Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

КТ тазобедренного сустава: подготовка и проведение

КТ тазобедренного сустава

Длительность обследования: от 2 минут, при введении контраста — около получаса.
Введение контраста: в соответствии с показаниями.
Подготовка к обследованию: нет (без контраста).
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов

Компьютерная томография тазобедренного сустава – рентгенологическое исследование тазобедренного сочленения, в результате которого получаются послойные снимки с шагом в 3-10 мм. Метод используют для выявления повреждений, полученных в результате травм, дегенеративных и дистрофических процессов в суставных элементах. Данную диагностику также проводят при подозрениях на вывих или перелом шейки бедренной кости.

Преимущества КТ тазобедренного сустава в «СМ-Клиника»

Какие заболевания тазобедренного сустава можно выявить с помощью КТ

С помощью компьютерной томографии можно выявить следующие патологии тазобедренного сустава:

  • дисплазия;
  • хондромаляция;
  • дегенеративные изменения суставных структур;
  • повреждения костной ткани (перелом головки, шейки бедра, вертлужной впадины);
  • разрывы и растяжения связок;
  • вывих и подвывих;
  • гематомы;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • воспалительный процесс;
  • скопление гноя;
  • опухоли и метастазы;
  • аномалии развития.

Введение контрастирующих препаратов позволяет изучить состояние сосудов, которые питают сустав. Таким образом, компьютерная томография предоставляет врачу исчерпывающую информацию, необходимую для постановки правильного диагноза.

Показания для проведения КТ тазобедренного сустава

Диагностическую процедуру назначают при следующих состояниях:

  • боли в области сустава;
  • простреливающие ощущения;
  • снижение амплитуды движений;
  • тугоподвижность сочленения;
  • отек тканей в области бедра;
  • гиперемия кожных покровов в данной зоне;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • посттравматическое состояние.

В ряде случае КТ тазобедренного сустава может заменить диагностическую эндоскопию. Посредством компьютерной томографии проводят также биопсию опухолей, локализованных в тазобедренном сочленении. Процедуру также назначают перед началом лучевой терапии и после ее окончания с целью контроля эффективности лечения. Поводом для применения КТ могут быть системные заболевания, которые влияют на работу суставов (аутоиммунные патологии, инфекции).

Противопоказания для КТ диагностики тазобедренного сустава

Рентгеновское излучение, которое лежит в основе КТ, потенциально способно оказывать неблагоприятное влияние на организм. Х-лучи могут изменять биохимические реакции, провоцировать образование свободных радикалов, генетические нарушения и другие отрицательные эффекты. Однако потенциальный вред возможен в случае превышения нормы по лучевой нагрузке на организм. Соблюдение всех рекомендаций относительно кратности и порядка проведения диагностики сводит риск отрицательных последствий к минимуму.

Современные технологии позволяют снизить дозу излучения во время КТ без ущерба для информативности исследования. Для безопасности пациента процедуру проводят 1 раз в полгода. При необходимости контроля результатов лечения прибегают к безопасным диагностическим процедурам, которые не задействуют рентгеновские лучи (УЗИ,МРТ). Исключением являются клинические ситуации, опасные для жизни человека (опухоли, инфекционные осложнения). В таких случаях компьютерная томография может проводиться столько раз, сколько это требуется для объективного контроля состояния пациента.

Детям (до 5 лет) и беременным женщинам процедуру проводят только по жизненным показаниям. Для применения контрастирующих препаратов также есть свои противопоказания:

  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • почечная недостаточность;
  • повышенный уровень креатинина.

Технические препятствия для проведения процедуры могут касаться и массы тела пациента, поскольку томографы имеют различную грузоподъемность:

  • до 120 кг (клиника на ул. Клары Цеткин);
  • до 200 кг (клиника на ул.Ярославская);
  • до 130 кг (клиника на Волгоградском проспекте);
  • до 180 кг (клиника на ул. Маршала Тимошенко).

Подготовка к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Если планируется введение рентгенконтрастного препарата, пациенту рекомендуют отказаться от употребления пищи за 2-3 часа до процедуры.

Лицам с сахарным диабетом перед КТ тазобедренного сустава следует проконсультироваться с эндокринологом. За 5 дней до исследования требуется коррекция режима применения инсулина, а за 2 суток – отмена Метформина и его аналогов.

Кормящим мамам нужно сделать запас грудного молока не менее, чем на 2 кормления, которые придется пропустить после диагностики. Стоит учесть, что рентгенконтрастное вещество выводится из организма около 12 часов.

Также перед КТ тазобедренного сустава необходимо проверить уровень креатинина в крови. Годными считаются результаты анализа, полученные не более 10 дней назад.

Проведение КТ тазобедренного сустава

  • Подготовка. Пациент заполняет документы, консультируется с рентгенологом с целью выявления противопоказаний. Врач задает вопросы относительно хронических заболеваний, пищевой и медикаментозной аллергии. Пациенту следует сообщить о любых типах непереносимости продуктов, лекарств. Рентгенологу также требуются сведения о сердечнососудистых патологиях, заболеваниях щитовидной железы, вегетососудистой дистонии. Человека просят снять металлические предметы, выложить из карманов электронные устройства.
  • Сканирование. Пациента проводят в диагностический кабинет, помогают занять правильное положение на платформе томографа. Конечность фиксируют ремнями. Транспортер перемещается внутрь кольца аппарата. Рентген-техник контролирует ход процедуры через стекло, дает пациенту указания по громкой связи. Сканирование длится 2-3 минуты. Во время исследования возникновение любых неприятных ощущений невозможно, однако на случай внезапного ухудшения самочувствия пациента, работает двусторонняя громкая связь. То есть, в любой момент человек может попросить прекратить процедуру.
  • Контрастирование. По показаниям пациенту внутривенно вводят контрастирующий препарат, ждут 15-20 минут, затем повторяют диагностику. Вещество способно вызывать вегетативные реакции, в виде головокружения, чувства жара, металлического привкуса во рту. Неприятные эффекты считаются нормой, не требуют медикаментозной коррекции и проходят вскоре после процедуры. Чтобы проследить за состоянием пациента, врачи просят его соблюдать спокойствие и оставаться клинике на протяжении получаса после окончания диагностики. Дальнейшее время ожидания пациент может провести за пределами медучреждения.

Результаты КТ тазобедренного сустава

В результате проведения диагностики пациент получает заключение врача-рентгенолога, составленное на основании полученных во время сканирования снимков. Специалист изучает изображения, выявляет любые отклонения от нормы или патологические признаки и описывает их в протоколе. На основании этих сведения лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Изображения записывают на диск и отдают пациенту вместе с заключением. Человек может получить краткие пояснения рентгенолога относительно результатов сканирования и дальнейших действий. Врач может посоветовать, к какому специалисту обратиться, однако не ставит диагноз и не имеет права назначать лечение.

Задачей рентгенолога является подробная характеристика обнаруженных патологических изменений, которая поможет лечащему врачу распознать заболевание. Это все в разы повышает объективность и информативность исследования. Подготовка результатов занимает максимум 1,5 часа. Материалы могут быть выданы пациенту на руки или отправлены профильному специалисту.

Цена на КТ тазобедренного сустава

Сделать КТ тазобедренного сустава при приемлемой цене можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Стоимость исследования сочленения стартует от 5350 рублей. Контрастное усиление оплачивается отдельно, сумма зависит от способа введения контраста.

В цену исследования входит проведение диагностики, услуги рентгенолога по подготовке заключения, а также запись снимков на лазерный диск. За дополнительную плату можно распечатать самые важные изображения на пленке или бумаге, либо записать все сканы на собственный информационный носитель. Цена КТ тазобедренного сустава в «СМ-Клиника» соответствует средним расценкам по Москве.

Чтобы узнать подробности о КТ тазобедренного сустава и точную стоимость процедуры, записаться на прохождение компьютерного сканирования в «СМ-Клиника», обращайтесь по телефону. Во время оформления записи наши специалисты полностью проинформируют об особенностях подготовки к исследованию и нюансах его проведения.

КТ тазобедренного сустава – точный и информативный способ диагностики большинства патологий опорно-двигательного аппарата. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможности проведения диагностики методом КТ в вашем случае!

КТ тазобедренного сустава

Главная > КТ суставов > КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава позволяет диагностировать серьезные патологии, которые плохо видны другими методами обследования. Сведения об анатомической особенности этой области получить непросто из-за ее труднодоступности. Томография — один из немногих способов, позволяющих визуализировать сустав неинвазивно. Сканирование осуществляется с помощью рентгена, который пронизывает тело послойно в разных плоскостях. В результате выстраивается четкое изображение костных структур. Врач изучает их строения снаружи и изнутри, оценивает размеры и диаметры, определяет расположение костей и суставов по отношению друг к другу.

Направление на процедуру обычно дает хирург, если пациент обращается с жалобами на боль в паховой области, хромоту, ограниченности движения ноги и др. Предварительно проводят УЗИ или другие доступные методики обследования. Если они не дают точных данных о состоянии костей и суставов, то принимают решение о необходимости компьютерной томографии.

Показания

Главная задача исследования — выявить структурные и воспалительные изменения суставных тканей. Также определяются врожденные аномалии развития, повреждения в результате механической нагрузки. КТ позволяет диагностировать:

  • Артрозы с истончением хрящевой ткани
  • Артриты — следствие частых воспалительных и недолеченных процессов
  • Остеомиелиты, сопровождающиеся гнойными образованиями
  • Асептические некрозы головки бедренной кости
  • Опухолевые образования
  • Воздушные полости в кости, кисты и др.

Проверка необходима непосредственно перед хирургическим вмешательством, чтобы скорректировать ход операции и минимизировать возможные риски. Также КТ позволяет оценить динамику заболевания и определить влияние выбранного лечения на его течение.

Противопоказания

Недопустимо такое обследование у беременных, так как даже небольшие дозировки облучения могут спровоцировать развитие патологий у плода. По этой же причине не сканируют таким образом детей до 14 лет. Помехой для обследования также может стать повышенная масса тела, так как большинство аппаратов рассчитано на людей до 120-140 кг. Если пациент страдает от гиперкинезов и не может сохранять полную неподвижность даже в течение нескольких минут, то его обследование также будет затруднено.

Подготовка

Специально готовиться к обследованию нужно лишь в том случае, если планируется контрастное усиление. Пациенту нужно воздерживаться от пищи за 5-6 часов до процедуры. Это поможет снизить количество побочных эффектов.На саму процедуру пациент приходит немного заранее и переодевается в подходящую одежду. Это могут быть обычные брюки и платья, главное без металлических элементов, которые искажают конечные результаты снимков.

Как делают?

Во время обследования пациент лежит на подвижном столе томографа. Область обследования находится под сканирующим кольцом, который, вращаясь, посылает импульсы через тело. Это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков необходимо сохранять полную неподвижность. Иногда для этого прибегают к успокоительным средствам и при необходимости фиксируют конечности мягкими ремнями. Остальное тело накрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи. КТ без контраста занимает всего несколько минут. При контрастировании вещество вводят во время процедуры. Это увеличивает время обследования до 20 минут.

Когда томограф работает, медперсонал находится в соседнем помещении и наблюдает за процедурой через стекло. В этой же комнате находится компьютер, на который поступают данные с датчиков аппарата. То есть врач имеет возможность сразу оценить состояние суставов. Анализ результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.

Читать еще:  Межреберный хондроз симптомы

Использование контраста

Контрастное усиление используется, если необходимо визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие сустав. Вещество вводится внутривенно и быстро проникает во все сосуды организма, в том числе и околосуставные. Рядом с бедром, кстати, пролегает одна из самых больших артерий организма, диагностика и обследование которой другими способами затруднена. Обычно контраст не вызывает неприятных ощущений, но иногда возникает тошнота, легкое головокружение. Если состояние пациента резко ухудшается, то обследование прерывают.

Контраст значительно расширяет список противопоказаний. Он категорически запрещен лицам с аллергией на йод, так как может вызвать анафилактический шок. Также это вещество не вводят пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы. Если нужно проверить здоровье кормящей матери, то ей приходится воздерживаться от лактации в течение 2 дней, сцеживая образующееся молоко.

Преимущества метода

  • Высокое качество изображений позволяет увеличивать конкретные области, чтобы рассмотреть их более подробно. При этом разрешение снимков не ухудшается.
  • Позволяет изучать строение не только костных структур и суставов, но и окружающих их мягких тканей.
  • Это неинвазивная методика, не доставляющая особого дискомфорта.
  • Лучевая нагрузка на организм мала и не вызывает побочных эффектов при однократном применении.

Возможные риски

Главную опасность обследования традиционно связывают с использованием контраста. Даже у людей без аллергии на его компоненты возможна неожиданная реакция. Такой риск составляет примерно 3-4% от общего числа обследуемых. Другой риск — рентген, который пагубно влияет на организм. И хотя его дозировка предельно мала, при многократном повторении процедуры она провоцирует появление новообразований. Поэтому между обследованиями рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.

Альтернативы

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. А это дарит большие возможности для изучения его особенностей. Например, при отсутствии альтернатив, используют обычный рентген, который хорошо визуализирует костные ткани. С его помощью выявляют артрозы, артриты, инородные тела. Также возможно использование УЗИ. Оно помогает увидеть переломы, травмы, трещины и др.

Если большое значение имеет состояние мягких тканей и диагностика связанных с ними заболеваний, назначают МРТ. Она показывает анатомические особенности хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов. Не исключено использование артроскопии — инвазивной методики, которая сопровождается введением через специальный прокол микрокамеры. Этот способ выбирают, когда необходимо одновременно сделать пункцию или провести лечебные мероприятия.

Среди рентгенологических методик популярностью пользуется МСКТ. От обычной КТ она отличается сниженным облучением и большей разрешающей способностью снимков.

Стоимость

Цена КТ суставов в Москве зависит от множества факторов. Увеличивают ее, во-первых, использование контраста. Во-вторых, запись полученных результатов на диск. В-третьих, расшифровка результатов. Роль играет также класс используемого оборудования и статус клиники. В этой связи стоимость колеблется в пределах 3-13 тысяч рублей. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — в пределах 1-3 тысяч рублей. МРТ обоих тазобедренных суставов обойдется от 6 до 9 тысяч, а за проверку одного придется отдать 4-6 тысяч. Примерно столько же стоит МСКТ.

Больше всего придется заплатить за артроскопию, которая стоит в пределах 40-60 тысяч рублей. Это объясняется сложностью проводимой процедурой и использованием дорогостоящего оборудования. Кроме того, врач сразу совершает лечебные манипуляции, призванные избавить пациента от болезни.

КТ тазобедренных суставов

Компьютерная томография тазобедренных суставов является эффективным неинвазивным методом исследования, который позволяет выявить последствия травм и патологические процессы исследуемой области. Диагностика, позволяющая получить такие точные результаты, как результаты КТ тазобедренных суставов, очень важна. Это обусловлено тем, что сами тазобедренные суставы являются самыми крупными и принимают на себя основную осевую нагрузку, которая нередко приводит к их патологическим изменениям и появлению новообразований.

Цена КТ тазобедренного сустава различна в случаях, когда нужно продиагностировать один или два сустава. Кроме того, на неё оказывает влияние способ проведения: обычный или с применением контрастного вещества.

Провести КТ тазобедренного сустава в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Проведение процедуры и расшифровка результатов проводятся опытными специалистами, а сканирование осуществляется на скоростном современном мультиспиральном томографе.

  • травмы или переломы;
  • нестабильность сустава;
  • подозрения на аномалии развития костей;
  • артрит или артроз;
  • аутоиммунные поражения;
  • наличие жидкости в суставе;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • предоперационная диагностика.
  • беременность;

Противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергическая реакция на йод;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • психические расстройства.

Как проводится КТ?

Компьютерная томография тазобедренных суставов не требует от пациента специальной подготовки. Перед её проведением необходимо снять с себя все металлические предметы и лечь на стол томографа, который медленно смещается в сканирующую рамку. В процессе проведения сканирования, пациент должен сохранять неподвижность, что позволит получить снимки высокого качества.

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Диагностировать заболевания тазобедренного сустава непросто из-за его сложной анатомии. Один из наиболее результативных и надежных методов его исследования — компьютерная томография (КТ). Он предоставляет врачу точную информацию о состоянии сустава, позволяет воспроизвести его изображение в формате 3D. Процедура не требует изменения положения тела пациента, что важно для лежачих больных.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

  • травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
  • подозрение на метастазы;
  • остеонекроз;
  • трещины костей;
  • остеопороз;
  • неправильное развитие бедренной кости;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • оперативное вмешательство;
  • возрастные изменения сустава и иные патологии.

Противопоказания к процедуре

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Подготовка к исследованию

КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется. Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).

Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.

В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).

Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:

  • время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
  • необходимость ранней подготовки: нет;
  • когда вводят контраст: по показаниям врача;
  • время подготовки заключения: 30-60 минут;
  • ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).

Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава

Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:

  • пациент располагается на кушетке томографа;
  • для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
  • кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
  • при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
  • персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
  • врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
  • контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
  • если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
  • результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.

Расшифровка результатов

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

  • опухоли с локализацией в тазе;
  • простая костная киста;
  • фиброзная дисплазия;
  • заболевания верхней части бедра;
  • эозонофильная гранулема;
  • трещины и переломы;
  • другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.

Что лучше — КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.

Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.

Читать еще:  Растяжение связок сустава: симптомы и лечение

В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.

Обследование тазобедренного сустава с помощью компьютерной томографии

Абсолютно каждый человек может столкнуться с опаснейшими заболеваниями или травмами, способными значительно изменить его жизнь, причём не только на ближайшее время, но и на всю жизнь. По этой причине важно максимально внимательно следить за своим здоровьем, ежедневно подмечая все изменения, связанные с состоянием и самочувствием.

Ваша задача заключается в том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых же нарушений, только так можно своевременно провести диагностику и выявить нарушения, которые наблюдаются у вас. Что же касается ситуаций, связанных с самолечением, то даже при самостоятельной записи на МРТ или другое обследование вы вряд ли справитесь. В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как КТ тазобедренного сустава, провести которое может потребоваться даже ребенку.

Показания к проведению процедуры

Сделать КТ тазобедренного сустава, конечно, можно просто обратившись в клинику, но специалисты крайне не рекомендуют прибегать к такому исследованию бедра без существенных причин. Дело в том, что в основе рассматриваемого метода лежит всё то же ионизирующее излучение. Конечно, это исследование при помощи томографа и несёт в себе не такую лучевую нагрузку, как обыкновенный район, но делать его постоянно всё же нельзя, особенно это касается детей. Но если есть подозрения на бурсит или какую-либо другую серьезная проблему, то откладывать или полностью отменять компьютерную томографию точно не стоит, так как своевременная диагностика очень важна. Вот основные случаи, когда проведение компьютерной томографии такого рода необходимо:

  • наличие подозрений на развитие остеопороза или же появление трещин костей;
  • артрит ревматоидного характера;
  • возникновение перелома шейки бедра в результате какого-либо механического повреждения;
  • переломы суставного характера;
  • бурсит или остеомиелит;
  • артроз тазобедренного суставного сочленения;
  • различные опухолевые поражения, связанные с мягкими тканями, причём речь может идти как-то злокачественные, так и про доброкачественные новообразования;
  • остеонекроз деформирующего характера;
  • попадание по каким-то причинам инородных тел в область суставов или даже костей;
  • появление некроза бедренной кости аваскулярного характера, поражающего её головку;
  • появление различных аномалий, связанных с процессом развития суставов;
  • наличие у врача подозрений на появление метастазов;
  • травматические повреждения различного характера, при которых проблема касается связок, суставных капсул, мышц или чего-либо ещё.

Обратите внимание! Как несложно догадаться, выше описаны далеко все случаи, когда делают КТ тазобедренного сустава. Ещё одной распространенной ситуацией, когда необходима такая диагностика, является подготовка к какому-либо серьезного хирургического вмешательства, перед ним врач должен получить максимально подробную информацию об этой области. Также диагностика может быть направлена на отслеживание эффективности терапии или той же хирургической операции.

Нам часто задают вопросы о том, что показывает компьютерная томография тазобедренных суставов. На самом деле, для опытного врача процедура даёт достаточное количество информации для выявления следующих нарушений:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, которые могут быть связаны не только с костями, но и с окружающими их мягкими тканями, причём процедуры с использованием контраста будет настолько информативны, что специалист сможет установить степень прорастания новообразования внутри мягких тканей или костей и даже сказать, насколько обширно метастазирование в том или ином случае;
  • попадание какого-либо инородного тела в область костей или мягких тканей;
  • бурсит или другие воспалительные процессы;
  • различные заболевания, имеющие патологический характер;
  • развитие дисплазии суставов.

Специалисты отмечают, что МСКТ — это настолько эффективное исследование, что специалист может определить даже степень деструкции костной ткани, наблюдающейся из-за болезни Крона или формирования свищей.

Противопоказания

При проведении процедуры без применения контрастного вещества противопоказаний наблюдается довольно мало, следует выделить только период беременности и лактации, а также относительным противопоказанием считается малый возраст. Малышу довольно опасно делать компьютерную томографию из-за того, что его организм еще не окреп. Отметим, что во многих ситуациях, например при подозрении на бурсит или даже рак, своевременно поставить диагноз важнее, чем позаботиться о неокрепшем организме. Обратите внимание на то, что такое решение может принять только квалифицированный и опытный врач. Что же касается ситуаций, связанных с использованием контраста, то будут наблюдаться следующие противопоказания:

  • наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контраста, в первую очередь — йода;
  • проблемы, связанные с функциями эндокринной системы;
  • почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет, сердечная недостаточность и многие другие заболевания, полный список которых можно узнать у врача.

Что выбрать: КТ или МРТ

Также очень часто задают вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ тазобедренного сустава. На самом деле, точно и правильно ответить на данный вопрос невозможно, так как каждая из этих процедур имеет свои индивидуальные особенности и должна использоваться в определённых случаях.

Дело в том, что магнитно-резонансная томография не позволяет диагностировать проблемы, связанные с костной тканью, но при выявлении нарушений в мягких тканях она показывает себя лучше, да и нельзя забывать, что магнитно-резонансная томография — это практически полностью безопасное обследование, так как в процессе используется ионизирующее излучение, про которое мы упоминали ранее. Да, магнитно-резонансную томографию можно делать хоть каждый день, вопрос только в том, сколько стоит такая процедура, ведь за неё придётся отдать довольно солидную сумму.

Подготовка

Сразу отметим, что можно избежать процесса подготовки, если не будет использоваться контрастное вещество, но так как в превосходящем большинстве ситуаций его применение необходимо, важно знать определённые правила. Так как контрастное вещество будет вводить внутривенным путём, вам необходимо прийти на процедуру на голодный желудок, а именно — не рекомендуется есть за 6-8 часов до обследования.

Непосредственно перед самой процедурой необходимо будет снять с себя все металлические предметы, в том числе и пирсинг, а также надеть удобную одежду, в которой вы сможете находиться без движений на протяжении продолжительного времени. Также пациента закрепят на специальном столе при помощи ремней и подушек, а если нахождение в неподвижном состоянии в таком случае будет вызывать проблемы, то можно использовать успокоительные препараты, но только по инициативе врача. Тело также будет накрыто свинцовым фартуком, отражающим часть рентгеновских лучей.

Проведение процедуры

Давайте кратко рассмотрим, как делают компьютерную томографию, если, например, присутствуют подозрения на бурсит тазобедренного сустава. После закрепления пациента на столе томографа врач покинет комнату, а кольцо аппарата начнёт вращаться. Не беспокойтесь, ведь вы всегда сможете предупредить врача о чём-либо посредством голосовой связи. Аппарат создаст трехмерный снимок данной области, благодаря которому специалист сможет безошибочно поставить диагноз. При применении контрастного вещества время проведения исследования может затягиваться до 1 часа.

Что показывает и как подготовиться к КТ тазобедренного сустава?

Что показывает КТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – один из самых крепких и мощных в человеческом организме. При движении и ходьбе на него приходится основная нагрузка. Постоянное напряжение в этой анатомической области вызывает различные патологии, характерными признаками которых являются: боль в паховой области, нарушение двигательных функций ноги и бедра, а также другие проблемы. В данной ситуации одним из лучших методов диагностики считается КТ тазобедренного сустава, что доказывает большое количество видео на специализированных сайтах. Это исследование более информативно, чем рентгенография и УЗИ. Кроме того, оно не противопоказано для людей с вживлёнными металлоконструкциями.

Информацию, что показывает КТ тазобедренного сустава, удаётся получить с помощью методики послойного сканирования в поперечной и продольной проекциях. В процессе обработки готовые снимки преобразовывают в трехмерные изображения.

Компьютерная томография тазобедренной области позволяет обнаружить многие заболевания и патологии.

Опухоли (доброкачественные/злокачественные)

Опухоли – новообразования в тканях организма, вызванные различными негативными факторами. Доброкачественные опухоли поддаются лечению и не представляют серьёзной опасности для человека. Однако они могут переходить в злокачественные образования, которые быстро растут и вызывают появление метастазов, угрожающих жизни пациента.

Глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей

Глубина прорастания опухолей внутрь кости – важный показатель, необходимый для постановки диагноза, а также составления плана лечения выявленного онкологического заболевания.

Наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения

Метастазы – очаги злокачественных образований, распространение опухолей по всему организму.

Степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей

Прорастание новообразований внутрь костей – злокачественный или доброкачественный процесс, переходящий с мягких тканей на кость. Определение степени прорастания раковых клеток в костные ткани поможет выявить разновидность образования.

Присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза

Инородные тела в мягких тканях и костях таза – целые предметы или их частицы, попавшие в организм в результате повреждения покровов.

Показания к проведению КТ тазобедренных суставов

Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет визуально оценить состояние костных и мягких тканей, а также их структуру. Показания для проведения процедуры:

Переломы, кровоизлияния в ткани и другие острые травмы

Острые травмы и переломы – нарушения функций и анатомической целостности тканей, вызванные воздействием внешних факторов.

Осложнения травм (внутрисуставное кровотечение, ранение костными осколками сосудов и т. д.)

Самые частые осложнения, которые возникают в результате перенесенных травм и ран тазобедренной области – разрывы сосудов, кровоизлияния в ткани суставов. Первые симптомы подобных проблем:

  • нарушение ходьбы;
  • болевые ощущения в области таза при движении или надавливании на травмированный участок;
  • опухание мягких тканей и увеличение сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов

Деформирующий остеоартроз – разрушение хрящевых тканей сустава с последующей деформацией кости.

Инородные тела сустава, костей, мягких тканей

Инородные тела в области таза и бедра – предметы или частицы, попавшие в костные или мягкие ткани извне.

Артрит тазобедренных суставов

Артрит тазобедренных суставов – наличие воспалительного процесса, в результате которого происходит повреждение и деформация хрящевых тканей. Проведение КТ тазобедренного сустава позволяет свести к минимуму риск постановки неправильного диагноза и ошибок в процессе хирургического вмешательства.

Подготовка к обследованию

Для проведения компьютерной томографии тазобедренного сустава подготовка может понадобиться лишь в том случае, если назначено контрастное усиление. Она заключается в воздержании от пищи за 6 часов до начала исследования. Следует одеться в одежду без металлических деталей при проведении КТ тазобедренного сустава, как делают все пациенты под наблюдением врача. В противном случае результат обследования будет искажён. Кроме того, необходимо предварительно снять любые украшения, часы, цепочки.

Читать еще:  Радикулит (радикулопатия)

Как проводят КТ тазобедренного сустава?

У многих возникает вопрос о том, как делают КТ тазобедренного сустава. На самом деле процесс проведения процедуры довольно прост. Специалист предлагает больному лечь в центре передвижного стола томографа, после чего помогает зафиксировать правильное положение тела, и выходит из помещения. Далее стол въезжает в раму томографа, где производятся снимки исследуемой анатомической области в разных плоскостях.

Главное условие, обязательное для выполнения во время проведения КТ тазобедренного сустава, – сохранение неподвижности на протяжении всей процедуры, которая длится не дольше нескольких минут. О том, как делают КТ тазобедренного сустава, есть много видео в интернете.

Противопоказания для проведения КТ

При повышенной массе тела проведение КТ тазобедренного сустава может затрудняться, ведь большинство компьютерных томографов предназначены для веса не более 150 кг.

Несмотря на то, что КТ тазобедренного сустава показывает наличие трудно диагностируемых патологий, этот метод исследования не всегда оправдан. Беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет не рекомендуется данная процедура в связи с риском развития патологий.

Компьютерная томография с использованием контрастного усиления имеет ряд дополнительных противопоказаний, ведь в этом случае в организм человека вводят специальный йодсодержащий раствор.

Противопоказания для КТ с применением контраста:

Наличие аллергии на йод

Растворы для контрастного усиления имеют в составе йод, поэтому перед КТ тазобедренного сустава важно исключить наличие у пациента аллергии на данное вещество, как делают профессиональные врачи.

Нарушение функционирования эндокринной системы

Некоторые контрастные жидкости противопоказаны для пациентов с нарушениями работы эндокринной системы. Проблемы с гормонами могут спровоцировать негативную реакцию на йод, а также затруднить выведение этого вещества из организма. О том, как делают КТ тазобедренного сустава в данном случае, больному обязан рассказать лечащий врач.

Почечная недостаточность

У пациентов с диагнозом почечная недостаточность контрастная жидкость может вызвать нефротический эффект. В таком случае без предварительной подготовки не рекомендуется проводить КТ тазобедренного сустава. Как делают процедуру пациентам с нарушениями работы печени, и какие манипуляции помогут снизить риск побочных эффектов, знает лечащий врач.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности применение йодсодержащих контрастных жидкостей может вызвать затруднение дыхания, отёки и более серьёзные проблемы.

КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава — рентгенотомографическое исследование сустава нижней конечности с постпроцессорной компьютерной обработкой снимков и многоплоскостной реконструкцией изображения. В зону сканирования попадают вертлужная впадина, проксимальный эпифиз с шейкой и головкой бедренной кости, подвздошная кость, а также вспомогательный аппарат сустава (капсула, связки, сосуды и т. д.). Применение контрастного усиления позволяет более детально исследовать околосуставные мягкие ткани, нативное исследование более информативно в диагностике костно-суставной патологии. КТ тазобедренного сустава обладает диагностической ценностью при выявлении воспалительных процессов, дегенеративных изменений, повреждений связок и сухожилий, травм (переломов), новообразований данной области. Исследование может проводиться до и после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе (в т. ч. эндопротезирования).

КТ тазобедренного сустава — рентгенотомографическое исследование сустава нижней конечности с постпроцессорной компьютерной обработкой снимков и многоплоскостной реконструкцией изображения. В зону сканирования попадают вертлужная впадина, проксимальный эпифиз с шейкой и головкой бедренной кости, подвздошная кость, а также вспомогательный аппарат сустава (капсула, связки, сосуды и т. д.). Применение контрастного усиления позволяет более детально исследовать околосуставные мягкие ткани, нативное исследование более информативно в диагностике костно-суставной патологии. КТ тазобедренного сустава обладает диагностической ценностью при выявлении воспалительных процессов, дегенеративных изменений, повреждений связок и сухожилий, травм (переломов), новообразований данной области. Исследование может проводиться до и после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе (в т. ч. эндопротезирования).

КТ тазобедренного сустава относится к вспомогательным методам диагностики, обычно назначается после прохождения стандартного рентгенологического исследования. В зависимости от имеющейся патологии сканированию может подвергаться как один, так и оба сустава. Методика высокоинформативна при выявлении заболеваний костно-суставного аппарата. В зоне исследования располагается вертлужная впадина, подвздошная кость (частично), головка и шейка бедренной кости с проксимальным эпифизом. Также сканирование позволяет оценить состояние сосудов (при контрастировании) и связочного аппарата. При проведении КТ тазобедренного сустава используются рентгеновские лучи, которые по-разному поглощаются тканями. Информация передается на датчики, а затем на компьютер, где обрабатывается специальными программами. На основе полученных снимков удается оценить состояние исследуемой области и диагностировать патологические изменения.

Наибольшую ценность КТ тазобедренного сустава в Москве представляет в таких областях медицины, как травматология и ортопедия. Обследование может использоваться до и после хирургических вмешательств для установления точного диагноза, определения объема операции и оценки эффективности проведенного лечения. Широко используется методика и в онкологии. Сравнивая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, следует отметить, что оба метода позволяют получить послойные снимки исследуемой зоны. При этом МРТ более информативна при изучении мягких тканей, тогда как КТ позволяет получить данные о состоянии костных структур. При магнитно-резонансном обследовании применяется электромагнитное излучение, которое не представляет опасности для здоровья пациента, поэтому процедуру можно повторять необходимое количество раз. Проведение КТ тазобедренного сустава допускается не чаще, чем дважды в год. Менее информативным исследованием по сравнению со КТ является стандартная рентгенография, позволяющая получать снимки, на которых исследуемые структуры накладываются друг на друга. При КТ врач может построить трехмерную модель сустава на основе множества послойных снимков.

Показания

Сканирование назначается пациентам при подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных опухолей проксимальной части бедренной кости, вертлужной впадины и окружающих мягких тканей. КТ тазобедренного сустава позволяет обнаружить даже небольшие новообразования на доклинической стадии. Также метод эффективен при выявлении метастазов. Томографическое исследование широко применяется в травматологии, поскольку дает возможность диагностировать переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра, в том числе – плохо просматривающиеся на обычных рентгеновских снимках. С помощью КТ тазобедренного сустава можно оценить степень повреждения костной ткани, установить количество фрагментов, выраженность и направление смещения отломков и определиться с тактикой лечения. Также компьютерная томография назначается больным перед операцией и после хирургического лечения перелома шейки бедра с целью оценки эффективности вмешательства.

Используя КТ тазобедренного сустава, удается обнаружить инфекционные процессы – артрит, остеомиелит. Данный способ диагностики достаточно информативен и при подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Сканирование назначается пациентам с артрозом, остеопорозом. Послойные снимки патологического очага позволяют оценить обширность поражения и на основе этих данных определиться с последующей схемой лечения. Это один из наиболее информативных методов диагностики врожденных аномалий строения данного сочленения. КТ назначается при подозрении на врожденных вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Используется методика и при болезни Пертеса – патологии, которая развивается на фоне расстройства циркуляции крови и приводит к асептическому некрозу головки бедра. Чтобы оценить работу кровеносных сосудов и состояние сустава в целом, целесообразнее проводить сканирование с введением контрастной жидкости.

Противопоказания

Из-за рентгеновского излучения КТ тазобедренного сустава абсолютно противопоказана женщинам в период беременности. В силу технических особенностей томографа сканирование не осуществляется пациентам с массой тела 120-200 кг, именно в таком диапазоне находится грузоподъемность различных моделей аппаратов. Не рекомендуется процедура детям до 14 лет и больным, которые не могут долго сохранять неподвижное положение тела. В случае жизненной необходимости манипуляция выполняется под наркозом. КТ тазобедренного сустава с контрастированием противопоказана больным с тяжелой почечной недостаточностью и в случае наличия аллергии на препараты йода. Относительным противопоказанием к использованию контраста является период лактации. При необходимости провести исследование женщина должна отказаться от грудного вскармливания в течение 2 суток после процедуры.

Подготовка к КТ

КТ тазобедренного сустава обычно назначается ортопедом, травматологом или онкологом после прохождения стандартной рентгенографии. При нативном сканировании подготовка со стороны больного не требуется. Если компьютерная томография осуществляется с введением контраста, необходимо отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала процедуры. Непосредственно перед проведением КТ тазобедренного сустава больному следует снять все металлические предметы, включая металлосодержащие элементы одежды. Личные вещи можно оставить в отдельном кабинете. Пациент должен надеть белье из хлопка или одноразовый медицинский халат.

Методика проведения

При КТ тазобедренного сустава с контрастированием вещество вводится методом внутрисуставной инъекции или внутривенно. Первый вариант используется чаще, так как позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани исследуемой области. Внутривенное введение препарата целесообразно при необходимости оценки кровоснабжения тазобедренного сустава и выявлении опухолей. В ортопедии и травматологии такой метод применяется редко. Контраст при КТ тазобедренного сустава вводится непосредственно перед запуском томографа. Затем пациент размещается на передвижной кушетке, которая перемещается в кольцо аппарата. В ходе сканирования кольцо вращается вокруг тела больного.

Полученные при проведении КТ тазобедренного сустава данные передаются на компьютер, где обрабатываются с помощью специального программного обеспечения. Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижное положение, несоблюдение этого правила может стать причиной искажения изображений. Длительность обследования составляет около 5 минут. При введении контрастного вещества время сканирования увеличивается до 20-30 минут. В ходе КТ тазобедренного сустава больной не испытывает дискомфорта.

На основе полученных снимков рентгенолог может установить факт наличия новообразований, травматических повреждений, инородных тел, врожденных аномалий и т. д. Получить результаты обследования можно спустя 1-2 часа. Пациенту выдается письменное заключение, распечатанные снимки и (в ряде случаев) изображения на цифровом носителе. Эти данные нужно передать лечащему врачу для установления точного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения.

Стоимость КТ тазобедренного сустава в Москве

Цена исследования зависит от нескольких факторов. Прежде всего, на нее влияет тип учреждения – муниципальные больницы отличаются более доступной стоимостью процедуры, нежели частные клиники. В некоторых медицинских учреждениях стоимость КТ тазобедренного сустава в Москве снижается в ночное время. Удорожанию методики способствует применение контрастного вещества, при этом объем препарата рассчитывается на массу тела больного. Кроме того, цена КТ тазобедренного сустава в Москве определяется квалификацией врача и типом используемого оборудования. Стоимость сканирования может быть увеличена при введении пациенту седативных средств.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector