Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Перелом копчика: симптомы и последствия, лечение

Что такое перелом копчика

Перелом копчика – это травма самого нижнего отдела позвоночника. Его расположение делает этот участок одним из наиболее уязвимых.

В результате сильного удара или других видов воздействия кость в этом месте может пойти трещинами, сместиться. В самых сложных случаях происходит раскалывание копчиковой зоны на множество осколков. Они способны нанести травмы окружающим тканям и кровеносной системе.

К такой травме приводит множество причин:

  • Сильное падение с приземлением на ягодицы. В этом случае чаще всего страдает именно верхняя часть копчика.
  • Прямой удар в зону копчика. Должен быть проведен тупым предметом – тогда могут появиться трещины или другие виды повреждений.
  • Сложные роды. Если плод крупный, при прохождении его по родовым путям копчико-крестцовый сустав вполне может сместиться.
  • ДТП. Авария способна привести к любому виду повреждения этого участка.

Есть и некоторые группы пациентов, у которых переломы часто становятся следствием особых условий работы. В частности, к ним относятся водители грузовых машин и другой техники. Если их сидение жесткое и с плохой амортизацией, постоянная тряска и вибрация способны нести копчику вред.

Симптомы перелома копчика

Перелом позвонка копчика проявляет себя разнообразной симптоматикой:

  • Сильная боль в травмированной зоне. Может усиливаться при попытках наклониться или сесть, а также при любом другом внешнем механическом воздействии на эту часть.
  • Сложность в передвижении. Любая попытка сменить положение будет вызывать острый болевой синдром.
  • Трудности с дефекацией. Любое напряжение в тазовой области также будет вызывать отклик в виде растущей боли.

Важно понимать, что травма такого типа некоторыми людьми не опознается непосредственно в момент получения. Они списывают все на сильный ушиб и предпочитают отлежаться, а не обращаться к врачу. В этом случае велика опасность возникновения сросшегося или застарелого перелома копчика.

Как диагностировать травму

Чтобы понять, есть ли у пациента повреждения, врач может воспользоваться несколькими простыми методами диагностики:

  • Внешний осмотр. На месте травмы будет выраженная отечность, у некоторых развивается гематома. При пальпации человек ощущает приступ боли.
  • Рентгенография. Делается в прямой и боковой проекциях. Отыскать признаки перелома копчика, используя такую методику, достаточно сложно.
  • Компьютерная томография. Помогает с точностью определить текущее состояние костей, отыскать смешение и трещины.
  • МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии показывает не только состояние костей, но также окружающего их пространства – сосудов и мышц. Именно такое обследование помогает «заглянуть» в ткани человека и понять, все ли в порядке с его нервными волокнами.

Ранее при оценке состояния больных также использовался метод ректального или влагалищного обследования. Сейчас он без крайней необходимости не используется, потому что связан с большим дискомфортом для пациента.

Признаки перелома

Симптоматика будет различаться, в зависимости от того, в каком состоянии находится этот костный отросток. Рассмотрим каждый из возможных случаев.

Перелом копчика со смещением

В этом случае часть копчика может сместиться. Есть открытые и закрытые типы такой травмы. В первом случае кость прорывает ткани. Во втором – копчик меняет положение и требует вмешательства для выправления ситуации.

Перелом копчика без смещения

В таком положении кость не смещается и остается в фиксированном положении. Может появиться трещина, а также сильный ушиб окружающих тканей. Проявляется гематомой, а также сильным отеком. Иногда его путают с ушибом, и человек не получает нужного лечения сразу.

Застарелый перелом копчика

Его признаками становятся сильные боли в области копчика, затрудняющие нормальное движение. Симптомы могут появиться через несколько месяцев после полученной травмы.

Сросшийся перелом копчика

Это одна из разновидностей застарелого перелома. В этом случае кости срастаются, но неправильно, потому постоянно причиняют человеку дискомфорт. Ему кажется, что что-то мешает сидеть, а иногда и стоять.

Компрессионный перелом копчика

Возникает из-за воздействия большого давления. Копчик в этом случае трескается и сжимается. Симптомы перелома копчика в этом случае – онемение области вокруг, гематома, сильное искривление.

Осложнения при беременности

В силу изменений в организме ожидающей ребенка женщины может дать о себе знать застарелый или сросшийся перелом. Сначала возникает тупая боль, которая постепенно перерастает в хроническую и мешает вам нормально двигаться и сидеть.

Перед планированием беременности стоит проверить состояние копчика – он будет отклоняться из-за расширения тазовых костей, а также под давлением увеличившейся матки. Все это может спровоцировать появление болевого синдрома от старых травм.

Лечение травмы

Лечение перелома копчика нужно начинать только после того, как травма правильно диагностирована, определен тип и масштаб поражения костей и окружающих их тканей.

В большинстве случаев удается обойтись просто консервативным методом. Больному прописывается постельный режим, могут делаться инъекции обезболивающего. Также используются различные мази и ректальные свечи – это позволяет уменьшить отек и предотвратить появление запоров. Практикуется и наложение шины, чтобы зафиксировать правильное положение. Если все сделано правильно, боль пройдет через одну-две недели.

Хирургическое лечение

Симптомы для лечения перелома копчика при наличии признаков смещения могут заставить врачей выбрать хирургический метод. Еще одной предпосылкой станет возникновение компрессии тазовых органов.

Врач удаляет осколок, а также приводит эту часть вашего позвоночника в правильное положение. После такого вмешательства больному показан постельный режим около 10 дней.

Правильное питание

Важно не только понимать, как лечить перлом копчика, но и как уменьшить неприятные симптомы при появлении такого вида повреждения. В частности, нужно снабдить организм кальцием и позаботиться о том, что нормализовался стул.

В пищу стоит употреблять такие продукты, как:

  • капуста;
  • творог;
  • молоко;
  • зелень;
  • рыба.

Лесные орехи и другие богатые полезными веществами разновидности пищи.

Народная медицина

Если человек решает лечиться народными средствами, хорошим решением будут являться мази. Они помогают снять боль и уменьшить кровоподтек. Рекомендуется использовать мумие, мазь из смолы, а также составы с добавлением окопника. Некоторые считают, что такие средства хорошо воздействуют и на кость человека, хотя и не могут устранить смещение или другие опасные ситуации.

Осложнения и последствия перелома копчика

Симптомы и последствия перелома копчика могут быть разными. Среди основных осложнений:

  • воспаление из-за возникновения крупной гематомы;
  • неправильное сращивание и появление сильного болевого синдрома;
  • хронические головные боли и другие последствия смещения спинного мозга;
  • воспаление нервного сплетения.

Если травма не получает правильного лечения, она, так или иначе, приведет к далеко идущим последствиям. Потому главная задача врача – определить эти вероятные последствия, разобраться с ними и назначить правильный курс реабилитации.

В этой статье были описаны симптомы и последствия перелома копчика у женщин и мужчин. Чтобы не заработать такую травму, при первых признаках сильного ушиба обращайтесь на диагностику. Даже если боль и воспаление постепенно отступили, это может говорить о том, что повреждение проявит себя в будущем с новой силой. Помните об этом и относитесь к своему состоянию внимательно, не пренебрегайте обращением к врачам и диагностикой.

Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

Интересные факты

  • В медицинской терминологии существует синдром кокцигодиния, где «кокцикс» с греческого языка переводится как копчик, а слово «одине» означает боль. Основным симптомом данного синдрома является постоянная или схваткообразная боль, возникающая в области копчика.
  • Чаще всего боли в копчике встречается у людей преклонного возраста (55 – 75 лет).
  • Из-за анатомической особенности строения малого таза у женщин боли в копчике возникают в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.

Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.

Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

  • внутренние половые органы (например, матка с придатками);
  • наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
  • органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).

Нередко причинами возникновения болей в области копчика являются травмы или воспаление связок копчика.

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка;
  • вентральная крестцово-копчиковая связка;
  • поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • крестцово-остистая связка.

Растяжением связок называют такой патологический процесс, при котором происходит надрыв волокон связки. Чаще всего это наблюдается вследствие чрезмерного ее натяжения. Как правило, растяжение копчиковых связок возникает по причине падения на копчик, при резких движениях в суставе, а также вследствие тяжелых родов. В последнем случае во время прохождения через таз головка ребенка оказывает давление на копчик, из-за чего травмируются связки крестцово-копчикового соединения.

Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

  • Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
  • Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
  • Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
  • Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
  • Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.

Как лечат перелом копчика

Проблемы, которые связаны с копчиком, могут появиться в любом возрасте. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью из-за ушибов или переломов данной части.

В зависимости от формы травматизации, определяется вид и локация повреждения, а также дальнейшие методы терапии. При частых падениях важно знать симптомы и лечение перелома копчика, поэтому внимательно изучите эту статью.

Анатомия

Копчик расположился в нижнем отделе позвоночника. Он состоит из пяти сросшихся позвонков и обладает клювовидной формой кости. Основание копчика сморит вверх, а его верхушка – вперед и вниз.

По бокам первый и по совместительству самый большой позвонок обладает поперечными отростками, а сверху него расположились копчиковые рога. Они, в свою очередь, объединяются с крестцом. Рожки имеют важную роль в формировании крестцово-копчикового соединения.

Подвижность данного отдела более выражена у женщин, нежели у мужчин. Например, во время родовой деятельности полость может отклониться назад, тем самым увеличивая размеры путей для прохождения малыша.

Читать еще:  Наложение шина дитерихса

Некоторые специалисты считают, что копчик относится к рудименту, имея в виду орган, который утратил свое значение в процессе эволюции. По этой же причине в медицинских источниках его могут назвать рудиментарным хвостом. Но на самом деле копчик несет важное функциональное значение.

Как лечить перелом большого пальца ноги?

В первую очередь данная полость необходима для скрепления мышц и связок, которые принимают участие в поддержании функций мочеполовых органов. Также полость ведет активную работу в дистальных отделах толстого кишечника.

Помимо этого, к копчику присоединяются мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Этот орган необходим для скрепления бедра.

Еще одна задача копчика – это распределение физической нагрузки.

Данная полость подвержена частым ушибам и ударам, особенно в холодное время года. В травмпункт зачастую обращаются с ушибами после падения. В таком случае у пострадавшего могут даже диагностировать закрытые переломы копчика со смещением.

При более легких травмах во время осмотра можно определить надлом или трещину. Нередко пациенты обращаются с вывихами, но такая патология чаще всего встречается у детей.

Отличие перелома от других видов травм

Главный признак перелома – наличие кровоподтека. Поэтому при образовании такого симптома требуется срочная госпитализация.

Для справки! Даже при сильном ушибе в месте травматизации не образуются видимые следы.

Копчиковые позвонки при ушибе, как правило, отдают сильной болью. Интенсивность неприятных ощущений зависит от силы падения или удара. Болевой синдром при таком процессе может даже пропасть на некоторое время. При переломе пострадавший испытывает резкие и непрекращающиеся боли.

Еще одно отличие перелома копчика у ребенка и взрослого от ушиба – образование стреляющих ощущений при кашле, чихе, во время разговора. При дефекации симптом усиливается в несколько раз.

По перечисленным признакам вы легко поймете, как отличить перелом копчика от ушиба. При любых видах травматизации нужно незамедлительно обратиться в стационар.

Причины

Крестцово-копчиковый отдел позвоночника может травмироваться по различным причинам. Чаще всего в медицинский центр обращаются из-за падения. К другим провоцирующим факторам перелома позвонков копчика относят:

  • сильный удар,
  • ДТП,
  • падение с высоты,
  • травмы при родовой деятельности.

Помимо этого, существуют еще несколько факторов, которые предрасполагают к травмированию. К ним относятся:

  • частая тряска в транспорте,
  • длительные поездки на велосипеде,
  • хрупкость костей,
  • недостаточное количество кальция,
  • анатомические особенности,
  • неправильный мышечный аппарат.

Важно! При катании на ледянках, ватрушках и санках соблюдайте осторожность. Чаще всего травматизация копчика происходит именно в зимний период во время развлекательных программ.

Симптоматика

Признаки перелома от любой другой травмы отличить несложно. Главный симптом травматизации – это сильная и резкая боль. Ее тяжело устранить, поэтому на протяжении всего лечения пациент вынужден принимать обезболивающие.

К другим симптомам относят:

  • покраснение в месте удара,
  • сильная отечность в области копчика,
  • повышенная чувствительность в месте ушиба,
  • гиперемия тканей,
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата,
  • при положении сидя больной чувствует неприятные ощущения.

При хронизации перечисленных симптомов вызовите бригаду «Скорой помощи».

Первая помощь

При наличии перечисленных признаков больному нужно оказать первую помощь. Доврачебное лечение заключается в обеспечении покоя. Для этого пострадавшему не стоит совершать лишних движений. В обратном случае они могут спровоцировать усиление болевых ощущений.

Лучше всего уложить пациента на живот или бок таким образом, чтобы позвоночник не соприкасался с поверхностью. После этого приложите к копчику холодный предмет &#8212, лед, пакет с молоком или бутылку с водой.

Снять болевой синдром поможет обезболивающее. Дайте пациенту «Аспирин», «Парацетамол» или «Нурофен». Далее медицинскую помощь должны оказать уже в стационаре.

Способы лечения перелома пястной кости.

Диагностирование

Установить достоверный диагноз можно только в кабинете врача-травматолога. Во время осмотра доктор прощупает область копчика, а также проведет ректальное или влагалищное исследование. Такая процедура необходима для определения наличия осколков.

После чего пациенту нужно пройти рентген. На основании всех данных врач даст необходимые рекомендации и назначит дальнейшее лечение.

Что делать при переломе копчика

Лечение в стационаре проводится в зависимости от формы и вида травматизации. При открытой ране первым делом нужно принять меры по предотвращению травматического шока и остановить кровотечение.

После обработки раны врачи переходят к срочному хирургическому вмешательству.

При закрытом переломе первым делом нужно устранить отечность и купировать болевой синдром.

После рентгенографии первые два дня врачи могут проводить очищающие клизмы. Это необходимо для предотвращения смещения во время актов дефекации. Снять боль в первые сутки помогут местные анестетики. Неприятные ощущения проходят в течение одной недели, после чего необходимость медикаментозной терапии отпадает.

Операция проводится при неправильном сращивании составляющих копчика. При отсутствии врачебного вмешательства, у пациента может появиться хроническая боль, которая станет причиной сильного сдавливания во время дефекации. При таком процессе неправильные сегменты удаляют навсегда.

Длительность терапии

Больному после травмирования копчика нужно находиться под постоянным контролем врачей в течение трех недель. Но не стоит задаваться вопросом сколько заживает копчик, так как все индивидуально. При сложном течении полное выздоровление может наступить спустя несколько месяцев.

В это время пострадавшему нужно принимать медицинские препараты с большим содержанием кальция, а также пройти физиотерапевтические процедуры.

Курс лечения направлен на снижение боли и успешное заживление кости.

Врачи предупреждают, что вернуть первоначальный вид копчика практически невозможно. Так как мышцы в копчиковой области считаются чуть ли не самыми сильными, они могут спровоцировать повторный сдвиг сегментов.

Неприятные ощущения, в том числе резкие боли будут сохраняться еще в течение нескольких месяцев. В период реабилитации они устраняются следующими обезболивающими: «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Анальгин» или «Нимесулид».

Как облегчить боль

Купировать неприятные симптомы можно не только болеутоляющими средствами, но и некоторыми упражнениями. Все перечисленные процедуры разрешено проводить дома.

Итак, как лечат перелом копчика в домашних условиях:

  1. На протяжении трех месяцев после травмы сидеть можно только на специальной ортопедической подушке при переломе копчика.
  2. При сидении перенесите вес тела сначала на одну ягодицу, а через некоторое время на другую.
  3. Не сидите на мягкой поверхности, так как это может усилить давление на копчиковую зону.
  4. Снять нагрузку можно наклонившись вперед. Сидите только в таком положении.

Важно снять боль не только при сидении, но и во время акта дефекации. Для этого придерживайтесь следующих правил:

  1. Старайтесь пить как можно больше чистой воды.
  2. Следите за питанием. Уделяйте особое внимание продуктам, которые содержат витамин Д.
  3. Старайтесь принимать сидячие ванны. Теплая вода поможет снять мышечные спазмы.
  4. При сильных болях пользуйтесь мягкими слабительными препаратами.

Вне зависимости от вида лечения, старайтесь соблюдать постельный режим, а также занимайтесь ЛФК. После устранения первичных симптомов, пройдите курс массажа и физиотерапевтических процедур.

Последствия

При отсутствии правильного лечения, у пациента может образоваться ряд опасных процессов. Чаще всего больные жалуются на следующие последствия перелома копчика для женщин и мужчин:

  • сильные гематомы,
  • нагноение в месте травматизации,
  • неправильное сращивание сегментов копчика,
  • запоры,
  • образование наростов и свищей,
  • развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика,
  • хроническая головная боль.

Профилактические меры

К сожалению, исключить риск перелома копчика полностью невозможно. Однако вы можете соблюдать технику безопасности и снизить возможность травматизации. Для этого старайтесь больше времени уделять спорту. Регулярные физкультурные тренировки укрепляют мышцы и кости пациента, делая их более прочными и не поддающимися травмированию.

Следите за своим рационом. Добавьте в ежедневное меню пищу, богатую кальцием. При недостатке полезных веществ, принимайте витаминные комплексы.

Как лечить подагру коленного сустава?

Заключение

Лечение перелома копчика может занять до трех месяцев. В это время пациент должен прислушиваться ко всем советам лечащего врача и пройти полные курсы. Таким образом вы сможете восстановить пострадавшую часть без опасных последствий.

Первая помощь перелом копчика

Первая помощь при переломе копчика

Копчик расположен в конце позвоночного столба. Является рудиментом костной системы – остатком хвоста. Состоит из сросшихся четырех или пяти позвонков, утративших подвижность. Соединяется с крестцом суставом, подвижность которого у женщин больше, чем у мужчин. Поэтому во время родов копчик отодвигается назад, увеличивая путь для выхода ребенка. Окружен большим количеством мышечных и нервных волокон.

По сравнению с другими отделами позвоночника, копчик ломается гораздо реже.

Наиболее часто встречающаяся травма копчика – подвывих, вывих и ушиб.

Нередко – повреждение связок крестцово-копчикового сочленения, смещение позвонков по отношению друг к другу (преимущественно в молодом возрасте – между позвонками еще существует хрящевая ткань).

В тяжелых случаях – разрыв соединений между позвонками.

Причины повреждения копчиковой кости

Есть много способов получить перелом копчика. Это:

  • Падение на ягодицы или с большой высоты на спину.
  • Удар по копчику тупым предметом.
  • Сильная физическая нагрузка, травмы на производстве.
  • ДТП, любая другая авария.
  • Остеопороз.
  • Сильная тряска – катание на «ватрушке», езда на велосипеде.
  • Продолжительная тряска при езде на транспорте.
  • Тяжелые роды у женщин (крупный плод или узкий таз).

Нередко перелом копчика бывает у скейтбордистов, велосипедистов, борцов. Его вызывают спортивные травмы, протекающие с падением на спину.

Виды переломов копчика

Повреждения копчика, приводящие к перелому, классифицируются по ряду признаков:

1). Полный перелом, неполный (трещина) и компрессионный (размозжение после сильного давления).

3). Закрытый со смещением и без.

4). Отрыв копчикового фрагмента.

6). Неосложненный и осложненный – кровотечение, травмы внутренних органов, развитие остеомиелита.

7). Застарелый с образованием костной мозоли.

Симптомы перелома копчика

Как понять, что копчик у женщины или мужчины сломан:

  • Боль – резкая, постоянная, иррадиирующая в ноги. Усиливается при движении, а также при кашле, чихании и дефекации.
  • Резкое ограничение функции движения: трудно ходить, лежать, сидеть, приседать.
  • Треск (крепитация) и смещение отростка при пальпации.
  • Спазм мышц спины и ограничение их подвижности.
  • Гиперемия и отечность в месте травмы.
  • Наличие гематомы. Цвет – темный, приближающийся к черному.
  • Кровотечение при открытом переломе.

От ушиба копчика перелом отличается более интенсивной болью, усиливающейся при нагрузках (кашель, дефекация) и наличием гематомы.

Первая помощь при переломе копчика

Уложить больного так, чтобы поврежденная область не касалась поверхности. Часто пациент сам выбирает положение, в котором боль наименее ощутима.

Приложить к поврежденному месту холод – лед, холодный компресс.

Купировать боль любыми имеющимися аналгетиками:

При открытом переломе – остановка кровотечения (ватный тампон, давящая повязка) с последующим наложением асептической повязки.

Из народных средств для облегчения боли при закрытом переломе – капустный лист, тертый сырой картофель, компресс с луковым соком.

Функции копчика

Является точкой опоры и распределяет нагрузку на малый таз.

Поддерживает равновесие тела – особенно, при отклонении кзади.

Является местом прикрепления волокон большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра. А, также, мышц и связок, обеспечивающих работу толстого кишечника, мочевого пузыря и половой системы.

Последствия перелома копчика

Образование костной мозоли (постоянная ноющая боль в позвоночнике при сидении).

Хроническая головная боль.

Боль в копчиковой части позвоночника – кокцигодиния. Возникает при воспалении нервных волокон, иннервирующих копчик, или при воспалении надкостницы.

Источник статьи: http://medprior.ru/pervaja-pomoshh-perelome-kopchika/

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
Читать еще:  Когда для копчика необходима ортопедическая подушка

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Перелом копчика

Перелом копчика — травма, при которой нарушается целостность копчиковых позвонков. Патология сопровождается неприятными ощущениями при сидении, во время движения.

Повреждение возникает при падении, сильном ударе, ДТП, во время тренировок или в процессе родовой деятельности. Риск появления такой травмы повышается у людей с ослабленным мышечным аппаратом, повышенной хрупкостью костной ткани или врожденной патологией костей.

Классификация

Существует 2 вида повреждений:

  • травматический (возникает под влиянием любой травмы);
  • патологический (в результате нарушения процессов обмена при остеопорозе, тяжелой анемии, онкологии).

По направлению линии перелома различают:

  • поперечные (поперечный перелом одного или нескольких позвонков);
  • компрессионные (происходят из-за сдавления на фоне имеющихся патологических состояний).

По сроку давности:

  • свежие (произошли до 3-х недель назад);
  • застарелые (произошедшие больше 30 дней назад);
  • несросшиеся (окостенение перелома запаздывает);
  • ложный сустав (окостенение не наступает спустя 2-3 месяца после травмы).

Симптомы при переломе копчика

Повреждение вызывает невыносимые болевые ощущения, не уменьшающиеся в течение длительного времени. Пострадавший не может совершать движения, при попытке сменить положение тела боль усиливается. Возникают трудности с опорожнением кишечника. В каловых массах обнаруживается примесь крови.

Через некоторое время после получения травмы в пораженной области отмечается припухлость кожи, появляются гематомы. Иногда в конечностях возникает стреляющая боль.

Через несколько дней (от 7 до 10) исчезает гематома, начинает образовываться мягкая мозоль, которая соединит отломки костей. Постепенно она превратится в костную мозоль.

Перелом копчика со смещением вызывает сильную боль даже при незначительном движении — отломки костей травмируют сосуды и нервы, находящиеся в области травмы.

С помощью пальпации (через влагалище или прямую кишку) удается определить хруст костных отломков.

Что делать при переломе копчика

Если травма незначительная, пострадавший может обратиться в травмпункт самостоятельно. В тяжелых случаях требуется оказание доврачебной помощи:

  • уложить на ровную поверхность на бок, уменьшив нагрузку на область копчика, и зафиксировать положение;
  • приложить к поврежденному участку холод (чтобы уменьшить отечность);
  • дать обезболивающее средство (если пациент в сознании);
  • при транспортировке пострадавшего укладывают на живот.

Важно определить: человек получил ушиб или сломал копчик. Сделать это может только врач. После первичного осмотра и обнаружения припухлости, гематомы, оценки степени подвижности костей травматолог назначает дополнительные методы обследования.

Диагностика травмы выполняется с помощью:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • влагалищного и ректального обследования;
  • МРТ.

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика начинают после того, как подтвержден диагноз. При отсутствии смещения применяют консервативные методы:

  • соблюдение постельного режима (не менее 1 недели), разрешается лежать на животе, для предупреждения возникновения пролежней пациента переворачивают на спину, при этом под копчик помещают защитный ортопедический круг;
  • прием обезболивающих (Спазгана, Баралгина, Кетанова и др.) и НПВС;
  • прием препаратов кальция;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • в случае присоединения вторичной инфекции назначают антибиотики;
  • прием слабительных (с целью предупреждения смещения костных фрагментов).

Для ускорения заживления применяют средства, восстанавливающие костную ткань (Хондроитина сульфат, Кальций-Д3-никомед). Необходимо ввести в рацион продукты с высоким содержанием кальция.

Иногда назначают средства, устраняющие отечность (Гепариновую мазь, Троксевазин).

В случае незначительной травмы допускается амбулаторное лечение, при смещении костей пациент находится в стационаре около 20 дней.

При возникновении тяжелого воспаления, которое может осложниться некрозом тканей, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение применяется, если необходимо:

  • убрать поврежденный сегмент;
  • удалить осколки;
  • выполнить кифо- или вертебропластику;
  • удалить копчик.

Компрессионный перелом, как и многооскольчатый или длительно незаживающий, лечат хирургическими методами. Операция проводится под общим наркозом, отломки соединяют с помощью накостных пластин.

Реабилитация

Уже на следующий день после травмы врач-травматолог может назначить пациенту ЛФК. Процесс реабилитации продолжается примерно 45 дней и включает:

  • ЛФК (для предупреждения появления пролежней, поддержания мышечного тонуса, нормализации процессов обмена, восстановления кровоснабжения);
  • физиотерапевтические процедуры (аппликации из парафина и озокерита, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание);
  • массаж (способствует расслаблению участков, расположенных рядом с травмированной областью);
  • гирудотерапию;
  • диетотерапию (в рацион включают богатые кальцием продукты);
  • стимуляцию опорожнения кишечника (для предотвращения смещения частей поврежденного копчика пациенту назначают клизмы).

Застарелый перелом копчика требует особого подхода: иногда можно обойтись физиотерапевтическим лечением и ЛФК, в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

При сидении рекомендуется пользоваться ортопедической подушкой, смещая попеременно нагрузку на ягодицы (одну и другую). Время от времени нужно наклоняться вперед.

Процесс заживления длится до 3-х месяцев, в течение 1 года запрещается выполнять тяжелые физические нагрузки.

Последствия перелома копчика

Полученная травма способна вскоре перейти в хроническую форму. Однако большую опасность представляет травма, последствия которой проявят себя спустя некоторое время.

Пострадавших может беспокоить хроническая головная боль (в результате смещения костной ткани происходит сдавливание спинного мозга).

Иногда образуется фиброзная гематома, после того как кровоподтек оказывается в капсуле, появляется подвижное образование, которое при пальпации вызывает болевые ощущения.

Опасность представляют переломы со смещением, поскольку осколки затрагивают спинной мозг, вызывают сильные головные боли, приводят к нарушению мозгового кровообращения.

После такой травмы смещенные кости восстанавливаются тяжело, требуется оперативное вмешательство. Копчик может отклониться в направлении малого таза, что приведет к изменениям размера выхода таза в сторону уменьшения.

При воздействии осколков на нервы может нарушиться иннервация органов, что вызывает импотенцию у мужчин. Осложнения у женщин проявляются фригидностью, в период беременности предстоят трудные роды (из-за нарушения гибкости позвоночника возникают сложности с прохождением плода по родовым путям).

Повреждение осколками спинного мозга чревато развитием воспаления. После перелома образуется костная мозоль, которая становится причиной отложения солей. В дальнейшем это приводит к ограничению двигательной активности.

В случае нарушения сращивания костей возникают трудности с опорожнением кишечника, образуются гнойники и свищи.

Перелом копчика: симптомы, первые действия и лечение

Неудачное падение или удар могут стать источником получения травмы копчика. Как правило, женский пол более подвержен такого рода травме.

Копчик — это самый маленький отдел позвоночного столба. Наблюдается плохое развитие позвонков и отсутствие каких-либо жизненно важных функций. Но все же, одна важная функция все — таки имеется. Так, копчик является тем местом, где прикрепляется целый ряд связок.

В основном, перелом копчика — не распространенная травма, в сравнении с переломами другого позвоночного отдела. Как правило, фиксируется наличие вывиха либо ушиб. Но когда все-таки произошел перелом копчика, возникает большой риск серьезных осложнений.

  1. Когда возникает перелом?
  2. Симптоматика
  3. Негативные последствия травмы
  4. Первые действия при переломе
  5. Основное лечение
  6. Ортопедическая подушка — средство реабилитации
  7. Что можно сделать в домашних условиях?
  8. Гарантии на производстве

Когда возникает перелом?

Перелом, в основном, — это травма пожилого человека и маленького ребенка. Это объясняется тем, что, в силу этих возрастов получить перелом копчика можно гораздо чаще.

Будучи в детском возрасте косная масса активно формируется, совместно с чем наблюдается активное формировании связочного аппарата и мышечного каркаса. Этот факт объясняет частое травмирование ребенка.

В пожилом возрасте наблюдается другая характеристика. С течением возраста кальций постепенно вымывается с костей, в результате чего наблюдается их повышенная хрупкость.

Можно выделить следующие источники получения перелома копчика:

  • в результате падения;
  • при тряской езде на санках, велосипеде;
  • прямой удар при ДТП;
  • спортивная травма;
  • получение травмы вследствие слабого мышечного аппарата;
  • получение травмы из-за повышенной хрупкости костей;
  • при родовой деятельности.

Симптоматика

Отличить симптомы перелома копчика не так уж сложно, ведь существует их явные отличающие признаки. Одним из главных симптомов выступает сильная боль. Боль сильнее проявляется при передвижении либо в случае кашля.

Но боль является не единственным признаком травмы. Также отличить перелом копчика можно по опухоли поврежденного участка. У травмированного человека наблюдается значительная трудность дефекации.

При более тяжелой степени перелома человек не в состоянии самостоятельно подняться на ноги. При помощи посторонних лиц это сделать также не просто. Но такой случай наблюдается не часто.

Негативные последствия травмы

Практически каждый человек придерживается мнения, что травма не вызывает какие-либо серьезные последствия. Но, как правило, при высокой степени травмы могут возникнуть хронические последствия.

Читать еще:  Болезнь Келлера – что это, причины, степени, симптомы у взрослых и детей, последствия, лечение 1 и 2 типа

Нужно отметить, что возникшая боль не является страшным последствием, ведь все гораздо серьезнее.

Как правило, ушиб копчика является источником возникновения целого ряда болезней внутренних органов.

В качестве примера, хроническая головная боль наблюдается именно в том случае, когда человек получал ушиб копчика в прошлом.

Медицина определяет, что спинной мозг окружается твердой костной тканью. Верхнее образование ткани производит защиту двух полушарий мозга. Нижнее образование ткани является прикрепленным к области копчика.

Ушиб копчика со смещением производит натяжение таких образований, что является результатом сдавливания и тканей, и сосудов головного мозга. Именно это провоцирующий факт к тому, что у человека наблюдается хроническая головная боль.

Наиболее сложные последствия, к которым может привести ушиб копчика, — это повреждение спинного мозга, и, как правило, имеющее хроническое течение.

Первые действия при переломе

В кратчайшие сроки после получения перелома нужно наложить холодный компресс на поврежденную область. В качестве компресса можно использовать лед. Холодовой компресс способствует уменьшению выраженного кровоизлияния, а также устранит боль.

Также необходимо обеспечить ушиб отсутствием любого давления на него. При транспортировке пострадавшего он должен лежать на боку, и, ни в коем случае не на спине. Если наблюдается очень сильная боль, разрешено употребление анальгина или другого обезболивающего.

В любом случае делать самолечение категорически запрещено. После осуществления первой помощи необходимо срочно обратиться в больницу.

Основное лечение

Лечить такого рода ушиб копчика необходимо, исходя из степени повреждения. Как правило, при назначении лечения врач берет во внимание сопутствующие осложнения, патологии и общее состояние пострадавшего.

Если лечить ушиб (перелом) традиционным способом, можно в достаточной мере уменьшить болевой синдром, или даже устранить его. При этом врач выписывает анальгетики, обезболивающие инъекции. В дальнейшие сроки врач назначает лечение таблетками.

Также лечить травму можно с помощью мазей, но только в том случае, если нет повреждения кожи.

Применять мази при переломе со смещением, имеющем открытую форму течения, категорически запрещено!

При переломе со значительным смещением может наблюдаться проблема с дефекацией. При этом врач назначает клизму. В качестве реабилитации разрешено проведение массажа, физиотерапии и лечебно — физкультурного комплекса.

Ортопедическая подушка — средство реабилитации

Постельный режим является главным залогом успешного лечения перелома копчика. Для предотвращения любого давления на сломанный копчик применяется ортопедическая подушка. Также ортопедическая подушка помогает снятию напряжения в послеродовом периоде.

Ортопедическая подушка обладает специальной формой, которая обеспечивает комфортное сидение пострадавшему. Также ортопедическая подушка имеет отверстие, которое способствует снятию нагрузки с крестцово-позвоночного отдела. При этом у человека наблюдается нечувствительность к боли.

Ортопедическая подушка имеет две формы выпуска:

Кольцо. Ортопедическая подушка в виде кольца предполагает предотвращение нагрузки на копчик. Человек должен сесть так, чтобы ортопедическая подушка была под седалищными буграми, а копчик — по центру. Под подушкой должна находиться жесткая поверхность.

Как правило, ортопедическая подушка включает в себя резину или пенополиуритан.

Пенополиуретановая ортопедическая подушка обладает оптимальной плотностью и высокой выдержанностью веса человека.

Резиновая подушка менее долговечна и вызывает некоторые негативные последствия. Так, ортопедическая подушка из резины является причиной для развития зуда, высыпания и покраснения на кожном покрове.

Прямоугольник. Правила пользования те же, как и в случае с пенополиуретановой подушкой. Как правило, такая подушка из полиуретана.

Что можно сделать в домашних условиях?

Лечить перелом в домашних условиях разрешено только совместно с терапевтическими методами. Можно делать мумие.

Лечить болезненные проявления можно с помощью сырого картофеля. Сырую картофелину натереть на мелкой терке. Делать прикладывания кашицы на пораженную область.

Не менее полезен окопник, а точнее, мазь из него. В домашних условиях ее можно сделать так:

  • листья в количестве одного стакана измельчить;
  • залить растительным маслом (1 ст.);
  • кипятить на слабом огне;
  • процедить и добавить пчелиный воск;
  • остудить.

Делать прикладывания в течение дня, проделав процедуру в течение одного часа.

Гарантии на производстве

Оплату больничного листа осуществляет Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве. Текст больничного листа обязательно должен содержать главную причину и тот факт, что перелом копчика произошел именно на производстве. Также содержание больничного листа должно иметь сведения о проценте утраченной трудоспособности. На основании этих сведений Фонд оплачивает пенсию и компенсации. Срок больничного листа определяется с учетом общего состояния человека.

Продолжительность больничного листа может быть продлена, если того требует здоровье больного. Лечение перелома копчика требует немедленного обращения в больницу, чтобы избежать негативных последствий.

Перелом копчика: причины, симптомы и лечение такой травмы

Перелом копчика – патологический процесс, при котором происходит нарушение анатомической целостности этого органа. Такая проблема может появиться у любого человека независимо от возраста.

Функции копчика и причины заболевания

Копчик является окончанием позвоночного столба, его структура представлена несколькими (3-5) сросшимися позвонками. Он выполняет ряд важных функций:

  • участвует в регуляции работы внутренних органов;
  • берет на себя часть нагрузки при распределении веса (является точкой опоры);
  • играет важную роль в родовом процессе.

Перелом (фриктура) органа возникает у людей старшей возрастной группы (трофические нарушения, остеопороз), у лиц, имеющих нарушения обмена фосфорно-кальциевого обмена, врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, у пациентов с заболеваниями суставов (остеохондроз, системные заболевания и другие). В молодом возрасте эта патология встречается достаточно редко, для молодых людей больше характерны ушибы и вывихи.

Наиболее типичные механизмы фриктуры:

  • при падении на ягодичную область под прямым углом;
  • прямой удар в область промежности;
  • в случае дорожно-транспортного происшествия;
  • в процессе родов крупным плодом.

Поэтому симптомы и последствия перелома (фриктуры) копчика не всегда совпадают при различных причинах и механизме травмы. В случае игнорирования лечения нередко возникает синдром кокцигодинии, артрит крестцово-копчикового сочленения, нарушение работы органов малого таза.

Симптомы

Как можно определить перелом или ушиб копчика? Ведущим симптомом в обоих случаях будет боль в области поражения.

Симптомы перелома копчика достаточно специфичны. Для фриктуры характерна острейшая боль, как в покое, так и при движении. Обычно она усиливается при дефекации, при вставании с горизонтальной поверхности, ходьбе. Бывают случаи, когда пациенты не ощущают резкой боли при сидении на мягком кресле или диване, но при попытке сесть на твердую мебель больных настигают острые болевые ощущения.

Основные признаки перелома (фриктуры) копчика устанавливаются врачом-специалистом при очной консультации. При визуальном осмотре определяется припухлость, посинение кожных покровов над местом травмы, в некоторых случаях присутствует гематома умеренных размеров. Помимо осмотра врач проводит пальпацию, ректальное или вагинальное обследование. Выявленная при осмотре крепитация костных отломков является основанием для постановки диагноза перелом копчика.

Как точно определить перелом копчика?

При обнаружении таких признаков необходимо подтвердить диагноз с помощью инструментальных методов. К ним относят:

  • рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях;
  • компьютерную томографию (больше подходит для визуализации костных структур);
  • магнитно-резонансную томографию (используют в случае необходимости получения информации о состоянии мягких тканей, сосудисто-нервных пучков).

Стоит отметить, что в большинстве случаев рентгенографического метода вполне достаточно для подтверждения диагноза. Если после проведения этого обследования вопрос диагноза остается открытым – прибегают к более детальным методикам (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Последствия

Последствия перелома копчика могут доставить пациенту больше дискомфорта, чем сам острый период после травмы.

Неправильно сросшаяся фриктура органа нарушает его функционирование как точки опоры. Из-за смещения точки приложения силы на эту область страдает крестцово-копчиковое сочленение, возникает его воспаление (артрит) и последующая деформация (нарушение формы). В результате могут ущемляться нервные волокна, что вызовет хронический болевой синдром (кокцигодиния).

Кроме этого, постоянное раздражение нервных волокон может спровоцировать мигрень у некоторых пациентов.

Стоит отметить, что симптомы и последствия перелома копчика у женщин принципиально ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Кокцигодиния

Эта болезнь характеризуется постоянной надоедливой болью умеренной или выраженной интенсивности. Она, как и при травме, проявляется при сидении, вставании с твердой поверхности, движении, дефекации, может длиться годами. Однако, описаны случаи самостоятельного спонтанного излечения спустя в среднем 6 месяцев от начала заболевания.

Осложнение родового процесса

Также вышеперечисленные изменения станут причиной снижения амплитуды движений в нижнем отделе позвоночного столба. Это может осложнить родовой процесс у нерожавших женщин, так как копчик в процессе прохождения плода по родовым путям отклоняется до двух сантиметров, что позволяет предлежащей части плода покинуть полость малого таза.

Неприятности при смещении отломков

Последствия перелома копчика со смещением бывают более неприятны, чем при таковом без смещения. Помимо основных осложнений, присоединяются еще гнойно-септические.

Дело в том, что такая патология в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Любое хирургическое вмешательство может осложниться нагноением, вследствие попадания микрофлоры в рану. Это также объясняется близостью анального отверстия, при недостаточной гигиене кишечная микрофлора проникает в область раны, становится причиной абсцессов и свищевых ходов. Таким образом, перелом копчика со смещением обладает более широким спектром нежелательных осложнений.

Эпителиальный копчиковый ход

В редких случаях травма этой области является причиной развития эпителиального копчикового хода или кисты. Это также проявляется болью, наличием воспаленной кисты (абсцесса) с повышением температуры тела. При формировании хода пациента помимо боли при сидении и ходьбе беспокоит присутствие постоянного отделяемого из свища в области межъягодичной складки, воспалительный отек мягких тканей.

Первая помощь

Главным принципом первой помощи до приезда врача является «не навредить». Сразу после удара необходимо обеспечить пациенту покой, дать приток свежего воздуха. Больного сразу укладывают на бок или на живот, чтобы пораженный участок не прикасался к поверхности.

К месту травмы сразу следует приложить лед на 30 минут. Холод прикладывают через полотенце или тряпку, чтобы он прямо не соприкасался с кожными покровами. Это поможет предотвратить распространение отека, снизить интенсивность болевых ощущений до приезда скорой медицинской помощи.

При сильной боли можно применить обезболивающие средства, такие как Кетанов, Анальгин.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять отломки при признаках перелома копчика с вывихом. Это может стать причиной негативных последствий, осложнений течения болезни.

Лечение

Как правильно производить лечение перелома копчика?

Любые лечебные мероприятия основываются на режиме и диете, затем идет медикаментозная терапия, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие реабилитационные методики.

Сколько заживает перелом копчика?

При своевременном обращении и правильном лечении в случаях без смещения отломков период заживления составляет в среднем 3-4 недели до полного восстановления, а при наличии смещения – до двух-трех месяцев.

Режим

На протяжении первой недели больному рекомендуется постельный режим с резким ограничением двигательной активности. Это делается для благоприятного срастания фриктуры органа. Стоит отметить, что при переломовывихах копчика пациенту показаны очистительные клизмы несколько раз в неделю, чтобы каловые массы при дефекации не нарушили позицию отломков и самого органа.

Следует ограничивать время в положении на спине.

По прошествии 7 дней после травмы или операции пациенту меняют режим на палатный. Человек при этом может ходить по палате, в туалет. Если он субъективно не ощущает болевых ощущений – допускают короткие прогулки на улице. Спустя две недели устанавливают свободный режим, выписывают из стационара при нормальном самочувствии.

Диета

Диета предусматривает дробное питание маленькими порциями до шести раз в сутки. Пища должна быть богата кальцием, белками, витаминами, микроэлементами.

Необходимо отказаться от:

  • употребления алкоголя;
  • шоколада, сладостей;
  • крепкого кофе и чая;
  • большого количества жирной пищи.

Принципиально диетические мероприятия не отличаются от таковых при других заболеваниях суставов, позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Лечение перелома копчика лекарственными препаратами сводится к устранению конкретных симптомов болезни.

Назначают обезболивающие средства общего (Кетанов, Анальгин) и местного действия. Для местного применения подойдут противовоспалительные мази (Индовазин).

Их можно наносить при неповрежденной коже в случае ушиба для снятия отека.

Допускается прием препаратов кальция (глюконат, глицерофосфат) для скорейшего срастания кости.

Запрещается самостоятельный прием препаратов без консультации врача.

Хирургическое лечение

Оперативные методы показаны в случае фриктуры со смещением, либо образованием осколков, которые нарушают работу внутренних органов или являются причиной длительной кокцигодинии.

Операция состоит в удалении осколков из мягких тканей, резекции (удалении части органа) копчика. Такие вмешательства проводятся в специализированных отделениях, так как эта зона обильно иннервируется и кровоснабжается.

Период реабилитации

Период нужен для восстановления функции мышц, связок и органа в целом.

  • лечебную физкультуру;
  • водолечение;
  • различные виды массажа;
  • иглорефлексотерапию.

Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата промежности.

Иглорефлексотерапия позволяет с помощью постановки иголок стимулировать резервные функции организма для заживления путем раздражения нервных окончаний.

Помимо этого, пациентам рекомендуют приобрести реабилитационную подушку для сидения. Она достаточно мягкая, имеет форму бублика. Благодаря этим свойствам, снижается давление на дистальный отдел позвоночника, что даст эффект при многих заболеваниях позвоночного столба.

Правильное выполнение восстановительных методик обязательно приведет к улучшению самочувствия.

Вывод

Симптомы и лечение перелома копчика зависят от причины возникновения и тяжести самой травмы. Иногда, некоторые пациенты не акцентируют внимание на травмах и болезнях крестцово-копчикового отдела позвоночника, пуская процесс на самотек. Это приводит к вышеперечисленным последствиям и осложнениям болезни.

Поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам при возникновении подобной проблемы. Это поможет добиться выздоровления и сохранит качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector