы могут указывать на развитие приступа стенокардии. Поэтому необходимо сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии. Также следует внимательно осмотреть кожные покровы вдоль реберных дуг. При развитии опоясывающего лишая на этих участках могут появляться пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они быстро сливаются и вскрываются, обнажая под собой эрозивную красную поверхность, покрывающуюся корочкой.

Вертеброгенная или спондилогенная мышечно-тоническая торакалгия

Мышечно-тоническая торакалгия всегда обусловлена дегенеративным дистрофическим процессом в области фиброзного кольца межпозвоночного диска. Анатомически позвоночник состоит из тел позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Целостность и стабильность позвоночного столба обеспечивается продольными и желтыми короткими связками.

Дистрофические дегенеративные изменения могут начинаться довольно рано, еще в подростковом возрасте. На фоне изменения гормонального фона происходит первичная дегенерация хрящевой ткани фиброзного кольца. Затем начинается постепенное обезвоживание тканей. В конечном итоге это приводит к значительному снижению высоты межпозвоночного диска. Тела позвонков начинают сдавливать корешковые нервы. Появляется радикулопатия.

Вертебральная торакалгия приводит к тому, что развиваются следующие патогенные процессы:

  • амортизационная нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно;
  • происходит частичное сжатие фиброзного кольца с деформацией внутреннего пульпозного ядра;
  • при изменении положения тел позвонков и частичной протрузии хрящевого межпозвоночного диска может возникать нестабильность положения и смещение с компрессией корешкового нерва;
  • при радикулопатии нарушается процесс иннервации мягких тканей;
  • возникают трофические нарушения за счет изменения гемодинамики и микроциркуляции лимфатической жидкости.

Спондилогенная торакалгия может развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • остеохондроз шейно-грудного и грудного отдела позвоночника с протрузией и грыжей диска;
  • нестабильность тел позвонков с их смещением впереди или кзади;
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки в виде усугубления кифоза или лордоза, формирования бокового сколиоза;
  • травматические поражения позвоночника и окружающих его мягких тканей;
  • деформирующий остеоартроз межпозвоночных унковертебральных суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • спазмирование спинномозгового канала;
  • мышечно-тонический синдром, фибромиалгии и т.д.;
  • повышенная физическая нагрузка, возникающая в том числе и по причине избыточного веса;
  • занятия тяжелой атлетикой.

Известны случаи врожденного искривления и деформации позвоночного столба, обусловленные развитием синдрома Шайермана-мау. также вертеброгенной торакалгии подвержены лица, которые заняты тяжелым физическим трудом, ведущие малоподвижный сидячий образ жизни. При проведении первичной диагностики нужно исключать переломы и трещины реберных дуг, развитие реберного хондроза, компрессионные переломы остистых отростков тел позвонков.

Торакалгия как симптом заболевания

Торакалгия имеет выраженные симптомы, которые позволяют соотносить это состояние с различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Как клинический симптом заболевания, торакалгия может возникать внезапно на фоне общего благополучия. Резкое движение, неловкий поворот туловища или наклон в сторону может привести к прострелу. Это случается при компрессии корешкового нерва.

Существуют клинические симптомы торакалгии, которые выражаются в следующих проявлениях:

  1. колющие ощущения в локальной области или распространенные по всей грудной клетке;
  2. ощущение сжатия или сдавливания грудной клетки;
  3. часто локализуются неприятные ощущения за грудиной, имитируя приступ стенокардии;
  4. клинические проявления могут быть приступообразными или постоянными;
  5. при чихании, глубоких вдохах, приступах кашля происходит усиление боли;
  6. любые движения (повороты, наклоны, подъемы верхних конечностей) вызывают усиление боли.

При длительном течении заболевания формируется спаечная и рубцовая ткань. Это может приводить к появлению специфического хруста, щелчков при движении грудной клетки. Постепенно формируется симптомокомплекс нарушения процесса иннервации. Он включает в себя:

  • парестезии (ощущение, что по определённому участку кожи ползают мурашки);
  • онемение и ощущение холода;
  • появление жгучих болей, которые стихают через несколько секунд;
  • гиперемия или бледность кожных покровов в области поражения.

При отсутствии своевременного адекватного лечения может наблюдаться деформация осанки с искривлением позвоночного столба, изменение кожной чувствительности, расстройства процесса засыпания в вечернее время, появление безотчетного страха на фоне ощущения нехватки воздуха.

При поражении корешковых нервов, расположенных в верхних структурах грудного отдела позвоночника, может возникать невроз гортани с дисфункцией глотания. Может возникать дисфагия, вторичное поражение щитовидной железы.

Хроническая торакалгия – болевой синдром вертеброгенного генеза

Хроническая вертеброгенная торакалгия отличается рецидивирующим длительным течением. периоды обострения болевых ощущений сменяются ремиссией, при которой любые неприятные ощущения отсутствуют и пациент считает себя полностью здоровым. Несмотря на ощущение общего благополучия даже в течение периода ремиссии синдром вертеброгенной торакалгии постоянно развивается. Происходит дальнейшее разрушение нервного волокна. Чем дольше протекает этот синдром, тем сложнее восстановить процесс нормальной иннервации мягких тканей грудной клетки.

Торакалгия как болевой синдром может присутствовать при целом ряде патологий. Напрмиер, болезненность в грудной клетке может наблюдаться при патологиях поджелудочной железы, толстого кишечника, желчного пузыря и печени. Этот синдром может указывать на общую интоксикацию организма и наблюдаться при дисфункции эндокринной системы.

Слабовыраженный синдром торакалгии грудного отдела может быть следствием остеопороза. на этот факт стоит обратить внимание пациентам, чей возраст перевалил через рубеж в 50 – 5 лет. В этом возрастном периоде может возникать вторичная недостаточность кальция. важно следить за состоянием толстого кишечника, проверять периодически состояние щитовидной железы, сдавать анализ крови для определения уровня витамина D.

У детей торакалгия вертеброгенного генеза может быть связана с рахитом, нарушением процесса формирования физиологических изгибов позвоночного столба. В подростковом возрасте практически в 100 % случаев развивающаяся торакалгия свидетельствует о нарушении осанки. В результат искривления позвоночного столба происходит перенапряжение мышц спины. Это вызывает резкую боль.

Лечение торакалгии

Для лечения торакалгии важно правильно установить диагноз. В зависимости от выявленного заболевания проводят его терапию, направленную на восстановление физиологической структуры патологически изменённых тканей.

В ходе первого приема врач вертебролог проводит осмотр пациент и рекомендует ему дополнительные обследования по мере необходимости. Затем по результатам проведенных обследований уточняется диагноз и разрабатывается индивидуальный курс восстановительной терапии.

В зависимости от заболевания для лечения торакалгии могут использвоаться следующие методики мануальной терапии:

  • массаж и остеопатия для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в зоне патологических изменений тканей;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба – для устранения компрессионного давления с корешковых нервов и формирования условий для расправления сдавленной ткани фиброзного кольца межпозвоночных дисков;
  • рефлексотерапия – за счет воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека, запускает процесс регенерации (восстановления) с использованием скрытых резервов организма;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние мышечного тонуса, ускоряют процесс выздоровления.

В некоторых случаях при лечении используется лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие виды физиотерапии.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта или вертебролога в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема врач даст вам индивидуальные рекомендации и расскажет обо всех возможностях лечения выявленного заболевания, которое вызывает синдром торакалгии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Симптомы и лечение торакалгии

Торакалгия (она же межреберная невралгия) — это условное заболевание (синдром), при котором в результате компрессии (сдавливания) межреберных нервов возникают болевые ощущения. Чаще всего причиной торакалгии является остеохондроз грудного отдела позвоночника и разные поражение межпозвоночного диска (вертеброгенная токаралгия).

Симптомы синдрома – болевые ощущения (чаще всего умеренные), дискомфорт в грудной клетке, боли в спине (на уровне грудного отдела). Лечение в 99% случаев исключительно консервативное, операция показана в очень редких случаях, обычно связанных с тяжелым поражением позвоночника.

Торакалгия в международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) проходит под кодом «М54.6» (боли в области грудного отдела позвоночника).

Общие сведения о патологии

Торакалгия представляет собой синдром, при котором отмечаются болезненные ощущения в грудной клетке. Боль в том или ином виде присутствует у больного ежедневно, но в определенные моменты усиливается (например, при подъеме тяжестей, физкультуре и так далее).

Межреберная невралгия – не самостоятельное заболевание, а лишь клиническое проявление первичной болезни или состояния (например, травмы). Выходит, что лечат не торакалгию, а то заболевание, на фоне которой она возникла.

Не всякая грудная боль является торакалгией, так как под данным диагнозом подразумевается боль, связанная с компрессией (сдавливанием) или раздражением межреберных нервов. Стенокардия, грудные «глубокие» боли, боли в грудном отделе пищевода к классической торакалгии не относятся, но относятся к ее расширенному типу.

Соответственно, диагностикой и лечением данного синдрома занимаются врачи-неврологи, ортопеды и травматологи. В самых простых случаях, когда синдром вызван гиподинамией и детренированностью организма, лечением может заниматься врач широкого профиля – терапевт.

Дифференциальную диагностику синдрома проводят во всех случаях, чтобы исключить куда более серьезные заболевания, связанные с поражением легких, сердца или пищевода.

Сам синдром не представляет угрозы для жизни, а болевые ощущения при нем сравнительно редко протекают мучительно (если такое и случается то, как правило, эпизодически, приступами по 5-10 минут). В противоположность этому первичные заболевания, ставшие причиной торакалгии, могут привести к инвалидности (например, если у больного синдром возник на фоне сколиоза).

Причины появления

Межреберная невралгия возникает на фоне травматических, воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночного столба. При таких патологиях возникает сдавливанием или промежуточное раздражение межреберных нервов, что и является причиной боли.

Развитие синдрома в молодом возрасте часто сравнивают с наличием болезни Шейермана-Мау, на фоне которой возникает патологическое увеличение кифоза и, при отсутствии своевременного лечения, деформация позвонков.

В группе риска развития торакалгии попадают люди старше 18 лет. Мужчины страдают примерно в два раза чаще, чем женщины, что объясняется более частыми травмами спины и тяжелой физической работой.

Список заболеваний и состояний, которые чаще всего являются причиной торакалгии:

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника (любой формы и стадии).
  2. Сколиоз (2-4 степени) и кифосколиоз.
  3. Различные травматические повреждения грудного отдела позвоночника.
  4. Грыжи позвоночных дисков.
  5. Протрузии позвоночных дисков.
  6. Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб (работа грузчиком, длительное нахождение в сидячем положении, резкий подъем тяжестей с последующей травмой спины).
  7. Хронический спазм мышц спины.

Примерно в 45% случаев причиной межреберной невралгии являются травмы позвоночного столба. Это не обязательно тяжелые травмы, у некоторых больных хронические боли возникали на фоне травм, о которых они даже не помнили (столь несерьезны эти травмы были).

Второй наиболее часто причиной является остеохондроз, который в современных реалиях обнаруживается при плановой диагностике у каждого третьего человека.

Виды синдрома

Торакалгия подразделяется на несколько видов в зависимости от первопричины и тяжести процесса. Тактика лечения и общий прогноз на выздоровление напрямую зависят от того, каким именно видом межреберной невралгии болен пациент.

Всего существует шесть видов торакалгии:

  1. Вертеброгенный или вертебральный вид. Патология развивается на фоне повреждения или хронических/острых заболеваний позвоночника. Лечение в абсолютном большинстве случаев консервативное.
  2. Костно-мышечный вид. Патология возникает на фоне перегрузок, травм или аутоиммунных процессов в костно-хрящевой и мышечных структурах. Наиболее сложно поддающийся лечению вид торакалгии.
  3. Психогенный вид. Возникает на фоне тяжелой эмоционально-физической усталости (стресса). Обычно наблюдается у мнительных людей, нередко больных ипохондрией или ВСД (на постсоветском пространстве данный диагноз синоним ипохондрии).
  4. Хронический вид. Торакалгия протекает длительно, более трех месяцев и, как правило, умеренно (боли слабые, общее состояние пациента благоприятное). Обычно хронический вид синдрома связан с дегенеративно-дистрофическими болезнями в позвоночном столбе.
  5. Двусторонний вид. Боль локализуется не на одной стороне грудной клетки (типичное, классическое протекание торакалгии), а на двух. Наиболее тяжело протекающий вид заболевания
  6. Торакалгия у беременных. Патология возникает на фоне перегрузки позвоночного столба из-за ношения в чреве плода и из-за того, что плод давит на окружающие плацентарную ткань структуры. Синдром разрешается сам собой после родов.

Вертеброгенная гимнастика (видео)

Симптомы и диагностика

Симптомы торакалгии немногочисленны и обычно связаны с различными вариациями болевых ощущений или дискомфорта в грудной клетке.

У большинства пациентов (более 80%) отмечаются такие симптомы торакалгии:

  • жгучая и возникающая приступами боль в области грудиной клетки, которая наиболее выражена в межреберных промежутках;
  • усиление болезненных ощущений при кашле, чихании или попытке сделать глубокий вдох;
  • усиление болезненных ощущений при пальпации тканей грудной клетки (особенно при надавливании на межреберные промежутки) или позвоночного столба;
  • возникновение болезненных ощущений в районе сердца (по этой причине многие пациенты ошибочно полагают, что у них имеется заболевание сердца).

Дифференциальную диагностику межреберной невралгии проводят с заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы. При очень сильных болях дифференциальную диагностику проводят с ТЭЛА (обрыв тромба) и инфарктом миокарда.

Для диагностики торакалгии применяют следующие методы исследования:

  • классическая рентгенография без применения контрастных веществ (показывает проблемы в позвоночном столбе, информативность – низкая);
  • компьютерная томография (наравне с МРТ наиболее предпочтительный метод визуализации, позволяющий обнаружить проблемы не только в позвоночном столбе, но и во внутренних органах);
  • магнитно-резонансная томография (аналог компьютерной томографии);
  • для исключения других патологий – эхокардиография и/или ЭКГ (в рамках гипердиагностики проводится даже у тех пациентов, у которых нет видимых предрасполагающих факторов к заболеванию сердца).

Методы лечения

Конкретная тактика лечения торакалгии напрямую зависит от того, что именно послужило причиной (триггером) развития данного синдрома. Наиболее длительный курс лечения показан при синдроме, вызванном заболеваниями позвоночного столба, в том числе аутоиммунного (ревматологического) характера.

Наиболее часто для медикаментозного лечения торакалгии врачи используют следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства (препараты Целебрекс, Диклофенак, Мелоксикам и так далее).
  2. Мышечные релаксанты (миорелаксанты) — препараты Мидокалм, Мепротан, Баклосан и так далее.
  3. Нейропротекторные медикаментозные средства (тиоктовые кислоты, комплекс витаминов группы В и так далее).

Учитывая то, что примерно в 70% случаев межреберной невралгии вызвана хроническими заболеваниями позвоночника, огромной эффективностью обладают физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом (более трех месяцев).

Также большинству пациентов показана лечебная гимнастика (курс ЛФК, подбираемый лечащим врачом с учетом индивидуальных особенной конкретного пациента). Многим больным рекомендуют посещать бассейн, при отсутствии противопоказаний – заниматься футболом, баскетболом и другими видами спорта (исключая единоборства).

В редких случаях может потребоваться хирургическая операция (например, если синдром вызван тяжелым сколиозом или серьезной травмой спины). Прогноз при межреберной невралгии в большинстве случаев благоприятный, единственная проблема заключается в том, что на лечение данного синдрома могут потребоваться месяцы или даже годы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector