Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Межреберный хондроз: причины, симптомы и лечение

Межреберный хондроз симптомы

Хондроз – метаболическое нарушение в организме, которое преимущественно поражает межпозвоночные диски. Патология имеет дегенеративно-дистрофический характер; у детей может вызывать тяжелые последствия. Хондроз тесно связан с состоянием нервной системы, о чем мы поговорим позже.

В медицинской литературе часто применяется другое название этой патологии – остеохондроз.

Причины возникновения

Причин хондроза существует множество, и очень важно грамотно определить ее. К основным причинам относятся:

врожденные аномалии развития позвоночника или скелета; недоношенность ребенка; рахит; генетическая склонность; старческий возраст; прогрессирующий остеопороз; эндокринные патологии; несбалансированное питание; гиподинамический образ жизни; тяжелая физическая работа и вредные рабочие условия; травмы и операции; грыжа позвоночника.

Развивающийся хондроз может привести к специфическому болевому синдрому – межреберному хондрозу.

Как бы это ни было странно, но межреберный хондроз не является отдельной нозологической формой, то есть болезнью. Это всего лишь проявление защемления спинномозговых корешков в виде болевого синдрома.

Межреберные нервы проходят по нижней части вышележащих ребер в каждом межреберном промежутке, а именно – в борозде ребра. Но они там проходят не одни, а в составе нервно-сосудистых пучков. При переломе ребер возможен разрыв нервно-сосудистого пучка, что также приводит к тяжелым последствиям.

Механизм развития болезни

Патогенетический механизм начинается с первичного или вторичного поражения одного или нескольких межреберных дисков. Вследствие дегенеративных изменений хрящевой ткани межреберный диск теряет свои позитивные характеристики. Именно поэтому у человека начинается смещение позвонков.

На фоне смещения механически защемляется спинномозговой корешок, который и без того имеет мало места для выхода из спинномозгового канала. Вследствие этого начинается воспалительный процесс внутри спинномозгового нерва, который и приводит к боли.

Локализация боли объясняется тем, что спинномозговые нервы грудного отдела направляют переднюю ветвь в межреберные промежутки к грудине.

У детей эта патология случается очень редко. Но в случае возникновения хондроза у ребенка возникает шанс последующего сублетального исхода – инвалидизации.

Жалобы и симптоматика

При посещении доктора пациент жалуется на сильные боли в межреберных промежутках. В этот момент очень важно адекватно дифференцировать межреберный болевой синдром от других патологий – опоясывающего лишая, приступа стенокардии, гастрита, перелома ребер, миалгии.

При осмотре больного кожа над межреберными промежутками может быть гиперемической или анемической. При пальпации болевой синдром значительно обостряется. Усиливается боль и при кашле, движениях.

Из-за защемления нерв частично теряет свою проводящую функцию. Следствием этого может стать подергивание межреберных мышц, их атония и дальнейшая атрофия.

Диагностика

Диагностировать межреберный хондроз достаточно сложно, ведь нужно провести адекватную дифференциацию с другими патологиями. При получении диагноза большую роль играет собранный анамнез, осмотр и пальпация.

К дополнительным методам диагностики можно отнести рентгенографию. Благодаря этому методу можно определить локализацию патологии, сращены или не сращены позвонки между собой и пр. Определив объем поражения, можно адекватно оценить ущерб для организма человека и определить последующее лечение.

Постепенное лечение

Лечение напрямую зависит от обширности процесса. Но в первую очередь необходимо избавиться от болевого синдрома. Для этого пациентам целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют не только боль, но и воспаление нерва.

После исчезновения болевого синдрома лечение должно быть индивидуальным. В случае грыжевой причины воспаления необходимо провести оперативное вмешательство. Минеральный дисбаланс отлично устраняется сбалансированной диетой.

После оперативного вмешательства необходимо провести курс реабилитации, который включает в себя различные процедуры и физические упражнения.

Остеохондроз – наиболее распространенное дистрофически-дегенеративное заболевание позвоночника, которое приносит пациентам массу неприятных ощущений и проблем, заставляя ограничивать себя в повседневной активности. И это касается не только пожилых, ведь даже молодые люди испытывают периодические боли в спине, связанные с корешковым синдромом.

Откуда берется боль?

При остеохондрозе происходит уменьшение высоты межпозвонкового диска, формирование костных наростов, за счет чего наблюдается сжатие нервных волокон, идущих от спинного мозга. Это и является причиной боли – главного симптома, с которым приходится бороться при лечении болезни.

Часто при остеохондрозе грудного отдела появляется межреберная невралгия, когда боль иррадиирует вдоль ребра – по проходящему нерву. Этот симптом настораживает пациента, поскольку появление боли в грудной клетке часто расценивается как признак проблем с сердцем. Поэтому такие пациенты могут прийти на прием именно с кардиальными жалобами. Главная задача врача – провести дифференциальную диагностику, а при отсутствии сердечно-сосудистой патологии успокоить пациента и назначить лечение остеохондроза.

Причины боли

Вызывать боли в грудной клетке, связанные с повреждением нервов, могут различные патологические состояния, а не только межреберный остеохондроз. Это необходимо учитывать при выяснении причин заболевания на этапе первичной оценки состояния пациента. Такими факторами могут быть:

Переохлаждение. Травмы грудной клетки и позвоночника. Воспалительные заболевания (миозиты, невриты, плевриты). Опоясывающий герпес. Межпозвоночные грыжи. Опухоли спинного мозга и позвоночника. Рассеянный склероз. Искривления позвоночника и деформации грудной клетки. Сахарный диабет.

Таким образом, чтобы определить, какая причина могла вызвать боль, нужно провести дополнительное обследование.

Наиболее часто межреберная невралгия является признаком остеохондроза, а имитирует сердечно-сосудистые заболевания.

Как отличить симптомы?

Знание симптомов болезни поможет распознать патологию на ранней стадии и вовремя начать лечение. При поражении межреберных нервов боль может отдавать в область сердца, вызывая у пациентов обеспокоенность его состоянием. Поэтому стоит рассмотреть подробнее схожие и отличительные признаки остеохондроза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Остеохондроз

Сжатие корешков грудного отдела позвоночника может приводить к появлению ноющей или острой пронизывающей боли в области межреберий, которая иногда имеет двусторонний характер. Характерно распространение неприятных ощущений от позвоночника к грудине, а также в поясницу и крестец. Это может сопровождаться чувством покалывания, жжения или онемения в указанных зонах.

Характерна связь боли с резкими движениями в позвоночнике (поворотами, наклонами), глубоким дыханием, кашлем, чиханием или натуживанием. Дополнительная физическая нагрузка только усиливает раздражение нервов. При пальпации в области межреберья, околопозвоночных точек или грудины возникает характерная болезненность.

Болезни сердца

Наиболее распространенной патологией, с которой приходится дифференцировать межреберный хондроз, является ишемическая болезнь. Ее основными клиническими формами выступают инфаркт миокарда и стенокардия. Поэтому у пациента с жалобами на боль в грудной клетке в первую очередь нужно отграничить такие состояния.

Инфаркт миокарда – это острый процесс, когда происходит некроз сердечной мышцы. В этом случае характерно будет появление таких признаков:

Боли в сердце имеют давящий, жгучий или ноющий характер, умеренные или интенсивные, локализуются за грудиной и распространяются под лопатку, в руку, надплечье слева. Длительность болевого синдрома – от 10 минут до нескольких часов. Нет эффекта от приема нитропрепаратов, снять боль можно только наркотическими анальгетиками. Характерен страх смерти, чувство онемения левой верхней конечности. Часто возникает одышка в покое, усиливающаяся при нагрузке, могут быть колебания артериального давления.

Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку может иметь опасные для жизни осложнения: кардиогенный шок, аневризмы и разрывы сердечной мышцы, фатальные аритмии.

Стенокардия имеет схожие с инфарктом симптомы: типичная локализация и иррадиация боли в грудной клетке, одышка при физической нагрузке. Однако это заболевание имеет хроническое течение (кроме нестабильных форм) и имеет следующие отличия:

Болевой синдром менее выражен и непродолжителен (до 10 минут). Боль проходит после приема нитроглицерина. Характерно снижение устойчивости организма к нагрузкам.

Учитывая такие признаки, можно уже после врачебного осмотра предположить, есть ли у пациента с жалобами на боль в сердечной области ишемическая болезнь, или такие проявления вероятнее связаны с остеохондрозом.

Дополнительное обследование

Чтобы четко дифференцировать заболевания сердечно-сосудистой системы от вертеброгенной патологии, одних клинических признаков становится недостаточно. Поэтому используют дополнительные методы обследования.

Диагностика остеохондроза

Диагностировать межреберную невралгию, связанную с остеохондрозом, можно на основании дополнительных методик, позволяющих увидеть изменения в позвоночнике, которые спровоцировали повреждение нервов. Для этого используют:

Рентгенографию. Компьютерную томографию. Магнитно-резонансную томографию.

По результатам указанных диагностических процедур можно убедиться в присутствии таких нарушений в позвоночном столбе:

Снижение высоты межпозвонковых дисков. Грыжи дисков. Краевые остеофиты (костные разрастания) на телах позвонков. Артроз межпозвонковых суставов. Деформации позвоночника.

Наличие таких симптомов – достоверный признак остеохондроза. Однако это не исключает возможность сердечной патологии у пациента.

Поэтому обязательно нужно обследоваться у кардиолога.

Диагностика сердечной патологии

Для точной верификации сердечно-сосудистых заболеваний используют широкий набор диагностических методов. Подтвердить наличие ишемической болезни можно лабораторно и инструментально.

Читать еще:  Аппарат Илизарова - эффективный метод лечения сложных переломов

В диагностике инфаркта миокарда широко применяют биохимические маркеры поражения сердечной мышцы. К ним относят:

Тропонины. Миоглобин. Креатинфосфокиназу.

Нормальные значения таких показателей говорят об отсутствии некроза, однако проявления гипоксии и ишемии в сердце могут быть. Поэтому обязательно нужно пройти электрокардиограмму, на которой будут видны указанные изменения.

Кроме того, в диагностике ишемической болезни используют такие методики:

Пробы с нагрузкой. Коронарографию. УЗИ сердца с допплерографией. Радиоизотопное сканирование.

Разобраться в том, что вызвало боли в сердечной области у пациента можно на основании тщательного обследования. Нередко может наблюдаться сочетание сердечно-сосудистой и вертебральной патологии, поэтому истинную причину такого состояния определит только врач.

Межреберный хондроз: невралгия или сердце?

Остеохондроз – наиболее распространенное дистрофически-дегенеративное заболевание позвоночника, которое приносит пациентам массу неприятных ощущений и проблем, заставляя ограничивать себя в повседневной активности. И это касается не только пожилых, ведь даже молодые люди испытывают периодические боли в спине, связанные с корешковым синдромом.

Откуда берется боль?

При остеохондрозе происходит уменьшение высоты межпозвонкового диска, формирование костных наростов, за счет чего наблюдается сжатие нервных волокон, идущих от спинного мозга. Это и является причиной боли – главного симптома, с которым приходится бороться при лечении болезни.

Часто при остеохондрозе грудного отдела появляется межреберная невралгия, когда боль иррадиирует вдоль ребра – по проходящему нерву. Этот симптом настораживает пациента, поскольку появление боли в грудной клетке часто расценивается как признак проблем с сердцем. Поэтому такие пациенты могут прийти на прием именно с кардиальными жалобами. Главная задача врача – провести дифференциальную диагностику, а при отсутствии сердечно-сосудистой патологии успокоить пациента и назначить лечение остеохондроза.

Причины боли

Вызывать боли в грудной клетке, связанные с повреждением нервов, могут различные патологические состояния, а не только межреберный остеохондроз. Это необходимо учитывать при выяснении причин заболевания на этапе первичной оценки состояния пациента. Такими факторами могут быть:

  • Переохлаждение.
  • Травмы грудной клетки и позвоночника.
  • Воспалительные заболевания (миозиты, невриты, плевриты).
  • Опоясывающий герпес.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Опухоли спинного мозга и позвоночника.
  • Рассеянный склероз.
  • Искривления позвоночника и деформации грудной клетки.
  • Сахарный диабет.

Таким образом, чтобы определить, какая причина могла вызвать боль, нужно провести дополнительное обследование.

Наиболее часто межреберная невралгия является признаком остеохондроза, а имитирует сердечно-сосудистые заболевания.

Как отличить симптомы?

Знание симптомов болезни поможет распознать патологию на ранней стадии и вовремя начать лечение. При поражении межреберных нервов боль может отдавать в область сердца, вызывая у пациентов обеспокоенность его состоянием. Поэтому стоит рассмотреть подробнее схожие и отличительные признаки остеохондроза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Остеохондроз

Сжатие корешков грудного отдела позвоночника может приводить к появлению ноющей или острой пронизывающей боли в области межреберий, которая иногда имеет двусторонний характер. Характерно распространение неприятных ощущений от позвоночника к грудине, а также в поясницу и крестец. Это может сопровождаться чувством покалывания, жжения или онемения в указанных зонах.

Характерна связь боли с резкими движениями в позвоночнике (поворотами, наклонами), глубоким дыханием, кашлем, чиханием или натуживанием. Дополнительная физическая нагрузка только усиливает раздражение нервов. При пальпации в области межреберья, околопозвоночных точек или грудины возникает характерная болезненность.

Болезни сердца

Наиболее распространенной патологией, с которой приходится дифференцировать межреберный хондроз, является ишемическая болезнь. Ее основными клиническими формами выступают инфаркт миокарда и стенокардия. Поэтому у пациента с жалобами на боль в грудной клетке в первую очередь нужно отграничить такие состояния.

Инфаркт миокарда – это острый процесс, когда происходит некроз сердечной мышцы. В этом случае характерно будет появление таких признаков:

  1. Боли в сердце имеют давящий, жгучий или ноющий характер, умеренные или интенсивные, локализуются за грудиной и распространяются под лопатку, в руку, надплечье слева.
  2. Длительность болевого синдрома – от 10 минут до нескольких часов.
  3. Нет эффекта от приема нитропрепаратов, снять боль можно только наркотическими анальгетиками.
  4. Характерен страх смерти, чувство онемения левой верхней конечности.
  5. Часто возникает одышка в покое, усиливающаяся при нагрузке, могут быть колебания артериального давления.

Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку может иметь опасные для жизни осложнения: кардиогенный шок, аневризмы и разрывы сердечной мышцы, фатальные аритмии.

Стенокардия имеет схожие с инфарктом симптомы: типичная локализация и иррадиация боли в грудной клетке, одышка при физической нагрузке. Однако это заболевание имеет хроническое течение (кроме нестабильных форм) и имеет следующие отличия:

  1. Болевой синдром менее выражен и непродолжителен (до 10 минут).
  2. Боль проходит после приема нитроглицерина.
  3. Характерно снижение устойчивости организма к нагрузкам.

Учитывая такие признаки, можно уже после врачебного осмотра предположить, есть ли у пациента с жалобами на боль в сердечной области ишемическая болезнь, или такие проявления вероятнее связаны с остеохондрозом.

Дополнительное обследование

Чтобы четко дифференцировать заболевания сердечно-сосудистой системы от вертеброгенной патологии, одних клинических признаков становится недостаточно. Поэтому используют дополнительные методы обследования.

Диагностика остеохондроза

Диагностировать межреберную невралгию, связанную с остеохондрозом, можно на основании дополнительных методик, позволяющих увидеть изменения в позвоночнике, которые спровоцировали повреждение нервов. Для этого используют:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

По результатам указанных диагностических процедур можно убедиться в присутствии таких нарушений в позвоночном столбе:

  1. Снижение высоты межпозвонковых дисков.
  2. Грыжи дисков.
  3. Краевые остеофиты (костные разрастания) на телах позвонков.
  4. Артроз межпозвонковых суставов.
  5. Деформации позвоночника.

Наличие таких симптомов – достоверный признак остеохондроза. Однако это не исключает возможность сердечной патологии у пациента.

Поэтому обязательно нужно обследоваться у кардиолога.

Диагностика сердечной патологии

Для точной верификации сердечно-сосудистых заболеваний используют широкий набор диагностических методов. Подтвердить наличие ишемической болезни можно лабораторно и инструментально.

В диагностике инфаркта миокарда широко применяют биохимические маркеры поражения сердечной мышцы. К ним относят:

  • Тропонины.
  • Миоглобин.
  • Креатинфосфокиназу.

Нормальные значения таких показателей говорят об отсутствии некроза, однако проявления гипоксии и ишемии в сердце могут быть. Поэтому обязательно нужно пройти электрокардиограмму, на которой будут видны указанные изменения.

Кроме того, в диагностике ишемической болезни используют такие методики:

  • Пробы с нагрузкой.
  • Коронарографию.
  • УЗИ сердца с допплерографией.
  • Радиоизотопное сканирование.

Разобраться в том, что вызвало боли в сердечной области у пациента можно на основании тщательного обследования. Нередко может наблюдаться сочетание сердечно-сосудистой и вертебральной патологии, поэтому истинную причину такого состояния определит только врач.

Межреберный хондроз: симптомы и лечение патологического процесса

Межреберный хондроз – это патология, при которой раздражаются нервные стволы, проходящие вдоль ребер. Заболевание часто диагностируется у людей пожилого возраста, что объясняется возрастными изменениями в организме человека.

Причины заболевания

Межреберный хондроз появляется у людей при воздействии на организм разнообразных провоцирующих факторов, а также протекании других заболеваний. Возникает болезнь при травмах грудной клетки, осложнениями которых является грудной радикулит.

Развитие межреберного остеохондроза наблюдается у пациентов при заболеваниях воспалительного характера. Если на организм человека влияют токсические вещества, то это становится причиной болезни. Она развивается у людей, которые страдают хроническими отравлениями. Если повреждаются оболочки нерва, то это приводит к возникновению патологии.

Причины заболевания заключаются в патологиях позвоночника. Оно развивается при: спондилите, остеохондрозе, прогрессирующем кифозе, межпозвоночных грыжах, спондилопатии.

Если на фоне протекания заболеваний пищеварительной системы в организм человека поступает витамин В в недостаточном количестве, то это приводит к патологии. Наиболее распространенной причиной болезни является сахарный диабет. В группе риска находятся люди, которые часто переживают стрессовые ситуации. Межреберный хондроз появляется на фоне простудных заболеваний или инфекционных процессов в организме.

Наиболее часто болезнь диагностируют при герпетическом поражении. Появление межреберного остеохондроза наблюдается при плеврите, который сопровождается воспалением плевры легких. При опухолях плевры злокачественного характера у пациентов отмечают патологию.

Симптоматика патологии

При межреберном остеохондрозе наблюдается большое количество симптомов, при появлении которых нужно проконсультироваться с доктором. Заболевание сопровождается болезненностью, которая может наблюдаться в левой части грудины, поэтому его часто путают с ишемической болезнью сердца. Рекомендуется помнить, что при невралгии диагностируется приступообразная боль. Длительность приступа составляет от 10 до 15 минут, после чего состояние пациента улучшается.

Пациенты говорят о возникновении острой и покалывающей боли. Если человек резко делает движение, кашляет или глубоко дышит, то наблюдается увеличение интенсивности болезни. Если надавить на определенные точки, то это приведет к распространению болевых импульсов по ходу нервных волокон. Межреберный хондроз сопровождается затруднением дыхания. Во время вдоха наблюдается увеличение грудной клетки и увеличение давления на зещемленный нерв.

Читать еще:  Лечение ушиба кисти руки при падении и ударе

При патологии пациент не может определить место болезненности, так как она может иррадировать в различные участки тела. По особенностям боли при межреберном хондрозе ее можно спутать с болезненностью, которая сопровождает стенокардию. Пациенты жалуются на онемение или жжение в области поражения. Заболевание сопровождается гипергидрозом, который характеризуется обильным потоотделением.

Диагностика и лечение

При подозрении на межреберный остеохондроз пациенту рекомендовано обратиться к доктору. Курс лечения назначается только после прохождения диагностики. Изначально доктор проводит осмотр пациента и собирает анамнез, что позволит ему предварительно поставить диагноз. Для его подтверждения осуществляется применение лабораторных и инструментальных методик: рентгенографии, анализов крови и мочи, электрокардиограммы, ультразвукового исследования, магниторезонансной томографии.

При межреберном остеохондрозе пациенту назначается комплексное лечение, которое направляется на устранение его причины. Благодаря правильному подбору схемы терапии устраняется торакалгия, восстанавливается пораженный нерв. При патологии рекомендовано проведение медикаментозной терапии. Пациенту назначаются противовоспалительные средства.

Если у пациента межреберный остеохондроз сопровождается выраженным болевым симптомом, то рекомендовано введение лекарств непосредственно в мышцы. Пациентам рекомендовано вводить лекарственные блокады, для которых используются глюкокортикостероиды и местные анестетики. Для купирования сильной боли рекомендуется дополнительно использовать седативные лекарства.

Этиотропное лечение проводится в соответствии с генезом невралгии. Если заболевание развивается на фоне опоясывающего герпеса, то ему рекомендовано применение противовирусных и антигистаминных препаратов. Местно используются мази, которые обладают противогерпетической активностью.

При мышечно-тоническом синдроме рекомендуется проводить лечение миорелаксантами. Если компрессия межреберного нерва наблюдается на выходе межпозвоночного канала, причиной которой является смещение позвонков или остеохондроз, то используют мануальную терапию.

С помощью вышеперечисленных мероприятий проводится снятие компрессии нерва. Если патологический процесс развивается на фоне опухолевого процесса, то это требует применения хирургического вмешательства. При патологии применяют нейротропную терапию. Для того чтобы улучшить состояние пораженного нерва рекомендован прием витаминов группы В.

С целью увеличения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется применение медикаментозной терапии – ультрафонофореза, магнитотерапии, рефлексотерапии, массажа, иглоукалывания. При межреберном хондрозе рекомендовано регулярное использование лечебной гимнастики.

Профилактические меры

При своевременной диагностике и лечении патологического процесса у пациентов положительный прогноз. Если болезнь имеет герпетическую этиологию, то это может привести к возникновению рецидивов. Во избежание развития заболевания рекомендуется проводить его своевременную профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациент должен следить за своей массой тела. При ожирении применяется диета и физическая активность.

Если у пациента наблюдается травма грудины, то рекомендовано проведение ее адекватной терапии. Для того чтобы устранить возможность развития патологии на фоне герпеса рекомендуется укреплять иммунную систему. С этой целью применяются витамины.

Человеку рекомендуется активный отдых на природе, а также умеренные физические нагрузки. Если пациент поддается чрезмерным физическим нагрузкам, то рекомендовано использование корсета. Рабочее место человека должно быть оборудовано таким образом, чтобы сохранять анатомическое положение позвоночника в течение дня.

Межреберный хондроз

  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

Остеохондроз – заболевание позвоночника, в основе которого находится дегенеративная трансформация межпозвоночных дисков с дальнейшим вовлечением в процесс тел соседних позвонков, возникновением патологических изменений в межпозвоночных суставах и связках.

Различают следующие клинические симптомы при остеохондрозе:

  • статические,
  • неврологические,
  • вегетативные.

Межреберный хондроз возникает, когда поражается грудной отдел позвоночника.

Клиника

Межреберный остеохондроз проявляется болевым синдромом. Боль возникает во время ночного сна и после интенсивной физической нагрузки, сосредотачивается в грудном отделе позвоночника, преимущественно между лопатками. Иррадиация болей по типу корешковых нарушений проявляется как межреберная невралгия.

Из-за длительного спазма сосудов на фоне болей возникают вазомоторные симптомы, проявляющиеся замерзанием дистальных отделов нижних и верхних конечностей, ломкостью ногтей, шелушением кожи.

Висцеральные симптомы проявляются:

  • болями в сердце, скованностью грудной клетки (кардиальный синдром);
  • болями в эпигастрии (гастралгический синдром);
  • болями в правом подреберье.

В этих случаях проводят дифференциальную диагностику с инфарктом, гастритом, гепатитом.

Диагностика

Клиническая картина в сочетании с характерными рентгенологическими изменениями.

Лечение

Различают лечение в период обострения и лечение вне обострения.
В период обострения больной должен лежать на ровном твердом щите с небольшой подушечкой под головой. В стационаре проводят вытяжение с использованием грузов.

Для снятия болей проводят новокаиновые блокады нервных сплетений, вводят анальгетики (анальгин, диклофенак, вольтарен, ибупрофен, мовалис, бутадион, индометацин). Для снятия спазма мышц груди и спины используют мидокалм.

Для устранения неврологических нарушений назначают витамины группы В (витамины В1, В6, В12, мильгамма, нейромультивит).

Противоотечные средства (фуросемид, диувер) уменьшают сдавление нервных корешков.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию, электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокортизоном. Успешно применяют гирудотерапию (лечение пиявками).

Применяют мануальную терапию и кинезотерапию (лечение с помощью движений).

При физической нагрузке рекомендуется использовать специальные бандажи и корсеты.

При ожирении следует соблюдать диету для снижения массы тела, так как при избыточном весе возрастает нагрузка на позвоночник.

Вне обострения к этим методам лечения добавляют лечебную физкультуру, массаж и медикаменты для регенерации хрящевой ткани (румалон, хондроксид).

Хорошо при остеохондрозе помогает плавание. Оно способствует укреплению мышц спины, грудной клетки.

Благоприятный эффект оказывают радоновые, сероводородные, хвойные ванны.

Для профилактики обострений в стадии ремиссии рекомендуется выполнять комплекс мероприятий:

  • спать на жесткой постели, лучше со щитом;
  • заниматься ЛФК, плаванием;
  • поддерживать массу тела на оптимальном уровне;
  • во время напряженной физической нагрузки использовать корсет;
  • лечение сопутствующей патологии, усугубляющей течение заболевания (сахарный диабет, подагра);
  • правильно оборудовать рабочее место.

Под правильным оборудованием рабочего места подразумевается такая его организация, когда все нужное находится «под рукой», отпадает необходимость в совершении излишних движений. При этом должна быть оптимальная высота стола и стула (подбирается с учетом роста человека).

При выполнении работы в сидячем положении спину следует держать прямо, нельзя сутулиться. Следует избегать наклонов спины (при мытье пола лучше пользоваться шваброй, прополку травы лучше выполнять с помощью мотыги). Следует избегать подъёма тяжестей, чрезмерной физической нагрузки. Необходимо делать перерывы в работе. Есть понятие производственной гимнастики, когда в перерывах между работой выполняются физические упражнения.

При неэффективности комплекса консервативных методов терапии используют оперативное лечение.

Межреберный остеохондроз

Межреберная невралгия представляет собой состояние, которое вызвано раздражением нервных стволов, проходящих вдоль каждого из двенадцати ребер. Характерные симптомы чаще наблюдаются у пожилых, но иногда присутствуют и у молодежи. Так как к появлению данного состояния в большинстве случаев приводит разрушение ткани позвонков и межпозвоночных дисков, заболевание это называют также межреберным остеохондрозом.

Симптомы

Основным признаком заболевания является очень сильная острая боль, которая располагается вдоль межреберных промежутков. Характер ощущений при этом может быть жгучий, давящий, колющий. Так как боль усиливается при расширении грудной клетки, то есть при вдохе, то нередко возникают трудности с дыханием. Пациенты жалуются на одышку, которая является следствием ограниченного вдоха.

Также болевой синдром увеличивается при чихании, кашле, резких движениях. При надавливании на определенные точки, находящиеся рядом с позвоночным столбом, могут возникать прострелы, связанные с распространением боли на соседние участки (поясница, лопатка, шея и т.д.). Иногда приступ боли сопровождается признаками недостаточности вегетативной нервной системы. При этом симптомы межреберного остеохондроза включают:

Боль при межреберной невралгии

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожи в межреберных промежутках (покраснение, депигментация);
  • появление нетипичных ощущений (парестезий), включающих покалывание, онемение, ползанием мушек.
  • тошнота и даже рвота;
  • легкое подергивание межреберной мускулатуры.

В связи с тем, что болезненные ощущения могут возникать в левой половине грудной клетки и в области грудины, межреберную невралгию бывает довольно трудно отличить от ишемической болезни сердца. Для этого следует знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может продолжаться довольно долго, тогда как при стенокардии состояние улучшается в течение 10-15 минут.
  2. Характер боли чаще острый, прокалывающий.
  3. Интенсивность боли не изменяется при физических нагрузках, однако увеличивается при резких движениях, глубоком дыхании, кашле.
  4. При надавливании на определенные точки болевые импульсы распространяются по ходу нервных волокон.

Помимо заболеваний сердца межреберный остеохондроз следует отличать от патологий легких (плеврит), миалгии (мышечной боли) и воспалительных изменений средостения.

Причины

Самой главной причиной межреберной невралгии является грудной остеохондроз. В процессе патологического изменения костной и хрящевой ткани позвонков происходит сужении отверстий. Через последние выходят нервные стволы, направляющиеся на переднюю поверхность грудной клетки. В результате раздражения поверхности нейронов, электрический импульс передается в вышележащие структуры головного мозга. Это воздействие воспринимается человеком как приступ боли.

Читать еще:  Миорелаксанты, НПВС и другие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Расположение межреберных нервов

На фоне остеохондроза к появлению болезненных ощущений по ходу межреберных нервов могут приводить:

  • переохлаждение, например, на сквозняке или при длительном пребывании в сыром прохладном помещении;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • физическое и эмоционально переутомление и стресс;
  • травматическое повреждение груди.

Другие заболевания также могут сопровождаться появлением сходных ощущений:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилит;
  • опухолевые новообразования в области спинного мозга или позвоночника;
  • нарушение работы желудка и пищевода.

Иногда типичные признаки межреберной невралгии появляются на фоне инфицирования нейротропным вирусом герпеса (Зостер). Однако при этом по ходу нервных волокон появляются характерные пузырьковые высыпания, на поверхности которых образуется корочка.

Методы лечения

Лечение межреберного остеохондроза назначается врачом-неврологом. В остром периоде проводится симптоматическая терапия. Ее главной целью является устранение неприятных признаков заболевания, в первую очередь боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток и гелей. Чтобы добиться скорейшей ликвидации болевых ощущений, следует соблюдать постельный режим и стараться не совершать резких движений. Иногда снять неприятные ощущения помогает использование местно-раздражающих средств, которые оказывают рефлекторное действие.

Чтобы уменьшить эмоциональный дискомфорт часто при лечении невралгии назначают психотропные препараты (антидепрессанты, противоэпилептические средства). В комплексной терапии также применяют витаминные комплексы и новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов заболевания, показано проведение стандартного лечения остеохондроза, которое включает:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • применение медикаментов.

По сути, межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Правильнее будет сказать, что это состояние является следствием различных патологических процессов, приводящих к появлению боли по ходу межреберных нервов. В остром периоде заболевания терапия направлена на устранение боли. В дальнейшем следует особое внимание уделить лечению первичного заболевания и стараться избегать факторов риска.

Как лечить межреберный хондроз

как лечить межреберный хондроз

  1. ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ ПРИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Межреберная невралгия легко лечится массажем, где болит там и массируем изо дня в день и в день по нескольку раз до тех пор пока вы не избавитесь полностью от болезненности. Чем чаще будете массировать, тем лучше. В тех случаях, когда Вы испытывает нестерпимую, жуткую боль, от которой никуда нельзя деться, боль сравни зубной, надо использовать пункцию сухой иглой. Методика: находится центр боли, самая болезненная точка на теле, кожа в болезненной области обрабатывается спиртовым раствором для инъекций. Для обработки кожи, в случае отсутствия спиртового раствора для инъекций используется любая 75% настойка или муравьиный, борный спирт. Стерильной иглой от 2 мл. шприца делается прокол кожи, игла погружается на глубину от 1,0 -1.5 сантиметра и сразу вынимается. При необходимости можно произвести еще несколько проколов. При правильном выборе места прокола боль мгновенно стихает. После прокола особенно эффективен массаж в этой зоне.

  • Не в коем случае не думайте, что «все пройдет само»
    Советую вам воспользоваться средствами терафлекс, мне при подобных симптомах они очень хорошо помогли. Я пил курс терафлекса 3 месяца, но после этого боли не возвращались, самочувствие улучшилось.
    Если боли очень сильные, можно купить Терафлекс Адванс в капсулах — это средство из категории хондропротекторов, терапия обострений, болевого синдрома. В терафлексе адванс есть ибупрофен, который усиливает действие хондроитина и глюкозамина.
    Есть Терафлекс М — это гель для местного применения. В его состав, кроме хондроитина и глюкозамина, содержится также камфора и мятное масло, которые имеют обезболивающий, разогревающий и противовоспалительный эффект.
  • А это как? Уточните диагноз.
  • В межреберных промежутках нет хрящевой ткани, поэтому хондроза, т. е. дегенеративно-дистрофического поражения, там по определению быть не может. И от того, что кто-то говорит «Фильянский вокзал» — я это повторять не буду. Выясняйте у автора этой бессмыслицы.
  • «Межреберный хондроз» — это неправильно трансформированный диагноз. Чаще всего таким «диагнозом» пользуются сами больные. Но, как ни странно, нкоторые врачи тоже иногда применяют эту фразу. Чаще для того, чтобы было проще общаться с больными.
    На самом деле речь идет об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Сейчас принято говорить даже не остеохондроз, а ДДЗП (деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника). Вследствие этого происходит «просаживание» межпозвоночных дисков, сдавливание спинномозговых корешков и далее развитие болевого синдрома по ходу межреберных нервов. Вот это и дает так называемую межреберную невралгию или торакалгию. Если все сказанное сократить — то получим «Межреберный хондроз».
    А лечить надо именно остеохондроз (ДДЗП) грудного отдела позвоночника: противовоспалительные препараты, мази и гели. бассейн, лечебная физкультура, тракционное вытяжение, мануальная терапия, массаж…

    Хондроз под ребрами

    Сформировавшийся межреберный хондроз является следствием нарушения трофики хрящевых тканей позвоночника и вызывает развитие значительных нарушений кровоснабжения и иннервации грудной клетки. Это заболевание вызывает сильный болевой синдром с возможной потерей чувствительности. Лечение патологии заключается в устранении болевых проявлений и реабилитации с помощью достаточного двигательного режима и физиопроцедур.

    Причины развития и течение

    К первоосновам, которые способны спровоцировать развитие межреберного хондроза, относят такие факторы:

    • травмирование позвоночного столба или грудной клетки,
    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвонков,
    • различного рода новообразования,
    • миозиты,
    • сколиотические искривления,
    • нарушение осанки,
    • сидячий образ жизни,
    • неудобная постель,
    • хронические стрессы,
    • расстройства трофики,
    • сахарный диабет,
    • атеросклероз,
    • аутоиммунное поражение,
    • грыжи позвоночника,
    • переохлаждение.

    Появление симптомов хондроза связано с пережатием или раздражением корешков межреберных нервов или мышечным спазмом, связанным с застоем крови в мускулатуре спины. Защемление нервных стволов происходит за счет смещения и деформации позвонков, а также образования в окружающих мягких тканях остеофитов. Это связано с уплощением хрящевой ткани, дисков и потерей ее прочности и эластичности.

    Если у человека болит грудь, то это может быть характерным признаком межреберного хондроза.

    Симптомы болезни

    Поражение хрящевых дисков грудной клетки вызывает развитие таких неприятных проявлений:

    • резкая и острая боль в грудном отделе, иногда отдающая в руку,
    • неприятные ощущения, усиливающиеся при дыхании,
    • болевой синдром, имеющий распространенный характер,
    • чувство онемения жжения,
    • отставание больной половины груди при акте дыхания,
    • повышенное потоотделение.

    Часто симптомы межреберного хондроза путают с острым приступом стенокардии или тяжелым заболеванием легких. Болеть в груди начинает, когда пациент находится в состоянии покоя. Чаще это происходит после сна. Резь локализуется между ребрами или может отдавать в область лопатки. Место появления неприятных ощущений зависит от того, какой корешок пережат или раздражается. А также может наблюдаться потеря чувствительности по ходу больного нервного окончания.

    Методы диагностики

    Выявить хондроз грудной клетки можно с помощью тщательного осмотра и расспроса об анамнезе болезни врачом травматологом. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография грудного отдела позвоночника, на которой определяется смещение костных структур спины. А также больному показано выполнение электромиографии для выяснения возможности проведения нервных импульсов по пережатым корешкам. Для полной картины поражения нервных сплетений проводится компьютерная томография. Кроме этого, пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

    Лечение патологии

    Терапия межреберного хондроза должна быть комплексной и включать обязательное устранение причины болезни. Чтобы улучшить общее состояние больного, нужно убрать болевые проявления и воспаление, вызванное нестабильностью позвонков и корешковым синдромом. Лечится патология применением нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей и внутримышечных инъекций. Также пациенту показано применение хондропротекторов и комплекса витаминов и минералов.

    Помогут улучшить кровообращение пораженного участка препараты миорелаксантов и никотиновая кислота. При тяжелой патологии межпозвоночного диска выполняют хирургическое вмешательство, которое связано с реконструкцией связочного аппарата, а при необходимости выполняют эндопротезирование межпозвоночного сустава. После устранения болевого синдрома в период реабилитации показано проведения физиотерапии.

    Больному полезны такие процедуры:

    • лечебные ванны с эфирными маслами,
    • электрофорез,
    • иглоукалывание,
    • УВЧ-терапия,
    • магнитолечение,
    • массаж,
    • лечебная гимнастика.

    Осложнения межреберного хондроза

    К возможным последствиям межреберного хондроза можно отнести:

    • полную потерю чувствительности кожи груди,
    • искривление позвонков и ребер,
    • атрофию мышечного корсета,
    • хронические боли,
    • нарушение полноценного дыхания.

    Как предупредить?

    Если у человека появились первые признаки патологии межпозвоночных дисков, то ему необходимо полноценно обследоваться и лечиться, ведь длительное отсутствие терапии приводит к значительному ухудшению состояния.

    Предотвратить развитие хондроза можно, если вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активность и сбалансированным питанием. Важно контролировать вес, ведь его избыток является причиной значительной нагрузки на позвоночник. Нужно избегать переохлаждений и длительных стрессов, которые приводят к ослаблению защитных сил и трофики тканей. А также необходимо своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector