Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность при сколиозе: степени, условия получения

Как получить инвалидность при сколиозе, определение различных групп

Искривление позвоночника (сколиоз) – это достаточно тяжелое заболевание, при котором жизненная активность снижается в разы. Первые две стадии сколиоза не так пагубно сказываются на состоянии здоровья, а вот 3-я и 4-я заставляет иногда человека уходить с работы, так как выполнять качественно свое дело он уже не может.

Инвалидность при сколиозе: показания

На сегодняшний день всего 15% пациентов могут получить степень инвалидности при выявлении сколиоза. Несмотря на то что недуг поражает опорно-двигательную систему, которая отвечает за работоспособность человека, он должен пройти весь спектр лечения, вплоть до хирургического вмешательства для устранения искривленного позвоночника.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) является ответственным органом, который определяет и назначает степень инвалидности.

Однако для получения направления в эту комиссию нужно иметь целый спектр показаний, а именно:

  • невозможность работать по нынешней специальности из-за болезни;
  • наличие дыхательной недостаточности. Этот фактор проявляется на 3-й и 4-й стадиях;
  • неврологическая симптоматика, граничащая с болевым синдромом;
  • неэффективность лечения сколиоза. Когда пациент, пройдя весь курс восстановления, не выздоровел;
  • осложнения после операции, которые не повлекли за собой положительную динамику;
  • прогрессирование заболевания. Этот пункт позволяет иногда пациентам на второй стадии получить статус инвалида за счет быстрого прогрессирования недуга, когда лечение не дает результата, а только усугубляет положение;
  • явные нарушения работы внутренних органов;
  • проблемы с передвижением. Когда необходима дополнительная помощь со стороны для проделывания ежедневных дел.

Если пациент не чувствует никакого результата от лечения, его положение по-прежнему нестабильное, он смело может подавать документы на инвалидность. Но стоит отметить, что комиссия будет рассматривать медицинскую историю пациента тщательно, дабы удостовериться в том, что больной испробовал все методы лечения, и его болезнь носит хронический характер.

Какие обследования необходимо пройти пациенту

Для того чтобы встать на учет и оформить инвалидность, больному следует пройти ряд изматывающих исследований, которые подтвердят или опровергнут факт инвалидности. Комиссия МСЭ для определения заболевания изучает амбулаторную карту пациента, в которой должны быть все записи и выписки из профилакториев, стационара. Также больному важно прослеживать момент, когда он обращается к врачу с жалобами. Они должны быть все записаны, а не просто рассказаны в устной форме. Комиссия обращает внимание на жалобы, изменялись ли они с течением времени. Для того чтобы подать документу на присвоение группы, пациент должен иметь в карточке записи о следующих исследованиях:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография. Она показывает насколько большой угол кривизны позвоночника и определяет градус дуги;
  • КТ или МРТ. Может назначаться и тот, и другой метод диагностики. Томография помогает определить, в какой стадии заболевания находится пациент, прогрессирует ли болезнь, есть ли динамика, в каком состоянии находятся внутренние органы;
  • миелография спинного мозга. При этом исследовании определяется состояние спинного мозга и нервных корешков, а также позвоночника в целом;
  • консультация пульмонолога, терапевта, травматолога, невропатолога и пр.

Если все исследования не показывают положительную динамику, то получить группу становится несложно. Но если есть хоть малейший шанс изменить состояние больного и исправить любым методом кривизну позвоночника (консервативным или хирургическим способом), то пациент должен воспользоваться такой возможностью.

Группа инвалидности: критерии

Для того чтобы определить группу инвалидности, в помощь экспертизе прописаны четкие критерии.

  • прогрессирующий сколиоз 3-й и 4-й степени (иногда может инвалидность даваться и на второй степени заболевания, если ярко выражена неврологическая симптоматика);
  • хронический болевой синдром;
  • дыхательная недостаточность 1-2 степени;
  • онемение, плохая чувствительность кожи;
  • систематические обострения состояния;
  • плохая подвижность позвоночника;
  • пациент может работать при облегченной нагрузке на позвоночник;
  • самообслуживание сохранено.
  • 3-4 степень заболевания;
  • стойкая дыхательная недостаточность 2-3 степени;
  • пациент нуждается в посторонней помощи;
  • затрудненное передвижение с помощью костылей, палки или ходунков;
  • обострение заболевания частые с ярко выраженными симптомами;
  • нарушение чувствительности;
  • работа с нагрузкой на позвоночник невозможна (только легкая работа на дому).

I группа (стоит отметить, что при сколиозе получить первую группу практически невозможно, хотя и существуют определенные критерии):

  • только 4-я степень искривления позвоночника;
  • пациент не в состоянии самостоятельно себя обслуживать;
  • никакой вид труда невозможен;
  • паралич конечностей.

Взрослый человек может получить группу инвалидности, а вод дети – это большая редкость. Такая особенность связана с тем, что детский сколиоз поддается лечению до 11 лет, когда костный скелет еще не полностью сформировался, поэтому болезнь и поддается исправлению изгиба позвоночника.

Что должен делать пациент при лечении сколиоза

Когда речь заходит об оформлении группы, многие пациенты начинают говорить о том, что они не обсуждали с врачом те или иные аспекты своего состояния. В любом случае положена пациенту группа или нет, он обязан говорить о своем состоянии на каждом приеме у врача. Некоторые больные, находясь на обезболивающих препаратах, упускают тот момент, что боли его серьезно тревожат, а придя на обследование, не говорят о болевых синдромах.

Иногда пациент приписывает себе группу больше, чем экспертиза, так как некоторые нюансы о состоянии больного банально не указаны. Чтобы избежать в будущем таких моментов, пациенту следует грамотно подходить к решению своих вопросов, а именно:

  1. Следить за тем, чтобы все записи велись в амбулаторной карте, так как в этом случае экспертизе легче проследить динамику заболевания.
  2. Рассказывать детально о своем состоянии.
  3. Не избегать госпитализации, направлений в профилактории, санатории. Пациент должен четко следовать всем рекомендациям врача, даже когда это не входит в его планы, ведь многие отказываются от стационарного лечения.
  4. Если были обращения к платным врачам-практикам – нужно взять все выписки и заключения специалиста.

Когда больной получает группу инвалидности, проверки его состояния на этом не заканчиваются. Первые пять лет пациент обязан ежегодно проходить лечение в стационаре, где врачи будут прослеживать динамику недуга. Если состояние стабильно тяжелое – больному продлевают группу. Если же состояние человека за этот период ухудшается, ему выдают бессрочную группу по нетрудоспособности.

Многих интересует вопрос о том, могут ли забрать группу инвалидности. Да, могут, но это также встречается достаточно редко. По сути, когда больной получает группу, он не успокаивается на этом. Многие применяют все силы, чтобы побороть этот недуг или хотя бы облегчить свое состояние. Каким способом?

Во-первых, после присвоения инвалидности пациент продолжает лечение: ЛФК, корсетирование, вытяжки и т. д. Во-вторых, прием витаминных препаратов при регулярном использовании улучшают состояние позвоночника (витаминные препараты кальция, магния, фосфора) и пр. В-третьих, если пациент кардинально поменяет свой режим питания, а именно, перейдет на здоровую пищу, то болевые синдромы сократятся в разы. Все врачи-ортопеды настаивают на том, чтобы пациент полностью менял свой образ жизни, отказывался от вредных привычек, не злоупотреблял жареными, копчеными блюдами, а питался исключительно паровой пищей.

Когда человек комплексно подходит к лечению своего недуга, его состояние может значительно улучшиться.

—>Медико-социальная экспертиза —>

—>

Мои статьи [3]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]

Войти через uID

Каталог статей

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов — грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

Этиология
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врожденного сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.

1. В зависимости от происхождения:
1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
3 группа — диспластические сколиозы.
4 группа — рубцовые сколиозы.
5 группа — травматические сколиозы
6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:
— шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
— грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
— грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
— поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
— пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:
— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123. Согласно ст. 66 приложения к этому постановлению (Расписание болезней), «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,
IV степень — более 50 градусов. ».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.
Призывники, у которых по этой шкале только I степень (угол искривления на рентгенограмме 1-10 градусов) сколиоза подлежат призыву в ВС РФ.
Освобождение от призыва в ВС РФ (категория «В») по диагнозу сколиоз дается при II (угол искривления на рентгенограмме от 11 градусов включительно по В. Д. Чаклину) и последующих степенях заболевания.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):
I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°,
II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°,
III степень – искривление составляет 40-60°,
IV степень – угол искривления превышает 60°.

В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
— нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
— фиксированный (стабильный) сколиоз.

8. По клиническому течению:
— непрогрессирующий сколиоз;
— прогрессирующий сколиоз:
(медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год;
быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).

Рентгенологическое исследование при сколиозе
Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну — в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую — в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 — 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба.
В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

Принципы лечения
в зависимости от тяжести сколиоза в качестве лечебных мер применяется: специализированная антисколиозная гимнастика, корсетотерапия различными корсетами или операция фиксирующая позвоночник при помощи металлических конструкций.

Трудоспособными признаются

больные с любой степенью сколиоза (независимо от наличия установленной металлоконструкции):

-работающие в доступных видах и условиях труда,
-при отсутствии дыхательной недостаточности (ДН) выше ДН 1ст.,
-при отсутствии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год),
— при незначительном нарушении стато-динамической функции.

Противопоказанные виды и условия труда:
— работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом;
-труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища;
— работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью);
— работа с длительной ходьбой или длительным пребыванием на ногах.

Показания для направления больных в бюро МСЭ:
— наличие абсолютных противопоказаний в характере и условиях труда;
— при наличии осложнений сколиоза III и IV степеней в виде ДН IIст. и выше;
— при наличии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год);
— осложненное течение послеоперационного периода по установке металлоконструкции (остеомиелит, нестабильность металлоконструкции с умеренным нарушением СДФ и необходимостью повторного оперативного лечения).

Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ:
клинический анализ крови,анализ крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, белок и фракции, фибриноген,РФ спирометрия, консультация пульмонолога,ЭКГ,
рентгенологическое исследование позвоночника.

Критерии инвалидности:
для оценки ОЖД необходимо установить:
— выраженность и рентгенологическую степень сколиоза,
— характер течения заболевания (прогрессирующее, непрогрессирующее),
— наличие, частоту и длительность обострений болевого синдрома,вследствие 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями,
— наличие и степень выраженности нарушения функции органов грудной клетки (в 1-ю очередь — дыхательной недостаточности).

Стойкие и выраженные нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки,сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Сколиоз и кифосколиоз II — III степени с незначительными ограничениями подвижности позвоночника.
Отсутствие нарушений функций внутренних органов.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Сколиоз и кифосколиоз III — IV степени с умеренным ограничением подвижности позвоночника, деформацией грудной клетки, при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.
Состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Сколиоз и кифосколиоз IV степени с выраженным ограничением подвижности позвоночника, с грубой деформацией грудной клетки, при наличии выраженных нарушений функций внутренних органов.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
— медленно прогрессирующий или стабильный тип течения, низкая степень мобильности сколиотической дуги;
— инфантильные сколиозы (0 — 6 лет), ювенильный сколиоз (7 — 12 лет): I или II степень сколиоза без ограничения или с незначительным ограничением подвижности позвоночника;
— юношеские сколиозы (13 — 17 лет): I, II, III степень сколиоза с незначительным/умеренным ограничением подвижности позвоночника;
— при III степени сколиоза — отсутствие неблагоприятных факторов прогноза;
— наличие стабильной металлической конструкции в пределах одного отдела позвоночника.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
— быстро прогрессирующий тип течения сколиоза, средняя или высокая степень мобильности сколиотической дуги;
— III степень сколиоза с умеренным ограничением подвижности позвоночника при наличии неблагоприятных факторов прогноза;
— III степень сколиоза с выраженным ограничением подвижности позвоночника;
— наличие стабильной металлической протяженной конструкции более 1 отдела с выраженным ограничением подвижности позвоночника;
— нестабильность металлоконструкции и другие выраженные осложнения оперативного лечения;
— сочетание сколиотической деформации со стабильной кифотической деформацией III и выше степеней;
— IV степень сколиоза, декомпенсированный, с выраженным нарушением функций организма.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Группа инвалидности при сколиозе показания определение и назначение


Искривление позвоночника (сколиоз) приводит к смещению, а следовательно и нарушению работы внутренних органов.

Дают ли при сколиозе инвалидность и в каких случаях, давайте рассмотрим подробно.

Кто выдает инвалидность при сколиозе

Присвоением группы инвалидности занимается государственная организация – МСЭ (медицинская социальная экспертиза). Имеется при каждой областной больнице.


Сфера деятельности МСЭ.

Чем занимается медико-социальная экспертиза:

  1. Освидетельствование больных, не зависимо от заболевания, с целью присвоения группы инвалидности;
  2. Оценка потери реальной трудоспособности в зависимости от профессиональной деятельности. Оценка ухудшения качества жизни вызванного патологией.
  3. Сбор данных статистики по заболеванию. Важно: распространенность в государстве и отдельной профессиональной среде, возможный исход, факторы провоцирующие заболевание и другие данные важные для оценки трудоспособности при каждой конкретной болезни.

Направление на комиссию дает лечащий врач при наличии показаний к инвалидности и проведении всех необходимых анализов и исследований. При сколиотической болезни данные состояния собираются в динамике на протяжении нескольких лет.

Документы для прохождения экспертизы

  • заявление Формa 088/у-06;
  • направление от лечащего врача на прохождение МCЭ;
  • оригинал паспорта и ксерокопия его страниц;
  • подписанная ксерокопия трудовой книги;
  • амбулаторная карта;
  • результаты медицинских обследований и справки, подтверждающие наличие хронических заболеваний и телесных повреждений;
  • листок нетрудоспособности (если есть в наличии);
  • свидетельство пенсионного страхования.

Все документы нужно сдать в бюро МСЭ по месту жительства. В течение 1 месяца комиссия рассмотрит их и примет решение, которое вынесется непосредственно в день проведения экспертизы.

Показания к направлению на комиссию в МСЭ при сколиозе


Присвоение инвалидности осуществляется на комиссии медико-социальной комиссии.

Прежде чем больной пойдет на медицинское освидетельствование в МСЭ ему необходимо пройти соответствующее требованиям ОМС наблюдение у ортопеда. Первоначально проводится местная комиссия с участием всех узких специалистов с целью оценки общего состояния и определения нарушения внутренних органов на фоне искривления позвоночника.

Больному со сколиозом необходимо пройти осмотр, а при необходимости и курс лечения у следующих специалистов:

  • ортопеда,
  • хирурга,
  • невролога,
  • терапевта,
  • пульмонолога,
  • кардиолога,
  • окулиста.

После осмотра всеми врачами и больной направляется на МСЭ при наличии следующих положений:

  • подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;
  • невозможность выполнять свои профессиональные обязанности;
  • выраженная ДН не поддающаяся коррекции;
  • ярко выраженные боли на фоне неврологических нарушений вызванных искривлением позвоночника;
  • отсутствие улучшения после оперативного лечения сколиоза;
  • ухудшение состояния после оперативного вмешательства на позвоночник;
  • утрата трудоспособности и затруднение в самообслуживании;
  • Поражения внутренних органов на фоне смещения позвоночника и защемления нервных структур, ведущих к нарушению жизнедеятельности;
  • при сколиозе 2 степени в случае стремительного развития патологии или выраженных неврологических нарушений вызванных смещением позвонков.

Только комиссия МСЭ присваивает группу инвалидности. Другие государственные и частные организации такой власти не имеют.

Обязательные исследования перед обращением за инвалидностью при сколиозе

Важным фактором получения группы является подтверждение прогрессирования заболевания на фоне лечения. Если человек не проходил лечения или никогда не обращался с жалобами в поликлинику о инвалидности по сколиозу речи не идет.

В личной медицинской карте обязательны все записи предыдущих приемов, где описаны жалобы, результаты исследования и назначенное лечение.

Если есть возможность скорректировать кривизну или изменить общую картину заболевания, больной будет направлен на долечивание.

Кроме четко зафиксированных приемов при себе необходимо иметь свежие результаты анализов.

  • Общий анализ крови и мочи, лучше сделать за 10 дней до комиссии;
  • рентгенография обязательно в боковой и прямой проекции. Прихватите с собой все снимки за несколько лет. По ним можно отследить все развитие болезни на протяжении длительного периода времени.
  • Томография назначается с целью выявления распространенности сколиоза и вовлечения в процесс внутренних органов. Проводится перед комиссией.
  • Миелография позвоночника позволяет определить общее состояние спинного мозга и нервных корешков. Выявляются все изменения позвоночника.
  • Консультации узких специалистов (зависит от симптомов сопутствующих патологий).

Если по результатам исследования по отношению к прошлым годам наблюдается положительная динамика, т. е. угол искривления снижается и наблюдаются улучшения, больной отправляется на долечивание. Комиссия может рекомендовать хирургическое или санаторно-курортное лечение.

В случае прогресса патологии, особенно на фоне адекватного лечения, больному присваивается группа инвалидности согласно его общему состоянию.

Какие группы по инвалидности можно получить при сколиозе


Основные степени сколиоза по углу искривления.

Возможность получить от государства инвалидность имеется пациентов со сколиозом 3 и 4 степени. При искривлении позвоночника 2 степени утверждается крайне редко. Только при быстром прогрессе на фоне полного отсутствия эффективности от предпринятых терапевтических мер и при врожденных формах патологии.

Условия для получения инвалидности 3 группы

Инвалидность 3 группы — рабочая. Требуется исключение вредных факторов труда. Назначается при сочетании следующих факторов:

  • быстрое ухудшение состояния при сколиозе 3 и 4 степени (в редких случаях 2 степень);
  • хронические боль позвоночника и груди;
  • частые обращения к специалисту связанные с выраженным болевым синдромам. Наблюдается снижение периода ремиссии и учащение рецидива;
  • изменение (снижение) тактильной и температурной чувствительности;
  • в период обострения выраженное онемение конечностей, снижение чувствительности;
  • появление и развитие хронической дыхательной недостаточности;
  • изменение подвижности позвонков: наблюдается туго подвижность или полное отсутствие движения в отдельных отделах;
  • при отсутствии чрезмерных нагрузок больной способен выполнять работу, способность к самообслуживанию сохранена.


Инвалидность 3 группы при сколиозе исключает возможность тяжелого физического труда.

Инвалидность при сколиозе 3 степени может быть отменена после успешно проведенной операции и комплекса реабилитационных мер.

2 группа инвалидности при сколиозе

Инвалидность 2 группы при сколиозе предполагает отсутствие возможности работать и требует социального обеспечения больного. Назначается с большим трудом.

Условия для получения 2 группы инвалидности при искривлении позвоночника:

  • сколиоз 3 — 4 стадии;
  • выраженная дыхательная недостаточность 2-3 степени;
  • требуется помощь посторонних, больной не может себя обслуживать;
  • движение ограничено, возможно только при использовании ортопедических средств: ходунков, костылей, коляски;
  • частое обострение болезни с ярко выраженным болевым синдромом;
  • частичная или абсолютная утеря чувствительности.

При получении 2 степени инвалидности больной не может быть трудоустроен. Допускается только легкая работа на дому без нагрузки на позвоночник.

1 группа инвалидности при сколиозе

Инвалидность 1 группы при сколиозе назначается только при серьезном осложненном течении искривления позвоночника. Наблюдается в 4 стадии сколиоза когда больной не может себя обслуживать и полностью зависим от других.

Первая группа инвалидности при 4 степени сколиоза дается людям с постоянными болями в спине и параличом конечностей.

После присвоения группы инвалидности при сколиозе больной наблюдается в течении 5 лет. В этот период он обязан активно бороться за свое здоровье. Проходить все рекомендованное лечение, при необходимости и оперативное. В случае если состояние не улучшилось, группа инвалидности выдается бессрочно.

Прогноз

Нехирургическое лечение замедляет или предотвращает прогрессирование сколиоза. Решающими для успеха терапии являются раннее начало и последовательная реализация рекомендаций врача. Чем больше искривление, тем выше вероятность того, что сколиоз останется во взрослой жизни.

Сильное искривление остается даже после того, как рост был завершен. Несвоевременная терапия может привести к долгосрочным и серьезным последствиям: ограничениям подвижности позвоночника и дорсалгии. Если благоприятное время для операции пропущено, усиление сколиоза иногда приводит к серьезным нарушениям функции сердца и легких.

Спорт и физическая активность, поскольку они обычно используются для профилактики болей в спине, укрепляют ее мышцы. S-образный сколиоз часто требует дополнительных специальных физиотерапевтических упражнений, успех которых зависит от правильной реализации. Родительская мотивация столь же важна для этого, как и корсетная терапия. Семья и друзья должны поощрять и укреплять чувство собственного достоинства детей и подростков, страдающих от ограничений. Многие дети бросают корсет, потому что испытывают дискомфорт

Необходимо объяснить ребенку важность его ношения


Корсет

Как получить инвалидность по сколиозу

Для получения инвалидности больной обращается к лечащем врачу и проходит все необходимые обследования. После того, как все необходимые документы готовы врач дает направление на МСЭ. Врачи на комиссии решают о необходимости присвоения группы в соответствии с поражением внутренних органов на фоне сколиоза.

Чаще всего больные сколиозом получают рабочую 3 группу инвалидности, реже 2. инвалидность 1 группы при сколиозе назначается в единичных случаях при полном нарушении движения или при выраженной сердечно-легочной недостаточности.

Опасность и последствия заболевания

Чем опасен сколиоз для человека и к чему он приводит?

  • интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
  • нарушение нормального функционирования ЖКТ,
  • мышечные спазмы,
  • онемение нижних конечностей,
  • дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Наиболее тяжкое следствие сколиоза – паралич нижних конечностей, приводящий к полному обездвиживанию человека. Искривление позвоночника отражается на функциях репродуктивной системы, провоцируя хронические воспалительные процессы половых органов (в особо тяжелых случаях – бесплодие).

Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).

Какая группа инвалидности положена при сколиозе 2, 3, 4 степени

Инвалидность при сколиозе оформляется людям, которые теряют трудоспособность и требуют материальной поддержки в виде пенсии. Также разрабатывается индивидуальный план реабилитации. Через определенные периоды времени, которые зависят от группы инвалидности и устанавливаются обычно через год, проводится переосвидетельствование и при необходимости меняются реабилитационные мероприятия.

Дают ли инвалидность при сколиозе

Термин сколиоз определяет чрезмерное искривление позвоночника в правый или левый бок в различных отделах. На фоне деформации повышается риск развития дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника, которая включает остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков. Большой размер искривления приводит к изменению соотношения внутренних органов и нарушению их функционального состояния. Нередко развивается недостаточность органов дыхания и сердца на фоне выраженного сколиоза.

Все факторы, особенности и нюансы патологического состояния учитываются экспертной комиссией перед оформлением инвалидности. Выделяется несколько критериев, на которые опираются при определении нетрудоспособности:

  • Степень деформации позвоночного столба, которая визуализируется при помощи методик инструментального исследования. Обычно используется рентген позвоночника в прямой и боковой проекции с определением угла искривления.
  • Наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса в течение определенного периода – каждые полгода человек проходит объективное обследование. Если в динамике прослеживается увеличение бокового изгиба, имеет место неблагоприятное течение патологического процесса, что влияет на выбор группы инвалидности.

Также обращают внимание на степень развития патологического процесса при сколиозе:

  • 1 степень – угол искривления не превышает 15°, при этом неприятных субъективных ощущений, психологического дискомфорта у человека нет. Отмечаются небольшая сутулость, разноуровневость плеч, которые выявляются при тщательном осмотре. Подтверждение диагноза без проведения рентгенологического исследования невозможно.
  • 2 степень – выраженность искривления колеблется в пределах 16-40°. Пациент жалуется на периодические тянущие боли между лопатками, которые появляются или усиливаются после длительного нахождения тела в одном положении, физических нагрузок. Изогнутость позвоночника определяется при осмотре. На себя обращают внимание выступающие ребра и лопатки, асимметрия плеч. Могут появляться первые симптомы ущемления спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника. Они включают небольшое онемение кожи и снижение мышечной силы в области спины на уровне грудной клетки, в левой или правой верхней конечности.
  • 3 степень – угол увеличивается до 40-60°, при этом боль становится постоянной, сильной. Деформация бросается в глаза при беглом осмотре. Появляются первые признаки нарушения функционального состояния органов грудной клетки. К ним относится одышка, которая появляется преимущественно после нагрузок, а также аритмия, сопровождающаяся изменением ритма и частоты сокращений сердца. Усиливаются проявления ущемления корешков спинного мозга.
  • 4 степень – тяжелые изменения, угол бокового искривления позвоночника превышает 60°. Отмечаются постоянные сильные боли, которые могут не купироваться использованием нестероидных противовоспалительных средств. Одышка беспокоит в покое, одновременно развиваются тяжелые нарушения ритма и частоты сокращений сердца. На четвертой стадии выраженного искривления ущемление спинномозговых корешков сопровождается сильной мышечной слабостью одной или обеих рук.

Инвалидность обычно оформляется при 3 и 4 степени сколиоза. При 2 степени бокового искривления позвоночника присваивается группа инвалидности в соответствии с законодательной статьей при наличии определенных критериев.

Как оформить инвалидность

Процесс оформления инвалидности при сколиозе включает сбор определенных документов, прохождение обследований, а также непосредственно экспертизу. Документы включают все выписки из истории болезни, медицинской карты амбулаторного больного, в которых отмечаются пройденные исследования и лечения. Какие обследования, сколько анализов нужно сдать перед прохождением экспертной комиссии, сообщает лечащий врач индивидуально.

Также предварительно пациент проходит рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции, спирографию с определением показателей функционального состояния легких, электрокардиограмму, при помощи которой оценивается работа сердца, сдает анализы крови и мочи.

После подачи всех документов и результатов обследования в МСЭК назначается дата экспертизы. Пациент приходит к врачам и должен быть готов ответить на вопросы в отношении заболевания, субъективных ощущений, которые могут включать боль в спине. Члены комиссии изучают документацию, проводят клиническое обследование, после чего дают заключение и присваивают соответствующую группу инвалидности.

Какую группу устанавливают

При сколиозе возможно присвоение 1, 2 или 3 группы инвалидности, что осуществляется на основании нескольких критериев:

  • 1 группа – выдается редко, обычно оформляется данная группа инвалидности при сколиозе 4 степени, когда нет возможности человека к самообслуживанию.
  • 2 группа – оформляется инвалидность при сколиозе 3 степени у взрослых людей трудоспособного возраста. У пациента отмечаются продолжительные обострения патологического процесса, неврологические нарушения, в частности на фоне ущемления спинномозговых корешков. Развивается выраженный болевой синдром, появляются признаки дыхательной недостаточности, а также аритмии, которые могут являться основанием для установления инвалидности.
  • 3 группа – на инвалидность может полагать пациент со 2 степенью сколиоза, патология характеризуется быстрым прогрессированием и риском развития осложнений.

Выбор группы инвалидности осуществляется МСЭК – медико-социальной экспертной комиссией. В нее входят врачи нескольких специальностей, которые изучают медицинскую документацию, включающую результаты обследований, проводят осмотр пациента и рекомендуют оформлять определенную группу инвалидности на основании критериев. При определенных патологических состояниях группу можно получать бессрочно.

Если дают группу подростку, он получает категорию инвалид детства, что подразумевает индивидуальную программу реабилитации, имеющую определенные отличия. Ребенок при тяжелых изменениях может обучаться в специальной школе или классе. По достижению совершеннолетия начинает считаться пенсия по инвалидности, а также остается возможность льготного получения лекарств.

Какие льготы предоставляются инвалидам

Наличие инвалидности подразумевает выполнение индивидуального плана реабилитации, а также получение определенных льгот, которые зависят от группы:

  • 1 группа – получение пенсии, которую должны платить 1 раз в месяц, бесплатные лекарства по рецепту врача, предоставление услуг по социальному и медицинскому обеспечению.
  • 2 группа – получение бесплатных лекарств на фоне амбулаторного лечения, льготы в отношении получения социальных, медицинских услуг, проезда в транспорте.
  • 3 группа – получение государственной помощи, включая определенный денежный эквивалент, скидки в приобретении лекарств, проезде в транспорте.

Получение инвалидности с установлением определенной группы при сколиозе, а также выбор индивидуальной программы реабилитации осуществляется только членами МСЭК.

Дают инвалидность при сколиозе или при остеохондрозе

Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе

Сколиозом называется опасная болезнь, локализованная в позвоночнике. Сложность ее в том, что при отсутствии лечения она может привести любого человека к инвалидности. Особо опасной она становится тогда, когда появляется у детей. О том, что это за заболевание, когда человеку дают инвалидность при сколиозе, какие документы для этого требуется, и несколько слов о процедуре оформления инвалидности – все подробности далее.

Дают ли инвалидность?

Ее дают при появлении у человека сколиоза 3–4 степени. Это происходит потому, что сколиоз 1 и 2 степени не способен привести к появлению серьезных нарушений. Помимо этого, человеку дают инвалидность при развитии у него не только сколиоза, но и иных заболеваниях в области спины. Но, в данном случае, инвалидность выдается из-за сопутствующей болезни, которая снижает работоспособность гражданина.

Рассмотрим все стадии более подробно:

  • Первая степень возможна при 10% отклонении позвоночника от нормы, но только в легкой форме. Медики называют данное состояние «условно нормальным», потому что нет человека, имеющего идеально ровной спины. Такое отклонение позвоночника от нормы медики не называют аномальным, и восстанавливается он в прежнее состояние также очень легко. Для этого человеку требуется внимательно следить за осанкой, есть правильные продукты, делать физические упражнения.
  • Вторая степень характеризуется смещением позвоночного столба на 11–25 градусов, ярко выраженных болей у пациента нет. Медики данную патологию считают аномальной. Если больной прошел диагностику и ему был поставлен «сколиоз второй степени», то ему требуется лечение, а также корректирующие процедуры. Они основаны на использовании лечебной гимнастики. Помните, что если больной не будет лечиться, то болезнь может стремительно развиваться и привести к появлению нарушений во внутренних органах и затронуть крестцовый отдел.
  • Третья степень характеризуется появлением в позвоночнике 26–50-градусных отклонений от нормы. Если у гражданина имеется сколиоз, нарушено дыхание, плохо работает сердце и репродуктивная система, то ему ставится инвалидность. Помимо, вышеназванных симптомов также гражданина беспокоит боль в спине, без причин, невозможность выполнять тяжелые физические нагрузки.
  • Четвертую степень ставят тогда, когда позвоночник отклонится от нормы на 50 градусов и в нем есть тяжелые патологии. Данная степень считается самой опасной и нередко человек со сколиозом 4 степени становится инвалидом. К примеру, позвоночная грыжа может привести человека к инвалидности.

[stextbox 3 и 4 степени нельзя вылечить консервативными методами лечения. Улучшить состояние больного сможет только хирургическая операция.[/stextbox]

Когда можно получить?

Человек, страдающий от сколиоза, может получить инвалидность по определенным показаниям:

  • он из-за своей болезни не может работать на прежнем рабочем месте;
  • развивается дыхательная недостаточность любой степени. Обычно недостаточность и инвалидность ставят при сколиозе 3 и 4 степени;
  • возникла неврологическая симптоматика, которая граничит с болевым синдромом;
    иные методы лечения сколиоза не дали желаемого результата;
  • после проведенной операции появились осложнения, которые не привели болезнь к положительной динамике;
  • болезнь стала прогрессировать. В данном случае больной может получить статус «инвалида», только если он докажет то, что ему было проведено лечение, которое не дало желаемого результата, болезнь стала прогрессировать и ухудшать общее состояние его здоровья;
  • нарушена работа внутренних органов;
  • при наличии у больного ярко выраженных проблем с ЖКТ и ему требуется помощь специалиста.

Таким образом, если у больного не появилось результата от проведенного лечения, состояние здоровья его становится нестабильным, то он вправе собрать требуемый пакет документов и получить статус «инвалида». Но не следует забывать о том, что медицинская комиссия, при вынесении своего решения, должна внимательно изучить медицинскую карту больного. Это поможет им убедиться в том, что больным были предприняты все возможные методы избавления от недуга, но эффекта от этого не наступило.

Какая группа инвалидности присваивается человеку со сколиозом 3 степени?

Чтобы больному присвоили инвалидность, медицинская комиссия должна точно проверить состояние больного:

  • Третья степень инвалидности присваивается лицам, имеющим 3–4 степень сколиоза, который стремительно развивается. Также при сколиозе четвертой степени и при наличии у пациента нетрудоспособности, он становится инвалидом 4 стадии. Дополнительно пациента беспокоят болевые ощущения в области груди и позвоночника, он теряет чувствительность кожи, часто обращается за помощью к специалисту, у него немеют конечности и кожа, появляются нарушения в дыхании 1 и 2 степени, нарушается подвижность в теле позвонков. При этом человек может заниматься той работой, которая не требует выполнения тяжелой физической и обслуживать себя.
  • Вторая степень инвалидности ставится пациентам, имеющим сколиоз 3–4 степени, прогрессирующий и связанный с неврологическими расстройствами. Также у него нарушается дыхательная деятельность, даже при наличии ремиссии, при этом нарушение дыхания достигает 3 степени. Дополнительно больного беспокоит тяжелая боль при совершении им небольшой физической нагрузки, к примеру, ходьбы. При этом чувствительность кожи и в конечностях отсутствует, человек не способен совершать минимальных физических действий в домашних условиях, ему трудно двигаться, двигаться он может с помощью костылей, палки, коляски и иных средств передвижения, обслуживать себя человек может, но только в минимальном объеме.
  • Первая группа инвалидности присваивается пациенту со сколиозом в крайних случаях. Это происходит в тех случаях, когда у больного 4 степень поражения позвоночника, у него имеется паралич полной или высокой степени. При этом из-за искривления у больного поражена некоторая часть спинного мозга, для совершения минимальных навыков по самообслуживанию ему требуется помощь постороннего человека, работать такой человек не может ни в каком случае.

[stextbox у больного сколиоз 3 степени, то ему постоянно требуется посещать медика и строго выполнять все назначенные им правила. Такому больному может быть присвоена инвалидность даже тогда, когда нет типичных симптомов болезни, но пациент говорит о том, что его беспокоят сильные болевые ощущения и его состояние здоровья заметно становится хуже. Главное, чтобы все происходящие с ним изменения и болезни были зафиксированы в его медицинской выписке.[/stextbox]

Как получить после операции?

Пациентам, которым был диагностирован сколиоз 3 и 4 степени, дают инвалидность после операции. Это связано с тем, что операция может лишь улучшить общее состояние больного, но не восстановить полностью функциональность позвоночника.

Какие обследования назначаются?

Для того чтобы медико-социальная экспертиза или мсэ смогла дать оценку состояние здоровья пациента, то ему требуется пройти полную диагностику. Обследования, которые надо будет пройти, включают в себя:

  • сдачу анализа крови и мочи;
  • проведение рентгенографического исследования позвоночника. Исследование проводят в боковой и прямой проекции. Такая диагностика помогает точно определить то, насколько отклонился позвоночник от нормы;
  • прохождение компьютерной томографии позвоночника. Оно помогает определить степень развития патологии;
  • проведение магниторезонансной томографии. Данное исследование проводится только в том случае, если на другие исследования у пациента имеются противопоказания;
  • прохождение миелографии. При данном исследовании определяется состояние спинного мозга. Во время исследования пациенту обязательно вводится контрастное вещество. Данное исследование помогает выявить степень поражения соседних органов, которые нарушаются из-за появления искривлений в позвоночнике.

Дополнительно пациенту требуется пройти консультацию у более узких специалистов, а также предоставить записи этих медиков. Они помогают определить – нарушена ли работа внутренних органов.

Последовательность получения?

После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.

Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.

Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни. Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.

Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.

Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.

В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.

В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.

Сколько платят пенсию?

Законодательством разработано несколько категорий выплат по инвалидности:

Социальная. Вне зависимости от причин инвалидности она выдается лицам с 1,2,3 группой, которые не получают пенсию в связи с достижением пенсионного возраста. Размер этой выплаты устанавливается государством и зависит он от прожиточного минимума. В основном она предоставляется инвалидам детства и детям-инвалидам.
Трудовая. Она выдается гражданам, которые не могут полноценно трудиться на своем рабочем месте, или совсем трудиться не могут:

СтатусРазмер в рублях
инвалид 1 группы5124
инвалид 2 группы2562
инвалид 3 группы1281

Также сумма варьируется в зависимости от того, имеется ли у инвалида человек на попечении. Если у человека 1 человек на иждивении:

статусРазмер в рублях
1 группа5978
2 группа3416
3 группа2135

Если у человека 2 человека на иждивении:

статусРазмер в рублях
1 группа6832
2 группа4270
3 группа2989

Если у человека имеется 3 человека на иждивении:

статусРазмер в рублях
1 группа7686
2 группа5124
3 группа3843

Размер ежемесячных выплат по группам инвалидности зависит от индексации. В 2017 году он был 5,5%, и суммы были следующими:

статусРазмер в рублях
1 группа3137,6
2 группа2240,7
3 группа1793,7
дети-инвалиды2240,74

Данные суммы были рассчитаны в зависимости от того, что человек отказался от социальных услуг, стоимость которых была 881,63 рубля.

Таким образом, если у пациента возник сколиоз и появились первые признаки инвалидности, то ему требуется незамедлительно посетить лечащего врача, который сможет назначить требуемую диагностику и собрать медицинскую комиссию. Медико-социальная экспертиза или мсэ помогает подтвердить состояние здоровья пациента и получить ему статус « инвалида». Данный статус дает ему возможность получать некоторые льготы от государства. Но не стоит забывать о том, что ему также требуется принимать назначенные препараты, проходить физиотерапевтические и иные процедуры. Это поможет улучшить его состояние здоровья, избежать появления опасных последствия, а в некоторых случаях и смерти.

По каким критериям дают инвалидность ребенку при сколиозе

Основной причиной развития тяжёлой формы сколиоза является отсутствие лечения на 3 стадии. Но есть и сопутствующие факторы, которые приводят к молниеносному развитию болезни:

  • травмы спины;
  • полиомиелит;
  • детский и подростковый возраст.

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов — грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза). Болезнь развивается в период активного роста детей и подростков (в возрасте от 10 до 16 лет). Некоторые дети не рассказывают о своих проблемах со спиной, поэтому заболевание не выявляется в большинстве случаев.

Можно ли оформить инвалидность если есть сколиоз?

Ксения, как​ не настаивают, а​ практически после каждой​Период интенсивного роста у​ степени привело к​ поражения органов. Именно​ клетке.
Однако направление на эту комиссию выдается только по определенным показаниям: Для определения группы инвалидность при сколиозе существуют четко прописанные критерии.
Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123.

Сколиоз позвоночника 3 степени Критерии для занесения больного в первую группу:

  • наличие исключительно четвертой стадии сколиоза;
  • развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей;
  • постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно;
  • физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.

Особенности назначения инвалидности больным сколиозом 3 степени

Любые движения сопровождаются резкой болью из-за сдавливания внутренних органов. Также наблюдаются неприятные ощущения в состоянии покоя, одышка, боли в животе, быстрая утомляемость.

После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.

Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врожденного сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе.
Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.

В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?
Сколиоз – тяжелое искривление позвоночного столба, которое может при определенных условиях приводить к инвалидности пациента. В статье мы разберем сколиоз 3 степени, инвалидность и то, какая группа положена.
Порядок оформления Установить необходимость присвоения группы устанавливают специалисты МСЭ, в рамках ее проведения комиссия учитывает не только нарушения здоровья, но и окружающие его факторы.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) является ответственным органом, который определяет и назначает степень инвалидности. Однако для получения направления в эту комиссию нужно иметь целый спектр показаний, а именно: Для того чтобы определить группу инвалидности, в помощь экспертизе прописаны четкие критерии.

Лечебная гимнастика при сколиозе 3 степени

К этим симптомам присоединяется неуверенность в себе, депрессия и апатия. Человек замыкается, старается меньше показываться на людях, стесняясь своего внешнего вида.
Сколиозы возникают во время роста. Существуют врожденные и новорожденные формы, но в большинстве случаев расстройство заметно в возрасте 10-14 лет. Часто вершина кривизны обнаруживается у родственников в тех же местах позвоночника. Искривление позвоночника являются следствием расстройств роста отдельных сегментов позвонков. Во время роста мальформация обычно увеличивается, а затем рост замедляется или даже останавливается. Если угол отклонения более 40°, следует ожидать прогрессирования сколиоза даже в старшем возрасте.
Поэтому на​ есть возможность консервативно​ переходит на эту​Также следует учитывать тот​ пр.), сколиоз 2​ ограничена;​ выполнять работу по​ 3 степени, врач​Частых мучительных обострениях​ напряженных и расслабленных​Если у юного или​ °.
К заявлению должны быть приложены заключения, анализы, выписки, чем более точно представлена информация, тем больше шансов на положительный исход.

Когда можно получить инвалидность при сколиозе?

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.
Болевые симптомы​ болезнью. Но для​ приступить к лечению​ лучшие упражнения В​ та или иная​ любых контактов с​ можно вставать.

Первая группа ставится очень редко, так как она говорит об отсутствии грамотного лечения в прошлом, мгновенном прогрессировании сколиоза или серьезных нарушениях с рождения. Степени сколиоза позвоночника Конкретная группа инвалидности, вопросы о том, как стать на учет и как получить ее решаются через комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза). Единственными государственными органами занимающимся оформление инвалидности являются учреждения медико-социальная экспертиза.

Подобное искривление проявляет себя в большинстве случаев во фронтальной плоскости, после чего начинаются ухудшения и болезнь может переходить в сагинальную плоскость. Постепенно изгиб пораженных позвонков усиливается и может осложняться кифозом и иными сопутствующими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Сколиоз может сопровождаться осложнениями таким как кифоз и лордоз Нарушение приводит к видимой и опасной деформации грудного отдела и таза, нарушается функционирование легких, сердца и репродуктивной системы. В более чем в 80% случаев истинная причина патологии неизвестна. Все факторы, которые сейчас называются в качестве провоцирующих сколиоз, являются условными и далеко не всегда запускают болезнь.

Идиопатический сколиоз (аббревиатура: ИС) – фиксированный изгиб позвоночника. Почти в 90% случаев причина неизвестна, а в 10% – это результат паралича, мышечных или нервных заболеваний и несчастных случаев. ИС в четыре раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Рекомендации по терапии зависят от степени искривления и скорости роста. Они варьируются от простого наблюдения до корсетов и хирургии. Если ИС не прогрессирует после того, как рост завершился, долгосрочный курс обычно очень хорош. Если искривление продолжает увеличиваться, могут развиться серьезные деформации позвоночника и грудной клетки. В редких случаях возникают серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.
На этой​ посторонней помощи, движения​ пальпации возникает резкая​ тяжестью течения заболевания​ этот форум. У​ могут предложить в​ серьезных смещений и​надпочечников – к недостатку​ итоге отступит.

Методика лечения и профилатика сколиоза 3 степени

Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.
Это обязательно​ физкультурой, ман…​Нет​ приводит к формированию​ выпрямление приводит к​ исправлять при помощи​ 25 до 80​ этих данных пациент​ шаткость при ходьбе,​ с трудом и​ шаткость при ходьбе,​ тобой пообщаться?

Иногда пациент приписывает себе группу больше, чем экспертиза, так как некоторые нюансы о состоянии больного банально не указаны. Чтобы избежать в будущем таких моментов, пациенту следует грамотно подходить к решению своих вопросов, а именно: Когда человек комплексно подходит к лечению своего недуга, его состояние может значительно улучшиться.

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

  • Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

Пользуюсь тренажером Грэвитрин-комфорт плюс вибро+фри ОРТО, я довольна покупкой, очень большое удобство проводить лечение позвоночника дома. Тем более могут пользоваться все, дома все пользуются тренажером.

Развитие ИС происходит в течение длительного периода времени и почти всегда безболезненно. 9 из 10 молодых людей со сколиозом имеют такую ​​низкую степень искривления (менее 10 градусов по Коббу), что никакого лечения не требуется. Разумно будет проконсультироваться с семейным врачом. Раннее выявление возрастающего искривления важно для того, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Сколиоз может быть настолько серьезным, что вызовет проблемы со здоровьем: боль в спине, затруднения при дыхании, физические деформации и психические заболевания.

У маленьких детей и подростков лечение сколиоза 4 степени при отсутствии серьёзных нарушений в работе внутренних органов проводят консервативным путём. Так как их позвоночник ещё недостаточно сформирован, это даёт преимущество для дальнейшего его выравнивания.

Инвалидность при сколиозе

Выраженные степени проявления сколиоза, при которых выдается инвалидность, встречаются достаточно редко, составляют около 15% всех пациентов, страдающих данным заболеванием. Ответственной организацией за определение и назначение группы инвалидности является бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Однако направление на эту комиссию выдается только по определенным показаниям:

  • Отсутствие возможностей работы по основной специальности;
  • Сколиоз 3 и 4 степени при наличии дыхательной недостаточности любой степени;
  • Наличие болевого синдрома в сочетании с неврологической симптоматикой;
  • Осложнения после операции при сколиозе или отсутствие эффекта от лечения;
  • Быстрое прогрессирование заболевания;
  • Стойкие нарушения работы внутренних органов вследствие сколиоза;
  • Необходимость в посторонней помощи при выполнении легкого труда и бытовых обязанностей.

Необходимые обследования для определения инвалидности

Для принятия решения об установке пациенту инвалидности комиссия МСЭ в первую очередь изучает амбулаторную карту, все выписки из стационара и профилакториев, жалобы пациента и их изменения с течением времени, объективные исследования (пальпация, осмотр тела пациента), а также данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Общий анализ мочи и общий анализ крови;
  • Рентгенография позвоночника в прямой и в боковой проекции и определение угла изгиба позвоночного столба;
  • КТ (компьютерная томография) позвоночника;
  • МРТ позвоночника;
  • Миелография спинного мозга;
  • Консультация пульмонолога, кардиолога, терапевта, невропатолога и пр.

Критерии групп инвалидности

Для определения группы инвалидность при сколиозе существуют четко прописанные критерии.

lll группа инвалидности:

  • Быстро прогрессирующий сколиоз 3-4 степени тяжести (бывают случаи, когда дается группа инвалидности и при 2 степени, в сочетании с выраженной неврологической симптоматикой);
  • Болевой синдром выраженный;
  • Частые обострения заболевания;
  • Нарушение кожной чувствительности, онемение;
  • Дыхательная недостаточность 1-2 степени;
  • Нарушение подвижности в позвоночнике;
  • Работа возможна при облегчении нагрузки на позвоночник;
  • Самообслуживание сохранено.

ll группа инвалидности:

  • 3-4 степень тяжести сколиоза;
  • Дыхательная недостаточность стойкая, даже вне обострений основного заболевания, 2-3 степени;
  • Обострения сколиоза крайне частые и достаточно длительные, с ярко выраженными симптомами;
  • Выраженное нарушение чувствительности;
  • Работа с нагрузкой на позвоночник не возможна, только легкий труд на дому;
  • Передвижения и самообслуживание пациента достаточно затруднены, часто требуют дополнительные приспособления (костыли, палочка, коляска);
  • Периодически нуждаются в посторонней помощи.

l группа инвалидности (при сколиозе практически не выдается):

  • 4 степень сколиоза;
  • Параличи конечностей при вовлечении в процесс спинного мозга;
  • Необходимость в посторонней помощи. Пациент самостоятельно себя не обслуживает;
  • Труд не возможен.

Нюансы и особенности получения инвалидности при сколиозе

Получить группу инвалидность при сколиозе не так просто, несмотря на кажущуюся легкость в вопросе. Для этого комиссия должна убедиться, что пациент выполнял все рекомендации врача, применил рекомендуемое лечение и не преувеличивает свое состояние. Зачастую пациенты самостоятельно или при помощи знакомых определяют себе группы больше, чем ее выставляют специалисты в комиссии МСЭ.

Для того чтобы избежать этих неприятных моментов, не следует утаивать от бюро своих жалоб и состояния. Достаточно часто можно услышать как от молодых людей, так и от пожилых, что боли практически не беспокоят, при этом пациенты находятся на постоянном приеме обезболивающих препаратов. Обо всех тонкостях и подробностях течения болезни следует обязательно упомянуть.

Также необходимы записи в амбулаторной карте, в которой можно отследить динамику развития болезни, выписки после госпитализаций в стационаре, в санаториях и профилакторий. При обращении к врачам частной практики – также предоставить записи осмотров и пройденное лечение.

Группу инвалидности первые пять лет необходимо ежегодно подтверждать повторно, проходя лечение и осмотр в стационаре. В случае стабильного сохранения тяжелого состояния, без улучшения, или даже с ухудшением, пациенту выдается бессрочная группа по нетрудоспособности. Первая группа инвалидности с таким заболеванием выдается крайне редко, потому что, не смотря на выраженную деформацию позвоночника, пациенты, как правило, способны к самообслуживанию.

Читать еще:  Щелкающий палец (синдром щелкающего пальца; стенозирующий тендовагинит; стенозирующий лигаментит; защелкивающийся, пружинящий, рессорный палец; болезнь Нотта; узловатый тендинит)
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector